Antibiotici e dieta nel trattamento della pielonefrite

Test

Pyelonephritis - infiammazione nonspecifica. Per determinare quali antibiotici trattare, è necessario effettuare la coltura batterica delle urine per determinare i patogeni.

Potrebbero essere necessarie 2 settimane per determinare la sensibilità dei batteri all'agente patogeno. Fino a questo momento la terapia empirica viene eseguita con farmaci ad ampio spettro.

Schemi razionali offerti dall'Organizzazione mondiale della sanità. L'OMS classifica l'infiammazione del sistema di placenta coppa-pelvi al gruppo di nefrite tubulo-interstiziale, che determina la genesi infettiva della malattia.

Per identificare quali antibiotici trattare, è necessario scoprire se la malattia è primaria o secondaria. L'eziologia batterica della malattia determina il decorso acuto. La cronologia si verifica in forme secondarie.

Non esiste una classificazione generale di nosologia. La gradazione più comune secondo Studenikin determina l'attività primaria e secondaria, acuta e cronica. All'atto di definizione di trattamento è necessario rivelare una fase di processo pyelonephritic (sclerotico, infiltrativo).

Dopo una diagnosi approfondita della patologia utilizzando i criteri sopra, è possibile determinare quali antibiotici per trattare la pielonefrite.

Trattamento di pyelonephritis: quali farmaci

Il trattamento dell'infiammazione del sistema pelvi renale è possibile solo dopo l'identificazione di legami patogenetici, morfologici e sintomatici. È necessario scegliere non solo i farmaci, è importante la qualità del cibo, la dieta, la modalità di riposo.

La necessità di ricovero è determinata dalle condizioni del paziente, dalla probabilità di complicanze e dal rischio per la vita di una persona. Riposo a letto della durata di 7 giorni è razionale per la sindrome del dolore, febbre alta.

Dieta per la pielonefrite

La dieta con l'infiammazione del sistema pelvico è finalizzata a ridurre il carico renale. I medici prescrivono quando la tabella di patologia numero 5 di Pevzner. Nominato con esacerbazione di forme croniche o attività di malattia acuta. L'essenza della terapia dietetica è limitare il sale, l'assunzione di liquidi diminuisce con una diminuzione della funzionalità renale.

L'equilibrio ottimale tra ingredienti nutrizionali, vitamine e microelementi si ottiene alternando proteine ​​e alimenti vegetali. È necessario escludere i piatti taglienti, grassi, fritti, gli olii estrattivi e quelli essenziali dovrebbero essere rifiutati.

Le basi del trattamento farmacologico sono gli antibiotici. Quali farmaci usare è determinato dai seguenti principi:

  1. Coltura di urina batterica per determinare la sensibilità antibiotica;
  2. Trattamento empirico con fluorochinoloni per 2 settimane;
  3. Valutazione della batteriuria durante il corso dell'assunzione di farmaci;
  4. La mancanza di effetto della terapia è valutata come un fallimento nel trattamento;
  5. Conservazione della batteriuria - scarsa efficacia della terapia;
  6. Brevi cicli di antibiotici sono prescritti per l'infezione del tratto urinario primario;
  7. La terapia a lungo termine viene effettuata con l'infezione del tratto urinario superiore;
  8. Quando le recidive richiedono la semina batterica per determinare la flora e la sensibilità.

Le principali fasi della terapia antibiotica della pielonefrite:

  • Soppressione del processo infiammatorio;
  • Terapia patogenetica per alleviare il processo infiammatorio;
  • Immunocorrection con protezione antiossidante dopo 10 giorni di trattamento con agenti antibatterici;
  • Trattamento anti-ricaduta della forma cronica.

La pielonefrite viene trattata con agenti antibatterici nella fase 2. Il primo è eliminare l'agente patogeno. Consiste di terapia empirica, trattamento mirato dopo aver ottenuto i risultati della semina batterica, terapia diuretica. Il trattamento infettivo-correttivo aiuta ad affrontare ulteriori sintomi. I disturbi emodinamici richiedono una correzione aggiuntiva.

La pielonefrite acuta viene trattata con successo con antibiotici dopo aver ottenuto i risultati della semina. Il test ci consente di stimare la sensibilità della flora combinata. Per il medico, il risultato della ricerca batteriologica è importante per determinare con quale antibiotico trattare il processo infiammatorio del sistema pelvico renale.

Antibiotici di base per il trattamento delle infiammazioni renali

La selezione di antibiotici è effettuata secondo i seguenti criteri:

  • Attività contro i principali patogeni;
  • Mancanza di nefrotossicità;
  • Alta concentrazione nella lesione;
  • Attività battericida;
  • Attività nell'equilibrio acido-base patologico dell'urina del paziente;
  • Sinergismo nella nomina di diversi farmaci.

La durata della terapia antibiotica non deve essere inferiore a 10 giorni. Con questo periodo viene prevenuta la formazione di forme protettive di batteri. Il trattamento ospedaliero dura almeno 4 settimane. Circa ogni settimana è necessario sostituire il farmaco. Per prevenire il ripetersi della malattia, i nefrologi raccomandano la combinazione di antibiotici con uroseptics. I farmaci prevengono le ripetute esacerbazioni.

Trattamento empirico della pielonefrite: inizio degli antibiotici

Preparazioni antibatteriche per pyelonephritis:

  1. La combinazione di inibitori della beta-lattamasi con penicilline semisintetiche (amoxicillina se combinata con acido clavulanico) - Augmentin in una dose giornaliera di 25-50 mg, amoxiclav - fino a 49 mg per chilogrammo di peso corporeo al giorno;
  2. Cefalosporine di seconda generazione: cefamandolo 100 μg per chilogrammo, cefuroxime;
  3. Cefalosporine di terza generazione: ceftazidima, 80-200 mg ciascuna, cefoperazone, ceftriaxone per via endovenosa, 100 mg ciascuno;
  4. Aminoglicosidi: gentamicina solfato - 3-6 mg per via endovenosa, amikacina - 30 mg per via endovenosa.

Farmaci antibatterici per attenuare l'attività del processo infiammatorio:

  • Cefalosporine di seconda generazione: vercef, ciclo 30-40 mg ciascuna;
  • Penicilline semisintetiche in associazione con beta-lattamasi (augmentina);
  • Cefalosporine di terza generazione: 9 mg di tsedex per chilogrammo;
  • Derivati ​​nitrofuran: furadonin, 7 mg ciascuno;
  • Derivati ​​del chinolone: ​​acido nalidixico (nevigramone), nitroxolina (5-nitrox), acido pipemido (pimidel), 0,5 grammi al giorno;
  • Trimetoprim, sulfametossazolo: 5-6 mg per chilogrammo di peso.

La forma settica severa di pyelonephritis con la presenza di polyresistance di flora a preparazioni antibatteriche richiede una ricerca lunga di medicine. Un trattamento adeguato include anche farmaci battericidi e batteriostatici. La terapia combinata per un mese viene effettuata in forme acute e croniche della malattia.

Farmaci battericidi per l'infiammazione dei calici dei reni:

  1. polimixina;
  2. aminoglicosidi;
  3. cefalosporine;
  4. Penicilline.
  1. lincomicina;
  2. cloramfenicolo;
  3. tetracicline;
  4. Macrolidi.

Quando si sceglie la tattica del trattamento di una malattia, è necessario prendere in considerazione il sinergismo delle droghe. Le combinazioni più ottimali di antibiotici sono aminoglicosidi e cefalosporine, penicilline e cefalosporine, penicilline e aminoglicosidi.

Sono state identificate relazioni antagoniste tra i seguenti farmaci: Levomicetina e macrolidi, tetracicline e penicilline, Levomicetina e penicilline.

I seguenti farmaci sono considerati a bassa tossicità e nefrotossici: tetraciclina, gentamicina, cefalosporine, penicilline, polimixina, monomitsina, kanamicina.

Gli aminoglicosidi non possono essere usati per più di 11 giorni. Dopo questo periodo, la loro tossicità aumenta significativamente quando la concentrazione del farmaco nel sangue supera 10 μg per millilitro. Quando combinato con cefalosporine, si ottiene un alto contenuto di creatinina.

Per ridurre la tossicità dopo un ciclo di terapia antibiotica, è auspicabile condurre ulteriori trattamenti con uroantisettici. Preparati di acido nalidossidico (neri) sono prescritti per i bambini di età superiore a 2 anni. I farmaci hanno un effetto battericida e batteriostatico sull'effetto sulla flora gram-negativa. Non è possibile utilizzare questi antisettici in combinazione con nitrofurani che durano più di 10 giorni.

La gramurina ha un ampio spettro di azione antibatterica. Un derivato dell'acido ossolinico viene somministrato per 10 giorni.

Pimidel ha un effetto positivo sulla maggior parte dei batteri gram-negativi. Sopprime l'attività degli stafilococchi. Il trattamento farmacologico viene effettuato in un breve periodo di 7-10 giorni.

Nitrofurans e nitroxolin hanno un effetto battericida. Le medicine hanno una vasta gamma di effetti sui batteri.

L'agente di backup è zanocin. Una vasta gamma di azione del farmaco sulla flora intracellulare consente di applicare lo strumento con un effetto basso da altri uroseptikov. L'impossibilità di prescrivere il farmaco come principale agente terapeutico è dovuta alla sua elevata tossicità.

Biseptolo è un buon rimedio anti-ricaduta per la pielonefrite. È usato per l'infiammazione a lungo termine del sistema di placche a bacino.

Quali diuretici sono usati per trattare la pielonefrite

Oltre agli antibiotici, la pielonefrite viene trattata con diuretici ad alta velocità nei primi giorni. Veroshpiron, furosemide - farmaci che aumentano l'attività del flusso sanguigno renale. Il meccanismo è finalizzato alla rimozione di microrganismi e prodotti infiammatori dal tessuto edematoso del bacino. Il volume della terapia per infusione dipende dalla gravità dell'intossicazione, dagli indicatori di diuresi, dalle condizioni del paziente.

Il trattamento patogenetico è prescritto nel processo microbico-infiammatorio durante la terapia antibiotica. La durata della terapia non supera i 7 giorni. Se combinato con la terapia anti-sclerotica, immunocorrettiva, antiossidante e anti-infiammatoria, puoi contare sull'eradicazione completa dei microrganismi.

Il ricevimento di surgam, voltaren, ortofen è effettuato durante 14 giorni. L'indometacina è controindicata nei bambini. Per prevenire l'influenza negativa dell'anti-infiammatorio indometacina sul tratto gastrointestinale del bambino, l'uso di farmaci per più di 10 giorni non è raccomandato. Per migliorare l'apporto di sangue ai reni, aumentare la filtrazione e ripristinare l'equilibrio di elettroliti e acqua, si raccomanda di bere abbondantemente.

I farmaci desensibilizzanti (claritina, suprastin, tavegil) sono utilizzati per la pielonefrite cronica o acuta. Il sollievo delle reazioni allergiche, la prevenzione della sensibilizzazione viene effettuata usando tocoferolo acetato, unitiolo, beta-carotene, trental, cinnarizina, aminofillina.

La terapia immunocorrettiva è prescritta per le seguenti indicazioni:

  • Grave danno renale (insufficienza multiorgano, pielonefrite ostruttiva, infiammazione purulenta, idronefrosi, megaureter);
  • Età del torace;
  • La durata dell'infiammazione è più di un mese;
  • Intolleranza agli antibiotici;
  • Microflora mista o infezione mista.

Immunocorrection è nominato solo dopo consultazione con l'immunologo.

Pyelonephritis cronico, che immunotropics per trattare:

  1. lisozima;
  2. mielopid;
  3. tsikloferon;
  4. viferon;
  5. leukinferon;
  6. IFN;
  7. Imunofan;
  8. Likopid;
  9. levamisolo;
  10. T-activin.

Quando viene rilevato un rene di secondo grado in un paziente, usare farmaci con effetto anti-sclerotico per più di 6 settimane (delagile).

Sullo sfondo della remissione, sono prescritti fitozbory (camomilla, rosa canina, achillea, germogli di betulla, uva ursina, levistico, mais, ortica).

Gli antibiotici sono prescritti nella fase di terapia anti-ricaduta per circa un anno con interruzioni periodiche.

La dieta è combinata con tutti i passaggi precedenti. In forma acuta, è importante mantenere il riposo a letto durante la settimana.

I farmaci anti-ricaduta sono prescritti a livello ambulatoriale. Biseptolo viene somministrato alla dose di 2 mg per chilogrammo, sulfametossazolo - 1 volta al giorno per 4 settimane. Furagin al ritmo di 8 mg per chilogrammo di peso durante la settimana. Il trattamento con pimemidovoy o acido nalidixico viene effettuato per 5-8 settimane. Lo schema di duplicazione prevede l'uso di biseptolo o di nitroxolina in un dosaggio da 2 a 10 mg. Per la terapia della forma ricorrente, la nitroxolina può essere utilizzata al mattino e alla sera in una dose simile.

Nel valutare quali antibiotici per il trattamento della pielonefrite, si dovrebbero prendere in considerazione molti fattori che insorgono durante l'infiammazione del sistema pelvi-pelvi renale.

I farmaci più efficaci per il trattamento della pielonefrite nelle donne

Nel gentil sesso la pielonefrite si presenta 4-6 volte più spesso che negli uomini. La malattia è un'infiammazione infettiva non specifica che richiede un intervento immediato. In questo articolo vedremo i principali farmaci per il trattamento della pielonefrite nelle donne.

Come si manifesta la patologia?

I principali sintomi della pielonefrite dipendono dalla sua forma.

Tabella 1. Segni della forma acuta della malattia:

Patologia cronica

Il processo infiammatorio cronico ha un andamento più regolare. I sintomi potrebbero essere assenti. Alcune donne hanno lamentele sfocate non specifiche.

Sullo sfondo di ipotermia nella zona lombare appare sindrome del dolore dolorante. La persona si stanca rapidamente, si sente male.

Lo schema del trattamento farmacologico

I preparati per il trattamento della pielonefrite nelle donne sono selezionati in base ai sintomi e alla forma della malattia. Vengono presi in considerazione fattori come la causa della malattia, il grado di danno renale e la presenza di un processo purulento.

Le istruzioni per il trattamento farmacologico sono le seguenti:

  1. L'eliminazione del fattore provocante.
  2. Eliminazione della componente infettiva.
  3. Disintossicazione del corpo.
  4. Rafforzare il sistema immunitario.
  5. Sollievo delle recidive.

Trattamento acuto

In forma acuta, il medico raccomanda l'uso di farmaci nei seguenti gruppi:

  • antibiotici;
  • agenti antibatterici chimici;
  • nitrofurani;
  • farmaci antistaminici;
  • cefalosporine;
  • aminoglicosidi;
  • tetracicline.

Uso antibiotico

Le basi del trattamento farmacologico sono farmaci antibatterici. Sono applicati in un corso di 7-14 giorni. Le medicine sono assunte per via orale, iniettate in un muscolo o in una vena.

Tabella 2. Antibiotici raccomandati.

Fai attenzione! Gli antibiotici vengono prescritti solo dopo aver ricevuto i risultati della sensibilità di bakposev. Ciò si verifica dopo 14 giorni dallo studio.

L'uso di agenti antibatterici chimici

I principali farmaci di questo gruppo sono presentati nel piatto.

Tabella 3. Agenti antibatterici chimici consigliati:

Uso di nitrofurani

I preparativi di questo gruppo contribuiscono alla distruzione di microrganismi patogeni. Inoltre rallentano il processo di riproduzione.

Spesso una donna viene prescritta 5-NOK. È un farmaco antimicrobico con un ampio spettro di effetti. Il suo costo è di 235 rubli.

Fai attenzione! Le medicine in questo gruppo sono prese di rado. Oggi sono quasi completamente soppiantati dal mercato farmacologico con preparazioni di fluoroquinolone meno tossiche.

Uno dei farmaci più efficaci in questo gruppo è Furadonin.

Uso di farmaci antistaminici

Questi farmaci sono prescritti in caso di pielonefrite accompagnata da reazioni allergiche.

Tabella 4. Antistaminici raccomandati:

Applicazione di cefalosporine

I preparati per il trattamento della pielonefrite nelle donne, inclusi nel gruppo delle cefalosporine, sono destinati ad essere introdotti nel muscolo o nella vena.

Tabella 5. I farmaci più efficaci per la pielonefrite nelle donne del gruppo delle cefalosporine:

Il farmaco più efficace in questo gruppo è Digran.

Uso di aminoglicosidi

Le medicine di questo gruppo sono usate per corso complicato di pyelonephritis. Sono un buon aiuto nel caso in cui l'agente eziologico della malattia sia il bacillo di Pseudomonas.

I farmaci sono scarsamente assorbiti nel tratto gastrointestinale, quindi vengono spesso prescritti per via parenterale. La droga più potente e sicura in questo gruppo è Amikacin.

Uso di tetracicline

Questi farmaci sono prescritti solo sullo sfondo dell'intolleranza individuale agli antibiotici di altri gruppi.

Tabella 6. Le tetracicline più efficaci.

Trattamento cronico

La terapia antibatterica dura più a lungo rispetto alla forma acuta. Una donna si impegna a prendere i mezzi prescritti entro 14 giorni. Quindi il medico lo sostituisce con un altro medicinale.

Fai attenzione! Spesso, in forma cronica, non vengono prescritti antibiotici. Ciò è dovuto all'incapacità di raggiungere la concentrazione desiderata del farmaco nel tessuto urinario e renale.

Il miglior metodo di terapia farmacologica è l'alternanza di farmaci e il monitoraggio del decorso della pielonefrite. I regimi di trattamento sono aggiustati secondo necessità.

Con la terapia prolungata, il medico può prescrivere una pausa nell'assunzione di farmaci. La durata della pausa varia da 14 a 30 giorni.

In forma cronica, la donna è consigliata alla reception:

  • diuretici;
  • multivitaminici;
  • farmaci anti-infiammatori.

Uso diuretico

Come trattare la pielonefrite nelle donne? I farmaci dal gruppo di diuretici sono presentati nella tabella.

Medicine di Pyelonephritis di rene

Il trattamento della pielonefrite è un lungo processo che dovrebbe avvenire sotto stretto controllo medico. Tutti i farmaci prescritti per l'infiammazione del sistema pelvico renale sono finalizzati all'eliminazione dell'agente patogeno, al ripristino del normale flusso di urina e all'attività antinfiammatoria.

Oltre al trattamento etiotropico, che agisce direttamente sulla causa della malattia (compresse e iniezioni antibatteriche), i farmaci che agiscono patogeneticamente sono utilizzati per la pielonefrite: eliminano i fattori dello sviluppo della malattia ed eliminano i sintomi.

Kanefron-H

Canephron-H è un potente farmaco urospico. Disponibile sotto forma di pillole e soluzione per somministrazione orale.

Principio attivo - estratto idroalcolico di biocomponenti vegetali (radice levistico, centaurea, rosmarino).

Meccanismo d'azione

Quando viene ingerito, Canephron-N raggiunge una concentrazione massima nel sistema escretore dei reni, dove ha un effetto antinfiammatorio, antimicrobico e antisettico locale. Allevia lo spasmo del tratto urinario a causa del lieve effetto sulla muscolatura liscia dei reni. Ha anche un leggero effetto diuretico.

tsiston

Cystone è una preparazione antisettica a base di erbe multicomponente. Disponibile in forma di pillola.

Principio attivo - estratti vegetali:

  • i fiori inseguivano il dvorplodnik;
  • sagittum reed;
  • gambi di matto;
  • rizomi filmy syty;
  • semi di paglia;
  • brasi onosma;
  • basilico dolce;
  • semi di fagioli di cavallo;
  • semi di mimosa;
  • mummia di montagna.

Meccanismo d'azione

Cystone, come molti altri preparati a base di erbe, dopo l'ingestione del corpo si accumula nei tessuti dei reni. Il trattamento della pielonefrite avviene a causa dell'azione antisettica locale: le tavolette di Cystone migliorano l'effetto degli antibiotici e sanificano il sistema del pancreas del tratto renale e delle vie urinarie.

5-NOK è un agente sintetico con attività antibatterica. Rilascio di forma - compresse con un dosaggio di 50 mg.

Il principio attivo è la nitroxolina del gruppo delle ossietinoline. A causa del gran numero di reazioni avverse attualmente considerato l'opportunità del suo appuntamento per il trattamento della pielonefrite.

Meccanismo d'azione

Il trattamento delle malattie della sfera urogenitale si basa sull'azione antibatterica dell'agente: la nitroxolina è in grado di legarsi con enzimi-catalizzatori contenenti metalli della cellula microbica e bloccare il metabolismo in essa. Ciò interrompe la moltiplicazione e l'attività patologica dei batteri. Come altri farmaci del gruppo delle ossietinoline, il 5-NOC è attivo contro i microrganismi gram-positivi e gram-negativi. Può essere usato per trattare non solo l'infiammazione dei reni, ma anche altre infezioni batteriche del sistema urinario (cistite, uretrite, ecc.).

Biseptol

Biseptolo è un agente antimicrobico combinato che è attivo contro i principali agenti causali della pielonefrite. La forma prodotta è compresse (120, 480 mg).

Il principio attivo è una combinazione di trimetoprim e sulfometossazolo (co-trimoxazolo).

Meccanismo d'azione

I componenti attivi del farmaco, quando ingeriti, vengono assorbiti nel sangue e concentrati nei tessuti dei reni. Il sulfometossazolo, simile nella struttura al PABA (acido para-aminobenzoico), interferisce con la sintesi dell'acido diidrofolico e impedisce l'incorporazione del PABA nelle cellule del patogeno. Biseptol è in grado di trattare i processi infiammatori, anche ad alta attività.

nolitsin

Nolitsin - agente del gruppo dei fluorochinoloni, che ha attività antibatterica. Disponibile sotto forma di compresse con un dosaggio di 400 mg.

Il principio attivo è la norfloxacina.

Meccanismo d'azione

La nolitsina si concentra nei reni e ha un effetto battericida. Il principio attivo blocca l'enzima DNA girasi e destabilizza la catena genetica dei microrganismi. Attualmente i farmaci fluorochinolonici sono il mezzo di scelta nel trattamento delle malattie infiammatorie del sistema urinario. Nolitsin e suoi analoghi possono liberarsi dell'agente causativo di pyelonephritis tra 7-10 giorni.

FURAMAG

Furamag - agente antimicrobico dal gruppo di nitrofurani. Forma di rilascio di medicina - capsule (25, 50 mg).

L'ingrediente attivo è furazidin potassio.

Meccanismo d'azione

Agendo a livello dei reni, il furamag sopprime i principali processi biochimici nella cellula del patogeno, che porta alla sua morte. Il trattamento con un agente è attivo contro un ampio gruppo di agenti patogeni (gram-positivi, gram-negativi, Proteus, Klebsiella, protozoi, micoplasmi, ecc.).

Phytolysinum

Fitolysin - complesso preparato a base di erbe. Disponibile sotto forma di una pasta spessa per la somministrazione orale.

Ingrediente attivo - estratti:

  • verga d'oro;
  • germogli di un uccello degli altipiani;
  • germogli di equiseto di campo;
  • buccia di cipolla;
  • radici di wheatgrass;
  • radice levistico;
  • prezzemolo;
  • così come una miscela di oli essenziali (menta piperita, salvia, arancia, pino silvestre).

Meccanismo d'azione

I preparati a base di erbe, inclusa la fitolisi, hanno un effetto antinfiammatorio e antisettico locale. Questo trattamento aggiuntivo di pielonefrite allevia i sintomi della malattia in 10-14 giorni dall'inizio della terapia.

furadonin

La furadonina è un agente antimicrobico sintetico. La forma di rilascio - targhe 50 o 100 mg.

Il principio attivo è nitrofurantoina.

Meccanismo d'azione

Il principio attivo del farmaco ha un effetto battericida, distrugge la parete cellulare e contribuisce alla morte di microrganismi.

furazolidone

Furazolidone è un agente antibatterico del gruppo che è classificato come un ampio agente antimicrobico. Forma di rilascio di medicina - targhe 0,05 g.

Il principio attivo è il furazolidone, i preparati del suo gruppo appartengono ai derivati ​​del nitrofurano.

Meccanismo d'azione

Quando ingerito, è in grado di penetrare in tutti gli organi e sistemi. Esportato dai reni, qui e ha il principale effetto terapeutico. I componenti attivi del farmaco sono in grado di inibire alcuni sistemi protettivi degli enzimi del corpo e bloccare la proliferazione delle cellule microbiche.

Il trattamento con furazolidone è efficace contro i processi infiammatori nei reni e nel sistema urinario, causati dalla flora batterica (Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Escherichia coli, ecc.), Salmonella, micoplasmi, Klebsiella e alcuni protozoi.

Nospanum

No-shpa è un noto antispasmodico. Disponibile sotto forma di compresse 40 mg.

Il principio attivo è la drotaverina cloridrato, che è un derivato di isochinolina.

Meccanismo d'azione

Come analoghi farmaci antispastici, il no-shpa inibisce l'enzima fosfodiesterasi, che è coinvolto nel metabolismo dell'energia muscolare. A causa di ciò, i muscoli lisci di tutto l'organismo, inclusi gli organi del sistema urinario, si rilassano.

diclofenac

Il diclofenac è ​​un agente antinfiammatorio ad ampio spettro. La forma di rilascio - le targhe 25, 50 mg e la soluzione per iniezioni 75 mg / 3 millilitri.

Il principio attivo è il diclofenac sodico, appartenente al gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei.

Il meccanismo d'azione per la pielonefrite

I preparati del gruppo FANS, incluso il diclofenac, inibiscono la cicloossigenasi, un enzima chiave che innesca una cascata di risposte. A causa di ciò, la produzione delle principali proteine ​​dell'infiammazione è inibita - PGE, semplicemente cicline, leucotrieni.

Il trattamento con Diclofenac è ​​indicato per un processo infiammatorio attivo nei tessuti renali, un quadro clinico vivido della malattia e sintomi pronunciati di intossicazione. Non è raccomandata la nomina di FANS senza terapia antibiotica etiotropica.

Immunoterapia delle malattie infiammatorie dei reni

L'infiammazione è la risposta del corpo all'introduzione dell'agente patogeno. Per attivare le difese e trattare l'eventuale immunodeficienza, vengono prescritti gli immunomodulatori.

  • Viferon - supposte rettali, il cui componente attivo è l'interferone umano ricombinante. Ha un effetto immunostimolante, antivirale, ha effetti collaterali minimi.
  • Genferon è un altro agente basato sull'interferone. L'efficacia clinica dello strumento è quella di ridurre gli effetti dell'intossicazione e accelerare la guarigione del fuoco infiammatorio nel tessuto renale, che contribuisce a un rapido recupero.

Il trattamento della pielonefrite con farmaci ad interferone può ridurre il corso della terapia antibiotica in media di 7-10 giorni.

Rimedi erboristici per il trattamento della pielonefrite

Come terapia di mantenimento per la pielonefrite, i rimedi erboristici sono spesso prescritti nella fase di remissione, che hanno un effetto antisettico e lieve diuretico. La composizione della collezione renale include:

  • spara l'iperico;
  • uva ursina;
  • rizoma di prezzemolo;
  • una successione;
  • foglie di fragola;
  • levistico;
  • viola;
  • salvia.

L'uso prolungato del farmaco è possibile come decongestionante, terapia urospica, ma si raccomanda il monitoraggio regolare dei test delle urine (1 volta in 3 mesi).

analgesici

I farmaci antidolorifici sono prescritti per il trattamento sintomatico della malattia. Per alleviare il dolore (nella pielonefrite, è spesso associato a spasmi delle vie urinarie), puoi usare i farmaci:

  • Ketanov (principio attivo - Ketorolac) - FANS con effetto analgesico, disponibile sotto forma di compresse da 10 mg e soluzione iniettabile 3% 1 ml;
  • Analgin (metamizolo sodico) è un analgesico del gruppo dei pyrozolones, prodotto sotto forma di compresse da 500 mg e una soluzione del 50% 2 ml.

Preparazioni vascolari

Gli agenti vascolari sono talvolta prescritti per il trattamento della pielonefrite acuta in ospedale. Ciò consente di migliorare la circolazione sanguigna nei vasi del letto mic circolare e ridurre il rischio di necrosi del tessuto renale. I farmaci di scelta sono:

  • Trental viene utilizzato per flebo endovenoso: 20 mg / 5 ml di farmaco + 400 ml di nat. soluzione per una introduzione.
  • Curantil (un agente antiaggregante) è disponibile sotto forma di compresse da 25 mg.

La terapia di infiammazione acuta del tessuto renale deve essere effettuata in un ospedale sotto la supervisione di un nefrologo, una esacerbazione della forma cronica della malattia può essere trattata a casa utilizzando un algoritmo compilato dal medico locale.

Il trattamento patogenetico e sintomatico della pielonefrite, insieme alla terapia antibiotica, fornisce una rapida riorganizzazione della fonte di infezione, elimina gli effetti dell'infiammazione e riduce il rischio di esacerbazioni e insufficienza renale cronica.

Medicina della pielonefrite

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La pielonefrite è una delle più comuni malattie infiammatorie dei reni. I preparativi per la pielonefrite possono alleviare la salute generale del paziente e alleviare i sintomi. In caso di trattamento tardivo della malattia, c'è il rischio che si trasformi in una forma cronica, quindi è importante contattare uno specialista dopo i primi sintomi che compaiono e sapere con quali farmaci viene trattata la pielonefrite.

Programma di trattamento

Lo specialista, dopo che il paziente ha completato tutti i test, prescrive un corso di trattamento che ha il seguente programma:

  • dieta;
  • terapia eziologica;
  • farmaci anti-infiammatori non steroidei;
  • medicina di erbe;
  • terapia sintomatica;
  • trattamento volto ad evitare il ripetersi della malattia.
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antibiotici

Il trattamento con farmaci antibatterici è alla base della terapia, in quanto è spesso causato dalla pielonefrite renale a causa dell'infezione da batteri. Gli antibiotici per la pielonefrite prescrivono uno specialista, al fine di eliminare l'infezione e prevenire la transizione della malattia in una forma cronica. Spesso nominato contagocce. Gli antibiotici più comuni sono ampicillina, amoxicillina, Vilprafen, gentamicina.

Principi di trattamento

Trattare la pielonefrite con antibiotici secondo i seguenti principi:

  • il farmaco non dovrebbe avere un effetto tossico sui reni;
  • il farmaco deve avere un ampio spettro di azione;
  • il farmaco deve avere proprietà battericide;
  • i cambiamenti nell'equilibrio acido-base delle urine non dovrebbero influenzare l'effetto del farmaco.
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Tipi di antibiotici

Per il trattamento della pielonefrite vengono usati questi gruppi di antibiotici:

Quali farmaci assumere per alleviare i sintomi?

Il trattamento della pielonefrite inizia con il fatto che i medici prescrivono farmaci progettati per arrestare i sintomi della pielonefrite renale e ripristinare l'attività del sistema urinario. Per questo, vengono utilizzati gli antispastici, ad esempio "No-shpa" e "Papaverin". Quindi applicare farmaci antibatterici per la pielonefrite dai seguenti gruppi: aminoglicosidi, penicilline, cefalosporine. Sono prescritti farmaci antiinfiammatori non steroidei per la pielonefrite, che alleviano il dolore e eliminano l'infiammazione. Applicare "Ibuprofen", "Diclofenac" e "Indomethacin".

Quali farmaci antimicrobici usare?

Il trattamento eziologico della pielonefrite consiste nel ripristinare il normale flusso di urina ed eliminare le infezioni nei reni. I seguenti gruppi di farmaci sono usati per questo:

  1. Nitrofurani. L'azione principale si basa sull'eliminazione di Trichomonas e Giardia, e sono utilizzati più spesso nella esacerbazione della forma cronica della malattia. Rappresentanti famosi: "Furadonin" e "Furamag".
  2. I fluorochinoloni. Colpiscono i pneumococchi, i patogeni intracellulari, gli anaerobi e i batteri gram-positivi. Utilizzare questi strumenti: "Norfloxacina", "Ofloxacina" e " Ciprofloxacina ".
  3. Sulfamidici. Sono usati per eliminare i batteri gram-negativi e la clamidia. Farmaci noti: "Urosulfan" e "Biseptol".
  4. Idrossichinolina. L'azione delle compresse ha lo scopo di eliminare i batteri gram-positivi e gram-negativi. La droga più famosa "Nitroxolin".
  5. Derivati ​​dell'acido fosfonico. La droga di questo gruppo si chiama "Monural", ha un ampio impatto sui reni ed elimina quasi tutti i batteri gram-positivi.
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L'elenco dei farmaci noti per la pielonefrite renale

Droga "5-NOK"

Un agente antibatterico ampiamente utilizzato nel trattamento della pielonefrite. Si sconsiglia di utilizzarlo in caso di cataratta, insufficienza epatica e renale e intolleranza individuale dei singoli componenti del medicinale. Scrivi compresse di pielonefrite 4 volte al giorno per 2-4 pezzi. Non puoi bere "5-NOC" per i bambini sotto i 5 anni e le donne in gravidanza. Provoca effetti indesiderati sotto forma di nausea e vomito, dolore alla testa, compromissione della coordinazione ed eruzione cutanea.

"Lorakson"

Un farmaco antibatterico che non è raccomandato per le persone con intolleranza individuale e le donne durante la gravidanza e l'allattamento. I medici prescrivono la somministrazione endovenosa (flebo) o intramuscolare del farmaco, 1-2 milligrammi 1 volta al giorno. "Loraxon" può causare i seguenti effetti collaterali: gonfiore, nausea, diarrea, mal di testa, reazioni allergiche sulla pelle.

"Amoxiclav"

Incluso nel gruppo di penicilline e ha un effetto battericida. Non prescrivere farmaci per l'ittero e per l'intolleranza individuale ai componenti. Con cautela usato durante la gravidanza e prescritto piccole dosi. Gli esperti prescrivono le iniezioni 3 volte al giorno per 1-2 grammi per gli adulti. Nei bambini, la dose è inferiore a 30 mg per 1 kg di peso corporeo. "Amoxiclav" ha una serie di reazioni avverse: nausea, conati di vomito, dolore al tratto digestivo e un'eruzione cutanea.

"Gerbion"

Gocce urologiche a base di erbe destinate alla somministrazione orale. Il farmaco ha un effetto diuretico, antimicrobico e anti-infiammatorio. Non deve essere assunto in pazienti con malattie del fegato, ulcere e disturbi del cervello. Non raccomandato per l'uso nei bambini sotto i 18 anni di età e nelle donne durante la gravidanza e l'allattamento. I medici prescrivono il farmaco su 25-30 gocce 3 volte al giorno. Il farmaco ha un effetto collaterale - possibili reazioni allergiche sulla pelle.

Trattamento della pielonefrite in forma acuta o cronica con farmaci e rimedi popolari

Circa i 2/3 di tutte le malattie urologiche sono nella pielonefrite acuta o cronica. Questa patologia ha una natura infettiva ed è accompagnata dalla sconfitta di uno o due reni. La loro infiammazione provoca vari batteri, anche se a volte la malattia si sviluppa sullo sfondo di altre malattie degli organi interni. Le donne sono più inclini alla pielonefrite, a causa delle caratteristiche individuali della struttura anatomica della vagina e dell'uretra. Il trattamento della malattia viene effettuato in modo completo assumendo droghe e seguendo una serie di regole.

Cos'è la pielonefrite

La malattia è un processo infettivo-infiammatorio nei reni, causato dall'azione di batteri patogeni. Colpiscono contemporaneamente diverse parti di questi organi accoppiati:

  • tessuto interstiziale - la base fibrosa del rene;
  • parenchima - cellule epiteliali funzionalmente attive di questi organi appaiati;
  • pelvi - cavità nel rene, simili all'imbuto;
  • tubuli renali.

Oltre al sistema pelvi-pelvi, la sconfitta può colpire l'apparato glomerulare con i vasi. In una fase iniziale, la malattia viola la funzione principale della membrana del rene - filtrare l'urina. Un segno caratteristico dell'inizio dell'infiammazione è il dolore di un carattere opaco nella regione lombare. La malattia è acuta e cronica. Se sospetti che la pielonefrite debba contattare il tuo nefrologo. Se non diagnostichi tempestivamente e inizi il trattamento, potrebbero svilupparsi le seguenti complicanze:

  • ascesso renale;
  • ipotensione;
  • sepsi;
  • shock batterico;
  • carbuncle renale;
  • insufficienza renale.

affilato

La pielonefrite acuta si sviluppa a seguito dell'influenza di microrganismi esogeni o endogeni che penetrano nel tessuto renale. Localizzazione di infiammazione spesso marcata sul lato destro, che si spiega con le caratteristiche strutturali del rene destro, che causa la sua tendenza al ristagno. In generale, i seguenti segni indicano lo stadio acuto di questa patologia:

  • brividi, febbre;
  • debolezza crescente;
  • tachicardia;
  • mal di schiena sordo;
  • mancanza di respiro;
  • temperatura di 38,5-39 gradi;
  • stanchezza;
  • violazione del deflusso delle urine;
  • mal di testa e dolori muscolari.

Con infiammazione bilaterale dei reni, il paziente ha lamentele di dolore su tutta la schiena e sull'addome. La forma purulenta della malattia causa dolore simile alla colica renale. La violazione del deflusso delle urine si manifesta con un aumento della voglia di urinare. Inoltre, la diuresi notturna prevale durante il giorno. Sullo sfondo di questi sintomi possono comparire edema e pressione arteriosa.

cronico

Nella maggior parte dei casi, la pielonefrite cronica è una continuazione della sua forma acuta. La causa più comune è un trattamento improprio o mancante. Anche a rischio sono i pazienti che hanno alterato passaggio di urina attraverso il tratto urinario superiore. La terza parte dei pazienti soffre di questa malattia sin dall'infanzia a causa dell'infiammazione pigra del parenchima dell'apparato pelale renale.

La pielonefrite cronica ha un carattere ondulatorio: le remissioni sono sostituite da periodi di esacerbazione. Ciò è dovuto a un cambiamento nel quadro clinico. Durante l'esacerbazione, i sintomi sono simili alla forma acuta della patologia. Durante la remissione, i sintomi sono lievi. I pazienti si lamentano di dolori intermittenti o doloranti, che sono più probabili che si verifichino a riposo. Sul loro sfondo compaiono:

  • astenia: una debolezza episodica;
  • affaticamento rapido;
  • leggero aumento di pressione o temperatura.

cause di

La causa comune dello sviluppo della malattia sono i batteri: stafilococco, enterococchi, clamidia, Klebsiella, salmonella, Pseudomonas aeruginosa. Entrano nei reni in modi diversi. Nella cistite, ciò avviene attraverso la via urinogenica (ascendente): i microrganismi penetrano nel sistema coppa-bacino dall'uretra nelle seguenti patologie:

  • cistite;
  • coleitis;
  • adenoma prostatico;
  • urolitiasi;
  • anomalie della struttura del sistema urinario.

I batteri vengono introdotti durante le manipolazioni con i cateteri. Un'altra via di infezione è ematogena, quando i microbi nel sangue entrano nei reni da un altro sito di infiammazione per tali malattie:

Gruppi di rischio

I medici identificano diversi gruppi di rischio, tra cui i pazienti inclini allo sviluppo della pielonefrite. Il primo è costituito da persone con deviazioni nella struttura del tratto urinario, come ad esempio:

  1. Anomalie congenite. Si formano sotto l'influenza di fattori ereditari o negativi (fumo, droghe, alcool) durante la gravidanza. Il risultato: si sviluppano malformazioni: restringimento dell'uretere, del rene immaturo o omesso.
  2. La struttura anatomica del sistema urogenitale nelle donne. Hanno un'uretra più corta rispetto al maschio.

Le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di questa malattia, non solo a causa della particolare struttura degli organi urinari. La ragione per lo sviluppo di questa malattia in loro può essere ormonale e altri cambiamenti durante la gravidanza:

  1. L'ormone progesterone riduce il tono muscolare del sistema genito-urinario per prevenire l'aborto, ma allo stesso tempo sconvolge il flusso delle urine.
  2. Un feto in crescita aumenta la cavità dell'utero, che comprime l'uretere, che interrompe anche il processo di deflusso delle urine.

L'ultimo gruppo a rischio è costituito da pazienti con ridotta immunità. In questa condizione, il corpo non può difendersi completamente contro tutti i microrganismi estranei. Un sistema immunitario indebolito è caratteristico di tali categorie di pazienti:

  • bambini sotto i 5 anni;
  • donne incinte;
  • persone con malattie autoimmuni come l'infezione da HIV e l'AIDS.

Fattori di stimolazione

La pielonefrite è secondaria quando si sviluppa sullo sfondo di altre malattie. Questi includono il diabete, l'ipotermia frequente, scarsa igiene, infezioni infiammatorie croniche. L'elenco generale di fattori che provocano la pielonefrite include:

  1. Tumori o calcoli nel tratto urinario, prostatite cronica. Causa stagnazione e violazione del deflusso delle urine.
  2. Cistite cronica È un'infiammazione della vescica, in cui l'infezione può diffondersi nel tratto urinario e causare danni ai reni.
  3. Foci croniche di infiammazione nel corpo. Questi includono bronchite, foruncolosi, infezioni intestinali, amigdalite.
  4. Malattie sessualmente trasmesse. Trichomonas e clamidia possono penetrare attraverso l'uretra nei reni, che porterà alla loro infiammazione.

Trattamento di pyelonephritis a casa

La malattia viene trattata con metodi conservativi, ma l'approccio dovrebbe essere completo. La terapia, oltre all'assunzione di farmaci, include l'aderenza a un regime speciale. Le regole riguardano la correzione dello stile di vita e della nutrizione del paziente. L'obiettivo della terapia è eliminare l'agente eziologico della pielonefrite. Inoltre, vengono prese misure per normalizzare il flusso di urina e rafforzare il sistema immunitario. Il trattamento di pyelonephritis in donne e uomini è effettuato secondo uno schema, compreso:

  1. Conformità con un regime speciale. Implica il rifiuto di intenso sforzo fisico, l'esclusione dell'ipotermia.
  2. Bevi molta acqua. Nominato in assenza di edema paziente.
  3. Nutrizione medica Una dieta bilanciata aiuta a ridurre il carico sui reni, a ridurre il livello di creatinina e di urea nel sangue.
  4. Assunzione di farmaci non ormonali. Fanno parte della terapia etiotropica e sintomatica. Il primo - elimina la causa della malattia, il secondo - affronta i suoi sintomi.
  5. Fisioterapia. Viene utilizzato per accelerare il recupero e alleviare i sintomi spiacevoli della patologia.

Conformità al regime

Data la gravità della malattia, il medico determina dove verrà condotto il trattamento della pielonefrite. Le forme semplici sono curate a casa, con i primi giorni, assicurati di seguire il riposo a letto. Il paziente non può raffreddare e praticare sport. Durante l'esacerbazione, è permesso visitare il bagno e la cucina solo per mangiare. Con intossicazione e complicazioni, il paziente ha bisogno di cure in un ospedale sotto la supervisione di un medico. Le indicazioni per il ricovero sono:

  • la progressione della pielonefrite cronica;
  • grave esacerbazione della malattia;
  • violazione dell'urodinamica, in cui si desidera ripristinare il passaggio dell'urina;
  • sviluppo di ipertensione arteriosa incontrollata.

Bevanda abbondante

Con la pielonefrite, è necessario aumentare l'assunzione di liquidi fino a 3 litri al giorno, ma solo se non c'è edema. L'acqua risciacqua i canali urinari, rimuove le tossine e ripristina il normale equilibrio di sale e acqua. Bere 6-8 bicchieri a intervalli regolari. Oltre all'acqua, per garantire l'effetto anti-infiammatorio e la normalizzazione dei processi metabolici è utile usare:

  • decotto di rosa canina;
  • composta di frutta secca;
  • acqua minerale alcalina;
  • tè verde debole con latte o limone;
  • bevande alla frutta mirtillo e mirtillo rosso.

Cibo salutare

Non è richiesta una dieta rigorosa. Si raccomanda al paziente di rifiutare cibi salati, piccanti e grassi, carni affumicate e bevande alcoliche. La preferenza è data ai prodotti con vitamine B, C, R. Hai bisogno di mangiare più frutta e verdura, specialmente quelli che hanno un effetto diuretico: anguria, melone. L'elenco di prodotti consigliati include inoltre i seguenti prodotti:

  • mele cotte;
  • zucca arancione brillante;
  • latte fermentato;
  • cavolfiore;
  • giovani barbabietole;
  • carote.

Terapia farmacologica

È diviso in due tipi: etiotropico e sintomatico. Il primo è necessario per eliminare la causa della compromissione della circolazione sanguigna renale, specialmente venosa o passaggio di urina. La chirurgia aiuta a ripristinare il deflusso delle urine. Prendendo in considerazione la causa della malattia viene effettuata:

  • rimozione di adenoma prostatico;
  • nefropessi per nefroptosi;
  • plasticità dell'uretra;
  • rimozione di pietre dal tratto urinario o dai reni;
  • plastica del segmento ureterale pelvico.

Il trattamento etiotropo comprende inoltre la terapia anti-infettiva - antibiotici, a seconda dell'agente eziologico della malattia. Questo metodo è usato per la pielonefrite primaria e secondaria. La terapia sintomatica aiuta ad eliminare i segni della malattia, ripristina il corpo dopo il trattamento. Per eseguire queste attività, sono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

  • diuretici - eliminare il gonfiore;
  • antinfiammatorio non steroideo - fornire sollievo dall'infiammazione;
  • migliorare il flusso sanguigno renale - efficace nella pielonefrite cronica;
  • immunomodulatori, adattogeni - rafforzano il sistema immunitario.

fisioterapia

In medicina, la fisioterapia si riferisce allo studio dell'influenza di fattori naturali sul corpo. L'uso di quest'ultimo aiuta a ridurre il numero di farmaci assunti dall'uomo. L'indicazione per la fisioterapia è la pielonefrite cronica. Le procedure migliorano l'apporto di sangue al rene, migliorano la somministrazione di antibiotici ai reni ed eliminano gli spasmi di questi organi appaiati. Questo facilita la secrezione di muco, batteri e cristalli urinari. Questi effetti hanno:

  1. Elettroforesi furadonina nell'area renale. La soluzione per questa procedura include: 100 ml di acqua distillata, 2,5 g di idrossido di sodio, 1 g di furadonina. Per ottenere il risultato, vengono eseguite 8-10 procedure.
  2. Impulso ultrasonico ad una dose di 0,2-0,4 W / cm2 in modalità pulsata. Una sessione di terapia ad ultrasuoni viene eseguita per 10-15 minuti. Controindicazioni - urolitiasi.
  3. Elettroforesi di eritromicina nell'area del rene. A causa della corrente elettrica, una soluzione di 100 g di etanolo e 100 mila unità di eritromicina viene consegnata agli organi.
  4. Trattamenti termici Questi includono ozocerite e bagni di paraffina, fango diatermico, fango medicinale, diatermia.

Preparati per il trattamento della pielonefrite

La selezione dei farmaci per il trattamento etiotropico viene effettuata sulla base di esami generali e biochimici del sangue e delle urine, durante i quali viene rilevato l'agente causale. Solo in questa condizione la terapia porterà un risultato positivo. Diversi antibiotici sono efficaci contro determinati batteri:

Nomi di antibiotici e uroantisettici

Terapia antibatterica secondo i risultati dell'esame batteriologico delle urine

Un prerequisito per il successo della terapia antibiotica è la consistenza del farmaco e la sensibilità del patogeno ad esso, che viene rilevato dall'esame batterico. Se l'antibiotico non ha funzionato entro 2-3 giorni, come evidenziato da alti livelli di leucociti nel sangue, allora viene sostituito da un altro farmaco. Le indicazioni per l'appuntamento sono determinate dal tipo di agente patogeno. In generale, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

Il nome del gruppo di antibiotici

1 g ogni 6 ore

0,5 g ogni 8 ore

1,2 g ogni 4 ore

A 3,5 mg / kg in 2-3 diluizioni.

A 15 mg / kg in 2 amministrazione.

3-5 mg / kg in 2-3 introduzioni.

Da 0,1 g a 2 volte.

Da 0,3 g a 2 volte

0,2 g 1 volta nella fase iniziale del trattamento, quindi in un dosaggio di mantenimento di 0,1 g

0,5-1 g fino a 3 volte.

Da 0,5 ga 3-4 volte.

Da 1 ga 2 volte.

480 mg 2 volte.

Per 960 mg 2 volte.

0,1-0,15 g tre volte.

Su 50-100 mg tre volte.

2 compresse 4 volte.

Su 100-300 mg 2 volte.

Per via endovenosa o intramuscolare

1-2 g ogni 4-6 ore

Da 0,5-1 g a 1-2 volte.

Da 0,5 ga 4 volte.

diuretici

In presenza di edema e pressione elevata, è necessario non solo limitare la quantità di fluido consumato. Inoltre, al paziente vengono prescritti farmaci diuretici. Sono usati solo con pielonefrite prolungata per alleviare il gonfiore. Il diuretico più comune è la droga Furosemide:

  • composizione: omonima sostanza - furosemide;
  • forme di rilascio: capsule e iniezione;
  • effetto terapeutico: effetto diuretico a breve termine, ma pronunciato;
  • dosaggio per adulti: 0,5-1 compressa o 20-40 mg per somministrazione endovenosa lenta;
  • efficacia: 20-30 minuti dopo l'assunzione delle pillole, 10-15 minuti - dopo l'infusione in una vena.

Furosemide ha una lista molto ampia di effetti collaterali, quindi le preparazioni a base di erbe sono spesso utilizzate come alternativa. Esempi di tali farmaci sono:

  1. Kanefron. Ha effetti antispasmodici e antinfiammatori. Nella composizione ci sono centaury, rosmarino, levistico. La dose è determinata dalla malattia, in media, 2 compresse tre volte al giorno. Il vantaggio è ben tollerato. Le controindicazioni includono solo l'intolleranza individuale al farmaco.
  2. Phytolysinum. È una pasta da cui viene preparata la sospensione. Contiene radice di prezzemolo e levistico, foglie di betulla, olio di verga d'oro, salvia e menta. Dosaggio - 1 cucchiaino. incolla mezzo bicchiere d'acqua 3 volte al giorno. Controindicazioni: gravidanza, insufficienza renale.

Farmaci antiinfiammatori non steroidei

La necessità di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) è dovuta al fatto che aiutano a ridurre l'infiammazione nei reni. Essi inibiscono la cicloossigenasi, che è un enzima chiave nell'innescare le risposte. Come risultato dell'assunzione di FANS, la produzione di proteine ​​infiammatorie viene rallentata e viene impedita la proliferazione cellulare (crescita). Aiuta ad aumentare l'efficacia del trattamento etiotropico, cioè prendendo antibiotici. Durante l'assunzione di FANS, sono più facili da penetrare nel fuoco dell'infiammazione.

Per questo motivo, questi farmaci sono utilizzati in combinazione con antibiotici. Senza terapia etiotropica, i FANS non vengono utilizzati. Non usato e il farmaco Indomethacin, perché porta alla necrosi delle papille renali. Tra i FANS efficaci ci sono:

  1. Voltaren. La base è diclofenac, che ha effetti antinfiammatori, antipiretici, antireumatici e antiaggregativi. Controindicazioni ed effetti collaterali dovrebbero essere studiati nelle istruzioni, sono numerosi. Il dosaggio medio di compresse è 100-150 mg in diverse dosi, soluzione per iniezione - 75 mg (fiala da 3 ml). Il vantaggio è che non esiste il cumulo di diclofenac nelle patologie renali.
  2. Movalis. Basato su meloxicam - una sostanza con attività antipiretica e anti-infiammatoria. Controindicazioni: insufficienza renale grave, pielonefrite cronica in pazienti sottoposti ad emodialisi. Il dosaggio di diverse forme di rilascio: 1 compressa al giorno, 15 μg per via intramuscolare. Il vantaggio è l'elevata biodisponibilità. Gli effetti collaterali sono presentati in un ampio elenco, quindi sono meglio studiati nelle istruzioni dettagliate per Movalis.
  3. Nurofen. Contiene ibuprofene - sostanza anestetica e antinfiammatoria. Usato per la febbre nei pazienti con malattie infettive e infiammatorie. Il dosaggio delle compresse è di 200 mg fino a 3-4 volte al giorno. Il vantaggio è la possibilità di utilizzo nell'1-2 trimestre di gravidanza. Con contro Nurofena include una lunga lista di controindicazioni e reazioni avverse.

Preparati per migliorare il flusso sanguigno renale

Con un lungo decorso di pielonefrite cronica, l'apporto di sangue al tessuto renale si deteriora. I farmaci anti-aggregazione e angioprotettivi aiutano a migliorare la microcircolazione, espandere i vasi sanguigni e aumentare la quantità di ossigeno erogato ai reni. L'indicazione principale per il loro uso è il trattamento della pielonefrite cronica. Tra l'antigagregantov comunemente usato emette:

  1. Trental. A base di pentossifillina, ha un effetto vasodilatatore, aumenta l'elasticità dei globuli rossi. Dose per diverse forme di rilascio: compresse - 100 mg 3 volte al giorno, fiale - 200-300 mg al mattino e alla sera.
  2. Venoruton. Include rutozid, ha effetti flebotonici e angioprotettivi. Riduce la permeabilità e il gonfiore dei capillari. Il dosaggio medio è di 300 mg tre volte al giorno. Troxevasin ha un effetto simile.
  3. Chimes. Contiene dipiridamolo: una sostanza con effetti immunomodulatori e antiaggregativi. Assumere la dose giornaliera di 75-225 mg (1-3 compresse).
  4. Eparina. Anticoagulante a base di eparina sodica. Ha un effetto antitrombotico, riduce l'aggregazione piastrinica. Dose per somministrazione endovenosa - 15 UI / kg / h.

Immunomodulatori e adattogeni

La causa della pielonefrite è spesso una deficienza nella funzione di soppressione del T dei linfociti. A questo proposito, i pazienti con tale diagnosi dovrebbero ricevere immunomodulatori e adattogeni. Questi farmaci accelerano la formazione di anticorpi protettivi. Indicazioni per l'uso - trattamento della pielonefrite cronica nella fase acuta. Esempi di immunomodulatori e adattogeni sono:

  1. Timalin. Normalizza la funzione dei linfociti B e T. Introdotto per via intramuscolare a 10-20 mg al giorno. La durata del trattamento è di 5-6 giorni.
  2. Levamisole (Decaris). Stabilizza la funzione dei linfociti T e B, stimola la fagocitosi, aumentando così la capacità di produzione di interferone del corpo. Assegnato ad un corso di 2-3 settimane. Dose - 150 mg ogni 3 giorni.
  3. T-activin. Dosaggio: 100 mcg al giorno per somministrazione intramuscolare.
  4. Methyluracilum. Assumere 1 g a 4 volte al giorno in un corso di 15 giorni.
  5. Infuso di citronella cinese o ginseng (adattogeni). La dose raccomandata al giorno - 30-40 gocce fino a 3 volte. Gli adattogeni vengono assunti prima della fine del trattamento della malattia.
  6. Complessi multivitaminici Duovit, Vitrum o Supradin. Compensare la mancanza di vitamine e minerali nel corpo Il dosaggio è: 1 compressa al giorno.

Trattamento dei rimedi popolari pielonefrite

La medicina a base di erbe non viene utilizzata come metodo principale di trattamento, ma è indicata come aggiunta a farmaci e fisioterapia. La terapia a base di erbe è considerata più sicura, ma i fondi basati su di essi dovrebbero essere ancora utilizzati sotto la supervisione di un medico. Le piante utilizzate dovrebbero avere un leggero effetto diuretico e antisettico. Questi includono:

  • levistico;
  • viola;
  • Erba di San Giovanni;
  • una successione;
  • ortiche;
  • achillea;
  • calendula;
  • fragole;
  • prezzemolo;
  • uva ursina;
  • salvia.

Uva orsina (orecchie d'orso)

Questa pianta contiene una sostanza unica: l'arbutina, che è ossidata nel corpo dal glucosio e dall'idrochinone. Quest'ultimo è un antisettico naturale, che esibisce un'azione antibatterica. Bearberry deve essere utilizzato secondo le seguenti istruzioni:

  1. Circa 30 g di erba secca versano 500 ml di acqua bollente.
  2. Far bollire a fuoco basso per un paio di minuti, quindi lasciare fermentare per circa mezz'ora.
  3. Bere ogni giorno 2 cucchiai. l. fino a 5-6 volte. L'uva ursina è efficace in un ambiente alcalino, quindi è anche necessario utilizzare l'acqua minerale Borjomi, soluzioni di soda, e ci sono più lamponi, mele, pere.

Foglie di cowberry

Le foglie di mirtillo hanno effetti coleretici e antimicrobici. Tali proprietà sono dovute alla presenza nella composizione della stessa sostanza che si trova nell'uva - l'idrochinone. Anche le istruzioni per la preparazione e la ricezione del decotto di queste due erbe sono uguali. Insisto solo significa cowberry è meglio circa 2 ore. Inoltre, dopo un ciclo di terapia di 3 settimane, è necessario fare una pausa di 7 giorni e ripetere il ciclo di trattamento.

Mirtillo o succo di mirtillo rosso

Queste bevande hanno proprietà antipiretiche, anti-infiammatorie, cicatrizzanti e antibatteriche. L'elevata acidità di mirtilli rossi e mirtilli rossi li rende efficaci contro le infezioni del tratto urinario e le infezioni renali, ma non possono essere utilizzati con uno stomaco o un'ulcera duodenale. Istruzioni per la preparazione e l'applicazione dell'Morse:

  1. Prendere 500 g di mirtilli rossi o mirtilli rossi, sciacquare.
  2. Per macinarli a una massa omogenea.
  3. Dopo alcuni strati di garza spremere il succo dalle bacche, aggiungere 2,5 litri di acqua pura.
  4. Prendi 4 tazze di frutta ogni giorno.

Spese mediche per ingestione o procedure esterne

In erboristeria contro la malattia e le erbe efficaci. La combinazione di diversi componenti aiuta a ridurre il numero di effetti collaterali e il dosaggio. Le seguenti ricette sono efficaci: