Trattamento della pielonefrite durante la gravidanza

Cliniche

La pielonefrite colpisce circa il 7% delle donne in gravidanza. La malattia può interrompere il normale corso della gravidanza e lo sviluppo fetale. Data la gravità della pielonefrite, ogni donna incinta deve sottoporsi a un test delle urine più volte durante l'intera gravidanza per poter osservare i precursori della malattia renale nel tempo.

Cause di pyelonephritis incinto

La pielonefrite è chiamata infiammazione del sistema pelvico renale. L'infiammazione è causata da batteri. In circa l'80% dei casi, la pielonefrite è provocata dalla flora opportunistica: E. coli, enterobacter, klebsiela, streptococco e stafilococco. Meno comunemente, i colpevoli della malattia sono micoplasmi, clamidia e funghi candida. I batteri entrano nei reni sia dagli organi urinari inferiori (uretra, vescica), o sono portati dai focolai di infezione cronica con flusso sanguigno.

I cambiamenti nel corpo femminile durante la gravidanza contribuiscono alla progressione del processo infiammatorio nei reni. Pertanto, i cambiamenti ormonali con una maggiore sintesi di progesterone, portano ad una diminuzione del tono degli ureteri, della vescica, delle coppe dei reni e del bacino. Ciò provoca un rallentamento del flusso di urina e il suo ristagno, che possono essere considerati condizioni ideali per la riproduzione dei batteri.

Inoltre, l'utero in aumento esercita una forte pressione sugli ureteri, che provoca anche una violazione del corretto passaggio delle urine. Questo è il motivo per cui la pielonefrite si verifica spesso alla fine del secondo trimestre (a 22-26 settimane), quando l'utero sta già aumentando di dimensioni.

Quando una donna incinta prende la pielonefrite per la prima volta nella sua vita, parla dello sviluppo pielonefrite gestazionale. Inoltre ci sono situazioni in cui una donna ha avuto pielonefrite cronica anche prima di concepire un bambino, e durante la gravidanza la malattia è peggiorata. Indipendentemente dalla forma della malattia, il trattamento applicato è uniforme.

Sintomi di pyelonephritis in donne incinte

La pielonefrite in donne in gravidanza può manifestarsi in modi diversi. Quindi, con pielonefrite acuta i sintomi della malattia sono espressi, lo stato generale di salute peggiora. Pielonefrite cronica si verifica, di regola, asintomatica ed è possibile sospettare il processo infiammatorio solo se si rilevano alcune anomalie nei test delle urine.

Pyelonephritis affilato accompagnato da un aumento della temperatura, che può raggiungere numeri molto alti. Una donna si sente frustrata e stanca. Potrebbe essere disturbata da brividi e mal di testa. Allo stesso tempo c'è dolore nella parte bassa della schiena, che può essere più pronunciata da un lato. Il dolore è in grado di dare nell'addome inferiore, coscia, inguine. Se la pielonefrite è accompagnata da un'infiammazione degli organi urinari inferiori, la donna è anche preoccupata per il frequente bisogno di urinare e una sensazione di bruciore.

Pielonefrite cronica può essere sentito a meno di un leggero aumento di temperatura, affaticamento, disagio nella zona lombare. In caso di esacerbazione, i sintomi della pielonefrite diventano più pronunciati. Spesso le donne incinte non sospettano la presenza della malattia. In questo caso, le donne scopriranno dal medico la pielonefrite esistente solo dopo i risultati dell'analisi delle urine. Nello studio delle urine ci sono determinati leucociti, batteri e anche una piccola quantità di proteine.

La pielonefrite non è una malattia innocua. Il processo infiammatorio complica il corso della gravidanza, il parto e persino può portare all'interruzione dello sviluppo fetale.

Complicazioni di pyelonephritis incinte includono:

  • Gestosi tardiva (tossicosi);
  • Aborto spontaneo di gravidanza;
  • Infezione fetale;
  • Hypotrophy fetale.

Trattamento della pielonefrite durante la gravidanza

Nell'identificare la pielonefrite acuta, il paziente viene ricoverato in ospedale. Questo è un prerequisito, poiché la donna deve rispettare il riposo a letto e la terapia deve essere effettuata sotto la supervisione di un ostetrico-ginecologo o di un nefrologo.

La base del trattamento è di prescrivere agenti antibatterici, solo questi farmaci possono distruggere i batteri che hanno causato la pielonefrite. Nel trattamento delle donne in gravidanza usare gli antibiotici più sicuri, vale a dire:

  • Penicilline (ampicillina, oxacillina);
  • Cefalosporine (Cefuroxime, Cefoperazone);
  • Macrolidi (Jozamicina, Azitromicina).

Nel primo trimestre di gravidanza, quando gli organi del feto si stanno ancora formando, nel trattamento della madre, sono preferite le penicilline. Macrolidi e cefalosporine sono già prescritti dal secondo trimestre. La durata del trattamento antibiotico è in media da dieci a quattordici giorni.

È importante! Insieme con antibiotici, i preparati antisettici sono prescritti dal gruppo di nitrofurani (Furagin). Gli antisettici a base di erbe (Canephron) sono usati come trattamento aggiuntivo. Questi farmaci da soli non riusciranno a sconfiggere la pielonefrite senza antibiotici.

In presenza di intossicazione di una donna incinta, viene eseguita la terapia di disintossicazione. Per ripristinare il passaggio dell'urina, alle donne vengono prescritti antispastici (Drotaverinum, Papaverina). Inoltre, il miglior deflusso di urina contribuisce a gettare incinta su un lato sano con il sollevamento delle gambe. Con lo stesso scopo, una donna è raccomandata più volte al giorno di assumere una posizione di ginocchio-gomito per dieci minuti. A questo punto, puoi sfogliare la rivista, guardare il tablet per passare il tempo.

Per accelerare il recupero, è necessario seguire una dieta, limitare il consumo di carne e sale. Allo stesso tempo è necessario bere liquidi in quantità sufficienti. Soprattutto vale la pena prestare attenzione al succo di mirtillo. Questa bevanda acidifica l'urina, che contribuisce all'inibizione dei microbi.

Nascite con pielonefrite vengono effettuate attraverso il canale del parto. Se una donna sviluppa una preeclampsia tardiva e non può essere eliminata con le medicine, l'ostetrico-ginecologo effettuerà presto il travaglio. La questione dell'aborto è considerata nei casi di insufficienza renale o nel caso di pielonefrite di un singolo rene.

Grigorov Valeria, commentatore medico

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Come trattare la pielonefrite durante la gravidanza

Nella maggior parte dei casi, gli agenti patogeni penetrano nel rene ematogena dai fuochi delle infezioni presenti nel corpo. Molto raramente, la pielonefrite gestazionale durante la gravidanza si verifica a causa di microrganismi intrappolati nel rene attraverso il tratto urinario (vescica, uretra).

Lo sviluppo della pielonefrite è facilitato da fattori locali e generali. Il primo gruppo include la violazione del deflusso di urina dagli organi a causa della presenza di ostacoli. Questa condizione può essere osservata con tumori renali, urolitiasi, restringimento degli ureteri.

Tra i fattori comuni ci sono lo stress cronico, la debolezza, l'affaticamento cronico, la mancanza di vitamine, la presenza di malattie che riducono le forze protettive del corpo umano, l'immunità ridotta.

Tipi di pyelonephritis

Ci sono molte classificazioni differenti di questa malattia. Secondo le condizioni di comparsa di pyelonephritis primario e secondario.

Il tipo principale di malattia è l'infiammazione, in cui non vi sono violazioni dell'urodinamica e non vi sono altre malattie renali. Molti urologi credono che la pielonefrite primaria all'inizio della gravidanza non esista affatto. Sulla base della loro pratica medica, notano che la malattia è sempre preceduta da violazioni dell'urodinamica, alterazioni patologiche delle vie urinarie e dei reni.

Sotto pielonefrite secondaria si riferisce al processo infiammatorio che si verifica sullo sfondo di eventuali malattie del sistema urinario.

Secondo la natura del corso, si distinguono le forme acute e croniche della malattia. La pielonefrite acuta appare all'improvviso. Di solito i suoi sintomi si fanno sentire dopo poche ore o giorni. Con un trattamento adeguato, la malattia dura per 10-20 giorni e termina con il recupero.

La pielonefrite cronica durante la gravidanza è un processo infiammatorio lento e periodicamente esacerbante dei batteri. Questo tipo di malattia può verificarsi a seguito del passaggio dallo stadio acuto a quello cronico. A causa della malattia, il tessuto renale viene sostituito con tessuto connettivo non funzionale. Abbastanza spesso, la pielonefrite cronica è complicata da insufficienza renale e ipertensione arteriosa.

I sintomi della malattia

Nella forma acuta della malattia, una donna incinta sperimenterà i seguenti sintomi di pielonefrite:

  • dolore nella parte bassa della schiena. Possono essere taglienti o noiosi. Il dolore può essere aggravato piegandosi in avanti;
  • cambiare la tonalità delle urine. Il liquido può essere torbido con una sfumatura rossastra;
  • odore acre e sgradevole;
  • alta temperatura corporea (38-40 gradi);
  • nausea, in alcuni casi vomito;
  • diminuzione dell'appetito;
  • brividi;
  • debolezza generale.

Forma cronica per un lungo periodo di tempo può verificarsi senza segni di pielonefrite durante la gravidanza. Nella forma latente, c'è un prolungato, ma allo stesso tempo, un leggero aumento della temperatura. La forma ricorrente di pyelonephritis cronico è manifestata da sintomi comuni (debolezza, febbre, cambiamento di colore di urina).

L'effetto della pielonefrite sul corso della gravidanza

Le donne che si trovano di fronte a un processo infiammatorio nei reni sono interessate alla questione di ciò che è pericoloso per la pielonefrite durante la gravidanza. Molte persone che lasciano che la malattia segua il loro corso e non vadano dal medico possono affrontare seri problemi. La malattia colpisce principalmente il feto. Il bambino può soffrire di infezione intrauterina. Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione del rene causa aborto spontaneo, insorgenza prematura del travaglio.

Nei neonati, gli effetti dell'infezione intrauterina appaiono in modo diverso. Alcuni bambini possono avere congiuntivite, che non rappresenta una minaccia per la vita, mentre altri hanno gravi lesioni infettive di organi vitali.

Durante la gravidanza con pielonefrite c'è una possibilità di ipossia intrauterina. Il frutto riceverà meno ossigeno del necessario. Questa situazione minaccia la mancanza di sviluppo del bambino, meno peso.

Diagnosi di pielonefrite

Per identificare il processo infiammatorio nei reni e gli effetti della pielonefrite sulla gravidanza, i medici prescrivono un'analisi completa delle analisi delle urine e del sangue. Si possono concludere i risultati sull'assenza o presenza di infezione e infiammazione nei reni. Può anche essere effettuato colorazione urina Gram. Questo metodo di ricerca fornisce informazioni sull'agente causale della malattia. Per una determinazione più accurata dei microrganismi che hanno causato la pielonefrite e la loro sensibilità agli antibiotici, viene effettuato l'esame batteriologico delle urine.

Tutti i metodi diagnostici sopra indicati sono di laboratorio. Esistono anche metodi strumentali. Tra questi ci sono gli ultrasuoni (ultrasuoni). Questo metodo consente di vedere l'eterogeneità dei tessuti nei reni, la presenza di aree con foche, l'espansione della pelvi renale.

Trattamento della pielonefrite

Se si riscontra un processo infiammatorio nei reni, il medico può prescrivere antibiotici. In gravidanza, l'uso di droghe è indesiderabile, ma con la pielonefrite il loro uso è giustificato. Il medico selezionerà tali antibiotici che non causeranno gravi danni al bambino e contribuiranno a far fronte alla esacerbazione della pielonefrite durante la gravidanza. Le donne incinte non dovrebbero rifiutare la droga, perché la pielonefrite può portare a gravi conseguenze.

I pazienti, indipendentemente dal grado e dal tipo di malattia, sono prescritti farmaci analgesici e antispastici. Anche durante il trattamento, i medici prescrivono uroantiseptics, vitamine, sedativi, fisioterapia, terapia di disintossicazione, cateterizzazione ureterale e terapia posizionale.

Le donne in ospedale durante il trattamento devono essere supervisionate da un ostetrico-ginecologo e un nefrologo. I medici prima di tutto eseguono "terapia posizionale". Grazie a esso, in la maggior parte casi è possibile restaurare il deflusso disturbato di urina.

L'essenza della "terapia posizionale" è che il rappresentante del gentil sesso nella posizione è collocato sul lato in cui si trova il rene sano. Una donna dovrebbe giacere sul letto in una posizione piegata del ginocchio-gomito. L'estremità del letto è sollevata in modo che le gambe del paziente si trovino sopra la testa. In questa posizione, l'utero mette meno pressione sugli ureteri. Se le condizioni di una donna non migliorano dopo un tale trattamento di pielonefrite in un giorno, allora l'uretere del rene malato viene cateterizzato.

La malattia può essere complicata dalla suppurazione. In questo caso, il rene viene decapsulato, cioè la capsula fibrosa viene rimossa. In casi avanzati può essere necessaria la rimozione completa dell'organo. Spesso i medici insistono sull'interruzione artificiale della gravidanza.

Le donne che avevano la pielonefrite durante la "situazione interessante" dovrebbero essere sotto la supervisione di un medico locale dopo il parto. Dopo la dimissione dall'ospedale di maternità un rappresentante del gentil sesso dovrebbe entrare nel conto del dispensario. Questo è necessario perché la malattia non può essere completata.

Peculiarità dello stile di vita della pielonefrite

Quando si diagnostica il processo infiammatorio nei reni, si consiglia alle donne incinte di seguire una dieta speciale. Ad esempio, nella pielonefrite acuta durante la gravidanza è necessario utilizzare più liquido (più di 2 litri). Dalla dieta dovrebbe escludere cibi piccanti, grassi e fritti. Si raccomanda di mangiare quante più verdure e frutta fresca possibile.

Nella forma cronica della malattia, viene mostrata una dieta con le seguenti caratteristiche:

  • restrizione dell'uso di carne, brodo di pesce, condimenti;
  • aumentare il volume del fluido consumato (almeno 2 litri al giorno);
  • limitare il consumo di sale (fino a 8 g al giorno);
  • le donne in gravidanza richiedono un maggiore apporto di vitamine.

Durante lo stadio acuto della malattia, quando compaiono dolori gravi, la temperatura aumenta, si osservano i segni di intossicazione e si richiede riposo a letto. Questa condizione in una donna incinta può essere osservata entro 4-8 giorni. Dopo questo periodo, si raccomanda di condurre uno stile di vita attivo. Assicurerà il flusso di urina.

Prevenzione della pielonefrite

La principale raccomandazione riguardante la prevenzione dello sviluppo del processo infiammatorio nei reni è il trattamento di malattie che provocano una violazione del deflusso di urina dal rene.

Un ruolo molto importante nella prevenzione della pielonefrite durante la gravidanza è svolto da uno stile di vita sano. Devi seguire le regole dell'igiene personale, svuotare regolarmente e tempestivamente la vescica. Si raccomanda inoltre di evitare l'ipotermia.

In conclusione, vale la pena notare che per prevenire il verificarsi di pielonefrite durante la gravidanza e lo sviluppo di varie complicanze, si dovrebbe visitare regolarmente la clinica prenatale. Prima viene diagnosticata una malattia, più facile sarà combatterla. Assicurati di ascoltare il parere del medico curante, di eseguire tutti gli appuntamenti e prendere i farmaci rigorosamente secondo il programma che determina.

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Pyelonephritis durante la gravidanza

La pielonefrite è una malattia che si sviluppa a causa dell'infiammazione della pelvi renale. La pielonefrite durante la gravidanza è pericolosa, richiede un trattamento e una correzione urgenti, poiché può dare impulso all'aborto spontaneo, gravi complicanze della gravidanza, morte o malattie infettive del feto.

La pielonefrite tra le donne incinte non è comune, ma la percentuale della sua comparsa è relativamente alta - 10%. Se hai chiesto l'aiuto di un medico in tempo, i dottori saranno in grado di fermare le conseguenze negative. Tuttavia, questo dovrà andare all'ospedale. Se il test delle urine è normale e la pielonefrite si trova in uno stadio cronico, non è necessario il ricovero in ospedale. Il medico stilerà un elenco di raccomandazioni urgenti che dovranno essere eseguite a casa.

Pyelonephritis durante la gravidanza

Come accennato in precedenza, la pielonefrite è un'infezione dei reni. Succede primario o secondario. Nel primo caso, si incontra questa malattia per la prima volta durante la gravidanza. Il secondo dice che hai avuto pielonefrite prima della gravidanza.

Poiché il sistema immunitario smette di funzionare in modalità avanzata mentre il bambino è in attesa, molte malattie durante questo periodo sono esacerbate. Questo è ciò che consente alla pielonefrite di uscire dalla tregua.

Le cause della pielonefrite

Durante la gravidanza, la pielonefrite provoca batteri cattivi - Pseudomonas aeruginosa, funghi candidi, Streptococco, Proteus, Entorococci, batteri Gram-negativi, Staphylococcus aureus, E. coli. E l'infezione può diffondersi a causa di infiammazioni purulente - carie nei denti, malattie del tratto respiratorio superiore, infezioni della cistifellea e del sistema urinario, genitali, dovute alla foruncolosi della pelle.

Per la rimozione delle infezioni dal corpo sono i reni. ie bevi il liquido, costringendo i reni a filtrare tutto ciò che è inutile e dannoso, a scendere attraverso gli ureteri nella vescica e rimuoverlo naturalmente dal corpo. Ma quando questo processo fallisce, le infezioni non vengono eliminate, perché l'uscita del fluido è impedita, si moltiplicano attivamente e causano la pielonefrite.

Da dove viene questo fallimento? È semplice: l'utero cresce e sposta tutti gli organi interni dai loro soliti posti. La maggior parte va alla vescica e ai reni. I reni sono compressi, gli ureteri sono schiacciati e l'urina non è in grado di lasciare il corpo correttamente. ie lei ristagna.

Un'altra causa di insuccesso può essere rappresentata da rapidi cambiamenti ormonali nel corpo di una donna incinta.

Le infezioni hanno diverse feritoie che entrano nel tratto urinario: a causa di malattie infettive (chiamate ematogene), dalla vescica infiammata (chiamata sentiero ascendente) e dall'intestino (sentiero discendente). E, naturalmente, lo sviluppo della malattia si verifica in ogni caso a causa di un'immunità indebolita.

Sintomi di pyelonephritis

Sfortunatamente, la pielonefrite durante la gravidanza può essere completamente asintomatica. Questo è il motivo per cui dovresti donare regolarmente urina e sangue per l'analisi in tempo utile per identificare il problema.

Ma la pielonefrite cronica ha sintomi:

- alta temperatura - dolore lombare, dolori muscolari - segni di avvelenamento - dolore durante la minzione - sudorazione intensa

Di solito, tutti i sintomi delle malattie si manifestano di notte. Il sintomo più pronunciato osservato dalla maggior parte delle donne in gravidanza è il forte dolore sordo nelle aree lombari e renali sullo sfondo di debolezza generale. A volte c'è tensione dolorosa nei muscoli addominali.

Se la malattia non viene curata, molto probabilmente non sarai nemmeno in grado di portare il bambino. E se succede ancora, i neonati di queste madri nascono con un sacco di malattie infettive (congiuntivite, rene, cuore, polmone, fegato e altre gravi malattie).

Nella maggior parte dei casi, è la pielonefrite che provoca tossicosi tardiva nelle donne in gravidanza e grave anemia sideropenica.

Se si dispone di una forma cronica, non trattare la malattia può portare a insufficienza renale e rughe del rene stesso.

La difficoltà nella diagnosi è che durante la gravidanza non puoi fare i raggi X. Pertanto, l'immagine complessiva è determinata dall'analisi dell'urina, del sangue e della sua condizione, nonché dai risultati degli ultrasuoni. Idealmente, i medici possono prendere un tampone dalla vagina, ma questo non è sempre possibile. Tu porti un bambino e si ritiene che meno un medico si arrampicherà dentro di te, meglio è. Sì, è giustificato. Dopo tali esami, le donne incinte spesso subiscono un lieve sanguinamento, poiché è molto difficile per un medico non danneggiare i fragili capillari.

Se sviluppa pielonefrite, quindi nelle urine, i medici troveranno una piccola quantità di proteine, globuli rossi e globuli bianchi, moderata proteinuria.

Sappi che l'ecografia del rene non fornisce un quadro completo dello stadio della malattia. Pertanto, dopo aver dato alla luce, è necessario effettuare una radiografia per ottenere un quadro completo della situazione.

Trattamento della pielonefrite durante la gravidanza

Il trattamento della pielonefrite durante la gravidanza in ogni caso non deve avvenire su Internet o su consiglio di amici. Tirare anche fuori. Solo un medico sarà in grado di sviluppare un piano chiaro per l'eradicazione della malattia. Senza antibiotici non si può fare. Nel tuo caso, non è nemmeno negoziato. Devo bere e indicare. Gli antibiotici come la meticillina, l'oxacillina e l'ampicillina sono consentiti nel primo trimestre di gravidanza. Dal secondo trimestre, i medici prescrivono di solito la kanamicina, la gentamicina, la cefalosporina.

Nella tua posizione, gli antibiotici sono severamente vietati:

- tetracicline - solfonammidi a lunga durata d'azione

Qualsiasi uso di antibiotici nel trattamento della pielonefrite avviene solo all'interno delle mura dell'ospedale sotto la stretta supervisione dei medici.

Oltre agli antibiotici, dovrai bere una serie di altri farmaci: antidolorifici (per rimuovere il dolore lombare) e spasmolitici.

Forse un trattamento di agopuntura parallelo, ma solo con uno specialista competente. Ciò rende possibile l'uso degli antidolorifici naturali dell'organismo stesso.

Di rimedi a base di erbe di solito Canephron prescritto. E 'completamente a base di erbe, sicuro, ben idrorepellente, anestetico e allevia l'infiammazione del sistema urinario. E anche non prendendo vitamine e sedativi, la proclamazione di una dieta severa.

Oltre alle droghe, c'è anche una serie di misure per combattere la pielonefrite. Non vengono utilizzati tutti e vengono selezionati in base alle esigenze.

1. Terapia posizionale: se soffri di dolore al rene sinistro, sarai posizionato sul lato destro (e viceversa). Dovrai giacere in una posizione piegata del ginocchio-gomito. Questo viene fatto al fine di ridurre la pressione dell'utero sull'uretere, permettendo così all'urina di scendere nella vescica. Allo stesso tempo, parte del letto (dove hai le gambe) si alza ad un livello tale che gli arti inferiori sono sopra la testa. La situazione è osservata esattamente il giorno. Se la posizione non migliora, quindi procedere alla procedura di cateterizzazione.

3. Fisioterapia (se la pielonefrite è presente in una gravidanza grave, ti verrà prescritto il riposo a letto, poiché è improbabile che il dolore severo ti consenta di muoverti completamente.Dopo aver alleviato il dolore, riducendo le alte temperature, allevia i sintomi di intossicazione (4-8 giorni), devi esercitare l'attività fisica Così aiuterai l'urina dagli ureteri superiori a passare nella vescica.

4. La cateterizzazione ureterale è un'azione medica in cui un catetere per rimuovere l'urina viene inserito direttamente nell'uretere del rene malato. Se questo non aiuta, allora il catetere viene inserito nel rene stesso.

5. Intervento chirurgico - quando è necessario aprire le ulcere sui reni. Il rene può anche essere rimosso del tutto se la malattia è molto trascurata e la gravidanza è terminata. Le ragioni dell'interruzione sono il lungo decorso della malattia e hanno sviluppato sul suo sfondo la gestosi più forte. Come capisci, è semplicemente impossibile sopportare e dare alla luce un bambino sano. Tuttavia, i medici combatteranno fino all'ultimo, perché la pielonefrite stessa, anche in forma grave, non si applica alle indicazioni per l'aborto. Sì, e l'interruzione stessa può influire negativamente sulla tua salute, perché c'è il rischio di sepsi.

La dieta è inclusa nella serie obbligatoria di misure volte a combattere la pielonefrite durante la gravidanza. Nei reni si è formato un focolaio di infezione. Rimozione dei reni con un regime di bere aumentato aiuta a rimuoverlo. I migliori drink per questo sono tè diuretici, composte, bevande alla frutta e succhi di frutta freschi (mirtilli, ribes nero, brodo di rosa canina). Ma se hai preeclampsia, dovrai rinunciare a un regime di bere pesante.

Il rifiuto del cibo fritto, affumicato, salato e piccante è obbligatorio. Non puoi usare e condimenti. È necessario mettere su cibo vegetale in modo che non si presenti stitichezza, che provocano processi infiammatori.

Una malattia come la pielonefrite durante la gravidanza non è un'indicazione per il taglio cesareo. Quindi avrai la possibilità di dare alla luce te stesso. Tuttavia, per non complicare il corso della gravidanza e non danneggiare te stesso e il nascituro, consulta sempre i medici in tempo.

Pyelonephritis in gravidanza: trattamento e sintomi principali

In precedenza abbiamo scritto che cos'è la pielonefrite e come trattarla, in questo articolo parleremo del tipo di malattia in gravidanza. La pielonefrite durante la gravidanza si sviluppa nel 6-10% delle donne incinte, mentre metà dei pazienti lo manifestano per la prima volta, e specialmente durante la prima gravidanza, perché, in primo luogo, la loro parete addominale è più elastica, e in secondo luogo, il loro corpo è molto più lento si adatta alla ristrutturazione. La pielonefrite durante la gravidanza è detta gestazionale, cioè tale che progredisce durante la gravidanza. È stato riscontrato che molto spesso la malattia colpisce il rene destro, che è dovuto alle caratteristiche fisiologiche del ciclo di gravidanza e allo sviluppo fetale. La pielonefrite gestazionale in donne in gravidanza può portare a complicazioni così pericolose come l'aborto (aborto o fading del feto), l'infezione intrauterina del bambino e la gestazione tardiva (gonfiore, pressione alta).

La pielonefrite durante la gravidanza è innescata dalla compressione dei reni da parte dell'utero in crescita. È perché l'utero sta schiacciando il tratto urinario, l'urina ristagna. La congestione è favorevole alla riproduzione di batteri patogeni. Il periodo della malattia cade più spesso nel secondo trimestre di gravidanza quando la dimensione dell'utero inizia ad aumentare rapidamente.

La ristrutturazione ormonale, che accompagna il processo di trasporto di un bambino, contribuisce anche allo sviluppo della pielonefrite nelle donne in gravidanza. Cambiamenti nei livelli ormonali portano ad un deterioramento della peristalsi ureterale, che ostacola anche il movimento delle urine. Nel primo e nel secondo caso, la difficoltà del movimento delle urine diventa uno sfondo favorevole per lo sviluppo di microrganismi patogeni, che porta allo sviluppo della malattia.

A rischio sono quelle donne incinte che hanno precedentemente sofferto di pielonefrite o spesso hanno sofferto di cistite. La causa della malattia può essere ridotta immunità, stile di vita sedentario inattivo o ipotermia (questo spesso porta a determinate malattie). La pyelonephritis in donne incinte comincia a manifestarsi alla 22a alla 28a settimana di gravidanza, e quanto ovvio e severo i suoi sintomi dipenderanno dalla forma: acuta o cronica. A volte capita che possa svilupparsi da 2 a 5 giorni dopo la nascita, a causa di una diminuzione della resistenza del corpo alle infezioni.

La pielonefrite acuta durante la gravidanza è espressa dall'intossicazione del corpo, ma non costituisce un serio pericolo per il feto o per il decorso della gravidanza, specialmente se è apparsa per la prima volta, ma è necessario affrontare seriamente il trattamento, per superare tutti i test necessari. Pielonefrite cronica durante la gravidanza si osserva più spesso acuta, può essere rilevata osservando i risultati dei test delle urine, i cui cambiamenti sono caratteristici di questo tipo di pielonefrite. Pielonefrite cronica, più difficile da trattare, spesso porta a aborto spontaneo.

La malattia in qualsiasi forma può causare parto pretermine a 16-24 settimane. La tossicosi tardiva, causata da grave forma di pielonefrite cronica in donne in gravidanza, può causare aborto.

sintomi

Al fine di diagnosticare la malattia nel tempo e ottenere un trattamento in tempo, è necessario sapere come si presentano i sintomi della pielonefrite nelle donne in gravidanza.

I sintomi della malattia sono i seguenti:

  • perdita di appetito
  • dolore nella regione lombare, di solito dal rene affetto, o dolore asimmetrico,
  • con pyelonephritis bilaterale, il dolore è osservato da due lati, poiché entrambi i reni sono colpiti in questo caso (a volte il dolore può aumentare o manifestarsi quando si fa un respiro profondo o tosse, soprattutto ovviamente il dolore è peggiore di notte sul retro o sul lato).

Trattamento renale - Fitolysina nel trattamento della cistite, pielonefrite.

Nella forma cronica della malattia, i sintomi sono lievi. La forma cronica può essere assolutamente asintomatica, questa è l'astuzia di questa malattia. Nella pielonefrite cronica, una donna incinta può essere disturbata da sintomi quali:

  • mal di testa,
  • leggero dolore nella regione lombare
  • debolezza, letargia.

La pielonefrite può causare tali sintomi nelle donne in gravidanza, che possono essere confuse con la minaccia di aborto spontaneo, il dolore in questo caso è abbastanza simile. Al verificarsi di uno o più sintomi elencati è necessario consultare immediatamente un medico.

La manifestazione della malattia ha le sue differenze in diversi periodi di gravidanza. Nel primo trimestre, può verificarsi frequente lombalgia, che si irradia verso l'addome inferiore, e nel secondo e terzo trimestre, il dolore non è solitamente pronunciato e la pielonefrite può essere rilevata solo mediante la diagnosi.

trattamento

Se una donna ha riscontrato sintomi simili a pielonefrite, è necessario contattare immediatamente la clinica prenatale. Il trattamento corretto e tempestivo della pielonefrite durante la gravidanza riduce il rischio di sviluppo fetale del bambino e non costituisce una minaccia per il normale trasporto del feto. Ciò è particolarmente vero per la sua pielonefrite acuta, che apparve per la prima volta durante la gravidanza. Per quanto riguarda le donne che hanno la pielonefrite cronica, spesso subiscono aborti a 16-24 settimane. La ragione di questo è forme gravi di questa malattia. La tossicosi tardiva, o preeclampsia, diventa grave e porta all'aborto.

Il trattamento della pielonefrite in donne in gravidanza deve essere effettuato in ospedale sotto controllo medico. Nella nomina del trattamento, la durata della gravidanza è necessariamente presa in considerazione, perché i medici si preoccupano non solo della salute della madre, ma anche della sicurezza del feto.

I principali metodi di trattamento (algoritmo condizionale):

  1. La prima cosa da fare nello sviluppo della pielonefrite in una paziente gravida è assicurare il ripristino del passaggio delle urine. A tal fine, le procedure terapeutiche, la cosiddetta "terapia posizionale". Se non aiuta, installa un catetere sull'uretere.
  2. I principali farmaci prescritti per il trattamento della pielonefrite sono gli antibiotici. Inoltre, i medici prescrivono antispastici e antidolorifici per ridurre il dolore. Gli antibiotici dovrebbero essere usati con cautela per non danneggiare il feto, solitamente in questi casi, i medici prescrivono antibiotici di penicillina, cefalosporine, aminoglicosidi, macrolidi.
  3. Un fattore importante nel trattamento è l'aderenza al giorno e alla nutrizione. Alle donne incinte viene prescritta una dieta.
  4. Nella fase acuta, durante i primi 4-8 giorni, è necessario osservare il riposo a letto, ma non più del tempo specificato e solo durante un periodo di temperatura elevata.
  5. Durante il periodo di riabilitazione, si consiglia di camminare all'aria aperta, il che contribuirà a migliorare la produzione di urina dal tratto urinario. È auspicabile che la donna incinta dorma sul lato opposto del rene malato, questo migliorerà anche la produzione di urina.

Nella fase acuta della pielonefrite nelle donne in gravidanza si raccomanda di bere molti liquidi - fino a 3 litri al giorno, non è possibile limitare la quantità di assunzione di sale, poiché non provoca ritardi nel corpo. Ma con la comparsa della preeclampsia, il fluido deve essere limitato, così come con il verificarsi di edema.

Nel trattamento della pielonefrite vengono anche usati metodi di terapia fisioterapeutica, questi sono:

  • ecografia,
  • galvanizzazione dell'area renale.
  • È possibile utilizzare l'agopuntura, che riduce la quantità di droghe ed evita i farmaci antispastici.

Ma tutti questi metodi dovrebbero essere coordinati con il medico curante e il ginecologo, in modo da non compromettere lo sviluppo del feto.

Una donna incinta dovrebbe prestare particolare attenzione alla sua salute, poiché è responsabile non solo per se stessa ma anche per il suo futuro bambino, dovresti seguire semplici regole per non ottenere la pielonefrite.

Pyelonephritis durante la gravidanza. Cosa dovrebbe sapere una futura mamma?

Circa il 6-12% delle donne incinte ha un processo infiammatorio nei reni, che si chiama pielonefrite. Si ritiene che la gravidanza provochi questa malattia. La pielonefrite durante la gravidanza è un pericolo non solo per la futura mamma, ma anche per il bambino. Al fine di prevenire complicazioni, è importante diagnosticare la malattia in tempo e iniziare il trattamento necessario.

Segni di Pyelonephritis

La pielonefrite durante la gravidanza, il trattamento, che dovrebbe essere rapido, è un'infiammazione della pelvi renale. Vari microrganismi sono in grado di provocarlo e cominciano a moltiplicarsi attivamente in caso di difficoltà nel deflusso delle urine. Il processo di natura purulenta-infiammatoria che si sviluppa nel corpo di una donna può diventare una fonte di infezione.

Ci sono pyelonephritis primario e secondario.

  1. Parlano del primario quando la riacutizzazione della pielonefrite si è verificata durante la gravidanza per la prima volta e prima che una donna non abbia mai riscontrato questo problema;
  2. Secondaria è chiamata la malattia, che ha preoccupato il paziente prima del concepimento, ma, sullo sfondo della gravidanza, si è verificato il suo peggioramento.

I principali sintomi della malattia includono:

  • febbre;
  • brividi;
  • minzione dolorosa;
  • dolore nella regione lombare (per quali motivi può essere preoccupato per il dolore in questa zona, leggi l'articolo Sore destra durante la gravidanza >>>);
  • Mal di testa (articolo sul tema: cefalea in gravidanza >>>);
  • in rari casi si manifestano nausea e vomito (a volte, vomito e nausea accompagnano una donna all'inizio della gravidanza, cosa fare in questo caso, imparare dall'articolo Nausea durante la gravidanza >>>).

Cause di pielonefrite durante la gravidanza

  1. Perché la gravidanza è uno dei principali fattori che provocano l'insorgenza della malattia? Il fatto è che con la crescita dell'utero comincia a fare pressione sugli organi circostanti e sui reni. Quindi, una violazione del deflusso di urina può verificarsi in loro;
  2. La pielonefrite all'inizio della gravidanza può verificarsi a causa di un netto declino naturale dell'immunità durante questo periodo;
  3. Inoltre, i cambiamenti nell'equilibrio ormonale nelle donne in gravidanza possono portare a varie interruzioni nel lavoro del corpo femminile.

Pyelonephritis gestazionale - che cos'è?

Spesso alle donne incinte viene diagnosticata una pielonefrite gestazionale. Può colpire una futura mamma in qualsiasi trimestre. Nei casi acuti, la malattia si manifesta con l'intossicazione di tutto il corpo di una donna. I fattori predisponenti che possono portare al suo sviluppo includono:

  • ipotermia;
  • malattie ereditarie dei reni e del sistema urinario;
  • cistite o pielonefrite, che sono state osservate prima della gravidanza (leggi l'articolo sull'argomento: Cistite all'inizio della gravidanza >>>);
  • diabete mellito;
  • batteriuria durante la gravidanza.

La pielonefrite gestazionale durante la gravidanza si manifesta con i seguenti sintomi:

  1. temperatura corporea oltre 38 gradi;
  2. dolore nella regione lombare, che aumenta dopo un prolungato in piedi o camminando;
  3. ipertensione;
  4. minzione frequente;
  5. cambiare la quantità e il colore dell'urina.

L'analisi clinica delle urine aiuta a diagnosticare la malattia, in cui il contenuto di proteine, leucociti e batteri sarà superato. Sulla base di questo, di regola viene diagnosticata la pielonefrite durante la gravidanza. Cosa fare per curare la malattia, lo dirà il dottore.

Dopo coltura batterica di urina, è possibile determinare il tipo di agente patogeno e a quale medicina è sensibile. Più tardi, questi medicinali saranno usati per il trattamento. Inoltre, il medico ti prescriverà un'ecografia e un Doppler per determinare le condizioni del feto.

Avendo imparato a conoscere la necessità di usare gli antibiotici, ti preoccupi, non farà male al tuo bambino?

Essere consapevoli! Gli studi hanno dimostrato che dopo la 20a settimana di gravidanza, quando la malattia si verifica più spesso, la placenta è già sufficientemente formata e può proteggere il feto dall'azione dei farmaci antibatterici.

Inoltre, il danno per il bambino dal loro uso sarà significativamente inferiore a quello che può essere causato dalla pielonefrite gestazionale.

Con un trattamento adeguato e tempestivo, il rischio di parto prematuro viene drasticamente ridotto - dal 50% al 5% - anche i rischi di possibili disturbi in un bambino cadono. Pertanto, la malattia richiede un trattamento obbligatorio, altrimenti la pielonefrite durante la gravidanza può causare tali conseguenze per il bambino e la madre:

  • ipotermia;
  • la malnutrizione;
  • infezione intrauterina e danni al sistema nervoso fetale;
  • consegna pretermine;
  • la nascita di un bambino con un piccolo peso;
  • distacco di placenta.

Trattamento della pielonefrite durante la gravidanza

Come trattare la pielonefrite durante la gravidanza, solo un medico può dire. L'auto-trattamento in questo caso può solo aggravare la condizione della donna e danneggiare il bambino. I farmaci antibatterici consentiti in questo periodo includono:

È importante! Il trattamento deve essere effettuato in un ospedale sotto controllo medico.

  • Indipendentemente dal grado della malattia, al paziente vengono prescritti antispastici e antidolorifici. L'agopuntura aiuta a rifiutarli in alcuni casi;
  • Per ridurre la pressione sugli ureteri e per assicurare il flusso delle urine, si raccomanda a una donna di dormire su un fianco, evitando di stare in piedi sulla schiena;
  • Durante il giorno, i medici consigliano di stare nella posizione di ginocchio-gomito e di rimanere in essa per un massimo di 10 minuti. Se tali metodi non portano a un miglioramento delle condizioni della futura madre, allora può essere prescritta la cateterizzazione ureterale o il drenaggio delle urine dal rene danneggiato;
  • Se la malattia è accompagnata da suppurazione, allora è necessario rimuovere la capsula fibrosa o anche l'organo malato;
  • Se la malattia è molto trascurata, il medico può decidere sulla necessità di una interruzione artificiale della gravidanza;
  • La terapia riparativa include l'assunzione di sedativi e complessi vitaminici-minerali;
  • Molto importanti sono l'osservanza di una dieta speciale e regime di bere. La dieta consiste nella completa esclusione di grassi, fritti, salati, speziati, affumicati, vari condimenti dalla dieta (e scopri quale dieta sarà utile per qualsiasi madre durante la gravidanza, vedi l'articolo Segreti di una corretta alimentazione per la futura mamma >>>);
  • Se una donna incinta non ha edema e la sua pressione arteriosa rientra nell'intervallo normale, si raccomanda di bere 2-3 litri di liquidi al giorno. A questo scopo, sono adatti acqua non gassata, succo di mirtilli o bacche, composta di frutta, gelatina. Ma dal caffè e dal tè forte per il periodo di trattamento deve essere completamente abbandonato;
  • Inoltre, i tè diuretici non sono raccomandati per le donne incinte, specialmente se contengono liquirizia e uva ursina (per maggiori informazioni sull'assunzione di erbe vedi l'articolo Tisana durante la gravidanza >>>). Ma un decotto di avena può essere una vera scoperta. Allevia l'infiammazione e, allo stesso tempo, non ha alcun effetto sul tono dell'utero.

Per prepararlo, devi versare 1 tazza di cereali con 1 litro di acqua fredda e far bollire per 2 ore. Dopo che il brodo è completamente raffreddato, deve essere drenato e bevuto 0,5 tazze prima di mangiare.

Le donne in gravidanza con una diagnosi di pielonefrite dovrebbero monitorare la loro dieta e prevenire la stitichezza. La base della dieta dovrebbe essere dominata da verdure fresche e frutta, prodotti lattiero-caseari con un piccolo contenuto di grassi. Per aiutarti all'articolo: verdure durante la gravidanza >>>.

Prevenzione della pielonefrite durante la gravidanza

Alla pielonefrite non ha dato fastidio alla futura mamma, ha bisogno di rispettare le regole preventive, che sono:

  1. Moderata attività fisica Ogni giorno devi camminare all'aria aperta per almeno 1 ora;
  2. Classi ginnastica speciale. Trova corsi per donne incinte oggi possono essere in quasi tutti i centri fitness. Grazie agli esercizi fisici, è possibile rafforzare i muscoli spinali, migliorare il tono degli organi interni e, quindi, prevenire l'infiammazione nei reni;
  3. Se, prima della gravidanza, la donna era già affetta da malattie renali, quindi, già dai primi tempi, ha bisogno di seguire una dieta che promuova il deflusso delle urine;
  4. La necessità di rispettare il regime di bere;
  5. Svuotamento della vescica almeno ogni 3-4 ore.

Solo attenti alla loro salute e osservando la prevenzione della pielonefrite, una donna incinta può prevenire lo sviluppo della malattia. Ma, se i suoi sintomi appaiono ancora, è necessario visitare un medico il più presto possibile e prendere le misure necessarie per eliminare la patologia.

Pyelonephritis gestazionale in donne incinte

✓ Articolo verificato da un medico

La pielonefrite è una malattia infiammatoria del rene causata da agenti infettivi. Durante il periodo gestazionale, l'esacerbazione della patologia cronica è possibile a causa di una diminuzione dell'immunità generale e l'infezione batterica primaria per via ascendente non è esclusa. A seconda della gravità dei sintomi e del tipo di patogeno, viene scelta una delicata terapia antibiotica sicura per lo sviluppo del feto ed efficace per la futura madre.

Pyelonephritis gestazionale in donne incinte

Patogenesi ed eziologia

L'agente eziologico della pielonefrite è più spesso Enterobacteriaceae, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia, Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. e altri cocchi gram-positivi. Tuttavia, comorbidità come infezioni del sistema urogenitale (endocervicite, uretrite, cistite) causate da vari batteri, tra cui malattie trasmesse sessualmente, enterocolite, ipertensione arteriosa e patologie endocrine che sono inclini alla formazione di edema, possono accelerare e intensificare il decorso della pielonefrite anche in assenza di patogeno più caratteristico.

Qual è la pielonefrite gestazionale

Inoltre, per lo sviluppo o l'esacerbazione della pielonefrite gestazionale è importante non solo il fatto della presenza dell'agente infettivo nel corpo, ma anche una serie di caratteristiche che si verificano nella seconda metà della gravidanza. I cambiamenti nell'urodinamica riducendo la motilità degli ureteri e della vescica sotto l'influenza di cambiamenti ormonali, spremendo i tubuli urinari dell'utero allargato riducono l'intensità dell'escrezione naturale dei patogeni nelle urine. Questo spiega perché non possono esserci sintomi corrispondenti al di fuori della gravidanza e la batteriuria non viene osservata.

Complicanze della gravidanza con pielonefrite

Per ridurre i rischi di pielonefrite, anche prima della gravidanza, una donna dovrebbe escludere qualsiasi infezione genitale per evitare lo sviluppo di un'infezione ascendente. Tuttavia, vi è il rischio di infezione in entrambi i modi ematogeni, discendenti e linfogeni (che è molto meno comune, ma non del tutto escluso) durante il trasporto di un bambino. In questo caso, c'è sempre un generale peggioramento del benessere, intossicazione e anche una leggera temperatura.

Segni di patologia

A seconda della gravità della pielonefrite, i sintomi possono essere pronunciati o cancellati. La gravidanza lamenta dolori sordi e dolenti nella regione lombare e temperatura leggermente elevata. La pielonefrite cronica o acuta di lunga durata può essere caratterizzata dalla presenza di secrezione purulenta nelle urine, febbre alta, brividi e febbre.

Con l'infezione parallela degli organi urogenitali, ci possono essere anche segni di uretrite o cistite con disagio caratteristico durante la minzione. La disuria con pyelonephritis isolato - senza una sconfitta della vescica - quasi mai succede.

Sintomi clinici di pyelonephritis

diagnostica

Dopo aver raccolto l'anamnesi, è necessario confermare o confutare la diagnosi:

  • analisi delle urine;
  • coltura di batteriologia urinaria per chiarire il patogeno, la determinazione della sensibilità agli antibiotici per un'adeguata terapia antibiotica;
  • in condizioni soddisfacenti del paziente - un esame ecografico per escludere una diagnosi differenziale di urolitiasi, nefrocalcinosi. Tuttavia, la presenza di calcificazioni o pietre non esclude la nefrite di natura infettiva.

In una condizione grave del paziente - vomito, febbre, febbre alta, debolezza - viene immediatamente prescritta una terapia sintomatica, prima della quale è consigliabile fare un'analisi per emocoltura. È necessario prendere in considerazione le diagnosi accompagnatorie, il coinvolgimento di altri sistemi nel processo patologico.

Studi di laboratorio e strumentali di pielonefrite

Immagine diagnostica della pielonefrite

I segni clinici di infezione sono confermati dai seguenti criteri di laboratorio:

  • leucocituria nell'analisi generale delle urine, nel decorso acuto della malattia - leucocitosi nell'analisi clinica del sangue dovuta alla crescita del nucleo pugile;
  • bacteriuria;
  • determinazione dell'agente batterico mediante il metodo di targeting (urinocultura);
  • proteina C-reattiva positiva (reagendo all'infiammazione);
  • sindrome di Pasternack positiva (la percussione nella zona renale è dolorosa);
  • in condizioni gravi con segni di preeclampsia, è possibile la presenza di proteine ​​nelle urine.

In qualsiasi forma di pielonefrite, ci può essere una diminuzione dell'emoglobina di 10-30 unità e un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti. Tuttavia, questi segni non sono specifici e possono essere diagnosticati anche nelle normali gravidanze non complicate. Tuttavia, in presenza di globuli rossi nelle urine, è necessario escludere l'urolitiasi.

Una combinazione di tutti i criteri di laboratorio è facoltativa, ma auspicabile quando si effettua questa diagnosi. Dopo una volta confermata la patologia, si raccomanda di monitorare il paziente, indipendentemente dal successo del trattamento e dal controllo delle sue condizioni fino al parto. Va ricordato che per periodi di 36-40 settimane, il monitoraggio degli indicatori delle urine e dell'emostasi è raccomandato per determinare ulteriori tattiche, poiché la pielonefrite gravemente fluente, la preeclampsia grave, l'ipertensione, i disturbi non occupati nel sistema di coagulazione possono essere controindicazioni per il parto naturale.

Video - Gravidanza e malattia renale

Trattamento di pyelonephritis in donne incinte

Il trattamento di quasi tutti i processi infettivi nel periodo gestazionale viene eseguito in un ospedale. Solo dopo un evidente miglioramento - secondo i criteri clinici e di laboratorio - una donna incinta può essere dimessa e trasferita in un day hospital.

Trattamento della pielonefrite durante la gravidanza

Sulla strada tra le due strisce con un test di gravidanza per la sala di nascita, una donna può essere in un sacco di guai. Uno di loro è pyelonephritis gestazionale (altrimenti, pyelonephritis incinto). In questo articolo considereremo in dettaglio il trattamento della pielonefrite durante la gravidanza, le cause e i sintomi di questa malattia.

Perché la pielonefrite si sviluppa spesso durante la gravidanza?

Qual è la pericolosa pielonefrite gestazionale?

  1. Nelle donne con questa malattia, il rischio di tossiemia nella seconda metà della gravidanza è significativamente aumentato.
  2. Gli aborti spontanei, i nati morti si verificano più spesso.
  3. Nei bambini la cui madre ha sofferto di pielonefrite durante la gravidanza, i segni di ipossia e infezione intrauterina sono più comuni.

Come si manifesta la pielonefrite nelle donne in gravidanza?

  • In alcune donne, non ci sono lamentele e i cambiamenti sono rilevati solo durante l'esame di laboratorio - iucociti e batteri nelle urine. Quando la semina è più spesso determinata dalla crescita di Escherichia coli, almeno - Klebsiella e Staphylococcus, Proteus. La peloeloasia può essere rilevata sugli ultrasuoni.
  • Le frequenti lamentele di dolori dolorosi, pesantezza alla schiena, solitamente asimmetrica, sono spesso contrassegnate da un aumento del dolore durante una prolungata posizione eretta sulle gambe. Qualche nota di freddezza dei lombi.
  • Con esacerbazione può aumentare la temperatura. Il più spesso - un piccolo subfebrile, particolarmente di sera, ma in alcuni casi ci sono aumenti a 38-39 9С.
  • Minzione frequente e nicturia sono tipiche della normale gravidanza, ma con la pielonefrite, l'impulso può diventare imperativo e la minzione è dolorosa.
  • Frequente pielonefrite compagno - alta pressione sanguigna. Inoltre, se di solito il segnale di disturbo è la pressione sanguigna sopra 140/90 mm. Hg. un pilastro, poi per una gravidanza 130/80 - già un po 'troppo.
  • L'edema delle gambe è spesso notato dalle donne incinte, non è necessariamente correlato alla patologia del sistema urinario, ma può essere un segno di alterazione del flusso venoso, tuttavia, con pielonefrite, aumento del gonfiore, spesso gonfiore del viso appare e le mani si gonfiano.
  • Mal di testa, anche con pressione normale, affaticamento, sensazione di debolezza e debolezza, specialmente al mattino, completano il quadro.

Come trattare la pielonefrite gestazionale?

  1. Terapia posizionale Ha lo scopo di ridurre la compressione degli ureteri e migliorare il flusso delle urine. A una donna non è raccomandato dormire sulla schiena, l'opzione migliore è sul lato sinistro. Ripetutamente durante il giorno (da 4 a 7-10 volte) è necessario occupare la posizione del ginocchio-gomito e rimanere in questa posizione per almeno 5, preferibilmente 10-15 minuti. Non è necessario sentirsi ridicoli, annoiati o timidi. Puoi leggere un libro, giocare a cubetti con un bambino più grande e persino lavorare su un laptop in questa posizione senza problemi.
  2. Modalità di consumo Se non c'è edema significativo e alta pressione, la quantità di fluido consumato è desiderabile per aumentare a 2-3 litri al giorno. Si presume che sarà acqua, gelatina e bevande alla frutta, e per niente forte tè o caffè.
  3. Medicina di erbe Molte erbe diuretiche, che vengono utilizzate con successo in altri periodi, sono controindicate in gravidanza. Non è possibile utilizzare l'uva ursina, l'achillea, il prezzemolo, la liquirizia, i frutti di ginepro. Puoi bere succo di mirtillo e mirtillo rosso, ortiche, foglie di betulla. La vera scoperta è un decotto di avena: non aumenta l'ipotensione degli ureteri, come molte altre erbe, non aumenta il tono dell'utero, ha un effetto antinfiammatorio diretto, e la capacità del muco contenuto nel brodo di migliorare le feci e prevenire la stitichezza è un ulteriore vantaggio durante la gravidanza. Si consiglia di utilizzare per i cereali brodo, piuttosto che i fiocchi. Per preparare il brodo, prendi 1 tazza di avena per litro d'acqua, fai bollire a fuoco basso per 2-3 ore (il volume della massa bollente si riduce di circa la metà), filtra e bevi mezzo bicchiere tre volte al giorno prima dei pasti. Se vuoi aggiungere miele o marmellata, per favore. Se non vi è alcun desiderio per le erbe auto-fermentanti, il canephron ufficiale della droga è consentito per l'uso in donne in gravidanza - una combinazione di erbe centaury, levistico e rosmarino.

Terapia farmacologica

La pielonefrite durante la gravidanza è una complicanza frequente, ma non innocua. Una donna incinta viene inviata di tanto in tanto a fare un'analisi delle urine - credetemi, questo non è un capriccio, non trascurate questi esami.

Quale dottore contattare

Spesso la pielonefrite gestazionale può essere sospettata da un ostetrico-ginecologo in base ai risultati dell'analisi delle urine. Di solito riferisce il paziente al terapeuta. Nei casi difficili, è necessaria la consultazione con un nefrologo o un urologo.