L'uso di antibiotici per la pielonefrite

Pielonefrite

La pielonefrite è la malattia più pericolosa caratterizzata dalla localizzazione del processo infiammatorio nei reni (parenchima, cioè tessuto funzionale, coppe e bacino degli organi principali del sistema urinario). Secondo informazioni statistiche, annualmente in istituzioni mediche del nostro paese sono registrati più di un milione di casi di pazienti con tipo affilato di malattia; circa 300 mila persone sono ricoverate in ospedale.

Antibiotici per pielonefrite - la base del trattamento della malattia. Senza una terapia adeguata, il decorso della malattia può esacerbare infezioni associate che causano vari tipi di complicanze (la più grave di esse è la sepsi). I dati medici sono inesorabili: la mortalità dei pazienti da pielonefrite purulenta, che ha provocato lo sviluppo di avvelenamento del sangue, si verifica in oltre il 40% dei casi.

Breve descrizione della malattia

Nonostante le conquiste della medicina moderna, la pielonefrite è ancora considerata difficile da diagnosticare la malattia, quindi l'automedicazione - specialmente gli antibiotici - a casa (senza una visita dal medico) è severamente vietata. L'inizio tardivo della terapia - o la sua scorrettezza - può essere fatale.

Il contatto urgente con la clinica è necessario quando i seguenti sintomi:

  • brividi, accompagnati da un aumento della temperatura corporea fino a 39-40 gradi;
  • mal di testa;
  • sensazioni dolorose nella regione lombare (di norma si uniscono per 2-3 giorni dal momento di deterioramento del benessere) sul lato del rene interessato;
  • intossicazione (sete, sudorazione, pallore, secchezza in bocca);
  • dolore alla palpazione dei reni.

La pielonefrite è una malattia che può verificarsi a qualsiasi età, ma gli esperti distinguono ancora tre principali gruppi di pazienti, il rischio di insorgenza della malattia in cui è un ordine di grandezza superiore:

  1. I bambini sotto i 3 anni, in particolare le ragazze.
  2. Donne e uomini sotto i 35 anni (le donne sono più inclini alle malattie).
  3. Persone anziane (oltre 60).

La prevalenza tra i pazienti del gentil sesso è dovuta alle peculiarità della struttura anatomica e al cambiamento dei loro livelli ormonali (ad esempio durante la gravidanza).

Quali sono i principi della prescrizione di antibiotici?

Quando si visita un'istituzione medica malata, lo specialista, dopo aver effettuato un esame generale, prescriverà ulteriori test (ad esempio, un esame completo del sangue e delle urine).

Poiché la pielonefrite è causata dalla crescita attiva di colonie di vari microrganismi - Escherichia coli (circa il 49% dei casi), Klebsiella e Proteus (10%), enterococchi fecali (6%) e alcuni altri agenti infettivi - gli studi microbiologici vengono anche utilizzati per determinare il tipo di patogeno. particolare coltura batteriologica del fluido biologico, cioè l'urina). Gli antibiotici per l'infiammazione dei reni sono selezionati sulla base di tutti i test di cui sopra.

Bakposev è anche usato in caso di recidiva della malattia, per identificare la sensibilità dei microbi alle sostanze mediche coinvolte.

Spesso, la nomina di farmaci antibatterici avviene solo sulla base del quadro clinico della malattia, al fine di prevenire un ulteriore sviluppo della malattia. In futuro, dopo aver ricevuto i risultati degli studi di laboratorio, il regime di trattamento può essere regolato.

Pielonefrite e terapia antimicrobica

L'uso di un ciclo di antibiotici consente in breve tempo di stabilizzare le condizioni del paziente, per ottenere una dinamica clinica positiva. La temperatura del paziente diminuisce, la sua salute migliora, i segni di intossicazione scompaiono. La condizione dei reni è normalizzata e, dopo alcuni giorni dal momento dell'inizio del trattamento, ritornano alla normalità e ai test.

Spesso, già dopo 7 giorni di tale trattamento, i backpoints hanno risultati negativi.

Per il trattamento dell'infezione primaria, i corsi brevi di agenti antimicrobici sono più spesso prescritti; usare gli antibiotici per un lungo periodo di tempo, gli operatori sanitari raccomandano con forme complicate della malattia.

Con una intossicazione generale del corpo, i farmaci antibatterici sono combinati con altri farmaci. Il farmaco selezionato viene sostituito con un altro mezzo in assenza di miglioramenti nelle condizioni del paziente.

I principali farmaci per il trattamento dell'infiammazione dei reni

Da un ampio elenco di agenti antimicrobici per il trattamento della pielonefrite, vengono selezionate le medicine che sono più efficaci contro il patogeno, l'agente causale della malattia, e non hanno effetti tossici sui reni.

Spesso, gli antibiotici del gruppo della penicillina (amoxicillina, ampicillina), distruttivi per la maggior parte dei microrganismi gram-positivi e agenti infettivi gram-negativi, diventano i farmaci di scelta. I rappresentanti di questo tipo di farmaci sono ben tollerati dai pazienti; loro sono prescritti per pyelonephritis in donne incinte.

Poiché un numero di agenti patogeni produce enzimi specifici che distruggono l'anello beta-lattamico del tipo descritto di antibiotici, le penicilline combinate protette dagli inibitori sono prescritte per il trattamento di determinati casi. Tra questi farmaci, con una vasta gamma di effetti, è Amoxiclav.

Le cefalosporine sono anche considerate gli antibiotici di partenza per il sollievo dei sintomi della pielonefrite.

I farmaci della prima generazione di questo gruppo sono usati molto raramente. I farmaci cefalosporinici di tipo 2 e tipo 3 sono chiamati da molti esperti i prodotti medici più efficaci a disposizione (a causa del tempo trascorso nei tessuti degli organi del paziente).

Cefuroxime compresse (2a generazione) è usato per trattare la pielonefrite acuta non complicata. Ceftibuten, Cefixime e Ceftriaxone (tipo 3) impediscono lo sviluppo di tipi complicati di malattia (i primi due farmaci sono usati per via orale, l'ultimo della lista è utilizzato per le iniezioni).

Fluoroquinoli e carbapenemi per combattere le malattie

I mezzi per il trattamento dell'infiammazione dei reni - sia in regime di ricovero che in regime ambulatoriale - sono recentemente diventati farmaci sempre più fluorochinolici:

  • I farmaci di prima generazione (Ciprofloxacina, Ofloxacina) sono usati per via orale e parenterale, caratterizzati da bassa tossicità, rapido assorbimento e un lungo periodo di escrezione dal corpo;
  • Antibiotici Moxifloxacina, Levofloxacina (2 generazioni) sono utilizzati per varie forme di pielonefrite sotto forma di pillola e sotto forma di iniezioni.

Va ricordato che i fluorochinoli hanno una vasta gamma di effetti collaterali. È vietato utilizzarli in pediatria e per il trattamento di donne in gravidanza.

I carbapenemi, una classe di antibiotici β-lattamici con un meccanismo d'azione simile alle penicilline (Imipenem, Meropenem), meritano una menzione speciale.

Tali farmaci sono usati in caso di comparsa nei pazienti:

  • sepsi;
  • batteriemia;
  • nessun miglioramento dopo l'uso di altri tipi di farmaci;
  • malattie causate da effetti complessi sul corpo di anaerobi e aerobie gram-negative.

Secondo le osservazioni degli esperti, l'efficacia clinica di questi farmaci è superiore al 98%.

Aminoglicosidi: pro e contro

Nelle forme complicate di infiammazione renale, i medici usano antibiotici aminoglicosidici (Amikacina, Gentamicina, Tobramicina) nei regimi terapeutici, spesso combinandoli con cefalosporine e penicilline.

Sullo sfondo dell'elevata efficacia di questi farmaci in relazione al bastone piocianico, l'argomento contro il loro uso è un pronunciato effetto tossico sui reni e sugli organi dell'udito. La dipendenza della sconfitta di questi sistemi sul livello della concentrazione di droga nei fluidi corporei (sangue) è stata dimostrata in laboratorio.

Per ridurre al minimo l'effetto negativo dei fluorochinoli, gli esperti prescrivono una dose giornaliera del farmaco una volta, e con l'introduzione del farmaco monitorare costantemente il livello di urea, potassio, creatinina nel sangue.

L'intervallo tra i cicli primario e ripetuto di terapia antibiotica con l'uso di farmaci in questo gruppo deve essere di almeno 12 mesi.

Gli aminoglicosidi non sono coinvolti nel trattamento di donne in gravidanza e pazienti di età compresa tra 60 anni.

Tre importanti sfumature

Oltre a tutto quanto sopra, ci sono una serie di punti speciali di cui tutti dovrebbero essere a conoscenza:

  1. Gli antibiotici sono prescritti tenendo conto della risposta del fluido biologico secreto dai reni. Quando l'indicatore di equilibrio viene spostato sul lato alcalino, vengono utilizzati i farmaci del gruppo Lincomicina, Eritromicina e aminoglicoside.
  2. Nel caso di un aumento del livello di acidità, vengono utilizzati i farmaci per la tetraciclina e la penicillina. Vancomicina, Levomitsetin nominato, indipendentemente dalla reazione.
  3. Se il paziente ha una storia di insufficienza renale cronica, gli antibiotici - aminoglicosidi non sono raccomandati per il trattamento della pielonefrite.
    Per il trattamento di varie forme di malattia nei bambini, i farmaci vengono scelti con estrema cautela, poiché non tutti i farmaci possono essere utilizzati in tenera età. Alcuni esperti sostengono l'uso di regimi terapeutici combinati:

Che tipo di antibiotici per curare la pielonefrite: una lista di farmaci e le regole della terapia farmacologica

Le malattie renali sono spesso accompagnate da infiammazione. In molti pazienti, gli urologi diagnosticano la pielonefrite. Il trattamento antibiotico inibisce l'attività dei microrganismi patogeni.

Quando si selezionano i farmaci, il medico prende in considerazione il tipo di batteri, il grado di danno renale, l'effetto del farmaco - battericida o batteriostatico. Nei casi più gravi, la combinazione di due composti antibatterici è efficace. Come trattare la pielonefrite con antibiotici? Quali farmaci vengono più spesso prescritti? Quanto dura il corso della terapia? Risposte nell'articolo

Cause della malattia

La pielonefrite è un'infiammazione del tessuto renale. L'infezione penetra dalla vescica (il più delle volte), da focolai patologici in altre parti del corpo con linfa e sangue (meno spesso). La vicinanza dei genitali e l'ano all'uretra spiega il frequente sviluppo della pielonefrite nelle donne. Il principale tipo di patogeno è E. coli. Inoltre, i medici secernono Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas quando l'urina viene coltivata.

Una delle cause della patologia è il trattamento improprio delle malattie infettive del sistema urinario inferiore. I microrganismi patogeni aumentano gradualmente, penetrano nei reni. Il trattamento di pyelonephritis per molto tempo, spesso si verificano ricadute.

La seconda ragione è il ristagno di urina con un problema con il deflusso di liquido, ri-lancio di scarico nella pelvi renale. Il reflusso vescico-uretrale sconvolge il funzionamento della vescica e dei reni, provoca il processo infiammatorio, la riproduzione attiva di microrganismi patogeni.

Codice di pyelonephritis secondo ICD - 10 - N10 - N12.

Scopri i sintomi della tubercolosi dei reni e come trattare la malattia.

Come rimuovere i calcoli renali nelle donne? Le opzioni di trattamento efficaci sono descritte in questa pagina.

Segni e sintomi

La malattia è acuta e cronica. Quando si trascurano i casi di patologia, l'infezione copre molte parti del corpo, la condizione peggiora marcatamente.

I principali sintomi della pielonefrite:

  • dolore acuto grave nella colonna lombare;
  • periodi di nausea;
  • aumento della temperatura a +39 gradi;
  • tachicardia;
  • brividi;
  • mancanza di respiro;
  • mal di testa;
  • la debolezza;
  • minzione frequente;
  • leggero gonfiore dei tessuti;
  • decolorazione delle urine (verde o rosso);
  • il deterioramento;
  • in base ai risultati dell'analisi delle urine, il livello di leucociti aumenta di 18 unità o più.

Tipi, forme e stadi della patologia

I medici condividono:

  • pielonefrite acuta;
  • pielonefrite cronica.

Classificazione della pielonefrite renale secondo la forma:

Classificazione tenendo conto delle vie di infezione nei reni:

Classificazione dell'area di localizzazione:

Trattamento antibiotico dell'infiammazione renale

Come trattare la pielonefrite con antibiotici? In assenza di trattamento tempestivo per l'infiammazione dei reni, una malattia infettiva-infiammatoria provoca complicazioni. Nelle forme gravi di pielonefrite, 70 pazienti su 100 sviluppano ipertensione (aumento della pressione). Tra le conseguenze pericolose sullo sfondo di casi trascurati c'è la sepsi: la condizione è pericolosa per la vita.

Le regole di base della terapia farmacologica per la pielonefrite:

  • selezione di agenti antibatterici tenendo conto dello stato dei reni per prevenire danni ai tessuti interessati. Il farmaco non dovrebbe influire negativamente sugli organi indeboliti;
  • L'urologo deve prescrivere bacpossev per identificare il tipo di microrganismi patogeni. Solo in base ai risultati del test per la sensibilità alle composizioni antibatteriche, il medico consiglia un medicinale per sopprimere l'infiammazione nei reni. Nei casi gravi della malattia, mentre non vi è alcuna risposta dal laboratorio, vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro, sullo sfondo dell'uso di cui vengono uccisi i batteri gram-negativi e gram-positivi;
  • L'opzione migliore è la somministrazione di farmaci per via endovenosa. Con questo tipo di iniezione, i componenti attivi entrano immediatamente nel flusso sanguigno e nei reni, agiscono subito dopo l'iniezione;
  • quando si prescrive un agente antibatterico, è importante considerare il livello di acidità delle urine. Per ogni gruppo di farmaci, esiste un certo ambiente in cui le proprietà terapeutiche si manifestano maggiormente. Ad esempio, per Gentamicina, il pH dovrebbe essere compreso tra 7,6 e 8,5, Ampicillina da 5,6 a 6,0, Kanamicina da 7,0 a 8,0;
  • Un antibiotico a spettro ristretto o ad ampio spettro deve essere escreto nelle urine. È l'alta concentrazione del principio attivo nel fluido che indica una terapia di successo;
  • composizioni antibatteriche con proprietà battericide - la migliore opzione nel trattamento della pielonefrite. Dopo il corso terapeutico, non solo viene disturbata l'attività vitale dei batteri patogeni, ma anche i prodotti di decadimento vengono completamente eliminati in mezzo alla morte di microrganismi pericolosi.

Come capire che i farmaci antibatterici agiscono

I medici identificano diversi criteri per valutare l'efficacia del trattamento:

  • presto. Le prime modifiche positive sono evidenti dopo due o tre giorni. Segni di intossicazione, sindrome del dolore sono ridotti, la debolezza scompare e il lavoro sui reni è normalizzato. Dopo tre o quattro giorni, l'analisi mostra l'aspetto di urina sterile;
  • più tardi. Dopo 2-4 settimane, i pazienti notano un significativo miglioramento delle loro condizioni e scompaiono gli attacchi di brividi, nausea e febbre. L'analisi delle urine a 3-7 giorni dopo la fine del trattamento mostra l'assenza di microrganismi patogeni;
  • finale. I medici confermano l'efficacia della terapia se la reinfezione degli organi del sistema urinario non si manifesta per 3 mesi dopo il completamento degli antibiotici.

È importante:

  • Secondo i risultati degli studi, sulla base del monitoraggio del decorso della terapia antibiotica nella pielonefrite, i medici hanno scoperto che il trattamento più efficace è il frequente cambio di farmaci. Schema spesso usato: Ampicillin, allora - Erythromycin, allora - le cefalosporine, lo stadio seguente - nitrofurani. Non dovresti usare un tipo di antibiotici per molto tempo;
  • per le riacutizzazioni che si sviluppano dopo l'assunzione di due o quattro cicli di terapia antibiotica, i farmaci antinfiammatori (non antibiotici) sono prescritti per 10 giorni;
  • in assenza di alte temperature e sintomi pronunciati di intossicazione, è prescritto a Negs o composti nitrofuranici senza l'uso precedente di agenti antibatterici.

Scopri i segni di uretrite acuta nelle donne, nonché le opzioni di trattamento per la malattia.

Come trattare la pressione renale e che cos'è? Leggi la risposta a questo indirizzo.

Vai a http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html per informazioni sui sintomi e il trattamento della malattia del rene policistico.

I principali tipi di farmaci per la pielonefrite

Esistono diversi gruppi di composti antibatterici che sopprimono più attivamente l'attività dei microbi patogeni nei reni e nella vescica:

  • gli antibiotici per la pielonefrite nelle donne sono selezionati tenendo conto della gravità della malattia, del livello di acidità delle urine, della natura del processo (acuta o cronica). La durata media del trattamento per un corso varia da 7 a 10 giorni. Metodo di applicazione: somministrazione parenterale (iniezione) o orale (compresse);
  • antibiotici per la pielonefrite negli uomini, l'urologo seleziona tenendo conto degli stessi fattori che nelle donne. Il metodo di applicazione dipende dalla gravità della patologia renale. Per la rapida eliminazione dei sintomi con un processo infiammatorio attivo, vengono prescritte soluzioni endovenose.

Farmaci efficaci:

  • gruppo fluorochinolone. Gli antibiotici sono spesso scelti come prima linea di trattamento per il trattamento dei processi infiammatori nei reni. Pefloxacina, ciprofloxacina, ofloxacina, norfloxacina. Assegna pillole o iniezioni, a seconda della gravità. Applicazione - 1 o 2 volte al giorno per 7-10 giorni;
  • gruppo cefalosporine. In caso di patologia non complicata, vengono prescritte 2 generazioni: Cefuroxime, Cefaclor (tre volte al giorno, da una settimana a 10 giorni). Per il trattamento di forme gravi di pielonefrite in donne e uomini prescritti fondi per 3 generazioni. Pillole efficaci: Cefixime, Ceftibuten (1 o 2 volte al giorno, da 7 a 10 giorni). Le cefalosporine di 1a generazione sono prescritte con meno frequenza: Cefazolina, Cefradina (2 o 3 volte al giorno per 7-10 giorni);
  • gruppo β-lattamici. I farmaci non solo sopprimono il processo infiammatorio, ma hanno anche un effetto distruttivo sullo stafilococco, la verga piocianica. L'ampicillina, l'amoxicillina è prescritta sotto forma di compresse e soluzioni iniettabili. Combinazioni ottimali: Amoxicillina più acido clavulanico, Ampicillina più Sulbactam. La durata della terapia - da 5 a 14 giorni, il dosaggio e la frequenza di utilizzo dipendono dal decorso della malattia - da due a quattro iniezioni o tecniche;
  • gruppo minoglicosidi amminocicliti. Assegnare con pyelonephritis purulento. Farmaci efficaci della terza e quarta generazione: Izepamycin, Sizimitsin, Tobramycin;
  • gruppo aminoglicosidico (farmaci di seconda linea). Amikacin, gentamicina. Utilizzato nel rilevamento di infezioni nosocomiali o nel corso di pielonefrite complicata. Spesso combinato con cefalosporine, penicilline. Prescrivere le iniezioni di antibiotici 2 o 3 volte al giorno;
  • gruppo della penicillina, scarico della piperacillina. Nuove formulazioni 5 generazioni. Un ampio spettro d'azione, inibisce l'attività dei batteri gram-positivi e gram-negativi. Assegnare per via endovenosa e intramuscolare. Pipracil, Isipen, sale di sodio, Picillin.

Farmaci per i bambini con pielonefrite

In caso di patologia microbica infiammatoria dei reni, l'urina è necessariamente presa per bakposev. In base ai risultati del test, la flora patogena è isolata, viene determinata la sensibilità a uno o più farmaci antibatterici.

La terapia è lunga, con un cambio di antibiotico. Se dopo due o tre giorni mancano i primi segni di miglioramento, è importante scegliere un altro strumento. I farmaci antibatterici vengono utilizzati fino a quando i segni di intossicazione e la febbre scompaiono.

Raccomandazioni per il trattamento della pielonefrite nei bambini:

  • con grave intossicazione, forte dolore ai reni, problemi con il deflusso delle urine, vengono prescritti antibiotici: cefalosporine, ampicillina, carbenicillina, ampioks. La somministrazione intramuscolare della formulazione tre o quattro volte al giorno è adatta per i pazienti giovani;
  • Il medico osserva il risultato della terapia. In assenza di cambiamenti positivi, vengono utilizzati antibiotici di riserva. Gli aminoglicosidi hanno un effetto negativo sul tessuto renale, ma inibiscono rapidamente l'attività di microrganismi pericolosi. Per ridurre l'effetto nefrotossico, ai bambini viene prescritta una dose terapeutica media, somministrata due volte al giorno per una settimana. È importante sapere che gli aminoglicosidi non sono prescritti per la pielonefrite in tenera età. Questo gruppo di antibiotici non viene utilizzato per insufficienza renale e oliguria.

Linee guida di prevenzione

Per prevenire la malattia, è importante seguire semplici regole per la prevenzione della pielonefrite:

  • evitare l'ipotermia;
  • osservare un'igiene accurata dei genitali;
  • uso quotidiano di acqua pulita - fino a un litro e mezzo;
  • assicurati di mangiare primi piatti, bere tè, succo di frutta, succhi naturali - fino a 1,5 litri;
  • per curare malattie del rinofaringe, carie, periodontite;
  • evitare cibi piccanti, fritti, salati, carni affumicate, marinate, soda dolce;
  • trattamento tempestivo delle malattie dei genitali femminili e maschili, della vescica, dei reni;
  • Ogni anno per fare un'ecografia del sistema urinario, per passare l'analisi delle urine ogni sei mesi.

Video utili - consigli di esperti sulle caratteristiche del trattamento della pielonefrite con antibiotici:

Antibiotico per pielonefrite

Lascia un commento 27.703

La pielonefrite viene curata principalmente in ospedale, perché i pazienti necessitano di cure e osservazioni costanti. Gli antibiotici per la pielonefrite sono inclusi nel complesso di trattamento obbligatorio, inoltre, al paziente viene prescritto riposo a letto, bere pesantemente e apportare aggiustamenti nutrizionali. A volte la terapia antibiotica è un coadiuvante del trattamento chirurgico.

Informazioni generali

La pielonefrite è una comune infezione dei reni causata da batteri. L'infiammazione si applica al parenchima del bacino, del calice e del rene. La malattia si trova spesso nei bambini piccoli, che è associata a caratteristiche strutturali del sistema urogenitale o con anomalie congenite. Il gruppo di rischio comprende anche:

  • donne durante la gravidanza;
  • ragazze e donne che sono sessualmente attive;
  • ragazze sotto i 7 anni;
  • uomini più anziani;
  • uomini con diagnosi di adenoma prostatico.
La transizione della malattia alla forma cronica si verifica a seguito di una terapia antibiotica ritardata.

La terapia antibatterica errata o non iniziata porta alla transizione della malattia da acuta a cronica. A volte, in seguito alla ricerca di un aiuto medico porta alla disfunzione renale, in rari casi, alla necrosi. I principali sintomi della pielonefrite sono la temperatura corporea da 39 gradi e più, minzione frequente e deterioramento generale. La durata della malattia dipende dalla forma e dalle manifestazioni della malattia. La durata del trattamento ospedaliero è di 30 giorni.

Principi di trattamento di successo

Per smaltire l'infiammazione con successo, la terapia antibiotica deve essere iniziata il prima possibile. Il trattamento di pyelonephritis consiste di parecchi stadi. Il primo stadio: eliminare la fonte di infiammazione e condurre una terapia antiossidante. Nella seconda fase, le procedure di miglioramento dell'immunità vengono aggiunte alla terapia antibiotica. La forma cronica è caratterizzata da recidive permanenti, quindi viene eseguita l'immunoterapia per evitare la reinfezione. Il principio base del trattamento della pielonefrite è la scelta dell'antibiotico. La preferenza è data a un agente che non ha un effetto tossicologico sui reni e combatte contro vari agenti patogeni. Nel caso in cui l'antibiotico prescritto per la pielonefrite non dia un risultato positivo al 4 ° giorno, viene modificato. La lotta contro una fonte di infiammazione include 2 principi:

  1. La terapia inizia fino ai risultati dell'urina bakposeva.
  2. Dopo aver ricevuto i risultati della semina, se necessario, viene effettuato un aggiustamento della terapia antibiotica.
Torna al sommario

Agenti causali

La pielonefrite non ha un agente patogeno specifico. La malattia è causata da microrganismi nel corpo o da microbi che hanno invaso l'ambiente. La terapia antibiotica prolungata porterà all'aggiunta di infezioni causate da funghi patogeni. I patogeni più comuni sono la microflora intestinale: se e cocchi sono batteri. Il trattamento avviato senza antibiotici provoca la comparsa simultanea di diversi agenti patogeni. germi:

  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterococchi, stafilococchi e streptococchi;
  • candida;
  • clamidia, micoplasma e ureaplasma.
Torna al sommario

Quali antibiotici sono prescritti per la pielonefrite?

Recentemente, per curare la pielonefrite, applicare la terapia antibiotica a gradini - l'introduzione di antibiotici in 2 fasi. In primo luogo, i farmaci vengono iniettati con iniezioni e quindi trasferiti nella pillola. La terapia antibiotica Step riduce il costo del trattamento e il termine degenza ospedaliera. Prendere gli antibiotici fino a quando la temperatura corporea ritorna normale. La durata della terapia è di almeno 2 settimane. La terapia antibatterica include:

  • fluorochinoli - "Levofloxacina", "Ciprofloxacina", "Ofloxacile";
  • Cefalosporine di terza e quarta generazione - Cefotaxime, Cefoperazone e Ceftriaxone;
  • aminopenicilline - Amoxicillina, Flemoxin Soluteb, Ampicillina;
  • aminoglicosidi - "Tobramicina", "Gentamicina".
  • macrolidi - sono usati contro la clamidia, il micoplasma e l'ureaplasma. "Azitromicina", "Claritromicina".
Torna al sommario

Quali antibiotici trattano la pielonefrite cronica?

L'obiettivo principale della terapia nel trattamento della pielonefrite cronica è quello di distruggere l'agente patogeno nel tratto urinario. La terapia antibiotica per la pielonefrite cronica viene eseguita al fine di evitare la recidiva della malattia. Applicare antibiotici cefalosporina gruppo, a causa del fatto che il contenuto di droga nel sangue rimane il più a lungo possibile. Le cefalosporine di terza generazione sono assunte per via orale e sotto forma di iniezioni, pertanto il loro uso è consigliabile per la terapia incrementale. L'emivita della droga dai reni - 2-3 giorni. Le nuove cefalosporine dell'ultima generazione sono adatte alla lotta contro i batteri di cocchi gram-positivi. Nella malattia cronica, usare:

  • Cefuroxime e Cefotaxime;
  • "Amoxicillina clavulanato";
  • Ceftriaxone e Ceftibuten.
Torna al sommario

Trattamento per pyelonephritis affilato

La pielonefrite acuta emergente richiede una terapia antibiotica urgente. Per distruggere la fonte della malattia nella fase iniziale, viene utilizzato un antibiotico ad ampio spettro in un ampio dosaggio. I migliori farmaci in questo caso - la terza generazione di cefalosporine. Per migliorare l'efficacia del trattamento combinare l'uso di 2 strumenti - "Cefixime" e "Amoxicillina clavulanato". Il farmaco viene somministrato una volta al giorno e la terapia viene eseguita fino a quando i risultati del test non migliorano. Durata del trattamento per almeno 7 giorni. Insieme alla terapia antibatterica assumono farmaci che aumentano l'immunità. Il nome del farmaco e il dosaggio sono determinati solo da un medico, tenendo conto di molti fattori.

Dosaggio di farmaci in compresse

  • "Amoxicillin" - 0, 375-0,625 g, bere 3 volte al giorno.
  • "Levofloxacina" - 0,25 g / giorno.
  • "Ofloxacina" - 0,2 g, preso 2 volte al giorno.
  • "Cifixime" - 0,4 g, bevuto una volta al giorno.
Torna al sommario

Iniezioni per pielonefrite

  • "Amoxicillin" - 1-2 g, 3 volte al giorno.
  • "Ampicillina" - 1,5-3 g, 4 volte al giorno.
  • "Levofloxacina" - 0,5 g / giorno.
  • "Gentamicina" - 0,08 g, 3 volte al giorno.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, 2 volte al giorno.
  • "Cefotaxime" - 1-2 g, 3 volte al giorno.
  • "Ceftriaxone" - 1-2 g / giorno.
Torna al sommario

resistenza

Terapia antibiotica impropria o non conformità con le regole del farmaco porta alla formazione di batteri resistenti agli antibiotici, seguiti da difficoltà nella scelta del trattamento. La resistenza dei batteri ai farmaci antibatterici si forma quando la beta-lattamasi appare in microrganismi patogeni - una sostanza che inibisce gli effetti degli antibiotici. L'uso improprio dell'antibiotico porta al fatto che i batteri sensibili ad esso muoiono e il loro posto è preso da microrganismi resistenti. Nel trattamento della pielonefrite non si applicano:

  • antibiotici di aminopenicilline e fluorochinoli, se l'agente eziologico è E. coli;
  • tetraciclina;
  • nitrofurantoina;
  • cloramfenicolo;
  • acido nalidico.
Torna al sommario

Antibiotici prescritti nelle donne durante la gravidanza

L'innocuità e la bassa sensibilità dei batteri patogeni sono i criteri principali per la selezione della terapia antibiotica durante la gravidanza. A causa della tossicità, molti farmaci non sono adatti alle donne in gravidanza. Ad esempio, le sulfonamidi causano l'encefalopatia da bilirubina. Il contenuto di trimethoprim nell'antibiotico interferisce con la normale formazione del tubo neurale in un bambino. Antibiotici tetracicline - displasia. In generale, i medici nelle donne in gravidanza usano cefalosporine del secondo e terzo gruppo, antibiotici meno comunemente prescritti per la penicillina e il gruppo degli aminoglicidi.

Quale antibiotico è meglio usare nei bambini?

Il trattamento della pielonefrite nei bambini avviene a casa o in una struttura medica, dipende dal decorso della malattia. Un lieve grado di pielonefrite non richiede la nomina di iniezioni, la terapia antibatterica viene eseguita per via orale (sospensioni, sciroppi o compresse). Un antibiotico somministrato a un bambino dovrebbe essere ben assorbito dal tratto gastrointestinale e preferibilmente avere un buon sapore.

Ai primi sintomi della malattia, prima di ottenere i risultati dell'urina urinata, al bambino viene prescritta penicillina "protetta" o cefalosporine del 2o gruppo. Il miglior farmaco per il trattamento della pielonefrite nei bambini è Augumentin, efficace nell'88% dei casi. Tratta farmaci a bassa tossicità. Dopo aver condotto una terapia antibiotica completa, è prescritto il rimedio omeopatico "Canephron". Una forma complicata della malattia comporta il cambiamento del farmaco antibatterico ogni 7 giorni.

L'antibiotico non aiuta con pielonefrite

Cause, sintomi e complicanze della pielonefrite

La pielonefrite è una patologia infiammatoria-infettiva dei reni. Le persone di qualsiasi età possono ammalarsi. Più suscettibile alla pielonefrite:

bambini sotto i 7 anni; ragazze dai 18 ai 30 anni; uomini più anziani.

motivi

La patologia può verificarsi a causa di una serie di ragioni, come l'ostruzione del tratto urogenitale con urolitiasi, coliche nei reni, adenoma prostatico, ipotermia, angina.

I patogeni della malattia includono microrganismi del genere Enterococcus, Proteus, Escherichia, Staphylococcus. Ad esempio, anche un organismo di un bambino nato nel mondo può infettare i neonati di stafilococco.

I microrganismi possono influenzare il tratto urinario in caso di non conformità con l'igiene personale - questo è il percorso ascendente, o entrare nel flusso sanguigno dal fuoco infettivo di un altro organo - il percorso discendente.

Krikunov Viktor Bronislavovich, nefrologo, 2 ospedale clinico della città di Krasnoyarsk

Recentemente, i bambini si sono sempre più ammalati di cistite, pielonefrite e altre patologie renali. Qualunque cosa può diventare la natura dell'infezione - danni alla cavità orale, ARVI, ecc.

Per evitare questo problema, il miglior consiglio è quello di vestire i bambini in base alle condizioni atmosferiche e moderarli.

Questa malattia ha 2 fasi: acuta e cronica. La seconda fase è dovuta al trattamento scorretto della fase acuta o alla presenza di patologie croniche.

Segni di

In caso di pielonefrite negli adulti, uno dei sintomi è un dolore sordo nella regione lombare, mentre nei bambini, la zona addominale è per lo più dolorante.

Il sintomo di una fase cronica acuta o ricorrente di solito inizia a svilupparsi rapidamente (letteralmente in 3-4 ore) e progressivamente.

Le prime caratteristiche caratteristiche:

alta temperatura di 39-40 ° C; febbre, brividi; vertigini, mal di testa; rottura muscolare; mancanza di appetito; cambiamento nella minzione; a volte - gonfiore del viso e delle gambe; presto ci sarà dolore nella regione lombare, nei bambini dolore nell'ombelico.

I dettagli sui sintomi della pielonefrite nei bambini possono essere trovati qui.

effetti

Questa grave malattia è accompagnata da non meno gravi complicazioni:

insufficienza renale; sepsi; urolitiasi; pionefrosi; aumento della pressione; patologia renale purulenta.

Senza attenzione, questa malattia non può essere lasciata, quindi vale la pena un approccio molto attento al trattamento.

Diagnosi e trattamento

Per i bambini, è fondamentale un'analisi per determinare l'antibiotico che avrà il maggiore effetto sui patogeni

Per rilevare la malattia e prescrivere il trattamento della pielonefrite nelle donne, la pielonefrite negli uomini e nei bambini, è sufficiente eseguire inizialmente i seguenti test:

analisi delle urine; analisi delle urine secondo nechyporenko; esame del sangue biochimico; emocromo completo per la rilevazione di batteri e la loro suscettibilità agli antibiotici; per determinare la capacità di filtrazione e il funzionamento - ecografia dei reni.

Molti che si trovano di fronte a questa malattia, si chiedono: come trattare la pielonefrite renale?

Gli antibiotici per la pielonefrite dell'ultima generazione di reni sono una via d'uscita efficace dalla situazione.

Il regime di trattamento si compone di diverse fasi:

prevenzione dell'infiammazione; trattamento volto a ripristinare l'immunità; eliminazione di complicanze e decorso ricorrente.

Il trattamento della pielonefrite acuta comporta l'osservanza dei paragrafi 1 e 2. Nella fase cronica, la cosa principale nel trattamento è prevenire le recidive. Gli antibiotici per la pielonefrite cronica e acuta sono obbligatori.

Regole per la selezione dei farmaci:

Le medicine per la pielonefrite renale dovrebbero essere non tossiche. Hanno un ampio spettro di azione. Dovrebbe possedere proprietà battericide. L'efficacia dello strumento non dovrebbe cambiare con il variare del pH nelle urine. La combinazione di diversi agenti antibatterici dovrebbe aumentare l'efficacia del trattamento.

Verkhoturov Stanislav Igorevich, nephrologist, decimo ospedale clinico di città, Chelyabinsk

Non tutti i casi richiedono antibiotici per la pielonefrite. La cosa principale - per identificare correttamente la gravità della malattia.

Per fare questo, non essere pigro per fare una buona diagnosi dei reni - questo è molto importante e ti permetterà di evitare errori, di prescrivere il trattamento giusto. La terapia deve essere eseguita correttamente e non perdere un singolo farmaco.

La durata della terapia è prescritta nel determinare la gravità dell'infezione. Pielonefrite acuta: il trattamento antibiotico è lungo e rigoroso, in modo che questa fase non diventi cronica in futuro.

Nel trattamento della pielonefrite nelle donne, i farmaci mirano ad eliminare l'attenzione locale e ulteriori ricadute. Dopo la diagnosi, il medico può prescrivere il rimedio giusto.

Gli antibiotici per la pielonefrite nelle donne sono presi fino a quando tutti gli agenti patogeni scompaiono dal sistema genito-urinario.

Molti pazienti chiedono: come trattare la pielonefrite renale a casa? Non può essere trattato. La terapia viene effettuata esclusivamente in ospedale per circa 4 settimane.

Nel determinare il decorso grave della malattia nel trattamento della pielonefrite, i farmaci vengono prescritti per via endovenosa o intramuscolare.

In parallelo, possono nominare uroantisettici. Questi farmaci includono:

Negram - è prescritto per le reazioni infiammatorie del sistema urinario, cistite, infezioni dell'apparato digerente. Nevigremon - nominato per prevenire la crescita e la riproduzione dei batteri. Gramurin - agisce su batteri patogeni. Questi antibiotici per la pielonefrite nei bambini sono ammessi per i bambini sopra i 2 anni per 7 giorni. Pimidel e Palin sono agenti che agiscono su microrganismi gram-negativi e stafilococchi. La durata del trattamento è di 5-7 giorni. Consigliato per bambini sopra i 2 anni. Nitrofurans e Nitroxolina sono antibiotici ad ampio spettro prescritti ai bambini.

Questi uroseptics aiutano ad eliminare i batteri gram-positivi, quindi non possono essere assunti al primo stadio fino a quando non viene scoperta l'intera gamma di agenti patogeni.

Tipi di antibiotici utilizzati nel trattamento della pielonefrite

Antibiotici moderni - i fluorochinoloni sono efficaci contro quasi tutti gli agenti causali della pielonefrite

Quali antibiotici possono essere usati da bambini e adulti nel trattamento della pielonefrite? Non sono così tanto.

Nel trattamento della pielonefrite nelle donne, i farmaci mirano ad eliminare l'attenzione locale e ulteriori ricadute.

Dopo la diagnosi, il medico può prescrivere il rimedio giusto.

Gruppi di antibiotici per pyelonephritis

Le aminopenicilline hanno lo scopo di distruggere i batteri della penicillina. La penicillina e l'amoxicillina possono essere riferite a farmaci comuni di questo gruppo. Sono ben tollerati e persino autorizzati a ricevere donne in gravidanza. Possibili reazioni avverse: disturbi intestinali; problemi al fegato; reazione allergica; Quincke gonfiore. Le cefalosporine sono meno tossiche per il corpo di altre droghe. Raramente hanno reazioni avverse, possono essere trattati per 14 giorni. Raccomandato per la pielonefrite nei bambini di età superiore ai 2 anni. Cefaclor e cefalossina appartengono a questo gruppo, hanno proprietà antibatteriche e battericide e sono somministrati per via intramuscolare. Aminoglicosidi. Questi includono Gentamicina, Amikacina. Farmaci potenti che vengono utilizzati solo con una grave malattia. Sono nefrotossici e sono in grado di ridurre l'udito, quindi non possono essere prescritti alle persone anziane. Anche seriamente intacca il sistema digestivo. I fluorochinoloni sono prescritti sotto forma di iniezioni durante la fase acuta della malattia. I farmaci in questo gruppo sono Ofloxacin, Levoflonsacin. Il numero di ammissioni - 2 volte al giorno. Non può essere assunto durante la gravidanza, l'allattamento, gli adolescenti fino a 15 anni.

Tabella di gruppi antibiotici per pyelonephritis

Gruppo antibiotico

Nome del farmaco / prezzo

Dosaggio e somministrazione

con deterioramento di 3 o 6 g / giorno. diviso in 3-4 ricevimenti;

in una fase critica, aumentare il dosaggio di 12 g / giorno. in 3-4 introduzioni.

Prendi 5-14 giorni

Prendi 7-10 giorni.

Prendi 7 o 10 giorni

In caso di complicanze, il dosaggio deve essere aumentato a 8 g al giorno.

Antibiotici per forma acuta e cronica

Nella fase acuta della malattia è necessario reagire rapidamente, altrimenti c'è il rischio che le complicazioni causino la glomerulonefrite, che non può più essere curata.

Antibiotici presi con pyelonephritis affilato:

gentamicina; carbenicillina; oxacillina; Ampioks.

Per quanto riguarda le esacerbazioni della fase cronica, qui possono essere usati più antibiotici benigni:

amoxicillina; Ampisid; Orfloksatsin;

Tutti i farmaci devono essere selezionati da un nefrologo dai risultati dei test.

Come determinare l'efficacia del trattamento

Il trattamento con un antibiotico adatto viene effettuato fino a quando l'infiammazione non viene completamente eliminata e il patogeno viene eliminato dal corpo.

Non c'è antibiotico che è garantito per curare la pielonefrite in 1 settimana.

Ma la regola standard esiste ancora: l'effetto di prendere un antibiotico dovrebbe apparire dopo 3 giorni. I sintomi della malattia dovrebbero gradualmente andare via.

Se non ci sono risultati, cambia immediatamente in un altro. Per migliorare l'effetto, è possibile collegare la fisioterapia, la fitoterapia.

L'uso a lungo termine di antibiotici porta alla graduale distruzione della microflora batterica intestinale. Pertanto, in parallelo con gli antibiotici, è necessario assumere farmaci che ripristinano l'equilibrio batterico.

I 5 migliori probiotici intestinali possono essere trovati qui.

Gushchin Sergey G., 5 ° Clinical Hospital, Capo del Dipartimento di Nefrologia, Izhevsk

La pielonefrite è una malattia imprevedibile che può degenerare in gravi patologie. Una di queste malattie è la glomerulonefrite.

È espresso in modi diversi e viene trattato duramente. Pertanto, è importante che l'infiammazione dei reni sia immediatamente rilevata e curata, altrimenti non è possibile evitare complicazioni.

Recensioni dei pazienti

Elvira, 34 anni, Lepiel

Sei mesi fa, ha lottato con questa malattia insidiosa. Il trattamento ha avuto luogo in ospedale, con assunzione di Tsefoxim per circa 2 settimane.

L'intero ciclo di terapia era di 3 settimane. Da allora, non ci fu ricaduta, anche se i medici mi misero in una forma cronica.

Vladislav, 27 anni, San Pietroburgo

La pielonefrite è una malattia pericolosa e astuta che non può essere sconfitta da sola. Trattata con gentamicina per 10 giorni, e poi per molto tempo sono stata riabilitata a casa.

Per rafforzare e ripristinare il rene ha visto la raccolta renale. Dopo il trattamento, è trascorso più di un anno e la malattia non è tornata.

Alice, 29 anni, Mosca

La malattia è venuta spontaneamente, ma sono stato fortunato nel senso che ho risposto rapidamente e che i medici erano esperti. Sulperazon prescritto.

L'effetto era evidente il giorno dopo, quando la schiena aveva smesso di ferire. La durata del corso è stata di 14 giorni. Ora niente ti disturba.

risultati

Quello che devi sapere per non avere mai pielonefrite:

vestire calorosamente in inverno, prendersi cura della regione lombare; giocare sport e temperamento; mangiare bene; seguire le regole dell'igiene personale.

Anche se questa malattia è insidiosa e può spesso dare ricadute, se queste raccomandazioni vengono seguite, la malattia non tornerà per molto tempo.

È possibile conoscere i principi del trattamento della pielonefrite nel seguente video:

Attenzione, solo OGGI!

La pielonefrite è la malattia più pericolosa caratterizzata dalla localizzazione del processo infiammatorio nei reni (parenchima, cioè tessuto funzionale, coppe e bacino degli organi principali del sistema urinario). Secondo informazioni statistiche, annualmente in istituzioni mediche del nostro paese sono registrati più di un milione di casi di pazienti con tipo affilato di malattia; circa 300 mila persone sono ricoverate in ospedale.

Antibiotici per pielonefrite - la base del trattamento della malattia. Senza una terapia adeguata, il decorso della malattia può esacerbare infezioni associate che causano vari tipi di complicanze (la più grave di esse è la sepsi). I dati medici sono inesorabili: la mortalità dei pazienti da pielonefrite purulenta, che ha provocato lo sviluppo di avvelenamento del sangue, si verifica in oltre il 40% dei casi.

Breve descrizione della malattia

Nonostante le conquiste della medicina moderna, la pielonefrite è ancora considerata difficile da diagnosticare la malattia, quindi l'automedicazione - specialmente gli antibiotici - a casa (senza una visita dal medico) è severamente vietata. L'inizio tardivo della terapia - o la sua scorrettezza - può essere fatale.

Il contatto urgente con la clinica è necessario quando i seguenti sintomi:

brividi, accompagnati da un aumento della temperatura corporea fino a 39-40 gradi; mal di testa; sensazioni dolorose nella regione lombare (di norma si uniscono per 2-3 giorni dal momento di deterioramento del benessere) sul lato del rene interessato; intossicazione (sete, sudorazione, pallore, secchezza in bocca); dolore alla palpazione dei reni.

La pielonefrite è una malattia che può verificarsi a qualsiasi età, ma gli esperti distinguono ancora tre principali gruppi di pazienti, il rischio di insorgenza della malattia in cui è un ordine di grandezza superiore:

I bambini sotto i 3 anni, in particolare le ragazze. Donne e uomini sotto i 35 anni (le donne sono più inclini alle malattie). Persone anziane (oltre 60).

La prevalenza tra i pazienti del gentil sesso è dovuta alle peculiarità della struttura anatomica e al cambiamento dei loro livelli ormonali (ad esempio durante la gravidanza).

Quali sono i principi della prescrizione di antibiotici?

Quando si visita un'istituzione medica malata, lo specialista, dopo aver effettuato un esame generale, prescriverà ulteriori test (ad esempio, un esame completo del sangue e delle urine).

Poiché la pielonefrite è causata dalla crescita attiva di colonie di vari microrganismi - Escherichia coli (circa il 49% dei casi), Klebsiella e Proteus (10%), enterococchi fecali (6%) e alcuni altri agenti infettivi - gli studi microbiologici vengono anche utilizzati per determinare il tipo di patogeno. particolare coltura batteriologica del fluido biologico, cioè l'urina). Gli antibiotici per l'infiammazione dei reni sono selezionati sulla base di tutti i test di cui sopra.

Bakposev è anche usato in caso di recidiva della malattia, per identificare la sensibilità dei microbi alle sostanze mediche coinvolte.

Spesso, la nomina di farmaci antibatterici avviene solo sulla base del quadro clinico della malattia, al fine di prevenire un ulteriore sviluppo della malattia. In futuro, dopo aver ricevuto i risultati degli studi di laboratorio, il regime di trattamento può essere regolato.

Pielonefrite e terapia antimicrobica

L'uso di un ciclo di antibiotici consente in breve tempo di stabilizzare le condizioni del paziente, per ottenere una dinamica clinica positiva. La temperatura del paziente diminuisce, la sua salute migliora, i segni di intossicazione scompaiono. La condizione dei reni è normalizzata e, dopo alcuni giorni dal momento dell'inizio del trattamento, ritornano alla normalità e ai test.

Spesso, già dopo 7 giorni di tale trattamento, i backpoints hanno risultati negativi.

Per il trattamento dell'infezione primaria, i corsi brevi di agenti antimicrobici sono più spesso prescritti; usare gli antibiotici per un lungo periodo di tempo, gli operatori sanitari raccomandano con forme complicate della malattia.

Con una intossicazione generale del corpo, i farmaci antibatterici sono combinati con altri farmaci. Il farmaco selezionato viene sostituito con un altro mezzo in assenza di miglioramenti nelle condizioni del paziente.

I principali farmaci per il trattamento dell'infiammazione dei reni

Da un ampio elenco di agenti antimicrobici per il trattamento della pielonefrite, vengono selezionate le medicine che sono più efficaci contro il patogeno, l'agente causale della malattia, e non hanno effetti tossici sui reni.

Spesso, gli antibiotici del gruppo della penicillina (amoxicillina, ampicillina), distruttivi per la maggior parte dei microrganismi gram-positivi e agenti infettivi gram-negativi, diventano i farmaci di scelta. I rappresentanti di questo tipo di farmaci sono ben tollerati dai pazienti; loro sono prescritti per pyelonephritis in donne incinte.

Poiché un numero di agenti patogeni produce enzimi specifici che distruggono l'anello beta-lattamico del tipo descritto di antibiotici, le penicilline combinate protette dagli inibitori sono prescritte per il trattamento di determinati casi. Tra questi farmaci, con una vasta gamma di effetti, è Amoxiclav.

Le cefalosporine sono anche considerate gli antibiotici di partenza per il sollievo dei sintomi della pielonefrite.

I farmaci della prima generazione di questo gruppo sono usati molto raramente. I farmaci cefalosporinici di tipo 2 e tipo 3 sono chiamati da molti esperti i prodotti medici più efficaci a disposizione (a causa del tempo trascorso nei tessuti degli organi del paziente).

Cefuroxime compresse (2a generazione) è usato per trattare la pielonefrite acuta non complicata. Ceftibuten, Cefixime e Ceftriaxone (tipo 3) impediscono lo sviluppo di tipi complicati di malattia (i primi due farmaci sono usati per via orale, l'ultimo della lista è utilizzato per le iniezioni).

Fluoroquinoli e carbapenemi per combattere le malattie

I mezzi per il trattamento dell'infiammazione dei reni - sia in regime di ricovero che in regime ambulatoriale - sono recentemente diventati farmaci sempre più fluorochinolici:

I farmaci di prima generazione (Ciprofloxacina, Ofloxacina) sono usati per via orale e parenterale, caratterizzati da bassa tossicità, rapido assorbimento e un lungo periodo di escrezione dal corpo; Antibiotici Moxifloxacina, Levofloxacina (2 generazioni) sono utilizzati per varie forme di pielonefrite sotto forma di pillola e sotto forma di iniezioni.

Va ricordato che i fluorochinoli hanno una vasta gamma di effetti collaterali. È vietato utilizzarli in pediatria e per il trattamento di donne in gravidanza.

I carbapenemi, una classe di antibiotici β-lattamici con un meccanismo d'azione simile alle penicilline (Imipenem, Meropenem), meritano una menzione speciale.

Tali farmaci sono usati in caso di comparsa nei pazienti:

sepsi; batteriemia; nessun miglioramento dopo l'uso di altri tipi di farmaci; malattie causate da effetti complessi sul corpo di anaerobi e aerobie gram-negative.

Secondo le osservazioni degli esperti, l'efficacia clinica di questi farmaci è superiore al 98%.

Aminoglicosidi: pro e contro

Nelle forme complicate di infiammazione renale, i medici usano antibiotici aminoglicosidici (Amikacina, Gentamicina, Tobramicina) nei regimi terapeutici, spesso combinandoli con cefalosporine e penicilline.

Sullo sfondo dell'elevata efficacia di questi farmaci in relazione al bastone piocianico, l'argomento contro il loro uso è un pronunciato effetto tossico sui reni e sugli organi dell'udito. La dipendenza della sconfitta di questi sistemi sul livello della concentrazione di droga nei fluidi corporei (sangue) è stata dimostrata in laboratorio.

Per ridurre al minimo l'effetto negativo dei fluorochinoli, gli esperti prescrivono una dose giornaliera del farmaco una volta, e con l'introduzione del farmaco monitorare costantemente il livello di urea, potassio, creatinina nel sangue.

L'intervallo tra i cicli primario e ripetuto di terapia antibiotica con l'uso di farmaci in questo gruppo deve essere di almeno 12 mesi.

Gli aminoglicosidi non sono coinvolti nel trattamento di donne in gravidanza e pazienti di età compresa tra 60 anni.

Tre importanti sfumature

Oltre a tutto quanto sopra, ci sono una serie di punti speciali di cui tutti dovrebbero essere a conoscenza:

Gli antibiotici sono prescritti tenendo conto della risposta del fluido biologico secreto dai reni. Quando l'indicatore di equilibrio viene spostato sul lato alcalino, vengono utilizzati i farmaci del gruppo Lincomicina, Eritromicina e aminoglicoside. Nel caso di un aumento del livello di acidità, vengono utilizzati i farmaci per la tetraciclina e la penicillina. Vancomicina, Levomitsetin nominato, indipendentemente dalla reazione. Se il paziente ha una storia di insufficienza renale cronica, gli antibiotici - aminoglicosidi non sono raccomandati per il trattamento della pielonefrite.
Per il trattamento di varie forme di malattia nei bambini, i farmaci vengono scelti con estrema cautela, poiché non tutti i farmaci possono essere utilizzati in tenera età. Alcuni esperti sostengono l'uso di regimi terapeutici combinati:

Questa terapia viene utilizzata a livello dei leucociti nelle urine, non superando un valore di 10-15 unità.

Nella pielonefrite cronica, il trattamento di un piccolo paziente può durare fino a 6 settimane.

Regole generali per ciascuno

Per una pronta guarigione, qualsiasi paziente dovrebbe seguire una serie di raccomandazioni:

Non automedicare, prendere farmaci è possibile solo dopo aver visitato la clinica; non è possibile interrompere il corso da soli, è necessario bere i farmaci in stretta conformità con il regime di trattamento per ridurre il carico sui reni, è importante aderire ad una dieta speciale con una limitazione nell'assunzione di sale; per il periodo di trattamento è anche necessario astenersi dall'utilizzare cibi piccanti, grassi, alcolici; durante la remissione, si raccomanda di bere decotti di erbe medicinali (rosa canina, ortica, achillea, uva ursina, ecc.); nelle forme acute della malattia deve essere osservato il riposo a letto (per un periodo di almeno 7 giorni);

E ancora più importante: tutti i tentativi di far fronte alla pielonefrite senza una visita a un istituto medico possono avere conseguenze negative, tra cui lo sviluppo di una serie di complicazioni (ascesso renale, necrosi papillare, paranfrite, insufficienza renale).

La pielonefrite viene curata principalmente in ospedale, perché i pazienti necessitano di cure e osservazioni costanti. Gli antibiotici per la pielonefrite sono inclusi nel complesso di trattamento obbligatorio, inoltre, al paziente viene prescritto riposo a letto, bere pesantemente e apportare aggiustamenti nutrizionali. A volte la terapia antibiotica è un coadiuvante del trattamento chirurgico.

Informazioni generali

La pielonefrite è una comune infezione dei reni causata da batteri. L'infiammazione si applica al parenchima del bacino, del calice e del rene. La malattia si trova spesso nei bambini piccoli, che è associata a caratteristiche strutturali del sistema urogenitale o con anomalie congenite. Il gruppo di rischio comprende anche:

donne durante la gravidanza, ragazze e donne che sono sessualmente attive, ragazze sotto i 7 anni, uomini anziani, uomini con una diagnosi di adenoma prostatico La transizione verso la forma cronica della malattia si verifica a seguito di terapia antibatterica inappropriata.

La terapia antibatterica errata o non iniziata porta alla transizione della malattia da acuta a cronica. A volte, in seguito alla ricerca di un aiuto medico porta alla disfunzione renale, in rari casi, alla necrosi. I principali sintomi della pielonefrite sono la temperatura corporea da 39 gradi e più, minzione frequente e deterioramento generale. La durata della malattia dipende dalla forma e dalle manifestazioni della malattia. La durata del trattamento ospedaliero è di 30 giorni.

Torna al sommario

Principi di trattamento di successo

Per smaltire l'infiammazione con successo, la terapia antibiotica deve essere iniziata il prima possibile. Il trattamento di pyelonephritis consiste di parecchi stadi. Il primo stadio: eliminare la fonte di infiammazione e condurre una terapia antiossidante. Nella seconda fase, le procedure di miglioramento dell'immunità vengono aggiunte alla terapia antibiotica. La forma cronica è caratterizzata da recidive permanenti, quindi viene eseguita l'immunoterapia per evitare la reinfezione. Il principio base del trattamento della pielonefrite è la scelta dell'antibiotico. La preferenza è data a un agente che non ha un effetto tossicologico sui reni e combatte contro vari agenti patogeni. Nel caso in cui l'antibiotico prescritto per la pielonefrite non dia un risultato positivo al 4 ° giorno, viene modificato. La lotta contro una fonte di infiammazione include 2 principi:

La terapia inizia prima di ottenere i risultati dell'urina bakposeva Dopo aver ricevuto i risultati della semina, se necessario, viene effettuato un aggiustamento della terapia antibiotica.

Agenti causali

Spesso, durante il trattamento, si osserva un'infezione.

La pielonefrite non ha un agente patogeno specifico. La malattia è causata da microrganismi nel corpo o da microbi che hanno invaso l'ambiente. La terapia antibiotica prolungata porterà all'aggiunta di infezioni causate da funghi patogeni. I patogeni più comuni sono la microflora intestinale: se e cocchi sono batteri. Il trattamento avviato senza antibiotici provoca la comparsa simultanea di diversi agenti patogeni. germi:

Proteus; Klebsiella; E. coli; Enterococchi, Staphylococcus e Streptococcus; Candida; Chlamydia; Mycoplasma e Ureaplasma. Ritorna al sommario

Quali antibiotici sono prescritti per la pielonefrite?

La terapia antibiotica Step velocizza il processo di guarigione.

Recentemente, per curare la pielonefrite, applicare la terapia antibiotica a gradini - l'introduzione di antibiotici in 2 fasi. In primo luogo, i farmaci vengono iniettati con iniezioni e quindi trasferiti nella pillola. La terapia antibiotica Step riduce il costo del trattamento e il termine degenza ospedaliera. Prendere gli antibiotici fino a quando la temperatura corporea ritorna normale. La durata della terapia è di almeno 2 settimane. La terapia antibatterica include:

fluoroquinol - "levofloxacina" "ciprofloxacina", "Ofloksatsil", cefalosporine, 3a e 4a generazione - "cefotaxime", "Cefoperazone" e "Ceftriaxone"; aminopenicillini - "Amoxicillina", "Flemoksin Soljutab", "ampicillina" ; aminoglicosidi - "Tobramicina", "Gentamicina". Macrolidi - sono usati contro la clamidia, il micoplasma e l'ureaplasma. "Azitromicina", "Claritromicina". Tornare al sommario

Quali antibiotici trattano la pielonefrite cronica?

Il contenuto dei componenti del farmaco di questo gruppo nel sangue rimane il più a lungo possibile.

L'obiettivo principale della terapia nel trattamento della pielonefrite cronica è quello di distruggere l'agente patogeno nel tratto urinario. La terapia antibiotica per la pielonefrite cronica viene eseguita al fine di evitare la recidiva della malattia. Applicare antibiotici cefalosporina gruppo, a causa del fatto che il contenuto di droga nel sangue rimane il più a lungo possibile. Le cefalosporine di terza generazione sono assunte per via orale e sotto forma di iniezioni, pertanto il loro uso è consigliabile per la terapia incrementale. L'emivita della droga dai reni - 2-3 giorni. Le nuove cefalosporine dell'ultima generazione sono adatte alla lotta contro i batteri di cocchi gram-positivi. Nella malattia cronica, usare:

"Cefuroxime" e Cefotaxime; "Amoxicillina clavulanato"; "Ceftriaxone" e "Ceftibuten". Ritorna al sommario

Trattamento per pyelonephritis affilato

Gli antibiotici di questo gruppo sono prescritti esclusivamente da un medico.

La pielonefrite acuta emergente richiede una terapia antibiotica urgente. Per distruggere la fonte della malattia nella fase iniziale, viene utilizzato un antibiotico ad ampio spettro in un ampio dosaggio. I migliori farmaci in questo caso - la terza generazione di cefalosporine. Per migliorare l'efficacia del trattamento combinare l'uso di 2 strumenti - "Cefixime" e "Amoxicillina clavulanato". Il farmaco viene somministrato una volta al giorno e la terapia viene eseguita fino a quando i risultati del test non migliorano. Durata del trattamento per almeno 7 giorni. Insieme alla terapia antibatterica assumono farmaci che aumentano l'immunità. Il nome del farmaco e il dosaggio sono determinati solo da un medico, tenendo conto di molti fattori.

Torna al sommario

Dosaggio di farmaci in compresse

"Amoxicillina" - 0, 375-0,625 g, bere 3 volte al giorno. "Levofloxacina" - 0,25 g / die. "Ofloxacina" - 0,2 g, preso 2 volte al giorno. "Cifixime" - 0,4 g, bevi una volta al giorno Torna al sommario

Iniezioni per pielonefrite

"Amoxicillina" - 1-2 g, 3 volte al giorno. "Ampicillina" - 1,5-3 g, 4 volte al giorno. "Levofloxacina" - 0,5 g / die. "Gentamicina" - 0,08 g, "Ofloxacina" - 0,2 g, 2 volte al giorno. "Cefotaxime" - 1-2 g, 3 volte al giorno. "Ceftriaxone" - 1-2 g / giorno. Ritorna al sommario

resistenza

Aminopenicilline e fluorochinoli agiscono su E. coli.

Terapia antibiotica impropria o non conformità con le regole del farmaco porta alla formazione di batteri resistenti agli antibiotici, seguiti da difficoltà nella scelta del trattamento. La resistenza dei batteri ai farmaci antibatterici si forma quando la beta-lattamasi appare in microrganismi patogeni - una sostanza che inibisce gli effetti degli antibiotici. L'uso improprio dell'antibiotico porta al fatto che i batteri sensibili ad esso muoiono e il loro posto è preso da microrganismi resistenti. Nel trattamento della pielonefrite non si applicano:

antibiotici di aminopenicilline e fluorochinoli, se l'agente eziologico è l'escherichia coli, tetraciclina, nitrofurantoina, cloramfenicolo, acido naloxidico.

Antibiotici prescritti nelle donne durante la gravidanza

A causa della tossicità, molti antibiotici sono controindicati per le donne incinte.

L'innocuità e la bassa sensibilità dei batteri patogeni sono i criteri principali per la selezione della terapia antibiotica durante la gravidanza. A causa della tossicità, molti farmaci non sono adatti alle donne in gravidanza. Ad esempio, le sulfonamidi causano l'encefalopatia da bilirubina. Il contenuto di trimethoprim nell'antibiotico interferisce con la normale formazione del tubo neurale in un bambino. Antibiotici tetracicline - displasia. In generale, i medici nelle donne in gravidanza usano cefalosporine del secondo e terzo gruppo, antibiotici meno comunemente prescritti per la penicillina e il gruppo degli aminoglicidi.

Torna al sommario

Quale antibiotico è meglio usare nei bambini?

Il trattamento della pielonefrite nei bambini avviene a casa o in una struttura medica, dipende dal decorso della malattia. Un lieve grado di pielonefrite non richiede la nomina di iniezioni, la terapia antibatterica viene eseguita per via orale (sospensioni, sciroppi o compresse). Un antibiotico somministrato a un bambino dovrebbe essere ben assorbito dal tratto gastrointestinale e preferibilmente avere un buon sapore.

Ai primi sintomi della malattia, prima di ottenere i risultati dell'urina urinata, al bambino viene prescritta penicillina "protetta" o cefalosporine del 2o gruppo. Il miglior farmaco per il trattamento della pielonefrite nei bambini è Augumentin, efficace nell'88% dei casi. Tratta farmaci a bassa tossicità. Dopo aver condotto una terapia antibiotica completa, è prescritto il rimedio omeopatico "Canephron". Una forma complicata della malattia comporta il cambiamento del farmaco antibatterico ogni 7 giorni.