Cos'è la nefrosclerosi renale: sintomi e metodi di trattamento

La nefrosclerosi del rene è una malattia caratterizzata dalla sostituzione del tessuto parenchimale con tessuto connettivo, che causa una diminuzione delle sue dimensioni (rughe), una diminuzione dell'attività funzionale e, di conseguenza, una completa cessazione della capacità lavorativa è possibile.

Principalmente a causa della riduzione dell'afflusso di sangue causato da varie malattie, che porta all'atrofia vascolare e, di conseguenza, alla sostituzione del tessuto parenchimale con tessuto connettivo.

Se c'è un'infiammazione che non può essere trattata con antibiotici, allora le sostanze tossiche che avvelenano il corpo iniziano ad accumularsi nel rene, quindi il rene deve essere rimosso.

Se il processo infiammatorio non viene osservato, non è necessaria la rimozione chirurgica. In uno di questi due casi, un rene cessa di funzionare e l'altro compensa la sua funzione.

Ma per far fronte alla purificazione del sangue da scorie e tossine da sole non funzionerà, quindi, ai pazienti viene prescritta una procedura di emodialisi o l'uso di un apparato renale artificiale.

Queste procedure non possono sostituire l'auto-purificazione del corpo, ma prolungano significativamente la vita di una persona e migliorano la qualità della sua vita.

Due meccanismi di sviluppo della malattia

Secondo il meccanismo di sviluppo, questi tipi di malattie si distinguono:

1. Rene avvizzito primario, che appare quando le arterie del rene sono colpite. Malattie in cui appare questa forma - aumento della pressione con la presenza di crisi ipertensive, malattie del sistema cardiovascolare.
2. Un secondo rene rugoso si verifica quando il parenchima renale stesso è danneggiato a causa di varie malattie che colpiscono sia il sistema escretore che altri organi e sistemi del corpo umano.

Cause di patologia

I prerequisiti per lo sviluppo del rene avvizzito sono varie malattie associate sia a malattie vascolari che a disordini metabolici o malattie del sistema escretore.

Per la nefrosclerosi primaria, queste cause sono caratteristiche:

1. L'ipertensione è una malattia cronica manifestata da alta pressione sanguigna, superiore a 140/90 mm Hg e crisi ipertensive periodiche (aumento temporaneo di alta pressione causato da

L'aterosclerosi è uno dei motivi per cui un rene può essere rugoso.

sforzo emotivo o fisico).

L'aterosclerosi è una lesione aterosclerotica dei vasi del sistema circolatorio, caratterizzata dalla presenza sulla superficie interna delle placche aterosclerotiche - sigilli costituiti da calcio e lipidi (colesterolo, una sostanza di natura lipidica, che è una delle principali cellule del corpo esterno). L'aterosclerosi è espressa in compattazione e diminuzione dell'elasticità della parete vascolare, principalmente arterie, arteriole, restringimento del lume dovuto alle placche.

Infarto renale - una brusca interruzione del flusso sanguigno, che porta alla necrosi, cioè alla morte del tessuto, che è temporaneamente rimasto senza apporto di sangue. Allo stesso tempo, i vasi vengono prima colpiti, che successivamente diventano una cicatrice, tessuto connettivo.

Per il secondo rene rugoso le seguenti malattie sono caratteristiche:

1. Pyelonephritis - un processo incendiario nei reni causati da batteri
2. La tubercolosi è una malattia infettiva causata dai micro batteri del bacillo della tubercolosi. Questa malattia colpisce quasi tutti gli organi e i tessuti del corpo, compreso il sistema escretore.
3. La nefrolitiasi è una malattia caratterizzata dalla presenza di pietre nel tubulo del rene.
4. Il diabete mellito è una malattia cronica causata da una quantità insufficiente di ormone del pancreas, insulina. La malattia causa una violazione di tutti i tipi di scambio. Glicemia elevata, con diabete mellito, distrugge i vasi sanguigni del rene, che porta alla nefrosclerosi. In assenza di un trattamento adeguato, la malattia progredisce notevolmente, il che può portare alla perdita di efficienza di entrambi i reni.

Fasi della malattia

Ci sono 4 fasi della malattia:

1. Il primo è rilevato solo in studi di laboratorio.
2. Il secondo, non nefrosico, viene anche rilevato attraverso la ricerca, ma ci sono anche segni clinici: la comparsa di sangue nelle urine e un leggero aumento della pressione.
3. La terza proteina nefrosica appare nelle urine. La pressione sanguigna è più alta. La faccia inizia a gonfiarsi e il gonfiore diventa visibile.
4. Il quarto edema grave - diabetico sul viso e sul busto, comparsa di crisi ipertensive, prurito, vomito. Appare alcuni anni dopo l'inizio della malattia. Spesso, l'insufficienza renale appare già in questa fase della malattia.

Caratteristiche del quadro clinico

I principali sintomi della nefrosclerosi dei reni comprendono vari tipi di disturbi della minzione:

• poliuria - aumento della minzione superiore a 2 litri al giorno, il volume può essere fino a 10 litri;
• nicturia - aumento della minzione durante la notte, il volume può raggiungere fino al 40% del quotidiano;
• ematuria: l'aspetto del sangue (globuli rossi) nelle urine.

Anche spesso c'è ipertensione arteriosa - pressione elevata, sopra 140/90.

Anche se per te questa pressione è considerata normale, allora lo stato dei vasi sanguigni tali indicatori avrà un effetto negativo in seguito.

Per il trattamento delle malattie renali, i nostri lettori usano con successo il metodo Galina Savina.

Aumento della tensione delle pareti delle arterie, un aumento del lavoro del muscolo cardiaco non è la durata del sistema cardiovascolare.

I dolori nella regione lombare, si sentono come tirare, comprimere, non passare. Edema che appare sul viso e sul collo e poi si diffonde verso il basso.

Quando gli studi di laboratorio compaiono cambiamenti dalla norma:

• l'aspetto delle proteine ​​nell'urina secondaria;
• ridotta densità di urina secondaria, inferiore a 1.005-1.012.

Diagnosi della malattia

La diagnosi di nefrosclerosi comprende diversi stadi e fasi.

Inizialmente, questo è un esame generale da un medico, urologo. Include:

• la storia di questa malattia - fornisce informazioni sul tempo di comparsa dei sintomi e dei reclami, sulla progressione, sulle visite dal medico e sulle possibili cure e prevenzione;
• raccolta di reclami - quali sono esattamente i sintomi di questo paziente e in quale intensità;
• storia della vita: raccolta di informazioni sulle malattie, in particolare quelle associate al sistema escretore, alla presenza di cattive abitudini, all'attività fisica, alle condizioni di vita;
• storia di famiglia - c'è e quali malattie si trovano nella famiglia.
• palpazione e percussione - l'individuazione del dolore, l'aumento o la diminuzione delle dimensioni dei reni, l'omissione;
• un esame esterno ha rivelato gonfiore, arrossamento.

Analizza anche i fluidi corporei: sangue e urina.

Terapia: conservativa e chirurgia

Per il trattamento della nefrosclerosi renale, viene utilizzato un trattamento farmacologico e chirurgico.

Farmaci prescritti

Poiché la nefrosclerosi compare più spesso con ipertensione, il trattamento è mirato proprio a ridurlo.

I preparativi sono prescritti da un medico e vengono presi quotidianamente per prevenire crisi ipertensive.

Dovrebbe seguire una certa dieta, limitando il consumo di sale. Se ci sono gonfiore, allora dovresti prendere diuretici.

Se studi di laboratorio hanno dimostrato che il sangue contiene tossine azotate, vale la pena limitare l'assunzione di proteine ​​in modo da non creare un carico aggiuntivo sui reni.

Il consumo di vitamine e assorbenti avrà anche un effetto positivo sulla condizione del paziente.

Trattamento chirurgico

Occasionalmente, nei casi gravi, viene utilizzata la nefrectomia, che ha diverse versioni:

• chirurgia addominale - l'incisione è fatta sull'addome;
• laparoscopia: diversi tubi vengono inseriti attraverso la parete addominale e il rene viene rimosso con un'attrezzatura speciale;
• rimozione attraverso una puntura nella parte bassa della schiena.

Misure preventive

L'obiettivo della prevenzione è prevenire la progressione della malattia e migliorare il flusso sanguigno nel rene avvizzito.

Il punto importante è ridurre il carico sui reni. Con l'epidemia di raffreddori, dovrebbero essere presi farmaci antivirali e vitamine per migliorare l'immunità.

Quando i sintomi di un raffreddore sono già apparsi, nei primi giorni dovresti bere una grande dose di vitamina C in modo che il virus non si diffonda ulteriormente in tutto il corpo.

Inoltre, l'alimentazione e la dieta possono ridurre il carico sui reni. Dovrebbe ridurre il consumo di sale e proteine.

Le malattie del tratto gastrointestinale sono anche curabili, soprattutto la stitichezza cronica. Quando le feci sono in ritardo, il corpo è avvelenato da sostanze tossiche, che ha un effetto negativo sui reni.

L'attività fisica aumenta la circolazione del sangue in tutto il corpo e nei reni, migliorando la nutrizione dei tessuti sclerosati.

Per rimuovere sostanze tossiche dal corpo eccetto i reni, la pelle e gli organi del tratto gastrointestinale sono inclusi nel sistema di escrezione. Attraverso la pelle, l'escrezione avviene attraverso il sudore, quindi una visita al bagno e alla sauna avrà un buon effetto sulle condizioni del corpo.

Possibili conseguenze

Le complicanze si sviluppano a causa di ipertensione scompensata. Potrebbe essere:

• ictus;
• ipertrofia e sovraccarico della metà sinistra del cuore;
• cambiamenti atrofici del nervo ottico che portano alla cecità, distacco della retina.

Rene rugoso

Il rene rugoso primario e secondario è una patologia patologica in cui i tessuti renali vengono sostituiti dal tessuto connettivo, a seguito del quale l'organo si riduce di dimensioni e cessa di funzionare normalmente. In assenza di trattamento tempestivo, il rene potrebbe fallire. Pertanto, se hai problemi con la minzione, dovresti contattare uno specialista il prima possibile.

Tipi di malattia

La nefrosclerosi colpisce persone di qualsiasi età, ma il più delle volte la malattia si manifesta nei bambini al di sotto dei 7 anni, negli uomini e nelle donne di vecchiaia, e anche in quelli che abusano di bevande alcoliche.

Quando il rene si restringe, le cellule dell'organo si stanno completamente o parzialmente morendo e si verificano cambiamenti strutturali nei tessuti molli. Nelle fasi successive della malattia, in assenza di un trattamento adeguato, i tessuti renali vengono gradualmente sostituiti dal tessuto connettivo, a seguito del quale il rene si riduce di dimensioni e cessa di far fronte ai suoi compiti. Se il tessuto molle comincia a morire, diventa impossibile curare la nefrosclerosi e l'organo interno viene rimosso.

Ci sono 2 tipi di malattia:

1. Rene avvizzito primario.
2. Secondariamente avvizzito.

Il primo tipo è estremamente raro nella pratica medica ed è accompagnato da insufficienza renale cronica. Le cause di questa forma della malattia sono le lesioni vascolari causate da un aumento della pressione sanguigna.

Il secondo tipo di nefrosclerosi è più comune. La malattia è accompagnata da danni ai tessuti molli e malattie renali causate da varie infezioni. Complicazioni di nefrosclerosi secondaria sono insufficienza renale cronica, così come tumori del cancro.

Indipendentemente dal tipo di malattia, è ben curabile in una fase iniziale. Tuttavia, quando si sviluppa in forma acuta, la probabilità di un completo recupero è praticamente assente.

Cause della malattia

Prima di rispondere alla domanda su cosa fare se hai diagnosticato rughe renali, è necessario chiarire le ragioni di questa malattia. Molto spesso la malattia si sviluppa a causa dei seguenti fattori:

• diminuzione dell'elasticità delle pareti dei vasi sanguigni e formazione di placche sclerotiche;
• ipertensione;
• infarto renale;
• infiammazione dei reni;
• malattie infettive;
• formazione di depositi renali;
• diabete mellito;
• fallimento del sistema immunitario;
• violazione dei processi chimici e biologici nel corpo;
• lesioni renali o interventi chirurgici.

Va notato che la nefrosclerosi può essere sia maligna che benigna. Nel secondo caso, la malattia progredisce molto lentamente e una persona può vivere con lui per un periodo piuttosto lungo senza nemmeno sospettarne l'esistenza. Tuttavia, al fine di evitare conseguenze indesiderabili, si raccomanda di scoprire le cause e iniziare il trattamento il più presto possibile.

sintomi

Rughe del rene possono essere accompagnate da vari sintomi. Riconoscere la malattia può essere le seguenti caratteristiche:

• minzione frequente, durante la quale la quantità di urina espulsa supera in modo significativo la quantità di fluido consumato;
• minzione frequente durante la notte;
• cessazione della formazione delle urine, accompagnata da una sensazione di sete, nausea, vomito, grave gonfiore e sensazione di debolezza;
• proteinuria;
• impurità del sangue nelle urine;
• l'anemia;
• violazione della normale composizione del sangue, che è accompagnata da prurito.

I suddetti sintomi della malattia compaiono negli stadi successivi, quando la malattia ha già iniziato a progredire. I segni più comuni di rughe renali sono:

• forte gonfiore;
• disfunzione del sistema immunitario;
• un significativo aumento della pressione sanguigna per un lungo periodo (di conseguenza, il corpo aumenta il flusso di sangue ai reni, che lascia il corpo con l'urina).

Il quadro clinico dipende dalla forma e dallo stadio della malattia, pertanto i sintomi della nefrosclerosi in ciascun paziente possono apparire in modo diverso.

Diagnosi di rughe del rene

È impossibile rilevare la malattia da solo a casa, quindi quando sospetti per la prima volta dovresti assolutamente andare all'ospedale. Durante l'esame, il medico raccoglie i seguenti dati e analisi:

• reclami del paziente;
• la presenza di eventuali malattie croniche;
• la presenza di nefrosclerosi o cancro nei parenti;
• palpazione dei reni;
• esami delle urine e del sangue;
• analisi del sangue biochimica.

Durante l'esame un criterio molto importante è la forma e la dimensione dei reni. Questi dati permetteranno a uno specialista di determinare non solo la presenza della malattia, ma il suo tipo e stadio. Pertanto, i seguenti studi sono obbligatori:

• ultrasuoni;
• radiografia della cavità addominale;
• risonanza magnetica;
• tomografia computerizzata;
• Studio del contrasto ai raggi X del sistema circolatorio.

Per ulteriori informazioni, il medico può ordinare un esame con un urologo. Questo è necessario per ottenere un quadro clinico dettagliato delle condizioni del paziente. Dopotutto, solo sulla base di dati complessi un medico può fare una diagnosi accurata e prescrivere il corso appropriato di trattamento.

Trattamento della malattia

Irrompere i reni è una malattia patologica pericolosa che può portare a conseguenze molto gravi, quindi non è consigliabile auto-medicare a casa. Uno specialista può effettuare un trattamento adeguato solo sulla base dei dati degli esami.

Se la malattia è stata diagnosticata nella fase iniziale, dove non ci sono evidenti manifestazioni cliniche, viene prescritto un trattamento farmacologico. Nella maggior parte dei casi, quando si raggrinzisce un rene, i medici prescrivono i seguenti farmaci ai pazienti:

• farmaci dal gruppo di anticoagulanti;
• farmaci contenenti potassio, necessari per la normalizzazione dell'equilibrio salino nel corpo;
• agenti antipiastrinici - per migliorare il sistema circolatorio;
• complessi vitaminici;
• preparati di ferro finalizzati all'eliminazione dell'anemia;
• assorbenti - per rimuovere le tossine dal corpo;
• antagonisti del potassio - contribuendo alla normalizzazione della pressione sanguigna;
• farmaci diuretici.

Perché il trattamento sia il più efficace possibile, deve essere completo. Solo il rigoroso rispetto delle raccomandazioni del medico consentirà di superare la malattia e riportare il rene al suo stato originale. Se il trattamento è stato avviato in una fase iniziale, nella maggior parte dei casi avviene senza conseguenze. Se le rughe renali sono rilevate in una fase avanzata, il trattamento medico è solitamente inutile e la chirurgia è necessaria.

Se un paziente è stato trovato ad avere nefrosclerosi secondaria, che è accompagnata da emodialisi cronica, in questo caso, i medici raccomandano un trapianto di rene. Tuttavia, nel nostro paese tale procedura è molto costosa e ci sono alcuni problemi nel trovare organi idonei per il trapianto, quindi il trapianto non è sempre possibile.

Se la malattia procede in una forma complessa e 1 rene è gravemente compromesso e ha smesso di funzionare, deve essere rimosso. Con la sconfitta di entrambi gli organi, viene rimosso quello che affronta i suoi compiti peggio. La rimozione del rene è anche prescritta se la rugosità del rene ha portato alla formazione di un tumore maligno.

Oggi nella pratica medica vengono utilizzati i seguenti metodi di intervento chirurgico:

• chirurgia addominale - un metodo tradizionale che coinvolge l'incisione addominale;
• laparoscopia - una piccola incisione attraverso la quale sono inseriti tubi speciali collegati all'apparecchiatura;
• nefrectomia laparoscopica - rimozione del rene attraverso una puntura effettuata nella regione lombare.

Indipendentemente dal metodo chirurgico, il paziente ha bisogno di un lungo periodo di riabilitazione sotto la supervisione di un medico. A seconda del quadro clinico dopo l'intervento, possono essere apportate opportune modifiche al programma di trattamento.

Cibo dietetico

Una persona può vivere con 1 rene, tuttavia, poiché sull'organo saranno creati carichi maggiori, è necessaria una stretta aderenza alla dieta prescritta dal medico. Tuttavia, è necessario aderire alla corretta alimentazione anche se un paziente ha una forma lieve di nefrosclerosi. La dieta parsimoniosa mira a ridurre il carico sull'organo interessato.

È raccomandato per i pazienti con rene rugoso:

• ridurre la quantità di sale consumato e prodotti contenenti una grande quantità di proteine;
• mangiare pollo e pesce;
• rifiutare cibi ricchi di potassio;
• il cibo dovrebbe essere spesso, ma in piccole porzioni;
• includere più alimenti contenenti magnesio nella dieta;
• aderire al regime di bere, che il medico prescrive individualmente per ciascun paziente, a seconda delle sue condizioni.

La stretta osservanza di una dieta e seguendo tutte le raccomandazioni del medico curante è uno dei fattori chiave per una rapida guarigione. Mangiare cibi illeciti può non solo rallentare il processo di trattamento, ma anche accelerare la progressione della malattia.

Il recupero dei pazienti dipende da molti fattori. Quando viene rilevata una ruga benigna del rene, la probabilità di un completo recupero è molto alta e, dopo il completamento del trattamento, la maggior parte dei pazienti ritorna al loro normale stile di vita. Tuttavia, la dieta è obbligatoria. Per quanto riguarda la nefrosclerosi maligna, in questo caso le proiezioni non sono così confortanti. I medici severamente malati prescrivono procedure regolari di pulizia del sangue extraarenale, tuttavia, come mostrano le statistiche, nella maggior parte dei casi è necessario trapiantare l'organo interessato.

conclusione

Nel processo della vita umana sui reni crea un carico molto grande. Pertanto, è necessario prendersi cura di questo corpo, nonché osservare il regime di assunzione di cibo e liquidi e ridurre al minimo l'uso di bevande alcoliche. Nonostante l'alto livello di sviluppo della medicina moderna, qualsiasi malattia è molto più facile da prevenire che curare. Ciò è particolarmente vero per le malattie che possono comportare conseguenze molto gravi, tra cui la nefrosclerosi.

Rene raggrinzito: trattamento e cause

Il rene striminzito è uno dei sintomi della nefrosclerosi. I reni sono deformati (rugosi) come risultato della crescita attiva del tessuto connettivo in essi, per cui sono significativamente compattati e cambiano forma e struttura. Questa violazione ha un altro nome: nefrosclerosi.

Questa patologia si verifica abbastanza spesso con malattie renali di lunga durata e nella maggior parte dei casi porta al fatto che il paziente sviluppa una versione cronica dell'insufficienza renale. Pertanto, i pazienti con tale diagnosi spesso necessitano di emodialisi costante o trapianto di rene da donatore.

La malattia può avere 2 forme:

• nefrosclerosi risultante da ridotta circolazione renale;
• nefrosclerosi, che si verifica a causa del processo infiammatorio o della trasformazione distrofica dello stroma, dei glomeruli e dei tubuli d'organo.

Eziologia dell'inizio della patologia

Le cause del rene rattrappito dipendono dalla forma della malattia. Ad esempio, un rene rugoso primario è causato da danni ai vasi sanguigni nell'organo. Questa sindrome si verifica quando i seguenti processi patologici:

1. Aterosclerosi, sigilli manifestati nei vasi e ridotta elasticità delle pareti delle arterie. A causa del restringimento del lume dei vasi, le placche sclerotiche sono formate da calcio, grassi e colesterolo.
2. Ipertensione arteriosa, che ha una forma cronica e si manifesta sotto forma di ipertensione arteriosa.
3. Infarto renale, con conseguente atrofia tissutale renale. Questa patologia si verifica a causa di alterata circolazione del sangue in alcune aree del corpo.

Rene secondario avvizzito si verifica a causa di una varietà di malattie che colpiscono l'organo, ad esempio:

• glomerulonefrite e pielonefrite, caratterizzata da un processo infiammatorio nei tessuti;
• tubercolosi renale, che è una malattia infettiva causata da microbi;
• nefrolitiasi, a causa della quale si formano delle pietre nella cavità d'organo;
• diabete mellito, caratterizzato da una quantità insufficiente di insulina nel sangue.

sintomi

Nonostante le varie ragioni per l'aspetto di un rene avvizzito, tutte le sue forme hanno manifestazioni cliniche simili. I seguenti sintomi si verificano a seguito della deformazione e rughe di un organo:

• La comparsa di proteinuria (proteine ​​nelle urine) e una bassa percentuale di urina.
• Ci sono ipertensione.
• Uscita disturbata osservata di urina, caratterizzata da poliuria (escrezione di una grande quantità di urina), nicturia (minzione frequente alla sera e di notte), ematuria (presenza di globuli rossi nelle urine).
• Preoccupato per le sensazioni dolorose che si verificano regolarmente nella regione lombare.

Metodi per diagnosticare il rene rugoso

La diagnosi di nefrosclerosi comprende una vasta gamma di misure che possono caratterizzare sia le cause della sua insorgenza sia la quantità di alterazioni delle funzioni renali.

Analisi genealogica

Prima di tutto, il nefrologo dovrebbe ascoltare i reclami del paziente e studiare attentamente la storia della malattia e i risultati dei test. Il medico verifica la presenza di malattie croniche renali, condizioni di vita e l'impatto del lavoro, nonché se sono presenti cattive abitudini.

la revisione

Nel sondare la regione lombare, il nefrologo determina la natura del dolore, la presenza di arrossamento o eruzione cutanea. La consultazione e l'esame dell'urologo sono anche nominati.

Diagnostica di laboratorio

Il medico prescrive un esame emocromocitometrico completo (OAK) e un esame del sangue biochimico, nonché un'analisi delle urine generale. A causa dei risultati della diagnostica, è possibile determinare la presenza di un processo infiammatorio.

Metodi diagnostici strumentali

Queste procedure diagnostiche aiutano a determinare la posizione, la forma e le dimensioni dei reni.

• Radiografia degli organi nell'addome. Grazie ai raggi X, è possibile vedere lo stato degli organi interni, poiché i raggi X hanno la capacità di penetrare nel corpo e sono assorbiti dai tessuti in diversi volumi.
• Esame ecografico Questo metodo visualizza in modo più accurato i reni avvizziti.
• Imaging a risonanza magnetica. La risonanza magnetica aiuterà a valutare lo sviluppo del processo patologico.
• Angiografia, che è considerata l'esame radiografico a contrasto dei vasi sanguigni. Il metodo rivela il numero di arterie renali, la loro struttura e condizione. La nefrosclerosi è caratterizzata da un certo segno diagnostico: le arterie renali si restringono e si rompono e i loro rami hanno uno schema sfocato.
• Tomografia computerizzata Questa procedura prevede l'uso di un mezzo di contrasto, grazie al quale è possibile visualizzare sullo schermo monitor una visualizzazione strato per livello di un organo.

Trattamenti renali striminziti

Il trattamento del rene avvizzito viene effettuato tenendo conto dei sintomi della malattia. Ad esempio, se la malattia non è causata da insufficienza renale e si manifesta solo attraverso le differenze di pressione sanguigna e il suo aumento, viene prescritta una dieta priva di sale. Il paziente deve limitare l'assunzione di sale e liquidi. In questi casi, è indicato l'uso di farmaci antipertensivi, farmaci con effetti metabolici e antiossidanti (complessi vitaminici, farmaci a base di acidi grassi polinsaturi).

Quando si uniscono all'insufficienza renale, il medico può annullare i farmaci antipertensivi, perché con una rapida diminuzione della pressione sanguigna vi è una violazione del flusso sanguigno nei tessuti renali e, di conseguenza, la loro performance diminuisce. Se viene rilevata azotemia, viene prescritta una dieta con restrizioni delle proteine ​​animali (tutti i tipi di carne, brodi di carne), che riduce il livello di tossine azotate.

Se la patologia si manifesta solo su un lato e le strutture renali sull'altro non sono influenzate, è possibile compensare le funzioni perse a causa del secondo organo sano. Se la nefrosclerosi è bilaterale e progredisce e l'insufficienza renale si sviluppa rapidamente, è possibile eseguire l'embolizzazione delle arterie e la nefrectomia bilaterale, dopo di che sarà necessaria l'emodialisi.

prevenzione

Le misure preventive comprendono il trattamento tempestivo e adeguato di tutte le malattie del sistema urinario. Solo gli esami medici regolari e l'assistenza qualificata possono mantenere la salute per molti anni.

Una persona è sospettata di una cisti sul rene - cosa fare in questa situazione? Per rispondere

I pericoli del rene rattrappito e il trattamento di questa condizione

Il rene striminzito è una seria complicazione di malattie che colpiscono il parenchima dell'organo. La fase terminale dell'insufficienza renale, che è una conseguenza della nefrosclerosi, è una delle principali cause di morte. L'insidiosità della malattia sta nel fatto che per molto tempo il paziente non può osservare alcun cambiamento patologico nel suo corpo. Spesso la diagnosi è impostata in una fase avanzata, quando il paziente può essere aiutato solo dal trapianto di organi.

Cos'è il rene rugoso

La nefrosclerosi dei reni è un processo progressivo cronico in cui i tessuti dell'organo sono danneggiati. Si manifesta come una sostituzione del parenchima renale con fibre di tessuto connettivo. A seconda della causa della patologia, il legame principale nella patogenesi della malattia può essere una rottura fatale delle strutture:

• arteriole che portano il sangue al nefrone (unità morfofunzionale del rene);
• glomeruli (plesso di piccoli capillari);
• interstizio: il tessuto che costituisce la base dell'organo.

Sullo sfondo del danno renale acuto o cronico, si verificano cambiamenti successivi nella struttura dell'organo. Questo porta alla sclerosi completa, che è la ruggine del rene.

La nefrosclerosi è il risultato di tali violazioni consistenti.

1. Impatto sulla struttura del fattore dannoso (alterazioni vascolari o infiammatorie).
2. L'ischemia è una mancanza di afflusso di sangue.
3. Morte del tessuto progressivo (atrofia).
4. Germinazione dello stroma da parte delle fibre del tessuto connettivo.
5. Corpo rugoso.
6. Insufficienza renale cronica.

La ristrutturazione si verifica non solo a livello micro, ma anche l'aspetto dei reni cambia in modo significativo. Acquisiscono tuberosità, lucentezza persa e il colore diventa grigio. Su un taglio di reni i profili caratteristici abituali scompaiono. I tessuti hanno una struttura cellulare, esangue.

Le malattie che possono causare l'indurimento del tessuto renale sono diverse e in molti casi l'obiettivo principale del danno è al di fuori dei reni. A seconda della fase in cui si verifica la lesione del sistema vascolare, la rugosità primaria o secondaria è isolata.

Rughe primarie

La base di questa condizione patologica è la lesione primaria dell'apparato vascolare, in cui è presente la nefrocirrosi. Le cause sono patologie così comuni come l'ipertensione, l'ipertensione e l'aterosclerosi.

Nell'ipertensione, un costante aumento della pressione arteriosa causa vasospasmo prolungato riflesso, la ristrutturazione della struttura muscolare delle arteriole, il loro ipertrofia (ispessimento) e una diminuzione del lume. In caso di vasocostrizione critica, la nefrosclerosi ipertensiva si sviluppa a causa della costante mancanza di ossigeno e delle sostanze necessarie per il normale funzionamento.

La nefrosclerosi arteriosclerotica può verificarsi non solo con ipertensione essenziale, ma anche con ipertensione secondaria causata da danno ai sistemi nervoso, endocrino e vascolare.

Quando l'aterosclerosi colpisce le arterie di qualsiasi organo. Nei reni, i depositi di colesterolo si formano più spesso al punto di ingresso dell'arteria renale. Gradualmente, il lume della nave viene bloccato da una placca, diventa stretto. La ristrutturazione delle arterie avviene nelle pareti delle arterie di approvvigionamento e il rene inizia a soffrire di carenza di ossigeno e sostanze nutritive. La nefrosclerosi aterosclerotica si forma.

Rugosità secondaria

Il rene seccato secondario è una complicazione di malattie che colpiscono direttamente l'organo stesso. Nella maggior parte dei casi, il fattore che causa la glomerulosclerosi - la sostituzione dell'apparato glomerulare con il tessuto connettivo - è l'infiammazione.

La nefrosclerosi si forma come risultato di un processo patologico: il pielone o la glomerulonefrite sono un'eziologia più spesso infettiva.

Un problema comune di nefrologia e una delle cause della formazione della sclerosi è la formazione di calcoli.

Rene striminzito si verifica a seguito di cambiamenti distrofici che inevitabilmente influenzano il corpo durante il corso di disturbi metabolici congeniti, diabete mellito, malattie sistemiche autoimmuni.

Nell'ambito patologico delle rughe secondarie si crea una reazione infiammatoria. Dopo che il processo acuto si è attenuato, il luogo di distruzione inizia a essere sostituito dal tessuto connettivo.

motivi

Fattori predisponenti allo sviluppo della nefrosclerosi sono le malattie somatiche attuali a lungo termine, le infezioni croniche, la patologia del sistema endocrino e i cambiamenti legati all'età.

A seconda del grado di danno d'organo, si distingue il danno primario ai vasi renali, le cui cause sono:

• ipertensione;
• aterosclerosi dei vasi renali;
• trombosi arteriosa e infarto renale;
• ipertensione arteriosa secondaria;
• violazioni del deflusso venoso.

Le cause della nefrosclerosi secondaria sono le seguenti patologie:

• pielonefrite;
• glomerulonefrite cronica;
• amiloidosi;
• gotta;
• nefropatia sifilitica;
• nefrite tubulo-interstiziale;
• vasculite sistemica;
• reumatismi;
• tubercolosi renale;
• diabete mellito;
• disfunzione paratiroidea;
• nefrolitiasi - la formazione di pietre;
• malattia da radiazioni.

Abbastanza spesso sullo sfondo della gravidanza nelle donne predisposte alla patologia, si verifica la nefropatia. Il suo esito in un decorso sfavorevole è corrugamento dei reni con lo sviluppo di insufficienza renale.

Sintomi e segni

Molto spesso, una persona scopre la presenza di questa grave malattia ad una visita medica programmata o durante un esame per un'altra ragione. Ciò è dovuto al fatto che i meccanismi compensatori funzionano a lungo e l'attività funzionale del secondo rene intatto aumenta.

L'appello per i reclami dal sistema urinario nella nefropirrosi arteriosclerotica si verifica in un momento in cui il rene è rugoso e i cambiamenti in esso sono irreversibili.

Sintomi che indicano un processo patologico nei reni:

• dolore sordo o indolenzito non associato allo sforzo fisico;
• aumentare la frequenza e il volume della minzione notturna;
• un aumento della quantità di urina escreta al giorno;
• impurità visibili nelle urine (feccia, schiuma, sangue);
• aumento della pressione sanguigna, compreso diastolico ("inferiore"), che è scarsamente controllato con mezzi convenzionali;
• disturbi del cuore (dolore toracico, aritmie);
• gonfiore mattutino del viso;
• debolezza, sonnolenza;
• mal di testa.

Se i sintomi sono descritti, è necessaria una visita medica. Se la malattia viene diagnosticata nelle fasi iniziali, la prognosi per la vita sarà favorevole.

diagnostica

Se si riscontrano sintomi che indicano anomalie nei reni, contattare il nefrologo o l'urologo. Il medico raccoglierà una storia dettagliata della malattia, effettuerà un esame obiettivo, prescriverà un esame di laboratorio e strumentale.

Quando si raccoglie la storia medica, è importante per un medico scoprire i seguenti punti:

• causa sospetta della malattia;
• la durata della malattia e la sua natura (frequenza delle esacerbazioni, durata della remissione);
• la natura dei disturbi e dei sintomi, le loro dinamiche;
• trattamento effettuato e sua efficacia;
• la presenza di malattie croniche;
• i risultati del sondaggio precedente.

Il metodo di screening, che identifica la patologia del sistema urinario, è un'analisi generale dell'urina. I cambiamenti in essa con la nefrosclerosi sono i seguenti:

• diminuzione della densità;
• grandi quantità di proteine;
• ematuria macroscopica e macroscopica (miscela di sangue);
• la presenza di corpi chetonici, acetone;
• muco, batteri, leucociti in grandi quantità;
• cambiamento di colore.

Quando l'immagine della nefrosclerosi è dispiegata, compaiono deviazioni nella composizione biochimica del sangue:

• diminuzione del livello di proteine ​​totali e delle sue frazioni;
• aumento della creatinina;
• riduzione del ferro endogeno;
• squilibrio elettrolitico (potassio, sodio, cloro, magnesio);
• aumento di urea e azoto residuo.

Con un lungo decorso della malattia nell'analisi clinica del sangue sono emersi tali cambiamenti:

• diminuzione dell'emoglobina, globuli rossi;
• aumento dei globuli bianchi;
• abbassamento delle piastrine;
• aumento dei livelli di neutrofili;
• Aumento ESR.

Inoltre, sono assegnati i seguenti metodi di analisi di laboratorio:

• definizione della clearance della creatinina;
• monitoraggio giornaliero della diuresi;
• determinazione della velocità di filtrazione glomerulare;
• Test Reberg;
• analisi delle urine secondo nechyporenko.

La nefrosclerosi richiede la diagnostica strumentale. Ti permette di visualizzare il rene e determinare l'entità del suo danno. I medici hanno fatto ricorso a tali metodi standard:

• esame ecografico;
• renografia a mezzo contrasto;
• radiografia generale della cavità addominale;
• arteriografia di vasi renali;
• angiografia;
• La scintigrafia;
• tomografia computerizzata;
• imaging a risonanza magnetica.

Oltre alla ricerca strumentale e di laboratorio, è necessaria la consultazione di un oculista, cardiologo, chirurgo ed endocrinologo.

trattamento

La terapia di nefrosclerosi è determinata dal grado di insufficienza renale. Nelle fasi iniziali, la selezione del trattamento viene effettuata in un ospedale, dopodiché la terapia può essere proseguita a livello ambulatoriale sotto la supervisione di un medico distrettuale e un nefrologo.

Le ultime fasi di fallimento richiedono una supervisione medica quasi costante. A seconda della conservazione delle funzioni dell'organo, la terapia viene selezionata individualmente.

Un metodo radicale e allo stesso tempo efficace per trattare la nefrosclerosi è la nefrectomia - la rimozione di un rene ferito. La nefrologia moderna ha le seguenti tecniche chirurgiche:

• cavità tradizionale della cavità (apertura dello spazio retroperitoneale per l'accesso all'organo);
• nefrotectomia laparoscopica (rimozione del rene mediante tecniche laparoscopiche);
• nefrectomia retroperitoneoscopica minimamente invasiva.

La dieta per la nefrosclerosi è inclusa nel corso della terapia di supporto e nefroprotettiva. La nutrizione è selezionata in base all'attività funzionale del corpo. Principi della terapia dietetica:

• restrizione dell'apporto proteico;
• diminuzione nell'assunzione giornaliera di liquidi;
• dieta facilmente digeribile;
• rifiuto di cibi grassi, fritti, affumicati;
• una forte restrizione di salsicce, frattaglie, cibo in scatola, sottaceti;
• l'uso di premiscele vitaminiche, fibre alimentari;
• restrizione dei carboidrati raffinati;
• inserimento nella dieta di frutta e verdura ricca di potassio;
• moderata limitazione del sale

A seconda delle manifestazioni cliniche, viene prescritto il trattamento con farmaci. È indicata la terapia con farmaci antipertensivi, enterosorbenti, vitamine, diuretici e antiossidanti. La dialisi è un modo efficace per prolungare la vita del paziente.

complicazioni

I reni sono un organo vitale che regola il lavoro di molti sistemi del corpo, mantiene l'equilibrio idrico e la pressione sanguigna. Inoltre, i reni rimuovono le sostanze di scarto dal corpo.

L'ipertensione nefrogenica è una delle complicanze frequenti della nefrosclerosi.

C'è un aumento della pressione sanguigna, principalmente diastolica. In caso di un corso maligno, appare l'ipertensione permanente, che praticamente non si ferma ai farmaci. Lo svantaggio visivo, fino alla sua completa perdita, e le complicanze cardiovascolari (infarto, ictus) si sviluppano rapidamente.

L'insufficienza renale cronica è una conseguenza di un lungo processo patologico in cui il rene si restringe. Il paziente appare edema, disturbi disurici, aumento della pressione sanguigna. I reni non sopportano la loro funzione, c'è l'uremia - l'ingresso di sostanze azotate nel sangue. Avvelenamento endogeno del corpo si verifica, che può causare la morte.

L'arricciamento dei reni è un complesso processo patologico che porta all'insufficienza funzionale dell'organo. Per evitare ciò, è necessario identificare e trattare tempestivamente le malattie che possono portare alla sostituzione del tessuto renale.

Rene rugoso

Sintomi renali rugosi

• Disturbi urinari:
  • poliuria (formazione ed escrezione di urina con volume superiore alla norma (1800-2000 ml al giorno));
  • nicturia (prevalenza stabile della minzione notturna durante gli impulsi diurni - normalmente, la quantità di urina rilasciata durante la notte non supera il 40% del volume giornaliero di urina);
  • ematuria (sangue visibile nelle urine).
• Aumento della pressione sanguigna più di 140/90 mm Hg. Art.
• Dolore fastidioso costante nella regione lombare.
• Cambiamenti di laboratorio nell'analisi delle urine:
  • proteinuria (proteina nelle urine),
  • hypoisostenuria (gravità specifica bassa (densità) di urina - meno di 1.005 - 1.012).

forma

• Il rene avvizzito primario è una malattia che si sviluppa a causa di danni ai vasi renali (ad esempio, nell'ipertensione, una malattia cronica del sistema cardiovascolare, il cui principale sintomo è un aumento della pressione arteriosa di oltre 140/90 mm Hg).
• Il rene seccato secondario è una condizione che si sviluppa a seguito di danni al parenchima (tessuto renale) in varie malattie (ad esempio, a seguito di glomerulonefrite (malattia renale infiammatoria e infiammatoria bilaterale)).

motivi

• L'ipertensione arteriosa è una malattia cronica del sistema cardiovascolare, il cui sintomo principale è un aumento della pressione arteriosa di oltre 140/90 mm Hg. v.;
• l'aterosclerosi è una malattia vascolare cronica caratterizzata da compattazione e perdita di elasticità delle pareti arteriose, restringimento del loro lume dovuto alle cosiddette placche aterosclerotiche - formazioni costituite da una miscela di calcio e grassi (principalmente colesterolo (una sostanza grassa che è un "materiale da costruzione" per le cellule del corpo) ));
• infarto renale - la morte di una parte del tessuto renale a causa di un improvviso disturbo del flusso sanguigno in quest'area (ad esempio, a causa di un blocco dell'arteria renale).

Le cause del secondo rene rugoso - varie malattie che causano disfunzione renale:

• pielonefrite - infiammazione dei reni sullo sfondo di un'infezione batterica;
• La tubercolosi renale è una malattia infettiva causata da Mycobacterium tuberculosis (Koch sticks) che colpisce molti sistemi di organi;
• nefrolitiasi - la formazione di pietre nella cavità del rene;
• glomerulonefrite - malattia infiammatoria immunitaria bilaterale dei reni;
• diabete mellito - una malattia associata all'insufficienza assoluta o relativa dell'insulina - ormone pancreatico e altri.

Nefrologo aiuterà nel trattamento della malattia

diagnostica

• Analisi della storia della malattia e dei disturbi - quando (per quanto tempo) per la prima volta e quali sintomi sono apparsi, come si sono sviluppati nel tempo, il paziente è andato dal medico, a quale esame è stato sottoposto e quali risultati.
• Analisi della storia della vita - presenza di malattie renali croniche, cattive abitudini, che erano malattie del sistema genito-urinario (incluse malattie trasmesse sessualmente), condizioni di lavoro e di vita (per esempio, frequenti bozze).
• Analisi della storia familiare - se ci fossero malattie renali, cancro nei parenti stretti del paziente.
• Visita medica e palpazione (palpazione) dell'area renale. Permette di rilevare dolore, alterazioni della pelle (es. Rossore, eruzione cutanea) nell'area renale.
• Metodi di laboratorio per determinare i segni di infiammazione nel corpo:
  • analisi delle urine;
  • emocromo completo;
  • analisi del sangue biochimica.
• Metodi per valutare la posizione, la forma e le dimensioni dei reni:
  • Esame ultrasonico (ultrasuoni) dei reni - studio di organi e tessuti mediante onde ultrasoniche (vibrazioni sonore della frequenza super-udibile);
  • Radiografia della regione addominale - un metodo per ottenere immagini di organi interni, basato sulle proprietà dei raggi X per penetrare nel corpo umano ed essere assorbito dai tessuti in diversi volumi;
  • Angiografia - un metodo di esame a raggi X di contrasto dei vasi sanguigni, che consente di giudicare il numero e le condizioni delle arterie renali, la struttura vascolare del rene. Nel caso del rene avvizzito, viene determinato un sintomo specifico di un "albero bruciato" (restringimento e frattura dei rami dell'arteria renale e assenza di un motivo di piccoli rami);
  • La risonanza magnetica (MRI) è un metodo per ottenere immagini diagnostiche basate sull'uso del fenomeno fisico della risonanza magnetica nucleare. Lo studio è sicuro per il corpo;
  • tomografia computerizzata (CT) con contrasto è un tipo di esame a raggi X con l'uso del contrasto (una sostanza chiaramente visibile ai raggi X), che consente di ottenere un'immagine strato per strato di organi su un computer.

• È anche possibile la consultazione con un urologo.

Trattamento dei reni avvizziti

• chirurgia addominale - la rimozione del rene viene effettuata attraverso una grande incisione della parete addominale anteriore;
• chirurgia laparoscopica: nella parete addominale anteriore sono praticate diverse piccole forature, in cui vengono inseriti i tubi e un rene viene rimosso con strumenti speciali;
• nefrectomia retroperitoneale percutanea endoscopica - rimozione del rene attraverso una piccola puntura nella regione lombare, aggirando gli organi addominali.

Complicazioni e conseguenze

• Ipertensione nefrogenica - aumento persistente della pressione arteriosa superiore a 130/90 mm Hg. Art.
• Lo sviluppo dell'insufficienza renale cronica - una condizione in cui vi è una graduale morte dei nefroni (cellule renali), che è caratterizzata da un progressivo deterioramento della capacità di filtrazione dei reni (filtrazione del plasma (parte del sangue liquido) del sangue attraverso i tubuli renali e la formazione di urina) e porta all'interruzione della vita dell'intero organismo.

Prevenzione dei reni rugosa

• Trattamento tempestivo e sufficiente di qualsiasi malattia infiammatoria dei reni (ad esempio, pielonefrite - infiammazione dei reni sullo sfondo di un'infezione batterica, glomerulonefrite - immunitario infiammatorio bilaterale (distruzione di organi e tessuti sotto l'influenza del sistema immunitario, che percepisce le cellule del proprio organismo come estranee e inizia ad attaccarle) malattie renali).
• Trattamento tempestivo e completo di qualsiasi altra malattia infiammatoria (ad esempio, tonsillite - infiammazione delle tonsille, cistite - infiammazione della vescica).
• Ad eccezione dell'ipotermia (è necessario indossare abiti caldi che coprano la regione lombare, non si può sedere su superfici fredde).
• Rispetto delle condizioni di vita e di lavoro favorevoli - mantenimento di una temperatura e umidità confortevoli nei locali, poiché l'umidità contribuisce alla progressione della malattia renale.

• fonti

1. Urologia. NA Lopatkin. GEOTAR-MED, 2004
2. Guida Nazionale di Urologia... Ed. Lopatkin. GEOTAR-Media, 2009
3. Nefrologia: manuale per l'istruzione post-laurea / ed. E.M. Shilova. - M.: GEOTAR-Media, 2007.

Trattamento renale da restringimento

Il rene striminzito è uno dei sintomi della nefrosclerosi. I reni sono deformati (rugosi) come risultato della crescita attiva del tessuto connettivo in essi, per cui sono significativamente compattati e cambiano forma e struttura. Questa violazione ha un altro nome: nefrosclerosi.

Questa patologia si verifica abbastanza spesso con malattie renali di lunga durata e nella maggior parte dei casi porta al fatto che il paziente sviluppa una versione cronica dell'insufficienza renale. Pertanto, i pazienti con tale diagnosi spesso necessitano di emodialisi costante o trapianto di rene da donatore.

La malattia può avere 2 forme:

nefrosclerosi risultante da ridotta circolazione renale; nefrosclerosi, che si verifica a causa del processo infiammatorio o della trasformazione distrofica dello stroma, dei glomeruli e dei tubuli d'organo.

Eziologia dell'inizio della patologia

Le cause del rene rattrappito dipendono dalla forma della malattia. Ad esempio, un rene rugoso primario è causato da danni ai vasi sanguigni nell'organo. Questa sindrome si verifica quando i seguenti processi patologici:

Aterosclerosi, sigilli manifestati nei vasi e ridotta elasticità delle pareti delle arterie. A causa del restringimento del lume dei vasi, le placche sclerotiche sono formate da calcio, grassi e colesterolo. Ipertensione arteriosa, che ha una forma cronica e si manifesta sotto forma di ipertensione arteriosa. Infarto renale, con conseguente atrofia tissutale renale. Questa patologia si verifica a causa di alterata circolazione del sangue in alcune aree del corpo.

Rene secondario avvizzito si verifica a causa di una varietà di malattie che colpiscono l'organo, ad esempio:

glomerulonefrite e pielonefrite, caratterizzata da un processo infiammatorio nei tessuti; tubercolosi renale, che è una malattia infettiva causata da microbi; nefrolitiasi, a causa della quale si formano delle pietre nella cavità d'organo; diabete mellito, caratterizzato da una quantità insufficiente di insulina nel sangue.

sintomi

Nonostante le varie ragioni per l'aspetto di un rene avvizzito, tutte le sue forme hanno manifestazioni cliniche simili. I seguenti sintomi si verificano a seguito della deformazione e rughe di un organo:

La comparsa di proteinuria (proteine ​​nelle urine) e una bassa percentuale di urina. Ci sono ipertensione. Uscita disturbata osservata di urina, caratterizzata da poliuria (escrezione di una grande quantità di urina), nicturia (minzione frequente alla sera e di notte), ematuria (presenza di globuli rossi nelle urine). Preoccupato per le sensazioni dolorose che si verificano regolarmente nella regione lombare.

Metodi per diagnosticare il rene rugoso

La diagnosi di nefrosclerosi comprende una vasta gamma di misure che possono caratterizzare sia le cause della sua insorgenza sia la quantità di alterazioni delle funzioni renali.

Analisi genealogica

Prima di tutto, il nefrologo dovrebbe ascoltare i reclami del paziente e studiare attentamente la storia della malattia e i risultati dei test. Il medico verifica la presenza di malattie croniche renali, condizioni di vita e l'impatto del lavoro, nonché se sono presenti cattive abitudini.

la revisione

Nel sondare la regione lombare, il nefrologo determina la natura del dolore, la presenza di arrossamento o eruzione cutanea. La consultazione e l'esame dell'urologo sono anche nominati.

Diagnostica di laboratorio

Il medico prescrive un esame emocromocitometrico completo (OAK) e un esame del sangue biochimico, nonché un'analisi delle urine generale. A causa dei risultati della diagnostica, è possibile determinare la presenza di un processo infiammatorio.

Metodi diagnostici strumentali

Queste procedure diagnostiche aiutano a determinare la posizione, la forma e le dimensioni dei reni.

Radiografia degli organi nell'addome. Grazie ai raggi X, è possibile vedere lo stato degli organi interni, poiché i raggi X hanno la capacità di penetrare nel corpo e sono assorbiti dai tessuti in diversi volumi. Esame ecografico Questo metodo visualizza in modo più accurato i reni avvizziti. Imaging a risonanza magnetica. La risonanza magnetica aiuterà a valutare lo sviluppo del processo patologico. Angiografia, che è considerata l'esame radiografico a contrasto dei vasi sanguigni. Il metodo rivela il numero di arterie renali, la loro struttura e condizione. La nefrosclerosi è caratterizzata da un certo segno diagnostico: le arterie renali si restringono e si rompono e i loro rami hanno uno schema sfocato. Tomografia computerizzata Questa procedura prevede l'uso di un mezzo di contrasto, grazie al quale è possibile visualizzare sullo schermo monitor una visualizzazione strato per livello di un organo.

Trattamenti renali striminziti

Il trattamento del rene avvizzito viene effettuato tenendo conto dei sintomi della malattia. Ad esempio, se la malattia non è causata da insufficienza renale e si manifesta solo attraverso le differenze di pressione sanguigna e il suo aumento, viene prescritta una dieta priva di sale. Il paziente deve limitare l'assunzione di sale e liquidi. In questi casi, è indicato l'uso di farmaci antipertensivi, farmaci con effetti metabolici e antiossidanti (complessi vitaminici, farmaci a base di acidi grassi polinsaturi).

Quando si uniscono all'insufficienza renale, il medico può annullare i farmaci antipertensivi, perché con una rapida diminuzione della pressione sanguigna vi è una violazione del flusso sanguigno nei tessuti renali e, di conseguenza, la loro performance diminuisce. Se viene rilevata azotemia, viene prescritta una dieta con restrizioni delle proteine ​​animali (tutti i tipi di carne, brodi di carne), che riduce il livello di tossine azotate.

Se la patologia si manifesta solo su un lato e le strutture renali sull'altro non sono influenzate, è possibile compensare le funzioni perse a causa del secondo organo sano. Se la nefrosclerosi è bilaterale e progredisce e l'insufficienza renale si sviluppa rapidamente, è possibile eseguire l'embolizzazione delle arterie e la nefrectomia bilaterale, dopo di che sarà necessaria l'emodialisi.

prevenzione

Le misure preventive comprendono il trattamento tempestivo e adeguato di tutte le malattie del sistema urinario. Solo gli esami medici regolari e l'assistenza qualificata possono mantenere la salute per molti anni.

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I pazienti affetti da patologie urologiche sentono il termine parenchima renale da parte dei medici. Che cosa è, più spesso, gli esperti non chiedono e rimangono nell'ignoranza.

Il concetto e le principali funzioni del parenchima renale

Il parenchima è il tessuto principale dell'organo. Le sue parti costituenti sono cellule del cervello (strato interno) e corticale (strato esterno) della sostanza. La struttura del tessuto è liscia, in apparenza ricorda una capsula in cui sono collocati l'organo e gli elementi del sistema urinario.

La funzione principale del parenchima è l'escrezione dei prodotti metabolici dal corpo e, di conseguenza, la creazione di condizioni per la conservazione dello stato naturale interno dell'organo.

Lo spessore del tessuto renale in una persona sana nel gruppo di mezza età è compreso tra 15 e 23 millimetri. Se il paziente ha mai avuto una malattia infettiva, ci sono processi infiammatori e cronici del sistema urinario sottostimati, questo porterà ad un assottigliamento del tessuto. Tuttavia, il parenchima ha la capacità di recuperare gradualmente.

Ora non sarai spaventato dal termine parenchima renale, che cos'è e quali sono le sue funzioni, è diventato noto.

Caratteristiche distintive delle forme primarie e secondarie della malattia

Le differenze di rene rugose primarie e secondarie sono minori. Si trovano nel fattore che ha provocato lo sviluppo della patologia - una malattia concomitante.

I pazienti a cui è stato diagnosticato un danno ai propri tessuti arteriosi sviluppano un rene rugoso primario. I principali precursori di questa forma di patologia sono: ipertensione, in cui si osservano crisi ipertensive e malattie più leggere del cuore e del sistema vascolare.

Se un paziente ha una patologia del sistema escretore, il parenchima inizia a dimagrire e perde la sua capacità funzionale, rispettivamente, si sviluppa una patologia - un secondo rene rugoso.

eziologia

Studiando le caratteristiche della patologia, dovresti conoscere le ragioni sotto l'influenza di cui sviluppa una tale malattia, come un secondo rene avvizzito:

infezione del corpo con batteri della tubercolosi, danno batterico dei tubuli renali di natura non specifica, danno dei glomeruli, formazione di calcoli nella cavità d'organo, diabete mellito.

Tutte queste malattie portano a una ridotta circolazione del sangue. Una mancanza di sangue porta a rughe unilaterali o bilaterali dell'organo. Il processo può durare anni e, in luoghi deboli, il tessuto connettivo si sviluppa prima e poi si forma una cicatrice.

Dato che il secondo rene rugoso provoca la formazione di vari, e sulla sua insufficienza renale di fondo si sviluppa, in urologia, questa diagnosi è abbastanza comune. Ogni paziente ha bisogno di un regolare esame medico e di una procedura extrarenale per la purificazione del sangue, che consente di rimuovere le sostanze tossiche dall'organo.

Il quadro clinico e il meccanismo di formazione

Al primo esame, i medici non possono effettuare una diagnosi definitiva. Tuttavia, ci sono un certo numero di manifestazioni sintomatiche che sono caratteristiche solo per la nefrosclerosi. La più sorprendente è la violazione della funzione di escrezione delle urine, che il paziente indica quando raccoglie l'anamnesi. L'analisi del materiale biologico mostra che il tasso giornaliero è superato. Allo stesso tempo, più urina viene espulsa durante la notte che durante il giorno.

Le manifestazioni meno ovvie includono:

La presenza di proteine ​​nelle urine Il peso specifico delle urine è inferiore alla norma La pressione arteriosa è costantemente aumentata Ci sono stati casi di crisi ipertensiva e ci sono dolori nella regione lombare.

Il secondo rene rugoso è una macropreparazione, per cui una caratteristica è la conservazione parziale della forma, mentre si riducono peso e dimensioni. Mentre la patologia progredisce, il colore dell'organo cambia. Nella fase iniziale, il rene ha una chiara sfumatura di sangue, e quando è carente, l'organo acquisisce una sfumatura grigia, sulla superficie appaiono cicatrici visibili. I posti di emorragia non sono scoperti.

La probabile causa degli indicatori clinici può essere considerata principalmente come la deposizione e il blocco dei vasi renali con placche di colesterolo, che hanno portato allo sviluppo di ipertensione. Le condizioni patologiche di stroma, tubuli e glomeruli, come infiammazione o degenerazione, sono spesso cause secondarie.

L'esito preliminare del trattamento può essere favorevole, a condizione che il paziente sia diagnosticato: rene rugoso primario. Il trattamento mediante emodialisi regolare porterà allo sviluppo di un tipo cronico di suburemia.

Nelle conclusioni, i medici spesso indicano un fatto come il cambiamento fisiologico del parenchima (la degenerazione nel tessuto connettivo si verifica).

Secondo il quadro clinico, viene fatta una diagnosi: un secondo rene avvizzito.

Metodi di moderna diagnosi della malattia

Le informazioni ottenute durante l'esame iniziale e i risultati delle analisi non sono sufficienti per impostare definitivamente la diagnosi al paziente. In questa situazione, i medici ricorrono a moderni metodi diagnostici che consentono di stabilire la causa, la forma e la gravità della patologia.

Quindi, un paziente può essere prescritto:

analisi generale e clinica del sangue, test urinari ripetuti, diagnostica ecografica dei reni, radiografia della regione lombare, risonanza magnetica, diagnostica computerizzata a contrasto.

Nella maggior parte dei casi, alcuni test e una singola scansione completa del corpo, forse usando un agente di contrasto.

Alla prima visita, il medico dovrebbe condurre un'accurata analisi della storia. Questo determinerà quale tipo di vita è accettabile per il paziente, se ha patologie croniche o concomitanti e se il sistema urinario è stato trattato. Assicurati di eseguire la palpazione dei reni e l'esame della pelle per un'eruzione cutanea.

Solo un urologo qualificato ed esperto può prescrivere correttamente il trattamento e diagnosticare un "secondo rene rugoso".

Metodi terapeutici per eliminare la patologia

La patologia del trattamento del "rene secondariamente avvizzito" coinvolge principalmente sintomatici e diretti a combattere la causa sottostante che ha provocato lo sviluppo della malattia.

Nei casi in cui la patologia del paziente procede esclusivamente accompagnata da un aumento della pressione e i sintomi dell'insufficienza renale non si manifestano, i medici prescrivono una dieta priva di sale.

Se vengono identificati i sintomi dell'insufficienza renale, l'abolizione dei farmaci che riducono la pressione sanguigna è fondamentale. La dieta implica il rifiuto dell'uso della carne in tutte le forme, incluso il brodo di carne. Ciò contribuirà a ridurre la quantità di tossine azotate.

Se il trattamento primario è inefficace, è necessario un intervento chirurgico, accompagnato da emodialisi e trapianto di un organo donatore.

Dieta raccomandata per la malattia

La dieta senza sale prevede l'esclusione dell'uso di tali prodotti: carne, pesce, agrumi. È vietato essere speziato, acido, salato e speziato. È inoltre necessario abbandonare completamente le bevande al caffè e il caffè puro, carne affumicata e salsicce, cioccolato, acetosa, cipolle e aglio, spinaci e asparagi.

È necessario controllare il volume giornaliero di liquido. Non deve superare un litro e mezzo, compresi i primi piatti.

Mangiare proteine ​​animali dovrebbe essere ridotto al minimo. Idealmente, dovrebbe essere sostituito con verdura o soia. Il contenuto calorico del cibo dovrebbe essere alto, con un contenuto di acidi polinsaturi. Il consumo di alimenti contenenti fosforo, potassio e magnesio deve essere ridotto.

Come prevenire lo sviluppo di nefrosclerosi

Le misure di prevenzione della malattia sono molto estese, ma le principali sono presentate come segue:

Hai bisogno di tempo per il trattamento di malattie infettive haraktera.Soblyudat regime dietetico pitaniya.Kontrolirovat metabolizm.Ne a prevenire lo sviluppo di malattie del genito-urinario sistemy.Vesti basi per microcontrollori attiva DC a prevenire le lesioni pochek.Pit solo acqua purificata.

I pazienti che sono inclini allo sviluppo di patologie dei reni, si raccomanda di sottoporsi regolarmente ad un esame di routine da un nefrologo.

Prognosi di recupero

Nella maggior parte dei casi, la diagnosi di "rene secondariamente avvizzito" ha una prognosi sfavorevole per il recupero. È impossibile superare completamente la malattia, puoi solo mantenere una condizione stabile del paziente.

In determinate condizioni e se possibile, deve essere eseguito un trapianto di rene.

La condizione in cui si forma il rene rugoso è causata da patologie quali: pielonefrite cronica, diabete mellito, ipertensione arteriosa con concomitante sclerosi vascolare parenchima. Va notato che il processo di rugosità può essere primario e secondario.

Ad esempio, un rene primitivo rugoso si sviluppa a causa di amiloidosi, glomerulonefrite e uno secondario rugoso, a seguito di un lungo decorso di patologie croniche:

pielonefrite, urolitiasi, diabete mellito, infezione specifica (tubercolosi, sifilitico, ecc.), carcinoma renale.

processo causando secondario essiccazione rene è spiegato come segue: a causa lume del vaso restringimento (alta pressione o il blocco dei suoi vari frazioni) deteriora sensibilmente il flusso di sangue organi e il risultato diventa successivamente il suo progressivo restringimento con degenerazione sclerotica.

Nelle fasi successive, il rene avvizzito perde completamente la sua funzione principale e diventa impraticabile, che si chiama insufficienza renale nella terminologia medica. Questa condizione patologica si manifesta con l'accumulo nel corpo umano di vari sottoprodotti della scomposizione di proteine, grassi e carboidrati.

sintomi

I segni di un rene avvizzito sono spesso nascosti sotto la maschera della malattia che ha causato il suo sviluppo. Cioè, con la glomerulonefrite, ci sarà un aumento della pressione sanguigna e delle urine rosse, e con pielonefrite, forte dolore nella regione lombare e un aumento periodico della temperatura corporea a 38 gradi.

I seguenti sintomi sono caratteristici di un rene avvizzito:

Aumentando il numero di urina staccabile, soprattutto di notte (supera il tasso di 3 volte ed è dovuta alla progressiva perdita della funzione del corpo filtro).Nella urine osservato ematuria (sangue), e anche nei primi stadiyah.V analisi delle urine c'è una grande quantità di proteine ​​(evidenziato dalla distruzione di filtro renale - un sintomo di insufficienza renale).La proporzione di urina è ridotta e a indicatori catastrofici.

Diagnosi della malattia

Il principale sintomo diagnostico di un rene avvizzito è un cambiamento nella sua forma e riduzione delle dimensioni, che si manifesta con gli ultrasuoni. Per trovare un corpo rugoso, è possibile utilizzare MSCT con contrasto. Questo metodo non solo mostrerà la dimensione del rene, ma determinerà anche il livello di danno per taglio, così come la possibile causa di tali cambiamenti. Un importante metodo a raggi X per esaminare il rene avvizzito è l'uro- e la pielografia escretoria, così come l'angiografia. Quest'ultimo indicherà tutti i cambiamenti nei vasi dell'organo e oltre.

Oltre ai metodi strumentali di esame dei reni avvizziti, sono obbligatorie le analisi generali e biochimiche di urina e sangue. È importante raccogliere una storia della malattia, specialmente se ci fossero parenti diretti con una tale patologia.

Misure teraptiche

Nel trattamento dei reni avvizziti, ci sono 2 approcci fondamentalmente diversi. Il primo trattamento può essere attribuito ai sintomi e il secondo patognomonico, cioè "causare una rottura" della cascata patologica.

La terapia sintomatica viene utilizzata nelle fasi successive, quando non è più possibile salvare i reni del paziente e l'unica via d'uscita è trapiantarli. In questo caso, ricorrere alla riduzione della sindrome del dolore (è controindicato l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei per questi scopi), l'emodialisi e la correzione della patologia concomitante.

Nella seconda variante del trattamento viene utilizzato:

agenti antipertensivi (ACE-inibitori, bloccanti del recettore dell'angiotensina 2), spasmolytics (Nospanum, papaverina, etc.); uroseptiki per combattere l'infezione e la sua prevenzione (Palin, Kanefron, nitroxolina, Urolesan), agenti antipiastrinici, migliorando la microcircolazione (pentossifillina).

Come nella prima e nella seconda opzione di trattamento, l'aderenza alla dieta numero 7 è considerata un prerequisito. Questa tabella è composta da prodotti a basso contenuto di proteine ​​animali, sale. Una tale dieta può rallentare in modo significativo il processo di rughe irreversibili del corpo e trattare con successo i suoi effetti.

Con l'increspatura completa del rene, viene prescritta un'operazione chirurgica, la cui essenza è rimuovere un organo o un trapianto non funzionante.

Prevenzione delle malattie

Tra le molte misure preventive per prevenire l'increspatura dei reni, occorre evidenziare quanto segue:

trattamento tempestivo delle malattie infettive (pielonefrite, tubercolosi renale, ecc) misure idonee per il trattamento di glomerulonefrite, renale dieta aderenza №7, tempestiva correzione dei disturbi metabolici e patologie (sindrome metabolica, diabete, obesità, ecc), prevenzione di raffreddore malattie del sistema genito-urinario; manutenzione stile di vita attivo, nessuna cattiva abitudine (il fumo causa rallentamento del flusso sanguigno e alcol, al contrario, la sua eccessiva accelerazione), prevenzione delle lesioni renali, bere acqua depurata, p verifica periodica da un urologo o nefrologo.

prospettiva

La prognosi per un rene avvizzito è sfavorevole, poiché in ogni caso la cascata patologica porterà alla sua completa incapacità di svolgere la funzione di filtrazione. Ma con un trattamento ben costruito, è possibile rallentare in modo significativo la progressione del processo. L'arricciamento dei reni è l'indicazione principale per il trapianto o l'emodialisi.

Rene striminzito: moderni metodi di diagnosi, trattamento e prevenzione Collegamento alla pubblicazione principale