Litotrissia a distanza - un metodo moderno per il trattamento della urolitiasi

Diete

Oggi la litotrissia a distanza dei calcoli renali è una procedura molto efficace. Quasi non causa complicazioni, e dura anche poco tempo, in contrasto con le tecniche che sono state fatte per rimuovere le pietre dai reni in precedenza.

Tutti questi vantaggi sono stati ottenuti mediante l'uso di litotritori tecnologici. Al giorno d'oggi, la litotrissia remota è molto comune.

Inoltre, il rischio di dover ripetere la procedura in questo caso è ridotto al minimo. Tutto dipenderà da quanto bene lo specialista esegue il lavoro.

Sintomi di urolitiasi

L'urolitiasi può apparire come risultato di vari fattori. Di grande importanza nel suo verificarsi è l'ereditarietà. Un'altra ragione è un disturbo metabolico.

Anche l'urolitiasi può causare le seguenti condizioni:

  • pielonefrite;
  • varie malattie infettive;
  • traumi;
  • ambiente - condizioni di lavoro e di vita, ecc.

La posizione delle pietre sono delle vie urinarie, il paziente presenterà i seguenti sintomi:

  • dolore lombare;
  • gonfiore;
  • colica renale;
  • nausea, vomito, ecc.
Se ti trovi con sintomi di urolitiasi, un bisogno urgente di consultare un medico.

Cos'è la litotrissia remota?

Questo metodo è finalizzato alla rimozione di pietre nel tratto urinario, a causa dell'effetto su di esse dell'onda d'urto.

Per eseguire la procedura, è necessario un apparecchio speciale. Dopo la sua riuscita implementazione, le pietre dei reni saranno espulse con le urine.

Spesso ci vorranno settimane o addirittura un mese fino a quando gli ultimi frammenti non verranno rimossi dal corpo.

Cosa è necessario per una procedura di successo?

Il processo di rimozione dei calcoli renali sarà efficace quando la loro dimensione non supera i 2,5 mm.

La litotripsia viene eseguita solo se il deflusso di urina al di sotto della posizione delle pietre non è disturbato.

L'efficacia di rimuovere le pietre dai reni dipenderà non solo dalle loro dimensioni, ma anche dalle loro proprietà.

I calcoli renali possono essere costituiti da diverse sostanze. Quindi, è stato scoperto che quelli che consistono in acido urico e ossalato di calcio sono meglio schiacciati, il che non è il caso con pietre che includono ossalato di calcio monoidrato e cistina.

Prima di eseguire l'operazione, è necessario considerare i seguenti indicatori:

  • quali sono le pietre;
  • le loro dimensioni, così come la densità e il volume;
  • la condizione dei reni stessi;
  • la presenza di disturbi nei reni;
  • la presenza di infezione;
  • se il passaggio attraverso il tratto urinario.

Come ogni procedura medica, la litotrissia ha sia indicazioni che controindicazioni.

Le indicazioni per la litotrissia a distanza sono:

  1. la presenza di pietre, la cui dimensione non raggiunge i 2,5 cm;
  2. La composizione chimica della pietra rende possibile romperla con un laser.

Quando una procedura è proibita:

  • la presenza di processi infiammatori nel corpo;
  • la presenza di malattie come, per esempio, prostatite e polmonite;
  • disturbi emorragici;
  • periodo di gestazione;
  • sanguinamento e mestruazioni;
  • stadio 3-4 obesità;
  • la tubercolosi;
  • oncologia;
  • il verificarsi di complicazioni dopo la precedente lipotripsia;
  • aumento della formazione di gas;
  • scoliosi e altri problemi con la colonna vertebrale;
  • patologia nel lavoro del sistema cardiovascolare.
Ci sono molte controindicazioni alla litotripsia. Solo un medico dopo un esame approfondito, durante il quale non ci saranno controindicazioni, dovrà nominarla.

Modi per

Ci sono diverse opzioni per la procedura, le differenze tra loro sono nella generazione di onde d'urto, che sono:

  • elettromagnetico;
  • piezoelettrico;
  • elettroidraulico.

L'obiettivo di ciascuna di queste opzioni per l'esposizione è di distruggere le pietre dei reni a una dimensione tale da poter essere rimosse dal corpo.

Un medico che esegue la procedura dovrà usare una radiografia o un'ecografia sui calcoli renali e frantumarli. In base alla distanza dell'onda d'urto, ci sono diversi modi per eseguire la procedura: contatto e remoto. Come sono?

Il metodo remoto di rimuovere le pietre dai reni ha iniziato a essere usato in medicina circa 30 anni fa. Il suo principale vantaggio è che rimuove efficacemente i calcoli renali e non causa ferite.

L'apparato, situato all'esterno, dirige le onde d'urto dove si trovano le pietre nei reni. Questo metodo è molto spesso utilizzato nella pratica medica. Gli vengono prescritti non solo gli adulti ma anche i bambini, il che è anche un vantaggio.

Tuttavia, il metodo remoto ha le sue controindicazioni, tra cui:

  1. l'incapacità di inviare un'onda d'urto alla posizione delle pietre;
  2. disturbi emorragici;
  3. patologie associate al tratto gastrointestinale, vi è il rischio di sanguinamento interno durante la procedura.

La litotripsia extracorporea ad onde d'urto è un'altra opzione per la rimozione di calcoli renali. La procedura viene eseguita utilizzando un apparecchio speciale - litotritore. Questo dispositivo può raccogliere un'onda d'urto in un raggio e quindi, usando la guida, la reindirizza direttamente al punto in cui si trovano le pietre.

Durante il corso, l'integrità dei muscoli e della pelle non è disturbata. Un altro vantaggio è che la litotripsia è completamente indolore e quindi non richiede l'anestesia. La sua durata è di circa 30 minuti.

Cosa può provare il paziente?

Spesso dopo la procedura, il paziente può manifestare alcuni sintomi. Preoccuparsi di questo non vale la pena, dal momento che tale manifestazione è assolutamente normale.

Sintomi che il paziente può avvertire dopo la litotripsia:

  • dolore addominale;
  • la presenza di sangue nelle urine;
  • minzione ritardata;
  • nausea e vomito;
  • ipertensione;
  • dolore durante la minzione;
  • costipazione;
  • febbre;
  • gonfiore.
I sintomi possono continuare fino a quando le pietre escono dal corpo. La durata di questo periodo non dovrebbe superare un mese.

I seguenti fattori avranno un ruolo nella durata di tali sintomi:

  • proprietà e dimensioni del ciottolo;
  • attività del paziente;
  • condizione renale;
  • quantità di fluido consumato.

Se il paziente sviluppa colica renale, allora in questo caso è necessario per lui avere una procedura di emergenza.

In caso di violazione dell'escrezione di urina, un anestetico deve essere prescritto al paziente.

C'è un altro modo per rimuovere concrezioni - contatto con la litotripsia laser dei reni. Recentemente, questa procedura è diventata più comune e l'attrezzatura necessaria per la sua implementazione è in molti ospedali urbani. La sua principale differenza è che durante la procedura, il dispositivo viene introdotto nel corpo umano.

L'efficacia della procedura

Molte persone sono interessate a quanto sia efficace la litotripsia, le cui recensioni possono essere lette su Internet.

Alcuni che hanno già seguito questa procedura sostengono che il metodo non li ha aiutati. Ciò può essere spiegato dal fatto che in ogni caso le pietre dei reni si dividono in modo diverso e sono anche espulse in modo diverso attraverso il tratto urinario.

In alcuni casi, è impossibile schiacciare le pietre dalla prima volta, quindi in questo caso sarà necessaria una seconda procedura.

Litotrissia a distanza, il cui prezzo in alcuni punti è di circa 8-10 mila rubli, è alto per alcuni. Il costo della procedura consiste in una serie di fattori diversi, tra cui il metodo di implementazione, la dimensione delle pietre, ecc.

Ma a differenza di altri metodi di rimozione di calcoli dai reni, la litotripsia lontana non causa quasi complicazioni, è praticamente indolore e il suo costo è molto più basso rispetto ad altre procedure. Un altro dei suoi vantaggi è che il corpo dopo la litotrissia si riprende piuttosto rapidamente.

La litotrissia a distanza non garantisce la ricomparsa dei calcoli renali. Pertanto, dopo la procedura, una persona deve monitorare attentamente la propria salute, mangiare bene e condurre uno stile di vita attivo.

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Capiente e informativo sulla litotripsia a onde d'urto:

Pertanto, si può concludere che la litotrissia remota finalizzata alla rimozione dei calcoli renali è una procedura praticamente sicura. Contribuisce alla rimozione efficace delle pietre dal corpo. Inoltre, questo metodo di trattamento è volto ad eliminare le complicanze causate dalla urolitiasi.

Prima di eseguire la procedura, il paziente dovrebbe prepararsi per questo: passare attraverso una consultazione con un medico e anche superare i test necessari. Ciò consente di identificare la presenza di controindicazioni alla procedura, se presente. La procedura di litotripsia a onde d'urto distanti, il cui prezzo può variare in base a vari fattori, aiuta a migliorare il benessere dei pazienti e raramente causa la ricomparsa di calcoli renali.

Litotripsia: indicazioni, metodi e comportamenti, risultati e complicazioni

L'urolitiasi è considerata una delle più frequenti malattie urologiche, che colpisce fino al 40% dei pazienti con questo profilo. Le operazioni di estrazione delle pietre sono molto traumatiche, quindi sono state sostituite da un nuovo metodo di trattamento: la litotripsia, che non richiede tagli grandi e una lunga permanenza in ospedale.

Al giorno d'oggi, l'urolitiasi sta diventando più comune, i pazienti sono di solito persone di età media e matura. Le influenze negative dell'ambiente esterno, il modo di vivere e la natura del cibo di una persona moderna predispongono a una violazione dell'urodinamica, della composizione delle urine e, di conseguenza, della formazione di calcoli. Le concrezioni possono essere diverse, in uno o entrambi i reni. Le pietre hanno una grande varietà di dimensioni, da quelle piccole fino a 2-3 cm e più, la loro composizione è diversa, la forma varia da reni tondi a bizzarri, a corallo che riempiono il bacino e le sezioni iniziali delle tazze.

Pietre relativamente piccole possono uscire dal flusso delle urine, mentre le pietre più grosse incontrano un ostacolo in spazi ristretti del sistema urinario, fermarsi lì, portando al paziente un dolore lancinante e insopportabile. La manifestazione negativa della urolitiasi è la riformazione delle pietre e il decorso recidivante, che provoca il ripetersi delle convulsioni della colica.

La violazione del deflusso di urina è irto di cambiamenti irreversibili nel rene sotto forma di rughe, processi infiammatori, idronefrosi. Oltre alle complicazioni pericolose, l'urolitiasi ha un quadro clinico caratteristico sotto forma di colica renale. Il dolore severo durante il movimento della pietra attraverso l'uretere o l'uretra spesso non viene eliminato anche da analgesici molto forti, ei pazienti sono costretti a sottoporsi a trattamento ospedaliero di volta in volta.

Relativamente recente, la chirurgia è stata il trattamento principale per l'urolitiasi. Data la posizione dei reni nello spazio retroperitoneale, era accompagnato da un grande trauma operativo, le complicazioni non erano rare. La questione è stata aggravata dal fatto che il processo di formazione di pietra non si è fermato dopo l'operazione. La ricerca di altri metodi di estrazione delle pietre, che sono più sicuri e, allo stesso tempo, molto efficaci, ha portato allo sviluppo di un metodo di litotripsia, quando le pietre frammentate escono naturalmente con l'urina.

Tipi di litotripsia

La schiacciamento dei calcoli renali durante la procedura di litotripsia avviene con l'aiuto di vari tipi di energia: laser, ultrasuoni, ecc. A seconda della via di esposizione alla pietra, si distinguono diversi tipi di procedura:

  • a distanza;
  • transuretrale;
  • Litotripsia percutanea (percutanea).

La scelta di una tecnica specifica è determinata dai parametri delle pietre: dimensione, composizione, posizione. Anche i desideri del paziente vengono presi in considerazione. L'indicazione principale per la litotripsia è la presenza di calcoli nel tratto urinario. Con pietre fino a 2,5 cm, la distruzione remota è possibile, le formazioni ad alta densità, le configurazioni complesse e le posizioni elevate vengono rimosse endoscopicamente mediante ultrasuoni o energia laser, ed è più sicuro estrarre grandi pietre a forma di corallo fantasia utilizzando un'operazione percutanea mini-invasiva.

La preparazione per la frantumazione delle pietre dipende dal metodo scelto. Gli effetti non invasivi non richiedono alcuna misura preparatoria significativa, mentre le operazioni minimamente invasive richiederanno un esame preliminare e il trattamento delle comorbidità, che potrebbe essere la ragione per limitare l'anestesia.

Tutti i pazienti sottoposti a litotripsia sottoposti a esami generali del sangue e delle urine, vengono esaminati per le infezioni, obbligatorio - coagulogramma, ECG, radiografia polmonare. Per determinare la posizione di pietre e cambiamenti nel rene, vengono mostrati l'ecografia, l'urografia escretoria e la TC.

Per la prevenzione delle complicazioni infettive, gli antibiotici sono quasi sempre prescritti, il medico consiglia un regime di assunzione di bevande, che è particolarmente importante nel periodo di rilascio di piccoli frammenti all'esterno.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla scelta della clinica, perché il successo del trattamento dipende dalla qualità delle attrezzature utilizzate e dalle qualifiche del medico. Non è un segreto che la maggior parte delle complicazioni e degli effetti avversi della litotripsia siano associati proprio a un basso livello di allenamento del medico e ad un'esperienza insufficiente nell'esecuzione di manipolazioni endoscopiche. Negligenza medica o errore in qualsiasi momento possono compromettere seriamente la salute e la vita del paziente.

Litotrissia a onde d'urto a distanza

La litotripsia a distanza è riconosciuta come il metodo standard per il trattamento della urolitiasi, ci sono dispositivi per la sua implementazione nella maggior parte degli ospedali urologici e gli urologi hanno accumulato una quantità sufficiente di informazioni riguardo alle indicazioni e alle possibili complicanze di questo tipo di litotripsia.

La base della frantumazione remota delle pietre è l'impatto di un'onda d'urto dall'esterno con l'aiuto di un apparato litotritore. Sotto il controllo dell'ecografia o della radiazione a raggi X, il medico concentra l'onda d'urto sull'area della pietra, che poi collassa in frammenti più piccoli che lasciano il tratto urinario per conto proprio. Non sono necessarie incisioni cutanee, la procedura può essere eseguita senza anestesia generale.

La limitazione all'uso della litotripsia da shock a distanza dei calcoli renali può essere la densità eccessiva e le loro dimensioni. In precedenza, gli urologi non schiacciavano pietre più di un centimetro e mezzo, ma i dispositivi moderni possono distruggere pietre più grandi - fino a 2-2,5 cm.

I vantaggi della litotrissia remota:

  • La possibilità non solo di un trattamento pianificato, ma anche di cure di emergenza per la colica renale;
  • Non c'è bisogno di incisioni cutanee;
  • La possibilità di utilizzo nella pratica pediatrica;
  • La procedura può essere eseguita senza anestesia generale;
  • Un breve periodo di riabilitazione, che non comporta una lunga degenza in ospedale;
  • Il metodo è più economico di circa un terzo;
  • La probabilità di complicanze è inferiore rispetto ai metodi operativi e minimamente invasivi di frantumazione delle pietre.

Come la maggior parte dei metodi di trattamento, lo schiacciamento a distanza dei calcoli renali non è privo di difetti, tra cui:

  1. La possibilità di danni al parenchima renale e ai tessuti circostanti, che si manifesta con ematuria (sangue nelle urine) in 9 pazienti su 10;
  2. La probabilità di ricorrenza con più pietre di grandi dimensioni;
  3. Bassa efficienza con pietre molto dense, pericolo di complicazioni se il loro diametro supera i 2-2,5 cm.

La litotrissia remota ha diverse controindicazioni:

  • Patologia dell'emostasi, che aumenta il rischio di sanguinamento, prendendo anticoagulanti;
  • mestruazioni;
  • L'incapacità di focalizzare accuratamente l'onda d'urto sul calcolo, che è probabile nell'obesità, scoliosi e altri disturbi del sistema muscolo-scheletrico;
  • Processi suppurativi in ​​altri organi, malattie infettive infiammatorie e infettive, compresa la tubercolosi;
  • Neoplasia del rene;
  • Esacerbazione delle malattie croniche dell'apparato digerente, in cui l'onda d'urto può danneggiare la parete intestinale già sofferente e causare sanguinamento abbondante.

Le persone con aritmie cardiache, scompenso cardiaco e insufficienza respiratoria, impiantate con un pacemaker non saranno in grado di ricevere la litotripsia da onde d'urto a causa dell'aumentato rischio di complicanze cardiache e polmonari. Questa controindicazione può essere considerata relativa, poiché i litotritori moderni, che consentono la frantumazione senza dolore e senza anestesia, possono essere applicati anche in questa categoria di pazienti.

Le donne incinte a causa del rischio di danni all'onda d'urto dell'utero e del feto in via di sviluppo, questo tipo di schiacciamento delle pietre è strettamente controindicato.

La litotrissia remota non richiede una preparazione specifica, ma, tenendo conto dei possibili processi infiammatori, antibiotici, terapia infusionale e vitamine, vengono prescritti prima del trattamento.

La durata della litotripsia da onde d'urto è di circa un'ora, durante la quale il paziente riceve fino a 8mila "colpi". Per ridurre il dolore, la frammentazione inizia con ondate di minore intensità ea grandi intervalli, quindi aumentano la forza e la frequenza delle onde. I moderni dispositivi consentono di frantumare le pietre quasi senza dolore, ma molti sperimentano ancora disagio quando esposti a un'onda d'urto sui tessuti molli e, soprattutto, sulle ossa. In alcuni casi, la terapia può essere eseguita in anestesia generale.

Le pietre schiacciate entrano nell'uretere e escono dall'uretra. Per facilitare il processo del loro movimento ed evitare forti dolori, è possibile installare uno stent nell'uretere, un tubo cavo che espande il lume e facilita il movimento dei calcoli.

La litotrissia a onde d'urto remota viene utilizzata ovunque e in modo abbastanza ampio, mostra risultati eccellenti di trattamento ed è ben tollerata da pazienti di età diverse, ma si verificano complicanze. I più frequenti sono:

  1. Emorragie nel tessuto renale - sotto l'azione dell'onda d'urto, si formano i vasi della rottura del parenchima e un ematoma renale, e i disordini della coagulazione del sangue, le mestruazioni e i processi infiammatori nel rene sono i prerequisiti per questa complicazione;
  2. L'aspetto del sangue nelle urine è piuttosto una manifestazione, piuttosto che una complicazione della procedura, che si osserva in quasi tutti i pazienti. La corretta tecnica di manipolazione riduce al minimo l'ematuria e il rilascio di sangue è limitato a una coppia di prima minzione;
  3. Blocco delle vie urinarie - frammenti di calcoli più piccoli si muovono lungo gli ureteri e possono causare ostruzione con l'arresto del flusso di urina. Il fenomeno più pericoloso è considerato il "sentiero di pietra" quando piccole pietre si accumulano nell'uretere e bloccano il passaggio dell'urina;
  4. Pietre residue nel rene, che non scompaiono dopo la litotripsia e possono essere una fonte di recidiva della malattia.

Schiacciamento di pietra transuretrale

La posizione della pietra e le proprietà fisiche non sempre consentono di essere frammentata da remoto, quindi vi è la necessità di metodi di trattamento minimamente invasivi, tra cui la litotripsia transuretrale, che viene anche chiamata contatto, poiché il dispositivo viene alimentato direttamente nella posizione del calcolo.

La tecnica endoscopica viene utilizzata per la litotripsia da contatto, che viene iniettata attraverso l'uretra, ma la tecnica non implica ulteriori tagli. La procedura è dolorosa, quindi richiede un'anestesia generale o spinale. Per facilitare lo scarico di frammenti di pietre negli ureteri installare gli stent per un massimo di una settimana.

La distruzione diretta dei calcoli renali avviene attraverso l'ureteroscopio, che porta una fonte di azione distruttiva: radiazione laser o ultrasonica. Usando strumenti endoscopici, il medico ha l'opportunità di avvicinarsi il più possibile al calcolo, ispezionarne la posizione, la forma e le dimensioni, distruggerlo in qualsiasi parte del tratto urinario, compresi i bacini pelvi e renali, ed estrarre i frammenti all'esterno.

Il vantaggio di schiacciare calcoli renali con un laser o con ultrasuoni è l'assenza di un effetto dannoso sui reni, sugli ureteri e sulle strutture circostanti, come nel caso della terapia ad onde d'urto. Inoltre, il metodo può essere applicato con qualsiasi proprietà delle pietre - la densità e le dimensioni non giocano un ruolo significativo, poiché l'energia potente agisce direttamente su di esse.

I calcoli renali con ultrasuoni sono un metodo di trattamento relativamente nuovo, in cui le pietre si rompono con un'onda ultrasonica a frammenti di circa 1 mm, e quindi vengono estratti frammenti. Lo svantaggio del metodo può essere considerato un potere di radiazione relativamente basso per pietre molto dense, nel qual caso rimarranno sul posto. Inoltre, la procedura può richiedere un lungo periodo di tempo con calcoli grandi e multipli. Allo stesso tempo, la litotripsia ad ultrasuoni è relativamente sicura, praticamente non traumatizza il tessuto circostante e consente di rimuovere immediatamente i frammenti attraverso un endoscopio.

I calcoli renali schiaccianti con un laser sono uno dei metodi più recenti utilizzati in urologia per l'urolitiasi. Il laser, fornito al calcolo da un endoscopio, lo distrugge letteralmente "in polvere". Il trattamento laser ha i suoi vantaggi rispetto alla frantumazione ad ultrasuoni:

  • Di regola, una sessione è sufficiente per rimuovere le pietre;
  • I concrementi anche della forma più bizzarra e dell'alta densità vengono distrutti, cosa che non è sempre possibile fare con gli ultrasuoni;
  • Indolore e non causa cicatrici;
  • Le piccole schegge non sono praticamente formate, il che può essere una fonte di ricaduta.

La preparazione per la frantumazione laser consiste nella prescrizione di farmaci antibatterici per la prevenzione delle complicanze infettive. Dopo il trattamento non è necessario rimanere in ospedale, quindi il paziente può lasciare la clinica il giorno successivo.

Rimozione della pietra percutanea

Con grandi pietre di corallo che riempiono la cavità della pelvi renale, i metodi sopra descritti possono essere inefficaci e persino pericolosi a causa del rischio di complicanze, quindi i medici ricorrono ai più radicali metodi di trattamento minimamente invasivi: la litotripsia percutanea.

L'accesso al calcolo viene effettuato attraverso una puntura cutanea nella regione lombare, attraverso la quale il chirurgo raggiunge la pietra con l'aiuto di strumenti endoscopici e la rimuove. Questa manipolazione ha sostituito con successo gli interventi aperti ed è oggi riconosciuta come "gold standard" nel trattamento chirurgico delle pietre di corallo.

Rimozione della pietra percutanea

La litotripsia percutanea viene eseguita in anestesia generale, è necessario prescrivere antibiotici e follow-up. Le controindicazioni sono le stesse della frantumazione remota. Un'ostruzione può essere un alto grado di obesità, malattie concomitanti che complicano la condotta dell'anestesia generale.

Per ottenere il miglior risultato dopo la frantumazione delle pietre, gli urologi raccomandano di bere regime, bagni caldi ed esercizi che contribuiscono alla rapida uscita dei frammenti di calcolo. I liquidi possono essere consumati circa 2 litri al giorno, può essere linfa di betulla, composta o acqua normale, a causa del rischio di ricaduta, le bevande acide dovranno essere abbandonate.

Molti pazienti che stanno per avere litotrissia vogliono sapere come questa procedura ha avuto luogo negli altri. Le recensioni dei pazienti sono ambigue. La frantumazione di qualcuno non ha causato alcun disagio e una sessione è stata sufficiente, altri hanno sentito dolore, ma abbastanza tollerabile, e altri ancora hanno notato un aumento della pressione arteriosa dopo il trattamento.

Quasi tutte le recensioni hanno consigli urgenti per scegliere un medico altamente qualificato ed esperto e seguire i suoi consigli per rimuovere i resti di pietre. Quando decidi se andare per una procedura o rifiutare, non devi fare affidamento sulle opinioni degli altri, tutti individualmente, le pietre sono diverse, e anche i risultati del trattamento non possono essere assolutamente identici.

La procedura per frantumare le pietre può essere eseguita gratuitamente come parte della fornitura di cure ad alta tecnologia in molte cliniche governative. Per fare questo, è necessario contattare l'istituto medico dove è previsto il trattamento, fornire i risultati disponibili degli esami e iscriversi alla procedura. Potrebbe essere necessario attendere un po 'di tempo per il tuo turno.

È anche possibile un trattamento a pagamento. Il costo della litotripsia dipende dal numero e dalla dimensione delle pietre, dalla lista degli esami necessaria. In media, lo schiacciamento di una pietra costa 25-30 mila rubli, fino a 50 mila dovranno pagare per la rimozione di una grossa pietra di 1,5-2,5 cm, cioè più grande è il calcolo - più alto è il prezzo. Stenting concomitante degli ureteri costa circa 10 mila rubli.

La litotripsia è un metodo efficace ma non sicuro, le complicanze sono possibili, quindi vale la pena di prestare molta attenzione alla prevenzione della formazione di pietra, seguendo una dieta e visitando regolarmente un medico.

Come è la frammentazione dei calcoli renali ad ultrasuoni: il prezzo della procedura, le regole di preparazione e il periodo di riabilitazione

I calcoli renali si formano sullo sfondo di una ripartizione dei processi metabolici nel corpo. La composizione, la dimensione e la posizione delle pietre possono essere diverse. Spesso, i depositi nei reni portano a dolore insopportabile e altri sintomi che possono minacciare non solo la salute, ma anche la vita del paziente.

A causa della costante minaccia di complicazioni, diventa necessario rimuovere le pietre dai reni. Esistono diversi metodi di intervento chirurgico per calcoli renali. Uno dei più moderni ed efficaci è la frammentazione ultrasonica (litotripsia), che consente di rimuovere l'educazione con un diametro di 2,5 cm.

Cause di calcoli renali

Il processo di formazione di calcoli renali è caratteristico di giovani di età compresa tra 20 e 40 anni. Le ragioni esatte per la formazione di calcoli renali non sono ancora state comprese.

Fattori predisponenti allo sviluppo della malattia:

  • anomalie congenite dei reni;
  • predisposizione genetica;
  • metabolismo alterato dovuto a malnutrizione;
  • assunzione di liquidi giornaliera insufficiente;
  • patologie che portano a ristagni di urina nei reni;
  • cambiamento del pH delle urine.

Segni e sintomi della malattia

L'esacerbazione della malattia renale può essere improvvisa, caratterizzata da un dolore insopportabile nella regione lombare. A seconda del diametro e della posizione dei depositi, la natura del dolore e la sua localizzazione possono variare. In presenza di piccole pietre, che non causano l'ostruzione dell'uretere, il dolore potrebbe non verificarsi.

Vedi l'elenco e le regole per l'uso delle erbe diuretiche per le patologie renali.

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Altri sintomi di calcoli renali:

  • nausea;
  • vomito;
  • ematuria: presenza di sangue nelle urine;
  • dolore e bruciore durante la minzione;
  • aumento della temperatura;
  • ipertensione.

Esame e diagnosi

Prima di prescrivere lo schiacciamento ultrasonico delle pietre, il medico deve prescrivere una serie di esami per valutare la natura delle formazioni, la loro potenziale minaccia per il paziente.

Analisi obbligatorie:

  • esami delle urine e del sangue;
  • sangue per lo zucchero;
  • Ultrasuoni dei reni e degli organi interni;
  • ECG;
  • radiografia dei reni;
  • fluorography.

Diagnosi ausiliaria:

Frantumazione ad ultrasuoni di calcoli renali: vantaggi e tipi

La litotripsia ad ultrasuoni è il metodo preferito per frantumare i calcoli renali. Viene utilizzato se la dimensione delle formazioni non è superiore a 1,5-2 cm. L'operazione è considerata chiusa (eccetto per la frammentazione di pietre simili a coralli). Il principio del metodo consiste nel puntare il dispositivo ad ultrasuoni nella posizione della pietra e schiacciarlo con l'aiuto di un'onda ultrasonica di una data potenza e frequenza. La litopripsia viene eseguita in ospedale. In assenza di complicanze, il paziente viene dimesso in 3-4 giorni.

Prima di frantumare le pietre, viene eseguito un clistere purificante, gli assorbenti sono usati per pulire l'intestino. La dieta facile, il rifiuto di alcol deve essere osservato. Si consiglia di sottoporsi a un ciclo di terapia antibiotica per eliminare il rischio di infezioni batteriche.

Vantaggi della litotripsia:

  • trauma minimo al corpo;
  • un piccolo numero di complicazioni rispetto alla chirurgia a cielo aperto;
  • rapido recupero e periodo di riabilitazione.

Le pietre frantumate vengono eseguite in diversi modi. Quale metodo è preferibile in ogni caso, il medico determina individualmente. È necessario prendere in considerazione non solo la dimensione, la composizione e la posizione dei depositi, nonché la presenza di patologie associate, controindicazioni alla conduzione di una particolare procedura.

Contattare la litotrissia

Macinazione di pietre a cui sono in contatto con lo strumento. Attraverso l'uretra, la vescica, l'uretere ai reni vengono introdotti strumenti ottici sottili (endoscopi). Quando gli strumenti raggiungono la pietra, sono frammentati usando onde ultrasoniche. Allo stesso tempo, c'è un costante controllo visivo del processo di frantumazione. La procedura viene eseguita in anestesia spinale o generale.

Il ritiro delle piccole frazioni della pietra frantumata viene effettuato utilizzando l'ureteroscopio attraverso l'uretra. Dopo la procedura di frantumazione, uno stent ureterale viene inserito nel rene, che viene rimosso dopo pochi giorni. L'efficacia della litotripsia da contatto a ultrasuoni è del 75-100%. Il metodo a basso impatto, consente di frantumare depositi di grande diametro. Non c'è operazione in presenza di infiammazione acuta dei reni, stenosi uretrale.

Litotrissia remota (extracorporeica)

Distruzione di pietre mediante litotritore mediante generazione e messa a fuoco di impulsi ultrasonici dall'esterno. L'apparato di contatto con il calcolo è assente. A causa dei molteplici effetti delle onde ultrasoniche focalizzate (circa 2-3 mila), la pietra si scompone in piccole frazioni ed è espulsa indipendentemente con l'urina all'esterno. Di solito lo schiacciamento remoto viene effettuato senza l'uso di anestesia.

Per accelerare la rimozione dei frammenti di pietra, applicare "diuresi forzata" - l'uso di grandi quantità di acqua e di agenti diuretici. La litotripsia extracorporea è efficace se le pietre non superano 1,5-2 cm e la loro densità densitometrica non è superiore a 900-1000 HU.

Il paziente può lasciare l'ospedale il giorno dell'intervento o quello successivo. Dopo 14 giorni, viene eseguita una radiografia di controllo per scoprire se il calcolo renale è completamente distrutto.

Periodo postoperatorio

Dopo la procedura, al paziente vengono prescritti farmaci che contribuiscono alla rimozione del calcolo frammentato e impediscono lo sviluppo di complicanze. Si consiglia di bere molti liquidi (fino a 2,5 litri).

Gruppi di farmaci dopo l'intervento:

La scelta dei farmaci da assumere dopo la procedura deve essere determinata dal medico in base al quadro clinico complessivo e alle condizioni del paziente.

Lo schiacciamento della pietra non garantisce che non si formeranno più. Pertanto, al fine di escludere questo, è necessario normalizzare la dieta e il regime di bere.

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A http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/oksalaty-v-moche.html, leggi quali sono i sali ossalati nelle urine di un bambino e come aggiustare gli indicatori.

Controindicazioni schiacciamento degli ultrasuoni

Non è raccomandata la procedura di litotripsia in presenza delle seguenti patologie:

  • cisti nel rene;
  • sviluppo anormale del corpo;
  • nephrolithiasis di corallo;
  • scarsa coagulazione del sangue;
  • aneurisma;
  • la presenza di un pacemaker;
  • tumori;
  • malattie infettive acute.

Conseguenze e possibili complicazioni

Il vantaggio di frantumare i calcoli renali con gli ultrasuoni è che il rischio per la salute è minimo. In rari casi, ci possono essere tali complicazioni:

  • ematomi;
  • esacerbazione della pielonefrite;
  • "Sentiero di pietra", che può diventare la base per la formazione di nuove pietre.

Costo della procedura

Il costo della litotripsia ad ultrasuoni può variare da 15.000 a 60.000 rubli. La sua formazione è influenzata dal metodo di funzionamento, dalla complessità. Nelle cliniche private, il prezzo è formato in modo indipendente. In ogni città, può essere diverso. Anche un ruolo importante è svolto dalla qualifica e dalla reputazione dello specialista che condurrà tale procedura.

Per ulteriori informazioni sul metodo più efficace e moderno di frantumare i calcoli renali con gli ultrasuoni, scoprire dopo aver visto il seguente video:

Litotripsia dei reni - è tutto così liscio?

La litotripsia renale è una procedura per schiacciare le pietre senza danneggiare la pelle. Distrugge pietre che non possono uscire da sole. Ci si sente bene, ma...

Sono abbastanza scettico riguardo questa procedura. Ciò è dovuto principalmente a medici inesperti e negligenti che non sanno come gestire i litotritori. Tuttavia, va notato che questo metodo per liberarsi delle pietre ha aiutato molte persone.

Esistono numerose sfumature e controindicazioni e spesso, anche se usati correttamente, i dispositivi non sono efficaci. I medici tacciono sempre su questo.

Diamo un'occhiata più da vicino a quale tipo di metodo è la litotrissia, che tipi è, in quali casi può essere usato e in cui non può.

Litotripsia renale - un modo per distruggere le pietre

La litotripsia come metodo per rimuovere le pietre è stata utilizzata per un certo periodo di tempo dagli anni '80. Questo metodo consente di distruggere le pietre del tratto urinario senza intervento nel corpo umano con l'aiuto di strumenti.

Le onde d'urto sono rivolte alla pietra e con l'aiuto di brevi impulsi di energia la distruggono passo dopo passo fino a quando rimangono piccole pietre dalla pietra.

Tipi di litotripsia per tipo di generazione di onde d'urto:

  • elettromagnetico
  • piezoelettrico
  • elettroidraulico

Qualunque sia il tipo di generazione di onde d'urto non esiste, una cosa è importante - sono tutte finalizzate a distruggere la pietra in tale stato quando le parti distrutte sono in grado di uscire da sole. Puntare sulla pietra consente la scansione a raggi X della macchina o dell'ecografia.

I tedeschi cominciarono a usare la litotripsia dei reni, che scoprirono rapidamente che questo metodo era il più sicuro e aveva meno complicazioni rispetto ad altri tipi di smaltimento delle pietre.

Quali sono i benefici della litotripsia

  • Meno complicazioni
  • Più economico di altri ambulatori di calcoli renali
  • Periodo di dolore ridotto dopo la procedura
  • Periodo di recupero più breve

Tipi di litotripsia a seconda della distanza delle onde d'urto

Litotrissia remota: le onde d'urto si formano e vengono inviate al calcolo usando uno strumento fuori dal corpo del paziente. È ampiamente usato in tutti i casi di urolitiasi, tranne quando ci sono controindicazioni.

Contatto litotrissia: uno strumento viene introdotto nel corpo per mezzo del quale si verifica un effetto d'urto su una pietra direttamente nella sua posizione. Viene principalmente utilizzato per frantumare pietre nella vescica e nell'uretere. In questi casi, la sua efficacia è superiore a quella remota.

Indicazioni per la litotripsia

  • Dimensione della pietra da 0,5 a 2,5 cm.
  • Proprietà chimiche della pietra

Controindicazioni alla litotripsia

  • Processi infiammatori e purulenti - prostatite, polmonite, ecc.
  • Complicazioni da precedenti procedure di litotripsia
  • gravidanza
  • Coagulazione del sangue insufficiente
  • Pietre uratny
  • Aneurisma aortico
  • Obesità e aumento della formazione di gas
  • mestruazione
  • Deformità spinale
  • Tubercolosi renale cavernosa
  • Esacerbazioni nel tratto gastrointestinale
  • Tumore al rene
  • Anomalie cardiache - pacemaker artificiale, fibrillazione atriale, cardiopatia polmonare
  • Disfunzione renale

Ci sono altre controindicazioni. In ogni caso, il medico deve decidere sulla possibilità di assegnare la procedura individualmente.

Questo metodo di rimozione delle pietre è efficace?

La frantumazione con i litotritori non è sempre efficace. Molto spesso su Internet trovo recensioni che sono sorte complicazioni dopo la procedura, e che la litotripsia non ha aiutato.

Soprattutto, questo è dovuto al fatto che la pietra non è divisa nel modo desiderato. Va tenuto presente che la pietra attraverserà ancora l'uretere, la vescica e l'uretra fino all'uscita. E le parti fratturate non sono sempre abbastanza piccole da lasciare, e molto affilate, il che causa una colica renale con forte dolore.

Spesso, schiacciare in questo modo non aiuta la prima volta e c'è bisogno di procedure ripetute e possono essere eseguite in un numero limitato. Secondo numerose recensioni, le procedure di litotripsia dei reni sono molto dolorose.

Il costo della litotripsia nel nostro tempo capitalista varia da 10 a 80 mila rubli. Dipende dal tipo di litotripsia effettuata - senza contatto o contatto, dal tipo e dalla dimensione della pietra e da altri fattori che influenzano la complessità della procedura.

Come potete vedere, il prezzo della litotripsia come una sorta di smaltimento della pietra può essere veramente draconiano. È meglio stare attenti e non iniziare la malattia...

In conclusione, voglio dire che il metodo di litotripsia dei reni non elimina e non combatte l'urolitiasi. Rimuove solo le pietre, che verranno formate ancora e ancora, se non si prendono misure per il trattamento. E il trattamento è prevenzione - è necessario seguire una dieta, un regime alimentare e uno stile di vita sano.

Se il tuo medico ti prescrive la litotripsia, non fare affidamento sul caso e non affrettarti a concordare. Pensare prima e provare a raccogliere feedback su questa procedura e su come è fatto in un particolare ospedale.

Propongo di lasciare recensioni qui su questo sito dedicato alla lotta contro la urolitiasi. Quindi molte persone saranno in grado di leggerli e imparare molte informazioni utili. Sentiti libero di scrivere commenti.

Spesso i dottori abbandonano le persone solo per complicazioni e per i nostri soldi. Se tutti voi avete pesato, ripensato e accettato un simile tipo di rimozione della pietra come litotripsia, vi auguro buona fortuna a sbarazzarci delle pietre!

Litotripsia di calcoli biliari

La litotripsia è un metodo per rimuovere i calcoli biliari attraverso vari tipi di effetti sulla pietra. La litotripsia è contatto e remoto. Nella litotripsia a contatto, la pietra viene schiacciata meccanicamente con l'aiuto di una speciale pinza inserita nella cavità della cistifellea. Questo metodo è più traumatico, in quanto è un intervento chirurgico a tutti gli effetti, ma con un accesso operativo minimo.

La litotrissia a distanza viene effettuata con un apparecchio speciale che eroga le onde d'urto al luogo in cui si trova la pietra. Questo metodo è non invasivo e, in assenza di controindicazioni, viene eseguito facilmente, in modo sicuro e completamente non traumatico per il paziente.

I colpi d'onda sono alimentati alla pietra, che la schiacciano a tal punto che liberamente esce attraverso i condotti della cistifellea. Il numero di onde varia a seconda della natura della pietra. Esiste un'ampia varietà di tecniche per attuare questo metodo attraverso l'uso di diversi tipi di onde: ultrasoniche, elettromagnetiche, piezoelettriche.

Contatto con Lithotripsia chimica

Questo metodo è più sicuro tra i metodi di contatto. Prima di un intervento chirurgico, vengono esaminati, escludono la possibilità di allergia a una sostanza chimica e viene eseguita l'anestesia. L'accesso operativo è limitato all'apertura del trocar attraverso il quale è inserito il catetere. Su di esso nella cavità della cistifellea serve una sostanza chimica, sciogliendo la pietra. Quindi la cavità della bolla viene lavata, rimuovendo le rimanenti briciole insieme alla soluzione. Il metodo chimico è buono quando i dotti della cistifellea sono troppo stretti, e altri metodi per estrarre le pietre non sono adatti.

Contatto meccanico per litotripsia

Questo metodo è un intervento chirurgico. Prima dell'intervento, il paziente viene inviato per l'esame. Effettua un'ecografia, risonanza magnetica e analisi del sangue per la coagulazione. 2 ore prima dell'intervento, viene eseguita la premedicazione.

Corso di operazione

Attraverso l'accesso online allo stomaco del paziente, viene introdotto un dispositivo per distruggere la pietra. Si chiama litotritore. Lo strumento sembra un cesto che ha cavi per afferrare una pietra. Il cesto è dotato di un meccanismo di forte pressione sulla pietra, il cui impatto porta alla sua macinazione. Se la pietra viene schiacciata troppo piccola, la cistifellea viene lavata e insieme alla soluzione vengono aspirate piccole particelle di educazione.

Complicazioni durante la frantumazione meccanica di pietre

Questo metodo ha complicazioni sia dopo l'operazione che durante. Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo può avere difficoltà ad introdurre il litotritore attraverso il dotto biliare. Il litotritore può semplicemente rimanere incastrato e ferire le pareti del condotto. Un medico che esegue un'operazione a volte non riesce a prendere una pietra in un cestino a causa di uno strumento di scarsa qualità. A questo proposito, non è possibile schiacciare correttamente la pietra. La presenza di colangite e ittero crea anche difficoltà per l'operazione.

Indicazioni e controindicazioni per la litotripsia da contatto

Qualsiasi tipo di trattamento ha indicazioni e controindicazioni. Vengono introdotti per eliminare le malattie dei pazienti ed evitare possibili complicazioni durante le operazioni.

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Indicazioni per la litotripsia da contatto

La litotripsia del contatto è indicata:

  • i pazienti che hanno singoli calcoli biliari raggiungono dimensioni superiori a 1 cm di diametro;
  • se ci sono molte pietre, sono molto vicine l'una all'altra, o riempiono quasi l'intero spazio della cistifellea;
  • in presenza di pietre nel coledoco, che provocano un processo infiammatorio e la comparsa di ittero;
  • giovani pazienti, per mantenere il normale funzionamento dello sfintere della cistifellea.

Controindicazioni per contattare la litotripsia

  • pietre molto forti, che nel tempo sono complicate dalla sindrome icterica e dalla colangite;
  • condizione seria del paziente;
  • pietre nei dotti intraepatici;
  • condotti biliari altamente dilatati.

Litotrissia laser

La litotripsia laser è molto comune oggi. Con l'aiuto di un laser puoi distruggere le pietre formate da colesterolo e altri depositi.

A chi viene mostrato questo tipo di litotripsia

Questo metodo sarà rilevante per i pazienti di età superiore ai 60 anni, poiché sviluppano complicanze associate a malattia del calcoli biliari. Le persone anziane non possono subire anestesia generale e l'intervento più chirurgico a causa della presenza di malattie cardiache e insufficienza polmonare. Il trattamento laser non richiede l'anestesia generale, solo l'anestesia locale è sufficiente. Inoltre, la litotripsia laser è rilevante se è necessario preservare la cistifellea. Assegna questo metodo se le pietre non sono più di 2,5 centimetri.

La metodologia del

L'operazione è considerata minimamente invasiva. C'è solo una piccola incisione attraverso la pelle sull'addome, dopo di che un tubo viene inserito nella cavità della cistifellea. Su questo tubo c'è un dispositivo laser. Il laser schiaccia tutti i tipi di pietre in polvere. Molto efficace in presenza di pietre ad alta densità. Dopo che la pietra è stata distrutta, tutta la polvere e i resti della pietra vengono aspirati da una pompa nel tubo, prelavata con soluzione salina.

Contro del metodo

Il lato negativo di questa tecnica è:

  • la possibilità di lesioni alla mucosa della colecisti durante la procedura, specialmente se il medico ha poca esperienza con tali operazioni.
  • l'aspetto delle pietre di nuovo, se il paziente non segue una dieta rigorosa.

Litotripsia a distanza

Questo metodo è diventato molto popolare ora. Facilita il lavoro dei medici nel trattamento dei pazienti con malattia di calcoli biliari. In una fase iniziale della formazione di calcoli, mentre è ancora piccola, viene utilizzata la litotripsia a distanza. Anche i pazienti sono bravi nel metodo, perché non è invasivo e semplice.

Tipi di litotripsia

Quando si esegue la litotripsia usando diversi tipi di onde dannose. A seconda di ciò, si distinguono i seguenti tipi di metodo: ultrasonico, onde d'urto.

La procedura non richiede un intervento chirurgico, può essere eseguita in un policlinico. Il terapeuta locale assegna senza inviare il paziente in ospedale, a condizione che la presenza di pietre non è complicato da altri infiammazione della cistifellea e ittero.

Cosa è più efficace?

Scegliendo tra due metodi, la terapia ad onde d'urto darà più effetto, dal momento che vengono fornite onde più forti. È adatto per pietre più grandi di 3 mm. La terapia ad ultrasuoni è più morbida e non affronta le grandi pietre, ma è perfetta per le piccole formazioni.

Litotripsia ad onde d'urto

Il metodo delle onde d'urto è diventato molto spesso usato, perché non richiede un intervento chirurgico. I pazienti con dignità hanno apprezzato i benefici della litotripsia ad onde d'urto. Questo metodo di trattamento può essere utilizzato su base ambulatoriale per alleviare i sintomi della colica biliare.

Chi mostra la litotripsia ad onde d'urto

La procedura viene eseguita se non è possibile eseguire l'operazione. La dimensione delle pietre non deve superare i 3 centimetri e il numero di pietre - non più di 3 pezzi. Questa tecnica viene eseguita anche in presenza di colica epatica.

Questa procedura è delicata, risparmiando il paziente, perché quando si rimuove la cistifellea violato la funzione digestiva, che incide negativamente il corpo umano.

Controindicazioni al trattamento

La litotripsia ad onde d'urto non può essere eseguita se ci sono:

  • ulcera peptica, pancreatite;
  • disturbi della coagulazione;
  • colecistite cronica;
  • il paziente ha un pacemaker;
  • peso più di 150 sterline.

Possibili complicazioni dopo il trattamento

Le onde d'urto non sono solo pietre, ma soprattutto sulla pelle, tessuto sottocutaneo, la mucosa della cistifellea. A causa di urti vibrazioni grave sono pareti dei piccoli vasi sanguigni e capillari che porta alla formazione di ematomi e sanguinamento nel sito di passaggio dei raggi danneggiati. Sotto l'influenza delle vibrazioni sulla mucosa della colecisti può diventare infiammata. È anche possibile blocco del dotto biliare che porta a coliche epatiche.

Tipi di esposizione durante la litotripsia ad onde d'urto

In questo metodo, ci sono diverse aree principali di impatto sulla pietra. Questi includono 3 metodi: piezoelettrico, elettro-idraulico, elettromagnetico.

Metodo piezoelettrico

La propagazione delle onde avviene da piastre piezoelettriche realizzate in materiale ceramico. Questo metodo non dà molto rumore e ti permette di distruggere pietre con un diametro di 1 cm.

Metodo elettromagnetico

Le bobine speciali erogano impulsi elettromagnetici che vengono raccolti in una trave utilizzando un obiettivo biconcavo e sono diretti alla pietra. Le bobine e la membrana attraverso le quali viene fornito l'impulso alla lente devono essere sostituite ogni 10 mesi.

Metodo elettro-idraulico

In questo metodo vengono utilizzati un impulso elettrico e acqua. L'acqua viene pompata in una borsa speciale. Conduce tratti d'onda che vengono trasmessi al paziente. Le onde sono molto più forti dei metodi piezoelettrici ed elettromagnetici, quindi è possibile schiacciare pietre di dimensioni fino a 3 cm.

Metodi di litotripsia ad onde d'urto

Il paziente è posto sul tavolo. Se la procedura dura più di 1,5 ore, viene eseguita l'anestesia. Il luogo in cui il litotritore si metterà in contatto viene spalmato con un gel per una migliore conduzione degli impulsi elettrici. La localizzazione della pietra è determinata dal metodo ultrasonico. La direzione dei fasci di impulsi elettrici è determinata dalla posizione della formazione. La procedura può durare fino a 2 ore. Se la pietra non è completamente scomposta, potrebbe essere necessario ripeterla.

Litotripsia ad ultrasuoni

Il metodo ad ultrasuoni per frantumare le pietre è spesso usato anche dai medici. Per la distruzione della pietra utilizzata vibrazione onde ultrasoniche. Ma a differenza del metodo precedente, è meno efficace nel trattare con formazioni dense e grandi. Non devono superare 1 cm di diametro. Inoltre, le vibrazioni hanno un effetto negativo sui tessuti molli attraverso i quali passano le onde ultrasoniche. Per questo motivo, potrebbe esserci un'infiammazione della parete della cistifellea, un'emorragia della pelle. Non è possibile utilizzare il metodo per esacerbare la colecistite cronica, la presenza di ittero. Nelle persone in sovrappeso, questo metodo sarà inutile, le onde semplicemente non raggiungeranno l'obiettivo o saranno di intensità insufficiente.

conclusione

Le attrezzature mediche vengono migliorate ogni anno. I metodi non invasivi di frantumazione stanno guadagnando popolarità. Utilizzare anche tecniche minimamente invasive. Ora è possibile curare la malattia del calcoli biliari negli anziani e nei giovani con la conservazione della colecisti stessa. Con l'invenzione di tali trattamenti si possono evitare gravi complicanze e migliorare la qualità della vita dei pazienti. Il costo della litotripsia delle pietre della cistifellea può raggiungere i 60 mila rubli in un'unica sessione.

Chi ha detto che curare una grave malattia della cistifellea è impossibile?

  • Molti modi provato, ma nulla aiuta.
  • E ora sei pronto per approfittare di ogni opportunità che ti darà una sensazione di benessere tanto attesa!

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