Colica renale nelle donne: cause, sintomi e trattamento, cure di emergenza

Cliniche

La colica renale non deve essere vista come una patologia, ma come un sintomo di accompagnamento. Un attacco di dolore acuto e intollerabile nella parte bassa della schiena o ai lati dell'addome si sviluppa all'improvviso - la condizione è causata dal passaggio alterato dell'urina.

Il dolore nella colica renale è un crampo che si diffonde all'inguine. C'è o anuria completa (senza minzione), o frequente sollecitazione con un rilascio doloroso di piccole porzioni.

Cause della colica renale

Il dolore generato da un attacco di colica renale si verifica a causa di uno stiramento o spremitura dell'uretere quando le pietre nella sua apertura: pietra urinaria, coaguli di sangue, mucose e masse purulente. La muscolatura dell'uretere si riduce, impedendo il libero flusso delle urine.

La pressione del fluido nella pelvi renale aumenta bruscamente, il deflusso venoso è disturbato, i tessuti del parenchima dell'organo si gonfiano. La capsula fibrosa del rene è eccessivamente tesa. Un attacco di colica renale richiede una forte anestesia medica (gruppo narcotico di farmaci) o un intervento chirurgico urgente.

La ragione principale è la urolitiasi. Nel 60% degli attacchi, il "sughero" è formato da calcoli urinari. Con pielonefrite - sangue e coaguli di muco; con tubercolosi dei reni - frammenti di epitelio morto.

C'è una torsione (flessione) dell'uretere, che è provocata dalla nefroptosi o distopia del rene. Gonfiore degli organi, ematomi traumatici sono la causa della compressione esterna dell'uretere. Considerare le patologie vascolari (trombosi della vena renale, infarto di organi, ecc.) E le anomalie congenite.

Il gruppo di malattie infiammatorie e congestizie responsabili dell'insorgenza di colica renale nelle donne:

  • idronefrosi, nefrite e cistite;
  • patologia dell'utero;
  • malattia del rene policistico;
  • infiammazione delle appendici (adnexid) e danni alla tuba di Falloppio;
  • torcere "gambe" di cisti ovariche;
  • apoplessia ovarica (rottura del tessuto d'organo);
  • gravidanza ectopica (ectopica);
  • aborto spontaneo;
  • la gravidanza.

I sintomi della colica renale nelle donne, un attacco

Il sintomo principale della colica renale è la repentinità del dolore. Non esiste un modello di occorrenza. Dopo l'attività fisica, una lunga camminata o tremore durante la guida, aumenta la probabilità di sentire un "coltello nella schiena". Il rene e il mal di stomaco - colica renale bilaterale, dolore da un lato solo - unilaterale.

Una donna sperimenta un attacco acuto doloroso, si muove irregolarmente nel letto nella speranza di trovare una posizione comoda e alleviare le sue condizioni. Il dolore si diffonde alla coscia, perineo. La pelle è pallida, fredda, umida di sudore. Grande debolezza, nausea intervallata da vomito, aumento della pressione sanguigna. Più tardi, la temperatura aumenta.

L'attacco di colica renale dura da 3 ore in su, a volte fino a un giorno, se non c'è assistenza medica. Durante questo periodo, la natura del dolore e la sua irradiazione stanno cambiando. Il paziente appare sete, flatulenza, brividi. Il dolore grave sviluppa shock. Non appena termina la colica renale, l'urina esce liberamente. Quando è depositato precipita fuori.

Durante un attacco, è importante che il medico sia in grado di "leggere" correttamente i sintomi clinici e di differenziare le condizioni della donna. L'esame viene effettuato dal ginecologo insieme all'urologo.

Condizioni con sintomi e dolori simili:

Trattamento della colica renale nelle donne, farmaci

Nella maggior parte dei casi, il trattamento della colica renale nelle donne avviene in ospedale, anche se alcuni attacchi sono stati completati con successo con una pietra. Per i primi tre giorni, la donna è sotto controllo medico al fine di assistere a una ricaduta in tempo.

Indicazioni per il ricovero obbligatorio:

  • non può fermare il dolore del paziente;
  • rene singolo o donatore;
  • febbre alta e sospetta infezione nel corpo.
  • farmaci antidolorifici;
  • anti-spasmo;
  • ridurre la produzione di urina;
  • antiemetici.

In parallelo, prescrivere vitamine, integratori alimentari che trattano la causa della formazione di urolitiasi.

Il metodo chirurgico di rimozione della pietra viene utilizzato quando è impossibile farlo con un trattamento conservativo. I metodi moderni sono meno traumatici. Non è sempre necessario anche forare la pelle. Applicare ultrasuoni, laser, dispositivi endoscopici, stent.

La chirurgia aperta viene eseguita solo quando è impossibile eseguire altri metodi di trattamento e gravi danni al rene.

Pronto soccorso per colica renale

Le cure d'emergenza dovrebbero essere fornite a una donna vicina all'arrivo dei medici. A casa, applicare impacchi di riscaldamento locale, applicare una piastra di riscaldamento sul luogo di dolore intenso sull'addome o sulla schiena. Se possibile, fare un bagno sitz. La temperatura dell'acqua è di circa 40 ° C.

Con la certezza che la causa del dolore è la colica renale, il primo soccorso dovrebbe essere dato immediatamente.

È necessario prendere una medicina che allevierà lo spasmo dai muscoli lisci (No-shpa). Il farmaco contro il dolore (Ibuprofen, Ketanov, ecc.) A casa può essere preso con sicurezza, se è localizzato a sinistra. Altrimenti, i sintomi di altre infiammazioni acute possono essere offuscati.

I medici valutano le condizioni del paziente all'arrivo. La colica renale in una donna richiede una risposta immediata. L'assistenza di emergenza è fornita dai medici, l'algoritmo è il seguente:

  • Riposo completo del paziente;
  • Procedure termali per alleviare lo spasmo e il deflusso delle urine;
  • L'anestetico viene somministrato per colica renale, a volte un gruppo narcotico;
  • Applicare farmaci che alleviano lo spasmo e l'antiemetico;
  • La mancanza di effetto sulle misure di cui sopra segnala l'introduzione di stupefacenti (morfina, promedola, ecc.);
  • La localizzazione del calcolo nell'uretere della divisione pelvica consente il blocco di Lorin-Epstein (somministrazione di novocaina allo 0,5% nel legamento rotondo dell'utero);
  • Nella posizione della pietra nella parte superiore dell'uretere usato blocco pelvico secondo Shkolnikov.
  • Fisioterapia (vibroterapia, ultrasuonoterapia, terapia diadinamica), finalizzata alla rimozione di piccole pietre

L'assenza di dinamica positiva è un segnale per l'ospedalizzazione urgente del paziente. L'ospedale prende misure: cateterizzazione dell'uretere, nefrostomia o puntura chirurgica.

Attenzione! Algoritmo solo per colica renale. Se sospetti una concomitante patologia degli organi addominali, le procedure termiche sono proibite.

Diagnosi della malattia

Per il medico, è necessario chiedere al paziente in dettaglio lo stile di vita, la dieta quotidiana, le malattie ereditarie. Durante la palpazione parte della schiena sarà dolorosa.

  • Un'analisi delle urine rivelerà inclusioni di globuli rossi, proteine, leucociti elevati e cellule epiteliali.
  • Per escludere la patologia addominale nominare radiografie.
  • Urografia endovenosa. Il risultato del cambiamento dei contorni delle coppe e della pelvi renale, la posizione dell'uretere e la sua curva indicano al medico la causa del dolore.
  • Ultrasuoni degli organi pelvici e della cavità addominale.
  • Cromocitoscopia: determina il rallentamento del rilascio di carminio indaco dall'uretere sovrapposto.
  • Risonanza magnetica dei reni
  • Analisi del sangue clinico e livello di creatina.

complicazioni

A causa della ritenzione urinaria, esiste il rischio di pironefrosi o idronefrosi. L'accumulo di urina costringe i reni a crescere di dimensioni, sovrastime i tessuti, porta alla perdita delle funzioni degli organi.

La mancanza di un adeguato trattamento della urolitiasi porta a una pielonefrite sostanziale, quindi aumenta il rischio di urosepsi e shock batterici.

Caratteristiche della colica renale in donne in gravidanza

Quando nasce un bambino, aumenta il carico sui reni, aumenta la probabilità di esacerbazione delle patologie croniche e il rischio di un attacco di aumenti delle coliche. Nelle donne in gravidanza, la colica renale presenta sintomi e il trattamento è uguale a quello di altre donne.

Il dolore si verifica sullo sfondo di pielonefrite o urolitiasi. La localizzazione del dolore è più spesso sulla destra.

Puoi provare a cambiare la posizione del corpo e trovare un modo più confortevole, in cui il dolore è inferiore. Le vasche idromassaggio e le bottiglie di acqua calda nella parte bassa della schiena sono vietate alle donne incinte.

Sintomi durante la gravidanza

Per determinare la colica renale può essere sul tono dell'utero. I sintomi rimanenti non sono molto diversi dal solito attacco nelle donne non gravide. La stessa insorgenza improvvisa, dolore, brividi, sete e debolezza.

Il pericolo nel tono aumentato dell'utero, che aumenta la probabilità di parto. Non puoi esitare, incinta chiama un'ambulanza.

In assenza di un medico o di una lunga attesa per la squadra, prendono autonomamente antispastici in forma di compresse o per via intramuscolare (no-spa, baralgin). Essi alleviano lo spasmo e facilitano l'escrezione delle urine.

Prevenzione della colica renale nelle donne

Con risposta tempestiva a un attacco, sollievo di dolore e restauro del passaggio di urina, è possibile evitare complicazioni e il verificarsi di ricaduta. Se non è stato seguito un trattamento adeguato, i cambiamenti nei reni sono un processo irreversibile.

Prevenire la recidiva può essere, se si escludono i fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo della urolitiasi:

  • Guarda che tipo di acqua bevi. La formazione di pietre è influenzata dal contenuto di sali e minerali.
  • Nella dieta è necessario ridurre la proporzione di cioccolata, carne affumicata e sottaceti, limitando l'acetosa, il prezzemolo.
  • Un basso apporto di vitamina A esfolia l'epitelio nella pelvi renale. Tale "spazzatura" serve come materiale da costruzione per le pietre del futuro.
  • La vitamina D è essenziale per l'assorbimento del calcio. A sua volta, neutralizza l'acido ossalico all'interno dell'intestino. Il suo pericolo è espresso dalla formazione di calcoli renali di ossalato.
  • L'eccessiva vitamina D è anche dannosa per il corpo, provoca la disidratazione e ispessisce l'urina e aumenta l'accumulo di sali di calcio.
  • Non si possono escludere anomalie congenite delle vie urinarie e dei reni, ma conoscendo le sue peculiarità, è necessario monitorare lo stato di salute.
  • Evita le infezioni del sistema genito-urinario. Gli agenti patogeni cambiano la composizione dell'urina, le sue proprietà e contribuiscono alla cristallizzazione delle pietre. Alcuni batteri danneggiano il tessuto renale e creano materiale per la formazione di calcoli.
  • Evitare correnti d'aria, ipotermia.
  • Conduci uno stile di vita attivo e vivace.

L'urolitiasi alla colica renale non si manifesta. È importante seguire una dieta che prevenga o riduca la probabilità di calcoli. Limitato a:

  1. Insalata verde, acetosa, patate, formaggio, cioccolato e tè. Questi prodotti contribuiscono alle pietre ossalate.
  2. Uova, fagioli, pollo, mais, arachidi per evitare la formazione di calcoli di cisteina.
  3. Latticini, verdure (pietre fosfatiche).
  4. Carne, fagioli, cioccolato, caffè. Aumentare la formazione di calcoli di acido urico.

Evitare la colica renale non è sempre possibile. Ma le misure preventive riducono significativamente la probabilità di ricorrenza dell'attacco. Presta attenzione alle infusi alle erbe, ai decotti. Arricchisci la tua dieta con vitamine, calcio. Bevi più acqua pura e non trascurare l'esercizio fisico.

Pronto soccorso per colica renale

Lascia un commento 13,133

Un acuto attacco di dolore nella regione lombare, come un crampo - un segno di patologia renale, si stacca dal solito ritmo di vita di ogni persona. Le cure d'emergenza per la colica renale svolgono un ruolo importante nella correzione di un attacco doloroso e devono essere fornite immediatamente. Un'assistenza adeguatamente fornita migliorerà il processo di guarigione e aiuterà i medici in breve tempo a risolvere le condizioni generali di una persona.

Pronto soccorso

Il pronto soccorso per la colica del rene dovrebbe essere competente e tempestivo. È necessario rispettare l'algoritmo corretto per le procedure speciali. È importante capire che solo con una chiara convinzione nella diagnosi possono essere forniti passi indipendenti e l'uso di farmaci, altrimenti è necessario cercare urgentemente l'aiuto dei medici.

Cosa fare con la colica renale nei primi minuti?

Fornire il pronto soccorso di emergenza a casa è possibile con una chiara conoscenza di tutti i metodi di localizzazione delle coliche. Nella prima fase, il dolore può essere rimosso applicando metodi termici e farmaci speciali. La sequenza di procedure è la seguente:

  • chiamare un'ambulanza;
  • creare un'atmosfera calma;
  • stabilire la posizione del dolore;
  • tenere traccia delle possibili variazioni di temperatura;
  • raccogliere l'urina.

Rimuovere gli spasmi e ripristinare il normale flusso di urina - il risultato per il quale tutte le procedure sono eseguite con l'assistenza pre-medica. I reni sono molto suscettibili al calore, quindi il paziente deve essere dotato di oggetti caldi: avvolgere una coperta, mettere una piastra elettrica. Di norma, riscaldare il luogo in cui si manifesta il dolore porta alla sua riduzione o alla completa cessazione.

Come alleviare il dolore con la droga?

Dopo le procedure termiche, il paziente può entrare in antidolorifici o antispastici. I farmaci possono essere sotto forma di compresse e iniezioni. Gli antispastici in colica renale alleviano il tono muscolare dell'uretere, migliorando la pervietà dei dotti. I farmaci miotropici più usati spesso per le coliche renali ("No-Spa", "Papaverin", ecc.). Se sei preoccupato per il dolore acuto, è meglio usare sollievo dal dolore con farmaci combinati (Spasmonet, Baralgin, Avisan e altri). Spesso usato considereremo più in dettaglio.

"No-Shpa" ("Drotaverin")

Il farmaco più popolare che è sempre a portata di mano. Può essere assunto non solo come farmaco per la colica renale, ma anche per alleviare qualsiasi dolore. Riducendo l'apporto di calcio alle cellule muscolari, il farmaco riduce il tono muscolare. Per alleviare la colica renale, puoi bere 4 pillole contemporaneamente, ma con le cure d'emergenza devi iniettare un farmaco per via intramuscolare per alleviare un attacco di colica renale.

"Baralgin" (BARALGIN)

Il farmaco è un'azione forte (più forte di "No-Shpy"). Ci sono compresse (0,5-2 pezzi più volte al giorno) molto più lente, perché devono arrivare fino alla digestione. La soluzione (2 ml) entra immediatamente nel flusso sanguigno, quindi le iniezioni in caso di colica renale sono più efficaci. Nella composizione del farmaco contiene un dosaggio sufficientemente grande dei componenti, e per evitare una diminuzione della pressione sanguigna, deve essere somministrato molto lentamente. Con l'iniezione intramuscolare (5 ml - 1 fiala), la soluzione, entrando nel sangue, inizia ad agire dopo pochi minuti.

È vietato rimuovere lo spasmo usando "Analgin". Può distorcere la manifestazione dei sintomi, complicando così la diagnosi della malattia.

Ketorol (KETOROL)

Per rimuovere la colica renale a casa, "Ketorol" è possibile solo con la ferma convinzione della diagnosi corretta. Il farmaco aiuta a rimuovere il dolore, ma allo stesso tempo lubrificerà tutti i sintomi. Per il trattamento domiciliare, Ketorol viene iniettato per via intramuscolare. L'iniezione avviene lentamente (entro mezzo minuto), il risultato arriva in 30 minuti.

"Platifillin"

Si riferisce ai farmaci che agiscono sulle cellule (recettori colinergici) in cui si verifica la trasmissione neuromuscolare. È ben tollerato, ma non è molto efficace (in effetti ricorda la "papaverina"). Il sollievo dell'attacco viene effettuato mediante somministrazione sottocutanea di una soluzione allo 0,2% (1-2 ml).

Controindicazioni e restrizioni

Quando si forniscono cure di emergenza, è importante ricordare che qualsiasi metodo che elimina il dolore nei reni ha le sue controindicazioni. Qualsiasi intervento per la colica renale a domicilio dovrebbe essere supportato dalla conoscenza:

  1. È necessario imparare dal paziente le controindicazioni disponibili o le reazioni allergiche ai farmaci.
  2. È importante capire che è impossibile trattare coliche con farmaci senza la supervisione di un medico. Sono usati come aiuto per alleviare un attacco ai calcoli renali. Il loro uso a lungo termine può portare a cattive condizioni di salute. Il dolore è un sintomo di una malattia che richiede un esame completo e un trattamento.
  3. L'uso di procedure termiche è vietato nei processi infiammatori.
  4. Se si verifica un attacco doloroso in una persona anziana, è meglio non usare un bagno d'acqua calda, ma una piastra elettrica. Questo approccio non consentirà lo sviluppo di un attacco di cuore.

Dopo aver fornito il primo soccorso, è necessario chiamare il medico o portare il paziente in clinica.

Quando è necessario il ricovero per colica renale?

Il sospetto di colica renale richiede un'azione rapida e l'ambulanza porta il paziente in clinica rapidamente e sotto supervisione professionale. L'ospedalizzazione è indicata in ogni caso perché le pietre nei reni, dopo aver cambiato la loro posizione, possono bloccare i dotti e l'attacco si ripresenterà. Anche con una buona dinamica il paziente in ospedale viene osservato per 3 giorni. Ci sono situazioni in cui è richiesto il ricovero ospedaliero:

  • Il dolore dopo l'uso di droghe non passa.
  • Deterioramento del benessere:
    • vomito;
    • violazione della minzione;
    • completa mancanza di voglia di urinare.
  • Dolore da entrambi i lati.
  • L'aggiunta del processo infiammatorio, che conferma l'aumento della temperatura.
  • Con caratteristiche fisiologiche (un rene nell'uomo).

Se il sollievo della colica renale a casa è riuscito, e la persona rifiuta di essere ricoverata in ospedale, allora gli viene raccomandata dieta, calore alla schiena e controllo durante la minzione. È importante raccogliere l'urina in un contenitore pulito per tracciare la presenza di sedimenti o la produzione di calcoli. Ma è consigliabile condurre un sondaggio da un urologo per escludere lo sviluppo di complicanze.

Assistenza medica

Se gli antidolorifici per la colica renale non alleviano il dolore acuto e la durata della colica renale raggiunge diverse ore e il miglioramento non è previsto, il compito principale dei medici è quello di rimuovere l'attacco in breve tempo. Un'indagine paziente fornirà informazioni su quale tipo di primo soccorso è stato intrapreso, il che aiuta a prendere decisioni su un ulteriore trattamento del paziente.

Di regola, il sollievo di un attacco inizia sempre con analgesici o spasmolitici. Con una crisi prolungata, i contagocce provenienti da complesse miscele medicinali o il blocco novocanico possono aiutare. Mentre gocciola, l'infermiera esegue un intervento indipendente (monitora le condizioni del paziente). In questo momento, il contagocce da "Baralgin" No-shpy, "Platyfillin", glucosio e puntura intramuscolare "Analgin", "Pipolfen", "Platyphyllin" è indicato, sono inoltre prescritti "Promedol", "Dimedrol", "Papaverin", "Ma -shpa".

L'ulteriore terapia consiste nell'accertare le cause della colica e il grado di ostruzione del sistema urinario. Sono necessari interventi dipendenti (campionamento materiale per test di laboratorio). Se la colica renale si verifica sullo sfondo del processo infiammatorio, il medico prescriverà di bere un antibiotico, molto probabilmente prescriverà un antibiotico ad ampio spettro. La rapida eliminazione dell'infezione in caso di urolitiasi non è sempre possibile, quindi i farmaci vengono prescritti prima che il tartaro venga rimosso dal corpo. In presenza di edema, vengono prescritti i diuretici.

Trattamento di rimedi popolari

Il trattamento domiciliare di solito non è senza la medicina tradizionale. Con un approccio integrato, l'uso di rimedi a base di erbe dà un buon risultato. Nella rete di farmacie esiste una selezione piuttosto ampia di preparati a base di erbe con effetto diuretico e antisettico. In caso di colica nella urolitiasi, il tipo di calcolo influisce sulla scelta dei preparati a base di erbe.

Colica renale

La colica renale è un attacco doloroso acuto causato da un'improvvisa interruzione del passaggio delle urine, un aumento della pressione sanguigna e ischemia renale. La colica renale è caratterizzata da forti dolori lombari che si estendono verso il basso lungo l'uretere, minzione frequente e dolorosa, nausea e vomito e agitazione psico-motoria. Il sollievo della colica renale si ottiene con l'aiuto del calore locale, l'introduzione di antispastici e analgesici (anche narcotici), i blocchi di novocaina. Per determinare la causa della colica renale, vengono eseguiti un test delle urine, urografia endovenosa, cromocitoscopia, ecografia e TC dei reni.

Colica renale

La colica renale può complicare il corso di una varietà di malattie del tratto urinario. In urologia, la colica renale è considerata una condizione urgente che richiede la rapida eliminazione del dolore acuto e la normalizzazione del funzionamento del rene.

Cause della colica renale

Lo sviluppo della colica renale è associato ad una improvvisa violazione dell'estrazione delle urine dal rene a causa di ostruzione interna o compressione esterna delle vie urinarie. Questa condizione è accompagnata da una contrazione spastica riflessa dei muscoli dell'uretere, un aumento della pressione idrostatica all'interno del bacino, stasi venosa e ischemia del rene, gonfiore del parenchima e sovraffaticamento della capsula fibrosa del rene. A causa di irritazione di recettori sensibili, si sviluppa una sindrome di dolore improvvisa e pronunciata - colica renale.

Le cause immediate della colica renale possono essere le ostruzioni meccaniche che interferiscono con il passaggio dell'urina dalla pelvi renale o dall'uretere. Nella maggior parte dei casi (57,5%), la colica renale si verifica quando un calcolo viene strangolato in una sezione dell'uretere nella urolitiasi. A volte l'ostruzione dell'uretere è causata da coaguli di muco o pus nella pielonefrite, masse caseose o papille necrotiche retratte nella tubercolosi dei reni. Inoltre, la causa della colica renale può essere l'inflessione o la torsione dell'uretere con nefroptosi, distopia renale, stenosi ureterali. La compressione esterna delle vie urinarie spesso causa tumori renali (adenocarcinoma papillare, ecc.), Uretere, ghiandola prostatica (adenoma prostatico, cancro alla prostata); ematomi post-traumatici retroperitoneali e sottocapsulari (anche dopo la litotripsia a distanza).

Un altro gruppo di cause che contribuiscono allo sviluppo della colica renale è associato a malattie infiammatorie o congestive delle vie urinarie. Pertanto, gli attacchi acuti dolorosi si verificano spesso con idronefrosi, edema segmentario acuto della mucosa durante periureterite, uretrite, prostatite, flebostasi nel sistema venoso pelvico.

Colica renale, causata da malattie vascolari acute delle vie urinarie, si verifica quando trombosi venosa renale, embolia e infarto renale. Disturbi dell'urodinamica delle alte vie urinarie con sviluppo di coliche renali si riscontrano con le loro anomalie congenite (acalasia, discinesia, megakalikoze, reni spugnosi, ecc.).

I sintomi della colica renale

Il classico segno della colica renale è un dolore improvviso, intenso e angosciante nella regione lombare o nell'angolo costovertebrale. Un attacco doloroso può svilupparsi durante la notte, durante il sonno; a volte l'insorgenza della colica renale è associata a sforzo fisico, corsa in sordina, camminata lunga, assunzione di farmaci diuretici o un grande volume di liquidi. Dalla parte bassa della schiena, il dolore può diffondersi nel mezogastrico, nella regione ileale, nella coscia, nel retto; negli uomini, nel pene e nello scroto, nelle donne, nelle labbra e nel perineo.

Un attacco doloroso con colica renale può durare da 3 a 18 ore o più; tuttavia, l'intensità del dolore, la sua localizzazione e l'irradiazione possono variare. Durante la colica renale, i pazienti sono irrequieti, lacerati, non trovano una posizione che allevia il dolore.

Al momento della colica renale, si sviluppa frequente voglia di urinare, in seguito - oliguria o anuria, crampi nell'uretra, secchezza delle fauci, vomito, tenesmo, flatulenza. Sullo sfondo di colica renale, ipertensione moderata, tachicardia, subfebrile, brividi sono noti. Grave dolore nella colica renale può causare lo sviluppo di una condizione di shock (ipotensione, pelle chiara, bradicardia, sudore freddo). Dopo la fine della colica renale, una quantità significativa di urina viene solitamente escreta in cui viene rilevata ematuria micro o macroscopica.

Diagnosi della colica renale

Quando si riconosce la colica renale, il paziente è guidato da una storia, un quadro oggettivo e studi strumentali. Durante la colica renale, la corrispondente metà della regione lombare è dolorosa alla palpazione, il sintomo di picchiettare lungo l'arco costale è nettamente positivo. Un esame delle urine dopo che il dolore si è calmato consente di rilevare nuovi globuli rossi o coaguli di sangue, proteine, sale, globuli bianchi, epitelio.

La radiografia del sondaggio della cavità addominale consente di escludere la patologia addominale acuta. Inoltre, radiografie e urogrammi, pneumatosi dell'intestino, può essere rilevata un'ombra più densa del rene interessato e un'aura di rarefazione nell'area dei tessuti renali durante l'edema. La conduzione dell'urografia endovenosa sui cambiamenti dei contorni delle coppe e del bacino, la dislocazione renale, la natura della flessione dell'uretere e altri segni permettono di identificare la causa della colica renale (nefrolitiasi, pietra ureterale, idronefrosi, nefroptosi, ecc.).

La cromosectomia, eseguita durante un attacco di colica renale, rivela un ritardo o assenza di secrezione di carminio indaco da un uretere bloccato, a volte edema, emorragia o una pietra strangolata alla bocca dell'uretere. Studiare la condizione dell'ecografia del tratto urinario dei reni e della vescica; per escludere "addome acuto" - ultrasuoni della cavità addominale e della pelvi. Stabilire la causa della colica renale sviluppata consente studi tomografici (TC dei reni, RM).

Trattamento colica renale

Il sollievo della colica renale inizia con le procedure termali locali (applicazione di un riscaldatore caldo alla parte bassa della schiena o all'addome, un bagno di sedimentazione con una temperatura dell'acqua di 37-39 ° C). Al fine di alleviare il dolore, spasmo delle vie urinarie e il ripristino del passaggio delle urine è l'introduzione di antidolorifici e farmaci antispastici (metamizolo sodico, trimeperidina, atropina, drotaverina o platifillina per via intramuscolare).

Un attacco prolungato di colica renale è consigliabile provare a rimuovere con l'aiuto di un blocco novocainico del cordone spermatico o dell'utero dell'utero sul lato della lesione, blocco pelvico, irrigazione paravertebrale della regione lobare con cloroetile. Nella fase acuta, l'agopuntura e l'elettroagopuntura sono ampiamente utilizzate. Quando piccole pietre nell'uretere vengono effettuate fisioterapia - terapia diadinamica, ultrasuonoterapia, terapia vibratoria, ecc.

In caso di colica renale che si verifica sullo sfondo di pyelonephritis affilato con un aumento di temperatura alto, la realizzazione di procedure termiche è controindicata. Se le misure conservative adottate non hanno esito positivo, il paziente viene ricoverato in ospedale urologico dove vengono effettuati cateterismo o stenting dell'uretere, imposizione di puntura di nefrostomia o trattamento chirurgico.

In futuro, verrà esaminato da un urologo (nefrologo) e pianificato il trattamento della malattia, che ha causato lo sviluppo di colica renale.

Prognosi e prevenzione della colica renale

Il sollievo tempestivo e l'eliminazione delle cause che portano allo sviluppo della colica renale, elimina la possibilità di recidiva. Con l'ostruzione prolungata delle vie urinarie, si può verificare un danno irreversibile al rene. L'aggiunta di infezione può portare allo sviluppo di pielonefrite secondaria, urosepsis, shock batterico.

Prevenire l'insorgenza della colica renale consiste nell'esclusione di tutti i possibili fattori di rischio, principalmente di urolitiasi.

Trattamento domiciliare

Cosa fare con la colica renale?

I sintomi della colica renale

  • forte dolore addominale lungo l'uretere a destra o sinistra;
  • aumento del dolore nella zona lombare e laterale, nell'area del rene interessato;
  • frequenti solleciti in bagno;
  • escrezione di urina in piccole porzioni;
  • incapacità di urinare;
  • a volte nausea, vomito, flatulenza;
  • tremore febbrile delle membra;
  • crescenti segni di intossicazione.

Cosa fare con la colica renale?

Come trattare la colica renale?

Il primo stadio di trattamento per la colica renale è il sollievo dal dolore. Con la colica renale, il dolore deve essere immediatamente interrotto.

La sindrome da sollievo dal dolore si ottiene con l'uso di varie combinazioni dei seguenti farmaci:

Il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente quando si verifica il dolore. Va ricordato che il diclofenac riduce il livello di filtrazione glomerulare in pazienti con insufficienza renale, nei pazienti con funzionalità renale normale questo non si verifica.

Raccomandazioni per la colica renale

Quando si sceglie un farmaco di prima scelta, i FANS devono essere somministrati il ​​più lontano possibile.

La prima linea di terapia: la terapia dovrebbe iniziare con la nomina di FANS come diclofenac sodico, indometacina, ibuprofene.

Se l'anestesia non può essere raggiunta con i farmaci e non vi è alcun effetto dalla terapia conservativa eseguita, è necessario ricorrere a metodi chirurgici di drenaggio delle alte vie urinarie o disintegrazione di pietra.

Per le pietre ureterali con sintomi di colica renale, la rimozione urgente della pietra è accettabile come terapia di prima linea.

Può un calcolo renale uscire da solo?

Si stima che il 95% delle pietre fino a 4 mm di dimensioni escano da sole entro 40 giorni. Tuttavia, attualmente in letteratura non ci sono dati precisi e convincenti sulla probabilità di autoscaricamento delle pietre, a seconda delle loro dimensioni.

In particolare, la probabilità di scarica di pietre ureterali di taglia 5 (n = 104)

Colica renale: sintomi e trattamento efficace

La comparsa di dolore acuto alla schiena, sotto forma di colica, è la presenza di urolitiasi nel paziente, ma questa non è l'unica ragione per queste sensazioni.

Se appare un segnale simile, dovresti essere esaminato da specialisti come un ginecologo, un gastroenterologo, un urologo o un neuropatologo. Questo deve essere fatto al fine di escludere malattie che possono causare mal di schiena acuto. Se dopo aver consultato un urologo e un esame ecografico (ultrasuoni) ha rivelato la presenza di sabbia o pietra nel rene, quindi il trattamento deve essere di emergenza.

Cause della colica renale

  • Tubercolosi dei reni.
  • Tumore nei reni o minzione.
  • Malattie ginecologiche
  • Sabbia o calcoli renali.
  • Processi infiammatori nelle vie urinarie e nei reni.
  • Pielonefrite.

Ostacoli che si verificano nel modo di movimento delle urine possono causare il blocco e, di conseguenza, intossicazione del corpo e dolore acuto nel basso addome. La maggior parte delle pietre che iniziano il movimento delle pietre sono compromesse quando si entra nella vescica nel suo lume più stretto.

Con un rene errante, che può discendere periodicamente, appare il dolore. Questo fatto è determinato cambiando la posizione del corpo del paziente. Al paziente viene chiesto di sdraiarsi. Se passa immediatamente, allora vale la pena di esaminare questo sintomo con più attenzione.

Negli uomini, la colica renale si verifica tre volte più spesso rispetto alle donne. La ragione per le specificità della costituzione maschile. La loro anatomia del sistema urinario ha passaggi stretti. Nel processo di spostamento di sabbia o pietra, la sensazione è accompagnata da dolore acuto.

I sintomi della colica renale

La comparsa del mal di schiena acuto, che si riflette nel basso addome, nel tratto urinario o nelle cosce. Può essere tagliato. Con questa malattia, vi è una frequente necessità di urinare con una piccola quantità di urina.

Ci sono, in alcuni casi, dolore, accompagnato da rilassamento o feci ritardate e vomito. In alcuni casi, il paziente prende dolori simili per ostruzione nell'intestino. Sensazioni spiacevoli che appaiono quando si flettono, camminano velocemente o aumentano l'attività fisica.

Il dolore può spostarsi impulsivamente dalla schiena ai genitali. Talvolta la colica ha una natura protratta e ciclicamente ripetitiva. In presenza di sabbia nei reni, la minzione diventa insopportabilmente tagliente.

Appare il sangue nelle urine. Sono associati a rotture di capillari o piccole vene. Queste secrezioni non sono sempre visibili immediatamente, vengono rilevate dall'esame al microscopio.

I coaguli di sangue nelle urine durante la minzione derivano da oncologia o gonfiore benigno. Questo fenomeno caratterizza lo stadio iniziale della malattia della pelvi renale o del tratto urinario.

Un coagulo di sangue nelle urine può manifestarsi da un tumore parzialmente distaccato nel rene o dalla sua compressione, se si trova nell'uretere. Il paziente durante l'esame non può mentire con calma, si precipita, cercando di trovare una posizione comoda in cui il dolore si placa.

L'attacco è accompagnato da spasmi in cui il corpo cerca di sbarazzarsi della presenza di oggetti estranei nel percorso di avanzamento delle urine. Tale processo può essere accompagnato da un mal di testa a causa di una maggiore pressione intracranica.

Un attacco luminoso è spesso accompagnato dal rilascio di sabbia o pietre dal tratto urinario, accompagnato da dolore da taglio durante la minzione. Un forte attacco di dolore negli uomini si verifica con la malattia della prostata.

Trattamento colica renale

Pronto soccorso

Durante un attacco, il paziente deve ricevere il primo soccorso, per questo vengono prese le seguenti misure:

  • Alleviare il dolore aiuterà l'acqua calda. Il paziente deve essere messo in un bagno o applicare una piastra elettrica sulla zona interessata. Raramente feriscono entrambi i lati contemporaneamente. Pertanto, per determinare il posto non è così difficile. Assumere spasmodici e antidolorifici come Promedol, Noshpu, Atropine, Baralgin o Platifilin (iniezione).
  • Se si attenua più dolorosamente, si raccomanda di fare un blocco di Novocaina.
  • Nel successivo ciclo di assistenza usando l'agopuntura
  • La terapia fisica, assegnata al paziente, contribuirà alla divisione delle pietre in parti più piccole.

È necessario fare l'attenzione al fatto che nella forma affilata di pyelonephritis, la procedura di riscaldamento non è usata.

Il trattamento di uomini con sintomi di colica renale dovrebbe essere diretto, prima di tutto, alla sua prostata. Si raccomanda di esaminare la presenza di un tumore. L'intero sistema urinario negli uomini ha un corridoio stretto. Pertanto, il dolore può essere sentito più acutamente rispetto alle donne.

Per il trattamento successivo, è necessario seguire rigorosamente le prescrizioni del medico.

Per aiutare il paziente, può, terapia medica. Ma questo processo dovrebbe essere condotto sotto la guida di uno specialista.

Sabbia o pietra, muovendosi lungo i canali, li feriscono e può verificarsi un'infiammazione concomitante. Pertanto, allo stesso tempo con farmaci che contribuiscono alla scissione delle pietre, viene prescritta la fito-terapia. Contribuirà all'uscita liscia di un corpo estraneo.

Assegnare la ricezione di spasmi alleviare di droghe, come Spazmalgon. Hanno una composizione che fornisce sollievo dal dolore. La droga allevia il gonfiore. Assegna vitamina Aevit complesso. Impedirà l'insorgenza di infiammazione. Il farmaco Urolesan aiuterà a rimuovere il sale. Il suo uso combinato con la pasta di fitolosina facilita la produzione di calcoli. Consiglia questa composizione per prendere con acqua un cucchiaino di pasta e 20 gocce di droga.

Le medicine geopatiche prescritte dagli esperti non danneggiano la salute. Allevia gonfiore, infiammazione e ammorbidisce il processo di spostamento di sabbia e pietra.

Aiutare le donne a curare i loro sintomi di colica renale è più facile di quanto non lo sia per un uomo. La cosa principale è diagnosticare l'aspetto della sabbia nel tempo, non permettendogli di essere localizzato nella pietra.

ricovero

I segni di cure mediche urgenti in un ospedale possono essere i seguenti fattori:

  • La presenza di un solo rene in un paziente.
  • Dolore acuto simultaneo su entrambi i lati.
  • Il paziente ha più di 60 anni.
  • La presenza di processi correlati acuti.
  • Mancanza di cure adeguate a casa.

Nutrizione per coliche renali

Questa è una condizione di trattamento obbligatoria in presenza di sabbia e calcoli renali. Non raccomandare di provocare il corpo alla comparsa di dolore acuto. Si consiglia di farlo con il medico, tenendo conto delle malattie croniche esistenti.

I prodotti vietati includono:

  • tutti i tipi di conservazione;
  • carne affumicata;
  • ricchi brodi di ossa;
  • cibi grassi;
  • acido ossalico (acetosa, spinaci e foglie di lattuga);
  • cacao, cioccolato e caffè forte;
  • condimenti piccanti.

I prodotti consigliati includono:

  • manzo, pollo e pesce non salato;
  • un uovo;
  • ortaggi;
  • porridge sull'acqua;
  • funghi;
  • decotto di rosa canina;
  • frutta;
  • miele;
  • tè verde debole;
  • prodotti da forno

Video: rimozione di un attacco di colica renale

conclusione

Diagnosi tempestiva dell'aspetto di depositi di sabbia o sabbia nei reni, può proteggere contro il dolore acuto durante le coliche. Farmaci e dieta corretti tempestivi aiuteranno il paziente. In caso di colica renale acuta, è necessario sottoporsi all'esame di specialisti.

Come alleviare il dolore con colica renale a casa?

Alexander Myasnikov nel programma "About the Most Important" racconta come trattare le MALATTIE DEL RENO e cosa prendere.

Se una persona sviluppa colica renale, il suo benessere è seriamente compromesso. C'è una forte sindrome del dolore, a volte diventa insopportabile. Come rimuovere il dolore? Ci sono molti modi, ma è importante applicare solo quelli che non danneggiano e saranno indirizzati al trattamento della malattia di base.

Cause di colica

Per colica renale si intende un attacco doloroso acuto, localizzato nella regione lombare su un lato (meno spesso su entrambi i lati), innescato dall'embolia del tratto urinario e dalla dinamica urinaria disturbata nel rene. La colica può verificarsi negli esseri umani a qualsiasi età, anche nei bambini. Fermare un attacco è un compito importante, e questo può essere fatto sia in ospedale che a casa. Ma è necessario stabilire la causa della patologia, agendo su di essa, al fine di prevenire ulteriori recidive del sintomo.

Il prerequisito principale per lo sviluppo di un attacco doloroso è la urolitiasi. I calcoli renali sono localizzati in uno o due organi, singoli o multipli. I concrezioni di piccole dimensioni lasciano liberamente i reni, attraverso gli ureteri vanno nella vescica, mentre la minzione lascia il corpo. Ma una pietra più grande migra nell'uretere e rimane bloccata in essa, causando il ristagno delle urine e la comparsa di una sindrome acuta del dolore.

Non meno spesso la colica accompagna pyelonephritis affilato. Il processo infiammatorio porta allo sviluppo di un gran numero di leucociti, fibrina e muco, che si accumulano nel rene e provocano gonfiore e spremitura delle terminazioni nervose. Altre possibili cause di dolore sono:

La crescita dei fibromi uterini, le aderenze, l'infiammazione nell'area genitale femminile contribuiscono anche alla compressione dell'organo e allo sviluppo del dolore.

sintomi

Di solito un attacco di dolore si verifica all'improvviso, senza una ragione apparente. Può persino svilupparsi di notte durante il riposo. Il dolore acuto appare sotto forma di spasmi nella zona del rene, che dà all'inguine, nella parte superiore dell'addome. Un cambio di posizione non allevia il dolore. Le sensazioni diminuiranno solo se questo porta a spingere una pietra dall'uretere nella vescica.

Se la pietra ha bloccato la parte inferiore dell'uretere, il dolore dà nell'uretra, perineo, organi genitali esterni. Ci sono altri sintomi che sono caratteristici di un attacco:

  • nausea o grave nausea;
  • vomito, non dando sollievo;
  • la comparsa di gocce di sangue nelle urine;
  • oscuramento delle urine a causa del sangue dissolto;
  • dolore urinario;
  • disturbi digestivi, diarrea.

Quando la nefrite è diventata la causa della sindrome, la temperatura corporea aumenta, appaiono febbre e brividi e il benessere generale è disturbato. Se la colica appare sul lato destro, è necessario differenziarlo con un attacco di appendicite. È molto più facile diagnosticare una colica sinistra. Un'analisi delle urine generale, emocromo completo, ecografia dei reni e della vescica, cistografia, urografia escretoria, TC vengono eseguite per la diagnosi.

Pronto soccorso

Con lo sviluppo di un attacco doloroso, un'ambulanza deve essere chiamata urgentemente. I pazienti vengono di solito portati in ospedale e dopo la rimozione della colica acuta vengono trattati a casa. Prima dell'arrivo della squadra medica, si dovrebbe cercare di alleviare la sofferenza del paziente rimuovendo la sindrome del dolore. Il primo soccorso è autorizzato a fornire una persona con colica sinistra e con l'esistenza di patologie renali nella storia, quando non vi sono dubbi sulla diagnosi. Se c'è una colica sul lato destro, prima di assumere qualsiasi farmaco dovrebbe escludere la diagnosi di infiammazione dell'appendice.

Per ridurre la forza di un attacco, sono consentite le seguenti misure:

  1. Rafforzare la modalità di consumo.
  2. Attaccare una bottiglia d'acqua calda, una bottiglia, un sacchetto di sabbia alla regione lombare (consentito solo per le ripetute coliche sullo sfondo di un movimento di una grande pietra con una diagnosi fissa). Puoi anche prendere una vasca idromassaggio per 10-15 minuti.
  3. Dare ai pazienti antidolorifici o antispastici per rilassare i muscoli lisci, contro l'infiammazione e il dolore acuto. Buon aiuto Baralgin, Papaverin, No-shpa, Revalgin in compresse. Se la famiglia ha un operatore sanitario, puoi inserire gli stessi farmaci per via intramuscolare.
  4. In assenza di questi farmaci è consentito sciogliere la compressa di nitroglicerina per l'attacco di anestesia.

Cosa non fare come misura di pronto soccorso? È vietato assumere grandi dosi di analgesici, specialmente se non hanno l'effetto desiderato. Inoltre, non riscaldare l'area lombare per un lungo periodo, è meglio condurre una breve procedura termica, quindi applicare calore secco sul retro (arrotolare con una sciarpa, una sciarpa). Qualsiasi riscaldamento è vietato se vi è un aumento della temperatura corporea, perché in questo caso la causa della malattia è un processo infiammatorio.

Trattamento ospedaliero e domiciliare

Ci sono diverse indicazioni per l'ospedalizzazione e il trattamento in ospedale:

  • colica renale su entrambi i lati;
  • un attacco in un bambino o una donna incinta;
  • la presenza di un solo rene;
  • mancanza di effetto dalla terapia domiciliare;
  • età avanzata;
  • la presenza di complicazioni;
  • lo sviluppo di coliche contro pielonefrite, tumori;
  • vomito frequente e grave;
  • forte aumento della temperatura corporea;
  • nessuna minzione.

Per alleviare un attacco, iniettare iniezioni di farmaci, utilizzando i suddetti antispastici, analgesici non narcotici (una miscela di Novocain con glucosio, Pipolfen, Halidor, Atropine, Dimedrol, Diclofenac, Ketonal, Promedol, Platyphillin, Maxigan). È possibile utilizzare farmaci antinfiammatori non steroidei in pillole, candele.

L'uso di antidolorifici e di preparazioni per gli spasmi muscolari lisci viene continuato fino a quando la pietra viene separata e le condizioni del paziente migliorano. Gli antibiotici sono prescritti se il processo infiammatorio è diventato la causa della colica, o è originato sullo sfondo della pielonefrite. In assenza dell'effetto dei farmaci e della ritenzione urinaria acuta, viene eseguita la cateterizzazione ureterale. Spesso è necessario eseguire un intervento chirurgico di emergenza (metodi endoscopici o addominali) per rimuovere il tartaro.

Quando il sequestro si attenua e la salute del paziente si normalizza, vengono scaricati. A casa, viene eseguito un ulteriore ciclo di terapia. Può includere tali farmaci:

  1. Mezzi per ottimizzare la circolazione del sangue nei vasi renali - Pentoksifillin, Trental.
  2. Uroantisettici per alleviare l'infiammazione - Furomag, Nitroxoline.
  3. Farmaci per migliorare il lavoro dell'intero sistema urinario e dissolvere il calcolo - Olimetina, Urokholum, Litovit, Uro-Vaksom, Kanefron, Tsiston.

Ricette popolari

Qualsiasi metodo tradizionale di terapia può essere applicato solo con l'approvazione del medico. La colica renale può essere associata a gravi malattie del sistema urinario, che sono pericolose e talvolta portano alla morte. È importante non ritardare il trattamento in ospedale, sperando in rimedi popolari.

Ci sono le seguenti ricette:

  1. Un bicchiere di erba cipollina prepara in 2 litri di acqua bollente, per insistere 2 ore. Filtrare, versare in un bagno caldo. Fai un bagno per 15 minuti.
  2. Hai bisogno di mangiare angurie (300-700 g al giorno), poiché questo prodotto ha un effetto diuretico e allevia attacchi di coliche - rimuove le pietre dall'uretere.
  3. Nel dolore acuto, prendi una foglia di cavolo, schiacciatela tra le mani. Avvolgere nell'area renale interessata usando tessuto caldo, lasciare agire.
  4. Preparare un cucchiaio di gemme di betulla con 300 ml di acqua bollente, lasciare per un'ora. Bevi 100 ml di infusione tre volte al giorno. È consigliabile applicare questo corso di terapia in 7-10 giorni.

Tra l'altro, tali piante, come lauro, l'assenzio, il cocomero selvatico, la rosa canina, la camomilla e l'erba di San Giovanni, si sono dimostrate efficaci nell'urolitiasi.

Prevenzione della patologia

Per non soffrire più di sintomi dolorosi, si dovrebbe seguire il consiglio di un medico per il trattamento di tutte le malattie renali. È necessario scoprire le cause dell'aspetto del calcolo nei reni e agire su di essi con l'aiuto di droghe, dieta. In assenza di controindicazioni, è necessario aumentare il regime idrico. Il sale nella dieta non deve superare il tasso consentito dal medico. Inoltre, come prevenzione, dovresti smettere di fumare e alcol, condurre uno stile di vita attivo, evitare l'ipotermia e la comparsa di focolai di infezione nel corpo. In questo caso, il rischio di esacerbazioni della malattia renale sarà minimo.

Stanco di combattere la malattia renale?

Gonfiore del viso e delle gambe, dolore nella parte bassa della schiena, costante debolezza e affaticamento veloce, minzione dolorosa? Se si hanno questi sintomi, la probabilità di malattia renale è del 95%.

Se non ti frega niente della tua salute, leggi l'opinione dell'urologo con 24 anni di esperienza. Nel suo articolo, parla di capsule RENON DUO.

Si tratta di un agente di riparazione renale tedesco ad alta velocità che è stato utilizzato in tutto il mondo per molti anni. L'unicità del farmaco è:

  • Elimina la causa del dolore e porta allo stato originale dei reni.
  • Le capsule tedesche eliminano il dolore già al primo utilizzo e aiutano a curare completamente la malattia.
  • Non ci sono effetti collaterali e nessuna reazione allergica.

Colica renale: cause, sintomi, trattamento e prevenzione

La colica renale è un complesso di sintomi che si verificano quando la rimozione di urina dai reni è difficile o impossibile. Di conseguenza, la pelvi renale è piena di urina, le sue pareti sono stirate sotto pressione, i muscoli lisci degli ureteri si contraggono convulsamente, provocando spasmi, i tessuti si gonfiano, i vasi sanguigni che alimentano il contratto renale e il rene soffre di mancanza di ossigeno, il che aggrava la situazione. Una persona avverte dolore acuto. Si ritiene che il dolore nella colica renale sia uno dei più gravi che una persona sia in grado di sperimentare e che superi anche il parto in intensità di esposizione.

Come si sviluppa la colica renale

Fase acuta. Colica renale si verifica all'improvviso. Se il paziente è addormentato in questo momento, si sveglia con dolore. Se sveglio, il paziente può di solito dire l'ora esatta dell'inizio della colica renale. L'insorgenza di colica renale non dipende dall'attività fisica, ma una grande quantità di liquido bevuto il giorno prima, l'assunzione di diuretici, lo stress sperimentato da una persona, una strada che sobbalza o un cibo abbondante possono contribuire al suo aspetto.

Il dolore è costante, può aumentare con il tempo. A poco a poco, l'intensità del dolore aumenta fino all'apogeo in poche ore dall'insorgenza della colica renale. Il livello di dolore dipende dalla sensibilità individuale della persona, così come il tasso di aumento della pressione del fluido nella pelvi renale e nell'uretere. Se la frequenza delle contrazioni ureterali aumenta e l'ostacolo che causa la ritenzione urinaria si muoverà, il dolore può aumentare o ripresentarsi.

Fase costante Quando il dolore raggiunge il suo limite, rimane a quel livello per molto tempo. Di solito questa fase, che è molto dolorosa per il paziente, dura da una a quattro ore, ma in alcuni casi (per fortuna, abbastanza rari) può durare fino a dodici. Di regola, è durante la fase costante che i pazienti vanno dal medico o vanno all'ospedale.

Fase di attenuazione Durante questo periodo, il dolore diminuisce fino a fermarsi del tutto e la persona finalmente si sente meglio. Il dolore può cessare in qualsiasi momento dopo l'insorgenza della colica renale.

I sintomi della colica renale

Come distinguere la colica renale dal dolore causato da altre malattie? Il segno più importante della colica renale è la natura del dolore. Il dolore con colica renale avviene sempre improvvisamente, bruscamente. Primo, una persona avverte un attacco di dolore nel lato, nella parte bassa della schiena o vicino alle costole inferiori della colonna vertebrale. A poco a poco, il dolore aumenta, la sua localizzazione cambia: dal luogo iniziale della ricorrenza scende ai genitali, può interessare il retto e la parte superiore delle gambe. Spesso più basso è il dolore, più forte è. I pazienti spesso affermano di provare dolore costante con attacchi acuti e forti. Una persona non è in grado di trovare una posizione in cui non proverebbe dolore ed è costretta a camminare avanti e indietro anche nell'ambulatorio del medico. Un dolore con colica renale è di lunga durata, un attacco può durare da tre a diciotto ore.

A seconda della malattia che ha causato la colica renale, i sintomi che lo accompagnano possono variare. Di norma, i pazienti hanno una frequente voglia di urinare, con urine minime o assenti, si avvertono dolori lancinanti nella vescica e uretra. La bocca del paziente si asciuga, si sente male, vomita, ma né la nausea né il vomito portano sollievo. La pressione aumenta, la frequenza delle contrazioni del cuore aumenta. Come risultato dell'accumulo di gas nell'intestino, lo stomaco si gonfia, il paziente sperimenta l'impulso di defecare. La temperatura sale leggermente, una persona può essere colpita da brividi.

Dolore molto grave con colica renale può portare a shock da dolore. Il paziente diventa pallido, la frequenza del battito cardiaco diminuisce, il sudore freddo appare sulla pelle.

Dopo la fine di un attacco doloroso, un grande volume di urina viene escreto. Tuttavia, a causa della presenza di sangue nelle urine, il suo colore può diventare rossastro. Ma anche se l'urina è apparentemente ordinaria, tracce di sangue possono essere rilevate al microscopio.

Colica renale nei bambini

A differenza degli adulti, nei bambini piccoli, il dolore con colica renale si fa sentire nella zona dell'ombelico. L'attacco non dura a lungo, 15-20 minuti, il bambino ha paura, piange, vomita, la temperatura corporea sale leggermente.

Colica renale in donne in gravidanza

Spesso durante la gravidanza, le malattie croniche sono esacerbate e la malattia renale non fa eccezione. Di norma, nelle donne in gravidanza, la colica renale si sviluppa nel terzo trimestre. Il dolore di solito inizia nella parte bassa della schiena, può essere dato ai fianchi e ai genitali. Se hai esperienza di colica renale, dovresti consultare immediatamente un medico, poiché esiste il rischio di parto prematuro.

Cause della colica renale

Una delle cause più comuni di colica renale è l'ostruzione meccanica al passaggio delle urine. Nella maggior parte dei casi, il calcolo del rene (pietra) è bloccato nell'uretere. Nella pielonefrite invece della pietra, l'uretere si sovrappone ai prodotti dell'infiammazione - coaguli di muco o di pus e nella tubercolosi del tessuto renale - morto. In nephroptosis, distopia del rene, stenosi, l'uretere può girare, piegarsi, o il suo lume è così piccolo che l'uscita di urina è difficile. A volte, l'uretere può essere esercitato esternamente, pizzicandolo, tumori dei reni, dell'uretere, della prostata e degli ematomi dopo un trauma o operazioni.

A volte colica renale si verifica quando l'infiammazione del tratto urinario, per esempio, idronefrosi, periouretrina, prostatite e così via. Anche la trombosi venosa renale, l'infarto renale e l'embolia possono essere accompagnate da colica renale. E, naturalmente, i difetti alla nascita nel sistema urogenitale, causati da alterazioni dello sviluppo fetale nell'utero, possono anche contribuire allo sviluppo della colica renale.

In caso di colica renale consultare un medico

Ai primi sintomi della colica renale (specialmente se si verifica sul lato destro) si consiglia di chiamare immediatamente un'ambulanza, altrimenti c'è un alto rischio di gravi complicazioni, inclusa la morte di un rene, l'insorgenza di insufficienza renale cronica e persino la morte di una persona. Si consiglia di non assumere farmaci, poiché possono macchiare il quadro clinico e impedire al medico di diagnosticare la malattia che ha causato la colica renale.

Che dottore andare per colica renale

In primo luogo, il paziente verrà inviato a un medico generico che, in base ai risultati dell'esame, invia il paziente a uno specialista, un nefrologo o un urologo. Si riferiscono a un nefrologo per insufficienza renale, urolitiasi, malattia del rene policistico, quando la chirurgia non è necessaria, ma è sufficiente fare con i farmaci. L'urologo è uno specialista più generale, si occupa del sistema urogenitale nel suo complesso e può applicare metodi chirurgici di trattamento. In alcuni casi è necessaria la consultazione con un gastroenterologo (se vi è il sospetto di colecistite, ulcera gastrica o ulcera duodenale, gastrite) e un ginecologo (per malattie infiammatorie pelviche, rottura di cisti ovariche e algomenorrea).

Diagnosi di malattie che hanno causato colica renale

La diagnosi di colica renale sospetta non è facile. La letteratura medica indica che solo un quarto del numero totale di pazienti portati in ospedale con sospetta colica renale ne soffre. In tre quarti dei casi, la causa del dolore sono altre malattie.

Prima di tutto, quando si effettua una diagnosi, il medico interroga il paziente, esamina la sua storia medica, misura la temperatura e la pressione sanguigna e conduce una visita medica, cioè, palpazione (sensazione) e percussione (lieve spillatura) dell'addome, della vita, del torace. Uno dei sintomi della colica renale è il dolore nella regione lombare e tocca il bordo inferiore delle costole sul lato destro. L'intensità del dolore dipende dallo stadio di sviluppo della colica renale - quando è in fase acuta o permanente, la sensazione è forte, quando si abbassa - il debole. E se l'attacco è finito, il paziente potrebbe non provare alcun dolore. La palpazione aiuterà a identificare dove i muscoli addominali sono tesi, indicando il processo patologico in questo luogo. In alcuni casi, riesce persino a brancolare il rene malato ingrandito.

All'esame, il medico può porre le seguenti domande:

  • Quando si è verificato esattamente il dolore? (Il dolore nella colica renale può comparire improvvisamente, in qualsiasi momento della giornata, ed è debolmente correlato all'attività fisica di una persona).
  • Quando il dolore scompare? Riappare, e se sì, dopo che ora? (Il dolore in caso di colica renale può riprendere in qualsiasi momento.)
  • Dove è iniziato il dolore? Dove si diffonde? (Se la causa della colica renale è l'ostruzione meccanica o la spremitura degli ureteri, allora il dolore si fa sentire in questo punto e successivamente il dolore può scendere all'inguine, ai genitali e alle cosce interne.)
  • Quando aumenta il dolore e quando diminuisce? (Non ci sono fattori facilitanti in caso di colica renale, cambiare la posizione del corpo non influenza il grado di dolore, il dolore può peggiorare se viene bevuta una grande quantità di liquido).
  • Il paziente si preoccupa di nausea, vomito? (Con la colica renale di un paziente, vomita il contenuto dello stomaco, il vomito non porta sollievo.)
  • Qual è la pressione del paziente? (Solitamente nel caso di colica renale, la pressione aumenta).
  • Qual è la temperatura del paziente? (Nella colica renale, la temperatura è solitamente leggermente elevata, da 37 ° a 37,9 °.)
  • Com'è il processo di minzione? (Con colica renale, la difficoltà a urinare con sensazioni dolorose è caratteristica).
  • Il paziente o la sua famiglia immediata soffrono di urolitiasi? (Nella maggior parte dei casi, la colica renale è causata dal blocco meccanico degli ureteri con pietre o altre formazioni).

Malattie che possono essere confuse con colica renale

Appendicite acuta. Molto spesso, la colica renale è confusa con l'appendicite, nella misura in cui il 40% dei pazienti affetti da calcoli renali o ureteri sono stati sottoposti alla rimozione dell'appendice. La causa degli errori è la vicinanza dell'appendice all'uretra destra. Una delle principali differenze tra colica renale e appendicite è la natura del vomito (nella colica renale, si verifica immediatamente, in appendicite, molto tempo dopo l'insorgenza della malattia) e nella posizione assunta dal paziente. Se i pazienti con appendicite sono relativamente immobili, il paziente con colica renale modifica costantemente la posizione del corpo nel tentativo di alleviare il dolore.

Colica epatica La percentuale di errori in questo caso è inferiore - quelli che hanno sofferto di colica renale sono stati trattati per il fegato nel 5% dei casi. La colica renale, oltre che epatica, è caratterizzata da dolore acuto e grave che si verifica nello stesso punto. Tuttavia, se nel caso di colica renale si diffonde fino all'inguine e ai genitali, sale e dà sul petto, sulla scapola e sulla spalla destra. Inoltre, il medico può facilmente stabilire un legame tra disturbi della dieta e un attacco di colecistite, mentre con colica renale, il cibo non influisce direttamente sul suo sviluppo.

Pancreatite acuta. Quando la pancreatite fa male allo stomaco e restituisce, nella regione lombare (dove c'è la colica renale). Come la pancreatite, la colica renale può essere accompagnata da flatulenza e gonfiore, oltre a nausea e vomito. Tuttavia, con la pancreatite, la pressione scende, mentre con la colica renale è normale.

Ostruzione intestinale Questa condizione è facilmente confusa con la colica renale, se è complicata da gonfiore e flatulenza. La principale differenza tra l'ostruzione intestinale e la colica renale è la natura del dolore; con quest'ultimo, è costante, e con il primo, è angusto e dipende dalla frequenza delle contrazioni muscolari dell'intestino. La seconda differenza è una temperatura elevata con peritonite sviluppata a causa dell'ostruzione, mentre con la colica renale la temperatura non supera i 37,9 °.

Aneurisma dell'aorta addominale. In questa malattia lo stomaco fa male, i dolori sono dati nella regione lombare. Come la colica renale, l'aneurisma può essere accompagnato da distensione addominale, nausea e vomito. La differenza è bassa, fino al possibile sviluppo di shock, pressione durante l'aneurisma.

Herpes zoster. L'eruzione cutanea caratteristica di questa malattia virale non appare immediatamente, il che può rendere difficile la diagnosi. Con l'herpes zoster, il dolore non cambia la posizione della sua localizzazione, in contrasto con la colica renale, che si diffonde nella parte inferiore del corpo.

Radiculite lombosacrale. La natura del dolore con radicolite è simile alla colica renale: sono forti e taglienti. Tuttavia, il paziente non ha nausea, vomito o ritenzione urinaria. E con la colica renale, l'intensità del dolore non dipende dalla posizione del corpo del paziente, come con la radicolite.

Infiammazione delle appendici. Spesso, con questa malattia ginecologica, il dolore dà nella parte bassa della schiena, in modo che possa essere confuso con colica epatica. Tuttavia, a differenza di quest'ultimo, quando una donna sviluppa un'infiammazione delle appendici, sente dolore nella zona del sacro e dell'utero, che il medico può facilmente verificare con la palpazione.

Analisi ed esami per colica renale

Esame del sangue Di norma, di solito con colica renale, non vi è un aumento del numero di leucociti nel sangue (la loro presenza indica piuttosto processi infiammatori acuti che si verificano nel corpo). D'altra parte, l'urea sierica può aumentare quando, a causa del blocco del tratto urinario superiore e del conseguente aumento della pressione, l'urina può entrare nel sangue.

È anche necessario effettuare un esame del sangue biochimico per valutare la funzione renale, il grado di disidratazione, l'equilibrio acido-base, la quantità di calcio e gli elettroliti. Vale anche la pena controllare il livello ormonale della ghiandola paratiroidea, se vi è il sospetto di iperparatiroidismo come causa di ipercalcemia.

Analisi delle urine Nelle urine si possono rilevare coaguli di sangue, proteine, sali, leucociti, globuli rossi ed epitelio. Se il numero di leucociti è maggiore degli eritrociti, è possibile un'infezione del sistema urinario.

Nella stragrande maggioranza dei casi con colica renale, vi è sangue nelle urine, a volte visibile ad occhio nudo. Tuttavia, se l'uretere di un rene malato è bloccato ermeticamente, un test delle urine può essere normale, perché l'urina proviene solo da un rene sano. Lo sviluppo di ematuria (sangue nelle urine) può dire molto sulla causa della colica renale - se il sangue nelle urine viene dopo un attacco di dolore, allora è probabile un'ostruzione meccanica nell'uretere o nella pelvi. E se il sangue appare prima dell'attacco del dolore, significa che un tumore ha causato colica renale.

Un livello di acidità delle urine superiore a 7,5 può indicare la presenza di un'infezione batterica e / o di calcoli di struvite, mentre un'acidità inferiore a 5,5 indica la possibilità di calcoli da sali di acido urico. Se ci sono cristalli nelle urine, dal loro tipo si può intuire la presenza e la composizione dei calcoli renali.

Analisi giornaliera delle urine. Con un'analisi giornaliera dell'urina, tutta l'urina prodotta da una persona entro 24 ore (ad eccezione della primissima porzione mattutina) viene drenata in un unico grande contenitore, che viene quindi inviato per l'analisi. Questo metodo aiuta il medico a determinare quale tipo di disturbo metabolico ha causato la comparsa di calcoli renali e, di conseguenza, colica renale, per identificare se i calcoli sono rimasti dopo il trattamento, per determinare l'insufficienza renale o la presenza di calcoli in entrambi gli ureteri.

Radiografia della cavità addominale e del sistema urinario. Sulla radiografia addominale, è possibile determinare se il paziente soffre di patologia addominale acuta, pneumatosi intestinale, quali cambiamenti patologici si sono verificati nel rene - se il rene è malato, di solito appare più scuro nella foto rispetto a uno sano. L'edema renale può essere determinato dalla presenza di una linea chiara che separa l'ombra del rene dai tessuti renali. Nella stragrande maggioranza dei casi, la presenza di pietre può essere vista nella fotografia (un'eccezione è se le pietre sono costituite da acido urico o cristalli di cistina).

Urografia endovenosa. In questo esame, il paziente viene posto sul tavolo dei raggi X, dove una sostanza radiopaca viene iniettata nella vena. Quindi, dopo un periodo specificato dal medico, viene eseguita una serie di raggi X. A volte al paziente viene chiesto di alzarsi e scattare foto in posizione eretta.

L'urografia è indispensabile per valutare il funzionamento dei reni (questo è evidente dal tasso di escrezione dell'agente di contrasto), determinando i cambiamenti nella struttura del rene, i contorni delle coppe e del bacino, e la pervietà e la funzione degli ureteri. Consente di determinare la presenza di nefrolitiasi, calcoli, idronefrosi e altre malattie che hanno causato la colica renale. Funziona bene in tandem con i raggi X addominali e ti permette di trovare a quale particolare sistema di organi si annida l'oscuramento sospetto nell'immagine.

È vero, l'urografia ha un grave svantaggio: l'agente di contrasto usato può causare reazioni allergiche e persino compromissione della funzionalità renale.

Cystochromoscopy. Quando si esegue la cromoscopia, il medico esamina la condizione della mucosa delle vie urinarie, della vescica e degli ureteri con l'aiuto di un tsitoskop. Quindi il paziente viene iniettato per via endovenosa o intramuscolare indigo carminio medico. Il farmaco è completamente innocuo; l'unica cosa che fa è colorare l'urina blu. Quindi il dottore riprende il citoscopio e valuta per quanto tempo apparirà la tintura nell'uretere e nella vescica, in che modo esattamente l'urina colorata penetra nell'uretere e nelle condizioni generali degli orifizi ureterali. Di norma, in caso di malfunzionamento del rene, l'aspetto dell'urina colorata può essere ritardato; con un ritardo di oltre 15 minuti, possiamo parlare di gravi violazioni nel lavoro dei reni, per esempio, edema, una pietra bloccata o un'emorragia. Sebbene la cromocroscopia non richieda attrezzature speciali, sia semplice da eseguire e sicura per il paziente, è piuttosto dolorosa, pertanto viene eseguita in anestesia.

Ultrasuoni dei reni e della vescica. Ti permette di determinare la condizione delle vie urinarie, il grado di espansione degli ureteri e della pelvi renale, la condizione del tessuto renale, e anche di scoprire se il paziente ha calcoli renali e ureteri, quali dimensioni e dove si trovano. Tuttavia, se le pietre si trovano nel terzo medio dell'uretere, è più difficile determinare la loro presenza usando gli ultrasuoni a causa dell'ostruzione delle ossa pelviche.

Esame ecografico della cavità addominale e della pelvi. Viene eseguito se vi è il sospetto di un addome acuto - un complesso di sintomi che indicano gravi malattie degli organi interni della cavità addominale. La causa della condizione può essere appendicite, perforazione dell'ulcera gastrica, rottura dell'intestino dopo lesione, gravidanza ectopica e così via. L'addome acuto è un'indicazione per un intervento chirurgico immediato.

Tomografia computerizzata Se né gli esami a raggi X, né gli ultrasuoni non aiutano a determinare se ci sono calcoli renali nel corpo del paziente, è possibile ricorrere alla tomografia computerizzata dello spazio retroperitoneale e della pelvi. Quando invece della solita immagine tridimensionale modellata bidimensionale del corpo del paziente, e il medico ha l'opportunità di esaminare la parte interessata del corpo da diverse angolazioni. Il grado di affidabilità della TC è molto elevato, quindi la TC viene spesso utilizzata in casi difficili o quando si pianifica un intervento chirurgico.

L'urolitiasi come una delle cause più comuni di colica renale

Malattia renale (nefrolitiasi o urolitiasi) è una malattia comune che colpisce dal 5 al 15% della popolazione. Si chiama calcoli renali, o pietre, che, se bloccate, scendendo dal rene all'uretere, possono causare una colica renale. L'ICD si distingue per l'alta ricorrenza: circa la metà del numero totale dei casi è suscettibile alla riformazione delle pietre, a meno che non sia impegnata nella prevenzione della malattia. Più del 70% dei casi di colica renale causata da calcoli si verifica in persone dai 20 ai 50 anni, negli uomini più spesso rispetto alle donne (rapporto 2 a 1). Ci sono diversi prerequisiti per la possibile formazione di pietre.

I più frequenti sono i seguenti:

  • Emissione di urina insufficiente. Se la quantità di urina prodotta dal paziente è pari a non più di 1 l al giorno, l'urina diventa più concentrata, può ristagnare, il che porta alla sua sovrasaturazione con sostanze disciolte e, di conseguenza, alla formazione di calcoli.
  • Ipercalciuria. Le cause del suo verificarsi non sono ancora state studiate. Si presume che questa condizione possa essere il risultato di un aumento dell'assorbimento di calcio da parte del sangue, un aumento del livello ematico, ipervitaminosi D, iperparatiroidismo, consumo di cibi con una grande quantità di proteine ​​o acidosi sistemica. L'ipercalciuria aumenta la saturazione delle urine con sali di calcio, come ossalati e fosfati, che porta alla formazione di cristalli. Circa l'80% dei calcoli renali contiene calcio.
  • Elevati livelli di acido urico, ossalato, sodio urato o cistina nelle urine. Le pietre con sali di acido urico costituiscono dal 5 al 10% del numero totale di calcoli renali. Spesso, una tale composizione di urina è una conseguenza della nutrizione con una grande quantità di proteine, sali ed esteri di acido ossalico (ossalati), o una malattia genetica che causa un aumento dell'escrezione.
  • L'infezione. Batteri che assimilano l'urea (Proteus o Klebsiella spp.) Causali. Distruggono l'urea nelle urine, aumentando così la concentrazione di ammoniaca e fosforo, che contribuiscono alla formazione e alla crescita delle pietre. Le pietre di questo tipo sono chiamate miste (perché contengono fosfati di magnesio, ammonio e calcio).
  • Insufficiente livello di sali di acido citrico (citrati) nelle urine. Il ruolo dei citrati nelle urine è simile al ruolo degli idrocarbonati nel siero. Riducono l'acidità delle urine, ma rallentano anche la crescita e la formazione dei cristalli. Il livello ottimale di citrati nelle urine va da 250 mg / l a 300 mg / l.
  • Obesità, ipertensione, diabete. Tutte queste malattie contribuiscono alla formazione di calcoli renali e, di conseguenza, alla comparsa di colica renale negli esseri umani.

Complicazioni della colica renale

Mentre la pietra si muove fuori dal vaso e dal sistema pelvico, può danneggiare l'uretere, contribuendo così alla formazione di stenosi in esso, bloccarlo e causare idronefrosi e un attacco di colica renale, ridurre il tasso di motilità ureterale e favorire la ritenzione e ristagno di urina nei reni. Questo a sua volta porta ad una diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare delle urine da parte del rene interessato e un aumento del carico su quello sano. Completa ostruzione dell'uretere per causare uno stato di insufficienza renale acuta. Se non viene trattato entro una o due settimane, il danno può essere irreversibile. Inoltre, vi è il rischio di rottura del calice renale con lo sviluppo di un urinoma (pseudocisti urinario, quando l'urina è circondata da una capsula fibrosa e sembra un tumore). Un'infezione nel rene interessato può causare ansia ancora maggiore, che si traduce in pielonefrite ostruttiva (si verifica approssimativamente in un quarto del numero totale di casi di colica renale) o infiammazione purulenta dei reni, la pironefrosi. Nei casi gravi, l'urosepsis può svilupparsi, che può essere fatale.

Prognosi per colica renale

Condizionatamente favorevole se il paziente è andato dal medico dopo i primi sintomi della comparsa di colica renale e la malattia che lo ha causato non ha avuto complicazioni. Altrimenti, tutto dipende dalla gravità della malattia, dall'età e dalle condizioni del paziente.

Ricovero di emergenza per colica renale

Il paziente deve essere urgentemente spedito all'ospedale se, nonostante tutti gli sforzi, non è possibile ridurre il dolore durante la colica renale, il paziente ha entrambi i reni affetti o solo uno è disponibile, quando l'essudato viene rilasciato (fluido, con infiammazione che entra nei tessuti dai vasi sanguigni), crisi ipercalcemica.

Inoltre, è necessario un trattamento urgente se la pietra che ostruisce l'uretere è infetto. Questa pietra agisce come fonte di infezione e causa il ristagno di urina, che riduce le probabilità del paziente di resistere in qualche modo all'infezione. Queste pietre devono essere rimosse immediatamente e completamente per prevenire la reinfezione e la formazione di nuove pietre.

Trattamento colica renale

Nel trattamento della colica renale, il medico ha due compiti: in primo luogo, è necessario alleviare il dolore; in secondo luogo, curare la malattia che ha causato l'insorgenza della colica renale e normalizzare il lavoro del sistema urinario.

Antidolorifici per colica renale

  • Trattamenti termici Per ridurre il dolore in caso di colica renale, è possibile applicare un impacco riscaldante su una piastra riscaldante calda sulla parte bassa della schiena o sullo stomaco. Il paziente può fare un bagno sitz con acqua sopra la temperatura corporea (fino a 39 °) con una lunghezza di 10-15 minuti. Attenzione! Se la colica del rene è accompagnata da processi infiammatori nel corpo, ad esempio la pielonefrite, allora le procedure termiche non possono essere eseguite - possono solo peggiorare la situazione.
  • Droga. Per ridurre lo spasmo delle vie urinarie, alleviare il dolore causato da esso e riprendere il passaggio delle urine, il medico può suggerire che il paziente prenda antidolorifici - analgesici non steroidei o, in caso di dolore severo, oppioidi. L'uso di analgesici non steroidei può uccidere due piccioni con una fava. In primo luogo, riducono la secrezione dei derivati ​​dell'acido arachidonico, che fungono da mediatori nei recettori del dolore, che aiuta ad alleviare il dolore di allungare le pareti della capsula renale. Inoltre, gli antidolorifici non steroidei determinano una diminuzione della filtrazione glomerulare e una diminuzione della pressione del fluido sul glomerulo. Poiché i pazienti spesso non possono assumere farmaci per via orale a causa di dolore e vomito, possono essere somministrati analgesici per via endovenosa o intramuscolare - ad esempio, Revalgin (metamizolo sodico, pitofenone, fenpiverinio bromuro), ketorolac, atropina, drotterina, analgin con platyfillin e altri. Per il dolore grave, si possono usare oppiacei, come la morfina solfato. Tuttavia, dovrebbero essere usati con attenzione - oltre alla depressione respiratoria e alla sedazione, il paziente può sviluppare dipendenza. Più tardi, quando la sua posizione migliora, il paziente può prendere alcuni farmaci da solo, per esempio, pillole no-shpy, spazdolzin sotto forma di candele, cstenal sullo zucchero sotto la lingua, pillole di cistifellea e così via.
  • Per i dolori gravi, il medico può bloccare il cordone spermatico negli uomini o la connessione circolare dell'utero nelle donne quando un paziente viene messo nell'organo interessato con una siringa novocaina. Blocco perirenale, quando la soluzione di novocaina viene iniettata nel tessuto renale, con colica renale non è raccomandata - può solo ulteriormente ferire il rene e ostacolare il suo lavoro. Se il dolore persiste anche dopo il blocco, il paziente deve essere portato urgentemente in ospedale.
  • Cateterismo dell'uretere. Se i farmaci non sono in grado di portare sollievo al paziente, viene indicata la cateterizzazione dell'uretere. Se sei riuscito a portare il catetere all'uretere ostruito ed evitarlo, puoi rimuovere immediatamente l'urina accumulata, che porta immediatamente sollievo al paziente e allevia la colica renale. Al fine di evitare lo sviluppo di infezioni, al paziente dovrebbero essere somministrati antibiotici.

Trattamento della malattia della colica renale

Viene selezionato dal medico individualmente, a seconda della malattia e delle condizioni del paziente, che ha causato la colica renale. Se il motivo è un blocco dell'uretere, la barriera può essere rimossa con i farmaci (per dissolversi o farlo uscire da solo). Se ciò non è possibile, viene utilizzata la litotripsia a onde d'urto distanti (quando le onde d'urto distruggono un ostacolo e le piccole particelle restanti lasciano l'urina in modo indipendente), contattare la litotrissia (distruzione di una pietra mediante endoscopio) o nefrolitotripsia transcutanea (quando un endoscopio viene inserito attraverso una piccola incisione nella pelle ).

Se la colica renale causava il sovrasfruttamento dell'uretere quando veniva omesso un rene (nefroptosi), nelle fasi iniziali della malattia si consiglia al paziente di indossare una benda per prevenire la lussazione renale, di esercitare per rafforzare la struttura muscolare. Se queste misure non aiutano o la situazione è complicata da pielonefrite, calcoli e ipertensione, il rene viene riportato chirurgicamente nel sito.

La stenosi (restringimento del canale) dell'uretere può essere corretta solo chirurgicamente. Se la stenosi è piccola, viene rimossa dalla chirurgia endoscopica. Se un vaso sanguigno preme sull'uretere, durante un'operazione di chirurgia laparoscopica, il medico può tagliare l'uretere, spostare la nave sulla sua superficie posteriore e ri-cucire l'uretere. Se le aree interessate sono così grandi che l'escissione non è possibile, i frammenti interessati vengono sostituiti con frammenti dei tessuti intestinali del paziente stesso.

Per i tumori nella cavità addominale, una delle conseguenze della quale è un'inflessione o torsione dell'uretere e della colica renale, è indicata la terapia chirurgica. Se il tumore è benigno, viene rimosso in modo che non subisca malignità (cioè, in modo che le cellule benigne non diventino maligne). Per i tumori di grandi dimensioni, viene utilizzata una combinazione di chirurgia e radioterapia, e se il cancro non può essere rimosso chirurgicamente, viene utilizzata la chemioterapia.

Trattamento ambulatoriale per colica renale

Le persone giovani e di mezza età possono essere curate a casa e visitare un medico da soli, se la loro condizione è generalmente stabile e non causa preoccupazione, la colica renale è senza complicazioni, il dolore non è forte, la risposta del corpo all'introduzione di antidolorifici è buona. E, naturalmente, il paziente dovrebbe essere in grado di fare regolarmente la strada da casa all'ospedale.

In questo caso, il paziente deve osservare la modalità di casa, se necessario per eseguire procedure termiche per il sollievo dal dolore (bottiglia di acqua calda, bagno caldo). Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle condizioni del sistema genito-urinario: visitare la toilette in tempo utile, provare a svuotare completamente la vescica, lavarsi le mani con acqua e sapone prima e dopo aver usato il bagno. Il paziente deve urinare di volta in volta nel contenitore ed esaminarlo per la comparsa di calcoli nelle urine. Un altro requisito è osservare rigorosamente la dieta specificata dal medico. Di solito, con colica renale, è prescritto il tavolo di trattamento n. 10 o n.

Non è consigliabile assumere contemporaneamente diversi farmaci analgesici - possono rinforzare gli effetti collaterali l'uno dell'altro. Se si osserva anuria (ritenzione urinaria), non cercare di stimolare la minzione e bere un diuretico - questo può solo provocare un nuovo attacco di colica renale.

Se il paziente sente ancora dolore con colica renale, la temperatura sale, si sente male, vomita, la minzione è difficile, e la situazione generale peggiora, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

Riabilitazione e prevenzione della colica renale

Dopo il sollievo del dolore nella colica renale e il trattamento della malattia che lo ha causato, inizia il processo di riabilitazione. Il modo in cui viene scelto dal medico per il paziente, in base alla natura della malattia, l'età e le condizioni del paziente, la presenza di complicazioni della malattia e cambiamenti patologici nel corpo. Ma in caso di malattie del sistema urogenitale, si consiglia di visitare un urologo o un nefrologo per un esame di routine, fare un test delle urine e fare un'ecografia pelvica almeno una volta all'anno. Per i pazienti sottoposti a rimozione del tumore, questo è particolarmente importante.

Un ruolo importante nella prevenzione della riformazione delle pietre, che può causare un nuovo attacco di colica renale, è la dieta. Una delle sue principali condizioni è il consumo di un liquido in un volume di almeno 2,5 litri al giorno, che può ridurre significativamente la concentrazione di sali nelle urine. Di norma, quando la dieta riduce la quantità di consumo di proteine ​​animali, dolci, grassi, sale. A seconda del tipo di calcoli renali, il medico può limitare ulteriormente i prodotti contenenti sostanze che favoriscono la formazione di questo tipo di pietre, ad esempio ossalati (trovati in albicocche, pomodori, farina di mais, ecc.) O purine (birra, fagioli, fegato, lievito). Un paziente che ha sofferto di pielonitrite è consigliato di non mangiare cibi fritti, grassi, cotti, piatti con un alto contenuto di sale e spezie, così come pane fresco.

In caso di nefroptosi, si consiglia al paziente di seguire la dieta in modo che cambiamenti improvvisi di peso non conducano a una ricaduta della malattia, oltre a rafforzare la struttura muscolare con un regolare esercizio fisico. Di solito si consiglia di seguire la dieta n. 7 e regolarla individualmente per conto proprio. In caso di nefroptosi, è importante assumere abbastanza calorie in modo che la mancanza di grasso non causi un nuovo prolasso renale e un'altra colica renale.