Antibiotici per i reni per la loro infiammazione

Cistite

Il piano standard per il trattamento della pielonefrite comprende diversi farmaci: con azione anti-infiammatoria, urosepticheskim e antibatterica. E qual è il ruolo degli antibiotici nell'infiammazione dei reni? Nella nostra recensione, consideriamo il principio di funzionamento e le caratteristiche dell'uso di agenti antimicrobici comuni per il trattamento delle infezioni degli organi urinari.

Il meccanismo d'azione degli antibiotici per l'infiammazione

Tra i metodi medici di trattamento di malattie infiammatorie dei reni un posto speciale è occupato da preparazioni antimicrobiche. Gli antibiotici per le infezioni del sistema urogenitale hanno:

  • azione battericida - distrugge direttamente le particelle microbiche che hanno causato l'infiammazione;
  • azione batteriostatica - viola i processi di divisione delle cellule batteriche, inibendo così la loro riproduzione.

Questi farmaci sono necessari per la terapia etiotropica (mirata ad eliminare la causa) di pielonefrite, pielite, UTI e altre malattie.

Farmaci antimicrobici per il trattamento dei reni

Gli antibiotici sono un vasto gruppo farmacologico con centinaia di rappresentanti. E quali farmaci sono usati nell'infiammazione dei reni, e perché: proviamo a capirlo.

I principali requisiti per gli antibiotici renali sono:

  • escrezione urinaria;
  • mancanza di nefrotossicità - un impatto negativo sul tessuto funzionale dei reni;
  • attività contro i principali agenti causali della pielonefrite;
  • facilità d'uso per una migliore aderenza al trattamento da parte del paziente.

Questi criteri corrispondono a diversi gruppi di farmaci. Caratteristiche della loro applicazione, i principali vantaggi e svantaggi saranno discussi di seguito.

fluorochinoloni

I fluorochinoloni sono farmaci moderni ad ampio spettro che stanno diventando sempre più popolari.

  • ofloxacina;
  • ciprofloxacina;
  • levofloxacina;
  • Sparfloxacin.

Oggi i fluorochinoloni sono uno degli antibiotici più efficaci per il trattamento della pielonefrite acuta e cronica.

I vantaggi di tali fondi includono:

  • velocità ed efficienza;
  • praticità di somministrazione: 1 r / d, con un ciclo di trattamento medio di 7-10 giorni;
  • riducendo il rischio di complicanze dei processi infettivi nel rene.

Hanno preparato il gruppo e i loro svantaggi:

  • prezzo elevato;
  • il rischio di disbiosi intestinale e altri effetti collaterali;
  • effetti avversi sul fegato (con uso prolungato);
  • Un ampio elenco di controindicazioni, tra cui l'età infantile (fino a 18 anni), la gravidanza, il periodo di allattamento al seno.

I fluorochinoloni sono eccellenti per il trattamento di forme complicate di pielonefrite, quando è necessario ottenere una rapida eliminazione della causa dell'infiammazione. La terapia di forme lievi della malattia può essere effettuata con preparati di penicillina o cefalosporine.

cefalosporine

Le cefalosporine sono le medicine di scelta per il trattamento della pielonefrite e delle infezioni del tratto urinario. Questo gruppo farmacologico include:

Questi antibiotici si distinguono per il rapido sviluppo dell'effetto terapeutico: i pazienti si sentono già molto meglio per 2-3 giorni di ammissione e gli effetti dell'infiammazione si riducono.

Inoltre, i vantaggi delle cefalosporine includono:

  • ampio spettro d'azione: i prodotti sono efficaci contro la maggior parte dei patogeni del sistema urinario;
  • varietà di forme di rilascio;
  • possibilità di appuntamento per bambini (sotto la supervisione di un medico).

Tra gli aspetti negativi di questo gruppo farmacologico, ci sono:

  • epatotossicità - possibile effetto negativo sul fegato;
  • rischio relativamente alto di sviluppare reazioni allergiche / intolleranza individuale.

penicilline

Le penicilline sono note per la medicina da più di mezzo secolo. È uno dei gruppi antibiotici più popolari al mondo. Questo include:

Il loro indubbio vantaggio è:

  • la possibilità di utilizzo in donne in gravidanza, donne che allattano e bambini, compresi i neonati;
  • nessun effetto tossico sul corpo;
  • un gran numero di forme di dosaggio adatte all'uso da parte di adulti e bambini;
  • prezzo ragionevole

Attenzione e svantaggi:

  • riduzione annua dell'efficacia associata ad un aumento del numero di forme resistenti (resistenti) di batteri alle penicilline;
  • alto rischio di reazioni allergiche.

Preparativi di riserva

Ci sono anche antibiotici che vengono prescritti ai pazienti solo in regime di ricovero per forme gravi di pielonefrite, accompagnati da complicanze. Tali farmaci sono chiamati farmaci di seconda linea, o riserva. Questi includono:

Si distinguono per la potente azione battericida e la quasi totale assenza di ceppi batterici resistenti. I farmaci di riserva supereranno rapidamente ed efficacemente qualsiasi processo infiammatorio. Tuttavia, la necessità di usarli deve essere rigorosamente giustificata e confermata dal medico curante.

La prescrizione di agenti antimicrobici è un elemento chiave nel trattamento delle infezioni dei reni, degli ureteri, della vescica e dell'uretra. Il trattamento antibiotico agisce sulla causa della malattia e aiuta a prevenire lo sviluppo di gravi complicanze. È importante che la selezione dell'agente, il suo dosaggio e la durata dell'assunzione siano effettuati dal medico curante, tenendo conto del particolare corso dell'infezione e della patologia di accompagnamento del paziente.

Antibiotici per l'infiammazione dei reni: classificazione e tipi, spettro d'azione e scopo in urologia

Gli antibiotici per l'infiammazione dei reni sono necessari, se stiamo parlando di un significativo processo infiammatorio nei reni.

Giada - il nome cumulativo di tutti i processi infiammatori nei reni. La pielonefrite, la glomerulonefrite, la nefrite geneticamente determinata, la nefrite da radiazioni, la nefrite interstiziale possono essere attribuite al gruppo di nefriti.

Il trattamento efficace delle varie malattie nefrologiche è possibile solo attraverso la nomina di un'efficace terapia antibiotica.

Gli antibiotici per il trattamento della nefrite di qualsiasi eziologia oggi sono rappresentati da una vasta gamma di diversi farmaci mirati alla morte di un ambiente batterico patogeno.

Gruppi principali

La terapia antibatterica contro l'infiammazione è intesa per il trattamento di malattie dei tessuti renali e del tratto urinario della genesi infiammatoria nei bambini o negli adulti.

Il trattamento dell'infiammazione viene selezionato tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente, della natura del decorso della malattia e della storia clinica generale.

Prima di qualsiasi trattamento di infiammazione acuta o cronica dei reni, i pazienti sono testati per la sensibilità della microflora patogena a vari gruppi di antibiotici.

Questo è importante per il successo del trattamento del processo infiammatorio. L'infiammazione dei reni di qualsiasi origine non può essere trattata con altri metodi. L'obiettivo principale della terapia è la rapida eliminazione della patologia per impedirne la transizione verso la forma cronica.

Tra i più usati in urologia e nefrologia vi sono i seguenti gruppi di antibiotici.

Serie di cefalosporine

Le cefalosporine sono antibiotici di una vasta gamma di effetti, che sono causati dall'effetto dannoso su un numero di microrganismi, ceppi e altri ambienti patogeni. I farmaci del gruppo delle cefalosporine sono disponibili sotto forma di iniezioni intramuscolari o endovenose.

Gli antibiotici di questo gruppo sono prescritti nelle seguenti condizioni:

  • malattie nefrologiche (infiammazione del tessuto renale di qualsiasi eziologia);
  • polmonite focale, tonsillite, otite acuta catarrale;
  • grave infiammazione urologica o ginecologica (ad esempio, cistite):
  • terapie per interventi chirurgici in urologia.

Le cefalosporine note comprendono Ceforal, Suprax, Pancef, Cefadroxil e Cefalexina, Cefazolin, Cefuroxime (iniezione), Cefaclor, Cefuroxime axetil, Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefoperazone, Cefepime.

Tutti gli antibiotici di questa serie, con infiammazione dei reni, hanno effetti collaterali simili, ad esempio, disturbi dispeptici (disturbo delle feci, eruzioni cutanee, nausea).

Il principale vantaggio degli antibiotici non è solo un effetto dannoso su molti ceppi, ma anche la possibilità di curare i bambini (incluso il periodo neonatale).

Serie Macrolide

Gli antibiotici macrolidi sono una nuova generazione di farmaci, la cui struttura è un anello di lattone macrociclico pieno.

Per il tipo di struttura molecolare-atomica, questo gruppo ha ricevuto un tale nome. Diversi tipi di macrolidi si distinguono dal numero di atomi di carbonio nella composizione molecolare:

I macrolidi contro l'infiammazione renale sono particolarmente attivi contro molti batteri di cocchi gram-positivi, così come per gli agenti patogeni che agiscono a livello cellulare (ad esempio micoplasmi, legionnales, campilobatteri).

I macrolidi hanno la più bassa tossicità, sono adatti per il trattamento di malattie infiammatorie del sistema urinario, organi ENT (sinusite, pertosse, otite di varie classificazioni).

Eritromicina, Spiramicina, Claritromicina, Roxithromycin e Azitromicina, Josamycin si distinguono dalla lista dei preparati macrolidici.

Numerosi studi medici hanno confermato una piccola possibilità di effetti collaterali.

Il principale svantaggio è il rapido sviluppo della resistenza di vari gruppi di microrganismi, il che spiega la mancanza di risultati terapeutici nel trattamento della nefrite in alcuni pazienti.

Serie di fluorochinoloni

Gli antibiotici fluorochinolici non contengono penicillina e suoi componenti, ma sono usati per trattare le malattie infiammatorie più acute e gravi.

Questi includono l'infiammazione acuta e cronica dei reni (nefrite di qualsiasi origine), otite bilaterale purulenta, grave polmonite bilaterale, pielonefrite (comprese forme croniche), salmonellosi, cistite, dissenteria e altri. Al fluorochinolo sono inclusi i seguenti farmaci:

  • ofloxacina;
  • levofloxacina;
  • ciprofloxacina;
  • Negro o Nevigremon;
  • Ciprofloxacina (Ciprinolo o Tsiprobay);
  • Norfloxacina (Nolitsin)
  • Ofloxacina (Tarivid, Ofloksin);
  • Pefloxacina (Abactal).
  • Lomefloxacina (Maksakvin).

Gli antibiotici di un certo numero di fluorochinoli per l'infiammazione dei reni non sono praticamente utilizzati nella pratica clinica a causa della mancanza di un'adeguata influenza sulle infezioni anaerobiche, le infezioni da pneumococco. Tuttavia, il livello di biodisponibilità del farmaco in giada raggiunge il 99%.

Serie di penicilline

Il primo antibiotico creato fu la penicillina, che sconfisse alcune epidemie e malattie mortali nel 20 ° secolo. Oggi gli antibiotici a base di penicillina sono raramente utilizzati nella pratica medica a causa dell'alta sensibilità dei pazienti e del rischio di sviluppare allergie.

L'industria farmaceutica produce farmaci antibatterici contenenti penicillina: Ampicillina triidrato, Ampicillina sodica, Ampicillina-AKOS, Ampicillina AMP-Forte, Ampicillina-Inotec e altri.

Alcuni di loro sono adatti per il trattamento di malattie del sistema urogenitale, anche nelle donne in gravidanza o durante l'allattamento.

Le penicilline per l'infiammazione dei reni non sono ampiamente utilizzate nella pratica medica per più di 25 anni, quindi si può presumere che questo gruppo di farmaci influenzerà efficacemente nuovi tipi di microflora batterica.

Altre droghe

Insieme con farmaci antibatterici per l'infiammazione dei reni, i medici prescrivono farmaci urosepticheskie che hanno un effetto antisettico pronunciato.

Dopo il trattamento antibatterico, alcune malattie dei reni in forma cronica richiedono una terapia di mantenimento costante e pertanto vengono prescritti farmaci quali Furadonina, Furamag, Nitroxolina.

Qualsiasi malattia infiammatoria renale è caratterizzata da un rapido aumento dei sintomi.

Gli antibiotici per l'infiammazione dei reni hanno indicazioni speciali, indicazioni e controindicazioni all'uso. In connessione con l'uso incontrollato di antibiotici senza penicillina o mezzi alternativi, è stata approvata una legge sui farmaci da prescrizione da catene di farmacie.

Una tale introduzione è una medicina molto necessaria a causa della resistenza di molti ambienti patogeni agli antibiotici moderni. Dopo la terapia antibatterica, si raccomanda di sottoporsi a un ciclo di restauro della microflora intestinale, dal momento che molti farmaci influenzano negativamente tutti i batteri benefici del tratto gastrointestinale.

Prima di usare questo o quel farmaco, è importante consultare un medico. Il controllo del dosaggio, i possibili effetti collaterali aiuteranno a eliminare rapidamente il processo infiammatorio acuto, oltre a impedire la sua conversione alla forma cronica.

Antibiotici per l'infiammazione dei reni

I pazienti chiedono che cosa gli antibiotici prescrivono di solito per l'infiammazione dei reni. L'infiammazione dei reni è una malattia grave che, con la giusta selezione di farmaci, viene trattata con successo. La cosa principale - non iniziare la malattia, non permettendo di passare da acuta a cronica. Il processo infiammatorio interessa l'intero corpo, manifestato principalmente dalla lombalgia e dai cambiamenti nell'analisi delle urine.

Gli antibiotici aiuteranno?

Ci sono molte ragioni per cui il processo infiammatorio nei reni può iniziare, ma la malattia stessa di solito procede sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità. Molto spesso, la pielonefrite è osservata nelle donne in gravidanza proprio per questo motivo. Il metodo di trattamento più efficace in questo caso è il trattamento con antibiotici, la loro scelta è piuttosto ampia. Gli antibiotici nel processo infiammatorio nei reni sono il trattamento più efficace.

Durante la gravidanza, non tutti i farmaci possono essere assunti, quindi il medico curante prescrive un regime di trattamento basato sulla salute del paziente e attentamente esaminando i rischi. Il problema è che l'antibiotico può avere un impatto negativo sulla formazione e sulla crescita del feto. I processi infiammatori nei reni sono pericolosi per le sue complicanze. Qualsiasi malattia renale può, se trattata in modo improprio, diventare cronica, e successivamente con un decorso particolarmente sfavorevole, distruggere il tessuto renale.

Enterococchi e stafilococchi che entrano nel corpo diventano la causa dell'infiammazione renale. Meno comunemente, l'infiammazione dei reni può essere causata da altri agenti patogeni.

L'infiammazione dei reni è più frequente nelle donne che negli uomini, a causa della struttura specifica del sistema genitourinario femminile. Ma l'approccio al trattamento antibiotico nei pazienti di entrambi i sessi è quasi lo stesso. I farmaci in pillole non hanno l'effetto desiderato.

L'infiammazione dei reni è solitamente accompagnata da sintomi come un forte aumento della temperatura durante la sudorazione attiva. Il paziente inizia a brividi. Da parte del sistema genito-urinario, la malattia manifesta difficoltà a urinare. Ci possono essere nausea, vertigini e debolezza generale. Sullo sfondo dell'infiammazione dei reni, la pressione arteriosa può aumentare, l'appetito diminuisce. La manifestazione più importante del processo infiammatorio nei reni è la torbidità delle urine, in cui lo studio rivela un alto contenuto di proteine ​​e globuli bianchi.

Nella forma acuta di infiammazione, c'è una manifestazione intensa della maggior parte dei sintomi. Con l'infiammazione cronica, i sintomi sono quasi gli stessi, ma la temperatura può salire leggermente e raramente sopra i 38 ° C. Nei pazienti con infiammazione cronica dei reni, la pelle di solito ha una tonalità terrosa.

Puramente anatomicamente, è più spesso possibile incontrare l'infiammazione del rene destro.
Il trattamento della malattia può essere iniziato solo dopo un'accurata diagnosi e conferma dei test di laboratorio. Solo dopo aver identificato il patogeno che ha portato alla comparsa di infiammazione, è possibile selezionare antibiotici che avranno l'effetto più efficace e sopprimeranno la crescita e la riproduzione della flora patologica. Il dosaggio di qualsiasi farmaco nel trattamento dell'infiammazione dei reni dipende dalle condizioni del paziente. Se il processo infiammatorio è intenso, la pillola viene sostituita dalla somministrazione endovenosa di farmaci.

Quali antibiotici sono prescritti?

Nel trattamento dei reni vengono utilizzate principalmente le aminopenicilline. I preparativi di questo gruppo si sono dimostrati efficaci nella lotta contro gli enterococchi e nei casi in cui il processo infiammatorio nei reni ha avuto origine dalla faglia di Escherichia coli. Questi farmaci da tutti gli antibiotici sono i meno tossici, quindi il loro uso è consentito in caso di gravidanza del paziente. L'uso di questi farmaci è mostrato nelle fasi iniziali del processo infiammatorio. Questo gruppo include:

Il prossimo in termini di frequenza d'uso è il gruppo delle cefalosporine. Questi antibiotici sono anche caratterizzati da un basso livello di tossicità. Ma il loro uso è più giustificato se c'è un alto rischio di sviluppo di una forma purulenta di infiammazione. Si osservano dinamiche positive nel trattamento a partire dal 3 ° giorno di assunzione dei farmaci. Il gruppo di cefalosporine include:

Quali farmaci sono prescritti per l'infiammazione grave?

I farmaci correlati agli aminoglicosidi devono essere bevuti per forme gravi di infiammazione. Questi antibiotici sono altamente tossici e pertanto il loro uso è raccomandato con estrema cautela. Ad esempio, non sono prescritti a pazienti di età superiore a 50 anni e se entro un anno il paziente ha già subito un trattamento con aminoglicosidi. Questo gruppo di farmaci include:

  • gentamicina;
  • amikacina;
  • Netilmicina.

I fluorochinoli hanno anche una bassa tossicità, ma sono prescritti se è previsto un lungo ciclo di trattamento, ad esempio nel trattamento della nefrite. Questi farmaci includono:

I macrolidi sono farmaci ad ampio spettro. Resistere con successo a molti tipi di agenti patogeni. Appartengono a forti medicine. Questo gruppo comprende: Sumamed, Wilprafen.

Non meno attivo nel trattamento della nefrite e della pielonefrite ha utilizzato antibiotici semi-sintetici, come Cefazolin, Tamycin. Questi farmaci hanno un basso livello di tossicità. I risultati derivanti dall'assunzione dei farmaci sono evidenti per circa 3 giorni.

Selezione di antibiotici per semina

Gli antibiotici sono usati nel trattamento dell'infiammazione renale in combinazione con altri farmaci, perché, oltre a questo processo, ci sono disturbi del sistema genito-urinario. Per determinare correttamente la scelta dei mezzi, è necessario condurre la coltura delle urine su una coltura sterile e quindi identificare il tipo di agente patogeno, scoprire il grado di sensibilità per ciascuno dei gruppi delle medicine sopra citate. Il trattamento della forma acuta e talvolta l'esacerbazione di una malattia cronica si svolgono in un ospedale, rispettivamente, il farmaco viene somministrato sotto la stretta supervisione del medico curante. Il trattamento ambulatoriale è possibile solo se il paziente ha una esacerbazione di una malattia cronica lieve.

Se entro 2 giorni non vi è alcun effetto positivo dall'assunzione del farmaco prescritto, esso viene cancellato e un altro è prescritto. Se per qualche ragione il medico non ha l'opportunità di controllare la sensibilità del patogeno ai farmaci, la scelta di un farmaco adatto viene effettuata tra gli antibiotici con un ampio spettro di azione.

Il trattamento è considerato di successo, che nella fase 1 combina l'assunzione di antibiotici dal gruppo di penicillina e cefalosporine. Inoltre, nella forma acuta, la preferenza dovrebbe essere data non alle compresse, ma alla somministrazione di droghe per via intramuscolare ed endovenosa. Tali iniezioni sono preferibili, poiché vi è una concentrazione massima del farmaco nei tessuti dei reni.

Il corso standard di terapia antibiotica non supera in media 2 settimane. Il dosaggio di ciascun farmaco viene calcolato individualmente, tenendo conto dell'età e del peso del paziente. Ad esempio, le penicilline non vengono prese una volta, il dosaggio è diviso in 3-4 dosi al giorno.

Un altro possibile trattamento per l'infiammazione renale è la somministrazione di Amoxicillina e Amoxiclav, o Amoxicillina o Trifamox. Le penicilline sono preferite a causa della loro facile tolleranza da parte dei pazienti e della piccola quantità di reazioni allergiche osservate con l'uso di antibiotici di altri gruppi. Un fattore importante è il loro basso grado di tossicità per il corpo. Oltre alle allergie, sono possibili violazioni dell'apparato digerente sotto forma di disturbi dispeptici.

Quali antibiotici tratta la giada?

Se si riscontra nefrite in un paziente, la benzilpenicillina viene prescritta per un ciclo di 10 giorni. In questo caso, la dose è di 1 milione di UNITS., Che vengono somministrati fino a 6 volte in 24 ore.
Se la causa dell'infiammazione dei reni è la bacchetta pseudo-pus, allora il regime di trattamento viene selezionato tenendo conto di questo fatto. In questo caso, la scelta ricade sulle penicilline che possono combattere questo patogeno, ad esempio, Pipracil e Sekuropen. Se questi fondi non sono adatti per qualsiasi motivo, vengono sostituiti da Gentamicin o Amikacin.

Se il paziente ha avuto problemi renali prima del processo infiammatorio, gli è stata prescritta la ciprofloxacina con il controllo di un esame del sangue biochimico.

Gli antibiotici cefalosporinici sono efficaci nel trattamento della pielonefrite e della glomerulonefrite. Questo tipo di antibiotici viene escreto principalmente dal fegato, quindi possono essere utilizzati per qualsiasi malattia renale. Il ricevimento della maggior parte degli antibiotici esclude l'uso di alcol.

Dovremmo anche soffermarci sulla lista degli antibiotici approvati per l'uso nelle donne incinte e che allattano. Comprende cefalosporine, penicilline protette e macrolidi. Tutti questi farmaci inibiscono con successo la crescita e lo sviluppo di microrganismi e allo stesso tempo appartengono a farmaci a bassa tossicità. I macrolidi hanno l'effetto più debole sui patogeni e vengono prescritti durante la gravidanza se l'uso di farmaci dagli altri 2 gruppi per qualche motivo diventa impossibile. Molto spesso, i farmaci di questa serie sono prescritti per le donne in gravidanza con esacerbazione della forma cronica, quando il decorso della malattia non è così intenso. Durante l'allattamento al seno, la preferenza è data ad Amoxicillina, Cefoperazone, Cefobida. Questi farmaci vengono rapidamente eliminati dal corpo e non si accumulano nei tessuti degli organi.

Antibiotici e dieta nel trattamento della pielonefrite

Pyelonephritis - infiammazione nonspecifica. Per determinare quali antibiotici trattare, è necessario effettuare la coltura batterica delle urine per determinare i patogeni.

Potrebbero essere necessarie 2 settimane per determinare la sensibilità dei batteri all'agente patogeno. Fino a questo momento la terapia empirica viene eseguita con farmaci ad ampio spettro.

Schemi razionali offerti dall'Organizzazione mondiale della sanità. L'OMS classifica l'infiammazione del sistema di placenta coppa-pelvi al gruppo di nefrite tubulo-interstiziale, che determina la genesi infettiva della malattia.

Per identificare quali antibiotici trattare, è necessario scoprire se la malattia è primaria o secondaria. L'eziologia batterica della malattia determina il decorso acuto. La cronologia si verifica in forme secondarie.

Non esiste una classificazione generale di nosologia. La gradazione più comune secondo Studenikin determina l'attività primaria e secondaria, acuta e cronica. All'atto di definizione di trattamento è necessario rivelare una fase di processo pyelonephritic (sclerotico, infiltrativo).

Dopo una diagnosi approfondita della patologia utilizzando i criteri sopra, è possibile determinare quali antibiotici per trattare la pielonefrite.

Trattamento di pyelonephritis: quali farmaci

Il trattamento dell'infiammazione del sistema pelvi renale è possibile solo dopo l'identificazione di legami patogenetici, morfologici e sintomatici. È necessario scegliere non solo i farmaci, è importante la qualità del cibo, la dieta, la modalità di riposo.

La necessità di ricovero è determinata dalle condizioni del paziente, dalla probabilità di complicanze e dal rischio per la vita di una persona. Riposo a letto della durata di 7 giorni è razionale per la sindrome del dolore, febbre alta.

Dieta per la pielonefrite

La dieta con l'infiammazione del sistema pelvico è finalizzata a ridurre il carico renale. I medici prescrivono quando la tabella di patologia numero 5 di Pevzner. Nominato con esacerbazione di forme croniche o attività di malattia acuta. L'essenza della terapia dietetica è limitare il sale, l'assunzione di liquidi diminuisce con una diminuzione della funzionalità renale.

L'equilibrio ottimale tra ingredienti nutrizionali, vitamine e microelementi si ottiene alternando proteine ​​e alimenti vegetali. È necessario escludere i piatti taglienti, grassi, fritti, gli olii estrattivi e quelli essenziali dovrebbero essere rifiutati.

Le basi del trattamento farmacologico sono gli antibiotici. Quali farmaci usare è determinato dai seguenti principi:

  1. Coltura di urina batterica per determinare la sensibilità antibiotica;
  2. Trattamento empirico con fluorochinoloni per 2 settimane;
  3. Valutazione della batteriuria durante il corso dell'assunzione di farmaci;
  4. La mancanza di effetto della terapia è valutata come un fallimento nel trattamento;
  5. Conservazione della batteriuria - scarsa efficacia della terapia;
  6. Brevi cicli di antibiotici sono prescritti per l'infezione del tratto urinario primario;
  7. La terapia a lungo termine viene effettuata con l'infezione del tratto urinario superiore;
  8. Quando le recidive richiedono la semina batterica per determinare la flora e la sensibilità.

Le principali fasi della terapia antibiotica della pielonefrite:

  • Soppressione del processo infiammatorio;
  • Terapia patogenetica per alleviare il processo infiammatorio;
  • Immunocorrection con protezione antiossidante dopo 10 giorni di trattamento con agenti antibatterici;
  • Trattamento anti-ricaduta della forma cronica.

La pielonefrite viene trattata con agenti antibatterici nella fase 2. Il primo è eliminare l'agente patogeno. Consiste di terapia empirica, trattamento mirato dopo aver ottenuto i risultati della semina batterica, terapia diuretica. Il trattamento infettivo-correttivo aiuta ad affrontare ulteriori sintomi. I disturbi emodinamici richiedono una correzione aggiuntiva.

La pielonefrite acuta viene trattata con successo con antibiotici dopo aver ottenuto i risultati della semina. Il test ci consente di stimare la sensibilità della flora combinata. Per il medico, il risultato della ricerca batteriologica è importante per determinare con quale antibiotico trattare il processo infiammatorio del sistema pelvico renale.

Antibiotici di base per il trattamento delle infiammazioni renali

La selezione di antibiotici è effettuata secondo i seguenti criteri:

  • Attività contro i principali patogeni;
  • Mancanza di nefrotossicità;
  • Alta concentrazione nella lesione;
  • Attività battericida;
  • Attività nell'equilibrio acido-base patologico dell'urina del paziente;
  • Sinergismo nella nomina di diversi farmaci.

La durata della terapia antibiotica non deve essere inferiore a 10 giorni. Con questo periodo viene prevenuta la formazione di forme protettive di batteri. Il trattamento ospedaliero dura almeno 4 settimane. Circa ogni settimana è necessario sostituire il farmaco. Per prevenire il ripetersi della malattia, i nefrologi raccomandano la combinazione di antibiotici con uroseptics. I farmaci prevengono le ripetute esacerbazioni.

Trattamento empirico della pielonefrite: inizio degli antibiotici

Preparazioni antibatteriche per pyelonephritis:

  1. La combinazione di inibitori della beta-lattamasi con penicilline semisintetiche (amoxicillina se combinata con acido clavulanico) - Augmentin in una dose giornaliera di 25-50 mg, amoxiclav - fino a 49 mg per chilogrammo di peso corporeo al giorno;
  2. Cefalosporine di seconda generazione: cefamandolo 100 μg per chilogrammo, cefuroxime;
  3. Cefalosporine di terza generazione: ceftazidima, 80-200 mg ciascuna, cefoperazone, ceftriaxone per via endovenosa, 100 mg ciascuno;
  4. Aminoglicosidi: gentamicina solfato - 3-6 mg per via endovenosa, amikacina - 30 mg per via endovenosa.

Farmaci antibatterici per attenuare l'attività del processo infiammatorio:

  • Cefalosporine di seconda generazione: vercef, ciclo 30-40 mg ciascuna;
  • Penicilline semisintetiche in associazione con beta-lattamasi (augmentina);
  • Cefalosporine di terza generazione: 9 mg di tsedex per chilogrammo;
  • Derivati ​​nitrofuran: furadonin, 7 mg ciascuno;
  • Derivati ​​del chinolone: ​​acido nalidixico (nevigramone), nitroxolina (5-nitrox), acido pipemido (pimidel), 0,5 grammi al giorno;
  • Trimetoprim, sulfametossazolo: 5-6 mg per chilogrammo di peso.

La forma settica severa di pyelonephritis con la presenza di polyresistance di flora a preparazioni antibatteriche richiede una ricerca lunga di medicine. Un trattamento adeguato include anche farmaci battericidi e batteriostatici. La terapia combinata per un mese viene effettuata in forme acute e croniche della malattia.

Farmaci battericidi per l'infiammazione dei calici dei reni:

  1. polimixina;
  2. aminoglicosidi;
  3. cefalosporine;
  4. Penicilline.
  1. lincomicina;
  2. cloramfenicolo;
  3. tetracicline;
  4. Macrolidi.

Quando si sceglie la tattica del trattamento di una malattia, è necessario prendere in considerazione il sinergismo delle droghe. Le combinazioni più ottimali di antibiotici sono aminoglicosidi e cefalosporine, penicilline e cefalosporine, penicilline e aminoglicosidi.

Sono state identificate relazioni antagoniste tra i seguenti farmaci: Levomicetina e macrolidi, tetracicline e penicilline, Levomicetina e penicilline.

I seguenti farmaci sono considerati a bassa tossicità e nefrotossici: tetraciclina, gentamicina, cefalosporine, penicilline, polimixina, monomitsina, kanamicina.

Gli aminoglicosidi non possono essere usati per più di 11 giorni. Dopo questo periodo, la loro tossicità aumenta significativamente quando la concentrazione del farmaco nel sangue supera 10 μg per millilitro. Quando combinato con cefalosporine, si ottiene un alto contenuto di creatinina.

Per ridurre la tossicità dopo un ciclo di terapia antibiotica, è auspicabile condurre ulteriori trattamenti con uroantisettici. Preparati di acido nalidossidico (neri) sono prescritti per i bambini di età superiore a 2 anni. I farmaci hanno un effetto battericida e batteriostatico sull'effetto sulla flora gram-negativa. Non è possibile utilizzare questi antisettici in combinazione con nitrofurani che durano più di 10 giorni.

La gramurina ha un ampio spettro di azione antibatterica. Un derivato dell'acido ossolinico viene somministrato per 10 giorni.

Pimidel ha un effetto positivo sulla maggior parte dei batteri gram-negativi. Sopprime l'attività degli stafilococchi. Il trattamento farmacologico viene effettuato in un breve periodo di 7-10 giorni.

Nitrofurans e nitroxolin hanno un effetto battericida. Le medicine hanno una vasta gamma di effetti sui batteri.

L'agente di backup è zanocin. Una vasta gamma di azione del farmaco sulla flora intracellulare consente di applicare lo strumento con un effetto basso da altri uroseptikov. L'impossibilità di prescrivere il farmaco come principale agente terapeutico è dovuta alla sua elevata tossicità.

Biseptolo è un buon rimedio anti-ricaduta per la pielonefrite. È usato per l'infiammazione a lungo termine del sistema di placche a bacino.

Quali diuretici sono usati per trattare la pielonefrite

Oltre agli antibiotici, la pielonefrite viene trattata con diuretici ad alta velocità nei primi giorni. Veroshpiron, furosemide - farmaci che aumentano l'attività del flusso sanguigno renale. Il meccanismo è finalizzato alla rimozione di microrganismi e prodotti infiammatori dal tessuto edematoso del bacino. Il volume della terapia per infusione dipende dalla gravità dell'intossicazione, dagli indicatori di diuresi, dalle condizioni del paziente.

Il trattamento patogenetico è prescritto nel processo microbico-infiammatorio durante la terapia antibiotica. La durata della terapia non supera i 7 giorni. Se combinato con la terapia anti-sclerotica, immunocorrettiva, antiossidante e anti-infiammatoria, puoi contare sull'eradicazione completa dei microrganismi.

Il ricevimento di surgam, voltaren, ortofen è effettuato durante 14 giorni. L'indometacina è controindicata nei bambini. Per prevenire l'influenza negativa dell'anti-infiammatorio indometacina sul tratto gastrointestinale del bambino, l'uso di farmaci per più di 10 giorni non è raccomandato. Per migliorare l'apporto di sangue ai reni, aumentare la filtrazione e ripristinare l'equilibrio di elettroliti e acqua, si raccomanda di bere abbondantemente.

I farmaci desensibilizzanti (claritina, suprastin, tavegil) sono utilizzati per la pielonefrite cronica o acuta. Il sollievo delle reazioni allergiche, la prevenzione della sensibilizzazione viene effettuata usando tocoferolo acetato, unitiolo, beta-carotene, trental, cinnarizina, aminofillina.

La terapia immunocorrettiva è prescritta per le seguenti indicazioni:

  • Grave danno renale (insufficienza multiorgano, pielonefrite ostruttiva, infiammazione purulenta, idronefrosi, megaureter);
  • Età del torace;
  • La durata dell'infiammazione è più di un mese;
  • Intolleranza agli antibiotici;
  • Microflora mista o infezione mista.

Immunocorrection è nominato solo dopo consultazione con l'immunologo.

Pyelonephritis cronico, che immunotropics per trattare:

  1. lisozima;
  2. mielopid;
  3. tsikloferon;
  4. viferon;
  5. leukinferon;
  6. IFN;
  7. Imunofan;
  8. Likopid;
  9. levamisolo;
  10. T-activin.

Quando viene rilevato un rene di secondo grado in un paziente, usare farmaci con effetto anti-sclerotico per più di 6 settimane (delagile).

Sullo sfondo della remissione, sono prescritti fitozbory (camomilla, rosa canina, achillea, germogli di betulla, uva ursina, levistico, mais, ortica).

Gli antibiotici sono prescritti nella fase di terapia anti-ricaduta per circa un anno con interruzioni periodiche.

La dieta è combinata con tutti i passaggi precedenti. In forma acuta, è importante mantenere il riposo a letto durante la settimana.

I farmaci anti-ricaduta sono prescritti a livello ambulatoriale. Biseptolo viene somministrato alla dose di 2 mg per chilogrammo, sulfametossazolo - 1 volta al giorno per 4 settimane. Furagin al ritmo di 8 mg per chilogrammo di peso durante la settimana. Il trattamento con pimemidovoy o acido nalidixico viene effettuato per 5-8 settimane. Lo schema di duplicazione prevede l'uso di biseptolo o di nitroxolina in un dosaggio da 2 a 10 mg. Per la terapia della forma ricorrente, la nitroxolina può essere utilizzata al mattino e alla sera in una dose simile.

Nel valutare quali antibiotici per il trattamento della pielonefrite, si dovrebbero prendere in considerazione molti fattori che insorgono durante l'infiammazione del sistema pelvi-pelvi renale.

Antibiotici per malattie renali

Gli antibiotici per l'infiammazione dei reni aiutano ad alleviare il processo infiammatorio e liberano la pielonefrite, la glomerulonefrite. Queste patologie non sono terribili, e il principio nel trattamento dell'infiammazione è di rimanere nelle condizioni degli ospedali urologici e nefrologici e contiene riposo, alimentazione bilanciata e terapia finalizzata ad alleviare i sintomi. Il trattamento in una clinica ambulatoriale può essere effettuato solo con una lieve esacerbazione della pielonefrite prolungata. E la glomerulonefrite può essere curata solo in ospedale.

Quando viene prescritta una terapia antibiotica

L'infiammazione dei reni degli antibiotici suggerisce solo dopo la coltura delle urine per il contenuto di agenti patogeni. È necessario che la normale quantità di microrganismi nocivi e di sostanze interne sia presente nelle urine in caso di malattie, malattie delle vie urinarie.

Durante l'assenza di una buona dinamica dopo 2 giorni, viene utilizzato un farmaco antimicrobico per la malattia renale. Se non è realistico condurre analisi, viene data preferenza a un farmaco di un ampio spettro di azione diretto contro i microbi.

Per il trattamento di qualità, è necessario passare attraverso tre fasi per pielonefrite e glomerulonefrite:

  • condurre terapia antibiotica - bere farmaci dal processo infiammatorio;
  • applicare uroseptics;
  • adottare misure anti-ricadute e preventive per l'infiammazione nei reni;
  • trattamento sistemico con antibiotico ad alta attività per streptococchi;
  • agente patogenetico.

Si raccomanda di usare Penicillina e cefalosporine protette per il primo soccorso e la terapia. È anche possibile somministrare farmaci quando somministrati per via endovenosa. Il trattamento di base con antibiotici durante l'infiammazione dei tessuti renali viene effettuato mediante trattamento di scambio per un massimo di 2 settimane.

Penicilline come rimedio microbico

L'antimicrobico, il farmaco standard per i microrganismi, è la penicillina. È protetto dall'acido cloridrico dello stomaco, che rende possibile bere quaranta o sessanta milligrammi per chilogrammo di peso per un adulto e venti o quarantacinque milligrammi per i bambini. La dose giornaliera è divisa in due o tre dosi.

Il miglior gruppo di farmaci:

  1. Compresse di amoxicillina
  2. Agumentiny.
  3. Amoxiclav.
  4. Sulbactam.
  5. Trifamoks.

Il dosaggio è calcolato in base al contenuto della sostanza amoxicillina in ciascun farmaco.

Le penicilline, protette da un inibitore, sono molto efficaci contro E. coli, Klebsiella, infezioni proteiche, vari tipi di streptococchi. Le serie di penicilline sono tollerate da ciascun paziente a causa del basso effetto tossico. L'unica eccezione è l'intolleranza personale al componente farmaco.

C'è un effetto collaterale, che include allergie e indigestione. Durante le sindromi nefrosiche, la preferenza è data alla benzilpenicillina. Durante manifestazioni di Pseudomonas aeruginosa, è necessario prescrivere una combinazione di penicillina con un aminogolicoside della 2a o 3a generazione.

Se combinati con la sostanza fluorochinolone, possono essere bevuti se ci sono controindicazioni al farmaco aminogolicoside. Il trattamento viene effettuato solo controllando l'indicatore biochimico del plasma sanguigno. Ciò è dovuto al rischio di elevati livelli di sodio e potassio nel sangue.

Cefalosporina - il secondo farmaco per un trattamento efficace

Durante il metabolismo renale (rimozione di queste sostanze dal corpo), gli antibiotici sono un farmaco assunto durante l'insorgenza dei sintomi a causa della mancanza di funzionalità renale.

Farmaci molto efficaci:

  1. Cefotaxime (Claforan).
  2. Ceftriabol (Rocephin).
  3. Ceftazidim (Kefadim).
  4. Cefoperazone (cefobid ad ampio spettro).

Il dosaggio è calcolato come segue: cinquanta o cento milligrammi per chilogrammo di peso, diviso per due volte durante il giorno.

Controindicazione all'assunzione di questo antibiotico è una manifestazione di infezione biliare e un periodo di infanzia fino a tre anni (esiste un certo rischio di manifestazione di ittero nucleare, a causa dell'aumentata bilirubina)

Cefoperazone è completamente incompatibile con i liquidi alcolici. I rischi di sviluppare la sindrome del dolore sono elevati e si manifestano in sindromi dolorose molto gravi nella zona addominale, non fermati da vomito, ansia grave, battito cardiaco accelerato, ipotensione del sangue) possono durare fino a 5 giorni dopo il completamento della terapia.

Il macrolide ha un effetto debole in relazione a staphylo e enterocam, Escherichia coli, Klebsiella. È piuttosto attivo nell'ambiente degli streptococchi. Usato per glomerulonefrite.

Vilprafen è il nome commerciale della sostanza macrolidica. È un farmaco costoso che costa da 600 a 700 rubli.

L'antibiotico beta-lattamico ha un forte effetto sul corpo e un'efficacia sufficiente rispetto alle gladi gram-positive e gram-negative.

Si può notare tali derivati:

  • Imipenem (con malattia renale e della vescica, usato in combinazione con Cylastatin per somministrare dosi terapeutiche nelle urine);
  • Meropenem (Meronem, Janem).

Quando l'infiammazione del rene non è complicata, questi antibiotici sono adatti. Più attivo contro Escherichia coli e Klebsiell.

Farmaci di seconda importanza

Ci sono antibiotici per la malattia, nominati solo in ospedale e nel caso di una forma complessa di pielonefrite. Questi sono i cosiddetti aminoglicosidi. Questo gruppo di antibiotici comprende vari dispositivi medici.

Quindi, quali antibiotici per l'infiammazione iniziale dei reni e della vescica prendono?

I farmaci aiuteranno:

  1. Amikacina.
  2. Gentamicina.
  3. Netilmicina.
  4. Sisomicina.
  5. Tobramicina e altri.

Il trattamento con antibiotici in questo gruppo è possibile solo se prescritto da un medico. Hanno un potente effetto battericida sui patogeni della malattia renale.

Antibiotico per l'infiammazione dei reni

Lascia un commento 28,610

Come trattare efficacemente l'infiammazione dei reni? Affidati alla medicina tradizionale, bevi più acqua o scegli gli antibiotici? È sicuro assumere antibiotici per l'infiammazione dei reni? L'infiammazione dei reni (comunemente chiamata "nefrite") e la vescica (cistite) sono fenomeni molto indesiderabili e sgradevoli. Il termine "nefrite" si riferisce a malattie come la pielonefrite, la pironefrosi e persino la tubercolosi. I processi infiammatori sono accompagnati da dolori addominali inferiori e dolore lombare. Sfortunatamente, le persone le incontrano più spesso di quanto vorrebbero. È importante notare che prima si rivolge a un urologo per aiuto, più facile e veloce sarà il processo di diagnosi e trattamento. Qualunque sia la tattica per il trattamento dell'infiammazione dei reni, e nonostante il fatto che la terapia venga somministrata a casa o in ospedale, ricorda che la giada può e deve essere eliminata.

Come vengono selezionate le medicine efficaci?

La cistite o la nefrite sono accompagnate da un'infiammazione nella zona dei reni e causa dolore nella regione lombare. La malattia si verifica a causa di batteri e germi che entrano nei nostri reni attraverso il sangue. L'infezione è causata da bastoncini o streptococchi intestinali. Inoltre, la giada può causare complicazioni terribili, quindi non ritardare il viaggio dal medico e iniziare il trattamento e prendere il farmaco in tempo.

Il trattamento dell'infiammazione si basa sull'uso di medicinali in combinazione con la medicina tradizionale, nonché sulle procedure volte a rafforzare il sistema immunitario. Nella pielonefrite, i medici aderiscono ai principi fondamentali: diagnosi della malattia, sua eliminazione, prevenzione delle ricadute, eliminazione dei sintomi, monitoraggio costante del paziente.

Il trattamento inizia con l'assunzione di antibiotici. Gli antibiotici per le malattie renali sono molto efficaci perché eliminano efficacemente l'infezione. La durata dell'ammissione è da 5 a 12 giorni. Raccogliere antisettici per giada può solo medico-urologo dopo una diagnosi approfondita. A tal fine, viene effettuata una serie di test per determinare l'agente eziologico di un'infezione: un virus, un fungo o un batterio. Determinato anche dalla sensibilità degli stimoli al farmaco. La gravità della malattia gioca un ruolo importante nella nomina del trattamento. Ad esempio, un lieve grado può essere trattato con antibiotici in pillole, e uno pesante richiede una terapia con iniezioni (a volte fluidi per via endovenosa). Conoscendo il nome dell'agente causale, la complessità della malattia e la sensibilità ai farmaci, il medico prescriverà il farmaco più appropriato che fornirà un trattamento produttivo.

Quali antibiotici sono più spesso prescritti dai medici?

Gli antibiotici più comunemente prescritti sono aminopeniciline, cefalosporine e fluorochinoloni. Aminoglicosidi e macroliti sono meno comunemente prescritti. Ciascuno di questi gruppi viene utilizzato in determinate condizioni della malattia. Gli antibiotici urologici più comunemente prescritti sono nei seguenti gruppi:

  1. Gruppo aminopenicillina È accettato di portare i seguenti farmaci prescritti - "Amoxillicin" e "Penicillin". Garantiscono un trattamento efficace quando Escherichia coli e enterococco sono l'agente eziologico dell'infezione. Un gruppo sicuro che può essere prescritto anche durante la gravidanza.
  2. Gruppo di cefalosporine. Se la malattia è accompagnata da infiammazione purulenta, quindi con l'infiammazione dei reni vengono prescritti "Claforan", "Zinnat", "Tsiprolet", "Ceforal", "Tamycin", "Cefalexin". L'assunzione di queste pillole aiuta a migliorare il benessere del paziente almeno il 3 ° giorno di trattamento. Soprattutto vale la pena menzionare "Cephalexin". La sostanza trattante di questo farmaco 7-ACC in breve tempo impedisce la transizione del processo infiammatorio in una complicanza.
  3. Gruppo fluorochinolone. Questi sono "Levofloxacin", "Moxifloxacin", "Nolitsin". Assegnare con complicazioni e forme croniche. Avere una serie di controindicazioni
Torna al sommario

Altri gruppi antibiotici

  1. Gruppo aminoglicosidico Nominato nella fase avanzata della malattia ("Netilmicin", "Gentamatsin", "Amikatsin"). Queste compresse hanno un effetto tossico sul corpo, non puoi prenderle per molto tempo.
  2. Un gruppo di nitrofurani. Abbastanza tempo e usato con successo per il trattamento. Rappresentanti brillanti - "Furadonin", "Furamag".
  3. Un gruppo di macrolidi. I preparati di questa categoria "Sumamed" e "Vilprafen" sono efficaci contro alcuni batteri. Ammesso la nomina di adolescenti da 14 anni.

Separatamente, vale la pena menzionare uroseptics - questi farmaci, come gli antibiotici, influenzano il tratto urinario e hanno un effetto antisettico. Molto raramente, i medici prescrivono iniezioni per l'infiammazione dei reni. Possono essere ad azione rapida, perché vengono assorbiti rapidamente, a differenza delle compresse o nel caso in cui le compresse da sole non siano sufficienti. E non fare da soli la scelta degli antibiotici, prima di andare in farmacia, consulta il tuo urologo.

Quindi, tra questi gruppi di farmaci, gli antibiotici più famosi sono Amoxicillina, Ampicillina, Amoxiclav, Norfloxacina, Ofloxacina. Questo gruppo di farmaci è stato usato per molto tempo e riesce a far fronte con successo al compito. Tra gli antibiotici iniettabili, selezionare Cefatoxime, Cefazolin.

Ricorda, il dosaggio viene regolato individualmente per ciascun paziente, a seconda della gravità della malattia e dell'infezione che ha causato l'infiammazione. In un corso con antibiotici, il medico scriverà anche dei probiotici che aiuteranno il corpo a "riprendersi" dopo il trattamento attivo, dal momento che gli antibiotici tendono a rovinare la flora intestinale.

Quali farmaci assumere per il trattamento durante la gravidanza?

È importante prevenire l'insorgenza di infiammazione durante la gravidanza. I medici considerano un periodo pericoloso tra le 22 e le 40 settimane. Devi mangiare bene, è preferibile limitare l'assunzione di una grande quantità di sale e liquidi, dormire abbastanza, camminare molto, vestirsi calorosamente. Questi semplici trucchi prevengono le complicazioni. Altrimenti, dovrai ricorrere all'aiuto dei medici. Secondo le statistiche della ricerca medica, la cistite si trova nel 10% delle donne incinte, fino al 2% delle donne incinte soffrono di pielonefrite e una piccola percentuale mostra malattie del tratto urinario.

Il trattamento non può essere ignorato in alcun modo, così come l'auto-trattamento. Le conseguenze possono essere pericolose, anche il lavoro pretermine. Pertanto, il trattamento delle donne viene messo in un ospedale dove sono sotto la supervisione di medici. È severamente vietato assumere droghe durante questo periodo, quindi prima di passare ai farmaci, i nefrologi raccomandano metodi più sicuri. In primo luogo - una dieta (senza cibo salato e piccante), e in secondo luogo - bere abbastanza acqua. I medici possono prescrivere farmaci a base di erbe. I farmaci antibatterici nel trattamento dell'infiammazione dei reni sono prescritti solo nel caso in cui altri trattamenti non aiutano. In questo caso, le iniezioni sono già state prescritte "Ceftriaxone" e "Ceazolin".

Regimi di trattamento antibiotico per l'infiammazione renale in pillole

L'infiammazione renale è il nome unificante di due diverse malattie:

La seguente classificazione

Principi di base del trattamento dell'infiammazione renale

Il trattamento del periodo acuto viene effettuato in un ospedale urologico o nefrologico e comprende: riposo a letto, dieta, terapia antibatterica e sintomatica.

Gli antibiotici per l'infiammazione dei reni e della vescica (infezione ascendente) sono prescritti dopo la coltura delle urine per la sterilità e la determinazione della sensibilità dell'agente patogeno.


In assenza di dinamiche positive, un farmaco antibatterico viene sostituito entro due giorni.

Se è impossibile condurre analisi, viene data preferenza agli antibiotici ad ampio spettro.

Il trattamento di pyelonephritis è effettuato in tre stadi:

  1. Terapia antibiotica di base;
  2. L'uso di uroseptics;
  3. Anti-ricaduta, misure preventive.

Per glomerulonefrite:

  1. Uso sistemico di antibiotici ad alta attività per infezione da streptococco.
  2. Agenti patogeni.

Per la terapia empirica (iniziale), è preferibile utilizzare penicilline protette e la terza generazione di cefalosporine.

Preferibilmente somministrazione parenterale (per via endovenosa e intramuscolare) di farmaci.

Avvio della terapia antibiotica

La terapia antibiotica di base per la malattia infiammatoria ai reni viene prescritta per un massimo di due settimane.

penicilline

Le penicilline protette sono calcolate alla dose di 40-60 mg / kg per gli adulti e di 20-45 mg / kg nei bambini, la dose giornaliera è divisa in 2-3 dosi.

  • Amoxicillina / acido clavulanico (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoxicillina / sulbactam (Trifamox).

Il calcolo del dosaggio viene effettuato, concentrandosi sul contenuto di amoxicillina.

Le penicilline inibitori sono altamente efficaci contro Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, infezione proteica, Entero, Staphylo e Streptococco.

La penicillina è generalmente ben tollerata dai pazienti a causa della bassa tossicità, eccezioni sono la sensibilità individuale e l'intolleranza ai componenti del farmaco.

Gli effetti collaterali includono reazioni allergiche e disturbi dispeptici.

Nella sindrome nefritica, la preferenza è data alla benzilpenicillina (1 milione di UI fino a sei volte al giorno, un ciclo di 10 giorni).

Quando rileva un Pseudomonas aeruginosa, una combinazione di penicilline anti-pusicide Pipracil, Sekuropen viene prescritto con aminoglicosidi di seconda o terza generazione (Gentamicina, Amikacina).

L'associazione con fluorochinoloni (ciprofloxacina) viene utilizzata quando ci sono controindicazioni all'uso di aminoglicosidi (disfunzione renale, disidratazione, danni all'apparato vestibolare, reazioni allergiche).

Il trattamento viene effettuato rigorosamente sotto il controllo dei parametri biochimici del sangue, a causa del rischio di ipernatremia e ipopotassiemia.

cefalosporine

Gli antibiotici cefalosporini con infiammazione dei reni hanno un'elevata attività contro gli agenti patogeni del pyello e della glomerulonefrite. A causa del metabolismo prevalentemente epatico (eliminazione dal corpo), sono i farmaci di scelta quando compaiono sintomi di insufficienza renale.

Più efficace:

  1. Cefotaxime (Claforan);
  2. Ceftriaxone (ceftriabol, rotsefin);
  3. Ceftazidim (Kefadim)
  4. Cefoperazone (Cefobid).

Il dosaggio è calcolato al tasso di 50-100 mg / kg diviso 2 volte al giorno.

Controindicazioni all'uso di Ceftriaxone considerano le infezioni del tratto biliare e il periodo neonatale (esiste il rischio di ittero nucleare dovuto all'iperbilirubinemia)

Cefoperazone è totalmente incompatibile con l'assunzione di alcool durante il trattamento.

Il rischio di una reazione simile al disulfiram (grave dolore addominale, vomito non responsivo, ansia grave, tachicardia, ipotensione) persiste fino a cinque giorni dopo la fine della terapia.

macrolidi

Hanno un debole effetto su staphylo e enterococchi, Escherichia coli, Klebsiella. Altamente attivo per la flora streptococcica. Usato per glomerulonefrite.

Vilprafen è un farmaco piuttosto costoso, costa in imballaggio di 10 schede. 1000 mg da 680 rubli.

carbapenemi

Gli antibiotici beta-lattamici hanno un ampio spettro di attività e un'elevata efficienza contro la flora gram-positiva e gram-negativa.

  • Imipenem (nell'infiammazione dei reni e della vescica viene usato in combinazione con cilastatina per creare una concentrazione terapeutica nelle urine.Il farmaco di scelta è Tienam);
  • Meropenema (Meronem, Janem).

Usato per trattare l'infiammazione grave. Più attivo contro E. coli e Klebsiella. Non agire sul bacillo blu del pus.

Gli effetti indesiderati includono alte allergie, nefro e neurotossicità e frequenti disturbi dispeptici.

aminoglicosidi

  • Rispetto agli antibiotici beta-lattamici, gli aminoglicosidi hanno un effetto battericida più pronunciato sulla flora patogena e raramente provocano reazioni allergiche.
  • Altamente efficace contro l'infezione da Pseudomonas, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella e enterobatteri.
  • Efficace con infezioni da streptococco e enterococco.
  • La massima concentrazione nel tessuto renale viene osservata quando somministrata per via parenterale (per via endovenosa e intramuscolare).
  • Il livello di tossicità è superiore a quello dei carbapenemi. Gli effetti collaterali dell'applicazione includono (nefrotossicità, danno all'apparato vestibolare, perdita dell'udito, rischio di blocco neuromuscolare).

Il trattamento viene effettuato sotto il controllo dell'analisi biochimica del sangue. Il corso non dura più di dieci giorni.

Antibiotici di scelta per il trattamento dei reni in donne in gravidanza

  • cefalosporine;
  • Penicilline protette;
  • Macrolidi (eritromicina, josamicina).

Questi farmaci non hanno un effetto teratogeno, sono a bassa tossicità e sono efficaci contro i batteri che causano l'infiammazione dei reni, che consente loro di essere utilizzati durante la gravidanza.

I macrolidi hanno una bassa attività contro gli agenti patogeni, quindi sono usati raramente in forme lievi di recidiva di infiammazione cronica dei reni in combinazione con altri farmaci.

Durante l'allattamento al seno vengono utilizzati farmaci che non si accumulano nel latte materno: Amoxicillina, Cefoperazone, Cefobid e derivati ​​del nitrofurano.

Durante l'allattamento, sono vietate le ossietinoline, i derivati ​​dell'acido nalidixico, il cloramfenicolo, le tetracicline, gli aminoglicosidi, le sulfonamidi e il trimetoprim.

Uso di antibiotici per l'urolitiasi negli uomini e nelle donne

L'urolitiasi è considerata la causa principale della pielonefrite ostruttiva.

Sullo sfondo della terapia antispasmodica, analgesica, disintossicante, i farmaci antibatterici sono collegati:

  • Aminoglicosidi (gentamicina, tobramicina, amikacina);
  • Cefalosporine di terza generazione;
  • Carbopenems (Tienam);
  • Fluoroquinoloni (Ofloxacina, Ciprofloxacina).

Insufficienza renale

Durante l'eradicazione (distruzione) del patogeno in pazienti con insufficienza renale, gli antibiotici dovrebbero essere selezionati in base al grado di attività della flora patogena e all'assenza di un effetto nefrotossico.

I preparati di eritromicina sono usati in combinazione con cefalosporine e penicilline protette.

Non usare:

  • aminoglicosidi;
  • Cefalosporine di prima generazione;
  • Beta lattami;
  • monobattami

L'uso di uroseptics

La terapia è prescritta per un massimo di un mese.

  1. Derivati ​​nitrofuran (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Hanno un ampio spettro di attività, sono efficaci contro i ceppi resistenti agli antibiotici. Altamente attivo contro le infezioni da staphylo e streptococco, enterococchi, enterobatteri, trichomonads, Klebsiella.

Controindicato in gravidanza. Permesso di usare durante l'allattamento.

Hanno un'alta incidenza di effetti collaterali (disturbi dispeptici, broncospasmo, edema polmonare, reazioni allergiche, danni al sistema nervoso centrale, hanno un effetto tossico su cellule del sangue e fegato). Non compatibile con l'assunzione di alcol.

  1. Chinoloni non fluorurati (acido nalidixico o nevigrammon, negram, palin).

Attivo contro Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Non compatibile con nitrofurani. Controindicato in caso di insufficienza renale.

Gli effetti collaterali includono: reazioni citopenica, stasi biliare, anemia emolitica, disturbi del tratto gastrointestinale.

Nel processo acuto non si applicano, a causa della bassa concentrazione nelle urine.

Terapia anti-ricaduta

Le principali ragioni delle frequenti ricadute sono la terapia antibiotica inadeguata (scelta del farmaco senza attività per il patogeno, bassi dosaggi, dipendenza dall'antibiotico con somministrazione prolungata o ripetuta, durata insufficiente del trattamento e assenza di terapia anti-recidiva). La valutazione della dinamica del trattamento è possibile solo sotto il costante controllo dell'esame microbiologico delle urine.

Uso efficace della fitoterapia con un cambio di erbe applicate ogni due settimane, al fine di evitare la dipendenza.

Prescrivere farmaci che hanno effetti antispasmodici, antinfiammatori e diuretici (Cystone, Canephron, Shillington).

Controindicazioni alla terapia a base di erbe sono intolleranza individuale, reazioni allergiche, iperossaluria, displasia, anomalie congenite dei reni e delle vie urinarie.

È importante capire che è impossibile curare l'infiammazione dei reni con erbe e omeopatia. L'unica cura per l'infiammazione dei reni è antibiotici. L'automedicazione può portare a gravi complicazioni purulente e alla fine con insufficienza renale.

Trattamenti aggiuntivi

io

Nel periodo acuto di pielonefrite prescritto riposo a letto e dieta 7-A, con una graduale espansione della dieta. Bere regime fino a 2 litri al giorno.

Effettuano la disintossicazione con le soluzioni della suoneria, il glucosio. Disaggregante (pentossifillina) è prescritto per ridurre la nefrosclerosi secondaria. Il loro uso è controindicato nei pazienti con ematuria.

In caso di sindrome da dolore grave, vengono prescritti antispastici (Drotaverin, Platyphyllin) e analgesici (Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac).

Negli scopi fortificanti usato vitamine B, acido ascorbico.

In remissione sono stati raccomandati trattamenti termali, esercizi di fisioterapia, terapia vitaminica e fisioterapia.

II

Quando la glomerulonefrite limita fortemente l'uso del sale.

Modalità di consumo fino a 1 litro al giorno. Riposo a letto fino a due settimane.

  1. Diuretici (saluretiki, osmodiuretiki);
  2. antipertensivi;
  3. Antistaminici.

La scelta degli agenti patogeni dipende dalla forma della glomerulonefrite.

Per quanto riguarda l'ematuria, è preferibile utilizzare anticoagulanti e agenti antipiastrinici (eparina, carillon), al fine di ridurre la microtrombogenesi e ulteriori danni alla membrana glomerulare.

Anche gli agenti antinfiammatori e chinolinici non steroidei sono efficaci.

Nella forma nefrosica vengono prescritti glucocorticosteroidi (desametasone, prednisone), citostatici, carillon, eparina.

Immunosoppressori sono aggiunti al trattamento misto.

Tipi e classificazione della malattia

pielonefrite

Nonspecifico, processo infiammatorio nel parenchima renale con coinvolgimento dei tubuli renali e lesione del sistema renale pelvi-renale.

I principali patogeni sono: E. coli, entero e stafilococco, clamidia, infezione da microplasma.

L'insorgenza della malattia è acuta: febbre alta, forte dolore alla schiena, vomito, dolore addominale, disturbi disurici. Esiste un legame tra l'infiammazione dei reni e l'infezione intestinale recentemente trasferita, la tonsillite, un attacco di urolitiasi.

Il processo infiammatorio può essere:

  • primaria (nessuna ostruzione del tratto urinario superiore);
  • secondario (ostruttivo).

In modo tempestivo la pielonefrite acuta non indurita diventa una malattia cronica con danno progressivo ai vasi renali e ai glomeruli.

glomerulonefrite

Questo è un gruppo di malattie con il meccanismo immuno-infiammatorio del danno glomerulare, ulteriore coinvolgimento nel processo del tessuto interstiziale. Possibile esito in nefrosclerosi con insufficienza renale cronica.

La causa principale della malattia è lo streptococco di gruppo A.

Secondo il suo corso, il processo infiammatorio può essere:

  • acuto (di solito un risultato favorevole con recupero, è possibile cronicizzare il processo);
  • subacuto (decorso maligno con insufficienza renale acuta, spesso fatale);
  • cronica (corso costantemente progressivo, con lo sviluppo di insufficienza renale cronica, a causa di un grave, irreversibile danno alla membrana basale dei glomeruli, complessi immunitari circolanti).

I risultati della glomerulonefrite sono: nefrite proliferativa, membranosa, interstiziale, focale, diffusa.

Glomerulonefrite acuta clinicamente distinta con:

  1. Sindrome nefritica (edema inespresso, ematuria, urina che diventa il colore delle briciole di carne, aumento della pressione sanguigna);
  2. La sindrome nefrotica (gonfiore del viso, caviglie, arti inferiori, ascite è possibile nei casi gravi);
  3. Sindrome urinaria isolata (edema lieve ed ematuria);
  4. Nefrosico con ematuria e ipertensione.

Il danno renale è sempre bilaterale, il dolore non è pronunciato.

Materiale preparato:
Medico infettivo Chernenko A. L.

Affida i tuoi professionisti della salute! Prendi un appuntamento per vedere il miglior dottore della tua città in questo momento!

Un buon dottore è uno specialista in medicina generale che, sulla base dei suoi sintomi, farà la diagnosi corretta e prescriverà un trattamento efficace. Sul nostro portale puoi scegliere un medico delle migliori cliniche di Mosca, San Pietroburgo, Kazan e altre città della Russia e ottenere uno sconto fino al 65% alla reception.

* Premendo il pulsante si accede a una pagina speciale del sito con un modulo di ricerca e si registra sul profilo specialistico che ti interessa.

* Città disponibili: Mosca e regione, San Pietroburgo, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk