Reni irritati durante la gravidanza

Non tutte le donne hanno un periodo di attesa di un bambino felice senza problemi. Le donne incinte sono più suscettibili alle malattie, poiché affinché il corpo non rigetti il ​​feto come entità estranea, l'immunità nelle donne in gravidanza è ridotta. Spesso, durante la gravidanza, ci sono dolori e disagio nella schiena e nella parte bassa della schiena, la causa delle quali possono essere i cambiamenti di adattamento e le patologie renali che richiedono un trattamento. È utile sapere quale dei sintomi dovrebbe essere considerato pericoloso al fine di cercare aiuto da un medico in tempo.

Cause non pericolose di dolore

Un dolore sordo e opaco nella parte posteriore e nella parte bassa della schiena può svilupparsi nella seconda parte della gravidanza a causa della tensione costante dei muscoli della colonna vertebrale, il cui carico aumenta in modo significativo. Di solito la sindrome del dolore aumenta con il camminare, la permanenza prolungata in una postura o dopo l'esercizio.

Tirare il dolore nella parte bassa della schiena può causare una pressione sugli organi addominali dell'utero in crescita. Questo fenomeno si verifica spesso all'inizio della gravidanza. La sua particolarità è nella posizione del corpo, quando l'utero non "preme" gli organi interni, il dolore è completamente rimosso.

Buon consiglio! Per eliminare la pressione sulle terminazioni nervose delle vie urinarie e dei reni, si consiglia di assumere una posizione al ginocchio-gomito più volte al giorno per 5-10 minuti. Allo stesso tempo, l'utero si sposta verso il basso, facilitando il flusso di urina e creando le migliori condizioni per la circolazione renale.

Sintomi indicativi di patologia renale

Uno dei più importanti organi accoppiati - i reni - nelle donne in stato di gravidanza lavora in modo intensivo, producendo una volta e mezza più urina del solito. Il dolore alla schiena permanente o intermittente, che si estende verso la parte posteriore o laterale, si verifica quando gli ureteri, le coppe del rene o il bacino non si adattano alla rimozione del liquido. La ragione può essere cambiamenti organici o malattie infiammatorie che riducono la pervietà delle vie urinarie.

I segni che la causa del dolore è patologia renale sono:

• dolore lancinante nella parte bassa della schiena, che si placa quando si prende una certa postura confortevole;
• minzione frequente;
• sentimento costante di una vescica piena;
• disagio o dolore durante la minzione.

La ragione per il trattamento urgente per il medico dovrebbe essere una combinazione di questi sintomi con frequenti salti di pressione, febbre, nausea, comparsa di edema.

Malattia renale, accompagnata da dolore

Molto spesso, la gravidanza viene diagnosticata con urolitiasi, pielonefrite infiammatoria e glomerulonefrite immunoallergica.

urolitiasi

La causa della formazione di calcoli renali durante la gravidanza sono cambiamenti nei processi metabolici, in conseguenza dei quali il contenuto di sali insolubili, urati, ossalati e fosfati, aumenta nelle urine.

L'urolitiasi si manifesta con dolore parossistico acuto, localizzato nella parte bassa della schiena e irradiato alla gamba. La malattia è pericolosa a causa dell'alta probabilità di processi infiammatori.

pielonefrite

Caratteristiche distintive di questa malattia è il dolore unilaterale nella regione lombare. Altri sintomi di pielonefrite sono febbre, febbre e frequente minzione dolorosa. Nelle proteine ​​delle urine viene rilevato, il livello dei globuli rossi e dei leucociti è aumentato.

La pielonefrite gestazionale (primaria) si sviluppa spesso durante lunghi periodi di gestazione a causa del ristagno nei reni causato dalla pressione sull'utero. Nel primo trimestre, la pielonefrite è più spesso di natura batterica. Questa patologia può portare all'ipossia fetale o allo sviluppo fetale ritardato del bambino.

glomerulonefrite

La sconfitta dei glomeruli renali (glomeruli) è causata da complessi proteici che si depositano nei loro capillari e intasano i vasi. Tali complessi si formano nel processo di legame anticorpale di microrganismi patogeni in malattie infettive di angina, infezioni virali respiratorie acute, lesioni cutanee di streptococco. Il rene destro è interessato più spesso della sinistra. Ciò è dovuto all'anatomia: il rene, situato sul lato destro, è 2-3 cm più in basso, spesso porta al ristagno delle urine, e quindi il processo infiammatorio si sviluppa più facilmente.

La glomerulonefrite ha un effetto negativo sul corso della gravidanza: a causa di una violazione dell'offerta di sangue uteroplacentare, la malattia può portare allo sviluppo di preeclampsia e parto prematuro.

La glomerulonefrite è spesso asintomatica, si trasforma in una forma cronica e viene rilevata durante l'analisi delle urine di routine. Il principale pericolo della malattia è il rischio che la madre sviluppi insufficienza renale o tossicità tardiva, distacco della placenta, disturbi dello sviluppo fetale.

diagnostica

Per suggerire la presenza di patologia renale può lamentare una donna incinta a mal di schiena persistente o intermittente. La diagnosi primaria può essere fatta sulla base dei risultati del test di screening, tali esami di routine vengono effettuati in ogni trimestre di gravidanza e includono:

• esami del sangue (clinici e biochimici);
• test delle urine (generali e batteriologici);
• Esame ecografico della cavità addominale.

Nella urolitiasi c'è una maggiore quantità di proteine ​​nelle urine e un cambiamento nel pH. L'urina di una persona sana ha un pH da 5 (reazione debolmente acido) a 7 (reazione debolmente alcalina). Gli urati (sali dell'acido urico) e gli ossalati (sali dell'acido ossalico) spostano il livello del pH sul lato acido, i fosfati (sali dell'acido fosforico) - sul lato alcalino. Sulla base di questo indicatore, è possibile trarre conclusioni e la composizione delle pietre formate e l'intensità della loro formazione.

La pielonefrite dà ematuria e proteinuria (sangue e proteine ​​nelle urine), così come deviazioni nel pH e nella densità delle urine. Un eccesso di urea si trova nel sangue (i reni malati non riescono a far fronte al ritiro), conta dei leucociti elevati e ESR, diminuzione dell'emoglobina e conta dei globuli rossi.

Quando la glomerulonefrite, l'urina diventa torbida, diventa rossastra o marrone scuro a causa della presenza di sangue. In esso si trova la proteina, il contenuto di cilindri granulari, ialini ed eritrocitari è aumentato. Nel sangue aumenta il livello di colesterolo, aumenta l'azoto residuo, aumenta il numero di leucociti e il tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR).

trattamento

Nel trattamento della urolitiasi vengono utilizzati agenti sintomatici: analgesici e farmaci antinfiammatori dall'elenco delle sostanze permesse in gravidanza - No-spa, Paracetamolo, Nurofen.

Per dissolvere i sali cristallizzati nei reni o nella vescica, vengono prescritte medicine naturali a base di piante medicinali.

Durante la gravidanza, molte droghe sono proibite. Pertanto, per qualsiasi malattia, comprese le malattie renali, è assolutamente inaccettabile auto-medicare. Solo uno specialista può scegliere un rimedio completamente o relativamente innocuo per la madre e il bambino, confrontando i rischi di sviluppare complicazioni dalla malattia e i possibili effetti collaterali dell'uso del medicinale. Di solito le misure terapeutiche sono pianificate dal ginecologo insieme all'urologo.

L'obiettivo della terapia con pielonefrite è ridurre il processo catarrale e la distruzione della microflora patogena. Dei farmaci antinfiammatori durante la gravidanza, sono ammessi Canephron, Paracetamol, Ibuprofen, Diclofenac e degli antibiotici - farmaci a base di penicillina (Ampicillina, Oxacillina, Amoxicillina).

La glomerulonefrite viene trattata con farmaci antibatterici, diuretici, alfa e beta-bloccanti. Quale sarà il più efficace - il dottore decide. Il complesso delle misure terapeutiche include anche una dieta priva di sale e fitoterapia. Per la preparazione di decotti alle erbe con achillea, una serie di viola tricolore, foglie di fragola e ribes nero.

prevenzione

È abbastanza possibile evitare le malattie renali durante la gravidanza aderendo alle raccomandazioni di medici e nutrizionisti.

1. A partire dal primo trimestre, è auspicabile escludere o almeno limitare nella vostra dieta grassi animali, sale, legumi.
2. Anche le pietanze piccanti e fritte non sono raccomandate per le donne incinte, ed è meglio usare il pane della farina integrale.
3. È importante osservare il regime di bere. La quantità di liquidi al giorno dovrebbe essere di circa 2 litri, in modo che i reni e il sistema urinario possano far fronte al carico, ma tutte le scorie e le sostanze nocive possono essere rimosse dal corpo con l'urina. Questo requisito non si applica alle donne in gravidanza che soffrono di edema grave o malattie in cui l'assunzione di liquidi è limitata.

Dopo aver esaminato questo video, puoi scoprire perché i reni fanno male durante la gravidanza e quali malattie vale la pena temere.

Perché durante la gravidanza può danneggiare i reni

La gravidanza è il periodo in cui il corpo della donna ha un enorme sovraccarico, che impedisce il suo normale funzionamento e porta a fallimenti. Il dolore ai reni durante la gravidanza può verificarsi anche in donne precedentemente in buona salute.

A volte, i problemi con il sistema urinario nelle donne sono scambiati per mal di schiena o crampi intestinali. Per una corretta diagnosi, è necessario contattare urgentemente specialisti qualificati. Nell'articolo vedremo perché i reni fanno male durante la gravidanza, i principali sintomi e fattori che portano al dolore nel rene.

Nella maggior parte delle donne, la gravidanza è abbastanza difficile e può essere accompagnata da varie patologie. Ciò è dovuto principalmente al fatto che il funzionamento del corpo si verifica sotto un carico elevato, che può causare guasti periodici. Allo stesso tempo, il lavoro dell'uretra non fa eccezione.

Se i reni si danneggiano durante la gravidanza, questo può causare molti problemi e complicare significativamente la vita della futura madre. Questi dolori possono essere causati da molti fattori e minacciano la salute non solo delle donne, ma anche del feto. Pertanto, è necessario diagnosticare la malattia in modo tempestivo e chiedere aiuto agli specialisti.

I sintomi della malattia renale

Prima di decidere direttamente cosa e come fare in caso di dolore, considerare i principali sintomi delle malattie infiammatorie dei reni:

• La presenza di disagio durante la minzione, così come la comparsa di dolore, screpolature o bruciore, frequenti visite al bagno.
• La comparsa di dolori acuti nell'addome inferiore, nel lato o nella regione lombare.
• Quando cambi la posizione del corpo e scegli una posizione più comoda per una donna incinta, il dolore non si ferma.
• Le sensazioni dolorose sono costantemente dolorose.
• L'ipersensibilità è osservata, cioè al minimo contatto c'è un forte dolore.
• I piedi si lamentano e si gonfiano.
• C'è una pressione sanguigna aumentata.
• La temperatura aumenta, appaiono brividi e frequenti mal di testa.
• C'è debolezza, vomito e nausea, perdita di appetito in una donna.
• Quando si eseguono test di laboratorio sull'urina, si nota la presenza di proteine, nonché un aumento della conta dei leucociti, degli eritrociti e dei batteri.

Cause del dolore ai reni

Se si dispone di uno dei suddetti sintomi, allora si può tranquillamente pensare che ci sia una malattia renale. In questo caso, la gravidanza può provocare una esacerbazione di malattie croniche. Considera le principali ragioni del dolore ai reni:

• La pielonefrite si verifica nel 6-7% delle donne in gravidanza. La malattia è accompagnata da un rapido deterioramento della salute, da un aumento della temperatura a 40 gradi, dall'apparizione di brividi, da sensazioni dolorose nella regione lombare e da una minzione abbastanza frequente e dolorosa. La maggior parte della malattia si verifica a causa di un sistema immunitario indebolito, che è caratteristico della gravidanza. Inoltre, può apparire in caso di formazione di processi stagnanti negli ureteri. Nel condurre studi di laboratorio ha registrato un aumento delle proteine, dei globuli rossi e dei globuli bianchi. In presenza di malattie croniche durante la gravidanza, possono sempre insorgere complicazioni.
• L'insorgenza di urolitiasi è dovuta a un alterato metabolismo del calcio fosforo, che può essere osservato spesso nelle donne in gravidanza. Esaminano i cambiamenti negli scambi di acidi ossalici e lattici. C'è anche un'espansione degli ureteri con pelvi e una diminuzione del loro tono. In questo caso, si possono osservare difficoltà nel deflusso delle urine, così come la formazione di sabbia e calcoli renali. Tra i principali sintomi di questa malattia si possono distinguere la presenza di coliche di tipo renale con attacchi acuti di dolore, così come il dolore all'inguine e al perineo con rinculo sulle gambe. Allo stesso tempo nelle secrezioni del sangue delle urine vengono rilevati. Dopo che le pietre sono state rilasciate, si può osservare una riduzione del dolore.
• La glomerulonefrite è una malattia di tipo autoimmune. L'influenza o il mal di gola che sono trapelati durante la gravidanza da una donna possono contribuire al suo sviluppo. Allo stesso tempo, c'è un aumento della pressione sanguigna, la comparsa di gonfiore del viso e delle gambe, nonché dolore alla schiena. Con questa malattia, è possibile vedere un netto calo della vista e la comparsa di forti mal di testa. Se ti rivolgi a un dottore in ritardo, c'è la possibilità di aborto spontaneo.

Dolore non correlato alla malattia renale

Il disagio e il dolore doloroso nella regione lombare senza evidenti segni di infiammazione e cambiamenti nelle urine non sono necessariamente associati alla malattia renale.

• Questi sintomi possono indicare problemi con la colonna lombare (osteocondrosi, protrusioni, ernie).
• L'herpes zoster può segnalare malattie del tratto gastrointestinale (pancreatite, ulcera gastrica o duodenale, calcoli biliari).
• Il dolore versato nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena può anche indicare un'infiammazione delle ovaie (adnexite acuta).
• Se il dolore lombare è accompagnato da crampi nell'addome inferiore, febbre e perdite vaginali, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza, poiché questi sintomi possono significare un aborto spontaneo (aborto spontaneo).

Dolore nelle diverse fasi della gravidanza

Primo trimestre

All'inizio della gravidanza, il dolore ai reni viene percepito da molti come obbligatorio. Tuttavia, questo potrebbe essere un delirio. Dal momento che il dolore può anche essere la causa di un tipo acuto di infezione renale, i cui sintomi sono forti sensazioni dolorose alla schiena e ai reni, febbre alta, brividi e febbre. Tutto questo è accompagnato da frequenti solleciti in bagno, scarico di sangue di urina e un cambiamento nel suo colore. Anche dolore marcato nella vescica e dolore acuto nel basso ventre.

Per una diagnosi accurata della malattia, è necessario condurre un'analisi delle urine e del sangue, nonché un'ecografia della vescica e dei reni. Per il trattamento, i medici prescrivono un ciclo di antibiotici e raccomandano preparazioni a base di erbe che aiutano a ridurre il processo infiammatorio e migliorare la funzionalità renale.

Alla 34-35 settimana

Nel periodo di 34-35 settimane di gravidanza esiste una probabilità di dolore nell'area renale. Naturalmente, c'è una possibilità che questa sia una conseguenza della pressione dell'utero sugli organi, cioè non è necessario il trattamento qui. Sarà sufficiente solo fare esercizi speciali per ridurre la pressione.

Per fare questo, è necessario mettersi a quattro zampe e rimanere in questa posizione. Puoi usare il fitball. Con esercizi regolari, puoi migliorare il benessere. Per fare ciò, è sufficiente allocare circa 10-15 minuti e si può ridurre significativamente il carico sugli organi interni. È questa posizione che rende impossibile la sovrapressione dei canali renali.

Varietà di dolore

Per il dolore al rene sinistro

Se il rene sinistro fa male durante la gravidanza, allora potrebbe esserci una produzione di calcoli con urolitiasi. Questo può accadere senza aiuto esterno fino a 34 settimane di gestazione. Questo processo sarà accompagnato da una forte colica renale.

Tra i principali motivi del loro rilascio si può notare il rilassamento degli ureteri e della pelvi renale, e semplicemente l'urolitiasi. Ai primi segni di urolitiasi con dolore al rene sinistro, è necessario consultare immediatamente un medico o chiamare un'ambulanza. Prima del suo arrivo, in ogni caso, non dovresti usare compresse riscaldanti per il lato sinistro.

Per il dolore nel rene destro

Se il rene destro fa male durante la gravidanza, allora, come la sinistra, potrebbe esserci una forte pressione sul feto. Questo perché sul lato destro del rene si trova sopra la sinistra, che porta ad un aumento del carico su di esso. Dovresti anche ricordare che il processo infiammatorio inizia con il rene destro.

Ad alta temperatura, cambiamenti nelle urine e sensazioni dolorose durante la minzione, è necessario consultare immediatamente un medico, poiché può verificarsi patologia.

effetti

Se i reni sono feriti durante la gravidanza, non dovresti lasciare che le cose facciano il loro corso, poiché questo può portare a conseguenze molto spiacevoli e persino pericolose non solo per la madre, ma anche per il bambino:

• la cessazione anticipata della gravidanza è possibile;
• causando parto pretermine;
• infezione fetale;
• promuovere l'aborto spontaneo.

La manutenzione è

Se consideriamo i sintomi principali che si verificano in varie patologie dei reni, si può notare che sono in qualche modo simili. Pertanto, se una donna è malata o ci sono sensazioni dolorose nell'area del rene, è necessario un esame speciale.

Per fare questo, consultare un urologo o un nefrologo. Ha anche utilizzato metodi di laboratorio per condurre ricerche - analisi delle urine per il livello di proteine, eritrociti, leucociti e batteri, analisi del sangue e ultrasuoni.

trattamento

L'opzione migliore sarebbe quella di condurre un trattamento completo utilizzando i metodi della medicina tradizionale. La medicina di erbe può anche essere usata. Con l'aiuto di infusi a base di erbe a casa, è possibile alleviare notevolmente le condizioni del paziente. Le tasse renali possono avere un effetto diuretico e antibatterico e alleviare le sindromi dolorose della vescica.

Le donne incinte possono acquistare autonomamente le erbe e fare decotti. È anche necessario monitorare la nutrizione, bere il più possibile il fluido. Se togliamo il dolore, allora dobbiamo preparare brodi con mirtilli rossi e mirtilli rossi, che hanno proprietà diuretiche e contribuiscono alla rimozione delle pietre.

Se il dolore nei reni indica la presenza di un processo infiammatorio durante la gravidanza, non si può fare a meno degli antibiotici, che possono essere assunti solo come prescritto dal medico.

Per alleviare un dolore improvviso prima di una visita a un medico o all'arrivo di un'ambulanza, è consentito assumere No-shpu e bere decotti anti-infiammatori (camomilla, tiglio, ecc.). In alcuni casi (ad esempio, quando il sangue appare nelle urine), può essere giustificata una preparazione anti-batterica urgente a base di fosfomicina (ad esempio Monural). Tuttavia, si raccomanda di consultare urgentemente un medico. Se la situazione è molto grave, chiamare l'ambulanza o chiamare il medico che sta conducendo la gravidanza.

Ora sai se i reni possono ferire durante la gravidanza, quali sono i motivi e come agire in un modo o nell'altro se i segni indicano una grave malattia.

Rene irritato durante la gravidanza

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Rispondi alla domanda: perché i reni fanno male durante la gravidanza, non funzionerà. La gravidanza è un periodo molto difficile per il corpo di una donna. Durante la gravidanza, il carico sui reni e su altri organi raddoppia. E la gravidanza con malattia renale è un test molto serio. Pertanto, vi è un'alta probabilità che non solo l'esacerbazione di tutti i processi protratti, ma anche lo sviluppo di nuove patologie, comprese quelle associate ai reni.

Cause del dolore

Nella maggior parte dei casi, la complicazione provoca le seguenti malattie:

• Processo infiammatorio (pielonefrite). Il secondo nome è la pyelonephritis incinta, se i problemi renali hanno cominciato per la prima volta. Circa il 6% delle donne incontra una patologia simile per la prima volta. La malattia si manifesta, di norma, in periodi successivi, il dolore appare nel rene destro. 22 -28 settimana di gravidanza - un periodo pericoloso per la manifestazione di infiammazione. Ma un'osservazione speciale sarà necessaria nei seguenti periodi: 12-15 settimane, 32-34 e 39-40 settimane e i primi giorni dopo la nascita. Le donne in gravidanza con malattia renale cronica sono incluse nella categoria di rischio speciale per esacerbazione della patologia e l'insorgenza di complicanze.
• La sconfitta dei glomeruli dei reni (glomerulonefrite). Non si verifica molto spesso. La malattia appartiene all'allergia infettiva. L'agente eziologico è lo streptococco. Di solito, l'angina e l'influenza diventano i precursori della glomerulonefrite. Ma è anche il risultato di una reazione allergica.
• malattia di pietra urinaria. Lo sviluppo della patologia è dato dallo 0,1 allo 0,2% del numero totale di tutte le gravidanze. Violazione del metabolismo del fosforo e del calcio, cambiamenti nella funzionalità dell'organo, aumento della densità delle urine - tutto ciò contribuisce alla formazione di calcoli renali. E l'aggiunta di infezione migliora lo sviluppo della patologia. Può manifestarsi come una malattia indipendente, ma è probabile la probabilità di pielonefrite. Quindi inizia un dolore separato nel rene sinistro durante la gravidanza o destra.

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Come capire che i reni sono interessati?

Trovandosi in una posizione interessante, una donna nota ogni giorno una nuova e insolita sensazione nei suoi organi interni. Questo è un processo naturale che provoca cambiamenti nel corpo: la crescita del peso corporeo, la metamorfosi ormonale e altri cambiamenti. Tali cambiamenti richiedono alle future madri di ascoltare attentamente e costantemente la loro condizione, perché, a causa delle nuove sensazioni costantemente emergenti, può mancare di gravi malattie renali.

Segni di dolore al rene durante la gravidanza

• il rene può ferire sopra la vita;
• tira l'addome inferiore;
• il dolore dà al lato;
• forte dolore quando si va in bagno.

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Sintomi di patologia

Quando la localizzazione del dolore nella regione lombare deve considerare i sintomi associati. A causa dell'analisi, la situazione viene valutata e la conclusione è presa: è il dolore renale o altri organi sono disturbati. Assegna un gruppo di sintomi, il che suggerisce che il dolore non è la parte bassa della schiena durante la gravidanza:

• una sensazione di vescica costantemente piena;
• minzione frequente;
• ci sono forti gonfiori (specialmente sul viso e sulle gambe);
• la pressione sanguigna aumenta;
• nausea;
• vomito;
• alta temperatura;
• la presenza di proteine ​​al momento della consegna delle urine.

I dolori sono doloranti in natura (i lamenti dei reni, la parte bassa della schiena e l'addome sono tirati).

Dolore al rene all'inizio della gravidanza

All'inizio della gravidanza, la sindrome del dolore è significativamente diversa dal dolore nelle ultime settimane. È importante capire perché i reni si danneggiano durante l'inizio della gravidanza e quando è necessario rivolgersi a un medico. La crescita dell'utero, lo stiramento dei legamenti e l'ammorbidimento della struttura muscolare sono le ragioni per le quali la parte inferiore della schiena fa male durante la gravidanza, mentre l'addome si fa male. Ma tutti questi fattori sono sicuri e coerenti con il corso naturale del processo.

Ma la patologia renale cronica o una malattia appena iniziata sono spesso cause comuni di dolore nella regione lombare. Se il dolore al rene durante la gravidanza è accompagnato da febbre, un cambiamento nel colore delle urine, edema, significa che ci sono delle irregolarità nel funzionamento dell'organo. Non dovresti esitare a contattare uno specialista per testare e scoprire la fonte principale.

Qual è il dolore terribile nei reni durante la gravidanza?

Il desiderio di avere un bambino dovrebbe essere equilibrato e ragionevole. Le donne incinte dovrebbero essere esaminate prima della gravidanza e scoprire un quadro dello stato della loro salute. Dopotutto, se l'inferiorità esistente in salute si dichiara durante la gravidanza, questo può peggiorare la situazione, e alla fine inizierà una complicazione dei reni.

complicazioni

Un processo patologico prolungato in cui i glomeruli renali sono affetti, di regola, porta complicanze durante le gravidanze ripetute. Molto spesso, i reni malati durante la gravidanza causano una complicazione come la sindrome nefrosica, un aumento incontrollato della pressione sanguigna. La futura madre dovrebbe essere sotto la costante supervisione dei medici per condurre gli esami necessari e un aiuto tempestivo se necessario.

Possibili conseguenze

La gravidanza e il parto nelle malattie renali sono caratterizzati da processi difficili, che influiscono sulla salute del bambino. La malattia renale durante la gravidanza porta alle seguenti conseguenze più comuni:

• alto rischio di aborto spontaneo;
• la tossicosi tardiva, che ha un effetto negativo sui vasi, il cervello, è accompagnata da edema;
• insufficienza placentare;
• mancanza di ossigeno, con conseguente ipossia fetale;
• ritardo dello sviluppo del bambino;
• consegna pretermine;
• taglio cesareo secondo indicazioni;
• insufficienza renale.

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Dolore ai reni dopo il parto

Il sogno di una donna incinta che dopo la nascita tutte le sensazioni dolorose rimarranno nel passato non è sempre soddisfatta. Il sistema urinogenitale, alterato dalla gravidanza, dovrebbe tornare alla normalità nella prima volta dopo la nascita. Se ciò non accade, i cambiamenti influenzano negativamente lo stato di salute:

• La testa del bambino ferisce la membrana mucosa, che porta a edema e fuochi di piccole emorragie su di esso. L'uretra e la funzione urinaria sono compromesse. Minzione ridotta porta a processi infiammatori e ridotta protezione immunitaria.
• Il processo infiammatorio nella vagina o nell'utero diventa una fonte di infezione, provocando la pielonefrite.
• Il lavoro dei reni viola il processo infiammatorio, come conseguenza del catetere nella vescica.

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diagnostica

Per qualsiasi trasformazione della funzionalità del sistema urogenitale durante la gravidanza dovrebbe essere inviato a un medico per diagnosticare la patologia.

Per distinguere quando il rene destro o il rene sinistro fa male, e quando la parte posteriore della donna incinta si preoccupa, un medico esperto può facilmente. Per fare questo, tiene toccando il bordo del palmo nella regione lombare. Ogni cotone darà un dolore interno opaco. Per chiarire le cause dei disturbi funzionali, vengono eseguite le seguenti misure diagnostiche:

• esame e raccolta di anamnesi;
• esami delle urine e del sangue;
• radiografia della regione lombare;
• Ultrasuoni dei reni.

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trattamento

Se una donna incinta dopo l'esame ha confermato problemi ai reni, il medico prescrive il trattamento. I trattamenti renali sono diversi in ciascun caso. Sono influenzati dalla durata della gravidanza, dal benessere, dalla malattia di base e dalla sua complessità. Se la patologia si manifesta nei primi mesi, è severamente vietato alle donne incinte di prendere medicine dai reni, che possono influenzare negativamente lo sviluppo del feto. Per alleviare la condizione della donna incinta e proteggere il bambino, ricorrere a un trattamento complesso:

• Preparazione alle erbe Il trattamento dei reni durante la gravidanza, specialmente nei periodi iniziali, viene effettuato solo con fitopreparati. I preparati a base di erbe non causano il deterioramento, sono in grado di alleviare il processo infiammatorio, avere un effetto diuretico, rimuovere la contrazione muscolare e migliorare le condizioni della futura madre.
• Dieta. Non ci sarà alcun risultato efficace dal trattamento se non si segue la dieta richiesta. Sono esclusi i piatti salati, grassi, fritti e piccanti. Irritano la mucosa, inibiscono il processo di guarigione.

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preparativi

Nelle situazioni più difficili, quando gli attacchi sono forti, una speciale terapia antibatterica aiuterà. Il compito principale del medico è quello di creare un deflusso di urina. Questo aiuta gli agenti spasmolitici ("Papaverin"). Ma puoi berli solo con il permesso di uno specialista e su indicatori individuali. Le compresse antibiotiche sono attribuite solo alla pielonefrite acuta.

Uno dei farmaci efficaci a base vegetale che è consentito bere per le donne in gravidanza è "Canephron H". Comprende centauro, levistico e rosmarino. Il farmaco elimina perfettamente il processo infiammatorio, allevia gli spasmi e ha un eccellente effetto diuretico. Non ci sono praticamente controindicazioni.

Prevenzione delle malattie

Per massimizzare la prevenzione di brutte sorprese dal momento in cui è apparso il primo segno di gravidanza, dovrebbero essere seguite raccomandazioni speciali per aiutare a ridurre il carico sul corpo e prevenire le complicazioni:

• Bere circa 2 litri di acqua pura al giorno.
• Escludere dalla dieta di cibi nocivi: grassi, salati, affumicati, fritti.
• Includere i mirtilli nella dieta. L'acero di questa bacca viene usato a scopi terapeutici e profilattici.
• Indossare abiti aderenti, preferibilmente in tessuto naturale.
• Non puoi trattenere e sopportare se vuoi andare in bagno (è normale che le donne incinte visitino spesso la toilette).
• Conformità obbligatoria alle norme di igiene personale.
• È meglio dimenticare di fare il bagno per il periodo della gravidanza e di usare la doccia.
• L'esercizio leggero non è vietato, ma anche necessario. Se una donna incinta rimane a quattro zampe per circa 10 minuti, lo stomaco si abbasserà e il carico dalla parte posteriore, i reni, verrà rimosso per un po '.

L'aspetto di un bambino è un momento cruciale nella vita di ogni donna. Prima di rimanere incinta, è meglio sottoporsi a un esame completo per identificare possibili processi cronici che si verificano nel corpo della futura madre. Un corpo sano è più facile far fronte al doppio carico e superare con successo il test della nascita di un bambino.

Perché i reni possono ferirsi durante la gravidanza?

I reni sono organi estremamente importanti, uno dei compiti principali è quello di pulire il sangue da tutti i tipi di tossine e prodotti di scarto. Ogni giorno pompano circa 300 litri di sangue, e durante la gravidanza, questo volume aumenta in modo significativo, perché ora hanno la missione responsabile di purificare il corpo di un bambino in crescita. Quindi, il carico sui reni aumenta e diventano vulnerabili a molte malattie. Perché i reni si feriscono durante la gravidanza e come affrontarlo?

Sintomi e possibili cause di dolore ai reni

Le statistiche mediche sono inarrestabili. Secondo lei, la maggior parte delle donne incinte affrontano problemi renali. Questo può essere esacerbazione di malattie croniche esistenti o lo sviluppo di nuove patologie. Pertanto, non sempre si avvertono le malattie degli organi principali del sistema urinario, anche se spesso durante il periodo di gravidanza si ha dolore ai reni. Per loro natura, possono essere cuciti, tirati, doloranti e non scompaiono quando la posizione del corpo cambia. Per quanto riguarda la localizzazione, le donne lamentano spesso disagio nella zona lombare e nell'addome.

Oltre a questo sintomo caratteristico, si possono avvertire patologie renali e:

• minzione frequente, spesso accompagnata da una sensazione di bruciore e crampi;
• la presenza di sangue nelle urine;
• una sensazione di svuotamento incompleto della vescica, non lasciando la donna;
• gonfiore delle palpebre, più chiaramente osservato al mattino;
• un forte aumento della pressione sanguigna;
• nausea, vomito e diminuzione dell'appetito;
• mal di testa ricorrenti;
• la presenza di brividi;
• la presenza di leucociti ed eritrociti nelle urine, rilevabile in OAM.

Attenzione! Nonostante il quadro clinico della malattia renale sia abbastanza brillante, una donna incinta non può in alcun caso essere in grado di formulare una diagnosi per se stessa, per non parlare dell'automedicazione!

Nella maggior parte dei casi, alle donne incinte viene diagnosticata una malattia scatenata dal peggioramento del deflusso delle urine:

• pielonefrite;
• urolitiasi;
• glomerulonefrite.

Importante: di regola la glomerulonefrite è una conseguenza del trasferimento dell'angina.

Cosa fare con il dolore nei reni?

Naturalmente, la prima cosa da fare, sospettando l'esistenza di problemi con i reni, è di vedere un medico e seguire rigorosamente le sue raccomandazioni. Dopo tutto, qualsiasi malattia renale e gravidanza - è cose incompatibili come processi infiammatori, inclusi quelli osservati in pielonefrite e urolitiasi, può complicare la gravidanza, o addirittura provocare un rifiuto del feto e nascita prematura.

Inizialmente, la donna è sufficiente per affrontare dal ginecologo, che ha osservato. Dopo aver ascoltato le lamentele del paziente, il medico lo invierà alla consegna del KLA e OAM, e raccomandare a ciò che il medico ad affrontare in futuro. Di solito, un urologo o un nefrologo si occupa di malattie renali. Si tratta di questi professionisti, se necessario, prescrivere ultrasuoni, che è assolutamente sicuro anche per le donne che si trovano in una posizione interessante. Sulla base dei risultati del sondaggio, sempre tenendo in considerazione l'età gestazionale, il medico decide quali farmaci designare paziente. Se una donna ha superato la patologia renale nel primo trimestre, che di solito assegnato esclusivamente a base di erbe che possiede azione antinfiammatoria e diuretica, dal momento che altri mezzi possono influenzare negativamente lo sviluppo fetale.

Attenzione! Perfino al primo sguardo, i rimedi popolari possono peggiorare le condizioni del paziente o provocare un aborto, poiché un numero di erbe causa una nascita prematura.

Inoltre, assicurarsi che il medico insieme al paziente riveda la sua dieta. Per la salute dei reni, è molto importante eliminare cibi fritti, grassi, acidi e piccanti. Inoltre, a seconda della causa dello sviluppo della malattia, ai pazienti è vietato l'uso di determinati prodotti. Ad esempio, nella formazione di pietre ossalate, acetosa, ravanelli, ecc., Non sono raccomandati, e nel caso dei fosfati, prodotti a base di latte fermentato.

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Prevenzione della malattia renale

Oltre al trattamento e alla dieta prescritti da un medico, se i reni sono feriti durante la gravidanza, le donne dovrebbero osservare le seguenti regole:

• bere ogni giorno almeno 2 litri di liquido, se il medico non ha dato altre raccomandazioni;
• per non frenare la voglia di urinare, è molto più corretto visitare la toilette subito dopo il loro verificarsi;
• prestare particolare attenzione all'igiene personale;
• rifiutare la biancheria sintetica e spremitura;
• dare la preferenza all'anima;
• fare ginnastica speciale.

Ma forse è più corretto trattare non l'effetto, ma la causa?

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Cosa fare se dolori ai reni durante la gravidanza: cause e malattie

Molti organi interni delle donne durante la gravidanza affrontano un aumento dello stress, e questo è particolarmente vero per i reni. Ora devono svolgere nuovi compiti: elaborare e rimuovere dal corpo i prodotti di scarto del feto che si sviluppano nell'utero.

La quantità di urina al giorno aumenta più volte e nel frattempo il progesterone (ormone) riduce il tono della vescica e i reni devono lavorare tutti i 9 mesi praticamente in una modalità di emergenza. Non sorprende che molte donne incontrino il fatto che durante la gravidanza i reni iniziano a ferire, privare la pace e infondere paure e dubbi. E se questo fosse successo?

I sintomi della malattia renale durante la gravidanza

Anche la parte posteriore della donna durante il trasporto del bambino sta vivendo carichi quasi cosmici. Pertanto, quando inizia a fare del male, la futura mamma tratta questo con comprensione e non suona l'allarme. Molti addirittura dubitano che i reni possano ferire durante la gravidanza: possono sicuramente. E l'allarme dovrebbe essere suonato ai primissimi segni della malattia di questo organo. Ci sono alcuni sintomi che indicano che non sono i muscoli della schiena che fanno male, ma i reni:

• dolore acuto o fastidio durante la minzione;
• sensazione di svuotamento incompleto della vescica, quando si vuole andare in bagno ancora e ancora;
• la presenza di proteine, batteri, globuli rossi, leucociti in un test standard sulle urine;
• forte gonfiore;
• ipertensione nel tempo;
• dolore acuto nel blu appena sopra la vita;
• il dolore nel lato o nell'addome inferiore è in costante aumento e sta diventando doloroso;
• se cambi la posizione, il dolore non scompare, come negli spasmi muscolari;
• indolenzimento e ipersensibilità al minimo contatto;
• tutte queste manifestazioni possono essere accompagnate da alta temperatura corporea, nausea, brividi, vomito, perdita di appetito.

In tutti questi casi, è necessario consultare immediatamente un medico. Per prima cosa devi dire al tuo ginecologo osservante della tua condizione, e poi ti indirizzerà verso un altro specialista più stretto, l'urologo. Dopo l'esame e l'analisi, ti diranno esattamente perché i reni fanno male: durante la gravidanza: la diagnosi più comune è urolitiasi, pielonefrite o glomerulonefrite.

Malattia renale durante la gravidanza

Tutte e tre le malattie renali che si manifestano durante la gravidanza hanno sintomi diversi, ma sono determinate con precisione solo con metodi di laboratorio (utilizzando test e ultrasuoni).

Questo processo infiammatorio si sviluppa o peggiora più spesso nella seconda metà della gravidanza. Il momento più pericoloso in cui il rischio di pielonefrite è maggiore è 12-15, 21-28, 31-34, 38-40 settimane. In questo momento, si verificano i cambiamenti ormonali su larga scala, aumenta il carico sui reni e vi è una violazione del deflusso delle urine. La pielonefrite in donne in gravidanza è caratterizzata da dolore lombare, brusco deterioramento della salute, brividi, febbre alta (fino a 40 ° C), minzione dolorosa e frequente.

• urolitiasi

Durante la gravidanza, il metabolismo del fosforo-calcio cambia nel corpo femminile, il metabolismo degli acidi urinario e ossalico è disturbato. Il bacino e gli ureteri si dilatano con una diminuzione simultanea del tono. Di conseguenza, il deflusso è ostacolato, la concentrazione di urina aumenta. Quindi le pietre si formano nella pelvi renale. L'urolitiasi durante la gravidanza si manifesta con una colica renale: un forte dolore parossistico nell'area renale, che può irradiarsi all'inguine, alla gamba, al perineo; l'aspetto del sangue nelle urine.

• glomerulonefrite

Una delle cause della glomerulonefrite nelle donne in gravidanza è l'angina. Questa malattia può essere trovata da dolore nella regione lombare, gonfiore sul viso, gambe. Allo stesso tempo, si può osservare un aumento della pressione sanguigna, che spesso porta a disturbi visivi e mal di testa.

Tutte queste patologie renali possono portare a aborto, parto prematuro, infezione o malnutrizione del feto. Pertanto, è importante cercare aiuto dai medici in tempo. Il trattamento completo dei reni durante la gravidanza dipenderà dal tipo di malattia diagnosticata e dalla sua gravità, nonché dagli indicatori di salute individuali del paziente.

Metodi di trattamento

Solo un medico può dire cosa fare se i reni si danneggiano durante la gravidanza: dopo che la diagnosi è stata chiarita, egli prescriverà il trattamento appropriato. La medicina tradizionale e i fitocettori possono essere risolti solo con il suo permesso, altrimenti puoi peggiorare le tue condizioni e danneggiare il tuo bambino nel grembo materno. Il corso del trattamento prevede la somministrazione di tali farmaci e il rispetto di misure che non pregiudichino lo sviluppo del feto:

• Le fitopreparazioni agiscono nel modo più efficiente e gentile possibile, hanno un'azione diuretica, antinfiammatoria, antispasmodica, antimicrobica;
• una dieta che comporta l'eliminazione di cibi grassi, fritti, piccanti e acidi dalla dieta;
• Negli attacchi acuti di pielonefrite, solo gli antibiotici possono aiutare, che vengono selezionati individualmente in ogni singolo caso.

Se un rene si ammala durante la gravidanza, non c'è bisogno di chiedere consiglio sul lato: è necessario sottoporsi a un esame e seguire un corso prescritto. Questo è l'unico modo per evitare conseguenze e complicazioni negative e continuare a portare un bambino in buona salute, preparandosi per la sua tanto attesa nascita e non essere distratto dal mal di schiena.

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Dolore ai reni durante la gravidanza: segni di patologia, trattamento e prevenzione

Per molte donne, la gravidanza è un periodo difficile in termini di salute e benessere. Tutti i sistemi del corpo in questo momento sono costretti a funzionare con grandi sovraccarichi, che sono carichi di interruzioni nel loro lavoro. Il sistema urinario non fa eccezione. Il dolore ai reni durante la gravidanza si verifica frequentemente ed è la causa di una significativa riduzione della qualità della vita di una donna, causando molta ansia.

Il degrado di questo corpo coppia può essere dovuto a vari fattori. Alcuni di questi sono pericolosi per la salute della donna e la vita del feto, quindi il disagio che è apparso nell'area del rene non può essere ignorato.

motivi

Perché i reni si feriscono durante la gravidanza? Le donne spesso chiedono ai loro medici di questo. Ci sono diversi motivi comuni:

• Sovraccarico. I reni durante la gravidanza rimuovono i prodotti di scarto non solo del loro stesso organismo, ma anche del feto in via di sviluppo.
• Regolazione ormonale. La gravidanza si verifica sullo sfondo di un significativo aumento del progesterone nel sangue, che aiuta a rilassare gli sfinteri di vari organi, inclusa la vescica.

Inoltre, nella seconda metà della gravidanza, l'utero, aumentando di dimensioni, può schiacciare gli ureteri, rendendo difficile l'eliminazione dell'urina, facendola ristagnare nella pelvi renale. Questo porta al dolore e all'infiammazione.

In alcuni casi, i processi infiammatori nei reni possono essere scatenati da infezioni urinarie, influenzali, complicate da un raffreddore. Disturbi metabolici dovuti a cambiamenti nei livelli ormonali portano alla deposizione di sali e alla formazione di calcoli, che causa anche dolore.

Come capire, quali reni feriscono?

Durante la gravidanza, le donne spesso soffrono di mal di schiena. Di solito, il loro aspetto è associato a una tensione costante dei muscoli della schiena e al sovraccarico della colonna vertebrale, perché il feto cresce gradualmente, lo stomaco aumenta, il corpo deve compiere sforzi per normalizzare il centro di gravità. Ma non solo i muscoli, ma anche i reni possono ferire nella regione lombare. Maggiori informazioni sulle cause del mal di schiena durante la gravidanza →

Questi problemi sono trattati in modi diversi da medici di varie specialità. Pertanto, la futura mamma dovrebbe essere in grado di riconoscere la causa del dolore e contattare lo specialista appropriato.

I reni malati di solito provocano molti disturbi specifici. La donna è disturbata dal disagio durante lo scarico delle urine (bruciore, a volte dolore). Vi sono frequenti stimoli a urinare. Ci sono mal di testa e vertigini, aumenta la pressione sanguigna. Ci sono gonfiori, uno sfondo emotivo ridotto.

Se si verificano questi sintomi spiacevoli, la futura mamma dovrebbe contattare immediatamente il ginecologo. Dopo aver esaminato e condotto un esame di laboratorio, pianificherà un consulto con un urologo se il deterioramento del paziente è associato al sistema urinario.

Malattia renale in donne in gravidanza

Durante la gravidanza, i medici diagnosticano più spesso le seguenti malattie del sistema renale:

• La pielonefrite è una malattia infiammatoria della pelvi renale. Si sviluppa più spesso nella seconda metà del termine a causa di nuovi cambiamenti ormonali e aumento del carico sui reni. Con questa patologia, la pelvi renale si dilata, il loro tono diminuisce, portando al ristagno delle urine e allo sviluppo dell'infiammazione. Lo stato di salute è rotto, si osserva la ritenzione di urina.
• Glomerulonefrite - infiammazione dei glomeruli renali e del tessuto renale. Spesso una complicazione di un raffreddore. La condizione generale è rotto, caratterizzato da mal di schiena, gonfiore e ipertensione arteriosa.
• L'urolitiasi è una patologia causata da cambiamenti nel metabolismo nel corpo della donna incinta, compreso lo squilibrio di calcio, fosforo, acidi urinari e ossalici. Di conseguenza, il deflusso dell'urina diventa difficile, diventa concentrato e il precipitato cristallizza. Nella pelvi e nella parte superiore dell'uretere si formano delle pietre. Quando passano attraverso gli ureteri, si verifica la colica renale e il sangue può comparire nelle urine.

sintomi

Se i reni si danneggiano durante la gravidanza, questo è accompagnato dalle seguenti anomalie:

• problemi di minzione;
• ipertensione;
• gonfiore del viso, arti inferiori;
• dolori alla schiena, ai fianchi e all'addome inferiore di natura piagnucolosa o spasmodica, indipendentemente dai movimenti e non passando dopo il riposo.

Quando i dolori di pielonefrite sono doloranti, persistenti. L'urolitiasi è caratterizzata da dolore parossistico grave, a volte così intenso che una donna ha bisogno di cure di emergenza. Dopo che il dolore si è calmato nelle urine, si trovano piccoli ciottoli.

Quando malattie infiammatorie caratterizzate da una violazione delle condizioni generali - febbre, nausea, vomito, mancanza di appetito, irritabilità, sonno povero. Toccando la parte bassa della schiena è doloroso. La glomerulonefrite può compromettere la vista, successivamente si sviluppa angiopatia dei vasi della retina. L'urina torbida, a volte mista a sangue, può avere piccole pietre. Leggi di più su cosa può indicare un cambiamento nel colore dell'urina nelle donne in gravidanza →

Spesso, quando l'infiammazione fa male al rene destro. Si trova leggermente più in basso rispetto alla sinistra, quindi il ristagno di urina è più veloce. A volte il dolore è dato nell'ipocondrio, zona inguinale, simile a un attacco di colecistite o appendicite.

Il dolore a sinistra si sviluppa spesso con urolitiasi. Anche il rene sinistro durante la gravidanza fa male a causa di processi infiammatori. Ma a volte le sensazioni dolorose nella parte sinistra possono essere causate da malattie intestinali, esacerbazione di pancreatite, intossicazione alimentare.

diagnostica

I sintomi di diverse malattie del sistema urinario sono per molti aspetti simili tra loro. Pertanto, quando i reni sono feriti durante la gravidanza, una diagnosi accurata è impossibile senza l'uso di metodi di esame aggiuntivi.

La consultazione dell'urologo e del nefrologo è importante. Vengono utilizzati metodi diagnostici di laboratorio, tra cui un posto importante è occupato conducendo test delle urine che rivelano la presenza di globuli rossi, batteri, proteine, un aumento significativo del numero di globuli bianchi. Sono necessari anche metodi strumentali: un'ecografia può rivelare la patologia nascosta dei reni.

trattamento

Cosa devo fare se i miei reni si danneggiano durante la gravidanza? È necessario essere trattati, poiché le malattie trascurate dei reni possono portare a grossi problemi, come ad esempio:

• interruzione anticipata della gravidanza;
• consegna pretermine;
• infezione intrauterina del bambino;
• hypotrophy fetale.

Il compito principale è quello di aiutare la donna e non danneggiare il bambino. Pertanto, la terapia durante la gravidanza è prescritta individualmente da uno specialista in ciascun caso, dopo aver esaminato il paziente e chiarito la diagnosi.

Di norma, il trattamento è complesso, compresi i metodi della medicina tradizionale. La medicina di erbe è ampiamente usata. La giusta combinazione di erbe funziona delicatamente, senza causare danni, ma allevia notevolmente la condizione.

La raccolta renale ha un effetto diuretico e antimicrobico, allevia il dolore e gli spasmi della vescica, gli ureteri. Nelle farmacie è possibile acquistare i supplementi urologici o prepararli autonomamente secondo le raccomandazioni del medico.

Una donna ha bisogno di normalizzare la dieta, bere più liquidi, compresi i decotti con mirtilli rossi, mirtilli rossi. Hanno un effetto diuretico, contribuiscono alla dissoluzione delle pietre e alla rimozione dei batteri patogeni.

Nella malattia infiammatoria acuta del rene con una violazione delle condizioni generali, a volte sorge la domanda sulla terapia antibiotica. La decisione sulla sua necessità è presa solo da un medico. È altamente indesiderabile usare agenti antimicrobici nei primi tre mesi di gestazione.

prevenzione

Durante la gravidanza, la malattia renale cronica è spesso esacerbata a causa di un aumento dello stress sul sistema urinario, sebbene sia possibile anche l'insorgenza della malattia.

Per evitare questo, è necessario seguire semplici linee guida:

• mangiare bene (escludere cibi fritti, piccanti, acidi e grassi);
• rispettare il regime, garantendo un sonno adeguato;
• bere 2 litri di acqua al giorno;
• non tollerare, tempo di visitare il gabinetto per svuotare la vescica;
• mantenere il corpo pulito, astenersi dal fare il bagno, lavare solo sotto la doccia;
• abbandonando vestiti fatti di tessuti sintetici;
• fare ginnastica per eliminare il ristagno nella pelvi;
• per curare le malattie del sistema genito-urinario prima della gravidanza.

La gravidanza impone una grande responsabilità alla futura mamma, perché il suo bambino dovrebbe nascere sano. Pertanto, è necessario essere attenti al proprio corpo ed essere in grado di riconoscere i sintomi pericolosi in tempo per sottoporsi a diagnosi e ricevere una terapia adeguata. Ciò ripristinerà la salute della donna e la aiuterà a diventare una madre felice.

Autore: Olga Schepina, dottore
specificamente per Mama66.ru