Il sistema urinario include diversi organi. Una parte di esse si forma e l'altra rilascia urina. Il sistema include i reni (organo appaiato). Successivamente, consideriamo brevemente le funzioni del sistema, la sua patologia e il metodo diagnostico utilizzato per identificarli.
Compiti di struttura
Le funzioni principali del sistema urinario includono:
- Mantenimento del bilancio del sale marino.
- Isolamento dei prodotti metabolici
- Mantenimento dell'equilibrio ormonale dovuto a composti biologicamente attivi sintetizzati nelle ghiandole surrenali.
La conservazione dell'omeostasi e della funzione di escrezione sono considerati compiti vitali. L'escrezione dei prodotti metabolici viene effettuata attraverso gli ureteri. L'urina si accumula nella vescica. I reni sono gli organi parenchimali della forma a forma di fagiolo. Sono costituiti da strati cerebrali e corticali. I reni svolgono un importante compito di disintossicare il corpo.
Patologie di sistema
Le malattie possono essere di natura congenita o contagiosa. In quest'ultimo caso, si verifica l'infiammazione di componenti specifici della struttura. Principalmente il processo patologico colpisce i reni. L'infiammazione di altri elementi del sistema, di regola, è meno pericolosa. Tuttavia, in ogni caso, i processi patologici sono accompagnati da disagio, dolore e taglio. Le malattie genetiche sono causate da anomalie nella struttura di questo o quell'organo. A causa di queste violazioni è difficile o impossibile la formazione e l'escrezione di urina. Tra le patologie genetiche sono presenti e le anomalie della formazione dell'organismo. Questi includono, per esempio, l'assenza di uno o due reni contemporaneamente. In questo caso, solitamente la morte si verifica immediatamente dopo la nascita. Potrebbe anche mancare l'uretere o non entrare nella vescica. Anomalie dello sviluppo possono interessare anche l'uretra (canale escretore). Le donne sono maggiormente a rischio di contrarre infezioni. Ciò è dovuto alle peculiarità della struttura della loro uretra: sono più corte degli uomini. A causa di ciò, l'agente infettivo entra più velocemente nel sistema, sale agli organi situati sopra e provoca l'infiammazione.
diagnostica
L'urografia endovenosa escretoria viene utilizzata per valutare la condizione degli organi del sistema urinario. Questo metodo è una radiografia che usa un agente di contrasto. Con l'imaging convenzionale, il tratto urinario non è ben visibile. L'urografia endovenosa del sondaggio consente di ottenere un'immagine più completa dello stato del sistema e dei suoi singoli componenti. Il contrasto penetra nel flusso sanguigno. Da esso entra nei reni e si concentra in essi. Inoltre, il contrasto passa attraverso l'uretra con l'urina. A causa della presenza della sostanza, i raggi X sono bloccati in accordo con la struttura renale. Nelle foto assomiglia a macchie bianche. Le immagini ottenute durante la diagnosi, chiamate urogramma endovena o pielogramma.
Scopo dello studio
L'urografia endovenosa dei reni è prescritta in caso di:
- La presenza di pietre. Le concrezioni possono essere visualizzate molto bene durante la procedura.
- Lesione infettiva Con la recidiva della condizione patologica, l'urografia endovenosa può rilevare la causa dell'ostruzione o altre anomalie.
- Presenza nelle urine di sangue. Questo fenomeno può essere causato da diversi motivi. In particolare, può essere un tumore al rene, infiammazione o infezione.
- Ostruzione o danno
Urografia endovenosa: preparazione del paziente
Un test del sangue biochimico può essere richiesto prima della procedura. È necessario confermare l'assenza di insufficienza renale. Se disponibile, lo studio non viene eseguito. Ciò è dovuto al fatto che i reni dovrebbero normalmente secernere un agente di contrasto. Il paziente deve anche informare il medico della presenza di allergie a composti contenenti iodio. La preparazione per l'urografia endovenosa è abbastanza semplice. Alcune ore prima della procedura non è raccomandato. Quando l'intestino è libero, l'immagine radiografica diventa più chiara. La preparazione per l'urografia endovenosa a volte comporta l'assunzione di un lassativo. Questo è necessario per una migliore pulizia dell'intestino. Un prerequisito in alcune cliniche è che il paziente accetti il consenso alla procedura. I pazienti con diabete e assunzione di metamorfina dovrebbero smettere di prenderlo due giorni prima della data prevista dello studio. Altrimenti, la combinazione di questa sostanza con il contrasto può provocare danni ai tessuti degli organi del sistema.
Urografia endovenosa: come viene svolta la ricerca?
Prima di eseguire la procedura, il paziente deve spogliarsi. L'urografia endovenosa viene eseguita sul paziente in posizione prona. Una sostanza radiopaca viene iniettata nel sangue. L'iniezione viene somministrata per via endovenosa. In questo caso, il paziente può avvertire una leggera sensazione di bruciore. La sostanza penetra nei tessuti del rene e dell'uretere. Durante la procedura, il medico esegue diverse immagini, di solito con un intervallo di 5-10 minuti. Per tutto questo tempo il paziente giace sul divano. Prima di fare l'ultima immagine, lo specialista può chiedere di svuotare la bolla. In alcuni casi, vengono ritardate (dopo poche ore) le immagini. Di norma, l'urografia endovenosa viene eseguita entro 30-60 minuti. La casa può andare direttamente dopo il completamento dello studio. Inoltre, alla fine della procedura è consentito assumere cibo.
Probabili effetti collaterali
Quando si esegue l'urografia endovenosa, con l'introduzione del contrasto, il paziente può sentire un sapore metallico in bocca, calore. Di solito questi sentimenti passano velocemente. In rari casi, l'urografia endovenosa può causare una reazione allergica. La sua gravità può essere diversa. In particolare, le allergie possono manifestarsi come gonfiore delle labbra o una piccola eruzione cutanea. Raramente, si verificano reazioni più gravi, come riduzione della pressione o difficoltà di respirazione. Per normalizzare la condizione in ufficio, il medico ha tutti gli strumenti necessari. Un'altra manifestazione negativa piuttosto rara è il fallimento della funzione renale.
Ulteriori informazioni
Nonostante l'importanza diagnostica della procedura, non tutti possono ricevere l'urografia endovenosa. Controindicazioni allo studio includono gravidanza, intolleranza individuale al contrasto e composti contenenti iodio. Inoltre, la procedura non è raccomandata per le persone che soffrono di insufficienza del sistema urinario.
Urografia endovenosa
L'urografia endovenosa è un metodo di ricerca diagnostico che consente di utilizzare il materiale a raggi X e di contrasto per indagare il sistema urinario, lo stato delle strutture pelvi-pelvi, la capacità escretoria dei reni. La valutazione visiva della struttura anatomica è possibile grazie al passaggio di una preparazione speciale attraverso il tratto urinario - il processo è registrato nelle immagini.
Il metodo diagnostico è noto dal 1929, ma da allora non ha perso la sua rilevanza, nonostante lo sviluppo della medicina e l'introduzione attiva di tecnologie avanzate nel campo dell'assistenza sanitaria. Tra le diverse varietà di urografia, il tipo di infusione endovenosa è riconosciuto come uno dei più sicuri e accurati.
Indicazioni e controindicazioni
L'urografia endovenosa viene utilizzata per determinare un gran numero di patologie del sistema urinario degli organi.
La tecnica ha le seguenti funzionalità:
- Consente di valutare il funzionamento degli organi nelle patologie rilevate (tubercolosi, pielonefrite, lesioni). L'azione è possibile con un certo accumulo di un agente di contrasto.
- Può visualizzare l'infiammazione focale, corpi estranei, pietre nei tessuti.
- Dà l'opportunità di ottenere un quadro morfologico completo dei processi di cambiamento d'organo come risultato dello sviluppo della malattia.
Il metodo diagnostico è particolarmente popolare in pediatria per la sua facilità d'uso. A differenza dell'urografia ascendente, che i bambini trascorrono sotto anestesia, il metodo non richiede l'uso di preparazioni gravi per l'anestesia.
Con l'aiuto della ricerca, puoi determinare le seguenti malattie:
- idronefrosi renale;
- lesioni traumatiche dei tessuti renali;
- crescite maligne o benigne;
- formazione di pietre;
- corpi estranei, diverticoli nella cavità della vescica;
- disfunzione di svuotamento della vescica;
- sviluppo anormale dei reni;
- tubercolosi renale.
Indicazioni per l'urografia endovenosa:
- violazioni del lavoro escretore dei reni;
- sviluppo anormale di uno o due reni;
- urolitiasi;
- malattia d'organo cronica;
- sospetto di una formazione simile a un tumore di un carattere maligno o benigno;
- modifica della funzionalità della vescica;
- l'infiammazione.
Le controindicazioni sono determinate sulla base del processo di irradiazione e della possibile intolleranza individuale dell'agente di contrasto e della soluzione salina. Questi includono:
- intolleranza individuale di iodio;
- la gravidanza;
- eccesso di iodio nel paziente;
- febbre;
- ipertiroidismo;
- patologia scompensata dei polmoni, organi del sistema cardiovascolare, fegato;
- collasso, shock;
- malattia da radiazioni;
- grave patologia renale associata ad alterata funzione escretoria.
Quando prescrive l'urografia endovenosa a pazienti diabetici, il medico deve sapere quali farmaci vengono assunti: la medicina Glucophage, che contiene metformina, combinata con un mezzo di contrasto contenente iodio provoca un improvviso aumento del livello di acido lattico nel sangue del paziente, che causa l'acidosi.
Inoltre, con il diabete diagnosticato, è necessario controllare il rilascio del contrasto e accelerare la sua rimozione dal corpo.
Preparazione del paziente
La tecnica richiede un po 'di allenamento, che dovrebbe iniziare 3 giorni prima dell'urografia prescritta. Non solo il contenuto informativo della procedura dipende dal rispetto delle raccomandazioni, ma anche dalla sicurezza del paziente, pertanto il rispetto dei requisiti è obbligatorio.
Preparazione per l'urografia endovenosa:
- Collezionare la storia.
- Pulizia dell'intestino di materiale fecale, gas (lavaggio, clistere). La procedura deve essere eseguita due volte - la sera, alla vigilia del sondaggio e 3 ore prima dell'ora stabilita.
- Per 3 giorni è necessario passare alla dieta alimentare, che impedisce l'aumento della formazione di gas. È necessario escludere pasticcini, confetteria, bevande gassate, verdure fresche e frutta, latticini, legumi.
- Il giorno prima dell'analisi, limita la quantità di liquido che bevi - questo aumenterà la concentrazione di sedimento urinario.
- 12 ore prima della procedura, prendere carbone attivo, che ridurrà la probabilità di accumulo di gas nell'intestino.
- Nel giorno dell'urografia diciamo uno spuntino leggero, escludendo cibi troppo ipercalorici e piatti che aumentano la formazione di gas.
- Se il paziente è ansioso, prova paura di essere manipolato, gli vengono prescritti sedativi in un dosaggio individuale.
La preparazione è necessaria per ottenere dati estremamente precisi e ridurre al minimo il rischio di complicazioni durante la somministrazione di liquido di contrasto. Le misure prima dell'urografia mirano a preparare il paziente e sono complicate non solo a causa del multistadio, ma anche a causa delle caratteristiche individuali di ogni persona.
Le sfumature che richiedono attenzione:
- I pazienti sdraiati ingoiano una grande quantità d'aria, quindi si consiglia di essere più spesso in posizione verticale prima della procedura.
- La dieta importante dei giovani nella fase di preparazione.
- Anziani, pazienti con atonia intestinale richiedono clisteri di pulizia per una diagnosi di qualità.
L'uso di agenti a base di iodio compromette la capacità del fegato di neutralizzare i gas - questo dovrebbe essere preso in considerazione nel periodo successivo all'esame. Dopo la procedura diagnostica, si raccomanda di bere abbondantemente, il che accelera la rimozione del contrasto dal corpo del paziente.
L'essenza del metodo e le caratteristiche dei farmaci utilizzati
L'agente di contrasto iniettato nel paziente è ben riflesso negli urogrammi prodotti e consente di valutare le prestazioni di ciascuno dei reni, degli ureteri, del tratto escretore, della vescica, dell'uretra. È importante registrare i cambiamenti poiché il materiale viene processato dai reni e il fluido che passa attraverso il corpo viene macchiato con un mezzo di contrasto (per scoprire le deviazioni, confrontando i dati con gli standard stabiliti).
È necessario affrontare la scelta di un farmaco in modo responsabile, perché non solo il contenuto informativo del metodo, ma anche la sicurezza del paziente dipende da esso.
Il farmaco selezionato non dovrebbe:
- essere tossico;
- si accumulano nei tessuti del corpo;
- prendere parte al processo di scambio generale.
Nella medicina moderna si usano preparazioni così preparate: Urografin, Vizipak, Cardiostrust, Triiombrust. Oltre al farmaco scelto correttamente, è importante garantire la sua rapida eliminazione dal corpo - dopo l'urografia endovenosa, si raccomanda di bere abbondantemente.
Come è la diagnosi?
Prima dell'introduzione del farmaco contenente iodio, è necessario garantire la tolleranza individuale, l'assenza di allergie nel paziente ai componenti del farmaco. La sera prima è necessario eseguire un test allergico (pelle) o iniettare per via sottocutanea fino a 3 ml di farmaco.
La procedura viene eseguita in posizione supina. Il paziente sdraiato sul lettino, iniettato fino a 30 ml di un mezzo di contrasto per via endovenosa. È importante somministrare l'agente lentamente, per 2-3 minuti e in questo momento monitorare il benessere del paziente. I pazienti con patologie cardiache, vascolari, alterazioni aterosclerotiche e persone della fascia di età più avanzata richiedono un'attenzione speciale.
Il farmaco viene somministrato lentamente per prevenire lo shock anafilattico. Le prime immagini dovrebbero essere prese 5-6 minuti dopo che il farmaco contenente iodio è entrato nel flusso sanguigno. Le seguenti immagini registrano lo stato dell'organo nei minuti 10, 20, 45 e in un'ora.
Per l'accuratezza e l'informatività del metodo, i dati sono registrati sia distesi che in piedi. Cambiare la posizione del corpo del paziente durante l'esame aiuterà a identificare tali disturbi come il prolasso renale.
Il numero di colpi e la frequenza di fissazione dei cambiamenti dipendono dalla diagnosi prestabilita. Se si sospetta la patologia, eccitando l'uretra, i dati devono essere registrati durante l'uretra.
Effetti collaterali
Varie reazioni dopo la procedura trasferita sono rare, ma è meglio informarsi prima dell'esame.
Effetti collaterali dopo l'urografia:
- ipotensione;
- calore durante l'introduzione del contrasto;
- violazione del processo respiratorio;
- sapore di ferro in bocca;
- rash cutaneo;
- gonfiore delle labbra;
- insufficienza renale.
Per ridurre al minimo la probabilità di effetti collaterali, gli esperti raccomandano di bere più liquidi dopo la procedura, poiché il farmaco viene rimosso dal corpo più velocemente.
Pro e contro della tecnica
L'urografia escretoria è popolare nella diagnosi di varie patologie del sistema urinario degli organi. In confronto con il metodo di somministrazione retrogrado, l'endovena presenta i seguenti vantaggi:
- non richiede la cistoscopia in fase di preparazione;
- è possibile ottenere informazioni accurate sullo stato morfologico e funzionale dei reni, della vescica;
- la diagnosi è praticamente indolore (nessun disagio, eccetto una puntura per la somministrazione di un mezzo di contrasto);
- dà l'opportunità di esaminare i pazienti con gravi lesioni
- non richiede l'anestesia.
- riduzione del volume delle vie urinarie;
- l'incapacità di identificare i disordini patologici in una fase iniziale del loro sviluppo;
- l'immagine degli ureteri è rappresentata da siti, ma non completamente;
- contrasto insufficiente si verifica sugli urogrammi (anche a seguito di violazione delle regole di preparazione);
- riempimento non simultaneo e non uniforme delle tazze.
L'urografia endovenosa presenta molti vantaggi rispetto alle tecnologie innovative e, pertanto, è ancora così attivamente utilizzata per identificare patologie in pazienti di diverse fasce d'età.
Un metodo diagnostico accessibile e informativo è usato ovunque e ha poche controindicazioni. L'uso dell'urografia rende possibile differenziare patologie con sintomi simili e iniziare il trattamento il più presto possibile.
Il metodo è disponibile ovunque e non richiede grandi costi di materiale, ma allo stesso tempo consente di ottenere non meno dati di studi costosi - CT, MRI. L'urografia endovenosa è uno dei metodi principali per diagnosticare patologie dei reni e delle vie urinarie.
Urografia endovenosa: l'essenza del metodo, la metodologia dello studio
Le violazioni del funzionamento del sistema escretore umano portano ad una significativa riduzione della qualità della sua vita. Nel mondo moderno ci sono diversi metodi diagnostici che consentono di individuare la patologia nelle prime fasi dello sviluppo di questi disturbi. Uno di questi metodi è l'urografia endovenosa, chiamata anche urografia escretoria.
L'essenza del metodo
La base di questo studio diagnostico è l'uso di agenti di contrasto, la cui introduzione nel corpo umano viene effettuata per via endovenosa. Diffondendosi attraverso i vasi sanguigni, il contrasto cade presto nelle sezioni del tratto urinario, dove, con l'aiuto della radiografia, è possibile esaminare il loro funzionamento. L'intensità dell'escrezione urinaria mostra le condizioni dei reni e di altre strutture del sistema escretore.
Selezione Contrasto
Confrontando il metodo di urografia endovenosa con pielografia retrograda, possiamo notare un minor numero di effetti collaterali che si verificano dopo l'urografia escretoria.
Questo studio strumentale è adatto alla maggior parte dei pazienti. La sicurezza per la salute dei pazienti studiati dipende in gran parte dalla scelta del mezzo di contrasto.
La selezione del contrasto per l'urografia endovenosa viene effettuata tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo di ogni persona. Accumulando nelle strutture del sistema escretore, l'agente di contrasto consente di valutare non solo la funzione escretoria, ma anche le caratteristiche morfologiche del tratto urinario.
Fattori da considerare nella scelta di un mezzo di contrasto:
- mancanza di capacità di immagazzinamento nei tessuti del corpo;
- buona radiopacità;
- bassa nefrotossicità;
- mancanza di influenza sul metabolismo generale.
La durata della procedura e il numero di foto scattate dipenderanno dalle caratteristiche del contrasto. Ad esempio, con una presenza prolungata di un agente di contrasto negli organi, il numero di colpi aumenta.
Benefici dell'urografia endovenosa
Durante l'urografia endovenosa, uno specialista può valutare visivamente i reni, gli ureteri e la vescica del paziente e determinare le caratteristiche funzionali di queste strutture. Come il passaggio del contrasto in alcune sezioni del sistema escretore è la loro visualizzazione e valutazione del lavoro.
Quando vengono rilevati cambiamenti patologici nella pelvi renale o nelle coppe, la loro morfologia può essere determinata abbastanza chiaramente. Le violazioni delle strutture studiate in varie malattie hanno le loro caratteristiche e caratteristiche che possono essere trovate durante l'esecuzione di una procedura diagnostica. Visualizzazione di fuochi patologici e formazioni, pietre, corpi estranei è possibile.
L'urografia escretoria è un metodo indolore, quindi può essere utilizzato nell'esame dei bambini. La nomina da parte del medico di questo metodo strumentale di diagnosi consentirà al bambino di evitare il disagio, e ai suoi genitori di ulteriori spese finanziarie.
Indicazioni per l'urografia endovenosa
Un metodo efficace di diagnosi mediante iniezione endovenosa di un agente di contrasto viene utilizzato in molte condizioni patologiche del sistema escretore umano.
Con esso, puoi diagnosticare:
- la formazione di pietre in diverse parti del tratto urinario;
lesioni traumatiche presenti nei reni, negli ureteri e nella vescica; - idronefrosi;
- neoplasie benigne e maligne che si originano in diversi organi del sistema urinario;
- violazione del processo di svuotamento del tratto urinario;
patologia tubercolare dei reni; - la presenza di un diverticolo o di corpi estranei nella cavità della vescica;
presenza di anomalie congenite di organi.
Preparazione per l'urografia endovenosa
Diversi fattori possono influire negativamente sull'efficacia di questo metodo diagnostico: aumento della flatulenza e della pienezza dell'intestino con le feci. Pertanto, prima di un'urografia escretoria, una persona malata deve prepararsi per questo.
La preparazione inizia con la nomina di una dieta speciale da parte del medico, che il paziente deve osservare per circa tre giorni. Al centro di esso è l'esclusione dalla dieta di alimenti che stimolano la produzione di quantità eccessive di gas nell'intestino. Il paziente dovrebbe evitare di mangiare legumi e cibi amidacei, cavoli, pane bianco. È necessario limitare l'uso di frutta e verdura. L'alcol deve essere completamente rimosso dalla dieta.
È controindicato cenare dopo le sei di sera. La cena dovrebbe consistere in prodotti leggeri. Durante il giorno precedente allo studio diagnostico, il paziente deve ridurre la quantità di fluido consumato da lui. Pertanto, vi è un aumento della concentrazione di sedimento urinario, in modo che durante la procedura, sarà meglio visualizzare diverse parti del tratto urinario. Il giorno dell'urografia escretoria, si raccomanda di non fare colazione o bere prima della procedura.
Al fine di pulire l'intestino delle feci e migliorare l'efficacia dello studio, il paziente è soggetto a ritaglio. Il clistere viene somministrato la sera, alla vigilia della procedura, e anche la mattina del giorno successivo. L'uso di microclisti solleverà il malato da gravi problemi e disagi.
Per una migliore pulizia dell'intestino, una persona malata può anche assumere medicinali speciali che hanno un leggero effetto lassativo. L'urografia endovenosa di emergenza non è possibile senza clipping e completo svuotamento dell'intestino.
Preparazione per l'urografia endovenosa dei bambini
Preparare i bambini alla procedura consiste nell'eliminare l'alimentazione mattutina, riducendo la formazione di gas nell'intestino. Quest'ultimo può essere raggiunto se si alimenta il bambino con l'aiuto di un capezzolo, a causa del quale l'aria in eccesso non entra nel tratto gastrointestinale e non porta a spingere verso il basso loop intestinali.
Se il bambino ha una tendenza all'aumentata formazione di gas, è necessario nominare farmaci che ne garantiscano la riduzione.
I bambini con maggiore eccitabilità sono incoraggiati a usare sedativi naturali.
Urografia endovenosa: un algoritmo investigativo
Come notato in precedenza, il medico, prima di eseguire l'urografia escretoria per via endovenosa, dovrebbe esaminare il paziente per determinare l'agente di contrasto più appropriato. Il sondaggio inizia con la raccolta di anamnesi, comprese le informazioni sulla presenza in una persona malata di una tendenza alle reazioni allergiche.
Anche nel caso in cui la storia allergica non sia appesantita, il paziente deve eseguire un test cutaneo con una sostanza che verrà utilizzata come contrasto.
L'urografia endovenosa viene eseguita in una sala di radiologia appositamente attrezzata. Il paziente si trova su un tavolo o un lettino, dopo di che viene eseguita la somministrazione endovenosa di 20-30 ml di un mezzo di contrasto. Il farmaco viene iniettato nella vena periferica, situata sul gomito.
L'introduzione del contrasto viene effettuata entro 2-3 minuti, momento in cui viene monitorata la condizione del paziente. La somministrazione lenta del farmaco è necessaria per prevenire il verificarsi di effetti collaterali, e un'attenta osservazione è necessaria per la loro eliminazione tempestiva. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai pazienti in età avanzata, così come alle persone che soffrono di malattie cardiovascolari.
5 minuti dopo che l'agente di contrasto entra nel flusso sanguigno, viene presa la prima serie di colpi. Con insufficienza renale, questo periodo di tempo dovrebbe essere aumentato. In assenza di visualizzazione delle strutture anatomiche dei reni, è necessario ripetere lo studio, un'ora dopo. Nel corso dell'urografia, un esperto valuta le caratteristiche morfologiche e funzionali degli organi del sistema escretore.
Controindicazioni
Come nel caso di altri metodi diagnostici, ci sono condizioni in cui l'urografia endovenosa non può essere utilizzata.
Questo metodo è controindicato in:
- grave patologia dei reni, a causa della quale la loro funzione escretoria è significativamente compromessa;
- condizione di shock del paziente;
- malattie di vari organi con un corso severo;
- storia allergica gravata;
- la gravidanza;
- malattia da radiazioni.
Tulpa Vladimir Viktorovich, medico, revisore medico
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Urografia escretoria. Urografia a contrasto endovenoso. Algoritmo per l'urografia. Urografia TC. Urografia RM Urografia nei bambini
Cos'è l'urografia escretoria?
Sistema genito-urinario
Urografia a contrasto endovenoso dei reni
Urografia del sondaggio
Urografia TC
Urografia RM
Urografia retrograda
Come viene eseguita l'urografia escretoria per via endovenosa?
Indicazioni e controindicazioni per l'urografia endovenosa
Algoritmo per l'urografia
Reazioni allergiche all'urografia
Lievi reazioni allergiche
- sentirsi caldo;
- sentirsi a corto di fiato;
- bocca secca;
- nausea e vomito;
- mal di testa e vertigini.
Lievi reazioni allergiche
- vomito ripetuto;
- brividi;
- orticaria;
- Quincke gonfiore.
Gravi reazioni allergiche
- caduta della pressione sanguigna;
- tachicardia (battito cardiaco accelerato);
- convulsioni;
- stato asmatico.
Preparazione per l'urografia
Immagini all'urografia
Descrizione OK
Hanno l'aspetto di strisce chiare (ombre) con una larghezza da 2 a 5 millimetri, che vengono visualizzate in modo frammentario. L'uretere stesso a causa delle peculiarità della struttura e della presenza di certe strutture (cistoidi) lungo tutta la sua lunghezza è rappresentato da aree di espansione e contrazione. Le aree estese sono piene di contrasto e pertanto appaiono luminose nell'immagine, mentre le aree strette sono rappresentate da ombreggiature.
Svolge il ruolo di un serbatoio e pertanto si accumula una grande quantità di contrasto sulle immagini ritardate. Entro limiti normali, la forma della vescica può variare da rotonda a piriforme e piramidale. Il limite superiore dell'organo si trova a livello della 3a e 4a vertebra sacrale, mentre quello inferiore raggiunge l'articolazione pubica. I contorni sono normalmente chiari, uniformi e leggermente convessi.
In ogni rene sano ci sono 4 tazze, che si aprono nel bacino. Il bacino è una cavità a forma di imbuto in cui l'urina si accumula e quindi passa nell'uretere. Piccole tazze (normalmente da 6 a 12), dalle quali si formano successivamente grandi, non sono sempre visibili nell'immagine. Questa struttura dei reni si riempì dapprima di un agente di contrasto nelle immagini. Anche sulle immagini ritardate (a 30 minuti), il riempimento stretto del sistema pelvico viene normalmente registrato.
urografia
L'urografia viene eseguita per studiare lo stato dei reni: viene somministrato un contrasto al paziente e vengono prese le radiografie. Per questo motivo, questo metodo di studio della condizione dei reni è chiamato urografia a contrasto. Il metodo si basa sulla capacità del contrasto iniettato di trattenere i raggi X: in primo luogo, il colorante si accumula nei reni, dopo che è stato secreto dagli organi del sistema genito-urinario, e questo rende possibile valutare la loro condizione.
L'urografia è prescritta a pazienti con sospette calcoli renali, infezione del tratto urinario, in presenza di sangue nelle urine, che può segnalare infiammazione acuta o cancro, con danni alle vie urinarie.
Ci sono revisione, endovenosa, urografia escretoria.
Urografia del sondaggio
Così chiamato l'esame a raggi X dei reni, con cui diagnosticare tumori, malattie parassitarie, corpi estranei e calcoli renali, e spesso questo è il primo esame che viene prescritto al paziente se sospetta patologie della funzione renale.
L'urografia del sondaggio offre l'opportunità di studiare la condizione dei reni, a partire dai loro poli superiori e fino all'inizio dell'uretra.
Assegna un'urografia di revisione in quei casi in cui è necessario studiare ulteriormente le ossa dello scheletro, le ombre dei reni, la loro forma e posizione, per valutare le condizioni generali e la funzionalità di altri organi urinari: la vescica, gli ureteri.
Urografia escretoria
La tecnica si basa sulla funzione escretoria dei reni e sulla maggior parte delle immagini scattate nel momento in cui i reni hanno iniziato a produrre un contrasto.
L'urografia escretoria consente di valutare l'intensità e il tempo di riempimento del bacino, della vescica con fluido, forma, dimensione, uniformità, posizione dei calcoli e dei tumori trovati (cisti, tumori), caratteristiche strutturali della vescica, altri organi del sistema urinario.
Urografia endovenosa
Questo metodo di contrasto dell'urografia è che a un paziente viene dato un contrasto e viene scattata un'immagine con una vescica vuota mentre i reni vengono prelevati dal sangue e accumulati: nei primi due minuti, in 4-5 minuti. e dopo altri 7 minuti dopo l'introduzione del contrasto.
Le radiografie ottenute dopo l'urografia endovenosa mostrano reni, pelvi e ureteri, vescica, prostata. Con l'aiuto dell'urografia endovenosa, è possibile identificare tumori, cisti, calcoli, dilatazioni della cavità renale (idroureter, idronefrosi), rughe e stiramenti patologici e iperplasia dei tessuti del sistema genito-urinario.
Preparazione per l'urografia dei reni
Di solito, prima di un'urografia del rene, al paziente viene prescritto di donare il sangue per studiarne la composizione biochimica - questo elimina l'insufficienza renale, che non può essere esaminata.
Due giorni prima dell'urografia, si raccomanda al paziente di escludere i prodotti dalla dieta che causano un'eccessiva formazione di gas.
Tre ore prima della procedura non è consentita. Se il medico lo ritiene necessario, puoi assumere un lassativo il giorno prima.
Il paziente, prima di eseguire un'urografia dei reni, dovrebbe informare il medico circa i farmaci che sta assumendo, che è allergico ai preparati di iodio.
Immediatamente prima dell'esame, è necessario rimuovere oggetti contenenti metalli: gioielli, occhiali, protesi dentarie, ecc.
La procedura è indolore, dura non più di un'ora e mezza. Il paziente può essere sdraiato o in piedi.
L'urografia controindicata è controindicata nelle donne in gravidanza e in allattamento.
Effetti collaterali dell'urografia a contrasto
Ci sono effetti collaterali rari dopo la procedura, ma tali revisioni dei pazienti sono registrate:
- dopo l'introduzione del contrasto si sente caldo, dopo l'irradiazione - gusto del ferro in bocca;
- la reazione al contrasto si manifesta sotto forma di un'eruzione leggera transitoria, gonfiore delle labbra. In alcuni casi, al paziente sono stati prescritti antistaminici.
- diminuzione della pressione, c'erano problemi con la respirazione;
- insufficienza renale improvvisamente manifestata.
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Quando gli innamorati si baciano, ognuno di loro perde 6.4 calorie al minuto, ma allo stesso tempo scambiano quasi 300 tipi di batteri diversi.
Le ossa umane sono quattro volte più forti del cemento.
Quattro fette di cioccolato fondente contengono circa duecento calorie. Quindi se non vuoi migliorare, è meglio non mangiare più di due fette al giorno.
La carie è la malattia infettiva più comune al mondo a cui anche l'influenza non può competere.
L'aspettativa di vita media dei mancini è inferiore alla destra.
Nel tentativo di estrarre il paziente, i medici spesso vanno troppo lontano. Ad esempio, un certo Charles Jensen nel periodo dal 1954 al 1994. sopravvissuto a oltre 900 operazioni di rimozione della neoplasia.
La malattia più rara è la malattia di Kourou. Solo i rappresentanti della tribù della pelliccia in Nuova Guinea sono malati. Il paziente muore dalle risate. Si ritiene che la causa della malattia sia il consumo del cervello umano.
Secondo molti scienziati, i complessi vitaminici sono praticamente inutili per gli esseri umani.
Molti conoscono la situazione quando il bambino "non esce" dal raffreddore. Se nel primo anno di frequentazione della scuola materna è una normale reazione dell'organismo, allora appare più avanti.
Preparazione per l'urografia renale IV
Obiettivo. La radiografia viene eseguita a scopo diagnostico. Lo scopo della preparazione è prevenire la formazione di gas e pulire l'intestino.
Indicazioni. Malattie del sistema urinario.
Controindicazioni. Paziente sovrappeso.
Tecnica di preparazione per una radiografia di revisione dei reni:
1. Per 1 - 2 giorni prima dello studio, i prodotti che causano la formazione di gas sono esclusi dalla dieta del paziente:
pane, latte, fagioli, mele, uva. Quando flatulenza, 3 volte al giorno, dare un infuso di camomilla o 2 - 3 compresse di carbol.
2. Alla vigilia dello studio dalla seconda metà del giorno limitare l'assunzione di liquidi.
3. Durante la notte e il giorno dello studio, al mattino hanno fatto un clistere purificante.
4. Il giorno dello studio, il paziente non deve mangiare o bere cibo prima che la procedura di test sia completata.
5. Dopo 45 - 60 minuti dopo uno svuotamento dell'intestino, è necessario consegnare il paziente e la sua storia medica alla sala radiografica. Prima dello studio, si raccomanda al paziente di urinare.
Note. Nel reparto, il paziente viene lasciato a colazione. Dopo l'esame, la storia medica viene restituita al reparto.
Preparazione del paziente per l'urografia endovenosa.
Obiettivo. Lo studio è condotto ai fini della diagnosi. Lo scopo della preparazione è prevenire la formazione di gas e pulire gli intestini.
Indicazioni. Malattie del sistema urinario.
Controindicazioni. Ipersensibilità alle sostanze radiopache contenenti iodio (reazioni allergiche); controindicazioni alla formulazione di un clistere purificante.
Ei suoi servizi. Sostanze radiocomandate: verografina, urostras; attrezzatura di un ufficio a raggi x.
Tecnica di preparazione per urografia endovenosa:
1. 2-3 giorni prima dello studio, i prodotti che generano gas sono esclusi dalla dieta del paziente: latte, pane nero, fagioli, mele, ecc. Per flatulenza, il medico prescrive carbol su 2 - 3 compresse 4 volte al giorno.
2. Alla vigilia dello studio, dalla seconda metà della giornata, l'assunzione di liquidi del paziente è limitata
3. Alla sera e al mattino, 2 ore prima dell'esame, al paziente viene somministrato un clistere purificante.
4. Entro il tempo stabilito del paziente e la storia della malattia viene consegnata alla sala radiografica.
5. Nella sala radiologica, l'infermiera procedurale del reparto inietta endovenosamente una sostanza radiopaca, ben escreta dai reni, nel paziente alla dose di 25-40 ml di una soluzione al 30-50%. Quindi fa una serie di raggi X.
6. Le case history vengono restituite al reparto dopo l'esame.
Nota. Prima dell'introduzione della sostanza radiopaca, è necessario identificare la storia allergica del paziente, con particolare attenzione alle sostanze contenenti iodio. Prima dello studio per 1-2 giorni controllare la sensibilità individuale del paziente allo iodio. Per fare questo, molto lentamente iniettato per via endovenosa 1 ml di verografa e monitorare la risposta del paziente durante il giorno. Quando prurito, naso che cola, orticaria, tachicardia, debolezza, abbassamento della pressione sanguigna, l'uso di sostanze radiopachi è controindicato.
Urografia renale per via endovenosa - indicazioni, controindicazioni, procedure ed effetti collaterali
Con varie patologie del sistema renale e urinario, l'urografia endovenosa è stata sempre più utilizzata nelle cliniche mediche.
Il moderno metodo di indagine consente di ottenere risultati di alta precisione.
Tuttavia, questa procedura ha i suoi limiti per l'uso, ed è anche importante conoscere una serie di regole per la preparazione competente prima dell'urografia endovenosa.
Indicazioni per la procedura
L'urografia endovenosa dei reni è prescritta dal medico curante per le seguenti malattie e disturbi:
- varie patologie del sistema urogenitale;
- processo infiammatorio delle vie urinarie;
- violazione dell'integrità della vescica;
- cambiamenti anormali nella funzionalità della vescica;
- malattia renale cronica;
- urolitiasi;
- posizione anormale (omissione) dei reni;
- neoplasie oncologiche (sia benigne che maligne);
- fallimento e rallentamento del funzionamento escretore dei reni.
Un elenco abbastanza ampio di patologie in cui l'urografia endovenosa di revisione contribuirà a determinare le condizioni del paziente nella massima misura possibile.
Se il paziente ha il sospetto di rallentare il funzionamento escretore dei reni, gli viene assegnata un'urografia escretoria per via endovenosa.
Inoltre, l'urografia endovenosa è una procedura obbligatoria eseguita prima di qualsiasi intervento chirurgico nell'area del sistema urogenitale (ad esempio, se è indicato che è indicato il funzionamento della vescica stessa o la rimozione di calcoli renali).
Sottoporsi ad una procedura di urografia endovenosa è un intervento serio nel corpo umano. La decisione sulla procedura deve essere presa dal medico curante. Si sconsiglia vivamente di condurre questo sondaggio di propria iniziativa!
Controindicazioni
Come con qualsiasi metodo di somministrazione, questa procedura ha una serie di controindicazioni, in base alle quali è severamente vietato condurre questa procedura d'esame.
Le controindicazioni all'urografia endovenosa dei reni sono presentate nella seguente lista:
- ipertiroidismo (ipertiroidismo);
- eccesso di iodio nel corpo o intolleranza a sostanze contenenti iodio;
- condizione febbrile
Tuttavia, se la salute e la vita del paziente sono a rischio, il medico può decidere (in un caso eccezionale!) Di sottoporre il paziente a un esame.
Per il gentil sesso c'è un'altra controindicazione condizionale - il ciclo mestruale.
Si consiglia vivamente di posticipare l'esame programmato alla fine del periodo mestruale, se il medico curante decide che l'esame non è urgente e che può essere posticipato di diversi giorni.
Le donne durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno) richiedono una speciale, maggiore attenzione e rispetto. In caso di patologia del sistema renale e urogenitale, il medico curante dovrebbe prendere una decisione circa il riferimento al paziente all'urografia endovenosa con particolare precauzione!
Preparazione per la procedura
La preparazione per l'urografia endovenosa richiede un'attenzione speciale.
Se il paziente ha ricevuto una visita dal medico curante per questo esame, ha bisogno di familiarizzare con una serie di regole per una corretta preparazione:
Dopo aver seguito tutti i consigli sopra riportati, puoi essere certo che il sondaggio sarà il più efficace possibile e il risultato sarà perfettamente accurato. Va notato che in diverse cliniche mediche la preparazione di un paziente per l'urografia endovenosa può essere leggermente diversa.
Inoltre, immediatamente prima della procedura, il paziente deve essere pienamente informato su come si svolgerà l'esame e su come si sentirà il paziente.
Il fatto è che l'urografia endovenosa può causare sintomi e sensazioni molto spiacevoli in una persona.
E la psicologia umana è progettata in modo tale che tutti i sentimenti insoliti e scomodi possono causare panico e paura. Inoltre, il paziente potrebbe provare una chiara preoccupazione prima di una procedura sconosciuta. Qualsiasi disturbo nervoso e stress emotivo del paziente può influenzare negativamente i risultati dell'esame.
Alcune istituzioni mediche prevedono la somministrazione di un sedativo al paziente (per via endovenosa o intramuscolare o in forma di compresse). Ciò consentirà al paziente di raggiungere un normale stato psico-emozionale, liberarsi da paure e nevrosi.
Usando l'urografia endovenosa durante una radiografia, uno specialista medico controlla le ombre del tratto urinario. Se il paziente è nervoso allo stesso tempo ed è in tensione emotiva, le ombre potrebbero non essere visualizzate correttamente, il che alla fine porterà a risultati inaccurati.
Procedura di procedura
Dopo aver esaminato tutte le indicazioni e le controindicazioni, oltre alla preparazione preliminare, è giunto il momento di capire come viene eseguita l'urografia endovenosa dei reni.
Attrezzatura per urografia
La procedura viene eseguita in più fasi. Il paziente giace sulla tavola dei raggi X, dopo di che vengono prese diverse immagini standard. Dopo il primo stadio, al paziente viene iniettato un agente di contrasto in modo endovenoso.
Di solito viene iniettato nella vena del gomito. La sostanza contrastante è una composizione medicinale che, quando conduce studi radiologici, consente di visualizzare l'area nel modo più accurato possibile e migliora significativamente l'accuratezza dei dati.
Il contrasto è completamente innocuo e incapace di causare effetti negativi (come una reazione allergica).
Tuttavia, in alcuni casi, una persona che presenta un contrasto per via endovenosa può manifestare un certo malessere sotto forma di mal di testa, vertigini, nausea e vomito. Questo è abbastanza raro ed è esclusivamente individuale.
Uno dei momenti più importanti quando si esegue l'urografia endovenosa dei reni è che l'operatore medico inietta molto lentamente un mezzo di contrasto al paziente (la durata dell'iniezione dura circa due minuti). Questa tecnica consente di ridurre al minimo l'insorgenza di disagio e disagio nel paziente.
Qualche tempo dopo la somministrazione del farmaco (entro 5-10 minuti), inizia la procedura radiografica. Vengono prese diverse nuove immagini, con intervalli di tempo diversi, che vengono stabiliti da un urologo esperto individualmente per ciascun paziente.
In alcuni casi, potrebbe richiedere un'altra fase del sondaggio, in una data successiva dopo l'iniezione del mezzo di contrasto (una media di un'ora). Inoltre, il medico può indirizzare il paziente a una radiografia stando in piedi.
Ciò consentirà di osservare il lavoro dei reni in dinamica e di monitorare la loro mobilità, e in aggiunta - di rilevare una patologia o un'anomalia riguardante la posizione dei reni.
La procedura è assolutamente indolore, si può osservare solo un lieve disagio con l'introduzione dell'ago con un mezzo di contrasto. Tuttavia, poiché le procedure endovenose sono abbastanza comuni nella pratica medica e sono familiari a quasi tutte le persone, la somministrazione endovenosa del farmaco non dovrebbe causare alcuna preoccupazione.
L'urografia renale per via endovenosa è una procedura abbastanza sicura, soprattutto se eseguita da specialisti medici esperti. Tuttavia, è imperativo che tutti i mezzi necessari per il primo soccorso siano disponibili nella sala della radiografia se il paziente non si sente bene quando il farmaco viene iniettato nella vena.
Effetti collaterali
Nonostante il fatto che, con una preparazione adeguata e sotto la stretta supervisione di professionisti medici esperti, la procedura è abbastanza sicura, potrebbero esserci effetti collaterali dopo la procedura.
Gli effetti collaterali sono espressi in quanto segue:
- dopo la procedura, il paziente può gustare il ferro in bocca;
- in alcuni casi, può verificarsi un'eruzione sulla pelle del paziente;
- dopo la procedura, il paziente può provare sete intensa, bocca secca;
- lieve gonfiore delle labbra - una patologia piuttosto rara dopo l'urografia;
- una sostanza contrastante può portare a tachicardia (battito cardiaco accelerato), che si ferma presto e la persona nota il ritmo del muscolo cardiaco, che gli è familiare;
- durante l'urografia, così come dopo la sua conclusione, il paziente può ridurre significativamente la pressione;
- la conseguenza più difficile e pericolosa dopo la procedura è la comparsa di insufficienza epatica (anche se il paziente non ha mai lamentato problemi con la barriera principale del corpo, il fegato).
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Preparazione urografica per via endovenosa dei reni
Menu principale »Trattamento ICD» Urografia endovenosa: essenza, indicazioni, preparazione, selezione di un mezzo di contrasto
L'urografia endovenosa è un metodo a raggi X per lo studio del sistema urinario, che consente di valutare le dimensioni, la forma, lo spessore, le condizioni delle strutture pelvi-pelvi, la capacità escretoria dei reni.
La visualizzazione delle strutture anatomiche si ottiene facendo passare un mezzo di contrasto attraverso il tratto urinario e prendendo i raggi X in un determinato momento dopo l'iniezione endovenosa.
L'essenza del metodo
Come viene eseguita l'urografia endovenosa: l'essenza del metodo è l'uso della capacità di filtrazione dei reni per scopi diagnostici. Isolamento dei metaboliti, eliminazione delle sostanze "trasformate" - tale funzionalità è alla base dell'uso del metodo.
Per valutare lo stato delle strutture a coppa e bacino, che non possono essere rintracciate su una radiografia classica degli organi pelvici, viene iniettato per via endovenosa un mezzo di contrasto (vizipak, urografin, triyombraste, cardiovascolare).
Determinazione della causa e del tipo di occlusione mediante urografia endovenosa
La qualità della ricerca ha un ruolo nella scelta del contrasto.
Affinché la procedura sia qualitativa, la sostanza deve soddisfare i seguenti requisiti:
Non accumulare nei tessuti; Avere un contrasto ai raggi x; Non metabolizzare nel corpo; Bassa nefrotossicità; Mancanza di partecipazione nelle reazioni di scambio.
Oltre alle caratteristiche di cui sopra, qualsiasi agente di contrasto ai raggi X deve essere somministrato per via endovenosa secondo i requisiti medici per le procedure minimamente invasive.
Tipi di agenti di contrasto
La prima radiografia viene eseguita in 5-6 minuti, quando il contrasto appare solo nel sistema di placca a coppa. Un ulteriore processo comporta una serie di radiografie a 15 e 21 minuti. Se il contrasto non è ritardato, lo studio è terminato dopo. Quando la soluzione viene ritardata, lo scatto finale viene preso al 40 ° minuto.
Durante l'esame, il radiologo riceve una serie di radiografie, che mostrano le seguenti formazioni:
bacino; dell'uretere; La vescica; L'uretra
Altrettanto importante è il tasso di escrezione della sostanza, che riflette l'escrezione dei reni.
Maggiori informazioni sui nostri sondaggi sul nostro sito Web.
Urografia escretoria: l'essenza del metodo, indicazioni
, così come opzioni per la procedura - l'approccio standard e gocciolante per l'introduzione di un agente di contrasto.
Se è possibile decifrare in modo indipendente i risultati dell'ecografia dei reni, leggi qui.
L'emodialisi renale è un'altra procedura che è vitale per alcune categorie di pazienti con malattie renali. Qui http://mkb2.ru/lechenie/gemodializ-pochek.html in dettaglio sull'essenza della procedura, controindicazioni e possibili complicazioni.
testimonianza
Le indicazioni per l'urografia endovenosa sono divise in relative e in assoluto. Ci sono anche appuntamenti individuali del medico per i quali è anche possibile la procedura.
Indicazioni assolute per l'urografia endovenosa:
Anomalie delle vie urinarie; Cambiamenti funzionali nella vescica; Infiammazione renale cronica; urolitiasi; Tumore renale; Nefroptosi (prolasso renale).
Indicazioni relative per l'urografia endovenosa:
Sospetto raddoppio dell'uretere; Rallentamento della funzione escretoria renale.
Lo studio è prescritto prima dell'intervento per anomalie ureterali.
Controindicazioni per l'urografia endovenosa
ipertiroidismo; Allergie allo iodio; Febbre.
L'ipertiroidismo è una controindicazione assoluta per l'urografia endovenosa
Controindicazioni relative a
testimonianza
Come viene eseguita la procedura?> Urografia endovenosa:
Ciclo mestruale; Gravidanza.
Si prega di notare che la gravidanza è una controindicazione alla procedura, quindi è effettuata solo per motivi di salute.
Indicazioni per l'implementazione di procedure endovenose:
Thyrotoxicosis della ghiandola tiroidea
Dolore addominale; Dati ad ultrasuoni sulla presenza di anomalie dello sviluppo; L'ipertensione; Enuresi con cambiamenti nei test di laboratorio; Glomerulonefrite cronica con infezione urinaria; Allergia ai composti a contrasto dei raggi X; Shock e collasso; Tubercolosi in fase attiva; ipertiroidismo; Malattie renali parenchimali.
Preparazione per l'esecuzione di indagini urorenali
Preparare il paziente per
testimonianza
Come viene eseguita la procedura?> L'urografia endovenosa dei reni inizia con l'anamnesi.
Le procedure preparatorie preliminari aiutano a pulire il tratto gastrointestinale, migliorando la visualizzazione dei reni durante l'esecuzione di immagini radiologiche.
Per diversi giorni, il paziente segue una dieta basata sui seguenti principi:
Eccezione dei prodotti che formano gas: verdura, latte, pane nero, piselli, patate; Immediatamente prima dell'esame non è possibile bere molti liquidi; Dopo 3 ore dopo cena, fai un clistere purificante: aggiungi 15 grammi di sale a mezzo litro d'acqua; La mattina prima della procedura è necessario mangiare formaggio e bere il tè.
La preparazione ha un ruolo nella pulizia dell'intestino di gas e feci. La procedura prevede l'esclusione di gas affamati, quindi per 1,5 ore prima dell'esame urografico, il paziente deve bere il tè senza zucchero, mangiare il porridge.
Per ridurre l'accumulo di aria dovrebbe essere 2 giorni prima della procedura per escludere dal menu prodotti lattiero-caseari, carboidrati, verdure crude. Uso razionale di sorbenti, carote bollite, infuso di camomilla.
La pulizia intestinale con olio di vaselina (30-40 ml) è raccomandata per i bambini più grandi e gli adulti. Prima e dopo la procedura, dovresti fare 2 clisteri di pulizia.
Quando si preparano i bambini per l'urografia endovenosa, l'alimentazione mattutina è esclusa.
Nella fase successiva, al bambino viene dato del cibo liquido attraverso il capezzolo in modo da inghiottire una piccola quantità d'aria.
Il tratto gastrointestinale, pieno di aria, spinge verso il basso le anse intestinali.
La procedura aiuta a migliorare la visualizzazione dei reni e delle strutture del bacino-bacino verso il basso.
I bambini che sono inclini ad aumentare la formazione di gas sono prescritti per ridurre la formazione di gas. Questi farmaci includono simeticone e espumizan. Per i bambini eccitabili è razionale nominare decotto di valeriana, tintura di madrasa. Clisteri detergenti con microlax, duphalac, transypegam permettono di rimuovere particelle alimentari dall'intestino.
I compiti principali della fase preparatoria:
Migliorare la qualità delle radiografie; Riduzione della formazione di gas; Ridurre il rischio di complicazioni dall'introduzione del contrasto.
Un passo importante è valutare la suscettibilità allergica di una persona agli effetti di un agente di contrasto.
Alcuni giorni prima dello studio urografico vengono prescritte infusioni di farmaci e soluzioni saline. Con una tendenza alle malattie infiammatorie, si raccomanda una singola iniezione di prednisone.
Contrasto dei raggi X per l'urografia endovenosa - come scegliere
Il contrasto ai raggi X per l'urografia endovenosa deve essere scelto attentamente per evitare complicanze. Si riscontrano complicazioni inaspettate dopo l'uso di un agente di contrasto. In molti pazienti viene rilevata anche insufficienza renale.
Intolleranza allo iodio individuale si verifica nello 0,5% dei pazienti, quindi prima dell'urografia endovenosa il medico deve intervistare una persona sulla presenza di reazioni di ipersensibilità a determinate sostanze.
Distribuzione del contrasto - istantanea 10 minuti dopo l'iniezione a contrasto
Esperimenti clinici hanno dimostrato che la maggior parte delle complicanze con l'introduzione del contrasto si verifica sull'anello benzenico. Quando decade, viene rilasciato un gran numero di atomi di iodio. Aumentano l'osmolarità del sangue e portano ai seguenti effetti collaterali:
Disturbi emodinamici; Attivazione del rilascio di ormoni ed enzimi; Aumento della agglutinazione dei globuli rossi; Squilibrio elettrolitico; Formazione di trombi
Scegliendo un mezzo di contrasto a raggi X, è necessario considerare 3 caratteristiche importanti: prezzo, sicurezza ed efficienza per la diagnosi.
Popolari moderne sostanze non ioniche - urografin, vizipak. Nel loro uso, c'è una diminuzione nella frequenza delle reazioni avverse.
Come viene eseguita la procedura?
La procedura di urografia escretoria comporta l'esecuzione di una serie di immagini di avvistamento del rene e dell'area pelvica tra il 5 ° e il 25 ° minuto.
Le immagini ritardate sono razionali solo quando c'è un ritardo nel contrasto nelle strutture del bacino-bacino sulle ultime radiografie.
Questo approccio viene utilizzato per ridurre la funzione escretoria dei reni.
Per valutare la mobilità renale (nefroptosi), un colpo dalla serie viene eseguita nella posizione verticale del paziente. Lo spostamento patologico si osserva quando lo spostamento dei reni è superiore a 1 cm.
L'urografia endovenosa fornisce ai medici informazioni per diverse malattie renali, ma presenta gravi controindicazioni e porta a complicanze.
Sapevi che i calcoli di urato sono facilmente rilevabili usando il metodo di revisione urografica e quelli di fosfato dovranno essere trovati in altri modi?
Urografia del sondaggio: l'essenza della procedura, indicazioni
, e quanto sia importante la preparazione preliminare per la procedura.
Oltre all'urografia, l'ecografia rimane un metodo obbligatorio nello studio delle malattie renali. Per informazioni su come prepararsi per adulti e bambini, leggi questo articolo.
Video sull'argomento
Il sistema urinario include diversi organi. Una parte di esse si forma e l'altra rilascia urina. Il sistema include i reni (organo appaiato). Successivamente, consideriamo brevemente le funzioni del sistema, la sua patologia e il metodo diagnostico utilizzato per identificarli.
Compiti di struttura
Le funzioni principali del sistema urinario includono:
Mantenimento dell'equilibrio del sale marino Assegnazione di prodotti metabolici Mantenimento dell'equilibrio ormonale dovuto a composti biologicamente attivi sintetizzati nelle ghiandole surrenali.
La conservazione dell'omeostasi e della funzione di escrezione sono considerati compiti vitali. L'escrezione dei prodotti metabolici viene effettuata attraverso gli ureteri. L'urina si accumula nella vescica. I reni sono gli organi parenchimali della forma a forma di fagiolo. Sono costituiti da strati cerebrali e corticali. I reni svolgono un importante compito di disintossicare il corpo.
Patologie di sistema
Le malattie possono essere di natura congenita o contagiosa. In quest'ultimo caso, si verifica l'infiammazione di componenti specifici della struttura. Principalmente il processo patologico colpisce i reni. L'infiammazione di altri elementi del sistema, di regola, è meno pericolosa. Tuttavia, in ogni caso, i processi patologici sono accompagnati da disagio, dolore e taglio. Le malattie genetiche sono causate da anomalie nella struttura di questo o quell'organo. A causa di queste violazioni è difficile o impossibile la formazione e l'escrezione di urina. Tra le patologie genetiche sono presenti e le anomalie della formazione dell'organismo. Questi includono, per esempio, l'assenza di uno o due reni contemporaneamente. In questo caso, solitamente la morte si verifica immediatamente dopo la nascita. Potrebbe anche mancare l'uretere o non entrare nella vescica. Anomalie dello sviluppo possono interessare anche l'uretra (canale escretore). Le donne sono maggiormente a rischio di contrarre infezioni. Ciò è dovuto alle peculiarità della struttura della loro uretra: sono più corte degli uomini. A causa di ciò, l'agente infettivo entra più velocemente nel sistema, sale agli organi situati sopra e provoca l'infiammazione.
diagnostica
L'urografia endovenosa escretoria viene utilizzata per valutare la condizione degli organi del sistema urinario. Questo metodo è una radiografia che usa un agente di contrasto. Con l'imaging convenzionale, il tratto urinario non è ben visibile. L'urografia endovenosa del sondaggio consente di ottenere un'immagine più completa dello stato del sistema e dei suoi singoli componenti. Il contrasto penetra nel flusso sanguigno. Da esso entra nei reni e si concentra in essi. Inoltre, il contrasto passa attraverso l'uretra con l'urina. A causa della presenza della sostanza, i raggi X sono bloccati in accordo con la struttura renale. Nelle foto assomiglia a macchie bianche. Le immagini ottenute durante la diagnosi, chiamate urogramma endovena o pielogramma.
Scopo dello studio
L'urografia endovenosa dei reni è prescritta in caso di:
La presenza di pietre. Le concrezioni possono essere visualizzate molto bene durante la procedura. Lesioni infettive. Con la recidiva della condizione patologica, l'urografia endovenosa può rilevare la causa dell'ostruzione o altre anomalie.La presenza nell'urina del sangue. Questo fenomeno può essere causato da diversi motivi. In particolare, può essere un tumore renale, un'infiammazione o un'infezione.
Urografia endovenosa: preparazione del paziente
Un test del sangue biochimico può essere richiesto prima della procedura. È necessario confermare l'assenza di insufficienza renale. Se disponibile, lo studio non viene eseguito. Ciò è dovuto al fatto che i reni dovrebbero normalmente secernere un agente di contrasto. Il paziente deve anche informare il medico della presenza di allergie a composti contenenti iodio. La preparazione per l'urografia endovenosa è abbastanza semplice. Alcune ore prima della procedura non è raccomandato. Quando l'intestino è libero, l'immagine radiografica diventa più chiara. La preparazione per l'urografia endovenosa a volte comporta l'assunzione di un lassativo. Questo è necessario per una migliore pulizia dell'intestino. Un prerequisito in alcune cliniche è che il paziente accetti il consenso alla procedura. I pazienti con diabete e assunzione di metamorfina dovrebbero smettere di prenderlo due giorni prima della data prevista dello studio. Altrimenti, la combinazione di questa sostanza con il contrasto può provocare danni ai tessuti degli organi del sistema.
Urografia endovenosa: come viene svolta la ricerca?
Prima di eseguire la procedura, il paziente deve spogliarsi. L'urografia endovenosa viene eseguita sul paziente in posizione prona. Una sostanza radiopaca viene iniettata nel sangue. L'iniezione viene somministrata per via endovenosa. In questo caso, il paziente può avvertire una leggera sensazione di bruciore. La sostanza penetra nei tessuti del rene e dell'uretere. Durante la procedura, il medico esegue diverse immagini, di solito con un intervallo di 5-10 minuti. Per tutto questo tempo il paziente giace sul divano. Prima di fare l'ultima immagine, lo specialista può chiedere di svuotare la bolla. In alcuni casi, vengono ritardate (dopo poche ore) le immagini. Di norma, l'urografia endovenosa viene eseguita entro 30-60 minuti. La casa può andare direttamente dopo il completamento dello studio. Inoltre, alla fine della procedura è consentito assumere cibo.
Probabili effetti collaterali
Quando si esegue l'urografia endovenosa, con l'introduzione del contrasto, il paziente può sentire un sapore metallico in bocca, calore. Di solito questi sentimenti passano velocemente. In rari casi, l'urografia endovenosa può causare una reazione allergica. La sua gravità può essere diversa. In particolare, le allergie possono manifestarsi come gonfiore delle labbra o una piccola eruzione cutanea. Raramente, si verificano reazioni più gravi, come riduzione della pressione o difficoltà di respirazione. Per normalizzare la condizione in ufficio, il medico ha tutti gli strumenti necessari. Un'altra manifestazione negativa piuttosto rara è il fallimento della funzione renale.
Ulteriori informazioni
Nonostante l'importanza diagnostica della procedura, non tutti possono ricevere l'urografia endovenosa. Controindicazioni allo studio includono gravidanza, intolleranza individuale al contrasto e composti contenenti iodio. Inoltre, la procedura non è raccomandata per le persone che soffrono di insufficienza del sistema urinario.