Pronto soccorso per colica renale

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Un acuto attacco di dolore nella regione lombare, come un crampo - un segno di patologia renale, si stacca dal solito ritmo di vita di ogni persona. Le cure d'emergenza per la colica renale svolgono un ruolo importante nella correzione di un attacco doloroso e devono essere fornite immediatamente. Un'assistenza adeguatamente fornita migliorerà il processo di guarigione e aiuterà i medici in breve tempo a risolvere le condizioni generali di una persona.

Pronto soccorso

Il pronto soccorso per la colica del rene dovrebbe essere competente e tempestivo. È necessario rispettare l'algoritmo corretto per le procedure speciali. È importante capire che solo con una chiara convinzione nella diagnosi possono essere forniti passi indipendenti e l'uso di farmaci, altrimenti è necessario cercare urgentemente l'aiuto dei medici.

Cosa fare con la colica renale nei primi minuti?

Fornire il pronto soccorso di emergenza a casa è possibile con una chiara conoscenza di tutti i metodi di localizzazione delle coliche. Nella prima fase, il dolore può essere rimosso applicando metodi termici e farmaci speciali. La sequenza di procedure è la seguente:

  • chiamare un'ambulanza;
  • creare un'atmosfera calma;
  • stabilire la posizione del dolore;
  • tenere traccia delle possibili variazioni di temperatura;
  • raccogliere l'urina.

Rimuovere gli spasmi e ripristinare il normale flusso di urina - il risultato per il quale tutte le procedure sono eseguite con l'assistenza pre-medica. I reni sono molto suscettibili al calore, quindi il paziente deve essere dotato di oggetti caldi: avvolgere una coperta, mettere una piastra elettrica. Di norma, riscaldare il luogo in cui si manifesta il dolore porta alla sua riduzione o alla completa cessazione.

Come alleviare il dolore con la droga?

Dopo le procedure termiche, il paziente può entrare in antidolorifici o antispastici. I farmaci possono essere sotto forma di compresse e iniezioni. Gli antispastici in colica renale alleviano il tono muscolare dell'uretere, migliorando la pervietà dei dotti. I farmaci miotropici più usati spesso per le coliche renali ("No-Spa", "Papaverin", ecc.). Se sei preoccupato per il dolore acuto, è meglio usare sollievo dal dolore con farmaci combinati (Spasmonet, Baralgin, Avisan e altri). Spesso usato considereremo più in dettaglio.

"No-Shpa" ("Drotaverin")

Il farmaco più popolare che è sempre a portata di mano. Può essere assunto non solo come farmaco per la colica renale, ma anche per alleviare qualsiasi dolore. Riducendo l'apporto di calcio alle cellule muscolari, il farmaco riduce il tono muscolare. Per alleviare la colica renale, puoi bere 4 pillole contemporaneamente, ma con le cure d'emergenza devi iniettare un farmaco per via intramuscolare per alleviare un attacco di colica renale.

"Baralgin" (BARALGIN)

Il farmaco è un'azione forte (più forte di "No-Shpy"). Ci sono compresse (0,5-2 pezzi più volte al giorno) molto più lente, perché devono arrivare fino alla digestione. La soluzione (2 ml) entra immediatamente nel flusso sanguigno, quindi le iniezioni in caso di colica renale sono più efficaci. Nella composizione del farmaco contiene un dosaggio sufficientemente grande dei componenti, e per evitare una diminuzione della pressione sanguigna, deve essere somministrato molto lentamente. Con l'iniezione intramuscolare (5 ml - 1 fiala), la soluzione, entrando nel sangue, inizia ad agire dopo pochi minuti.

È vietato rimuovere lo spasmo usando "Analgin". Può distorcere la manifestazione dei sintomi, complicando così la diagnosi della malattia.

Ketorol (KETOROL)

Per rimuovere la colica renale a casa, "Ketorol" è possibile solo con la ferma convinzione della diagnosi corretta. Il farmaco aiuta a rimuovere il dolore, ma allo stesso tempo lubrificerà tutti i sintomi. Per il trattamento domiciliare, Ketorol viene iniettato per via intramuscolare. L'iniezione avviene lentamente (entro mezzo minuto), il risultato arriva in 30 minuti.

"Platifillin"

Si riferisce ai farmaci che agiscono sulle cellule (recettori colinergici) in cui si verifica la trasmissione neuromuscolare. È ben tollerato, ma non è molto efficace (in effetti ricorda la "papaverina"). Il sollievo dell'attacco viene effettuato mediante somministrazione sottocutanea di una soluzione allo 0,2% (1-2 ml).

Controindicazioni e restrizioni

Quando si forniscono cure di emergenza, è importante ricordare che qualsiasi metodo che elimina il dolore nei reni ha le sue controindicazioni. Qualsiasi intervento per la colica renale a domicilio dovrebbe essere supportato dalla conoscenza:

  1. È necessario imparare dal paziente le controindicazioni disponibili o le reazioni allergiche ai farmaci.
  2. È importante capire che è impossibile trattare coliche con farmaci senza la supervisione di un medico. Sono usati come aiuto per alleviare un attacco ai calcoli renali. Il loro uso a lungo termine può portare a cattive condizioni di salute. Il dolore è un sintomo di una malattia che richiede un esame completo e un trattamento.
  3. L'uso di procedure termiche è vietato nei processi infiammatori.
  4. Se si verifica un attacco doloroso in una persona anziana, è meglio non usare un bagno d'acqua calda, ma una piastra elettrica. Questo approccio non consentirà lo sviluppo di un attacco di cuore.

Dopo aver fornito il primo soccorso, è necessario chiamare il medico o portare il paziente in clinica.

Quando è necessario il ricovero per colica renale?

Il sospetto di colica renale richiede un'azione rapida e l'ambulanza porta il paziente in clinica rapidamente e sotto supervisione professionale. L'ospedalizzazione è indicata in ogni caso perché le pietre nei reni, dopo aver cambiato la loro posizione, possono bloccare i dotti e l'attacco si ripresenterà. Anche con una buona dinamica il paziente in ospedale viene osservato per 3 giorni. Ci sono situazioni in cui è richiesto il ricovero ospedaliero:

  • Il dolore dopo l'uso di droghe non passa.
  • Deterioramento del benessere:
    • vomito;
    • violazione della minzione;
    • completa mancanza di voglia di urinare.
  • Dolore da entrambi i lati.
  • L'aggiunta del processo infiammatorio, che conferma l'aumento della temperatura.
  • Con caratteristiche fisiologiche (un rene nell'uomo).

Se il sollievo della colica renale a casa è riuscito, e la persona rifiuta di essere ricoverata in ospedale, allora gli viene raccomandata dieta, calore alla schiena e controllo durante la minzione. È importante raccogliere l'urina in un contenitore pulito per tracciare la presenza di sedimenti o la produzione di calcoli. Ma è consigliabile condurre un sondaggio da un urologo per escludere lo sviluppo di complicanze.

Assistenza medica

Se gli antidolorifici per la colica renale non alleviano il dolore acuto e la durata della colica renale raggiunge diverse ore e il miglioramento non è previsto, il compito principale dei medici è quello di rimuovere l'attacco in breve tempo. Un'indagine paziente fornirà informazioni su quale tipo di primo soccorso è stato intrapreso, il che aiuta a prendere decisioni su un ulteriore trattamento del paziente.

Di regola, il sollievo di un attacco inizia sempre con analgesici o spasmolitici. Con una crisi prolungata, i contagocce provenienti da complesse miscele medicinali o il blocco novocanico possono aiutare. Mentre gocciola, l'infermiera esegue un intervento indipendente (monitora le condizioni del paziente). In questo momento, il contagocce da "Baralgin" No-shpy, "Platyfillin", glucosio e puntura intramuscolare "Analgin", "Pipolfen", "Platyphyllin" è indicato, sono inoltre prescritti "Promedol", "Dimedrol", "Papaverin", "Ma -shpa".

L'ulteriore terapia consiste nell'accertare le cause della colica e il grado di ostruzione del sistema urinario. Sono necessari interventi dipendenti (campionamento materiale per test di laboratorio). Se la colica renale si verifica sullo sfondo del processo infiammatorio, il medico prescriverà di bere un antibiotico, molto probabilmente prescriverà un antibiotico ad ampio spettro. La rapida eliminazione dell'infezione in caso di urolitiasi non è sempre possibile, quindi i farmaci vengono prescritti prima che il tartaro venga rimosso dal corpo. In presenza di edema, vengono prescritti i diuretici.

Trattamento di rimedi popolari

Il trattamento domiciliare di solito non è senza la medicina tradizionale. Con un approccio integrato, l'uso di rimedi a base di erbe dà un buon risultato. Nella rete di farmacie esiste una selezione piuttosto ampia di preparati a base di erbe con effetto diuretico e antisettico. In caso di colica nella urolitiasi, il tipo di calcolo influisce sulla scelta dei preparati a base di erbe.

Trattamento della colica renale a casa e in ospedale

La colica renale è principalmente causata dalla urolitiasi, più spesso negli uomini in età lavorativa. Solo il 13% dei casi di colica renale si verifica per altri motivi, ma ogni caso richiede un intervento medico a causa del pericolo di appendicite, gravidanza ectopica, torsione del cordone spermatico, che si verificano con sintomi simili.

Trattamento colica renale

Una condizione in cui il passaggio libero delle urine è disturbato, accompagnato da intenso dolore nell'area renale, è chiamata colica renale. Il principale sintomo di ostruzione renale è lancinante dolore alla schiena insopportabile, motivo per cui questo fenomeno ha preso il nome.

Il dolore ai reni si verifica per molte ragioni. Se l'attacco è apparso per la prima volta, è necessario chiamare il medico che determinerà come trattare. Soprattutto, si tratta di convulsioni in un bambino, una donna incinta.

Pronto soccorso

Se la colica è comparsa per la prima volta, è più corretto chiamare immediatamente il medico. Il dolore con colica renale è talvolta paragonato ai dolori del travaglio. È così forte che non sarà possibile rimuoverlo con i soliti mezzi disponibili nel kit di pronto soccorso. Le compresse di Analgin e Baralgin prolungano solo il tormento del paziente.

Se non c'è l'opportunità di chiamare un medico, puoi provare ad affrontare il dolore da solo iniettando per via intramuscolare:

  • shpy;
  • analgin con difenidramina;
  • papaverina;
  • baralgina;
  • spazmalgona.

La presenza di una pietra nell'uretere provoca infiammazione. Se, tuttavia, siamo riusciti a fermare il dolore da soli prendendo antispastici, il paziente avrebbe sicuramente bisogno di assistenza medica.

Anche se la pietra è piccola, e c'è una possibilità che essa esca da sola, il paziente viene prescritto:

  • antibiotici, urotettici per il trattamento dell'infiammazione nell'uretere - nitroxolina, ceftriaxone, levofloxacina, fosfomicina;
  • farmaci che migliorano la circolazione del sangue nel rene - trental, pentossifillina;
  • farmaci anti-infiammatori non steroidei - drotaverin, diclofenac, ketorolac, lornoxicam.

Il paziente deve essere prescritto riposo a letto e può essere lasciato a casa se l'anestetico agisce. Se l'attacco non è possibile rimuovere, il paziente viene ricoverato in ospedale, dove viene fornito un pronto soccorso.

Deve essere ricoverato in ospedale con colica renale:

  • pazienti con un rene;
  • con colica bilaterale;
  • donne incinte;
  • gli anziani;
  • bambini.

Il ricovero è necessario anche in caso di sospetta appendicite, ostruzione intestinale, gravidanza ectopica nelle donne. È anche necessario escludere l'idronefrosi renale, un tumore della prostata negli uomini.

L'esame è necessario in tutti i casi di colica renale al fine di escludere i tumori pelvici e l'ostruzione intestinale, che possono anche causare sintomi in un paziente che sono simili alle manifestazioni di coliche.

Algoritmo per alleviare la colica renale

Trattamento domiciliare

Per essere trattati a domicilio per colica renale può essere diagnosticata solo una pietra di piccole dimensioni con una probabilità sufficientemente elevata di fuga indipendente. Per ridurre il dolore, puoi mettere una supposta rettale con papaverina, diclofenac.

Se la colica non è accompagnata da pielonefrite, può essere rimossa applicando calore secco. A temperature elevate, le procedure di riscaldamento sono pericolose. Aumenteranno il flusso sanguigno e con il flusso di sangue accelereranno la diffusione dell'infezione nel corpo.

Non si dovrebbe essere trattati senza le raccomandazioni dell'urologo in età avanzata, assicurarsi di mostrare il medico per la colica renale di un bambino malato.

In assenza di controindicazioni, il paziente può fare un bagno caldo durante la colica renale durante la fase di subsidenza dell'attacco. Nel periodo acuto, il paziente non può sedersi tranquillamente, fare il bagno in uno stato vicino allo shock, è pericoloso.

Il modo migliore per alleviare la colica del rene è iniettare l'anestetico per via intramuscolare. Dopo aver ceduto un attacco, puoi usare i mezzi della medicina tradizionale.

Quando uratnyh calcoli è utile prendere un'infusione, che include la stessa quantità:

  • boccioli di betulla;
  • foglia di prezzemolo;
  • semi di lino;
  • foglie di fragola;
  • rosa selvatica (frutta).

Per cucinare 1 tavolo. l. raccolta versare 0,25 litri di acqua bollente in un thermos, insistono 6 ore. Bere durante il giorno per 3 dosi.

Le pietre fosfato e ossalato sono trattate con una raccolta che contiene le stesse proporzioni:

Per fare un infuso, 2 tavoli. l. la miscela versare 0,5 litri di acqua bollente, insistono 12 ore. Bevi durante il giorno in 5 ricevimenti.

Motivo per consultare un medico

Consultare immediatamente un medico per la colica renale, accompagnato da:

  • mal di schiena acuto, che non può essere fermato da antidolorifici;
  • aumento della temperatura;
  • nausea, vomito, non portare sollievo.

I pazienti con un rene, le persone di età superiore a 60 anni, e con un attacco bilaterale di colica renale negli uomini, donne e bambini devono chiamare un'ambulanza e non rifiutare il ricovero.

Trattamento stazionario

Secondo i risultati dell'esame diagnostico stabilire la dimensione della pietra. Se è possibile l'auto-escrezione della pietra dal tratto urinario, allora al paziente vengono prescritti farmaci che riducono il dolore ed eliminano il gonfiore.

Per questi scopi, diclofenac, ibuprofen e indometacina sono più comunemente usati per questo scopo in caso di colica renale causata da urolitiasi.

La probabilità di scarica spontanea del calcolo è:

  • 85%, se le dimensioni non superano i 4 mm;
  • 50% con un diametro di 5 mm;
  • 10% se la pietra ha un diametro superiore a 6 mm.

Un calcolo con una dimensione superiore a 6 mm viene rimosso prontamente. Quando si sceglie un metodo di cancellazione, la sua posizione è importante.

Possibilità di autoscarica se la pietra si trova:

  • nella parte superiore dell'uretere - 35%;
  • nella parte centrale - 49%;
  • nella parte inferiore - 78%.

La decisione finale dell'urologo è influenzata dalla natura stessa della pietra, dalla sua forma, dall'assenza di superfici taglienti e taglienti, e inoltre:

  • inutilità del trattamento;
  • malattie infettive del rene associate a coliche;
  • pericolo di sepsi;
  • rischio di ostruzione bilaterale.

Trattamento conservativo

I farmaci sono prescritti con un'alta probabilità di auto-uscita del calcolo. Oltre ai farmaci antinfiammatori e analgesici, al paziente vengono prescritti antibiotici, se l'ostruzione dell'uretere è complicata da un'infezione batterica.

Un attacco acuto viene fermato da farmaci anestetici. Negli uomini, viene eseguita un'anestesia aggiuntiva con novocaina del midollo spermatico, e nelle donne viene effettuato un blocco novocainico del legamento rotondo (il blocco intrapelvico viene eseguito).

Per l'espulsione di pietre medicinali prescritti:

Dopo aver interrotto l'attacco, al paziente vengono prescritti farmaci antispasmodici avisan, colorante più torbido, urolukan, antispasmodico, pinabin.

Come metodi di trattamento aggiuntivi sono usati:

  • bagni sessili con un decotto di equiseto;
  • la quantità di fluido consumato - 2,5 l / giorno;
  • tè ai reni;
  • succo di mirtillo.

Quando pietre uratnyh:

  • prescrivere bicarbonato di potassio, citrato di sodio per l'alcalinizzazione delle urine;
  • prescrivere allopurinolo - un mezzo per regolare lo scambio di acido urico.

Per lo scarico delle urine, a volte è necessaria una nefrostomia, per la quale viene creata un'apertura per il flusso di urina, utilizzando l'escrezione attraverso la pelvi renale o dalla vescica.

Intervento operativo

L'intervento chirurgico nella colica renale, finalizzato alla distruzione della pietra e all'estrazione dei suoi frammenti, chiamata litotripsia, viene eseguito:

  • metodo di contatto;
  • contactless.

Il metodo più comune di non contatto per rimuovere pietre di piccolo diametro è lo schiacciamento ultrasonico. La forza dell'onda d'urto in questo metodo viene utilizzata per schiacciare pietre di dimensioni fino a 2,5 mm.

La pietra viene sonicata per 40 minuti e un test del rene di controllo viene effettuato 14 giorni dopo. Durante questo periodo di tempo, i detriti di pietra devono lasciare completamente gli ureteri.

Per la frantumazione può essere applicata la distruzione laser della pietra. Effettuare un trattamento laser della pietra sotto anestesia. La pietra dopo tale procedura si trasforma in polvere.

Questa vista di contatto dell'esposizione viene eseguita utilizzando una sonda dotata di una sorgente di radiazione laser. La sonda viene inserita nell'uretere, alimentata direttamente alla pietra.

Per il trattamento della pietra viene utilizzato uno speciale laser al olmio, che non ha effetti dannosi sui tessuti circostanti. Introdurre la sonda dopo l'introduzione di antibiotici, che è prescritto a causa dell'alto rischio di infezione.

dieta

Per la prevenzione della colica, ricorrono alla dieta n. 7, ad eccezione del caso delle pietre ossaliche, quando viene prescritta la dieta n. 6, che viene usata per curare la gotta.

La dieta renale numero 7 limita il consumo di sale, include principalmente alimenti vegetali e una maggiore quantità di assunzione giornaliera di liquidi.

ossalati

Le pietre di ossalato sembrano una punta di colore scuro. Quando avanza nell'uretere, i bordi affilati feriscono la superficie interna del tratto urinario, che porta alla comparsa di sangue nelle urine.

Si verificano calcoli di ossalato con normale acidità delle urine. La ragione per la comparsa di calcoli di ossalato è una mancanza di fluido nel corpo.

Il menu esclude acetosa, spinaci, fagioli, pomodoro, barbabietola limite, carote, tè, nero e verde. È utile quando si usano pietre di ossalato per usare piatti con cetrioli, pere, albicocche, uva, acqua minerale Essentuki n. 20 sono utili.

fosfati

Pietre di fosfato grigiastre arrotondate si verificano nell'urina alcalina, disintegrandosi facilmente quando schiacciati dal laser.

Quando le pietre fosfatiche limitano la cagliata, il latte, il fegato, i reni. Non puoi mangiare spezie piccanti, carni affumicate, cacao, alcool, caffè. Funghi, uova di gallina nella dieta, panna acida sono limitati.

È utile bere la linfa di betulla, l'acqua minerale Arzni. Sono necessarie mele consigliate con un gusto aspro, mirtilli, ribes, mirtilli rossi, carotenoidi e vitamina D.

Urata

Pietre gialle di urato solide si formano in un ambiente acido con un eccesso di acido urico. Con i calcoli di urato, è utile bere le acque minerali alcaline di Essentuki n. 4, n. 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya.

Si raccomanda di limitare i prodotti a base di carne contenenti purine, per aumentare la quantità di alimenti vegetali, ad eccezione dei legumi. Quando uratnyh pietre utili per entrare nel menu piatti con prezzemolo, sedano, bere un decotto di semi di zucca.

Dopo colica renale causata da urolitiasi, un paziente di 5 anni è nel dispensario. Per prevenire la colica renale, i pazienti devono seguire una dieta, bere, eliminare l'esercizio fisico eccessivo ed evitare l'ipotermia.
Nel video su come rimuovere la colica renale e come trattarla:

Colica renale nelle donne: cause, sintomi e trattamento, cure di emergenza

La colica renale non deve essere vista come una patologia, ma come un sintomo di accompagnamento. Un attacco di dolore acuto e intollerabile nella parte bassa della schiena o ai lati dell'addome si sviluppa all'improvviso - la condizione è causata dal passaggio alterato dell'urina.

Il dolore nella colica renale è un crampo che si diffonde all'inguine. C'è o anuria completa (senza minzione), o frequente sollecitazione con un rilascio doloroso di piccole porzioni.

Cause della colica renale

Il dolore generato da un attacco di colica renale si verifica a causa di uno stiramento o spremitura dell'uretere quando le pietre nella sua apertura: pietra urinaria, coaguli di sangue, mucose e masse purulente. La muscolatura dell'uretere si riduce, impedendo il libero flusso delle urine.

La pressione del fluido nella pelvi renale aumenta bruscamente, il deflusso venoso è disturbato, i tessuti del parenchima dell'organo si gonfiano. La capsula fibrosa del rene è eccessivamente tesa. Un attacco di colica renale richiede una forte anestesia medica (gruppo narcotico di farmaci) o un intervento chirurgico urgente.

La ragione principale è la urolitiasi. Nel 60% degli attacchi, il "sughero" è formato da calcoli urinari. Con pielonefrite - sangue e coaguli di muco; con tubercolosi dei reni - frammenti di epitelio morto.

C'è una torsione (flessione) dell'uretere, che è provocata dalla nefroptosi o distopia del rene. Gonfiore degli organi, ematomi traumatici sono la causa della compressione esterna dell'uretere. Considerare le patologie vascolari (trombosi della vena renale, infarto di organi, ecc.) E le anomalie congenite.

Il gruppo di malattie infiammatorie e congestizie responsabili dell'insorgenza di colica renale nelle donne:

  • idronefrosi, nefrite e cistite;
  • patologia dell'utero;
  • malattia del rene policistico;
  • infiammazione delle appendici (adnexid) e danni alla tuba di Falloppio;
  • torcere "gambe" di cisti ovariche;
  • apoplessia ovarica (rottura del tessuto d'organo);
  • gravidanza ectopica (ectopica);
  • aborto spontaneo;
  • la gravidanza.

I sintomi della colica renale nelle donne, un attacco

Il sintomo principale della colica renale è la repentinità del dolore. Non esiste un modello di occorrenza. Dopo l'attività fisica, una lunga camminata o tremore durante la guida, aumenta la probabilità di sentire un "coltello nella schiena". Il rene e il mal di stomaco - colica renale bilaterale, dolore da un lato solo - unilaterale.

Una donna sperimenta un attacco acuto doloroso, si muove irregolarmente nel letto nella speranza di trovare una posizione comoda e alleviare le sue condizioni. Il dolore si diffonde alla coscia, perineo. La pelle è pallida, fredda, umida di sudore. Grande debolezza, nausea intervallata da vomito, aumento della pressione sanguigna. Più tardi, la temperatura aumenta.

L'attacco di colica renale dura da 3 ore in su, a volte fino a un giorno, se non c'è assistenza medica. Durante questo periodo, la natura del dolore e la sua irradiazione stanno cambiando. Il paziente appare sete, flatulenza, brividi. Il dolore grave sviluppa shock. Non appena termina la colica renale, l'urina esce liberamente. Quando è depositato precipita fuori.

Durante un attacco, è importante che il medico sia in grado di "leggere" correttamente i sintomi clinici e di differenziare le condizioni della donna. L'esame viene effettuato dal ginecologo insieme all'urologo.

Condizioni con sintomi e dolori simili:

Trattamento della colica renale nelle donne, farmaci

Nella maggior parte dei casi, il trattamento della colica renale nelle donne avviene in ospedale, anche se alcuni attacchi sono stati completati con successo con una pietra. Per i primi tre giorni, la donna è sotto controllo medico al fine di assistere a una ricaduta in tempo.

Indicazioni per il ricovero obbligatorio:

  • non può fermare il dolore del paziente;
  • rene singolo o donatore;
  • febbre alta e sospetta infezione nel corpo.
  • farmaci antidolorifici;
  • anti-spasmo;
  • ridurre la produzione di urina;
  • antiemetici.

In parallelo, prescrivere vitamine, integratori alimentari che trattano la causa della formazione di urolitiasi.

Il metodo chirurgico di rimozione della pietra viene utilizzato quando è impossibile farlo con un trattamento conservativo. I metodi moderni sono meno traumatici. Non è sempre necessario anche forare la pelle. Applicare ultrasuoni, laser, dispositivi endoscopici, stent.

La chirurgia aperta viene eseguita solo quando è impossibile eseguire altri metodi di trattamento e gravi danni al rene.

Pronto soccorso per colica renale

Le cure d'emergenza dovrebbero essere fornite a una donna vicina all'arrivo dei medici. A casa, applicare impacchi di riscaldamento locale, applicare una piastra di riscaldamento sul luogo di dolore intenso sull'addome o sulla schiena. Se possibile, fare un bagno sitz. La temperatura dell'acqua è di circa 40 ° C.

Con la certezza che la causa del dolore è la colica renale, il primo soccorso dovrebbe essere dato immediatamente.

È necessario prendere una medicina che allevierà lo spasmo dai muscoli lisci (No-shpa). Il farmaco contro il dolore (Ibuprofen, Ketanov, ecc.) A casa può essere preso con sicurezza, se è localizzato a sinistra. Altrimenti, i sintomi di altre infiammazioni acute possono essere offuscati.

I medici valutano le condizioni del paziente all'arrivo. La colica renale in una donna richiede una risposta immediata. L'assistenza di emergenza è fornita dai medici, l'algoritmo è il seguente:

  • Riposo completo del paziente;
  • Procedure termali per alleviare lo spasmo e il deflusso delle urine;
  • L'anestetico viene somministrato per colica renale, a volte un gruppo narcotico;
  • Applicare farmaci che alleviano lo spasmo e l'antiemetico;
  • La mancanza di effetto sulle misure di cui sopra segnala l'introduzione di stupefacenti (morfina, promedola, ecc.);
  • La localizzazione del calcolo nell'uretere della divisione pelvica consente il blocco di Lorin-Epstein (somministrazione di novocaina allo 0,5% nel legamento rotondo dell'utero);
  • Nella posizione della pietra nella parte superiore dell'uretere usato blocco pelvico secondo Shkolnikov.
  • Fisioterapia (vibroterapia, ultrasuonoterapia, terapia diadinamica), finalizzata alla rimozione di piccole pietre

L'assenza di dinamica positiva è un segnale per l'ospedalizzazione urgente del paziente. L'ospedale prende misure: cateterizzazione dell'uretere, nefrostomia o puntura chirurgica.

Attenzione! Algoritmo solo per colica renale. Se sospetti una concomitante patologia degli organi addominali, le procedure termiche sono proibite.

Diagnosi della malattia

Per il medico, è necessario chiedere al paziente in dettaglio lo stile di vita, la dieta quotidiana, le malattie ereditarie. Durante la palpazione parte della schiena sarà dolorosa.

  • Un'analisi delle urine rivelerà inclusioni di globuli rossi, proteine, leucociti elevati e cellule epiteliali.
  • Per escludere la patologia addominale nominare radiografie.
  • Urografia endovenosa. Il risultato del cambiamento dei contorni delle coppe e della pelvi renale, la posizione dell'uretere e la sua curva indicano al medico la causa del dolore.
  • Ultrasuoni degli organi pelvici e della cavità addominale.
  • Cromocitoscopia: determina il rallentamento del rilascio di carminio indaco dall'uretere sovrapposto.
  • Risonanza magnetica dei reni
  • Analisi del sangue clinico e livello di creatina.

complicazioni

A causa della ritenzione urinaria, esiste il rischio di pironefrosi o idronefrosi. L'accumulo di urina costringe i reni a crescere di dimensioni, sovrastime i tessuti, porta alla perdita delle funzioni degli organi.

La mancanza di un adeguato trattamento della urolitiasi porta a una pielonefrite sostanziale, quindi aumenta il rischio di urosepsi e shock batterici.

Caratteristiche della colica renale in donne in gravidanza

Quando nasce un bambino, aumenta il carico sui reni, aumenta la probabilità di esacerbazione delle patologie croniche e il rischio di un attacco di aumenti delle coliche. Nelle donne in gravidanza, la colica renale presenta sintomi e il trattamento è uguale a quello di altre donne.

Il dolore si verifica sullo sfondo di pielonefrite o urolitiasi. La localizzazione del dolore è più spesso sulla destra.

Puoi provare a cambiare la posizione del corpo e trovare un modo più confortevole, in cui il dolore è inferiore. Le vasche idromassaggio e le bottiglie di acqua calda nella parte bassa della schiena sono vietate alle donne incinte.

Sintomi durante la gravidanza

Per determinare la colica renale può essere sul tono dell'utero. I sintomi rimanenti non sono molto diversi dal solito attacco nelle donne non gravide. La stessa insorgenza improvvisa, dolore, brividi, sete e debolezza.

Il pericolo nel tono aumentato dell'utero, che aumenta la probabilità di parto. Non puoi esitare, incinta chiama un'ambulanza.

In assenza di un medico o di una lunga attesa per la squadra, prendono autonomamente antispastici in forma di compresse o per via intramuscolare (no-spa, baralgin). Essi alleviano lo spasmo e facilitano l'escrezione delle urine.

Prevenzione della colica renale nelle donne

Con risposta tempestiva a un attacco, sollievo di dolore e restauro del passaggio di urina, è possibile evitare complicazioni e il verificarsi di ricaduta. Se non è stato seguito un trattamento adeguato, i cambiamenti nei reni sono un processo irreversibile.

Prevenire la recidiva può essere, se si escludono i fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo della urolitiasi:

  • Guarda che tipo di acqua bevi. La formazione di pietre è influenzata dal contenuto di sali e minerali.
  • Nella dieta è necessario ridurre la proporzione di cioccolata, carne affumicata e sottaceti, limitando l'acetosa, il prezzemolo.
  • Un basso apporto di vitamina A esfolia l'epitelio nella pelvi renale. Tale "spazzatura" serve come materiale da costruzione per le pietre del futuro.
  • La vitamina D è essenziale per l'assorbimento del calcio. A sua volta, neutralizza l'acido ossalico all'interno dell'intestino. Il suo pericolo è espresso dalla formazione di calcoli renali di ossalato.
  • L'eccessiva vitamina D è anche dannosa per il corpo, provoca la disidratazione e ispessisce l'urina e aumenta l'accumulo di sali di calcio.
  • Non si possono escludere anomalie congenite delle vie urinarie e dei reni, ma conoscendo le sue peculiarità, è necessario monitorare lo stato di salute.
  • Evita le infezioni del sistema genito-urinario. Gli agenti patogeni cambiano la composizione dell'urina, le sue proprietà e contribuiscono alla cristallizzazione delle pietre. Alcuni batteri danneggiano il tessuto renale e creano materiale per la formazione di calcoli.
  • Evitare correnti d'aria, ipotermia.
  • Conduci uno stile di vita attivo e vivace.

L'urolitiasi alla colica renale non si manifesta. È importante seguire una dieta che prevenga o riduca la probabilità di calcoli. Limitato a:

  1. Insalata verde, acetosa, patate, formaggio, cioccolato e tè. Questi prodotti contribuiscono alle pietre ossalate.
  2. Uova, fagioli, pollo, mais, arachidi per evitare la formazione di calcoli di cisteina.
  3. Latticini, verdure (pietre fosfatiche).
  4. Carne, fagioli, cioccolato, caffè. Aumentare la formazione di calcoli di acido urico.

Evitare la colica renale non è sempre possibile. Ma le misure preventive riducono significativamente la probabilità di ricorrenza dell'attacco. Presta attenzione alle infusi alle erbe, ai decotti. Arricchisci la tua dieta con vitamine, calcio. Bevi più acqua pura e non trascurare l'esercizio fisico.

Trattamento della colica renale a casa - antispastici e antidolorifici per alleviare il dolore

Il dolore influisce negativamente sulle condizioni di una persona e compromette la sua qualità di vita. Nella urolitiasi, può essere intollerabile, quindi è importante sapere come trattare colica renale a casa.

Cosa ha causato il dolore

La colica renale è accompagnata da un forte dolore, che di solito è segnato su un lato della parte bassa della schiena. Di regola, si verifica in presenza di calcoli renali. All'inizio, il paziente non sente nulla, poiché la sabbia fine esce durante la minzione e non causa disagio. Il dolore si verifica quando la dimensione delle pietre raggiunge i due centimetri o più. In questo caso, il paziente prende pillole per il dolore e spesso si fa male.

La colica è possibile con pielonefrite acuta. L'infiammazione porta all'accumulo di un certo numero di sostanze nel rene, con conseguente gonfiore, le terminazioni nervose sono compresse. Altri motivi includono:

  • cisti e tumori;
  • prolasso renale;
  • la tubercolosi;
  • il cancro.

Le malattie sono soggette a assolutamente tutto, anche i bambini. È molto importante capire chiaramente cosa fare con la colica renale a casa. Inoltre, è necessario determinare la causa del disagio ed eliminarlo per prevenire crisi ricorrenti.

sintomi

Di norma, il dolore appare inaspettatamente, senza una ragione apparente. Il paziente avverte uno spasmo che si irradia all'inguine e allo stomaco. Quando cambi la posizione, non scompare. Se la pietra è sul fondo dell'uretere, il dolore si irradia verso l'uretra, i genitali esterni. L'attacco è accompagnato da altre manifestazioni:

  • nausea e vomito;
  • impurità del sangue nelle urine;
  • svuotamento doloroso;
  • annebbiamento delle urine;
  • disturbi digestivi;
  • diarrea.

Quando la colica è scatenata dalla nefrite, il paziente ha febbre alta, brividi e febbre, debolezza e indisposizione.

Pronto soccorso per colica renale a casa

Le misure pre-mediche dovrebbero essere veloci e istruite.

Allo stesso tempo, ricorda che le azioni indipendenti sono possibili solo in quelle situazioni in cui hai fiducia nella diagnosi. In caso contrario, chiamare immediatamente uno specialista.

Misure di emergenza

Cosa fare se inizia un attacco di colica renale. Per iniziare, abbassa il paziente e avvolgilo con attenzione. Dopo questo, la minzione dovrebbe essere normalizzata e gli spasmi dovrebbero essere rimossi. La bottiglia di acqua calda è l'ideale per questo - è premuto contro il perineo. La temperatura dovrebbe essere confortevole. Il prossimo stadio è un'iniezione di un antispasmodico, per esempio, Spazmalgon o Baralgin. Possono essere usati anche senza una diagnosi. Altri farmaci sono proibiti da usare - possono causare intossicazione.

Posizionare il paziente in modo che i reni si trovino sopra la vescica. A qualsiasi voglia di svuotarsi è necessario andare in bagno usando una nave specializzata. È necessario raccogliere l'urina prima del rilascio della pietra. Quando la medicina inizia ad agire, apparirà lo stimolo. Posizionare immediatamente il paziente e premere un riscaldatore caldo per il rene.

Seconda fase di aiuto

Cosa fare con le coliche nei reni? Il primo soccorso è fornito per fasi. Dopo misure urgenti, informati sul benessere del paziente: la minzione si normalizza in poche ore. Con i miglioramenti, è possibile fare un bagno riempendolo con acqua, la cui temperatura non è superiore a quaranta gradi - il riscaldamento prolungato può portare allo sviluppo di un ascesso. La durata della procedura è di circa venti minuti. Tenere a portata di mano ammoniaca e Corvalolo. Con la colica renale, non dovresti usare antidolorifici, specialmente se non conosci la diagnosi. Inoltre, sono in grado di distorcere i sintomi.

Sei ore dopo l'attacco, somministrate al paziente Panangin o Asparkam - hanno un effetto benefico sul cuore, che è sottoposto a forti sforzi. Se il dolore non scompare, è necessario applicare nuovamente gli spasmolitici: Baralgin o No-shpu. Con una sindrome del dolore forte vale la pena di pungere una miscela di Analgin e Pipolfen. Il secondo strumento ha proprietà sedative, in modo che il paziente possa dormire e rilassarsi. Dopo il risveglio, sperimenterà grande sete, ma non puoi bere molto liquido. La migliore opzione - un tè debole con succo di limone o di mirtillo. Allo stesso tempo, osserva il processo di minzione.

Come rimuovere il dolore con colica renale

Durante un attacco, gli antispastici aiutano ad alleviare il benessere del paziente, alleviando il tono muscolare e assicurando una buona permeabilità ureterale. I farmaci miotropici più comunemente utilizzati - No-shpa, Papaverin, ecc. Con dolore grave, l'anestesia viene eseguita con farmaci combinati.

Il più popolare antispasmodico per colica renale è No-shpa. Il farmaco allevia efficacemente il dolore e rilassa i muscoli. Al paziente è consentito somministrare quattro pillole contemporaneamente, ma con cure di emergenza l'agente viene iniettato per via intramuscolare. Un farmaco più forte è Baralgin. Le compresse agiscono lentamente, poiché l'intero processo di digestione passa attraverso, la soluzione penetra immediatamente nel sangue e inizia a funzionare dopo un paio di minuti. Se sei fiducioso nella diagnosi, puoi usare Ketorol: allevia rapidamente il dolore.

Qualsiasi medicinale ha alcune controindicazioni. Pertanto, prima di tutto scoprire se il paziente è allergico ai farmaci. Per il trattamento di coliche senza la raccomandazione di un medico è inaccettabile. Sono utilizzati per soccorsi di emergenza al fine di alleviare un attacco. L'uso a lungo termine di farmaci porta a conseguenze negative. Il dolore è un sintomo di una patologia che richiede un attento esame e una terapia competente. Pertanto, dopo misure urgenti, chiamare il medico o inviare il paziente all'ospedale.

Quando chiamare un dottore

Se le tue azioni non portano un risultato positivo, sorge la domanda, che cosa fare in caso di dolore acuto provocato da una pietra nei reni. Non esitare: chiama urgentemente l'ambulanza. Prima del suo arrivo, puoi dare al paziente antispastici. L'aiuto del medico è necessario nelle seguenti situazioni:

  • la colica colpisce entrambi i reni;
  • il paziente ha un solo organo;
  • uno dei reni sta vagando;
  • nessun miglioramento entro due giorni;
  • forte aumento della temperatura;
  • localizzazione del dolore nel rene destro;
  • nausea e vomito persistenti;
  • nessuna urina.

Quando compaiono questi sintomi, solo un medico qualificato può salvare la vita del paziente. Se l'aiuto viene ritardato, la morte è inevitabile a causa del blocco dei dotti urinari o dell'insufficienza renale.

Assistenza medica

Durante l'ospedalizzazione, le azioni del medico mirano alla rapida rimozione dell'attacco doloroso. Il paziente dovrebbe dire che tipo di primo soccorso gli è stato fornito e quali farmaci sono stati usati per alleviare il dolore. A seconda di ciò, viene presa la decisione sulla tattica di ulteriori trattamenti.

Di solito al paziente vengono prescritti analgesici o antispastici. Con un attacco a lungo termine aiuterà il contagocce con l'uso di droghe complesse o blocco novocainico. In questo caso, l'infermiere dovrebbe monitorare la salute del paziente. Dopo la scomparsa del dolore, il medico scopre la causa della colica e le condizioni del tratto urinario. Per questo, i test di laboratorio sono necessariamente eseguiti. Se l'attacco si è verificato sullo sfondo dell'infiammazione, al paziente viene prescritto un antibiotico. Sono presi prima della rimozione delle pietre dal corpo.

Terapia non convenzionale

Una delle opzioni su come rimuovere l'attacco di colica renale a casa è una ricetta popolare. Con un approccio integrato, danno un buon risultato. Le farmacie hanno una varietà di farmaci diuretici e antisettici che possono aiutare il paziente. La scelta specifica dipende dal tipo di pietre:

Tra le ricette più efficaci includono:

  1. Un impacco caldo con un decotto di avena, che viene applicato all'area del rene. Espande i condotti e contribuisce alla produzione di pietre.
  2. Infuso di basilico, ginepro, radice di stalice e menta.
  3. Foglie di betulla brodo
  4. L'infuso fatto di salvia, camomilla, centauro - riduce il dolore.

È possibile acquistare preparati a base di erbe già pronti, ideali per l'uso domestico:

  1. Phytolysin: elimina rapidamente il dolore e allevia l'attacco.
  2. Cyston - ha proprietà antibatteriche e diuretiche, scioglie le pietre.
  3. Cisteina: riduce il tono e normalizza il processo urinario.

Funzioni di alimentazione

Con la colica renale, si raccomanda di seguire una dieta che aiuti a ridurre il numero di crisi. La dieta dipende dal tipo di pietre, ma in ogni caso è necessario escludere alimenti pesanti da esso:

  • carne fritta;
  • carne affumicata e sottaceti;
  • uova;
  • pasticcerie;
  • spezie;
  • caffè e cioccolato

Il paziente può mangiare brodi leggeri a base di carne di pollo, pesce di mare bollito. Si consiglia di utilizzare molti liquidi, in particolare il succo di mirtillo. Si consiglia inoltre di includere nella dieta cibi e frutta a base di latte fermentato.

prevenzione

Per prevenire la ricomparsa delle coliche, è necessario identificare ed eliminare le cause dello sviluppo della malattia. Le misure preventive di base comportano uno stile di vita sano. Un esame ecografico deve essere eseguito ogni anno per rilevare la malattia in una fase precoce.

La colica renale è un sintomo grave che può causare effetti negativi. Per evitare ciò, è importante fornire assistenza tempestiva al paziente. A casa, per questo scopo, vengono utilizzate ricette antispasmodiche e di medicina alternativa.

Colica renale: sintomi, trattamento

L'insorgenza di dolore insopportabile nella parte bassa della schiena, che non lascia solo il paziente, lo fa precipitare a letto e non gli permette di sedersi o sdraiarsi ancora - quasi sempre un sintomo di colica renale acuta. Questa non è una malattia, ma un sintomo di qualsiasi patologia.

Ma per una qualsiasi delle condizioni urgenti, è necessario inizialmente eliminare il dolore insopportabile per alleviare la condizione del paziente. Il trattamento della patologia stessa è un compito secondario.

Al fine di rilevare un attacco di colica renale, fornire un'assistenza adeguata ed eliminare la causa della patologia, è necessario disporre di informazioni affidabili su questa condizione patologica. Questo è ciò che verrà descritto nell'articolo.

Fondamenti del sistema urinario umano

È piuttosto difficile capire le cause della colica renale e i principi di base della sua terapia, senza avere dati sul processo urinario. Tutto inizia con la produzione di urina dal tessuto renale, quindi entra nel bacino - una formazione cava, che si trova all'uscita dei reni. Abbastanza spesso, le pietre si trovano precisamente nella pelvi, perché la loro clearance è piuttosto stretta, solo pochi mm.

L'organo successivo del sistema urinario, l'uretere, proviene dal bacino. Parlando piuttosto semplicistico, è un tubo cavo che comunica la vescica e i reni. L'uretere è il secondo luogo "preferito" di localizzazione delle pietre. Il diametro del lume di questo corpo è da 5 a 15 mm, a seguito del quale si possono formare blocchi nel suo lume in aree ristrette.

Dopo l'accumulo nella vescica, il fluido si muove ulteriormente attraverso l'uretra e fuori. Questo sito raramente diventa la causa di un'emergenza.

motivi

Lo sviluppo della colica può provocare varie patologie, ma sono accomunate da una caratteristica comune: l'otturazione (blocco) dei percorsi di deviazione delle urine. Ciascuna delle patologie porta a una violazione del deflusso del fluido e porta allo sviluppo di sintomi caratteristici. L'ostruzione del lume delle vie urinarie può avvenire a diversi livelli (nell'uretere, nella pelvi e persino nella stessa vescica), ma le manifestazioni della patologia sono quasi identiche.

Quali patologie possono provocare l'otturazione? Oggi il più spesso ci sono tali malattie:

Più spesso (nel 92% dei casi) la causa della colica è una pietra che ostruisce l'uretere e il bacino. Con lo sviluppo di sintomi caratteristici, i medici dovrebbero prima escludere la presenza di ICD.

L'infezione nel rene si verifica più spesso sotto l'influenza di microrganismi: bacilli influenzali, streptococco, stafilococco, Escherichia coli. Il processo infiammatorio spesso procede con la desquamazione dell'epitelio e della fibrina, la formazione di pus, che, passando attraverso il tratto urinario, porta al blocco.

Con un eccesso di queste formazioni, il lume dell'uretere, che in punti di restringimento può raggiungere solo 5 mm di diametro, può essere bloccato. Va anche notato che la pielonefrite si sviluppa spesso sullo sfondo della formazione della pietra nei reni.

Il danno meccanico agli organi del sistema escretore può portare allo sviluppo di ematomi e compressione dei canali da parte di queste formazioni o alla formazione di coaguli di sangue nel lume dei canali.

Caratteristiche congenite degli organi

Questo gruppo di cause include condizioni come l'attaccamento anormale dell'uretere alla vescica, la posizione errata (distopia) o l'omissione (nefroptosi) dei reni. Molto spesso, tali caratteristiche non causano l'ansia del paziente e abbastanza spesso passano inosservate per tutta la vita.

Ma sotto l'influenza di fattori provocatori (processo infettivo, trauma), il deflusso di urina può essere disturbato e si sviluppa una condizione acuta.

Tumore benigno o maligno

La proliferazione patologica del tessuto può spremere il bacino o l'uretere in due casi: se il tumore si trova vicino alle strutture del sistema escretore, o se cresce in questi organi.

Secondo i moderni rapporti statistici, circa il 30% dei pazienti affetti da farmaci per la tubercolosi ha la tubercolosi, che si trova fuori dai polmoni. Il tessuto renale è uno dei siti di localizzazione di microrganismi che causano questa patologia. Pertanto, in caso di colica in un paziente con tubercolosi confermata o presenza dei suoi sintomi tipici (febbre bassa, significativa perdita di peso corporeo, tosse persistente), è necessario escludere il danno renale da questa patologia.

È anche necessario individuare un punto importante: in caso di sviluppo di sintomi di colica renale dopo cure di emergenza, è prima necessario determinare l'assenza / presenza di una pietra nel lume del bacino o dell'uretere. Solo così possiamo procedere all'esclusione di altre malattie.

sintomi

Per diagnosticare questa condizione in un paziente, è necessario un solo sintomo: un dolore caratteristico. Oltre al dolore, possono aggiungersi altri due sintomi: un cambiamento nella minzione, il vomito. Queste non sono manifestazioni obbligatorie di coliche, ma sono abbastanza spesso osservate in pazienti con una tale condizione di emergenza.

La principale lamentela per tutti i pazienti con questa condizione patologica è la presenza di dolore nel quadro clinico. Che dolore si verifica con la colica renale? Questo è un dolore molto intenso e doloroso, che i pazienti descrivono come "insopportabile". Le sensazioni spiacevoli non danno riposo, non permettono di sedersi o sdraiarsi normalmente, i pazienti diventano troppo eccitati, non riescono a trovare un posto per loro stessi.

Il dolore si trova nella regione lombare e più spesso irradia:

sulla parte anteriore della coscia;

colica renale nelle donne dà nella vagina e labbra;

la colica negli uomini si estende alla testa del pene, scroto, testicolo.

Questo sintomo può essere aggravato dalla palpazione dell'addome (in alcuni punti, di solito 3-5 cm sui lati dell'ombelico) o dal tocco della vita. Il primo segno non è obbligatorio e si sviluppa solo con la sconfitta dell'uretere.

Disuria (disturbo urinario)

Il blocco del tratto urinario nella maggior parte dei casi porta allo sviluppo di questo sintomo. Il paziente sente la necessità di urinare, ma la quantità di urina è piuttosto piccola. Lo stesso processo di minzione è piuttosto spiacevole, poiché ci sono dolori lancinanti nella parte bassa della schiena e nel perineo. A causa di lesioni alle pareti degli organi e sanguinamento (piccolo), l'urina abbastanza spesso diventa rossastra o rosata.

Le urine possono avere un colore normale? Sì, ma solo quando proviene da un rene sano. Sfortunatamente, per determinare il percorso di deflusso delle urine a casa è impossibile, quindi questo sintomo ha un significato aggiuntivo.

vomito

Lo sviluppo di un tale sintomo è causato da due meccanismi. Il primo è un forte dolore, che il cervello non può affrontare. Come risultato di tentativi infruttuosi, si sviluppano disturbi vegetativi: debolezza generale, aumento della sudorazione, nausea, vomito. Il secondo meccanismo è la rottura dei nervi del plesso solare (nel sito del dolore), di conseguenza, il lavoro della maggior parte del tubo digerente viene interrotto.

Molto spesso, il vomito si ripete e non ha nulla a che fare con l'ingestione di acqua o cibo, si sviluppa spontaneamente. Non aiuta ad affrontare i suoi attacchi e la ricezione di vari assorbenti ("Smekta", "Neosmektin", carbone attivo).

Tutti i sintomi possono subire improvvisamente? Sì, completamente. La ragione per il miglioramento spontaneo è un cambiamento nella posizione della pietra e la normalizzazione del deflusso delle urine. Nel caso di un piccolo calcolo (3-5 mm), può facilmente uscire da solo, provocando la scomparsa di tutti i sintomi di cui sopra. Sfortunatamente, tale auto-recupero è un fenomeno piuttosto raro, e non dovresti fare affidamento su di esso, è meglio cercare aiuto specializzato il prima possibile.

Caratteristiche del decorso della colica renale nei bambini

A volte è abbastanza difficile per un bambino riconoscere la presenza di questa condizione. A causa delle peculiarità e della mentalità del sistema nervoso, i sintomi della colica renale più spesso differiscono dai sintomi ben noti. Nei bambini, la colica renale nella maggior parte dei casi si manifesta con dolore diffuso in tutto l'addome in combinazione con disturbi urinari e presenza di sintomi dispeptici: stitichezza / feci molli, vomito, flatulenza, nausea. Tutti questi segnali portano a difficoltà nella diagnosi e nella diagnosi errata.

Come agire in questi casi? È necessario prestare attenzione alla presenza di disuria. Se questo sintomo è combinato con dolore nell'addome, allora è necessario escludere la patologia renale.

trattamento

L'assistenza per lo sviluppo della colica renale dovrebbe consistere in due fasi. Il primo è la rimozione dell'attacco doloroso. È molto importante ripristinare il normale flusso di urina ed eliminare sensazioni spiacevoli, non solo per migliorare il benessere del paziente, ma anche per mantenere la salute del rene. Dopo aver raggiunto questo obiettivo, devi andare alla fase successiva. Questa fase consiste nel trattamento della patologia che ha portato allo sviluppo di un'emergenza. Questo problema viene affrontato da specialisti altamente specializzati dopo la fine del periodo acuto.

Pronto soccorso

Come comportarsi in caso di colica renale a casa? Prima di tutto, vale la pena chiamare un'ambulanza. Dato che il team non sarà in grado di arrivare all'istante, è necessario iniziare ad alleviare la condizione da soli. Per fare ciò, eseguire le seguenti attività:

Per riscaldare la regione lombare. L'effetto ottimale darà un bagno caldo (la temperatura dell'acqua in cui è di 38-40 gradi), perché non interessa l'area specifica, ma tutto il corpo. Un'alternativa al bagno è una bottiglia di acqua calda. Ma vale la pena ricordare che in caso di sospetta tubercolosi renale, il calore è controindicato.

Dare al paziente una droga anestetica. Per questi scopi sono i mezzi più adatti con un effetto combinato, che combinano antispastici e FANS. Insieme, questi farmaci hanno un effetto rilassante e anti-infiammatorio sugli organi del sistema escretore. Esempi di tali farmaci: "Baralgin", "Spazmalgon", "Revalgin". In alternativa, puoi usare i soliti farmaci anti-infiammatori non steroidei: "Citramon", "Paracetamol", "Ketorolac", "Diclofenac".

Queste azioni vengono eseguite simultaneamente, perché per far funzionare le pillole, hai bisogno di circa mezz'ora. L'effetto combinato delle misure di pronto soccorso consente di migliorare leggermente il benessere del paziente fino all'arrivo di un assistente medico o di un medico.

Come rimuovere il dolore in assenza dell'effetto del primo soccorso? In questi casi, il paziente deve eseguire un blocco - anestesia locale del nervo e poi urgentemente ripristinare rapidamente il deflusso di urina. Ma tale assistenza può essere eseguita solo in ospedale.

Chi ha bisogno del ricovero obbligatorio?

Un medico di ambulanza raccomanda quasi sempre un continuo trattamento della colica renale in ospedale. Sfortunatamente, non tutti i pazienti accettano questa proposta per motivi personali. Ciò potrebbe causare la mancanza di una terapia adeguata e la reiterazione dell'attacco in futuro.

Ma c'è un gruppo di pazienti per i quali l'ospedalizzazione è una misura vitale. Anche con il ritiro del periodo acuto di patologia per l'aiuto in ospedale è necessario contattare in caso di tali condizioni:

ci sono segni di gravi complicazioni: una caduta di pressione inferiore a 100/70 mmHg. Arte, coscienza compromessa, aumento della temperatura corporea superiore a 38 gradi;

quando il dolore sorge da due lati;

il paziente ha solo un rene.

Se i pazienti con i suddetti problemi non recuperano la funzionalità urinaria per diverse ore, il risultato potrebbe essere la distruzione irreversibile di organi e persino la morte.

Recupero del deflusso delle urine

L'algoritmo standard in presenza di colica renale, che è resistente ai metodi convenzionali di terapia, è un intervento chirurgico. Nella moderna pratica chirurgica, l'intervento viene eseguito attraverso l'apertura uretrale o attraverso l'esecuzione di un foro sulla pelle. Le seguenti opzioni sono anche possibili per ripristinare l'uscita dell'urina:

La nefrostomia percutanea è più spesso un trattamento di emergenza quando il chirurgo non è in grado di utilizzare tecniche endoscopiche o sono inefficaci. Il principio del metodo è l'introduzione del drenaggio nella cavità del bacino con una puntura nella pelle.

Stenting ureterale - un altro tipo di intervento endoscopico è l'installazione di drenaggio speciale nella pelvi. Questo metodo fornisce una soluzione per l'urina e allevia i sintomi della colica.

La rimozione della pietra endoscopica è l'operazione più efficace che viene eseguita attraverso l'apertura esterna dell'uretra. Rende possibile ripristinare il processo di deflusso delle urine nel più breve tempo possibile e con un leggero trauma.

Solo dopo che la minzione è stata normalizzata, ha senso iniziare il trattamento della patologia sottostante. Se il paziente è stato ricoverato in ospedale, tutti i dati diagnostici necessari vengono eseguiti in ospedale. Nel caso di trattamento ambulatoriale, il paziente viene indirizzato al medico distrettuale.

complicazioni

Se l'assistenza è fornita in modo tempestivo, la prognosi per un'emergenza è favorevole. Le complicazioni possono verificarsi solo con un trattamento tardivo o scorretto. La gravità di tali condizioni può essere diversa, tutto dipende dalle condizioni del paziente e dalla durata del ristagno urinario. Tra le più frequenti complicazioni emettono:

restringimento persistente dell'uretere;

pielonefrite - infiammazione del tessuto renale con la loro suppurazione;

atrofia renale o nefrosclerosi.

Nella pratica clinica, ci sono anche casi di morte della patologia dopo tentativi di trattamento autosufficiente con rimedi popolari. Tutte le complicazioni di cui sopra (eccetto la pielonefrite) sono piuttosto difficili da trattare, ma è molto più facile prevenirlo - è sufficiente rivolgersi a uno specialista per chiedere aiuto.

Domande frequenti

In che modo sono correlati colica e vomito renale?

La ragione è nascosta nella struttura del sistema nervoso. Il tratto gastrointestinale ei reni ricevono innervazione da un plesso nervoso: il tronco celiaco o il plesso nervoso. In violazione del deflusso di urina, che è sempre presente durante il passaggio del calcolo attraverso l'uretere, il plesso solare è irritato. L'irritazione porta a una compromissione riflessa dell'innervazione gastrointestinale. Questo porta a nausea e vomito, che causa anche gonfiore durante un attacco e la presenza di stitichezza.

Perché sembra costantemente che la vescica sia piena, mentre c'è poca urina durante la minzione?
Ciò è dovuto alla peculiarità della struttura del sistema nervoso umano. Nel processo di passare la pietra attraverso il terzo inferiore dell'uretere, i recettori sono irritati, il che provoca falsi desideri di urinare. Questa caratteristica può essere considerata positiva, dal momento che la maggior parte del modo in cui la pietra è già stata passata. Tuttavia, questo dovrebbe anche causare qualche preoccupazione, dal momento che la giunzione dell'uretere e della vescica è la più stretta dell'intero sistema, quindi la pietra è bloccata lì più spesso.

Cosa può scatenare l'insorgenza della colica renale?

Il più delle volte inizia senza un'azione preventiva, spontaneamente, quando si eseguono azioni normali o a riposo. Ma questo non è sempre il caso: alcuni pazienti hanno avuto un lungo viaggio in treno o in auto prima che si verificasse un attacco. Anche tra i fattori provocanti dovrebbero essere presi prendendo preparazioni a base di erbe per il trattamento della urolitiasi, perché provocano la produzione di pietre. A volte la pietra inizia a muoversi lungo il sistema escretore dopo una forte pugnalata alla schiena. Anche nella pratica, ci sono casi in cui il paziente si è per molto tempo limitato in un liquido e poi ha bevuto molta acqua, che è diventata la causa dell'attacco.

Qual è il meccanismo di sviluppo del dolore?

In caso di blocco dell'uretere con un calcolo, c'è una violazione del processo di deflusso dell'urina. Allo stesso tempo, nuove porzioni continuano a essere prodotte e inserite nel sistema, ma a causa del blocco del condotto si accumulano nel sistema pelvi pelvi pelvico. Nel tempo, l'espansione aumenta e porta alla compressione dei vasi che alimentano il rene, causando una ridotta circolazione del sangue.

Vale la pena notare che la dimensione del macrolite non può influenzare la gravità del dolore, anche quando la pietra è di 1-1,5 mm di diametro, può verificarsi un forte attacco di colica renale.

Questa condizione può essere confusa con i sintomi di altre malattie?

Ci sono molte patologie che imitano il dolore ai reni. Tra loro ci sono:

torsione delle cisti ovariche;

appendicite acuta negli adulti.

Di conseguenza, una conclusione ovvia suggerisce se stessa: è severamente vietato impegnarsi in un trattamento indipendente di questa emergenza. Innanzitutto, è necessario stabilire la causa esatta del dolore e fare una diagnosi differenziale, quindi procedere al trattamento, che è possibile solo in ospedale.

Può una pietra raggiungere la vescica e non uscirne?

Ciò è piuttosto raro, ad esempio, in presenza di adenoma prostatico o di stenosi dell'uretra, quando l'uretra si restringe significativamente. Molto spesso, dopo che una pietra entra nella vescica, esce attraverso l'uretra, dal momento che il suo diametro è molto più grande del diametro dell'uretere.

Quali metodi diagnostici sono usati per la colica renale?

La diagnostica inizia con la raccolta della storia della patologia (quando è iniziata, cosa si è manifestato, come la natura dei sintomi è cambiata nel tempo). Dopo questo, il paziente viene esaminato, vengono eseguiti test di laboratorio, tra cui un esame del sangue biochimico e un esame generale delle urine e del sangue. Tra i metodi strumentali utilizzati urografia (escretore o endovenosa) e ultrasuoni.

Cosa mostra un esame fisico di un paziente?

Durante l'ispezione ha rivelato dolore nella proiezione dell'uretere e nell'area renale. Eseguire anche la diagnostica differenziale con altre patologie chirurgiche acute.

Qual è la necessità degli ultrasuoni?

Questo metodo è sicuro, relativamente economico e disponibile. Usando gli ultrasuoni, puoi vedere l'espansione dello spazio renale del rene, macroliti e pietre nell'uretere, per determinare il livello a cui la pietra si è fermata. Ma questo metodo non è sempre altamente informativo, con aumento della formazione di gas e obesità, la visualizzazione può essere disturbata. Inoltre, la diagnosi può essere difficile in presenza di alcune anomalie del sistema urinario. Pertanto, è importante non soffermarsi su un metodo di diagnosi.

Cosa mostra l'urografia escretoria e a cosa serve?

Questo metodo diagnostico è il più informativo. Viene eseguito in più fasi. Per cominciare, viene eseguita una radiografia, dopo di che viene iniettato un agente di contrasto. Penetra rapidamente nelle urine. Dopo di ciò, viene eseguito un altro colpo, in cui il riempimento dell'uretere e della pelvi renale è chiaramente visibile, così come il livello al quale si trovano il calcolo e le sue dimensioni. Le controindicazioni all'attuazione di questa procedura sono un'allergia allo iodio o alla tireotossicosi, poiché la sostanza colorante è iodio.

Quali metodi di terapia sono usati?

Se il paziente ha confermato colica renale, il trattamento viene selezionato in base all'origine di questo sintomo. Se la causa è urolitiasi, allora ci possono essere tre opzioni di trattamento. Il primo è la terapia litocinetica. Quando i risultati dell'esame confermano che questo metodo non ha effetto, passano alla litotripsia remota o alla chirurgia aperta. Quest'ultimo è usato abbastanza raramente oggi.

Qual è l'essenza della terapia litocinetica?

Se una pietra è grande e la probabilità della sua liberazione indipendente è piuttosto alta, viene prescritto un numero di farmaci che può accelerare il processo. Tra questi, i farmaci antinfiammatori non steroidei (alleviano l'edema ureterale e il sollievo dal dolore), gli alfa-bloccanti (rilassa la muscolatura liscia che è rivestita dall'uretere), gli antispastici (espandono il lume dell'uretere).

Per quanto tempo può uscire una pietra con l'uso della terapia litocinetica?

Di solito ci vogliono diversi giorni, ma se dopo 2-3 giorni la pietra non è uscita da sola, viene effettuato un riesame. Molto spesso, dopo questo, le tattiche di trattamento sono cambiate, ma se c'è una tendenza positiva, il trattamento conservativo viene continuato. Se la pietra rimane a lungo in un punto, è pericoloso sviluppare fibrosi ureterale in questo luogo.

Cosa dovrebbe essere compreso dalla litotrissia remota?

Questo metodo è il "gold standard" nel trattamento della urolitiasi. È esistito per tre decenni e si è dimostrato efficace. La sua essenza sta nel fatto che con l'aiuto di un raggio direzionale di onde meccaniche agiscono sul calcolo e quindi portano alla sua distruzione. La procedura viene eseguita sotto il controllo di ultrasuoni o raggi X. L'efficacia di questa procedura è superiore al 95%.

Cosa dovrebbe essere fatto se il dolore scomparisse, ma la pietra non è mai uscita?

Le pietre devono essere rimosse anche quando non sono disturbate. Se la pietra è rimasta nell'uretere, ma non ha bloccato il flusso di urina, il trauma dei muri dell'uretere continua ancora. Il deflusso è compromesso e un traboccamento della pelvi renale porta allo sviluppo di idronefrosi con danno al parenchima renale. Pertanto, per evitare lo sviluppo di queste complicanze, è necessario rimuovere la pietra, indipendentemente dalla presenza di sintomi.