La pielonefrite nelle donne in gravidanza viene diagnosticata nel 6-12% dei casi. Questa malattia è caratterizzata dalla presenza di un processo infiammatorio nella pelvi renale. Rappresenta un pericolo per la futura madre e il feto:
- Aumento della pressione sanguigna delle donne, che è particolarmente pericoloso nei periodi tardivi, durante il parto.
- Aborto spontaneo del feto. Caratterizzato da aborto spontaneo o sbiadimento della gravidanza. Si verifica nel secondo trimestre del periodo di 16-24 settimane.
- Insufficienza renale. Si riferisce alle gravi conseguenze a cui risulta l'assenza di un trattamento completo.
- Gestosi nei periodi iniziali e tardivi. Nel primo trimestre, si manifesta con nausea e vomito, esaurimento del corpo, in seguito - intossicazione.
- I segni dell'infezione intrauterina sono evidenti dopo la nascita del bambino. Possono manifestarsi con la congiuntivite, gravi lesioni ai polmoni, al fegato, altri organi.
Cause di pielonefrite durante la gravidanza
La pielonefrite durante la gravidanza si sviluppa spesso nelle donne che, prima del concepimento, soffrivano di questa malattia. La terapia implementata tempestivamente riduce completamente il rischio di reinfezione. I pazienti con cistite frequente, calcoli nei reni e nella vescica, che hanno assunto contraccettivi orali con diabete mellito, anomalie nello sviluppo renale, sono anche suscettibili all'insorgenza di malattie. Ipotermia, uno stile di vita sedentario aumenta anche il rischio di malattia.
Nelle donne che predispongono in buona salute, viene diagnosticata anche l'infiammazione ai reni. Questa è la pielonefrite gestazionale nelle donne in gravidanza. Appare come risultato della crescita dell'utero, che mette sotto pressione altri organi interni. Il risultato è una spremitura delle vie urinarie con il ristagno delle urine, che, a sua volta, è un ambiente favorevole per lo sviluppo di infezioni. Tra i loro percorsi:
- ascendente - infezioni del tratto urinario, genitali, malattie batteriche;
- discendente - si diffonde dall'intestino, polmoni, può derivare dalla carie;
- ematogena - il patogeno si diffonde con il flusso sanguigno (per esempio, stafilococco, streptococco, ecc.).
Se la pielonefrite viene diagnosticata durante la gravidanza per la prima volta, si parla della malattia primaria, se prima era nella storia - di quella secondaria.
Tipi di donne incinte
Molto spesso, la presenza di infiammazione si verifica a 22-28 settimane, quando l'utero è aumentato di dimensioni in modo che inizi a esercitare pressione sui reni. A seconda del quadro clinico del decorso della malattia, si distinguono 2 tipi di malattia:
- La pielonefrite acuta durante la gravidanza è caratterizzata da un forte deterioramento della salute, da sintomi pronunciati. È meno pericoloso per la donna e il feto, ma richiede un trattamento di alta qualità e un monitoraggio costante prima della consegna.
- Pielonefrite cronica durante la gravidanza si verifica in più casi. Il suo pericolo sta nell'assenza di manifestazioni acute a cui la futura mamma può prestare attenzione. Determinare la presenza di deviazioni può essere l'analisi di urina e sangue.
Metodi diagnostici
Una donna durante la gravidanza passa regolarmente un'analisi generale di urina e sangue. Se il primo di essi ha rivelato alcune deviazioni, allora questo è un motivo per condurre un sondaggio completo.
Tabella 1. Indicatori quando si esegue un'analisi delle urine generale
Trattamento della pielonefrite durante la gravidanza
Sulla strada tra le due strisce con un test di gravidanza per la sala di nascita, una donna può essere in un sacco di guai. Uno di loro è pyelonephritis gestazionale (altrimenti, pyelonephritis incinto). In questo articolo considereremo in dettaglio il trattamento della pielonefrite durante la gravidanza, le cause e i sintomi di questa malattia.
Perché la pielonefrite si sviluppa spesso durante la gravidanza?
Qual è la pericolosa pielonefrite gestazionale?
- Nelle donne con questa malattia, il rischio di tossiemia nella seconda metà della gravidanza è significativamente aumentato.
- Gli aborti spontanei, i nati morti si verificano più spesso.
- Nei bambini la cui madre ha sofferto di pielonefrite durante la gravidanza, i segni di ipossia e infezione intrauterina sono più comuni.
Come si manifesta la pielonefrite nelle donne in gravidanza?
- In alcune donne, non ci sono lamentele e i cambiamenti sono rilevati solo durante l'esame di laboratorio - iucociti e batteri nelle urine. Quando la semina è più spesso determinata dalla crescita di Escherichia coli, almeno - Klebsiella e Staphylococcus, Proteus. La peloeloasia può essere rilevata sugli ultrasuoni.
- Le frequenti lamentele di dolori dolorosi, pesantezza alla schiena, solitamente asimmetrica, sono spesso contrassegnate da un aumento del dolore durante una prolungata posizione eretta sulle gambe. Qualche nota di freddezza dei lombi.
- Con esacerbazione può aumentare la temperatura. Il più spesso - un piccolo subfebrile, particolarmente di sera, ma in alcuni casi ci sono aumenti a 38-39 9С.
- Minzione frequente e nicturia sono tipiche della normale gravidanza, ma con la pielonefrite, l'impulso può diventare imperativo e la minzione è dolorosa.
- Frequente pielonefrite compagno - alta pressione sanguigna. Inoltre, se di solito il segnale di disturbo è la pressione sanguigna sopra 140/90 mm. Hg. un pilastro, poi per una gravidanza 130/80 - già un po 'troppo.
- L'edema delle gambe è spesso notato dalle donne incinte, non è necessariamente correlato alla patologia del sistema urinario, ma può essere un segno di alterazione del flusso venoso, tuttavia, con pielonefrite, aumento del gonfiore, spesso gonfiore del viso appare e le mani si gonfiano.
- Mal di testa, anche con pressione normale, affaticamento, sensazione di debolezza e debolezza, specialmente al mattino, completano il quadro.
Come trattare la pielonefrite gestazionale?
- Terapia posizionale Ha lo scopo di ridurre la compressione degli ureteri e migliorare il flusso delle urine. A una donna non è raccomandato dormire sulla schiena, l'opzione migliore è sul lato sinistro. Ripetutamente durante il giorno (da 4 a 7-10 volte) è necessario occupare la posizione del ginocchio-gomito e rimanere in questa posizione per almeno 5, preferibilmente 10-15 minuti. Non è necessario sentirsi ridicoli, annoiati o timidi. Puoi leggere un libro, giocare a cubetti con un bambino più grande e persino lavorare su un laptop in questa posizione senza problemi.
- Modalità di consumo Se non c'è edema significativo e alta pressione, la quantità di fluido consumato è desiderabile per aumentare a 2-3 litri al giorno. Si presume che sarà acqua, gelatina e bevande alla frutta, e per niente forte tè o caffè.
- Medicina di erbe Molte erbe diuretiche, che vengono utilizzate con successo in altri periodi, sono controindicate in gravidanza. Non è possibile utilizzare l'uva ursina, l'achillea, il prezzemolo, la liquirizia, i frutti di ginepro. Puoi bere succo di mirtillo e mirtillo rosso, ortiche, foglie di betulla. La vera scoperta è un decotto di avena: non aumenta l'ipotensione degli ureteri, come molte altre erbe, non aumenta il tono dell'utero, ha un effetto antinfiammatorio diretto, e la capacità del muco contenuto nel brodo di migliorare le feci e prevenire la stitichezza è un ulteriore vantaggio durante la gravidanza. Si consiglia di utilizzare per i cereali brodo, piuttosto che i fiocchi. Per preparare il brodo, prendi 1 tazza di avena per litro d'acqua, fai bollire a fuoco basso per 2-3 ore (il volume della massa bollente si riduce di circa la metà), filtra e bevi mezzo bicchiere tre volte al giorno prima dei pasti. Se vuoi aggiungere miele o marmellata, per favore. Se non vi è alcun desiderio per le erbe auto-fermentanti, il canephron ufficiale della droga è consentito per l'uso in donne in gravidanza - una combinazione di erbe centaury, levistico e rosmarino.
Terapia farmacologica
La pielonefrite durante la gravidanza è una complicanza frequente, ma non innocua. Una donna incinta viene inviata di tanto in tanto a fare un'analisi delle urine - credetemi, questo non è un capriccio, non trascurate questi esami.
Quale dottore contattare
Spesso la pielonefrite gestazionale può essere sospettata da un ostetrico-ginecologo in base ai risultati dell'analisi delle urine. Di solito riferisce il paziente al terapeuta. Nei casi difficili, è necessaria la consultazione con un nefrologo o un urologo.
Come trattare la pielonefrite durante la gravidanza
Nella maggior parte dei casi, gli agenti patogeni penetrano nel rene ematogena dai fuochi delle infezioni presenti nel corpo. Molto raramente, la pielonefrite gestazionale durante la gravidanza si verifica a causa di microrganismi intrappolati nel rene attraverso il tratto urinario (vescica, uretra).
Lo sviluppo della pielonefrite è facilitato da fattori locali e generali. Il primo gruppo include la violazione del deflusso di urina dagli organi a causa della presenza di ostacoli. Questa condizione può essere osservata con tumori renali, urolitiasi, restringimento degli ureteri.
Tra i fattori comuni ci sono lo stress cronico, la debolezza, l'affaticamento cronico, la mancanza di vitamine, la presenza di malattie che riducono le forze protettive del corpo umano, l'immunità ridotta.
Tipi di pyelonephritis
Ci sono molte classificazioni differenti di questa malattia. Secondo le condizioni di comparsa di pyelonephritis primario e secondario.
Il tipo principale di malattia è l'infiammazione, in cui non vi sono violazioni dell'urodinamica e non vi sono altre malattie renali. Molti urologi credono che la pielonefrite primaria all'inizio della gravidanza non esista affatto. Sulla base della loro pratica medica, notano che la malattia è sempre preceduta da violazioni dell'urodinamica, alterazioni patologiche delle vie urinarie e dei reni.
Sotto pielonefrite secondaria si riferisce al processo infiammatorio che si verifica sullo sfondo di eventuali malattie del sistema urinario.
Secondo la natura del corso, si distinguono le forme acute e croniche della malattia. La pielonefrite acuta appare all'improvviso. Di solito i suoi sintomi si fanno sentire dopo poche ore o giorni. Con un trattamento adeguato, la malattia dura per 10-20 giorni e termina con il recupero.
La pielonefrite cronica durante la gravidanza è un processo infiammatorio lento e periodicamente esacerbante dei batteri. Questo tipo di malattia può verificarsi a seguito del passaggio dallo stadio acuto a quello cronico. A causa della malattia, il tessuto renale viene sostituito con tessuto connettivo non funzionale. Abbastanza spesso, la pielonefrite cronica è complicata da insufficienza renale e ipertensione arteriosa.
I sintomi della malattia
Nella forma acuta della malattia, una donna incinta sperimenterà i seguenti sintomi di pielonefrite:
- dolore nella parte bassa della schiena. Possono essere taglienti o noiosi. Il dolore può essere aggravato piegandosi in avanti;
- cambiare la tonalità delle urine. Il liquido può essere torbido con una sfumatura rossastra;
- odore acre e sgradevole;
- alta temperatura corporea (38-40 gradi);
- nausea, in alcuni casi vomito;
- diminuzione dell'appetito;
- brividi;
- debolezza generale.
Forma cronica per un lungo periodo di tempo può verificarsi senza segni di pielonefrite durante la gravidanza. Nella forma latente, c'è un prolungato, ma allo stesso tempo, un leggero aumento della temperatura. La forma ricorrente di pyelonephritis cronico è manifestata da sintomi comuni (debolezza, febbre, cambiamento di colore di urina).
L'effetto della pielonefrite sul corso della gravidanza
Le donne che si trovano di fronte a un processo infiammatorio nei reni sono interessate alla questione di ciò che è pericoloso per la pielonefrite durante la gravidanza. Molte persone che lasciano che la malattia segua il loro corso e non vadano dal medico possono affrontare seri problemi. La malattia colpisce principalmente il feto. Il bambino può soffrire di infezione intrauterina. Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione del rene causa aborto spontaneo, insorgenza prematura del travaglio.
Nei neonati, gli effetti dell'infezione intrauterina appaiono in modo diverso. Alcuni bambini possono avere congiuntivite, che non rappresenta una minaccia per la vita, mentre altri hanno gravi lesioni infettive di organi vitali.
Durante la gravidanza con pielonefrite c'è una possibilità di ipossia intrauterina. Il frutto riceverà meno ossigeno del necessario. Questa situazione minaccia la mancanza di sviluppo del bambino, meno peso.
Diagnosi di pielonefrite
Per identificare il processo infiammatorio nei reni e gli effetti della pielonefrite sulla gravidanza, i medici prescrivono un'analisi completa delle analisi delle urine e del sangue. Si possono concludere i risultati sull'assenza o presenza di infezione e infiammazione nei reni. Può anche essere effettuato colorazione urina Gram. Questo metodo di ricerca fornisce informazioni sull'agente causale della malattia. Per una determinazione più accurata dei microrganismi che hanno causato la pielonefrite e la loro sensibilità agli antibiotici, viene effettuato l'esame batteriologico delle urine.
Tutti i metodi diagnostici sopra indicati sono di laboratorio. Esistono anche metodi strumentali. Tra questi ci sono gli ultrasuoni (ultrasuoni). Questo metodo consente di vedere l'eterogeneità dei tessuti nei reni, la presenza di aree con foche, l'espansione della pelvi renale.
Trattamento della pielonefrite
Se si riscontra un processo infiammatorio nei reni, il medico può prescrivere antibiotici. In gravidanza, l'uso di droghe è indesiderabile, ma con la pielonefrite il loro uso è giustificato. Il medico selezionerà tali antibiotici che non causeranno gravi danni al bambino e contribuiranno a far fronte alla esacerbazione della pielonefrite durante la gravidanza. Le donne incinte non dovrebbero rifiutare la droga, perché la pielonefrite può portare a gravi conseguenze.
I pazienti, indipendentemente dal grado e dal tipo di malattia, sono prescritti farmaci analgesici e antispastici. Anche durante il trattamento, i medici prescrivono uroantiseptics, vitamine, sedativi, fisioterapia, terapia di disintossicazione, cateterizzazione ureterale e terapia posizionale.
Le donne in ospedale durante il trattamento devono essere supervisionate da un ostetrico-ginecologo e un nefrologo. I medici prima di tutto eseguono "terapia posizionale". Grazie a esso, in la maggior parte casi è possibile restaurare il deflusso disturbato di urina.
L'essenza della "terapia posizionale" è che il rappresentante del gentil sesso nella posizione è collocato sul lato in cui si trova il rene sano. Una donna dovrebbe giacere sul letto in una posizione piegata del ginocchio-gomito. L'estremità del letto è sollevata in modo che le gambe del paziente si trovino sopra la testa. In questa posizione, l'utero mette meno pressione sugli ureteri. Se le condizioni di una donna non migliorano dopo un tale trattamento di pielonefrite in un giorno, allora l'uretere del rene malato viene cateterizzato.
La malattia può essere complicata dalla suppurazione. In questo caso, il rene viene decapsulato, cioè la capsula fibrosa viene rimossa. In casi avanzati può essere necessaria la rimozione completa dell'organo. Spesso i medici insistono sull'interruzione artificiale della gravidanza.
Le donne che avevano la pielonefrite durante la "situazione interessante" dovrebbero essere sotto la supervisione di un medico locale dopo il parto. Dopo la dimissione dall'ospedale di maternità un rappresentante del gentil sesso dovrebbe entrare nel conto del dispensario. Questo è necessario perché la malattia non può essere completata.
Peculiarità dello stile di vita della pielonefrite
Quando si diagnostica il processo infiammatorio nei reni, si consiglia alle donne incinte di seguire una dieta speciale. Ad esempio, nella pielonefrite acuta durante la gravidanza è necessario utilizzare più liquido (più di 2 litri). Dalla dieta dovrebbe escludere cibi piccanti, grassi e fritti. Si raccomanda di mangiare quante più verdure e frutta fresca possibile.
Nella forma cronica della malattia, viene mostrata una dieta con le seguenti caratteristiche:
- restrizione dell'uso di carne, brodo di pesce, condimenti;
- aumentare il volume del fluido consumato (almeno 2 litri al giorno);
- limitare il consumo di sale (fino a 8 g al giorno);
- le donne in gravidanza richiedono un maggiore apporto di vitamine.
Durante lo stadio acuto della malattia, quando compaiono dolori gravi, la temperatura aumenta, si osservano i segni di intossicazione e si richiede riposo a letto. Questa condizione in una donna incinta può essere osservata entro 4-8 giorni. Dopo questo periodo, si raccomanda di condurre uno stile di vita attivo. Assicurerà il flusso di urina.
Prevenzione della pielonefrite
La principale raccomandazione riguardante la prevenzione dello sviluppo del processo infiammatorio nei reni è il trattamento di malattie che provocano una violazione del deflusso di urina dal rene.
Un ruolo molto importante nella prevenzione della pielonefrite durante la gravidanza è svolto da uno stile di vita sano. Devi seguire le regole dell'igiene personale, svuotare regolarmente e tempestivamente la vescica. Si raccomanda inoltre di evitare l'ipotermia.
In conclusione, vale la pena notare che per prevenire il verificarsi di pielonefrite durante la gravidanza e lo sviluppo di varie complicanze, si dovrebbe visitare regolarmente la clinica prenatale. Prima viene diagnosticata una malattia, più facile sarà combatterla. Assicurati di ascoltare il parere del medico curante, di eseguire tutti gli appuntamenti e prendere i farmaci rigorosamente secondo il programma che determina.
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Pyelonephritis durante la gravidanza
La pielonefrite è una malattia che si sviluppa a causa dell'infiammazione della pelvi renale. La pielonefrite durante la gravidanza è pericolosa, richiede un trattamento e una correzione urgenti, poiché può dare impulso all'aborto spontaneo, gravi complicanze della gravidanza, morte o malattie infettive del feto.
La pielonefrite tra le donne incinte non è comune, ma la percentuale della sua comparsa è relativamente alta - 10%. Se hai chiesto l'aiuto di un medico in tempo, i dottori saranno in grado di fermare le conseguenze negative. Tuttavia, questo dovrà andare all'ospedale. Se il test delle urine è normale e la pielonefrite si trova in uno stadio cronico, non è necessario il ricovero in ospedale. Il medico stilerà un elenco di raccomandazioni urgenti che dovranno essere eseguite a casa.
Pyelonephritis durante la gravidanza
Come accennato in precedenza, la pielonefrite è un'infezione dei reni. Succede primario o secondario. Nel primo caso, si incontra questa malattia per la prima volta durante la gravidanza. Il secondo dice che hai avuto pielonefrite prima della gravidanza.
Poiché il sistema immunitario smette di funzionare in modalità avanzata mentre il bambino è in attesa, molte malattie durante questo periodo sono esacerbate. Questo è ciò che consente alla pielonefrite di uscire dalla tregua.
Le cause della pielonefrite
Durante la gravidanza, la pielonefrite provoca batteri cattivi - Pseudomonas aeruginosa, funghi candidi, Streptococco, Proteus, Entorococci, batteri Gram-negativi, Staphylococcus aureus, E. coli. E l'infezione può diffondersi a causa di infiammazioni purulente - carie nei denti, malattie del tratto respiratorio superiore, infezioni della cistifellea e del sistema urinario, genitali, dovute alla foruncolosi della pelle.
Per la rimozione delle infezioni dal corpo sono i reni. ie bevi il liquido, costringendo i reni a filtrare tutto ciò che è inutile e dannoso, a scendere attraverso gli ureteri nella vescica e rimuoverlo naturalmente dal corpo. Ma quando questo processo fallisce, le infezioni non vengono eliminate, perché l'uscita del fluido è impedita, si moltiplicano attivamente e causano la pielonefrite.
Da dove viene questo fallimento? È semplice: l'utero cresce e sposta tutti gli organi interni dai loro soliti posti. La maggior parte va alla vescica e ai reni. I reni sono compressi, gli ureteri sono schiacciati e l'urina non è in grado di lasciare il corpo correttamente. ie lei ristagna.
Un'altra causa di insuccesso può essere rappresentata da rapidi cambiamenti ormonali nel corpo di una donna incinta.
Le infezioni hanno diverse feritoie che entrano nel tratto urinario: a causa di malattie infettive (chiamate ematogene), dalla vescica infiammata (chiamata sentiero ascendente) e dall'intestino (sentiero discendente). E, naturalmente, lo sviluppo della malattia si verifica in ogni caso a causa di un'immunità indebolita.
Sintomi di pyelonephritis
Sfortunatamente, la pielonefrite durante la gravidanza può essere completamente asintomatica. Questo è il motivo per cui dovresti donare regolarmente urina e sangue per l'analisi in tempo utile per identificare il problema.
Ma la pielonefrite cronica ha sintomi:
- alta temperatura - dolore lombare, dolori muscolari - segni di avvelenamento - dolore durante la minzione - sudorazione intensa
Di solito, tutti i sintomi delle malattie si manifestano di notte. Il sintomo più pronunciato osservato dalla maggior parte delle donne in gravidanza è il forte dolore sordo nelle aree lombari e renali sullo sfondo di debolezza generale. A volte c'è tensione dolorosa nei muscoli addominali.
Se la malattia non viene curata, molto probabilmente non sarai nemmeno in grado di portare il bambino. E se succede ancora, i neonati di queste madri nascono con un sacco di malattie infettive (congiuntivite, rene, cuore, polmone, fegato e altre gravi malattie).
Nella maggior parte dei casi, è la pielonefrite che provoca tossicosi tardiva nelle donne in gravidanza e grave anemia sideropenica.
Se si dispone di una forma cronica, non trattare la malattia può portare a insufficienza renale e rughe del rene stesso.
La difficoltà nella diagnosi è che durante la gravidanza non puoi fare i raggi X. Pertanto, l'immagine complessiva è determinata dall'analisi dell'urina, del sangue e della sua condizione, nonché dai risultati degli ultrasuoni. Idealmente, i medici possono prendere un tampone dalla vagina, ma questo non è sempre possibile. Tu porti un bambino e si ritiene che meno un medico si arrampicherà dentro di te, meglio è. Sì, è giustificato. Dopo tali esami, le donne incinte spesso subiscono un lieve sanguinamento, poiché è molto difficile per un medico non danneggiare i fragili capillari.
Se sviluppa pielonefrite, quindi nelle urine, i medici troveranno una piccola quantità di proteine, globuli rossi e globuli bianchi, moderata proteinuria.
Sappi che l'ecografia del rene non fornisce un quadro completo dello stadio della malattia. Pertanto, dopo aver dato alla luce, è necessario effettuare una radiografia per ottenere un quadro completo della situazione.
Trattamento della pielonefrite durante la gravidanza
Il trattamento della pielonefrite durante la gravidanza in ogni caso non deve avvenire su Internet o su consiglio di amici. Tirare anche fuori. Solo un medico sarà in grado di sviluppare un piano chiaro per l'eradicazione della malattia. Senza antibiotici non si può fare. Nel tuo caso, non è nemmeno negoziato. Devo bere e indicare. Gli antibiotici come la meticillina, l'oxacillina e l'ampicillina sono consentiti nel primo trimestre di gravidanza. Dal secondo trimestre, i medici prescrivono di solito la kanamicina, la gentamicina, la cefalosporina.
Nella tua posizione, gli antibiotici sono severamente vietati:
- tetracicline - solfonammidi a lunga durata d'azione
Qualsiasi uso di antibiotici nel trattamento della pielonefrite avviene solo all'interno delle mura dell'ospedale sotto la stretta supervisione dei medici.
Oltre agli antibiotici, dovrai bere una serie di altri farmaci: antidolorifici (per rimuovere il dolore lombare) e spasmolitici.
Forse un trattamento di agopuntura parallelo, ma solo con uno specialista competente. Ciò rende possibile l'uso degli antidolorifici naturali dell'organismo stesso.
Di rimedi a base di erbe di solito Canephron prescritto. E 'completamente a base di erbe, sicuro, ben idrorepellente, anestetico e allevia l'infiammazione del sistema urinario. E anche non prendendo vitamine e sedativi, la proclamazione di una dieta severa.
Oltre alle droghe, c'è anche una serie di misure per combattere la pielonefrite. Non vengono utilizzati tutti e vengono selezionati in base alle esigenze.
1. Terapia posizionale: se soffri di dolore al rene sinistro, sarai posizionato sul lato destro (e viceversa). Dovrai giacere in una posizione piegata del ginocchio-gomito. Questo viene fatto al fine di ridurre la pressione dell'utero sull'uretere, permettendo così all'urina di scendere nella vescica. Allo stesso tempo, parte del letto (dove hai le gambe) si alza ad un livello tale che gli arti inferiori sono sopra la testa. La situazione è osservata esattamente il giorno. Se la posizione non migliora, quindi procedere alla procedura di cateterizzazione.
3. Fisioterapia (se la pielonefrite è presente in una gravidanza grave, ti verrà prescritto il riposo a letto, poiché è improbabile che il dolore severo ti consenta di muoverti completamente.Dopo aver alleviato il dolore, riducendo le alte temperature, allevia i sintomi di intossicazione (4-8 giorni), devi esercitare l'attività fisica Così aiuterai l'urina dagli ureteri superiori a passare nella vescica.
4. La cateterizzazione ureterale è un'azione medica in cui un catetere per rimuovere l'urina viene inserito direttamente nell'uretere del rene malato. Se questo non aiuta, allora il catetere viene inserito nel rene stesso.
5. Intervento chirurgico - quando è necessario aprire le ulcere sui reni. Il rene può anche essere rimosso del tutto se la malattia è molto trascurata e la gravidanza è terminata. Le ragioni dell'interruzione sono il lungo decorso della malattia e hanno sviluppato sul suo sfondo la gestosi più forte. Come capisci, è semplicemente impossibile sopportare e dare alla luce un bambino sano. Tuttavia, i medici combatteranno fino all'ultimo, perché la pielonefrite stessa, anche in forma grave, non si applica alle indicazioni per l'aborto. Sì, e l'interruzione stessa può influire negativamente sulla tua salute, perché c'è il rischio di sepsi.
La dieta è inclusa nella serie obbligatoria di misure volte a combattere la pielonefrite durante la gravidanza. Nei reni si è formato un focolaio di infezione. Rimozione dei reni con un regime di bere aumentato aiuta a rimuoverlo. I migliori drink per questo sono tè diuretici, composte, bevande alla frutta e succhi di frutta freschi (mirtilli, ribes nero, brodo di rosa canina). Ma se hai preeclampsia, dovrai rinunciare a un regime di bere pesante.
Il rifiuto del cibo fritto, affumicato, salato e piccante è obbligatorio. Non puoi usare e condimenti. È necessario mettere su cibo vegetale in modo che non si presenti stitichezza, che provocano processi infiammatori.
Una malattia come la pielonefrite durante la gravidanza non è un'indicazione per il taglio cesareo. Quindi avrai la possibilità di dare alla luce te stesso. Tuttavia, per non complicare il corso della gravidanza e non danneggiare te stesso e il nascituro, consulta sempre i medici in tempo.
Pyelonephritis in gravidanza: trattamento e sintomi principali
In precedenza abbiamo scritto che cos'è la pielonefrite e come trattarla, in questo articolo parleremo del tipo di malattia in gravidanza. La pielonefrite durante la gravidanza si sviluppa nel 6-10% delle donne incinte, mentre metà dei pazienti lo manifestano per la prima volta, e specialmente durante la prima gravidanza, perché, in primo luogo, la loro parete addominale è più elastica, e in secondo luogo, il loro corpo è molto più lento si adatta alla ristrutturazione. La pielonefrite durante la gravidanza è detta gestazionale, cioè tale che progredisce durante la gravidanza. È stato riscontrato che molto spesso la malattia colpisce il rene destro, che è dovuto alle caratteristiche fisiologiche del ciclo di gravidanza e allo sviluppo fetale. La pielonefrite gestazionale in donne in gravidanza può portare a complicazioni così pericolose come l'aborto (aborto o fading del feto), l'infezione intrauterina del bambino e la gestazione tardiva (gonfiore, pressione alta).
La pielonefrite durante la gravidanza è innescata dalla compressione dei reni da parte dell'utero in crescita. È perché l'utero sta schiacciando il tratto urinario, l'urina ristagna. La congestione è favorevole alla riproduzione di batteri patogeni. Il periodo della malattia cade più spesso nel secondo trimestre di gravidanza quando la dimensione dell'utero inizia ad aumentare rapidamente.
La ristrutturazione ormonale, che accompagna il processo di trasporto di un bambino, contribuisce anche allo sviluppo della pielonefrite nelle donne in gravidanza. Cambiamenti nei livelli ormonali portano ad un deterioramento della peristalsi ureterale, che ostacola anche il movimento delle urine. Nel primo e nel secondo caso, la difficoltà del movimento delle urine diventa uno sfondo favorevole per lo sviluppo di microrganismi patogeni, che porta allo sviluppo della malattia.
A rischio sono quelle donne incinte che hanno precedentemente sofferto di pielonefrite o spesso hanno sofferto di cistite. La causa della malattia può essere ridotta immunità, stile di vita sedentario inattivo o ipotermia (questo spesso porta a determinate malattie). La pyelonephritis in donne incinte comincia a manifestarsi alla 22a alla 28a settimana di gravidanza, e quanto ovvio e severo i suoi sintomi dipenderanno dalla forma: acuta o cronica. A volte capita che possa svilupparsi da 2 a 5 giorni dopo la nascita, a causa di una diminuzione della resistenza del corpo alle infezioni.
La pielonefrite acuta durante la gravidanza è espressa dall'intossicazione del corpo, ma non costituisce un serio pericolo per il feto o per il decorso della gravidanza, specialmente se è apparsa per la prima volta, ma è necessario affrontare seriamente il trattamento, per superare tutti i test necessari. Pielonefrite cronica durante la gravidanza si osserva più spesso acuta, può essere rilevata osservando i risultati dei test delle urine, i cui cambiamenti sono caratteristici di questo tipo di pielonefrite. Pielonefrite cronica, più difficile da trattare, spesso porta a aborto spontaneo.
La malattia in qualsiasi forma può causare parto pretermine a 16-24 settimane. La tossicosi tardiva, causata da grave forma di pielonefrite cronica in donne in gravidanza, può causare aborto.
sintomi
Al fine di diagnosticare la malattia nel tempo e ottenere un trattamento in tempo, è necessario sapere come si presentano i sintomi della pielonefrite nelle donne in gravidanza.
I sintomi della malattia sono i seguenti:
- perdita di appetito
- dolore nella regione lombare, di solito dal rene affetto, o dolore asimmetrico,
- con pyelonephritis bilaterale, il dolore è osservato da due lati, poiché entrambi i reni sono colpiti in questo caso (a volte il dolore può aumentare o manifestarsi quando si fa un respiro profondo o tosse, soprattutto ovviamente il dolore è peggiore di notte sul retro o sul lato).
Trattamento renale - Fitolysina nel trattamento della cistite, pielonefrite.
Nella forma cronica della malattia, i sintomi sono lievi. La forma cronica può essere assolutamente asintomatica, questa è l'astuzia di questa malattia. Nella pielonefrite cronica, una donna incinta può essere disturbata da sintomi quali:
- mal di testa,
- leggero dolore nella regione lombare
- debolezza, letargia.
La pielonefrite può causare tali sintomi nelle donne in gravidanza, che possono essere confuse con la minaccia di aborto spontaneo, il dolore in questo caso è abbastanza simile. Al verificarsi di uno o più sintomi elencati è necessario consultare immediatamente un medico.
La manifestazione della malattia ha le sue differenze in diversi periodi di gravidanza. Nel primo trimestre, può verificarsi frequente lombalgia, che si irradia verso l'addome inferiore, e nel secondo e terzo trimestre, il dolore non è solitamente pronunciato e la pielonefrite può essere rilevata solo mediante la diagnosi.
trattamento
Se una donna ha riscontrato sintomi simili a pielonefrite, è necessario contattare immediatamente la clinica prenatale. Il trattamento corretto e tempestivo della pielonefrite durante la gravidanza riduce il rischio di sviluppo fetale del bambino e non costituisce una minaccia per il normale trasporto del feto. Ciò è particolarmente vero per la sua pielonefrite acuta, che apparve per la prima volta durante la gravidanza. Per quanto riguarda le donne che hanno la pielonefrite cronica, spesso subiscono aborti a 16-24 settimane. La ragione di questo è forme gravi di questa malattia. La tossicosi tardiva, o preeclampsia, diventa grave e porta all'aborto.
Il trattamento della pielonefrite in donne in gravidanza deve essere effettuato in ospedale sotto controllo medico. Nella nomina del trattamento, la durata della gravidanza è necessariamente presa in considerazione, perché i medici si preoccupano non solo della salute della madre, ma anche della sicurezza del feto.
I principali metodi di trattamento (algoritmo condizionale):
- La prima cosa da fare nello sviluppo della pielonefrite in una paziente gravida è assicurare il ripristino del passaggio delle urine. A tal fine, le procedure terapeutiche, la cosiddetta "terapia posizionale". Se non aiuta, installa un catetere sull'uretere.
- I principali farmaci prescritti per il trattamento della pielonefrite sono gli antibiotici. Inoltre, i medici prescrivono antispastici e antidolorifici per ridurre il dolore. Gli antibiotici dovrebbero essere usati con cautela per non danneggiare il feto, solitamente in questi casi, i medici prescrivono antibiotici di penicillina, cefalosporine, aminoglicosidi, macrolidi.
- Un fattore importante nel trattamento è l'aderenza al giorno e alla nutrizione. Alle donne incinte viene prescritta una dieta.
- Nella fase acuta, durante i primi 4-8 giorni, è necessario osservare il riposo a letto, ma non più del tempo specificato e solo durante un periodo di temperatura elevata.
- Durante il periodo di riabilitazione, si consiglia di camminare all'aria aperta, il che contribuirà a migliorare la produzione di urina dal tratto urinario. È auspicabile che la donna incinta dorma sul lato opposto del rene malato, questo migliorerà anche la produzione di urina.
Nella fase acuta della pielonefrite nelle donne in gravidanza si raccomanda di bere molti liquidi - fino a 3 litri al giorno, non è possibile limitare la quantità di assunzione di sale, poiché non provoca ritardi nel corpo. Ma con la comparsa della preeclampsia, il fluido deve essere limitato, così come con il verificarsi di edema.
Nel trattamento della pielonefrite vengono anche usati metodi di terapia fisioterapeutica, questi sono:
- ecografia,
- galvanizzazione dell'area renale.
- È possibile utilizzare l'agopuntura, che riduce la quantità di droghe ed evita i farmaci antispastici.
Ma tutti questi metodi dovrebbero essere coordinati con il medico curante e il ginecologo, in modo da non compromettere lo sviluppo del feto.
Una donna incinta dovrebbe prestare particolare attenzione alla sua salute, poiché è responsabile non solo per se stessa ma anche per il suo futuro bambino, dovresti seguire semplici regole per non ottenere la pielonefrite.
Pyelonephritis in gravidanza: trattamenti efficaci
La gravidanza è il momento più importante e importante nella vita di una donna. Qualsiasi violazione delle condizioni della futura madre è allarmante. E se stiamo parlando di una grave malattia renale, tanto più. Cosa può minacciare un'infiammazione dei reni in gravidanza, come evitare gravi conseguenze e dare alla luce un bambino sano?
Che cos'è una malattia
I medici chiamano l'infiammazione dei reni durante la pielonefrite gestazionale durante la gravidanza. L'infezione colpisce il tessuto (parenchima), le tazze, il bacino, i tubuli e quindi il resto della struttura dell'organo. L'infiammazione dei reni durante la gravidanza si sviluppa abbastanza spesso. Ciò è dovuto alla debolezza dei meccanismi adattivi per i cambiamenti nei livelli immunitario e ormonale che si verificano nel corpo femminile. Di regola, esacerbazioni o manifestazioni della malattia si verificano nella 22-28 settimana - nel secondo trimestre.
La causa del processo infiammatorio-infettivo nei reni è sempre microbi patogeni. Possono penetrare con il sangue (ematogeno) o dalle parti inferiori del sistema escretore, cioè urogenico (ascendente) di. Nel primo caso, i batteri vengono portati dal fuoco infettivo primario in qualsiasi organo, nel secondo, a causa del reflusso, cioè il ritorno dell'urina dalla vescica agli ureteri. La flora batterica entra nei reni dai focolai infiammatori delle basse vie urinarie e dei genitali (uretra, vagina).
La perturbazione della normale urodinamica (deflusso delle urine) è un fattore che contribuisce allo sviluppo della patologia, poiché il ristagno di urina nella pelvi renale provoca la riproduzione attiva di microrganismi patogeni. Nelle donne che portano un bambino, soprattutto se la gravidanza è la prima volta, questo processo si verifica a causa del fatto che l'utero crescente schiaccia gli organi circostanti, compresi gli ureteri. Nelle primuline, la parete addominale anteriore è più elastica e crea resistenza all'utero in crescita, di conseguenza, il deflusso delle urine viene disturbato e si sviluppa una dilatazione persistente della pelvi renale.
L'insorgere della malattia durante il parto può causare una violazione del processo gestazionale, del parto e del periodo postparto. Così, contro l'infiammazione renale è spesso complicata dalla gravidanza tossiemia di ritardo - gestosi, aumenta la probabilità di parto prematuro, la placenta sviluppa una cronica, possibili complicazioni nel feto - malnutrizione (molto basso peso, e la mancanza di sviluppo) o ipossia (mancanza di ossigeno).
Tipi di patologia
La malattia può verificarsi per la prima volta, acutamente, mentre non è preceduta da malattie del tratto escretore o anomalie del loro sviluppo. In questo caso, parlano della pielonefrite gestazionale primaria. La patologia può essere secondaria, cioè avviene rispetto al fondo di disturbi dei reni e cambiamenti strutturali del tratto escretore, ad esempio, a causa di urolitiasi stenosi (restringimento compressione) uretere, renale anomalie - raddoppio, omissioni, ecc...
Se il processo infiammatorio era presente prima del concepimento e una esacerbazione si era manifestata durante la gestazione, allora stiamo parlando della forma cronica della pielonefrite. Può essere latente (nascosto, senza sintomi clinici) o avere una natura ricorrente, cioè con esacerbazioni e remissioni.
La malattia può anche essere accompagnata da un malfunzionamento dei reni (insufficienza renale), in alcuni casi, le funzioni dell'organo vengono preservate. La pielonefrite può avere una natura ostruttiva, cioè essere accompagnata da una violazione della pervietà delle vie urinarie o procedere senza ostruzione.
La pielonefrite nelle donne in gravidanza può essere gestazionale o cronica, primaria o secondaria
Se una donna ha sofferto di pielonefrite cronica prima della gravidanza e ora ha una esacerbazione, il rischio di complicanze è molto più alto. Soprattutto se manca l'ipertensione arteriosa, l'insufficienza renale o un rene.
trattamento
In qualsiasi forma della malattia è necessario usare medicine antibatteriche. pielonefrite secondario causato al danno urodinamica richiedono, oltre al antimicrobica e anti-infiammatori, correzione (talvolta operativa) di queste condizioni patologiche, ad esempio, la rimozione di pietra, bloccato uretere.
Avendo determinato il grado di deterioramento del deflusso dell'urina dai reni, terapia posizionale utilizzato, cioè urodinamica recupero fissando un corpo incinta in una certa posizione - genucubital o sul lato opposto al corpo colpito, con l'addome e gambe d'estremità piede elevata del letto ridotte. In questo caso, l'utero modifica leggermente la sua posizione, il carico sugli ureteri si indebolisce e il movimento dell'urina viene ripristinato. Se questa terapia non aiuta, ricorrere al cateterismo dell'uretere del rene infiammato sotto il controllo degli ultrasuoni.
In caso di pielonefrite in donne in gravidanza, la terapia posizionale viene spesso utilizzata per normalizzare il flusso di urina.
La forma acuta di pielonefrite rivelata durante la gravidanza viene curata in ospedale, mentre i ginecologi lavorano insieme con i nefrologi. Gli obiettivi principali della terapia:
- eliminazione di sintomi acuti di patologia;
- recupero del sistema urinario;
- riduzione alla norma dei parametri di laboratorio;
- selezione di antibiotici tenendo conto della gravità e della durata del processo patologico e del periodo di gestazione;
- prevenzione di complicanze e recidive.
Per il periodo di riacutizzazione è necessario un rigoroso riposo a letto. Si raccomanda di dormire su un lato sano, se la pielonefrite è unilaterale.
Quando le donne incinte con pielonefrite, si consiglia di dormire su un lato sano con le gambe piegate alle ginocchia
farmaci
Il trattamento farmacologico è finalizzato alla riabilitazione delle vie urinarie, alla normalizzazione della diuresi, all'eliminazione del ristagno delle urine e all'escrezione attiva dei microrganismi e delle loro tossine.
La base della terapia è antibiotici. Quando si sceglie un farmaco, i medici dovrebbero tener conto non solo della sua attività antibatterica, ma anche dell'effetto sul bambino. Quando una malattia si manifesta o una esacerbazione della forma cronica, il paziente viene spesso prescritto un primo antibiotico, dopo che l'antibiogramma è pronto, la terapia viene regolata.
Nel primo trimestre, la scelta migliore sono le penicilline semisintetiche protette o naturali:
- penicillina;
- Augmentin o Amoxiclav (antibiotico + clavunato);
- Timentina (ticarcillina + clavunato);
- Sulacillina, Unazin (ampicillina + sulbactam);
- Tazotsin (piperacillina + tazobaktam).
I medici danno la preferenza alle penicilline in combinazione con clavunato o sulbactam, il che rende possibile aumentare l'efficacia della terapia.
In 2-3 trimestri, oltre agli antibiotici penicillina (protetti), è possibile assegnare:
- Cefalosporine di 2 o 3 generazioni (i farmaci di prima generazione non sono abbastanza efficaci):
- cefuroxima;
- ceftazidime;
- ceftriaxone;
- macrolidi:
- eritromicina;
- midecamicina;
- spiramicina;
- antibiotico ad ampio spettro Monural.
Durante la gravidanza, non è possibile assumere i fluorochinoloni, i farmaci sulfamidici sono controindicati nei trimestri 1 e 3, gli antibiotici del gruppo degli aminoglicosidi possono essere prescritti solo come ultima risorsa. Sono inoltre vietate le tetracicline, in quanto hanno una elevata teratogenicità.
Raccogliendo la dose di farmaci, il nefrologo prende in considerazione la funzionalità dei reni, nel caso di una significativa violazione del dosaggio si riduce di 2-4 volte. La durata della terapia antibiotica dovrebbe essere di almeno 2 settimane.
Oltre ai farmaci antimicrobici, il paziente ha bisogno di una terapia di disintossicazione per rimuovere le tossine dal corpo: infusioni di flebo endovenose di emodez, reosorbilatt, albumina, lattosol, soluzione di glucosio al 5%. I diuretici delle piante e dei saluretici sono prescritti in piccole dosi per normalizzare la diuresi.
Antispasmodici - No-shpa, papaverina - sono necessari per ripristinare il deflusso delle urine ed eliminare il dolore. prescrivono anche antistaminici - Loratadina (per la salute della madre), desloratadina, cetirizina (solo sotto controllo medico), sedativi - la tintura di Valeriana, Leonurus, così come rinforzo - vitamine C e del gruppo B. Inoltre, prescritti fitouroseptiki: soluzione per uso interno o confetto Canephron, pasta di fitolisi, tè di Uroflux.
Durante il trattamento, i ginecologi controllano attentamente le condizioni del feto e prevengono i suoi disturbi dello sviluppo. Quando purulenta infiammazione si verifica fenomeni urosepsi (diffusione di infezioni in tutto il corpo), e complicazioni di insufficienza renale gravidanza profilassi svolte della coagulazione intravascolare disseminata (alterata coagulazione del sangue, con conseguente piccoli vasi formata coaguli) con eparina (anticoagulante), pentossifillina, ticlopidina (disaggregants ), trasfusione di plasma congelato fresco.
Video: antibiotici gravidi e pielonefrite
Galleria fotografica - preparati per il trattamento della pielonefrite
Scambio al plasma
La plasmaferesi è un trattamento efficace per patologie complicate. È nominato come terapia di disintossicazione ed è una pulizia del sangue del paziente utilizzando un apparecchio speciale.
Indicazioni per la plasmaferesi:
- pielonefrite bilaterale con grave intossicazione;
- complicanze del processo acuto;
- infiammazione acuta del rene singolo;
- pielonefrite accompagnata da malattia renale policistica, patologie endocrine.
Durante la plasmaferesi, parte del plasma del paziente viene rimosso con batteri, tossine e altre sostanze patologiche in esso contenute. La massa condensata filtrata di sangue viene miscelata con soluzione salina sterile e ritorna nel flusso sanguigno. Oltre alla rimozione di sostanze nocive, la plasmaferesi attiva le proprie forze immunitarie del paziente, stimola la formazione del plasma, che aiuta a mobilitare il corpo per combattere le infezioni. La procedura di purificazione del sangue può essere eseguita prima dell'intervento chirurgico di conservazione degli organi. La plasmaferesi riduce significativamente il numero di complicanze ostetriche in un paziente con pielonefrite.
La plasmaferesi viene utilizzata per purificare il sangue di un paziente con pielonefrite durante l'intossicazione cronica.
dieta
Con pielonefrite non complicata, i ritardi di liquidi e salini non si verificano nel corpo della donna incinta. Pertanto, se i sintomi della preeclampsia sono assenti (ipertensione, edema), la quantità di bevande consumate non deve essere ridotta, al contrario, è necessario aumentare il volume giornaliero a 1800-2000 ml. Le donne sono raccomandate:
- succo di mirtillo rosso e mirtillo;
- bevande da rosa selvatica, ribes nero;
- tasse diuretiche renali;
- decotti di frutta fresca e secca;
- tè verde;
- tè nero debole.
Le donne in gravidanza devono mantenere una normale funzione intestinale, evitare la ritenzione delle feci, per cui è utile includere nei piatti dietetici di barbabietole, prugne, crusca di frumento (decotto). Il menu dovrebbe essere pieno, facilmente digeribile, fortificato.
Prodotti e piatti consentiti per la pielonefrite gestazionale:
- pane di grano duro o secchi, paste secche, pancake o frittelle senza lievito;
- porridge con latte o acqua;
- zuppe senza carne con verdure e cereali (grano saraceno, farina d'avena, riso) o noodles, conditi con panna acida a basso contenuto di grassi o burro;
- carne magra e pesce, bollito o in umido. Si consiglia di cucinare polpette, polpette, cotolette di vapore, gnocchi al vapore, budini, soufflé. Dalla lingua delle frattaglie;
- latte scremato in forma pura o aggiunto a gelatine, cereali, zuppe di latte;
- kefir, yogurt naturale, latte acido;
- ricotta a basso contenuto di grassi e piatti da esso - casseruole, cheesecakes, budini, souffles;
- uova alla coque o sotto forma di casseruole di uova, omelette;
- grassi - oli vegetali aggiunti a insalate, primi e secondi piatti, burro, compreso il burro chiarificato;
- dolci - marshmallow, marmellata, marshmallows;
- alimenti vegetali:
- verdure (fresche, bollite, al forno) - patate, barbabietole, carote, zucca, zucchine, zucchine, cetrioli, cavolo rapa, cavoli in piccole quantità, aneto, prezzemolo, insalata fresca;
- frutta e bacche - mele, albicocche, uva spina, ribes, pere dolci, cocomeri, meloni.
- muffin, pane appena sfornato, dolci (dolci, torte e pasticcini), brodi ricchi;
- carne grassa, pancetta, pancetta, salsiccia (specialmente affumicata), formaggi salati, pesce grasso;
- qualsiasi carne in scatola, affumicata;
- tutti i legumi, cipolle fresche e aglio, funghi, ravanelli, ravanelli, melanzane, pomodori, peperoni, acetosella, sottaceti e verdure in salamoia;
- condimenti, salse, aceto, rafano;
- cioccolato, cacao, caffè, minvoda di sodio.
Se si verifica un'infiammazione in combinazione con la preeclampsia, è necessario ridurre la quantità di sale e di liquidi e rimuovere anche pasta, piatti di patate, prodotti a base di farina, riso levigato e tutti i dolci del menu.
fisioterapia
L'elettroforesi con farmaci antinfiammatori può essere utilizzata come fisioterapia durante la gravidanza.
Dalla fisioterapia durante la gravidanza, l'elettroforesi è accettabile
La terapia posizionale è efficace per la normalizzazione del deflusso delle urine: si consiglia al paziente di assumere una postura del ginocchio e del gomito per 5-10 minuti fino a 5 volte al giorno.
Trattamento chirurgico
Se l'effetto del trattamento conservativo è assente per 2-3 giorni, viene eseguito un intervento chirurgico: nefrostomia, decapulazione renale, nei casi più gravi, nefrectomia (rimozione dell'organo malato). Molto spesso, la gravidanza può essere salvata.
L'indicazione per la chirurgia è un processo distruttivo focale:
- rene di ascesso o di carbonchio;
- nefrite apostematica (formazione di ulcere multiple nel tessuto renale e sulla superficie);
- processo purulento nell'unico rene disponibile.
Durante l'organo interferenza lumbotomy applicato (apertura della cavità del peritoneo sezionando la pelle e tessuti e allontanamento reciproco muscolare), Kidney decapsulation (rimozione fibroso carcassa), siti di escissione con Pyo-necrotica foci e nephrostomy (sovrapposizione di urina scarico artificialmente dal rene all'esterno tramite catetere, drenaggio o stent).
La nefrostomia è l'organizzazione di un percorso artificiale per l'urina per uscire dal rene.
L'operazione in combinazione con la terapia antibiotica e la plasmaferesi aiuta ad evitare complicazioni gravi, salvare la gravidanza e dare alla luce il bambino in modo naturale nel tempo.
Rimedi popolari
La terapia a base di erbe è usata solo in combinazione con i farmaci. Scegli le piante con azioni diverse:
- diuretico:
- foglie e boccioli di betulla;
- prezzemolo;
- erba elecampana;
- ginepro;
- orthosiphon staminate;
- melissa;
- anti-infiammatori:
- mirtillo frutta;
- foglie e frutti di cowberry;
- avena;
- antisettico:
- fiori di camomilla;
- Fiori di calendula
Le infusioni di erbe sono preparate secondo un principio: un cucchiaio di materia prima viene preparato con un bicchiere di acqua bollente e lasciato per circa mezz'ora. Se vuoi cucinare il brodo, la materia prima viene fatta bollire a bagnomaria per diversi minuti, quindi insistere sotto il coperchio.
L'uso di erbe e il loro dosaggio devono essere coordinati con il medico.
Pyelonephritis dopo parto
Quando la pielonefrite viene esacerbata nel periodo postpartum, vengono prescritti farmaci antibatterici, mentre l'allattamento al seno al momento del trattamento deve essere interrotto. Al fine di preservare l'allattamento, il latte deve essere decantato.
Prescrivere un gruppo di penicillari.
Prognosi del trattamento
La prognosi è associata alla forma della malattia, alla durata del corso e alle patologie di accompagnamento. I medici distinguono 3 gradi di rischio di complicanze di pyelonephritis gestazionale:
- il primo è un processo acuto iniziato durante la gravidanza;
- il secondo è l'infiammazione cronica, diagnosticata molto prima del concepimento;
- il terzo è l'infiammazione di un singolo rene o accompagnato da ipertensione arteriosa, insufficienza renale.
In caso di malattia con 1 grado di rischio, la gestazione e il parto, di regola, sono normali.
Con complicazioni di grado 2 si sviluppano molto spesso, il che peggiora significativamente la prognosi. Tra questi - grave tossiemia, aborto spontaneo, nascita prematura, sottosviluppo del feto. La prognosi è individuale e dipende dalla misura in cui la funzione renale è compromessa, se esistono ipertensione e tossicosi. La gravidanza è abbastanza possibile da mantenere, anche se è stata accompagnata da numerose riacutizzazioni, è stata eseguita la cateterizzazione ureterale o la chirurgia.
Le donne con un grado di rischio 3 sono categoricamente controindicate per rimanere incinta, in quanto vi è una progressione dell'insufficienza renale, la comparsa di forme gravi di preeclampsia e la capacità di sopportare e dare alla luce un bambino sano è estremamente ridotta.
Recensioni
Mi sono ammalato di pielonefrite già incinta, quasi immediatamente, mentre cadeva l'immunità dalla gravidanza. C'era una temperatura di 40, la conservazione, è stato trattato con penicillina e kanephron, curato, tutto è a posto, il bambino è nato sano.
L'ospite
http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4342599/
Ho un pielonefrite cronica generale, eseguito ogni 2 settimane per un nefrologo e bere kanefron con una pausa di 10 giorni e carillon Saw (annullato a causa delle 2 settimane prima della nascita di suo annullato) 4 volte al giorno, ecografia dei reni fare. E i medici in genere suggerirono di mettere un catetere nell'uretere, ma grazie a Dio lo fece.
sichixa
https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/335812/index.html
Nel bel mezzo della gravidanza con pielonefrite gestazionale è stata presa in ambulanza. Una settimana di contagocce di tre o quattro al giorno, iniezioni con un forte antibiotico, un catetere... Ricordo ancora con orrore e freddezza. Per il bambino era molto preoccupato. Ho visto il cannephron e dopo lo scarico. La nascita prematura è ancora avvenuta - a 36 settimane ha dato alla luce. Tuttavia, il bambino è nato completamente sano e il peso con la crescita è normale (3700 e 54 cm). Ora siamo a 5 mesi.
Philaea australiano
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/pielonefrit_pri_beremennosti/
La pielonefrite gestazionale può complicare significativamente il corso della gravidanza e influire sulla salute del bambino. Pertanto, la gestante ha bisogno di sottoporsi a esami programmati in modo tempestivo e, se viene rilevata una malattia, deve sottoporsi all'intero corso del trattamento, senza trascurare le raccomandazioni mediche. Solo in questo caso, puoi tranquillamente portare a termine il bambino e goderti appieno la felicità della maternità.