Nefroptosi del rene - che cos'è? Sintomi e trattamento

Cliniche

La nefroptosi (prolasso renale) è una condizione patologica caratterizzata da uno spostamento del rene dal letto. La sua posizione non è normale: il rene è sotto. Inoltre, nel processo di spostamento del corpo, la mobilità del rene diventa maggiore di quella assunta dalle norme fisiologiche.

La mobilità del rene è particolarmente pronunciata quando il corpo è in posizione eretta. Di conseguenza, il secondo nome di questo disturbo è la mobilità patologica del rene. Nello stato normale degli organi interni del rene nel processo di respirazione, cambiano anche solo di 2-4 cm, che è una norma accettabile.

Molto spesso sono le donne che sono inclini alla nefroptosi. Determinate differenze fisiologiche sono considerate la causa: un letto anatomico più largo e poco profondo, una capsula grassa più sciolta e muscoli addominali sono più deboli. Il processo di portare e dare alla luce i bambini diventa anche un serio stress per il corpo.

motivi

Perché si verifica la nefroptosi e che cos'è? La nefroptosi è un prolasso del rene a destra e a sinistra. C'è una malattia dovuta alle caratteristiche anatomiche o patologiche della struttura del corpo. L'eccessivo movimento del rene appare a causa della perdita di peso, in violazione della posizione normale. Nella maggior parte dei casi, la nefroptosi si verifica con una forte perdita di peso corporeo, quando una donna "va" a dieta.

I principali fattori precipitanti nello sviluppo di questa patologia sono:

  • forte perdita di peso;
  • danno all'apparato legamentoso;
  • gravidanza e parto;
  • eccessivo sforzo fisico;
  • passione per gli sport pesanti;
  • rapida crescita nei bambini;
  • predisposizione genetica;
  • debolezza del tessuto connettivo.

Qual è la dislocazione renale pericolosa? Ogni rene si adatta all'arteria e alla vena renale e l'uretere si allontana dal rene. Le navi renali sono piuttosto corte e larghe. Con lo spostamento del rene dal suo letto, queste navi devono allungarsi e assottigliarsi. Di conseguenza, l'apporto di sangue al tessuto renale si sta deteriorando. Inoltre, la deviazione del rene dalla sua posizione normale può portare alla flessione dell'uretere, che causerà una ritenzione di urina nel rene. Pertanto, tutte le condizioni sono create per lo sviluppo della pielonefrite acuta (infiammazione del tessuto renale).

Nefroptosi 1 grado

A questo stadio di sviluppo della malattia, il rene sinistro o destro viene palpato solo durante l'inalazione, mentre espira nella regione dell'ipocondrio destro durante l'espirazione. Nella fase iniziale della malattia, è estremamente difficile stabilire la diagnosi, soprattutto se si tratta di un adulto senza deficit di peso corporeo.

Nefroptosi 2 gradi

Molto spesso, l'omissione del rene destro viene diagnosticata in questa fase. In questo caso, il rene lascia l'ipocondrio solo quando la persona è in posizione eretta. Se il paziente si alza, si nasconde indietro. A volte per questo è necessario ripararlo con la mano.

Nefroptosi 3 gradi

A questo punto, lascia l'ipocondrio in qualsiasi posizione del corpo e potrebbe affondare nella piccola pelvi. A causa del disturbo della normale posizione dei reni, l'uretere può torcersi e iniziare a stasi urinaria. Anche il flusso di sangue a questi organi può essere influenzato.

Il secondo e il terzo grado di nefroptosi possono portare a gravi conseguenze: pielonefrite, idronefrosi, ipertensione arteriosa renale e alcuni altri.

Sintomi di nefroptozosi

È interessante notare che il rene destro è spesso incline alla malattia - fisiologicamente si trova leggermente più in basso e ha un'arteria più piccola di diametro, che, di conseguenza, si estende più fortemente. I sintomi della nefroptosi del rene destro sono simili alla manifestazione simmetrica della malattia, solo la dislocazione del dolore può variare.

In generale, i segni di nefroptosi renale possono essere riassunti come segue:

  • Allo stadio 1, i sintomi potrebbero non essere espressi. Alcuni pazienti hanno dolori sordi alla schiena, che sono aggravati dallo sforzo fisico. Per rilevare il prolasso renale, devono essere eseguiti test di laboratorio e deve essere eseguita una radiografia dei reni;
  • Allo stadio 2 della malattia, l'appetito è disturbato. Ci può essere un forte dolore nella parte bassa della schiena, un sintomo positivo di Pasternack. Nel determinarlo, il medico colpisce il bordo del palmo nella regione lombare. Se questo aumenta il dolore nella parte bassa della schiena, ovviamente, malattia renale (nefroptozosi, urolitiasi);
  • Allo stadio 3 della malattia, si verifica un aumento della pressione arteriosa dovuto al rilascio di angiotensina nel sangue (formato a causa delle contrazioni spasmodiche dei vasi).

Gli ultimi due sintomi si verificano in caso di visita tardiva a un medico e sono complicanze di nefroptozie. Nelle fasi iniziali della malattia viene diagnosticata una difficoltà e viene spesso confusa con altre malattie. La nefroptosi del 2 ° grado a destra può essere scambiata per appendicite a causa della somiglianza dei sintomi. A volte la malattia è confusa con colecistite o colite, di solito si verifica con la nefroptosi del rene sinistro.

complicazioni

In assenza di cure mediche tempestive, la progressione della nefroptosi può portare a gravi conseguenze:

  1. Idronefrosi - si sviluppa a causa di violazioni del flusso di urina a causa dell'inflessione dell'uretere o della sua torsione.
  2. Ipertensione arteriosa secondaria - si sviluppa a causa di alterata circolazione sanguigna fisiologica nel rene.
  3. Pyelonephritis - si sviluppa sullo sfondo di ristagno nei reni, creando un ambiente favorevole per la riproduzione della microflora patogena, che a sua volta causa il processo infiammatorio nel sistema pelvico renale.

Trattamento di nefroptosi

Due metodi sono usati per trattare la nefroptosi del rene destro - conservativo e operativo. Quale dei metodi da applicare in ciascun caso, il medico decide in base alla storia, i risultati di indagini e test. Il trattamento farmacologico della nefroptosi è efficace per alleviare il dolore, prevenendo complicazioni, ma non può influenzare la posizione anormale del rene.

Nelle prime fasi, ad esempio, con la nefroptosi a destra del 1 ° grado e la nefroptosi sinistra del 1 ° grado, prima dello sviluppo di complicanze, è possibile un trattamento conservativo:

  • uso di una benda individualmente fatta, tranne quando il rene è riparato in un nuovo posto dovuto alle aderenze;
    massaggio dell'addome;
  • esercizi terapeutici, terapia di esercizio speciale per la nefroptosi, che aiuta a rafforzare i muscoli della schiena e degli addominali;
  • ripristino di un'alimentazione adeguata nello sviluppo della malattia in caso di eccessiva perdita di peso;
  • limitare lo sforzo fisico eccessivo;
  • Trattamento termale, compresa l'idroterapia.

Per il trattamento della nefroptosi 2 gradi, il medico applica un approccio individuale al paziente: alcuni pazienti sono assistiti da un trattamento conservativo, alcuni richiedono un intervento chirurgico. Se la situazione è solo aggravata e si manifesta nefroptosi di grado 3 (prolasso renale al di sotto delle tre vertebre lombari), allora l'intervento chirurgico è l'opzione di trattamento principale.

operazione

Nei casi in cui i metodi conservativi non danno l'effetto desiderato, i medici sono costretti a ricorrere alla chirurgia. Lo scopo dell'intervento è una fissazione a lungo termine del rene (o nefropessi). Lo esegue esclusivamente chirurgo-urologo. Durante l'operazione, il rene viene fissato nel letto del rene, che si trova all'altezza della vita (posizione anatomica normale dell'organo).

Attualmente, la maggior parte dei pazienti sono sottoposti a chirurgia laparoscopica. Questo metodo di intervento chirurgico è il più favorevole per il paziente, dal momento che l'accesso al campo chirurgico viene eseguito attraverso diverse piccole incisioni sulla parete addominale anteriore.

Questo riduce il rischio di complicanze postoperatorie e accorcia il periodo di recupero. Se necessario, il chirurgo può eseguire un intervento addominale. Di solito, dopo l'operazione, il deflusso dell'urina viene ripristinato e la pressione sanguigna è normalizzata.

prevenzione

È la prevenzione della nefroptosi nella formazione della corretta postura nei bambini, il rafforzamento della muscolatura addominale, la prevenzione delle lesioni, l'eliminazione dell'impatto costante di fattori avversi (attività fisica pesante, vibrazione, posizione verticale forzata del corpo, drastica perdita di peso). Si raccomanda alle donne incinte di indossare una benda prenatale.

Con la comparsa del dolore alla schiena in posizione eretta, è necessario un appello immediato all'urologo (nefrologo).

Tutto sulla nefroptosi renale: cause, sintomi, trattamento

La diagnosi di nefroptosi del rene significa suo spostamento patologico, errante o omissione. Dobbiamo capire che i nostri reni hanno una capacità fisiologica di scendere al di sotto del normale. Quando è già anormale? Oggi guardiamo tutti gli aspetti della posizione anormale dei reni nel corpo umano.

Dove sono i reni: una piccola anatomia

Cos'è la nefroptosi pericolosa, come trattarla - molte domande, ma per capire che cosa, per esempio, la nefroptosi del lato sinistro differisce dal lato destro, è necessario studiare lo schema del sistema urinogenitale umano e dove ci sono i reni su di esso.

Vediamo visivamente la loro posizione. Stai con le mani sui fianchi e i pollici indietro. La linea orizzontale lungo la vita, dove puntano le dita, è l'area fisiologica degli organi.

Fai attenzione! Il rene destro si trova sempre un po 'più in basso e questa è la norma. Questo accade a causa della stretta vicinanza del fegato, l'organo è grande e colpisce tutto intorno. È accettabile passare a 10-15 mm. Se l'omissione è più - implica la nefroptosi, i cui sintomi potrebbero non essere sempre evidenti.

La malattia è anche chiamata sindrome del rene vagante, poiché il rene può spostarsi verso il basso quando il paziente si trova in una posizione orizzontale e tornare alla sua posizione originale quando il corpo è orizzontale. Questo spiega l'abbattimento del mal di schiena, se ti sdrai.

Fai attenzione! L'omissione patologica del corpo può essere ben vista all'ecografia, ma non alla nefroptosi di 1 grado. La ricerca viene eseguita quando il paziente mente. Nella fase iniziale, l'organo mobile si sposta verso l'alto e il medico non vede alcuna deviazione anomala sul monitor.

I reni sani sono trattenuti dall'apparato legamentoso, costituito da letto renale, gambe e guaina. La loro fissazione avviene nel letto a causa del guscio e della pressione intra-addominale, che è formata dal diaframma e dalla pressione addominale. Il guscio è una capsula grassa e fibrosa, la fascia del tessuto connettivo.

È importante! L'esempio più ovvio: le persone con muscoli addominali flaccidi e quelli con un peso corporeo inferiore allo standard sono sempre a rischio. Se una persona va a fare sport, non ama le diete, ha un fisico normale - questa persona ha il minimo rischio di ammalarsi.

I sintomi della malattia

La prima manifestazione della malattia - a volte si verificano tirando indietro il dolore, rapidamente scompaiono, se si sdraia. Questo fatto da solo può indicare la nefroptosi, i cui sintomi diventano evidenti nelle fasi successive, che si distinguono per tre:

  • Nefroptosi di 1 grado - omissione dalla norma di una e mezza vertebra della colonna lombare. Non c'è manifestazione o leggero dolore nella regione lombare. I reclami di una condizione dolorosa aumentano con l'esercizio.
  • Nefroptosi di grado 2 - omissione di due vertebre. Forte dolore alla schiena e all'addome inferiore. L'emodinamica renale è compromessa, la minzione è difficile. Nell'analisi delle urine - globuli rossi e proteine, che indica la progressione della malattia.
  • Nefroptosi di grado 3 - uno spostamento verso il basso di tre vertebre. Pyelonephritis, la stasi di urina è aggiunta ai sintomi elencati. Reclami di perdita di appetito e debolezza. A causa dei forti dolori, la psiche del paziente soffre.

Ricordate! Un attacco di dolore può essere accompagnato da sudore freddo, il paziente si ammala, possono verificarsi vomito e febbre. Tutti i sintomi sono simili alla colica renale. A volte il dolore dà ai genitali. La durata dell'attacco - da un paio di minuti a diverse ore.

Cause di malattia

Perché si verifica omissione? Ecco i motivi principali:

  • C'era un indebolimento dei muscoli addominali. Un fenomeno comune nelle donne, in attesa di gemelli, o questo non è il primo parto.
  • L'uomo è stato gravemente ferito nell'area del corpo, vicino ai reni. Come risultato, i legamenti sono stati danneggiati, è stato formato un emangioma pararenale, gli organi sono stati spostati dalla posizione fisiologica.
  • Predisposizione genetica, quindi l'apparato legamentoso renale è debole dalla nascita.
  • Costante indossando pesi.
  • Malattie infettive o dieta severa hanno provocato una rapida perdita di peso. Allo stesso tempo, lo spessore della capsula grassa diminuiva, la fissazione degli organi diventava instabile.

È importante! Le donne incinte sono suscettibili alla malattia, ma questo non significa che si ammaleranno definitivamente. Sono a rischio, vengono osservati più da vicino per escludere complicazioni.

Ci sono poche lamentele per essere sicuri che un paziente abbia la nefroptoz, il trattamento inizia solo dopo un esame completo del paziente. Per stabilire la diagnosi, sono richiesti i seguenti studi: laboratorio (esami del sangue e delle urine), ecografia e urografia.

Fai attenzione! Le donne e gli uomini hanno le stesse probabilità di ammalarsi, i bambini quasi non sono colpiti dalla malattia. 20-40 anni - a questa età il prolasso anomalo dei reni viene più spesso diagnosticato.

Trattamento e complicanze

Come trattare la nefroptosi dipende dallo stadio della progressione della malattia. Quando non ci sono complicanze nella nefroptosi di primo grado, viene prescritto il seguente trattamento conservativo:

  • indossare una benda individuale;
  • massaggi ed esercizi terapeutici;
  • esclusione dell'attività fisica;
  • alimentazione migliorata;
  • idroterapia;
  • trattamento termale.

Dove sono le droghe sulla lista? Nessuna pillola non sarà in grado di costringere il rene a tornare alla sua posizione originale. I farmaci sono necessari solo per alleviare il dolore e per il trattamento delle complicanze.


Si noti che è con l'intervento laparoscopico che ci sono maggiori possibilità di curare la nefroptosi. Il rene è fissato nella giusta direzione con l'aiuto di moderni impianti in mesh. Il paziente si riprende rapidamente, le cicatrici sono quasi impercettibili sul corpo, le ricadute si verificano solo nello 0,2-0,3% di tutti i pazienti.

Dopo l'operazione, il periodo di riabilitazione dura almeno tre mesi, durante i quali lo sforzo fisico è strettamente limitato, una benda deve essere indossata. Questo non è tutto. Il paziente sarà monitorato regolarmente. Ogni tre mesi richiederà ripetuti ultrasuoni e urografia, test.

Complicazioni di nefroptosi

Un appello tempestivo all'urologo è una garanzia che il paziente non ha avuto processi irreversibili nel corpo e il trattamento sarà efficace. La malattia in sé non è molto pericolosa, ma le possibili complicanze del prolasso renale possono avere gravi conseguenze.

Attenzione! Il paziente deve essere consapevole che in caso di non conformità con tutte le raccomandazioni del medico, alla fine del ciclo di trattamento la prognosi della sua malattia può essere sfavorevole.

Possibili complicanze di spostamento anomalo dei reni:

  • pielonefrite;
  • idronefrosi;
  • perinefrit;
  • ipertensione arteriosa;
  • sanguinamento fornikalny.

Dietro tutti questi termini medici ci sono statistiche sgradevoli. Se lasci che la malattia faccia il suo corso, prendi solo un antidolorifico, poi alla fine ci sarà una completa perdita di efficienza.

A nessuno piace andare dai dottori, ma se senti che qualcosa non va nel tuo corpo, è il momento di prendersene cura e programmare una visita dal medico. Non automedicare! Non pensare di poter fare ginnastica da solo e tutto passerà. Affidati a uno specialista e sii sano!

Ma forse è più corretto trattare non l'effetto, ma la causa?

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Nephroptosis

La nefroptosi è una mobilità patologica del rene, manifestata dallo spostamento dell'organo oltre i limiti del suo letto anatomico. La nefroptozia secondaria e moderata è asintomatica; con violazioni di urodinamica e emodinamica, si verificano dolore nella parte bassa della schiena, ematuria, ipertensione arteriosa, pielonefrite, idronefrosi, nefrolitiasi. Il riconoscimento della nefroptosi viene effettuato mediante ecografia dei reni, urografia escretoria, angiografia, MSCT, nefroscintigrafia. Il trattamento chirurgico della nefroptosi è necessario per i cambiamenti secondari e consiste nel fissare il rene nella sua posizione anatomicamente corretta: la nefropessi.

Nephroptosis

Normalmente, i reni hanno una certa mobilità fisiologica: quindi, con uno sforzo fisico o l'atto di respirare, i reni si spostano entro il limite consentito, non superiore all'altezza del corpo di una vertebra lombare. Nel caso in cui lo spostamento del rene verso il basso con una posizione verticale del corpo superi i 2 cm e con la respirazione forzata - 3-5 cm, possiamo parlare della mobilità patologica del rene o della nefroptozie.

Il rene destro è di solito 2 cm sotto la sinistra; nei bambini, i reni si trovano al di sotto del limite normale e occupano una posizione fisiologica dall'età di 8-10 anni. Nel suo letto anatomico, i reni sono fissati dai legamenti, dalle fasce circostanti e dal tessuto adiposo perirenale. La nefroptosi è più comune nelle donne (1,5%) rispetto agli uomini (0,1%) e, di norma, è corretta.

Cause della nefroptosi

A differenza della distopia congenita del rene, la nefroptosi è una condizione acquisita. Lo sviluppo della nefroptosi è causato da alterazioni patologiche dell'apparato di trattenimento del rene - i legamenti peritoneali, il letto dei reni (fascia, diaframma, muscoli lombari e parete addominale) e le proprie strutture grasse e fasciali. L'ipermobilità del rene può anche essere dovuta a una diminuzione della sua capsula di grasso o alla posizione scorretta dei vasi del peduncolo renale.

Il basso tono muscolare della parete addominale, una forte perdita di peso corporeo, un duro lavoro fisico, sport di forza, lesioni della regione lombare predispongono allo sviluppo della nefroptosi. La nefroptosi si trova spesso nelle persone con debolezza sistemica del tessuto connettivo e dell'apparato legamentoso - ipermobilità articolare, visceropsosi, miopia, ecc. La nefroptoz è più suscettibile alle persone in certe professioni: stress fisico), chirurghi e parrucchieri (a causa della posizione eretta in piedi), ecc.

La nefroptosi può essere combinata con varie anomalie congenite dello scheletro - sottosviluppo o mancanza di costole, una violazione della posizione delle vertebre lombari. Nel periodo della pubertà, la nefroptosi può verificarsi in adolescenti di tipo costituzionale astenico, nonché come conseguenza di un rapido cambiamento nelle proporzioni del corpo durante la rapida crescita.

Nelle donne, la nefroptosi può essere dovuta a gravidanze multiple e al parto, in particolare ai feti di grandi dimensioni.

Classificazione dei gradi di nefroptosi

Secondo il grado di dislocazione del rene al di sotto dei limiti della norma fisiologica, l'urologia distingue 3 gradi di nefroptosi.

Quando ho il grado di nefroptosi, il polo inferiore del rene si abbassa di oltre 1,5 vertebre lombari. Nella nefroptosi dell'II grado, il polo inferiore del rene si sposta sotto le 2 vertebre lombari. La nefroptosi di grado III è caratterizzata dall'omissione del polo inferiore del rene per 3 o più vertebre.

Il grado di prolasso renale influenza le manifestazioni cliniche della nefroptosi.

Sintomi di nefroptozosi

Nella fase iniziale della nefroptosi durante l'inalazione, il rene viene palpato attraverso la parete addominale anteriore e, quando espira, è nascosto nell'ipocondrio. In posizione eretta, i pazienti possono essere disturbati da dolore alla schiena unilaterale, disagio e pesantezza nell'addome, che scompaiono in posizione prona.

Con una nefroptosi moderata in posizione eretta, l'intero rene cade sotto la linea dell'ipocondrio, tuttavia può essere riposizionato indolore a mano. La lombalgia è più pronunciata, a volte si diffonde all'intero addome, aggravata dallo sforzo e scompare quando il rene prende il suo posto.

Con la nefroptosi grave, III grado in qualsiasi posizione del corpo, il rene è al di sotto dell'arco costale. I dolori addominali e lombari diventano permanenti e non scompaiono quando si è sdraiati. In questa fase può svilupparsi colica renale, possono comparire disturbi della funzione del tratto gastrointestinale, stati neurastenoidi e ipertensione arteriosa renovascolare.

Lo sviluppo della sindrome renale dolorosa nella nefroptosi è associato a una possibile flessione dell'uretere e al passaggio alterato dell'urina, all'allungamento dei nervi e alla flessione dei vasi renali che porta all'ischemia renale.

I sintomi neurostenici (mal di testa, stanchezza, irritabilità, vertigini, tachicardia, insonnia) sono probabilmente dovuti a dolore pelvico cronico sperimentato da pazienti con nefroptozie.

Da parte del tratto gastrointestinale con nefroptosi, perdita di appetito, nausea, pesantezza nella regione epigastrica, stitichezza o, al contrario, diarrea. Nelle urine si determina ematuria, proteinuria; in caso di pielonefrite, piuria.

A causa della tensione e della flessione delle navi che alimentano il rene, si sviluppa un persistente aumento della pressione arteriosa con crisi ipertensive. L'ipertensione renale nella nefroptosi è caratterizzata da valori estremamente elevati della pressione sanguigna, che a volte raggiungono 280/160 mm Hg. Art. La torsione del peduncolo vascolare del rene porta alla venosa e alla linfostasi locali.

Urostasi periodica o permanente causata dalla piegatura dell'uretere crea le condizioni per lo sviluppo di infezione nel rene e l'aggiunta di pielonefrite, cistite. In questi casi, la minzione diventa dolorosa e rapida, si hanno brividi, febbre e secrezione di urina torbida con un odore insolito. In futuro, sullo sfondo di urostasi, aumenta la probabilità di idronefrosi e calcoli renali.

Con la nefroptoz bilaterale, i segni di insufficienza renale aumentano presto - gonfiore degli arti, affaticamento, nausea, ascite e mal di testa. Tali pazienti possono richiedere l'emodialisi o il trapianto di rene.

Diagnosi di nefroptosi

Il riconoscimento della nefroptosi si basa sui reclami del paziente, sui dati del suo esame, sulla palpazione del rene, sui risultati della diagnostica di laboratorio e strumentale. Se si sospetta la nefroptosi, tutti gli studi vengono eseguiti nella posizione del paziente, non solo mentendo, ma anche in piedi.

La palpazione addominale di poliposizione conduttiva rivela mobilità e spostamento del rene. La misurazione e il monitoraggio della pressione arteriosa nei pazienti con nefroptosi mostrano anche un aumento dei valori della pressione arteriosa di 15-30 mm Hg. Art. quando si modifica la posizione orizzontale del corpo rispetto alla verticale. Eritrocituria, proteinuria, leucocituria, batteriuria sono determinate nei test delle urine per la nefroptosi.

Ultrasuoni dei reni in nefroptosi, eseguiti in piedi e sdraiati, riflettono la localizzazione del rene, i cambiamenti nella sua posizione a seconda della posizione del corpo. Con l'aiuto degli ultrasuoni, è possibile rilevare l'infiammazione nel tessuto renale, nel calcolo e nella dilatazione idronefrotica del complesso pelvico renale. L'esecuzione di USDG di vasi renali è necessaria per la visualizzazione del letto vascolare del rene, la determinazione degli indicatori del flusso sanguigno e il grado di compromissione dell'emodinamica renale.

L'urografia escretoria con nefroptosi consente di valutare il grado di prolasso patologico del rene in relazione alle vertebre lombari, la rotazione del rene. L'urografia del sondaggio con nefroptosi, di regola, non è informativa.

L'angiografia renale e la venografia sono necessarie per valutare lo stato dell'arteria renale e il deflusso venoso. Radioisotopo dinamico nefroscintigrafiya mostrato per rilevare violazioni del passaggio delle urine e il funzionamento del rene nel suo complesso. Un'alternativa di alta precisione e informativa ai metodi radiopachi sono CT, MSCT e RM dei reni.

Diversi studi sugli organi del tratto digestivo (fluoroscopia gastrica, irrigoscopia, colonscopia, EGDS) sono necessari per rilevare lo spostamento degli organi interni - splancnoptosi, specialmente nella nefroptoz bilaterale.

Trattamento di nefroptosi

Quando la nefroptosi di grado I viene effettuata terapia conservativa. Il paziente viene prescritto l'uso di dispositivi ortopedici individuali (bende, corsetti, cinture), ginnastica medica per rafforzare i muscoli della schiena e degli addominali, massaggio dei muscoli addominali, trattamento di sanatorio, limitazione dell'attività fisica, con nutrizione insufficiente peso-potenziato.

Quando la nefroptosi II-III grado, complicata dalla violazione di emodinamica, urodinamica, sindrome da dolore cronico, pielonefrite, nefrolitiasi, ipertensione, idronefrosi, richiede tattiche chirurgiche - nefropessi. L'essenza dell'intervento nella nefroptosi è di riportare il rene nel suo letto anatomico con la fissazione alle strutture vicine. Nel periodo post-operatorio, è necessario un lungo riposo a letto, trovandosi in un letto con una zampa rialzata per un efficace rafforzamento del rene nel letto.

La nefropessi non è indicata per splancnoptosi, grave background intercorrente, paziente anziano.

Prognosi e prevenzione della nefroptosi

Dopo nefropessia tempestiva, di regola, gli indicatori di pressione sanguigna si normalizzano, il dolore scompare. Tuttavia, con il trattamento ritardato della nefroptosi, possono svilupparsi condizioni croniche - pielonefrite, idronefrosi. Negli individui con nefroptosi, l'attività professionale non dovrebbe essere associata a una posizione eretta di lunga durata oa uno sforzo fisico intenso.

La prevenzione della nefroptosi comprende la formazione di una corretta postura nei bambini, il rafforzamento della muscolatura addominale, la prevenzione delle lesioni, l'eliminazione dell'impatto costante di fattori avversi (attività fisica pesante, vibrazione, posizione verticale forzata del corpo, drastica perdita di peso). Si raccomanda alle donne incinte di indossare una benda prenatale.

Con la comparsa del dolore alla schiena in posizione eretta, è necessario un appello immediato all'urologo (nefrologo).

Trattamento della nefroptozite renale

La nefroptosi è una condizione caratterizzata da un'aumentata mobilità patologica del rene. È normale che il corpo si muova verticalmente entro 1-2 cm. Con lo sviluppo della nefroptosi, il rene può muoversi liberamente dallo spazio retroperitoneale all'addome o al bacino, ritornando al suo posto da solo.

Cause di nefroptosi

I medici identificano una serie di fattori predisponenti che portano allo sviluppo della nefroptosi:

  • perdita di peso rapida e drammatica;
  • lesioni alla parte bassa della schiena o all'addome. Durante un ictus, i legamenti che tengono il rene nello spazio retroperitoneale possono essere danneggiati;
  • gravidanza e parto nelle donne. Durante la gestazione, il corpo della donna subisce cambiamenti costituzionali, caratterizzati dall'indebolimento dei muscoli della parete addominale;
  • obesità e rapido aumento di peso.

Le donne più spesso degli uomini soffrono di questa patologia. Il più delle volte, la nefroptoz è osservata sul lato destro.

Pericolo per il corpo

Ogni rene comprende grandi vasi sanguigni - l'arteria renale e la vena, e gli ureteri lasciano il rene. Le navi sono quasi larghe e corte nella struttura. Con lo spostamento del rene dal suo spazio fisiologico, gli organi del corpo devono restringersi e allungarsi. Di conseguenza, la normale circolazione sanguigna nel rene è gravemente compromessa. Inoltre, lo spostamento del rene porta alla flessione dell'uretere, che minaccia la ritenzione acuta di urina nel corpo. Tutte queste deviazioni dalla norma creano i presupposti per lo sviluppo di un serio processo infiammatorio del rene - pielonefrite.

Sintomi di nefroptozosi

Il quadro clinico della malattia dipende dallo stadio di nefroptosi. Gli urologi distinguono tre fasi di nefroptosi:

  • La nefroptosi di grado 1 è caratterizzata dall'assenza di disturbi e sintomi clinici. Alla palpazione dell'addome, il medico può sentire un rene lì.
  • La nefroptosi di grado 2 è caratterizzata dalla comparsa di dolore nella regione lombare di un carattere tiratore e dolente. A volte i dolori si verificano sotto forma di attacchi, aumentando con un cambiamento nella posizione del corpo del paziente. All'esame di un medico, il rene può essere sentito liberamente nell'ipocondrio. Nell'analisi delle urine hanno rivelato proteine ​​e livelli elevati di globuli rossi. L'urina è torbida.
  • La nefroptosi di grado 3 è caratterizzata da un forte dolore. Il disagio e il dolore disturbano il paziente quasi costantemente. In parallelo, ci possono essere manifestazioni di dispepsia - nausea, vomito, aumento della salivazione, feci alterate. Il paziente diventa irritabile, si lamenta di grave affaticamento e ansia. Il rene può scendere nell'area pelvica. L'analisi clinica delle urine mostra anomalie, mentre l'urina stessa è torbida e ha un forte odore.

La nefroptoz è unilaterale e bilaterale. Il più spesso in urologia si trova nefroptoz unilaterale di lato destro. Lo spostamento di entrambi i reni è molto raro ed è più spesso causato da un'anomalia congenita dell'apparato legamentoso dei reni. Il dolore in questa malattia può verificarsi dopo intensi sforzi fisici o sollevamento pesi. Nel corso degli anni, le condizioni del paziente peggiorano. La sindrome del dolore può essere scatenata anche da una normale tosse o starnuto. Spesso, sullo sfondo della nefroptosi, i pazienti sviluppano coliche renali, durante le quali il paziente diventa irrequieto, non può assumere una postura confortevole, diventa coperto di sudore freddo. Un attacco di colica renale provoca una contrazione riflessa dei muscoli e può portare a vomito, minzione involontaria e defecazione. La pelle del paziente con un attacco diventa pallida, c'è una diminuzione della pressione sanguigna e delle palpitazioni cardiache.

Nefroptosi durante la gravidanza

Molto spesso, questa patologia si verifica nelle donne durante la gravidanza. Se la donna aveva avuto nefroptosi prima dell'inizio della gravidanza, ma non si manifestava clinicamente, allora le condizioni del paziente sono solo aggravate dopo il parto. Anche se prima non c'era la nefroptosi, dopo il parto questa condizione può svilupparsi sullo sfondo dello stiramento dell'apparato legamentoso dei reni e dell'indebolimento dei muscoli addominali.

Per evitare questa malattia durante la gravidanza e dopo il parto, la donna incinta dovrebbe fare semplici esercizi fisici ogni giorno, volti a rafforzare i muscoli degli organi pelvici e la parete addominale anteriore. Naturalmente, prima di iniziare le lezioni, è necessario ottenere un permesso dal ginecologo locale che conduce la gravidanza. Se una donna è a rischio di aborto, allora tutta l'attività fisica è esclusa.

Inoltre, è importante capire che di per sé la proliferazione del rene non rappresenta una minaccia per la vita del feto in crescita, ma gli effetti di uno spostamento di organi possono influire negativamente sul corso della gravidanza nel suo complesso. Questo è il motivo per cui tutte le donne in gravidanza regolarmente sottoposti a un esame completo, necessariamente includendo un'ecografia degli organi pelvici e spazio retroperitoneale, esami delle urine e del sangue. Questo approccio consente di identificare eventuali deviazioni dalla norma nella fase iniziale del loro sviluppo e il trattamento tempestivo avviato elimina il rischio di complicanze che rappresentano una minaccia per il feto. La progressione della patologia del sistema urinario è un'indicazione per il ricovero urgente di una donna incinta, poiché con lo sviluppo dell'insufficienza renale la gestazione e la consegna naturali sono impossibili.

Complicazioni renali

In assenza di cure mediche tempestive, la progressione della nefroptosi può portare allo sviluppo di gravi complicanze:

  • Pyelonephritis - si sviluppa sullo sfondo di ristagno nei reni, creando un ambiente favorevole per la riproduzione della microflora patogena, che a sua volta causa il processo infiammatorio nel sistema pelvico renale.
  • Idronefrosi - si sviluppa a causa di violazioni del flusso di urina a causa dell'inflessione dell'uretere o della sua torsione.
  • Ipertensione arteriosa secondaria - si sviluppa a causa di alterata circolazione sanguigna fisiologica nel rene. Con lo sviluppo di questa complicanza, l'ipertensione è scarsamente suscettibile di correzione con farmaci.

Diagnosi di nefroptosi

Quando viene fatta una diagnosi, la raccolta della storia del paziente è di fondamentale importanza. Alla reception, il paziente deve comunicare al medico i traumi e le contusioni trasferiti della regione lombare, le malattie infiammatorie e virali, il benessere, la frequenza e l'intensità del dolore. Assicurati di menzionare il rafforzamento o attenuazione del dolore quando si modifica la posizione del corpo e durante l'esercizio.

Il medico conduce un esame generale del paziente - palpando la regione lombare e la parete addominale anteriore. La palpazione deve essere eseguita non solo nella posizione orizzontale del corpo del paziente, ma anche in quella verticale. Spesso è in questo modo che può essere rilevata la nefroptosi.

Al fine di chiarire la diagnosi, il medico prescrive al paziente di sottoporsi a esami aggiuntivi - radiografie e esame strumentale. Il modo più semplice e accurato per determinare la nefroptosi è l'ecografia e la radiografia dello spazio retroperitoneale e della cavità addominale con l'introduzione di un mezzo di contrasto per via endovenosa.

Ulteriori metodi per la diagnosi di nefroptosi sono l'urografia escretoria, l'angiografia e la pielografia. Questi studi sono effettuati dal paziente nelle posizioni verticali e orizzontali del corpo. Grazie a moderni apparati e metodi diagnostici, è possibile non solo confermare il prolasso renale, ma anche determinare con precisione il grado di sviluppo della malattia.

Trattamento di nefroptosi

I metodi conservativi e chirurgici di trattamento sono usati per trattare il prolasso renale. Il trattamento conservativo della nefroptosi è possibile nella fase iniziale di sviluppo della patologia e consiste nell'eseguire esercizi fisici, aderire ad una dieta speciale, indossare una benda e un corso di massaggio. La benda va indossata ogni giorno, vestendola al mattino, in posizione prona, dopo aver fatto un respiro profondo. Per ogni paziente, la benda viene scelta rigorosamente individualmente e può essere realizzata specificamente per l'ordine.

Controindicazioni per indossare una benda sono processi adesivi nella cavità addominale, in cui il rene spostato è fissato in un posto.

La terapia fisica per lo spostamento del rene è un complesso di esercizi che mirano a rafforzare i muscoli della parete addominale anteriore e della regione lombare. Questi esercizi contribuiscono alla creazione di una pressione normale nella cavità addominale, grazie alla quale il rene può rimanere in una posizione fisiologica. L'esercizio fisico deve essere eseguito al mattino, a stomaco vuoto, dopo aver bevuto un bicchiere di acqua pura senza gas. La parte principale degli esercizi viene eseguita in posizione supina, quindi il paziente deve prima preparare un posto per esercitarsi e stendere un tappeto morbido. Tutti gli esercizi dovrebbero iniziare con un esercizio di respirazione. La durata totale della terapia fisica non deve superare i 20 minuti.

Oltre all'esercizio del paziente viene mostrata l'aderenza ad una dieta speciale. Il cibo dovrebbe essere ricco di calorie e contenere una piccola quantità di sale. La dieta di ogni paziente è firmata individualmente, a seconda del grado di prolasso renale, del fisico del paziente e di una serie di altri fattori.

L'intervento chirurgico è necessario nel caso in cui la nefroptosi si verifica con complicazioni. Le complicanze del prolasso renale comprendono le seguenti condizioni:

  • dolore prolungato e intenso che interferisce con il normale stile di vita del paziente;
  • lo sviluppo di pyelonephritis cronico;
  • interruzione del sistema urinario;
  • l'aspetto di un gran numero di globuli rossi nell'analisi delle urine;
  • idronefrosi;
  • aumento persistente della pressione sanguigna.

Per il funzionamento del paziente viene preparato per 10-14 giorni. Durante questo periodo, al paziente vengono prescritti farmaci anti-infiammatori per prevenire la diffusione del processo patologico e della microflora patogena con il flusso sanguigno in tutto il corpo. Alcuni giorni prima dell'intervento, si consiglia al paziente di occupare una posizione a letto con un piede sollevato. Questa è la posizione che il paziente dovrebbe occupare per diversi giorni dopo l'operazione.

Durante l'operazione, i chirurghi fissano il rene spostato in una posizione normale, che allo stesso tempo mantiene la sua mobilità fisiologica. Dopo l'operazione, il paziente viene prescritto farmaci lassativi leggeri nelle prossime 2 settimane del periodo di riabilitazione, al fine di evitare un'eccessiva tensione dei muscoli della parete addominale anteriore durante un atto di defecazione. Di norma, l'esito dell'operazione è sempre favorevole. In un numero maggiore di pazienti, c'è una guarigione completa. Entro sei mesi dall'intervento, il paziente è limitato dallo sforzo fisico.

Ad oggi, la laparoscopia viene utilizzata per il trattamento chirurgico della nefroptosi. Tale operazione è più facilmente tollerata dai pazienti, in contrasto con l'intervento addominale. Inoltre, la laparoscopia riduce significativamente il periodo di riabilitazione.

Lezioni di yoga per insufficienza renale

Nel corso della ricerca è emerso che gli esercizi di yoga hanno un effetto benefico sui muscoli addominali e sulla regione lombare. Molti esercizi sono in grado di rafforzare l'apparato legamentoso del rene, riportandolo così al suo posto. Naturalmente, questo è rilevante nelle fasi iniziali dello sviluppo della patologia.

Prevenzione del prolasso renale

Per prevenire lo sviluppo della nefroptosi, devi considerare attentamente la tua salute. Questo è particolarmente vero per le donne in gravidanza che sono a rischio. La registrazione tempestiva per la gravidanza, gli esami regolari da parte di un ginecologo aiuteranno a identificare la malattia in uno stadio iniziale di sviluppo, il che aumenta le possibilità di un esito positivo del trattamento e impedisce lo sviluppo di complicanze.

Se una persona è ferita nell'addome o nella regione lombare, è necessario consultare un medico!

Nefroptosi del rene destro - fasi, sintomi e trattamento

Le donne sono a rischio per lo sviluppo di nefroptoz - la prevalenza di questa condizione è 1, 5%. Negli uomini, viene diagnosticato solo nello 0,1% dei casi.

Più spesso sviluppa un'omissione corretta. La nefroptosi del rene sinistro, così come la posizione anomala bilaterale, è molto rara.

Nefroptosi del rene - che cos'è?

In uno stato normale, quasi tutti gli organi del corpo umano possono spostarsi rispetto a una tipica posizione anatomica. Ma se tali cambiamenti superano i limiti ammissibili (norme) e cominciano a interferire con il funzionamento dell'organo, lo spostamento è considerato patologico.

Allo stesso modo, i reni possono spostarsi all'interno della gamma normale mentre il corpo si muove e si muove. Tale mobilità influenza favorevolmente il processo urinario.

Ma in alcuni casi, questo movimento può diventare anormale (in medicina si chiama nefroptosi).

Tra tutte le malattie renali, la nefroptosi è una condizione abbastanza comune, ma scarsamente diagnosticabile. Tradotto dal latino "ptosi" significa omissione, "scivolare verso il basso". Infatti, qualsiasi cambiamento patologico nella posizione dei reni, e non solo il vero prolasso, è chiamato nefroptosi.

Il rene può "vagare", cioè spostarsi ogni volta in un posto diverso, può scendere, raggiungere la piccola pelvi, può cambiare la posizione attorno al proprio asse.

Molto spesso vi è la nefroptosi del rene destro, dovuto alla posizione inizialmente inferiore del rene dovuta al fatto che il fegato si trova sopra di esso. Inoltre, sul lato destro del legamento che tiene l'organo è più debole di quello a sinistra.

Cause di nefroptozolo renale

Le strutture che influiscono sulla ritenzione del rene in una tipica posizione anatomica sono i legamenti, il tessuto adiposo e i muscoli della parete addominale.

Pertanto, i fattori che portano alla comparsa della nefroptosi del rene destro saranno tutti quei fattori che contribuiscono all'indebolimento e al cambiamento delle strutture di ritenzione, nonché alcune caratteristiche anatomiche. Questi ultimi includono:

  • Sottosviluppo o mancanza di costole inferiori;
  • Patologia congenita della localizzazione dei reni associata a compromissione dello sviluppo fetale;
  • Tipo di corpo astenico (magro con crescita lunga);
  • Cambiamenti nelle proporzioni del corpo, osservati nel periodo di crescita intensiva dell'organismo (di norma, è la pubertà con caratteristiche per i suoi intensi cambiamenti ormonali).

Ridurre la quantità di tessuto adiposo è un'altra importante causa di nefroptosi acquisita. Questo può verificarsi con la perdita di peso intensiva come parte di un programma di perdita di peso irregolare o dopo una malattia infettiva debilitante.

Le lesioni ai legamenti sono un fattore debilitante diretto del sistema di ritenuta. Appaiono a causa di un brusco cambiamento nella pressione intra-addominale o un cambiamento nella posizione del corpo. Sport come basket, calcio, pallavolo e body building predispongono a questo.

Pertanto, le persone a rischio di nefroptosi, oltre ad avere una forma congenita di questa malattia, questi esercizi fisici sono controindicati. Esse aggravano ulteriormente la posizione scorretta dei reni. La lesione del legamento può anche essere osservata cadendo da un'altezza, nella parte bassa della schiena o nello stomaco. In questo caso, la rottura del legamento si verifica con la formazione di emorragie estese.

Molte donne possono sviluppare nefroptosi a destra durante la gravidanza. Questo è facilitato da diversi fattori predisponenti, il cui ruolo dominante varia in diversi trimestri:

  • Un forte calo della pressione intra-addominale dopo il parto;
  • Grande pancia durante la gravidanza;
  • Un gran numero di gravidanze e parto nella storia;
  • Alterazioni ormonali (tra queste, l'aumento dei livelli di estrogeni è particolarmente significativo).

I rappresentanti di alcune professioni hanno un aumentato rischio di sviluppare prolasso renale per tutta la vita. Queste sono specialità legate a:

  • Vibrazione e agitazione (conducenti);
  • Eccessivo stress fisico (movers);
  • Di vecchia data (parrucchieri, chirurghi).

Fasi di nefroptosi

Le fasi della malattia riflettono la portata dello spostamento del rene rispetto alla sua posizione normale, la presenza di cambiamenti nella sua struttura, lo stato funzionale e la gravità delle complicanze esistenti.

Il primo stadio è caratterizzato da una piccola dislocazione del rene nella posizione eretta della persona. Identificare la nefroptosi 1 grado del rene destro fallisce visivamente. Nelle persone magre, è possibile sondare il rene spostato attraverso la parete addominale anteriore in posizione eretta durante il periodo di massima inspirazione. I disordini renali funzionali nella prima fase sono assenti.

Nella seconda fase, il rene è visivamente determinato a destra sotto le costole in posizione eretta. Tuttavia, quando cambia la posizione del corpo da verticale a orizzontale, lascia il campo visivo, nascondendosi nell'ipocondrio. Alla palpazione, il medico può facilmente spostarlo lì.

A causa del maggiore spostamento del rene nel secondo stadio, è possibile ruotare attorno all'asse longitudinale. Questo porta all'inflessione delle navi e dell'uretere.

Di conseguenza, il flusso sanguigno arterioso è disturbato dallo sviluppo di fame di ossigeno (ischemia renale). Insieme a questi, il flusso venoso soffre, portando ad un aumento della pressione nella vena renale. La violazione del deflusso delle urine, causato dagli eccessi dell'uretere, contribuisce allo sviluppo dell'infezione. Perciò, abbastanza spesso in questa fase si unisce a pyelonephritis cronico.

Nella terza fase, il rene, indipendentemente dalla posizione del corpo e dalla fase di inspirazione ed espirazione, si trova nell'ipocondrio destro. Con la progressione della malattia, scende nel bacino. Quasi tutti i pazienti con nefroptoz della terza fase sviluppano pyelonephritis cronico. Anche i disturbi vascolari e metabolici nel parenchima renale sono aggravati.

Sintomi di nefroptozny del rene in fasi

Al primo stadio della nefroptozite renale, i sintomi possono essere assenti o episodici e la loro gravità è minima. Il dolore che appare nella parte bassa della schiena non ha segni specifici. È noioso o fastidioso, non spicca nulla di speciale.

Pertanto, il primo stadio è spesso trascurato dal paziente, oi suoi sintomi sono attribuiti a manifestazioni di osteocondrosi, mialgia o adnexite cronica nelle donne (infiammazione delle ovaie).

Le persone a rischio di sviluppare la nefroptosi devono prestare attenzione a una caratteristica importante. Si trova nel fatto che il dolore si verifica quando si cambia la posizione del corpo - mentre in piedi, appare e aumenta, e sdraiato è alleviato senza l'uso di medicinali.

Una situazione simile si osserva con l'attività fisica - c'è dolore sotto carico, ma non a riposo. Più lontano il rene "cammina", più basso è il dolore. Quindi, nel tempo, il dolore si sposta nell'osso sacro, nell'addome inferiore. Allo stesso tempo, diventa più intenso e i suoi episodi si ripetono sempre più spesso.

Nella seconda fase, le sensazioni dolorose appaiono anche con un leggero sforzo, ad esempio, quando si sale le scale. L'alterata irrorazione sanguigna e la stasi delle urine, caratteristiche del secondo stadio della nefroptosi, portano allo sviluppo di complicazioni e alla comparsa nell'urina di proteine ​​e globuli rossi.

Unire la pielonefrite contribuisce all'aggravamento di dolore, debolezza, affaticamento, apatia e febbre.

Il terzo stadio della nefroptosi ha tutti i segni di una malattia sviluppata con la presenza di complicanze. Il dolore diventa permanente, scarsamente sollevato dagli analgesici. Questo porta alla depressione psicologica del paziente. In questo contesto, possono verificarsi depressione e nevrastenia.

Associato con i problemi del sistema digestivo, manifestato da vomito e diarrea, diminuzione dell'appetito. L'esercizio diventa pericoloso, perché minaccia con colica renale associata a significativa piegatura ureterale. In questa fase persistono le manifestazioni cliniche della pielonefrite cronica (dolore, cambiamenti nell'analisi delle urine), che diventano ancora più pronunciati.

L'aumento costante della pressione nella vena renale, causato dalla sua compressione, porta alla rottura di piccoli vasi e alla comparsa di sangue nelle urine.

L'inflessione e il restringimento dell'arteria renale attivano il complesso juxtaglomerulare producendo angiotensina. Ciò porta ad un aumento della pressione arteriosa totale e delle relative complicanze. In questa fase a volte si sviluppa idronefrosi.

La diagnosi finale di nefroptosi del rene destro si basa su un'indagine approfondita, che identifica la natura del dolore, il tempo e le condizioni del loro verificarsi. La palpazione (palpazione) della regione destra dell'ipocondrio e la determinazione del rene spostato indicano lo stadio del processo.

I metodi di laboratorio includono:

  • Analisi generale del sangue e delle urine
  • Esame del sangue biochimico con la determinazione della concentrazione di urea, creatinina e proteine ​​totali. Questi indicatori aiutano a giudicare la sicurezza della funzione renale. In alcuni casi, è richiesto un test Reberg - una stima della velocità con cui i reni filtrano il sangue per unità di tempo.

Gli esami strumentali sono anche indicati per i pazienti con nefroptoz:

  • L'ecografia dei reni in posizione verticale consente una valutazione visiva preliminare dello spostamento;
  • Condurre studi a raggi X con l'introduzione del contrasto (urografia) - è il metodo principale per la diagnosi di nefroptosi, perché consente di vedere direttamente l'omissione e determinarne il grado;
  • L'angiografia delle vene e delle arterie renali consente di chiarire la condizione dei vasi e la posizione del rene;
  • La ricerca sui radioisotopi aiuta a condurre una valutazione funzionale del rene.

Trattamento della nefroptozite renale

Dopo aver confermato la diagnosi di nefroptosi del rene, il trattamento dipende dalla presenza o meno di complicazioni. Se sono assenti, è indicata la terapia conservativa. Ha lo scopo di rafforzare l'apparato di supporto renale. A tal fine, raccomandato:

  1. Indossare una benda medica (vestita in posizione supina prima di alzarsi dal letto
  2. Rafforzare i muscoli della parete addominale anteriore con l'aiuto di esercizi fisici appositamente selezionati
  3. Alimenti dietetici ipercalorici per aumentare la percentuale di tessuto adiposo in caso di esaurimento improvviso o astenia significativa.

Con lo sviluppo di complicazioni solleva la questione della necessità di un intervento chirurgico. È effettuato secondo le seguenti indicazioni:

  • La natura persistente del dolore che non può essere alleviata da antidolorifici diversi dagli analgesici narcotici;
  • Cambiamenti nella qualità della vita associati alla presenza di dolore;
  • Pielonefrite cronica, che minaccia lo sviluppo di insufficienza renale;
  • Compromissione significativa della funzione del rene spostato;
  • Aumento persistente della pressione sanguigna, che richiede l'uso di farmaci antipertensivi;
  • Ematuria persistente (presenza di sangue nelle urine), che indica un aumento della pressione nelle vene renali;
  • Idronefrosi - l'espansione del rene, associata a ristagno di urina.

Il trattamento chirurgico consiste nell'eseguire la nefropessi - fissando il rene nel suo tipico luogo preservando la mobilità fisiologica. Attualmente, questa operazione viene eseguita con il metodo laparoscopico, che è il meno traumatico e cosmeticamente più vantaggioso per il paziente.

La conduzione di un trattamento conservativo ha lo scopo di cambiare lo stile di vita al fine di fermare la progressione della malattia. Le attività di trattamento devono essere svolte costantemente insieme a esami preventivi presso l'urologo. Ogni anno, i pazienti con nefroptosi sono mostrati ultrasuoni, anche dopo la correzione chirurgica, poiché c'è sempre il rischio di re-omissione.

Pericolo di malattia

Lo spostamento del rene è pericoloso a causa del possibile sviluppo di disordini delle navi renali o dell'uretere. Torcere e spremere le arterie e le vene porta alla carenza di ossigeno del tessuto renale, aumento della pressione venosa. E questo, a sua volta, provoca la lesione delle piccole navi all'interno del rene, aggravando ulteriormente le violazioni esistenti.

L'inflessione dell'uretere minaccia la ritenzione urinaria pericolosa e lo sviluppo dell'infiammazione del tessuto renale. L'indebolimento prolungato e permanente della microcircolazione porta a disturbi metabolici del parenchima renale. Quindi il circolo vizioso si chiude.

prospettiva

La prognosi per i pazienti con nefroptoz lato destro dipende dalla presenza di complicanze e dal grado di omissione. L'insorgenza di insufficienza renale è considerata un segno prognostico scadente, dal momento che richiede il trasferimento del paziente all'emodialisi (apparecchio di purificazione del sangue artificiale).

Pertanto, il compito principale dell'urologo è diagnosticare la progressione della malattia nel tempo e prendere tutte le misure per prevenirlo. Ciò significa che è necessario determinare le indicazioni per il trattamento chirurgico della nefroptosi in modo tempestivo.