Cos'è la nefrosclerosi renale: sintomi e metodi di trattamento

La nefrosclerosi del rene è una malattia caratterizzata dalla sostituzione del tessuto parenchimale con tessuto connettivo, che causa una diminuzione delle sue dimensioni (rughe), una diminuzione dell'attività funzionale e, di conseguenza, una completa cessazione della capacità lavorativa è possibile.

Principalmente a causa della riduzione dell'afflusso di sangue causato da varie malattie, che porta all'atrofia vascolare e, di conseguenza, alla sostituzione del tessuto parenchimale con tessuto connettivo.

Se c'è un'infiammazione che non può essere trattata con antibiotici, allora le sostanze tossiche che avvelenano il corpo iniziano ad accumularsi nel rene, quindi il rene deve essere rimosso.

Se il processo infiammatorio non viene osservato, non è necessaria la rimozione chirurgica. In uno di questi due casi, un rene cessa di funzionare e l'altro compensa la sua funzione.

Ma per far fronte alla purificazione del sangue da scorie e tossine da sole non funzionerà, quindi, ai pazienti viene prescritta una procedura di emodialisi o l'uso di un apparato renale artificiale.

Queste procedure non possono sostituire l'auto-purificazione del corpo, ma prolungano significativamente la vita di una persona e migliorano la qualità della sua vita.

Due meccanismi di sviluppo della malattia

Secondo il meccanismo di sviluppo, questi tipi di malattie si distinguono:

1. Rene avvizzito primario, che appare quando le arterie del rene sono colpite. Malattie in cui appare questa forma - aumento della pressione con la presenza di crisi ipertensive, malattie del sistema cardiovascolare.
2. Un secondo rene rugoso si verifica quando il parenchima renale stesso è danneggiato a causa di varie malattie che colpiscono sia il sistema escretore che altri organi e sistemi del corpo umano.

Cause di patologia

I prerequisiti per lo sviluppo del rene avvizzito sono varie malattie associate sia a malattie vascolari che a disordini metabolici o malattie del sistema escretore.

Per la nefrosclerosi primaria, queste cause sono caratteristiche:

1. L'ipertensione è una malattia cronica manifestata da alta pressione sanguigna, superiore a 140/90 mm Hg e crisi ipertensive periodiche (aumento temporaneo di alta pressione causato da

L'aterosclerosi è uno dei motivi per cui un rene può essere rugoso.

sforzo emotivo o fisico).

L'aterosclerosi è una lesione aterosclerotica dei vasi del sistema circolatorio, caratterizzata dalla presenza sulla superficie interna delle placche aterosclerotiche - sigilli costituiti da calcio e lipidi (colesterolo, una sostanza di natura lipidica, che è una delle principali cellule del corpo esterno). L'aterosclerosi è espressa in compattazione e diminuzione dell'elasticità della parete vascolare, principalmente arterie, arteriole, restringimento del lume dovuto alle placche.

Infarto renale - una brusca interruzione del flusso sanguigno, che porta alla necrosi, cioè alla morte del tessuto, che è temporaneamente rimasto senza apporto di sangue. Allo stesso tempo, i vasi vengono prima colpiti, che successivamente diventano una cicatrice, tessuto connettivo.

Per il secondo rene rugoso le seguenti malattie sono caratteristiche:

1. Pyelonephritis - un processo incendiario nei reni causati da batteri
2. La tubercolosi è una malattia infettiva causata dai micro batteri del bacillo della tubercolosi. Questa malattia colpisce quasi tutti gli organi e i tessuti del corpo, compreso il sistema escretore.
3. La nefrolitiasi è una malattia caratterizzata dalla presenza di pietre nel tubulo del rene.
4. Il diabete mellito è una malattia cronica causata da una quantità insufficiente di ormone del pancreas, insulina. La malattia causa una violazione di tutti i tipi di scambio. Glicemia elevata, con diabete mellito, distrugge i vasi sanguigni del rene, che porta alla nefrosclerosi. In assenza di un trattamento adeguato, la malattia progredisce notevolmente, il che può portare alla perdita di efficienza di entrambi i reni.

Fasi della malattia

Ci sono 4 fasi della malattia:

1. Il primo è rilevato solo in studi di laboratorio.
2. Il secondo, non nefrosico, viene anche rilevato attraverso la ricerca, ma ci sono anche segni clinici: la comparsa di sangue nelle urine e un leggero aumento della pressione.
3. La terza proteina nefrosica appare nelle urine. La pressione sanguigna è più alta. La faccia inizia a gonfiarsi e il gonfiore diventa visibile.
4. Il quarto edema grave - diabetico sul viso e sul busto, comparsa di crisi ipertensive, prurito, vomito. Appare alcuni anni dopo l'inizio della malattia. Spesso, l'insufficienza renale appare già in questa fase della malattia.

Caratteristiche del quadro clinico

I principali sintomi della nefrosclerosi dei reni comprendono vari tipi di disturbi della minzione:

• poliuria - aumento della minzione superiore a 2 litri al giorno, il volume può essere fino a 10 litri;
• nicturia - aumento della minzione durante la notte, il volume può raggiungere fino al 40% del quotidiano;
• ematuria: l'aspetto del sangue (globuli rossi) nelle urine.

Anche spesso c'è ipertensione arteriosa - pressione elevata, sopra 140/90.

Anche se per te questa pressione è considerata normale, allora lo stato dei vasi sanguigni tali indicatori avrà un effetto negativo in seguito.

Per il trattamento delle malattie renali, i nostri lettori usano con successo il metodo Galina Savina.

Aumento della tensione delle pareti delle arterie, un aumento del lavoro del muscolo cardiaco non è la durata del sistema cardiovascolare.

I dolori nella regione lombare, si sentono come tirare, comprimere, non passare. Edema che appare sul viso e sul collo e poi si diffonde verso il basso.

Quando gli studi di laboratorio compaiono cambiamenti dalla norma:

• l'aspetto delle proteine ​​nell'urina secondaria;
• ridotta densità di urina secondaria, inferiore a 1.005-1.012.

Diagnosi della malattia

La diagnosi di nefrosclerosi comprende diversi stadi e fasi.

Inizialmente, questo è un esame generale da un medico, urologo. Include:

• la storia di questa malattia - fornisce informazioni sul tempo di comparsa dei sintomi e dei reclami, sulla progressione, sulle visite dal medico e sulle possibili cure e prevenzione;
• raccolta di reclami - quali sono esattamente i sintomi di questo paziente e in quale intensità;
• storia della vita: raccolta di informazioni sulle malattie, in particolare quelle associate al sistema escretore, alla presenza di cattive abitudini, all'attività fisica, alle condizioni di vita;
• storia di famiglia - c'è e quali malattie si trovano nella famiglia.
• palpazione e percussione - l'individuazione del dolore, l'aumento o la diminuzione delle dimensioni dei reni, l'omissione;
• un esame esterno ha rivelato gonfiore, arrossamento.

Analizza anche i fluidi corporei: sangue e urina.

Terapia: conservativa e chirurgia

Per il trattamento della nefrosclerosi renale, viene utilizzato un trattamento farmacologico e chirurgico.

Farmaci prescritti

Poiché la nefrosclerosi compare più spesso con ipertensione, il trattamento è mirato proprio a ridurlo.

I preparativi sono prescritti da un medico e vengono presi quotidianamente per prevenire crisi ipertensive.

Dovrebbe seguire una certa dieta, limitando il consumo di sale. Se ci sono gonfiore, allora dovresti prendere diuretici.

Se studi di laboratorio hanno dimostrato che il sangue contiene tossine azotate, vale la pena limitare l'assunzione di proteine ​​in modo da non creare un carico aggiuntivo sui reni.

Il consumo di vitamine e assorbenti avrà anche un effetto positivo sulla condizione del paziente.

Trattamento chirurgico

Occasionalmente, nei casi gravi, viene utilizzata la nefrectomia, che ha diverse versioni:

• chirurgia addominale - l'incisione è fatta sull'addome;
• laparoscopia: diversi tubi vengono inseriti attraverso la parete addominale e il rene viene rimosso con un'attrezzatura speciale;
• rimozione attraverso una puntura nella parte bassa della schiena.

Misure preventive

L'obiettivo della prevenzione è prevenire la progressione della malattia e migliorare il flusso sanguigno nel rene avvizzito.

Il punto importante è ridurre il carico sui reni. Con l'epidemia di raffreddori, dovrebbero essere presi farmaci antivirali e vitamine per migliorare l'immunità.

Quando i sintomi di un raffreddore sono già apparsi, nei primi giorni dovresti bere una grande dose di vitamina C in modo che il virus non si diffonda ulteriormente in tutto il corpo.

Inoltre, l'alimentazione e la dieta possono ridurre il carico sui reni. Dovrebbe ridurre il consumo di sale e proteine.

Le malattie del tratto gastrointestinale sono anche curabili, soprattutto la stitichezza cronica. Quando le feci sono in ritardo, il corpo è avvelenato da sostanze tossiche, che ha un effetto negativo sui reni.

L'attività fisica aumenta la circolazione del sangue in tutto il corpo e nei reni, migliorando la nutrizione dei tessuti sclerosati.

Per rimuovere sostanze tossiche dal corpo eccetto i reni, la pelle e gli organi del tratto gastrointestinale sono inclusi nel sistema di escrezione. Attraverso la pelle, l'escrezione avviene attraverso il sudore, quindi una visita al bagno e alla sauna avrà un buon effetto sulle condizioni del corpo.

Possibili conseguenze

Le complicanze si sviluppano a causa di ipertensione scompensata. Potrebbe essere:

• ictus;
• ipertrofia e sovraccarico della metà sinistra del cuore;
• cambiamenti atrofici del nervo ottico che portano alla cecità, distacco della retina.

Rene raggrinzito: trattamento e cause

Il rene striminzito è uno dei sintomi della nefrosclerosi. I reni sono deformati (rugosi) come risultato della crescita attiva del tessuto connettivo in essi, per cui sono significativamente compattati e cambiano forma e struttura. Questa violazione ha un altro nome: nefrosclerosi.

Questa patologia si verifica abbastanza spesso con malattie renali di lunga durata e nella maggior parte dei casi porta al fatto che il paziente sviluppa una versione cronica dell'insufficienza renale. Pertanto, i pazienti con tale diagnosi spesso necessitano di emodialisi costante o trapianto di rene da donatore.

La malattia può avere 2 forme:

• nefrosclerosi risultante da ridotta circolazione renale;
• nefrosclerosi, che si verifica a causa del processo infiammatorio o della trasformazione distrofica dello stroma, dei glomeruli e dei tubuli d'organo.

Eziologia dell'inizio della patologia

Le cause del rene rattrappito dipendono dalla forma della malattia. Ad esempio, un rene rugoso primario è causato da danni ai vasi sanguigni nell'organo. Questa sindrome si verifica quando i seguenti processi patologici:

1. Aterosclerosi, sigilli manifestati nei vasi e ridotta elasticità delle pareti delle arterie. A causa del restringimento del lume dei vasi, le placche sclerotiche sono formate da calcio, grassi e colesterolo.
2. Ipertensione arteriosa, che ha una forma cronica e si manifesta sotto forma di ipertensione arteriosa.
3. Infarto renale, con conseguente atrofia tissutale renale. Questa patologia si verifica a causa di alterata circolazione del sangue in alcune aree del corpo.

Rene secondario avvizzito si verifica a causa di una varietà di malattie che colpiscono l'organo, ad esempio:

• glomerulonefrite e pielonefrite, caratterizzata da un processo infiammatorio nei tessuti;
• tubercolosi renale, che è una malattia infettiva causata da microbi;
• nefrolitiasi, a causa della quale si formano delle pietre nella cavità d'organo;
• diabete mellito, caratterizzato da una quantità insufficiente di insulina nel sangue.

sintomi

Nonostante le varie ragioni per l'aspetto di un rene avvizzito, tutte le sue forme hanno manifestazioni cliniche simili. I seguenti sintomi si verificano a seguito della deformazione e rughe di un organo:

• La comparsa di proteinuria (proteine ​​nelle urine) e una bassa percentuale di urina.
• Ci sono ipertensione.
• Uscita disturbata osservata di urina, caratterizzata da poliuria (escrezione di una grande quantità di urina), nicturia (minzione frequente alla sera e di notte), ematuria (presenza di globuli rossi nelle urine).
• Preoccupato per le sensazioni dolorose che si verificano regolarmente nella regione lombare.

Metodi per diagnosticare il rene rugoso

La diagnosi di nefrosclerosi comprende una vasta gamma di misure che possono caratterizzare sia le cause della sua insorgenza sia la quantità di alterazioni delle funzioni renali.

Analisi genealogica

Prima di tutto, il nefrologo dovrebbe ascoltare i reclami del paziente e studiare attentamente la storia della malattia e i risultati dei test. Il medico verifica la presenza di malattie croniche renali, condizioni di vita e l'impatto del lavoro, nonché se sono presenti cattive abitudini.

la revisione

Nel sondare la regione lombare, il nefrologo determina la natura del dolore, la presenza di arrossamento o eruzione cutanea. La consultazione e l'esame dell'urologo sono anche nominati.

Diagnostica di laboratorio

Il medico prescrive un esame emocromocitometrico completo (OAK) e un esame del sangue biochimico, nonché un'analisi delle urine generale. A causa dei risultati della diagnostica, è possibile determinare la presenza di un processo infiammatorio.

Metodi diagnostici strumentali

Queste procedure diagnostiche aiutano a determinare la posizione, la forma e le dimensioni dei reni.

• Radiografia degli organi nell'addome. Grazie ai raggi X, è possibile vedere lo stato degli organi interni, poiché i raggi X hanno la capacità di penetrare nel corpo e sono assorbiti dai tessuti in diversi volumi.
• Esame ecografico Questo metodo visualizza in modo più accurato i reni avvizziti.
• Imaging a risonanza magnetica. La risonanza magnetica aiuterà a valutare lo sviluppo del processo patologico.
• Angiografia, che è considerata l'esame radiografico a contrasto dei vasi sanguigni. Il metodo rivela il numero di arterie renali, la loro struttura e condizione. La nefrosclerosi è caratterizzata da un certo segno diagnostico: le arterie renali si restringono e si rompono e i loro rami hanno uno schema sfocato.
• Tomografia computerizzata Questa procedura prevede l'uso di un mezzo di contrasto, grazie al quale è possibile visualizzare sullo schermo monitor una visualizzazione strato per livello di un organo.

Trattamenti renali striminziti

Il trattamento del rene avvizzito viene effettuato tenendo conto dei sintomi della malattia. Ad esempio, se la malattia non è causata da insufficienza renale e si manifesta solo attraverso le differenze di pressione sanguigna e il suo aumento, viene prescritta una dieta priva di sale. Il paziente deve limitare l'assunzione di sale e liquidi. In questi casi, è indicato l'uso di farmaci antipertensivi, farmaci con effetti metabolici e antiossidanti (complessi vitaminici, farmaci a base di acidi grassi polinsaturi).

Quando si uniscono all'insufficienza renale, il medico può annullare i farmaci antipertensivi, perché con una rapida diminuzione della pressione sanguigna vi è una violazione del flusso sanguigno nei tessuti renali e, di conseguenza, la loro performance diminuisce. Se viene rilevata azotemia, viene prescritta una dieta con restrizioni delle proteine ​​animali (tutti i tipi di carne, brodi di carne), che riduce il livello di tossine azotate.

Se la patologia si manifesta solo su un lato e le strutture renali sull'altro non sono influenzate, è possibile compensare le funzioni perse a causa del secondo organo sano. Se la nefrosclerosi è bilaterale e progredisce e l'insufficienza renale si sviluppa rapidamente, è possibile eseguire l'embolizzazione delle arterie e la nefrectomia bilaterale, dopo di che sarà necessaria l'emodialisi.

prevenzione

Le misure preventive comprendono il trattamento tempestivo e adeguato di tutte le malattie del sistema urinario. Solo gli esami medici regolari e l'assistenza qualificata possono mantenere la salute per molti anni.

Una persona è sospettata di una cisti sul rene - cosa fare in questa situazione? Per rispondere

Rene rugoso

Il rene rugoso primario e secondario è una patologia patologica in cui i tessuti renali vengono sostituiti dal tessuto connettivo, a seguito del quale l'organo si riduce di dimensioni e cessa di funzionare normalmente. In assenza di trattamento tempestivo, il rene potrebbe fallire. Pertanto, se hai problemi con la minzione, dovresti contattare uno specialista il prima possibile.

Tipi di malattia

La nefrosclerosi colpisce persone di qualsiasi età, ma il più delle volte la malattia si manifesta nei bambini al di sotto dei 7 anni, negli uomini e nelle donne di vecchiaia, e anche in quelli che abusano di bevande alcoliche.

Quando il rene si restringe, le cellule dell'organo si stanno completamente o parzialmente morendo e si verificano cambiamenti strutturali nei tessuti molli. Nelle fasi successive della malattia, in assenza di un trattamento adeguato, i tessuti renali vengono gradualmente sostituiti dal tessuto connettivo, a seguito del quale il rene si riduce di dimensioni e cessa di far fronte ai suoi compiti. Se il tessuto molle comincia a morire, diventa impossibile curare la nefrosclerosi e l'organo interno viene rimosso.

Ci sono 2 tipi di malattia:

1. Rene avvizzito primario.
2. Secondariamente avvizzito.

Il primo tipo è estremamente raro nella pratica medica ed è accompagnato da insufficienza renale cronica. Le cause di questa forma della malattia sono le lesioni vascolari causate da un aumento della pressione sanguigna.

Il secondo tipo di nefrosclerosi è più comune. La malattia è accompagnata da danni ai tessuti molli e malattie renali causate da varie infezioni. Complicazioni di nefrosclerosi secondaria sono insufficienza renale cronica, così come tumori del cancro.

Indipendentemente dal tipo di malattia, è ben curabile in una fase iniziale. Tuttavia, quando si sviluppa in forma acuta, la probabilità di un completo recupero è praticamente assente.

Cause della malattia

Prima di rispondere alla domanda su cosa fare se hai diagnosticato rughe renali, è necessario chiarire le ragioni di questa malattia. Molto spesso la malattia si sviluppa a causa dei seguenti fattori:

• diminuzione dell'elasticità delle pareti dei vasi sanguigni e formazione di placche sclerotiche;
• ipertensione;
• infarto renale;
• infiammazione dei reni;
• malattie infettive;
• formazione di depositi renali;
• diabete mellito;
• fallimento del sistema immunitario;
• violazione dei processi chimici e biologici nel corpo;
• lesioni renali o interventi chirurgici.

Va notato che la nefrosclerosi può essere sia maligna che benigna. Nel secondo caso, la malattia progredisce molto lentamente e una persona può vivere con lui per un periodo piuttosto lungo senza nemmeno sospettarne l'esistenza. Tuttavia, al fine di evitare conseguenze indesiderabili, si raccomanda di scoprire le cause e iniziare il trattamento il più presto possibile.

sintomi

Rughe del rene possono essere accompagnate da vari sintomi. Riconoscere la malattia può essere le seguenti caratteristiche:

• minzione frequente, durante la quale la quantità di urina espulsa supera in modo significativo la quantità di fluido consumato;
• minzione frequente durante la notte;
• cessazione della formazione delle urine, accompagnata da una sensazione di sete, nausea, vomito, grave gonfiore e sensazione di debolezza;
• proteinuria;
• impurità del sangue nelle urine;
• l'anemia;
• violazione della normale composizione del sangue, che è accompagnata da prurito.

I suddetti sintomi della malattia compaiono negli stadi successivi, quando la malattia ha già iniziato a progredire. I segni più comuni di rughe renali sono:

• forte gonfiore;
• disfunzione del sistema immunitario;
• un significativo aumento della pressione sanguigna per un lungo periodo (di conseguenza, il corpo aumenta il flusso di sangue ai reni, che lascia il corpo con l'urina).

Il quadro clinico dipende dalla forma e dallo stadio della malattia, pertanto i sintomi della nefrosclerosi in ciascun paziente possono apparire in modo diverso.

Diagnosi di rughe del rene

È impossibile rilevare la malattia da solo a casa, quindi quando sospetti per la prima volta dovresti assolutamente andare all'ospedale. Durante l'esame, il medico raccoglie i seguenti dati e analisi:

• reclami del paziente;
• la presenza di eventuali malattie croniche;
• la presenza di nefrosclerosi o cancro nei parenti;
• palpazione dei reni;
• esami delle urine e del sangue;
• analisi del sangue biochimica.

Durante l'esame un criterio molto importante è la forma e la dimensione dei reni. Questi dati permetteranno a uno specialista di determinare non solo la presenza della malattia, ma il suo tipo e stadio. Pertanto, i seguenti studi sono obbligatori:

• ultrasuoni;
• radiografia della cavità addominale;
• risonanza magnetica;
• tomografia computerizzata;
• Studio del contrasto ai raggi X del sistema circolatorio.

Per ulteriori informazioni, il medico può ordinare un esame con un urologo. Questo è necessario per ottenere un quadro clinico dettagliato delle condizioni del paziente. Dopotutto, solo sulla base di dati complessi un medico può fare una diagnosi accurata e prescrivere il corso appropriato di trattamento.

Trattamento della malattia

Irrompere i reni è una malattia patologica pericolosa che può portare a conseguenze molto gravi, quindi non è consigliabile auto-medicare a casa. Uno specialista può effettuare un trattamento adeguato solo sulla base dei dati degli esami.

Se la malattia è stata diagnosticata nella fase iniziale, dove non ci sono evidenti manifestazioni cliniche, viene prescritto un trattamento farmacologico. Nella maggior parte dei casi, quando si raggrinzisce un rene, i medici prescrivono i seguenti farmaci ai pazienti:

• farmaci dal gruppo di anticoagulanti;
• farmaci contenenti potassio, necessari per la normalizzazione dell'equilibrio salino nel corpo;
• agenti antipiastrinici - per migliorare il sistema circolatorio;
• complessi vitaminici;
• preparati di ferro finalizzati all'eliminazione dell'anemia;
• assorbenti - per rimuovere le tossine dal corpo;
• antagonisti del potassio - contribuendo alla normalizzazione della pressione sanguigna;
• farmaci diuretici.

Perché il trattamento sia il più efficace possibile, deve essere completo. Solo il rigoroso rispetto delle raccomandazioni del medico consentirà di superare la malattia e riportare il rene al suo stato originale. Se il trattamento è stato avviato in una fase iniziale, nella maggior parte dei casi avviene senza conseguenze. Se le rughe renali sono rilevate in una fase avanzata, il trattamento medico è solitamente inutile e la chirurgia è necessaria.

Se un paziente è stato trovato ad avere nefrosclerosi secondaria, che è accompagnata da emodialisi cronica, in questo caso, i medici raccomandano un trapianto di rene. Tuttavia, nel nostro paese tale procedura è molto costosa e ci sono alcuni problemi nel trovare organi idonei per il trapianto, quindi il trapianto non è sempre possibile.

Se la malattia procede in una forma complessa e 1 rene è gravemente compromesso e ha smesso di funzionare, deve essere rimosso. Con la sconfitta di entrambi gli organi, viene rimosso quello che affronta i suoi compiti peggio. La rimozione del rene è anche prescritta se la rugosità del rene ha portato alla formazione di un tumore maligno.

Oggi nella pratica medica vengono utilizzati i seguenti metodi di intervento chirurgico:

• chirurgia addominale - un metodo tradizionale che coinvolge l'incisione addominale;
• laparoscopia - una piccola incisione attraverso la quale sono inseriti tubi speciali collegati all'apparecchiatura;
• nefrectomia laparoscopica - rimozione del rene attraverso una puntura effettuata nella regione lombare.

Indipendentemente dal metodo chirurgico, il paziente ha bisogno di un lungo periodo di riabilitazione sotto la supervisione di un medico. A seconda del quadro clinico dopo l'intervento, possono essere apportate opportune modifiche al programma di trattamento.

Cibo dietetico

Una persona può vivere con 1 rene, tuttavia, poiché sull'organo saranno creati carichi maggiori, è necessaria una stretta aderenza alla dieta prescritta dal medico. Tuttavia, è necessario aderire alla corretta alimentazione anche se un paziente ha una forma lieve di nefrosclerosi. La dieta parsimoniosa mira a ridurre il carico sull'organo interessato.

È raccomandato per i pazienti con rene rugoso:

• ridurre la quantità di sale consumato e prodotti contenenti una grande quantità di proteine;
• mangiare pollo e pesce;
• rifiutare cibi ricchi di potassio;
• il cibo dovrebbe essere spesso, ma in piccole porzioni;
• includere più alimenti contenenti magnesio nella dieta;
• aderire al regime di bere, che il medico prescrive individualmente per ciascun paziente, a seconda delle sue condizioni.

La stretta osservanza di una dieta e seguendo tutte le raccomandazioni del medico curante è uno dei fattori chiave per una rapida guarigione. Mangiare cibi illeciti può non solo rallentare il processo di trattamento, ma anche accelerare la progressione della malattia.

Il recupero dei pazienti dipende da molti fattori. Quando viene rilevata una ruga benigna del rene, la probabilità di un completo recupero è molto alta e, dopo il completamento del trattamento, la maggior parte dei pazienti ritorna al loro normale stile di vita. Tuttavia, la dieta è obbligatoria. Per quanto riguarda la nefrosclerosi maligna, in questo caso le proiezioni non sono così confortanti. I medici severamente malati prescrivono procedure regolari di pulizia del sangue extraarenale, tuttavia, come mostrano le statistiche, nella maggior parte dei casi è necessario trapiantare l'organo interessato.

conclusione

Nel processo della vita umana sui reni crea un carico molto grande. Pertanto, è necessario prendersi cura di questo corpo, nonché osservare il regime di assunzione di cibo e liquidi e ridurre al minimo l'uso di bevande alcoliche. Nonostante l'alto livello di sviluppo della medicina moderna, qualsiasi malattia è molto più facile da prevenire che curare. Ciò è particolarmente vero per le malattie che possono comportare conseguenze molto gravi, tra cui la nefrosclerosi.

I pericoli del rene rattrappito e il trattamento di questa condizione

Il rene striminzito è una seria complicazione di malattie che colpiscono il parenchima dell'organo. La fase terminale dell'insufficienza renale, che è una conseguenza della nefrosclerosi, è una delle principali cause di morte. L'insidiosità della malattia sta nel fatto che per molto tempo il paziente non può osservare alcun cambiamento patologico nel suo corpo. Spesso la diagnosi è impostata in una fase avanzata, quando il paziente può essere aiutato solo dal trapianto di organi.

Cos'è il rene rugoso

La nefrosclerosi dei reni è un processo progressivo cronico in cui i tessuti dell'organo sono danneggiati. Si manifesta come una sostituzione del parenchima renale con fibre di tessuto connettivo. A seconda della causa della patologia, il legame principale nella patogenesi della malattia può essere una rottura fatale delle strutture:

• arteriole che portano il sangue al nefrone (unità morfofunzionale del rene);
• glomeruli (plesso di piccoli capillari);
• interstizio: il tessuto che costituisce la base dell'organo.

Sullo sfondo del danno renale acuto o cronico, si verificano cambiamenti successivi nella struttura dell'organo. Questo porta alla sclerosi completa, che è la ruggine del rene.

La nefrosclerosi è il risultato di tali violazioni consistenti.

1. Impatto sulla struttura del fattore dannoso (alterazioni vascolari o infiammatorie).
2. L'ischemia è una mancanza di afflusso di sangue.
3. Morte del tessuto progressivo (atrofia).
4. Germinazione dello stroma da parte delle fibre del tessuto connettivo.
5. Corpo rugoso.
6. Insufficienza renale cronica.

La ristrutturazione si verifica non solo a livello micro, ma anche l'aspetto dei reni cambia in modo significativo. Acquisiscono tuberosità, lucentezza persa e il colore diventa grigio. Su un taglio di reni i profili caratteristici abituali scompaiono. I tessuti hanno una struttura cellulare, esangue.

Le malattie che possono causare l'indurimento del tessuto renale sono diverse e in molti casi l'obiettivo principale del danno è al di fuori dei reni. A seconda della fase in cui si verifica la lesione del sistema vascolare, la rugosità primaria o secondaria è isolata.

Rughe primarie

La base di questa condizione patologica è la lesione primaria dell'apparato vascolare, in cui è presente la nefrocirrosi. Le cause sono patologie così comuni come l'ipertensione, l'ipertensione e l'aterosclerosi.

Nell'ipertensione, un costante aumento della pressione arteriosa causa vasospasmo prolungato riflesso, la ristrutturazione della struttura muscolare delle arteriole, il loro ipertrofia (ispessimento) e una diminuzione del lume. In caso di vasocostrizione critica, la nefrosclerosi ipertensiva si sviluppa a causa della costante mancanza di ossigeno e delle sostanze necessarie per il normale funzionamento.

La nefrosclerosi arteriosclerotica può verificarsi non solo con ipertensione essenziale, ma anche con ipertensione secondaria causata da danno ai sistemi nervoso, endocrino e vascolare.

Quando l'aterosclerosi colpisce le arterie di qualsiasi organo. Nei reni, i depositi di colesterolo si formano più spesso al punto di ingresso dell'arteria renale. Gradualmente, il lume della nave viene bloccato da una placca, diventa stretto. La ristrutturazione delle arterie avviene nelle pareti delle arterie di approvvigionamento e il rene inizia a soffrire di carenza di ossigeno e sostanze nutritive. La nefrosclerosi aterosclerotica si forma.

Rugosità secondaria

Il rene seccato secondario è una complicazione di malattie che colpiscono direttamente l'organo stesso. Nella maggior parte dei casi, il fattore che causa la glomerulosclerosi - la sostituzione dell'apparato glomerulare con il tessuto connettivo - è l'infiammazione.

La nefrosclerosi si forma come risultato di un processo patologico: il pielone o la glomerulonefrite sono un'eziologia più spesso infettiva.

Un problema comune di nefrologia e una delle cause della formazione della sclerosi è la formazione di calcoli.

Rene striminzito si verifica a seguito di cambiamenti distrofici che inevitabilmente influenzano il corpo durante il corso di disturbi metabolici congeniti, diabete mellito, malattie sistemiche autoimmuni.

Nell'ambito patologico delle rughe secondarie si crea una reazione infiammatoria. Dopo che il processo acuto si è attenuato, il luogo di distruzione inizia a essere sostituito dal tessuto connettivo.

motivi

Fattori predisponenti allo sviluppo della nefrosclerosi sono le malattie somatiche attuali a lungo termine, le infezioni croniche, la patologia del sistema endocrino e i cambiamenti legati all'età.

A seconda del grado di danno d'organo, si distingue il danno primario ai vasi renali, le cui cause sono:

• ipertensione;
• aterosclerosi dei vasi renali;
• trombosi arteriosa e infarto renale;
• ipertensione arteriosa secondaria;
• violazioni del deflusso venoso.

Le cause della nefrosclerosi secondaria sono le seguenti patologie:

• pielonefrite;
• glomerulonefrite cronica;
• amiloidosi;
• gotta;
• nefropatia sifilitica;
• nefrite tubulo-interstiziale;
• vasculite sistemica;
• reumatismi;
• tubercolosi renale;
• diabete mellito;
• disfunzione paratiroidea;
• nefrolitiasi - la formazione di pietre;
• malattia da radiazioni.

Abbastanza spesso sullo sfondo della gravidanza nelle donne predisposte alla patologia, si verifica la nefropatia. Il suo esito in un decorso sfavorevole è corrugamento dei reni con lo sviluppo di insufficienza renale.

Sintomi e segni

Molto spesso, una persona scopre la presenza di questa grave malattia ad una visita medica programmata o durante un esame per un'altra ragione. Ciò è dovuto al fatto che i meccanismi compensatori funzionano a lungo e l'attività funzionale del secondo rene intatto aumenta.

L'appello per i reclami dal sistema urinario nella nefropirrosi arteriosclerotica si verifica in un momento in cui il rene è rugoso e i cambiamenti in esso sono irreversibili.

Sintomi che indicano un processo patologico nei reni:

• dolore sordo o indolenzito non associato allo sforzo fisico;
• aumentare la frequenza e il volume della minzione notturna;
• un aumento della quantità di urina escreta al giorno;
• impurità visibili nelle urine (feccia, schiuma, sangue);
• aumento della pressione sanguigna, compreso diastolico ("inferiore"), che è scarsamente controllato con mezzi convenzionali;
• disturbi del cuore (dolore toracico, aritmie);
• gonfiore mattutino del viso;
• debolezza, sonnolenza;
• mal di testa.

Se i sintomi sono descritti, è necessaria una visita medica. Se la malattia viene diagnosticata nelle fasi iniziali, la prognosi per la vita sarà favorevole.

diagnostica

Se si riscontrano sintomi che indicano anomalie nei reni, contattare il nefrologo o l'urologo. Il medico raccoglierà una storia dettagliata della malattia, effettuerà un esame obiettivo, prescriverà un esame di laboratorio e strumentale.

Quando si raccoglie la storia medica, è importante per un medico scoprire i seguenti punti:

• causa sospetta della malattia;
• la durata della malattia e la sua natura (frequenza delle esacerbazioni, durata della remissione);
• la natura dei disturbi e dei sintomi, le loro dinamiche;
• trattamento effettuato e sua efficacia;
• la presenza di malattie croniche;
• i risultati del sondaggio precedente.

Il metodo di screening, che identifica la patologia del sistema urinario, è un'analisi generale dell'urina. I cambiamenti in essa con la nefrosclerosi sono i seguenti:

• diminuzione della densità;
• grandi quantità di proteine;
• ematuria macroscopica e macroscopica (miscela di sangue);
• la presenza di corpi chetonici, acetone;
• muco, batteri, leucociti in grandi quantità;
• cambiamento di colore.

Quando l'immagine della nefrosclerosi è dispiegata, compaiono deviazioni nella composizione biochimica del sangue:

• diminuzione del livello di proteine ​​totali e delle sue frazioni;
• aumento della creatinina;
• riduzione del ferro endogeno;
• squilibrio elettrolitico (potassio, sodio, cloro, magnesio);
• aumento di urea e azoto residuo.

Con un lungo decorso della malattia nell'analisi clinica del sangue sono emersi tali cambiamenti:

• diminuzione dell'emoglobina, globuli rossi;
• aumento dei globuli bianchi;
• abbassamento delle piastrine;
• aumento dei livelli di neutrofili;
• Aumento ESR.

Inoltre, sono assegnati i seguenti metodi di analisi di laboratorio:

• definizione della clearance della creatinina;
• monitoraggio giornaliero della diuresi;
• determinazione della velocità di filtrazione glomerulare;
• Test Reberg;
• analisi delle urine secondo nechyporenko.

La nefrosclerosi richiede la diagnostica strumentale. Ti permette di visualizzare il rene e determinare l'entità del suo danno. I medici hanno fatto ricorso a tali metodi standard:

• esame ecografico;
• renografia a mezzo contrasto;
• radiografia generale della cavità addominale;
• arteriografia di vasi renali;
• angiografia;
• La scintigrafia;
• tomografia computerizzata;
• imaging a risonanza magnetica.

Oltre alla ricerca strumentale e di laboratorio, è necessaria la consultazione di un oculista, cardiologo, chirurgo ed endocrinologo.

trattamento

La terapia di nefrosclerosi è determinata dal grado di insufficienza renale. Nelle fasi iniziali, la selezione del trattamento viene effettuata in un ospedale, dopodiché la terapia può essere proseguita a livello ambulatoriale sotto la supervisione di un medico distrettuale e un nefrologo.

Le ultime fasi di fallimento richiedono una supervisione medica quasi costante. A seconda della conservazione delle funzioni dell'organo, la terapia viene selezionata individualmente.

Un metodo radicale e allo stesso tempo efficace per trattare la nefrosclerosi è la nefrectomia - la rimozione di un rene ferito. La nefrologia moderna ha le seguenti tecniche chirurgiche:

• cavità tradizionale della cavità (apertura dello spazio retroperitoneale per l'accesso all'organo);
• nefrotectomia laparoscopica (rimozione del rene mediante tecniche laparoscopiche);
• nefrectomia retroperitoneoscopica minimamente invasiva.

La dieta per la nefrosclerosi è inclusa nel corso della terapia di supporto e nefroprotettiva. La nutrizione è selezionata in base all'attività funzionale del corpo. Principi della terapia dietetica:

• restrizione dell'apporto proteico;
• diminuzione nell'assunzione giornaliera di liquidi;
• dieta facilmente digeribile;
• rifiuto di cibi grassi, fritti, affumicati;
• una forte restrizione di salsicce, frattaglie, cibo in scatola, sottaceti;
• l'uso di premiscele vitaminiche, fibre alimentari;
• restrizione dei carboidrati raffinati;
• inserimento nella dieta di frutta e verdura ricca di potassio;
• moderata limitazione del sale

A seconda delle manifestazioni cliniche, viene prescritto il trattamento con farmaci. È indicata la terapia con farmaci antipertensivi, enterosorbenti, vitamine, diuretici e antiossidanti. La dialisi è un modo efficace per prolungare la vita del paziente.

complicazioni

I reni sono un organo vitale che regola il lavoro di molti sistemi del corpo, mantiene l'equilibrio idrico e la pressione sanguigna. Inoltre, i reni rimuovono le sostanze di scarto dal corpo.

L'ipertensione nefrogenica è una delle complicanze frequenti della nefrosclerosi.

C'è un aumento della pressione sanguigna, principalmente diastolica. In caso di un corso maligno, appare l'ipertensione permanente, che praticamente non si ferma ai farmaci. Lo svantaggio visivo, fino alla sua completa perdita, e le complicanze cardiovascolari (infarto, ictus) si sviluppano rapidamente.

L'insufficienza renale cronica è una conseguenza di un lungo processo patologico in cui il rene si restringe. Il paziente appare edema, disturbi disurici, aumento della pressione sanguigna. I reni non sopportano la loro funzione, c'è l'uremia - l'ingresso di sostanze azotate nel sangue. Avvelenamento endogeno del corpo si verifica, che può causare la morte.

L'arricciamento dei reni è un complesso processo patologico che porta all'insufficienza funzionale dell'organo. Per evitare ciò, è necessario identificare e trattare tempestivamente le malattie che possono portare alla sostituzione del tessuto renale.

Cos'è il rene rugoso pericoloso e come conviverci

I reni sono un organo associato vitale e la salute dell'intero organismo dipende dal suo normale funzionamento. La funzionalità dei reni è associata al pieno valore delle loro strutture, e soprattutto dei nefroni - le cellule renali. Alcune condizioni patologiche possono portare alla morte di questi "mattoni" e alla sostituzione di tessuto cicatriziale sano (connettivo), che non svolge il lavoro assegnato a questo organo. Questa malattia è chiamata nefrosclerosi.

Qual è la patologia

La nefrosclerosi è una patologia cronica che si sviluppa nel tempo. La sostituzione del parenchima renale con tessuto cicatriziale (connettivo) porta a compattazione, riduzione, restringimento dell'organo e sviluppo di CRF (insufficienza renale cronica), mentre i cambiamenti nei reni sono irreversibili.

In media, fino al 20% dei pazienti con rene avvizzito soffre di CRF e sono costretti a sottoporsi periodicamente ad emodialisi. La mortalità tra questi pazienti raggiunge il 22% all'anno.

Il rene ristretto non è una malattia indipendente. Si verifica sullo sfondo di altri disturbi gravi.

La nefrosclerosi è causata da una ridotta circolazione del sangue nei nefroni, che alla fine muoiono

Classificazione per nefrosclerosi

A seconda delle cause dello sviluppo della patologia, ci sono due tipi principali:

• nefrosclerosi primaria (angiogenica), che è associata a un disturbo circolatorio degli organi;
• secondario, che si verifica sullo sfondo di altre malattie e associato con la sconfitta del parenchima organo stesso.

Tipi di forme primarie di patologia

Gli esperti dividono la forma primaria della malattia in:

• Nefrosclerosi ipertensiva. Si verifica a seguito di un cronico aumento persistente della pressione arteriosa, spasmo e stenosi dei vasi renali, a causa del quale l'apporto di sangue all'organo si deteriora.
• Aterosclerotica. Si sviluppa a causa della deposizione di placche di colesterolo sulla superficie interna dei vasi, a causa della quale le pareti vascolari diventano più spesse, perdono la loro elasticità e il loro lume si restringe. L'aterosclerosi porta a un deterioramento dell'afflusso di sangue alle cellule di tutti i tessuti, incluso il rene; col tempo, i nefroni muoiono e il tessuto sano viene sostituito dalla cicatrice. I vasi glomerulari di Nephron di diametro molto piccolo, quindi, i cambiamenti patologici in loro si verificano molto rapidamente.
• Nefrosclerosi involutiva. Si verifica a causa di cambiamenti legati all'età. Dopo quarant'anni, le navi iniziano a cambiare: i sali di calcio si depositano sulle pareti dall'interno, le fibre di collagene si espandono, causando lacune vascolari a restringimento, ispessimento delle pareti delle arterie e dei capillari. Dopo 50 anni, la sostanza corticale dei reni inizia a ridursi, le cellule del rivestimento interno dei canalicoli urinari gradualmente si atrofizzano, perdendo la loro funzionalità e vitalità. Le cellule renali muoiono, a 70 anni il loro numero si riduce di circa il 40% dell'originale.

La nefrosclerosi aterosclerotica si riferisce alle forme primarie della malattia.

La patologia ipertensiva può verificarsi in diverse forme. distinti:

• arteriosclerosi, o benigna, nefrosclerosi, che ha un lungo sviluppo (più di un decennio), mentre le pareti delle piccole arterie renali perdono elasticità a causa della loro fibrosi;
• arteriolonecrotico, o nefrosclerosi maligna (nefrosclerosi Farah), che si sviluppa sullo sfondo di grave ipertensione, rapidamente, per diversi anni, con necrosi del glomerulo (una parte strutturale importante del nefrone) e multiple emorragie nei canalicoli urinari, che porta alla loro morte.

La nefrosclerosi arteriosclerotica si verifica sullo sfondo dell'aterosclerosi delle arterie renali e dei capillari

Il rene shriveled primario, di regola, è bilaterale.

Nefrosclerosi secondaria

La nefrosclerosi dei reni può svilupparsi non solo a causa della lesione sclerotica dei vasi renali, ma anche secondariamente sullo sfondo dei processi infiammatori e distrofici nelle strutture renali - i glomeruli renali, i tubuli e lo stroma del rene.

La nefrosclerosi da radiazioni si distingue particolarmente dalle forme secondarie della malattia. Si sviluppa come una conseguenza remota della sconfitta del corpo quando esposto a radiazioni ionizzanti. Rilevato molti mesi o anni dopo l'esposizione.

La forma secondaria di nefrosclerosi, che si verifica sullo sfondo di altre condizioni patologiche, può essere bilaterale o unilaterale.

Cause e meccanismo della malattia

Le cause della patologia sono varie, ma il fattore principale è la violazione dell'afflusso di sangue alle strutture renali e la morte delle sue cellule (nefroni).
Fattori nello sviluppo della forma primaria, oltre a ipertensione, aterosclerosi e cambiamenti legati all'età, possono essere:

• Un infarto renale, quando un'arteria renale è bloccata da qualcosa, ad esempio, un embolo - una raccolta di batteri durante un processo infiammatorio-infettivo nel rene - o un coagulo di sangue (coagulo di sangue), che provoca l'apporto di sangue al sito o l'intero rene e necrosi appare. Con piccoli attacchi di cuore, le funzioni renali sono compensate, con quelle estese, muore un gran numero di nefroni, che porta alla formazione di rughe dell'organo.
• Pletora venosa derivante da nefroptosi (prolasso renale), tromboflebite, stenosi della vena renale. Ciò è accompagnato da una violazione del flusso di sangue dal corpo, dalla proliferazione del collagene nelle pareti dei vasi sanguigni, dalla perdita della loro elasticità e da disturbi irreversibili della circolazione renale.

Il restringimento del lume interno dei vasi renali e l'insufficiente apporto di sangue all'organo sono la causa principale della nefrosclerosi

Le seguenti condizioni possono portare all'indurimento secondario del rene:

• Diabete mellito, in cui si sviluppa la nefropatia. Allo stesso tempo, le proteine ​​sono presenti nelle urine, i piccoli vasi diventano eccessivamente permeabili in tutto il corpo, compresi i reni e gli aumenti della trombosi.
• Glomerulonefrite cronica, che si verifica spesso come complicazione di mal di gola o faringite con un'immunità indebolita. Come risultato della malattia, lo strato interno dei vasi glomerulari è danneggiato, diventano anelastici e permeabili e la circolazione sanguigna è disturbata.
• Pielonefrite cronica. I batteri penetrano nei glomeruli e nei canalicoli urinari, si depositano in essi e "raccolgono" i leucociti attorno a loro. Con un trattamento adeguato, i punti focali infiammatori guariscono con cicatrici, con la progressione della malattia suppongono. Più la pielonefrite procede, più il tessuto cicatriziale si forma nei reni.
• Calcoli renali, stenosi o spremitura dell'uretere, a causa della quale l'urina ristagna nelle coppe e nel bacino (la dinamica urinaria è disturbata). Ciò contribuisce alla proliferazione dei microbi e li butta nei nefroni, che alla fine perdono la loro redditività.
• Nephrotuberculosis, in cui i bastoncini di Koch sono depositati nei vasi glomerulari e formano focolai infiammatori, a causa dei quali il flusso sanguigno viene disturbato e i nefroni muoiono.
• Tossicosi tardiva o nefropatia delle donne in gravidanza, caratterizzata da spasmo dei capillari, aumento della pressione, comparsa di edema dovuto alla perdita di proteine ​​nelle urine e alla ritenzione di sali nel corpo; Tutto ciò porta a compromissione della circolazione sanguigna renale e alla morte del parenchima.
• Una malattia autoimmune è il lupus eritematoso sistemico, in cui il tessuto renale è infiammato e danneggiato, portando a cicatrici.
• Amiloidosi dei reni, quando si forma una proteina amiloide, a cui l'immunità del corpo produce anticorpi. Allo stesso tempo, si formano complessi immuni che circolano con il sangue in tutto il corpo. Entrano nei reni e distruggono le pareti dei vasi glomerulari, causando la morte di nefroni. Oltre ai reni, la malattia colpisce altri organi: il cuore, i polmoni.
• Lesioni traumatiche in cui soffrono il parenchima e i vasi renali. I coaguli risultanti bloccano le lacune vascolari e causano la necrosi dei tessuti.
• L'esposizione alle radiazioni (radioterapia di neoplasie maligne) - contribuisce al corrugamento del rene dopo un lungo periodo di tempo dall'esposizione al corpo, con cambiamenti che interessano tutti i tessuti e vasi, alterata circolazione del sangue in tutti gli organi.

Video: il rapporto tra nefrosclerosi e ipertensione

Come si manifesta la patologia

La nefrosclerosi progredisce gradualmente, i siti cicatriziali catturano sempre più il parenchima. Nel suo sviluppo, la patologia attraversa diverse fasi cliniche, i cui tempi dipendono dal fatto che il trattamento venga eseguito, qual è la causa principale della malattia e se vi sono anormalità concomitanti. Pertanto, possono essere necessari anni, a volte persino decenni, in rari casi, settimane o mesi prima che compaia un quadro clinico luminoso.

I cambiamenti nella nefrosclerosi si verificano a lungo, a causa di cicatrici, la superficie del rene diventa non liscia, ma a grana fine

Il periodo iniziale della malattia è dovuto alla patologia primaria, a causa della quale l'apporto di sangue ai reni è compromesso.

Il prossimo periodo è la morte graduale di un parenchima sano e la sua sostituzione con tessuto cicatriziale. In questa fase si sviluppa una sindrome da insufficienza renale, la cui gravità dipende dal volume del parenchima morto:

1. Il primo stadio si manifesta con un aumento dell'affaticamento, diminuzione delle prestazioni, sete, poliuria (molta urina) o nicturia (minzione frequente durante la notte).
2. Nel secondo stadio si manifestano i sintomi dell'azotemia (intossicazione): mancanza di appetito, debolezza, attacchi di nausea e vomito, cefalea cronica, prurito cutaneo. Anche i disturbi visivi sono frequenti, la pressione è in costante aumento, sono presenti tachicardia e disturbi del ritmo cardiaco, il volume giornaliero delle urine diminuisce, gli edemi si formano prima sul viso e poi su tutto il corpo.
3. Nella fase successiva, le condizioni del paziente peggiorano, la quantità totale di urina escreta diventa ancora più piccola, il paziente soffre di grave debolezza e sete, lamenta una completa mancanza di appetito. La pelle è secca, acquista una tinta giallognola (dovuta all'accumulo di pigmenti biliari). Durante questo periodo, vi è un'alta probabilità di aderenza a varie infezioni batteriche e virali, che sono molto difficili.
4. Lo stadio finale è caratterizzato dall'assenza o dal volume estremamente scarso di urina quotidiana, un aumento dei sintomi di uremia (autoavvelenamento del corpo). Il paziente ha una condizione estremamente grave, è possibile edema polmonare, vi è una violazione della coagulazione del sangue, la pressione arteriosa è molto alta e non diminuisce sotto l'influenza di droghe.

L'insufficienza renale cronica si manifesta con una varietà di sintomi.

diagnostica

I sintomi della malattia diventano brillanti nelle fasi finali, quindi è molto importante riconoscere e iniziare a trattare la nefrosclerosi all'inizio dello sviluppo, quando le manifestazioni non sono ancora specifiche.

Dagli studi di laboratorio per identificare i cambiamenti funzionali nei reni utilizzati:

• analisi delle urine - mostra una bassa densità urinaria relativa (in uno stadio iniziale in cui è presente poliuria), proteinuria (proteine ​​nelle urine), microematuria (urina colorante della carne dovuta a globuli rossi), cilindruria (presenza di cilindri - calchi proteici dei canali urinari);
• analisi clinica del sangue - esiste un basso livello di globuli rossi e di emoglobina con un numero maggiore di leucociti, un basso livello di piastrine combinato con un aumento del tempo di coagulazione;
• test del sangue biochimico dimostra un alto livello di creatinina, urea, acido urico, una diminuzione delle proteine ​​totali, a 3-4 stadi - alti livelli di magnesio, fosforo, potassio e sodio, basso contenuto di calcio.

Uno dei test diagnostici importanti per la valutazione della funzionalità renale nella nefrosclerosi è un esame del sangue biochimico.

Tutti questi indicatori indicano grave compromissione della funzionalità renale.

I metodi strumentali per la nefrosclerosi mirano a valutare lo stato delle navi e la struttura dei reni. Vengono applicati i seguenti studi:

• Ultrasuono, con il quale è possibile visualizzare i reni (vi è atrofia della corteccia in relazione allo strato cerebrale, cancellando i confini tra le strutture renali, la deposizione di sali di calcio nei tessuti, che indica la morte del parenchima);
• urografia escretoria, in cui una sostanza radiopaca viene iniettata (per via endovenosa) nel corpo del paziente, dopo la quale vengono prelevate le immagini dei reni e delle vie urinarie (si osserva una diminuzione del volume dell'organo danneggiato, ne è determinata la nefrocalcinosi);
• esame vascolare - angiografia, che dimostra stenosi e deformità dell'arteria renale, oltre a restringimento, frattura ea volte completa assenza di piccoli vasi;
• scintigrafia radioisotopica, in cui una sostanza speciale viene iniettata nella vena del paziente, quindi i reni vengono visualizzati utilizzando una gamma camera; lo studio mostra macchie di tessuto cicatriziale;
• Esame ecografico Doppler dei vasi sanguigni, che mostra una violazione del flusso sanguigno nelle arterie e nelle cellule renali;
• renografia di radionuclidi - il metodo più informativo in una fase precoce della malattia, che consente di valutare la funzionalità dei reni, il flusso di sangue nei nefroni, l'escrezione urinaria da parte dei canalicoli (il rene rugoso si accumula e rilascia la radiopreparazione endovenosa più lenta di quella sana);
• tomografia computerizzata in combinazione con angiografia - consente di valutare la struttura, la posizione e il lavoro dei reni e dei vasi sanguigni;
• biopsia renale - eseguita per la valutazione microscopica del tessuto dell'organo danneggiato.

Uno dei metodi diagnostici per la nefrosclerosi è l'ecografia dei reni, che fornisce informazioni sullo stato dell'organo.

Trattamento del rene rugoso

Affinché la terapia sia efficace, la malattia primaria deve essere prima trattata. I farmaci sono prescritti per i corsi ripetitivi a lungo termine con brevi pause.

Nelle prime fasi della patologia viene trattato su base ambulatoriale, con il deterioramento del paziente è ricoverato in ospedale. Indicazioni per il trattamento ospedaliero:

• grande perdita di liquidi;
• fenomeni di acidosi, azotemia (segni di avvelenamento del corpo con i propri prodotti metabolici);
• aumento del sanguinamento;
• aumento persistente della pressione sanguigna con segni di insufficienza cardiaca;
• anemia grave.

farmaci

Applica diversi gruppi di farmaci:

• migliorare il flusso sanguigno nei reni (solo all'inizio della malattia, poiché nelle ultime fasi possono provocare sanguinamento):
  • anticoagulanti per la prevenzione della trombosi:
    • Eparina, Aniofluus, Warfarin;
  • agenti antipiastrinici per la prevenzione dell'adesione piastrinica:
    • Trental (pentossifillina), xanthynol nicotinato;
• per abbassare la pressione sanguigna, dilatare i vasi sanguigni e migliorare l'afflusso di sangue ai reni:
  • farmaci antipertensivi di diversi gruppi:
    • Captopril, Verapamil, Atenololo;
  • farmaci diuretici:
    • Lasix, Indapamide, Ipotiazide;
  • Alfa-bloccanti per migliorare il flusso di sangue nei reni:
    • prazosina;
• significa eliminare lo squilibrio del sale:
  • Preparati di potassio sotto il controllo dei dati di laboratorio per la normalizzazione dell'attività cardiaca, equilibrio acido-base:
    • Asparkam, Panangin;
  • preparati vitaminici per migliorare il metabolismo e l'immunità, reintegrare la carenza di vitamine, incluso il calcio:
    • Duovit, Milgam, Vitrum, Kalcemin, Vigantol, Bonviva, Aklast;
• farmaci antianemici:
  • Preparati di eritropoietina per stimolare la formazione di globuli rossi:
    • NeoRecormon;
  • preparazioni di ferro:
    • Ferrum Lek, Ferroplex;
• Mezzi per la rimozione di tossine e prodotti del metabolismo delle proteine:
  • assorbenti per l'assorbimento di batteri e tossine:
    • Sorbex, Enterosgel;
  • preparati a base di erbe per aumentare la diuresi e ridurre l'azotemia:
    • Lespenephril, Hofitol.

L'uso del complesso dei suddetti mezzi può essere efficace solo nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, le fasi 3 e 4 richiedono un trattamento in un ospedale.

Il trattamento ospedaliero comprende:

• reintegrazione di liquidi e sali in poliuria:
  • soluzione salina, salina;
• recupero dell'emoglobina:
  • trasfusione di globuli rossi;
• riduzione di urea e creatinina:
  • Soluzione di glucosio al 5% con insulina;
• recupero del pH del sangue:
  • infusione endovenosa di soluzione di bicarbonato di sodio;
• purificazione del sangue per l'uremia (urina nel sangue, autoavvelenamento):
  • soluzione di glucosio, Reosorbilakt, Hemodez, Reopoliglyukin.

Galleria fotografica: farmaci per il trattamento della nefrosclerosi

Rimedi popolari

La medicina di erbe può servire come mezzo aggiuntivo per mantenere la funzione renale. L'automedicazione non può essere ingaggiata, l'uso di tutte le ricette popolari deve essere coordinato con il medico. Le erbe con nefrosclerosi dovrebbero essere selezionate con proprietà antinfiammatorie, antispasmodiche, vasodilatatorie e restitutive.

Tradizionalmente, uno dei migliori rimedi per le malattie renali è cowberry, dalle foglie di cui è preparato un decotto con diuretici (controindicato in poliuria, raccomandato per l'edema), proprietà anti-infiammatorie:

1. Per preparare prendere 2 cucchiai di materie prime, versare l'acqua in un volume di 400 ml e far bollire per 10 minuti a fuoco basso.
2. Insistere nel brodo per raffreddare, filtrare.
3. Bere 4 volte al giorno 100 ml prima dei pasti.

Le foglie di mirtillo rosso hanno un effetto diuretico e anti-infiammatorio.

Il limone con miele e mirtilli rossi è utile per ripristinare la funzionalità renale e normalizzare la pressione sanguigna:

1. Per preparare il prodotto, strofinare il limone con la buccia, aggiungere lo stesso mirtillo, mezzo cucchiaio di rosa canina fresca tritata a un cucchiaio di materie prime e versare il composto con un bicchiere di miele.
2. Conservare lo strumento in frigorifero e prendere 1 cucchiaio due volte al giorno prima dei pasti.

Mirtilli rossi con miele - un eccellente agente riducente per la nefrosclerosi

Con la nefrosclerosi, la barbabietola è utile - sia per le radici che per le cime. La pianta ha proprietà vasodilatanti, diuretiche, anti-sclerotiche, anti-anemiche, rinforza le pareti dei capillari, normalizza l'attività cardiaca.

La barbabietola è utile per le malattie dei reni, dei vasi sanguigni e del cuore

Il paziente può bere estratto di rosa canina, decotto di crusca, infuso di semi di lino, succo di prezzemolo fresco (mezzo cucchiaino). Questi fondi hanno un effetto positivo sulla condizione dei reni e sull'organismo nel suo complesso.

Cariche raccomandate per la nefrosclerosi

Fitosbor antinfiammatorio diuretico:

1. Misurare 2 grandi cucchiai della collezione, costituiti da erba di prato, radice di tarassaco, stimmi di mais, semi di lino, erba tricolore di violetta, successione, motherwort e foglie di mirtillo rosso, presi in parti uguali.
2. Tutte le erbe per macinare, preparare in un thermos da mezzo litro con acqua bollente, lasciare durante la notte.
3. Lo strumento risultante per bere 50 ml tre volte al giorno.

Ricostruzione, restauro della collezione:

1. Utilizzare due cucchiai della raccolta, composti da piante miste in parti uguali: foglie di ribes, rosa canina e biancospino, radice di alpinista, semi di lino e aneto, fiori di camomilla, alloro.
2. Mescolare la miscela con acqua bollente (500 ml) e, dopo il confezionamento, infondere per circa 3 ore.
3. Bere significa 2 cucchiai 4 volte al giorno.

Collezione per la normalizzazione della dinamica urinaria:

1. Versare un bicchiere di acqua bollente con un cucchiaio di una miscela di erbe: prati e fiori di camomilla, erbe di successione, iperico e motherwort, foglie di mirtillo rosso, corteccia di olivello spinoso e viburno.
2. Insistere in un thermos per 6 ore.
3. Bere 30 ml 3 volte al giorno prima dei pasti.

Galleria fotografica: costi per il trattamento del rene avvizzito

Emodialisi e trapianto di rene

In 3-4 stadi della malattia renale cronica, quando non è più possibile ripristinare la funzione renale, si ricorre all'emodialisi o al trapianto di rene.

L'emodialisi è la purificazione del sangue del paziente da tossine e prodotti metabolici attraverso un apparato renale artificiale. Il numero e la frequenza delle procedure di emodialisi dipendono dal grado di insufficienza renale.

L'emodialisi è un metodo di trattamento indicato per il fallimento della terapia conservativa e la progressione della CKD.

Il metodo radicale - la rimozione del rene avvizzito e il trapianto di donatori - consente ai pazienti di condurre uno stile di vita attivo per lungo tempo. Dopo l'impianto, gli immunosoppressori vengono assegnati al paziente, che sopprime l'attività del sistema immunitario, per prevenire il rigetto dell'organo donatore.

Caratteristiche della nutrizione nella nefrosclerosi

Una dieta correttamente formulata è una parte importante del trattamento efficace della malattia. Lo scopo della dieta è ridurre al minimo il carico sui reni, tenendo conto del grado di sclerosi.

Principi di nutrizione clinica:

• Ridurre la quantità di proteine ​​nelle fasi iniziali, senza CRF, non è raccomandato. Nelle ultime fasi, quando sono presenti i fenomeni di insufficienza renale, la proteina è limitata a 30-40 g al giorno. La parte principale dei prodotti proteici dovrebbe essere carne magra di manzo, pollame, albume d'uovo, pesce e latticini, il resto degli alimenti proteici - cereali, verdure, prodotti da forno. Nella dieta del paziente dovrebbe essere presente una certa quantità di alimenti proteici presenti: carne magra, pesce, uova
• Limitare il sale prodotto a seconda del grado di funzionalità renale compromessa: sotto pressione normale e senza edema, la quantità di sale non può essere ridotta, con i primi segni di insufficienza renale - non più di 10-15 g di sale al giorno, negli stadi successivi - non più di 3-5 g al giorno Non è consigliabile escludere completamente il sale dalla dieta per evitare la disidratazione. La quantità di sale nella dieta del paziente dipende dalla funzionalità dei reni.
• Il livello di sali (potassio, fosforo, calcio) deve essere mantenuto il più vicino possibile alla norma. Il latte e i suoi derivati ​​sono ricchi di calcio, ma non possono essere abusati a causa del fosforo contenuto in essi, che viene immagazzinato nel corpo in quantità sufficiente. Pertanto, sono raccomandate verdure verdi ricche di calcio, crusca, farina integrale, legumi (eccetto la soia). Il potassio non è sufficiente per la poliuria (nelle prime fasi), quindi all'inizio della malattia si consiglia di mangiare più cibi con un alto contenuto di questo elemento: patate al forno, uvetta, albicocche secche. Nelle fasi finali, i prodotti contenenti potassio dovrebbero essere limitati. Le verdure fresche devono essere presenti nella dieta del paziente con nefrosclerosi
• Le vitamine e le calorie devono essere fornite in quantità sufficiente, dal momento che il corpo inizia a elaborare le proprie proteine ​​durante le diete ipocaloriche, il che aumenta il livello di urea nel sangue. Si consiglia di utilizzare cereali, patate, molta frutta e verdura fresca, olio vegetale e cremoso, dolci (marmellata, gelatina, marshmallow). La nutrizione del paziente deve essere alta in calorie, per cui è necessario aggiungere grassi vegetali e animali con moderazione ai piatti
• Il liquido non dovrebbe essere limitato all'inizio della malattia se non c'è edema e pressione sanguigna normale. Un'adeguata assunzione di acqua (circa 2 litri al giorno) assicura una rapida rimozione di tossine e tossine dal corpo. In caso di grave insufficienza renale, è possibile bere liquidi in base alla quantità di urina rilasciata il giorno prima - 500 ml in più. Si raccomanda di bere acqua minerale alcalina non gassata, tè leggero, succhi diluiti, composte e bevande alla frutta. Le acque minerali alcaline senza gas sono raccomandate a un paziente con nefrosclerosi: Yessentuki, Slavyanovskaya, Smirnovskaya

fisioterapia

Le procedure dovrebbero essere indirizzate alla rimozione degli spasmi vascolari, alla normalizzazione della circolazione sanguigna nell'area dell'organo danneggiato, al miglioramento dei processi metabolici.
A questo scopo, i bagni caldi ai piedi vengono utilizzati ogni giorno per 10-12 minuti, UHF per la zona del colletto (nodi simpatici cervicali), elettroforesi con Euphyllins a giorni alterni, terapia a microonde (esposizione a un campo elettromagnetico). In totale, conducono corsi di 10-15 sessioni.

Nell'infiammazione acuta o nell'infarto renale, le procedure termiche sono controindicate, in altri casi vengono utilizzati UHF, bagni di paraffina, ozocerite. Al paziente viene mostrato un trattamento termale.

Prognosi e complicanze del trattamento

La nefrosclerosi ha un lungo corso, periodi di esacerbazione e remissione si sostituiscono a vicenda. Non è possibile recuperare il tessuto morto, ma le funzioni renali possono essere compensate. Se la patologia viene rilevata nelle fasi iniziali e il trattamento completo della malattia primaria, è possibile ripristinare le funzioni dell'organo danneggiato e la normale circolazione sanguigna nei suoi tessuti. In questo caso, il paziente può condurre una vita piena per molti anni.

Con un decorso maligno, un processo bilaterale, una significativa quantità di sostituzione del parenchima con tessuto cicatriziale, lo sviluppo di insufficienza renale, la prognosi diventa sfavorevole. Il paziente ha bisogno di emodialisi e rimozione dell'organo malato. Il rene striminzito non viene rimosso con una buona compensazione della funzione filtrante di un corpo sano e dell'assenza di progressione della patologia.

Le complicazioni più pericolose della malattia:

• insufficienza renale cronica;
• ipertensione arteriosa nefrogenica.

Prevenzione delle malattie

Nonostante il fatto che non esiste una prevenzione specifica della malattia, è possibile seguire le raccomandazioni che aiuteranno a mantenere sani i reni.

• Non abusare di cibi piccanti, salati e proteici, rinunciare a cibo in scatola, fast food, mangiare più frutta e verdura.
• Bere molta acqua pulita ogni giorno - 2-2,5 litri.
• Monitorare il peso, mantenerlo entro i limiti normali.
• Rifiuta la nicotina e le bevande alcoliche.
• Se possibile, praticare sport disponibili.
• Evitare effetti nocivi di sostanze tossiche, non automedicare e non abusare di droghe.
• Monitorare la pressione sanguigna e la salute generale.
• Rivolgersi tempestivamente a un medico per allarmare i sintomi dai reni (eventi disurici, edema, dolore alla schiena) in tempo utile per identificare e curare i processi infiammatori che potrebbero successivamente essere complicati dalla nefrosclerosi.

Video: reni alcolici e raggrinziti

Recensioni sul trattamento della nefrosclerosi

Ieri ero all'ufficio dell'urologo, che 10 anni fa mi ha diagnosticato un secondo rene rugoso. Dopo aver visto le immagini per il 96, 2000, 2002, ha detto che il rene era ancora più piccolo e che ci sono segni di nefrosclerosi. Come 10 anni fa, non sento alcun dolore o disagio nell'area del rene, perché negli ultimi 3 anni la pressione ha fatto il salto, alleviando l'enalapril. Il medico propose di fare un altro esame isotopico dei reni e ordinò di bere trental 1-1, 5 mesi per 1 tonnellata X 3 p. al giorno Ha detto che il rene morirà gradualmente e l'altro potrebbe soffrire in futuro. Un amico mi ha detto che ha letto da qualche parte che ci sono nuovi sviluppi nella medicina moderna che permettono di ripristinare il lavoro di un rene avvizzito, ma il dottore mi ha detto che queste sono fiabe e questo è impossibile.

anonimo

http://www.forum.nedug.ru/threads/239714-Mnewstavili-diagnosis-in Secondary- wrinkled- kidney- esaminato -per conduttore- con #.WhGVLZTEfZ5

Ho avuto un rene rugoso per 14 anni, ora sono nella 33a settimana di gravidanza. Durante l'intera gravidanza, i test sono buoni, gli ultrasuoni dai 17 anni sono rimasti invariati. Il nostro urologo raccomanda di bere la fitolisi, il tè ai reni e di fare esercizi di posizione, poiché non vi è alcuna minaccia particolare.

femminile

https://03uro.ru/consultations/question/199961

La mia nonna aveva un rene avvizzito. Hanno anche detto - per cancellare. Ma il vecchio arrivò da un chirurgo, guardò, soppesò tutto e disse che sarebbe stato più che buono togliere il danno. Infatti, per 40 anni, la nonna con questo rene rattrappito ha vissuto senza problemi. Il corpo stesso è stato compensato.

ali del destino

http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=7628866

La nefrosclerosi può portare a gravi conseguenze ed è semplicemente impossibile ignorare questa patologia. Ovviamente, la diagnosi precoce della malattia offre maggiori possibilità di successo nel trattamento e conservazione della qualità della vita. Ti benedica!