Stent ureterale

Cistite

Lascia un commento 25,193

Le malattie del sistema genito-urinario hanno un effetto sull'escrezione urinaria. Per normalizzare il processo, viene installato uno stent ureterale. Dovrebbe essere usato per la pietra nel tratto uretero, tumori, ematomi e ispessimento della mucosa. Il meccanismo è posto per donne incinte e bambini, poiché la procedura non è dolorosa e sicura. Dopo l'installazione dello stent, il paziente può tornare alla vita normale. Dovrebbe stare in piedi non più di 6 mesi. Per evitare complicazioni e reazioni avverse del corpo al dispositivo, la procedura per la rimozione e la sostituzione deve essere eseguita in modo tempestivo.

Cos'è uno stent?

Uno dei motivi per cui l'urina dei reni non entra nella vescica urinaria è un restringimento degli ureteri. Le ragioni di questo sono calcoli renali, cancri, ematomi e complicanze postoperatorie. Gli stent sono tubi nell'uretere, il cui scopo è quello di prevenire il restringimento del canale. Il dispositivo è un tubo flessibile lungo che viene inserito localmente nel sito di un possibile restringimento o lungo l'intera lunghezza dell'uretere. Se necessario, l'urina attraverso lo stent entra nei vasi esterni per la raccolta. La lunghezza dei tubi varia da 12 a 30 cm, il diametro è da 1,5 a 6 mm. Per evitare i turni? Su un lato dello stent c'è un ricciolo a forma di spirale che consente il fissaggio del dispositivo.

La durata di indossare i tubi varia da 1-2 settimane a 3 anni o più, a seconda del motivo per l'installazione e della qualità del dispositivo. Il meglio è considerato usura continua da 5 a 7 mesi.

Tipi di stent ureterali

I più pratici e ampiamente utilizzati sono tubi in silicone e poliuretano. Questi materiali sono flessibili e prendono facilmente la forma dell'uretere. Gli stent in silicone sono meno suscettibili all'esposizione a sali e altre sostanze dall'urina. Il loro svantaggio è la difficoltà di installazione e fissaggio nella posizione desiderata. Se è richiesta un'usura costante, vengono utilizzati gli stent metallici. Nella zona di destinazione, vengono inseriti in un modulo compresso. Dopo l'installazione, lo stent si espande al diametro richiesto. Il vantaggio di questo è la rapida incrostazione dell'epitelio, che impedisce i cambiamenti.

Se il motivo dell'ostruzione delle urine si trova nel neoplasma, vengono utilizzati gli stent autoespandibili. Creano una barriera alle cellule maligne e non le crescono eccessivamente. Il tumore utilizza anche uno stent termoplastico con memoria di forma. Prima dell'uso, si raffredda fino a una temperatura di 10 gradi, mentre lo stent diventa morbido e flessibile. Dopo aver dato la forma necessaria viene riscaldata a 50 gradi. Successivamente, dovrebbe essere un'installazione rapida con strumenti speciali.

Indicazioni per stenting

Le violazioni del flusso di urina dai reni alla vescica sono suddivise in urologico (calcoli renali, tumori), non urologico (ematomi e lesioni) e come complicazione dopo un intervento chirurgico o una malattia. In ogni caso, il risultato è un restringimento o chiusura del lume dei tubi ureteri. Per l'espansione, viene utilizzata l'installazione di uno stent nell'uretere. Oltre alle violazioni dei tubi urinari, le indicazioni per l'installazione dell'espansore sono una procedura medica. Quindi, prima di un intervento chirurgico, uretroscopia o manipolazione dell'endoscopio, il medico prescrive uno stent temporaneo nell'uretere al paziente.

In quali casi, lo stent non viene eseguito?

Lo stent ureterale è un intervento chirurgico. Come altre procedure, ha controindicazioni. La fase acuta del processo infiammatorio nel sistema urinario vieta l'uso dello stent. Altrimenti, sono possibili lesioni alle aree del corpo e successive azioni negative. Lesioni e rotture dell'uretra, accompagnate da ferite ed emorragie, escludono lo stenting. Il processo di impianto dello stent avviene sotto anestesia, quindi, prima di iniziare dovrebbe essere garantito che non ci sia alcuna allergia ai farmaci utilizzati. Lo stent avviene dopo un esame approfondito e la pulizia degli organi vicini.

Stent retrogrado negli adulti e nei bambini

Lo stent nell'uretere può essere installato in due modi. La scelta dipende dalle condizioni generali del paziente e dal motivo dell'installazione. Il primo metodo è retrogrado. La sua essenza consiste nell'introduzione di un tubo attraverso la vescica. La procedura viene eseguita in anestesia locale e non richiede speciali misure preparatorie. È sufficiente seguire una dieta e limitare la quantità di liquidi che bevete. L'intervento richiede un cistoscopio, attraverso il quale il medico controlla il movimento e l'inserimento dello stent nell'uretere. Inoltre, un catetere viene inserito nella vescica prima della procedura. Con esso, il dottore segue la natura della scarica. Se le impurità rosse compaiono nelle urine, la procedura viene interrotta e il paziente viene inviato per ulteriori esami. Il dispositivo retrogrado può essere installato con pietre, tumori o ispessimento della parete della mucosa. La procedura non fa male, quindi è permesso al bambino e alle donne in gravidanza.

Stent anterogrado

Lo stent anterogrado è prescritto per interventi chirurgici, traumi all'uretere o alla vescica. Il metodo consiste nell'inserire uno stent nel rene direttamente attraverso uno speciale catetere nella pelle. L'urina entra quindi nel serbatoio esterno. Prima della procedura, il paziente fa affidamento sull'anestesia locale. Durante la procedura, il medico controlla il movimento dello stent utilizzando i raggi X. Per migliorare la visualizzazione, è accettabile utilizzare un agente di contrasto. Dopo aver stentato con successo, il catetere viene lasciato in posizione chiusa per 2-3 giorni. Questo è fatto per sicurezza e in caso di reazioni avverse e rifiuto. La durata dell'intervento è di 15-20 minuti e non richiede una preparazione speciale.

Stenting durante la gravidanza

Le donne installano uno stent mentre aspettano un bambino solo per indicazioni. Lo stent è temporaneo e viene rimosso dopo 2-4 settimane dalla consegna. Lo scopo del tubo durante la gravidanza è di alleviare i sintomi e ritardare la procedura chirurgica. Dopo aver stentato l'uretere, l'urologo deve monitorare il paziente per l'intero periodo di gestazione. Un ruolo importante è svolto dal materiale del tubo: deve essere ipoallergenico e garantire da 4 a 6 mesi di utilizzo sicuro. Se necessario, il dispositivo deve essere sostituito. Dopo aver installato una donna incinta, viene eseguita un'ecografia mensile per tracciare il tubo.

Prima della procedura di stent, al paziente deve essere offerta l'anestesia locale e testati per possibili reazioni allergiche.

Conseguenze e complicazioni

Dopo la procedura di stenting, i pazienti possono manifestare effetti collaterali. Frequenti includono:

  • dolore durante la minzione;
  • falsi impulsi al bagno;
  • sangue nelle urine;
  • dolore all'inguine e alla parte bassa della schiena.
  • temperatura corporea leggermente aumentata.
Il muro offset serve come indicazione per la sua rimozione.

Questi sintomi non servono come motivo per rimuovere lo stent dall'uretere. Sono temporanei e passano. La rimozione è possibile in presenza di complicazioni che minacciano la salute. I più pericolosi includono:

  • Malattia infettiva Si manifesta come una malattia indipendente dovuta alla sterilizzazione negligente. L'infezione può anche essere il risultato di una malattia precedentemente non curata.
  • Installazione errata dello stent. Per prevenire, la procedura deve essere monitorata con un monitor a raggi X e un cistoscopio.
  • Migrazione e dispositivo di offset. Osservato durante l'installazione di uno stent che non ha arricciatura alla fine. Di conseguenza, la fine può danneggiare la mucosa.
  • Fallimento del tubo Si verifica sotto l'azione dell'urina Per impedirlo, è sufficiente cambiare il dispositivo in tempo.
  • L'intasamento del tubo con sali e altre sostanze dalle urine porta a ostruzioni e sensazioni dolorose. Osservato con usura prolungata e materiale di scarsa qualità.
  • L'erosione dell'uretere è un fenomeno raro ed è possibile con un gran numero di interventi chirurgici sugli organi del sistema urogenitale.
Torna al sommario

Rimozione dello stent dal sistema genito-urinario

La rimozione dello stent dall'uretere è una procedura indolore e rapida. È necessario condurlo secondo necessità. In caso di mancanza di prove, cioè di reazioni avverse e processi infiammatori, la rimozione viene effettuata entro 4-6 mesi dall'indossamento. Quanto si può indossare in sicurezza il dispositivo specificato dal produttore nelle istruzioni. Rimuovere lo stent con un cistoscopio. Gli adulti non hanno bisogno di anestesia preventiva. I bambini e gli anziani sono rimossi dalla costruzione sotto l'azione di un anestetico endovenoso. Nel processo di sequestro, è possibile una sensazione di bruciore e dolore nella zona lombare o addominale.

Dopo la rimozione dello stent dall'uretere, i test delle urine devono essere eseguiti ogni giorno per 3-4 giorni per monitorare le condizioni del sistema urogenitale. Il luogo di rimozione del dispositivo raramente fa male. In questo caso, il medico prescrive antidolorifici. Dopo la rimozione del dispositivo, devono essere eseguiti ulteriori esami per rilevare la causa principale dell'ostruzione delle urine.

Rimozione dello stent dall'uretere

In alcuni casi, in violazione del deflusso di urina dalla pelvi renale per eliminare questi fenomeni, può essere eseguito uno stent ureterale. Anche in quei casi in cui la massima qualità e le moderne attrezzature e materiali medici sono utilizzati per questa procedura, la rimozione dello stent dall'uretere è periodicamente necessaria. La rimozione tempestiva di questa struttura dal tratto urinario superiore evita lo sviluppo di complicanze - lo sviluppo di un'infezione del tratto urinario in ascensione e la formazione di una piaga da decubito ureterale.

In ogni caso, il tempo di tale procedura e, di conseguenza, la durata dell'uso di un singolo stent dipende dall'età e dalle condizioni del paziente, ma il fattore principale rimane le raccomandazioni del produttore di questo prodotto medico. Anche se il materiale più moderno e di alta qualità è usato per trattare il paziente, e la reazione infiammatoria non si verifica immediatamente dopo l'installazione, è necessario rimuovere lo stent dall'uretere entro 3-6 mesi.

La procedura per la rimozione del catetere ureterale di per sé non richiede l'uso di anestesia generale nella stragrande maggioranza dei casi - lo stent dall'uretere può essere rimosso durante la cistoscopia attraverso il cistoscopio chirurgico. Immediatamente al momento della rimozione, possono verificarsi dolore addominale, bruciore e dolore nell'area sovrapubica (nell'area della proiezione della vescica), e dopo cistoscopia possono insorgere fenomeni disurici e piccola ematuria, che scompaiono da soli o dopo un breve ciclo di terapia antiinfiammatoria (ricezione di uroseptici).

Nei bambini o nei pazienti con ipersensibilità al sistema nervoso, può essere necessaria l'anestesia prima della cistoscopia e la rimozione dello stent, di solito in questo caso limitato all'anestesia per via endovenosa. Immediatamente dopo la rimozione del catetere dall'uretere e per diversi giorni dopo questa procedura, è necessario un attento monitoraggio delle condizioni del paziente e il monitoraggio dei parametri di laboratorio (i test delle urine sono prescritti giornalmente - clinico e secondo Nechyporenko).

È importante ricordare che nella stragrande maggioranza dei casi, lo stent ureterale è solo un intervento palliativo: il catetere nell'uretere consente di eliminare le anomalie, ma non ha praticamente alcun effetto sulla causa della malattia. Ecco perché, dopo aver eseguito l'esame e scoperto il vero stato del paziente, se necessario, è possibile installare nuovamente un nuovo stent nell'uretere o prendere una decisione sul trattamento chirurgico.

Descrizione del dispositivo

In uno stato di salute, gli ureteri hanno un'elevata elasticità e possono espandersi fino a 1 cm, ma a causa della presenza di varie patologie molto spesso c'è un restringimento frammentario dei canali, che impedisce all'urina di defluire.

Cos'è uno stent? Questa è una piccola costruzione costituita da tubi, la cui larghezza non supera 0,6 mm. La lunghezza di tale prodotto, a seconda dello scopo e dell'applicazione, può variare da 8 a 60 cm.

Tali prodotti sono realizzati solo da 3 tipi di materiale, che sono ricoperti da uno speciale rivestimento idrofilo, che aumenta la compatibilità del dispositivo con i tessuti viventi:

A seconda della patologia che il paziente ha incontrato, una o due estremità dello stent possono essere piegate. In questo caso, le estremità del dispositivo avranno una forma a spirale, che migliorerà la fissazione del prodotto nei tessuti del rene o della vescica, il rischio di movimenti spontanei sarà minimo.

Nella maggior parte dei casi, uno dei loop viene installato direttamente nella vescica e il secondo - il bacino del rene.

Data la condizione generale del paziente e della malattia, lo stent nel rene o nella vescica può essere installato nell'organismo da due settimane a un anno. Se è necessario uno stent per tutta la vita, il prodotto dovrà essere reinstallato ogni 3 mesi.

Quando è richiesta l'installazione

Gli stent ureterali vengono installati con un solo scopo: l'eliminazione del restringimento delle diverse sezioni dei canali per la rimozione delle urine. Grazie allo stent, anche il deflusso delle urine dai reni è normalizzato.

Il canale ureterale può restringersi a causa delle seguenti patologie:

  • entrare nel corpo di un corpo estraneo;
  • la presenza di un processo infiammatorio causato da malattie infettive;
  • transazioni recenti;
  • ottenere lesioni diverse.

In alcuni casi, lo stent ureterale viene prescritto per praticità durante l'intervento chirurgico.

Lo stent renale è indicato per le seguenti deviazioni:

  • aumento della pressione causato dalla stenosi dell'arteria renale. L'assunzione di farmaci per questa malattia non porterà miglioramenti. Stenting dell'arteria renale è l'unica opzione;
  • insufficienza renale che porta all'ipertensione (specialmente se si soffre di pazienti giovani);
  • calcoli renali (se la pietra si forma nella vescica, può anche bloccare i canali);
  • la comparsa di cicatrici sui reni o nell'uretere a causa di malattie accompagnate da un forte processo infiammatorio. Inoltre, le adesioni possono essere dovute a un intervento chirurgico;
  • danno vascolare renale;
  • l'apparizione di polipi sulle pareti, così come la formazione di neoplasie benigne o maligne;
  • chirurgia addominale;
  • infezione
  • la nomina della terapia radiologica.

Come installare lo stent

Prima di prescrivere uno stenting del rene o della vescica, il medico dovrà condurre una diagnosi completa del paziente e assicurarsi che non vi siano controindicazioni all'operazione e che il dispositivo possa essere installato, altrimenti le conseguenze potrebbero essere le più deplorevoli.

La diagnosi include i seguenti esami:

  • esame ecografico della cavità addominale. Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta ai reni (vengono esaminati sia gli organi di destra che quelli di sinistra);
  • Raggi X;
  • imaging a risonanza magnetica;
  • cistoscopia.

Quale metodo diagnostico utilizzare viene deciso dal medico curante in base a quale previsione il paziente sta predicendo. Gli esperti sottolineano che per rivelare il quadro clinico generale e non provocare complicazioni, è meglio effettuare più esami contemporaneamente, solo dopo sarà possibile comprendere le caratteristiche anatomiche degli organi e anche le deviazioni minime possono essere rilevate.

Nella maggior parte dei casi, i pazienti inseriscono uno stent nel rene o nella vescica, osservando la seguente procedura:

  1. L'operazione sull'uretere è esattamente la stessa dello stent dei vasi, il più delle volte eseguita in anestesia locale (a causa di ciò, la procedura non è affatto dolorosa). Se lo stent renale viene inserito nei bambini, viene utilizzata l'anestesia generale.
  2. L'operazione viene eseguita attraverso i canali situati nella vescica, ma in presenza di determinate patologie può essere eseguita anche con una piccola incisione (questo metodo è chiamato farmaco anterogrado).
  3. Il medico inserisce delicatamente un cistoscopio nella vescica, che consente al medico di valutare le condizioni generali delle mucose e identificare la localizzazione delle bocche dei canali. Successivamente, il prodotto viene inserito nel lume, fisso e il cistoscopio viene rimosso.
  4. Quando il dispositivo è installato, viene utilizzato un altro metodo diagnostico per garantire che il sistema di drenaggio sia posizionato correttamente.

Tale operazione dura non più di mezz'ora, ma se il paziente è stato dato l'anestesia generale, avrà bisogno di rimanere in clinica per un paio di giorni in modo che i medici possano monitorare le sue condizioni. Per prevenire possibili complicazioni e contribuire alla "attecchimento" del prodotto, il paziente deve bere quanta più acqua filtrata possibile, questo eviterà processi stagnanti nei reni e nel sistema di drenaggio.

Quali possono essere le complicazioni

Anche dopo una diagnosi completa non è possibile garantire che il prodotto sia correttamente percepito dal corpo, poiché lo stent è un oggetto estraneo.

In circa il 40% dei casi, il tessuto inizia a rigettare lo stent, provocando le seguenti conseguenze indesiderate:

  • l'emergere delle più forti sensazioni dolorose che aumenteranno con il movimento e lo svuotamento della vescica;
  • bruciando nell'uretra;
  • sangue nelle urine;
  • minzione frequente;
  • gonfiore della mucosa della vescica.

Con un trattamento adeguato, questi sintomi passeranno rapidamente, ma a volte le complicanze possono essere molto più gravi, il che richiederà la rimozione dello stent dall'uretere:

  • infezione con ulteriore progressione dell'infiammazione;
  • impostazione errata del dispositivo. In questo caso, il chirurgo rimuoverà il prodotto e lo riorganizzerà di nuovo;
  • spostamento;
  • grave gonfiore, causando restringimento del lume;
  • rottura dell'uretere durante l'intervento chirurgico.

Anche la rimozione dello stent dall'uretere è necessaria se, dopo alcuni giorni dall'installazione, la quantità di sangue aumenta nelle donne e negli uomini nelle urine (particolarmente pericoloso se il processo è accompagnato da febbre).

rimozione

La rimozione dello stent dal rene viene di solito eseguita in anestesia locale ed è comune utilizzare un gel di trattamento superficiale che contribuirà a una migliore scivolosità durante la rimozione.

  1. Lo stent viene rimosso solo dopo l'esecuzione di una diagnosi, che consente di identificare la posizione del dispositivo nell'organo. In alcuni casi, ai pazienti viene prescritta una terapia antibiotica diversi giorni prima della procedura per prevenire lo sviluppo di infezioni.
  2. Lo stent viene rimosso utilizzando un cistoscopio. Il dispositivo viene introdotto nel canale, quindi viene catturata l'estremità più vicina e i medici estraggono il prodotto.
  3. Nei successivi 3 giorni dopo la rimozione dello stent, il paziente potrebbe riscontrare gli stessi sintomi che si sono manifestati dopo la stadiazione.

Nonostante il fatto che l'installazione di un tale prodotto richieda alcune restrizioni dal paziente, uno stent nell'uretere e nel rene aiuta a prevenire lo sviluppo di varie malattie gravi e può semplificare significativamente la vita del paziente.

Perché e come installare lo stent?

Dopo la formazione di urina nei reni, segue gli ureteri direttamente nella vescica. Gli ureteri hanno l'aspetto di uno stretto tubo di 30-35 centimetri di lunghezza e 3-4 centimetri di larghezza, normalmente con diverse costrizioni anatomiche, vale a dire tre.

Tra le principali cause di fallimento del normale flusso di urina può essere identificato:

  • penetrazione di calcoli renali nel canale uretrale;
  • ostruzione dell'uretere con coaguli di sangue;
  • la presenza di una neoplasia tumorale;
  • gonfiore delle pareti mucose dell'uretere;
  • stenosi d'organo e processi infettivi-infiammatori che si verificano in loro.

Lo stent ureterale assomiglia ad un cilindro fatto di una rete metallica. Si mette sul pallone e si inietta nel dotto urinario usando un conduttore speciale. Quando questo dispositivo raggiunge il punto di costrizione, il palloncino iniettato si gonfierà, con il risultato che la mesh dello stent si espande, aumentando la clearance. Quindi il palloncino viene rimosso e lo stent lasciato nell'uretere svolge la funzione dello scheletro, ostacolando il suo possibile restringimento. A volte usando stent per ripristinare la pervietà delle vie urinarie, l'urina viene espulsa nel sistema di raccolta esterna.

Le principali indicazioni per lo stent ureterale

L'installazione di uno stent nell'uretere è una misura necessaria nei seguenti processi nel corpo:

  • ostruzione iatrogena del sistema urinario;
  • lo sviluppo di processi adesivi derivanti da operazioni sugli organi pelvici;
  • linfomi dell'uretere e della linfoadenopatia;
  • urolitiasi;
  • adenoma prostatico;
  • germinazione nell'uretere di tumori provenienti da organi e tessuti adiacenti;
  • fibrosi retroperitoneale (malattia di Ormond);
  • la presenza di tumori nell'uretere, nella prostata o nella vescica;
  • patologie renali acute di natura infettiva;
  • rimozione endoscopica di pietre;
  • vaste operazioni addominali.

Gli stent installati negli ureteri possono rimanere lì fino a un anno. Se necessario, stent per tutta la vita per ripristinare la pervietà delle vie urinarie, il dispositivo viene sostituito ogni tre mesi.

Durante la gravidanza

Un eccellente periodo di gravidanza non esclude i fattori che influenzano l'oscuramento, e la pielonefrite, sfortunatamente, non fa eccezione. Se una donna ha avuto problemi con il tratto urinario prima di lei, quindi sotto la pressione dell'utero con il feto, solo peggiorano. Pertanto, i medici raccomandano persino l'installazione di uno stent nell'uretere durante la gravidanza.

La procedura viene eseguita sul retro, che è assolutamente sicuro per il feto. In queste condizioni, si raccomandano gli stent con valvole anti-reflusso.

Una donna può camminare per tutta la gravidanza e partorire con lui. Alcune settimane dopo, di solito vengono rimossi. Questo è risolto individualmente con un paziente specifico.

Possibili complicazioni

A volte, subito dopo lo stent, i pazienti possono ricevere lamentele sul ripristino della pervietà del tratto urinario:

  • minzione frequente;
  • dolore e difficoltà a urinare;
  • la presenza di sangue nelle urine;
  • sviluppo di reflusso vescico-ureterale (flusso inverso di urina), che porta a edema della mucosa dell'uretere

Se parliamo di complicanze più gravi a cui lo stent può portare al ripristino della pervietà del tratto urinario, si può distinguere da quanto segue:

1. Sviluppo dell'infezione

Questa condizione può essere una complicanza causata da un intervento invasivo o manifestarsi subito dopo lo stent come principale malattia.

2. Installazione errata dello stent

Se l'estremità prossimale dello stent non è posizionata correttamente, può portare allo sviluppo di complicazioni come ematoma, perforazione del parenchima o pelvi renale. Tipicamente, questo fenomeno è caratteristico degli stent nella produzione dei quali utilizzavano materiali rigidi.

Al fine di prevenire lo sviluppo delle patologie descritte durante lo stenting, per ripristinare la pervietà del tratto urinario, si raccomanda che il paziente sia sottoposto a fluoroscopia. Inoltre, è importante scegliere la lunghezza corretta dello stent.

3. Migrazione

In urologia, il fenomeno della migrazione dello stent osservato all'interno del tratto urinario avviene, il che rende necessario dotare tutti i dispositivi moderni di una curvatura distale e prossimale, simile a una coda di maiale. Lo scarico di uno stent morbido può provocare una peristalsi ureterale.

4. Ostruzione del tratto urinario

Lo sviluppo di una complicazione sotto forma di un'ostruzione intracavitaria a breve termine causa lesioni al sistema addominale renale, oltre a un aumento della viscosità dell'urina e della fibrina. Inoltre, lo stent in un'infezione del tratto urinario infetto può portare a questa complicazione.

5. La distruzione dello stent

Lo stent può collassare sotto l'azione dell'urina, che è un mezzo aggressivo, soprattutto quando si tratta di stent di plastica. I dispositivi realizzati con materiali moderni sono molto più durevoli. Gli stent sono di solito rotti vicino alle aperture di deflusso delle urine. In questo caso, è necessario rimuovere lo stent dall'uretere per sostituirlo.

6. Inlay stent e possibile occlusione

Nessuno degli stent usati nella medicina moderna è inerte alle urine. Ciò può essere spiegato dal fatto che svolge la funzione di base per la sedimentazione degli elementi delle urine. Per evitare l'incrostazione, ai pazienti viene prescritto di bere molti liquidi e curare le infezioni del tratto urinario esistenti. L'indicazione principale per il re-stenting è la prevenzione dell'incrostazione del dispositivo, raccomandata da tutti i produttori in caso di uso prolungato dello stent.

7. Erosione ureterale e formazione di fistola

Una delle complicanze più rare ma gravi è l'erosione dell'uretere e la comunicazione della cavità d'organo con il sistema circolatorio (arterioso) e altre strutture adiacenti. Le vaste operazioni sugli organi pelvici portano al verificarsi di questa complicazione. Inoltre, questa condizione può causare radiazioni ionizzanti, portando allo sviluppo dell'ischemia dell'uretere.

Se si sceglie lo specialista giusto, allora lo stent nelle complicanze dell'uretere potrebbe non causare affatto.

Come rimuovere lo stent dall'uretere:

Per qualsiasi motivo, lo stent può essere rimosso solo utilizzando un cistoscopio operativo. Il processo è accompagnato da dolore lieve, che di solito non richiede l'anestesia generale.

Spostamento dello stent

Questo fenomeno appartiene alla categoria delle complicazioni. Ciò accade a causa di installazione impropria o formazione di depositi di pietra o sale sulle sue pareti. Pertanto, è molto importante seguire la raccomandazione del medico che installa questo dispositivo. Un ruolo importante è svolto da bere e dieta.

Anche se uno stent si è spostato nell'uretere durante la gravidanza, è ancora sostituito in modo da non danneggiare o graffiare le mucose più sottili.

Per cosa è fatto lo stent?

Lo stent dell'uretere è una struttura tubolare sottile con una larghezza fino a 0,5-0,6 cm e una lunghezza fino a 60 cm, di solito gli stent sono realizzati in poliuretano o silicone. Questa diversità di lunghezza consente l'eliminazione della costrizione in tutto l'uretere, che va dalla pelvi renale e alla bocca dell'uretere. Pertanto, lo stent può essere chiamato uno scheletro per un uretere ristretto, che consente il normale deflusso di fluido dal corpo. Lo stent può essere assegnato nei seguenti casi:

  • ostruzione delle vie urinarie (cioè ostruzione);
  • trauma urinario;
  • processo restrittivo (cioè restrittivo) nel canale (i suoi tessuti);
  • pietre ureterali, reni o vescica;
  • gonfiore a causa di infiammazione;
  • tumori e linfomi delle vie urinarie e dei tessuti che li circondano;
  • coaguli di sangue nell'uretere (dopo l'intervento chirurgico);
  • adenoma;
  • dopo aver rimosso le pietre.

La chirurgia di oggi prevede metodi a basso impatto per la rimozione dei calcoli renali, uno dei migliori in termini di efficacia e sicurezza è considerato la litotripsia - la frammentazione di un raggio laser a fascio stretto. Puoi scoprire come eseguire questa operazione e familiarizzare con le controindicazioni.

Controindicazioni possono essere gravi lesioni dell'uretere e processi infiammatori acuti in questo organo. Ma la gravidanza non è una controindicazione per stenting. Può trattenere la futura madre con l'attivazione di urolitiasi o pielonefrite acuta.

Lo stent può essere consegnato senza malattie del sistema urogenitale. Ad esempio, è necessario per complesse operazioni addominali al fine di non danneggiare l'uretere.

Tipi di stent

A seconda del problema, è possibile utilizzare stent con un'ampia varietà di funzioni di progettazione. Gli stent sono divisi in base al tipo di costruzione nei seguenti tipi:

  • lunghezza standard (da 30 a 32 cm) con due estremità a spirale;
  • con diversi diametri;
  • allungato con una estremità a spirale (fino a 60 cm). Usato per donne incinte, poiché il feto in crescita può sovrapressare l'uretere;
  • con diversi frammenti estesi;
  • pyeloplastic (usato in operazioni urologiche, il più spesso di plastica);
  • con una forma speciale (per eliminazione di pietre schiacciate dall'uretere);
  • transcutanea (con una struttura specifica);

A seconda di quanto viene consegnato lo stent, può essere coperto con una sostanza idrofila (messa a lungo) o non rivestita (messa per un breve periodo).

A seconda dello scopo dello stent e della sua lunghezza, può essere piegato a forma di spirale, o un'estremità o entrambi. Questo è necessario per ripararlo negli organi e minimizzare il rischio di pregiudizi.

Come sta andando l'operazione?

Spesso, lo stent è semplicemente chiamato una procedura, ma è ancora un'operazione. Di solito eseguito in anestesia locale, ma i bambini mettono lo stent e in anestesia generale.

Prima dell'installazione, è necessario superare i seguenti esami:

  • urografia escretoria (o qualsiasi altra radiografia);
  • cistoscopia;
  • risonanza magnetica;
  • Stati Uniti.

Tutto ciò ci consente di stimare la larghezza e la lunghezza dell'uretere, le caratteristiche della sua struttura, le aree con forte restringimento e le malattie associate.

Solitamente, il kit di stent include tutto il necessario per l'operazione, ovvero lo spintore e il conduttore (il nucleo può essere fisso o mobile). La procedura è la seguente:

  • La costruzione stessa viene inserita usando un cistoscopio e in modo retrogrado e attraverso l'uretra.
  • A volte gli stent sono fatti sotto forma di una griglia, in modo che sia più facile da consegnare nell'area desiderata.
  • Passa attraverso l'uretere ripiegato e mette su un palloncino speciale, e quando raggiunge l'area desiderata del sistema urogenitale, il palloncino si espande e la rete si espande e lo stent inizia immediatamente a svolgere funzioni per espandere le pareti dell'uretere.
  • Il cilindro deve essere rimosso immediatamente.
  • Se l'operazione non può essere eseguita attraverso l'uretra (questo è possibile con alcune malattie), il drenaggio viene eseguito utilizzando un'incisione sul corpo. Questo metodo è chiamato antegrado.

Dopo la procedura di stent, è anche necessaria la diagnostica, che consente di valutare la posizione finale di questo drenaggio. L'ospedale dovrà mentire per un altro paio di giorni e l'operazione dura circa 25 minuti. I primi giorni dopo l'intervento, è necessario bere molti liquidi.

Se si riscontrano malattie infiammatorie in un paziente, la terapia antibatterica è necessaria prima della procedura. Il costo dello stent dipende dalla malattia e dal tipo di stent. A Mosca, i prezzi per uno stent partono da 10000r.

complicazioni

Possono essere causati da materiale di bassa qualità per lo stent e non solo. Le complicanze più comuni sono:

  • dolore o bruciore nell'addome inferiore;
  • ematuria, cioè sangue nelle urine;
  • desiderio costante di urinare;
  • riflusso vescico-ureterale;
  • dolore lombare;
  • gonfiore dei dotti mucosi o della vescica;

Ma è necessario rimuovere immediatamente lo stent nel caso in cui:

  • è stato installato in modo errato;
  • l'infezione si è sviluppata;
  • il design è cambiato;
  • uretere rotto;
  • il lume si restringe a causa di crampi o edema;
  • allergie sviluppate;
  • molto sangue è apparso nelle urine;
  • i sali si depositano sulle pareti dello stent e si sovrappongono al lume.

Rimozione dello stent

In genere, il drenaggio è nel corpo per circa tre mesi. prossimo:

  • Viene anche rimosso in anestesia locale.
  • Un'opzione ideale è un gel anestetico che facilita il volo a vela. Innanzitutto, vengono eseguite anche procedure diagnostiche per chiarire la posizione della struttura.
  • Il drenaggio viene estratto usando lo stesso cistoscopio.
  • È inserito nell'uretra e lì la struttura viene catturata alla sua estremità libera, dopo di che viene rimossa.
  • Se necessario, mettere un nuovo drenaggio.
  • Quindi, hai bisogno di una terapia antibiotica. La prima volta ci sarà dolore, ma di solito passano attraverso tre (o meno) giorni.

Se hai drenaggio installato in un'altra città, chiedi al tuo medico come rimuoverlo se necessario.

Lo stent ureterale non è una procedura complicata. Tuttavia, la sua corretta installazione assicura vita e comfort senza dolore.

Puoi anche guardare in questo video uno schema di come procede la trascrizione dei reni.

Stent nell'uretere: rimozione, complicanze dopo stenting, conseguenze

Le malattie del tratto urinario possono causare lo sviluppo di patologie che interferiscono con il normale funzionamento delle vie urinarie. Pertanto, i disturbi congeniti o acquisiti causano un restringimento del lume dell'uretere, fino al suo completo blocco. Uno stent nell'uretere è in grado di prevenire lo sviluppo di complicanze espandendo con la forza i frammenti ristretti del canale ureterale e normalizzando il normale flusso di urina dai reni alla vescica.

Cos'è uno stent ureterale

Nello stato normale, il fluido espulso dai reni nel processo di attività vitale viene scaricato lungo due dotti nella vescica, da dove viene rimosso durante la minzione. I dotti (ureteri) hanno una maggiore elasticità e sono in grado di espandersi nel lume da 0,3 a 1,0 cm. A causa dello sviluppo di una serie di patologie, può verificarsi un restringimento sistemico o frammentario del lume del canale, accompagnato da ritenzione di liquidi nei reni.

A seconda della lunghezza e dello scopo, una o entrambe le estremità possono essere piegate sotto forma di spirale per fissarla nella cavità degli organi (rene o vescica) e ridurre al minimo il rischio di spostamento.

Stent ureterale con estremità a spirale

Tipi di stent

Lo stent ureterale viene eseguito con stent aventi varie caratteristiche progettuali progettate per eliminare o impedire il restringimento del canale. A seconda del tipo di costruzione, ci sono i seguenti tipi di stent:

  • avendo un diametro diverso;
  • standard, con una lunghezza media (30-32 cm) e due estremità a spirale;
  • allungato (fino a 60 cm), avente una estremità a spirale;
  • pieloplastica utilizzata nella chirurgia plastica urologica;
  • transcutanea, con una struttura specifica progettata per modificare la forma o la lunghezza, a seconda delle esigenze che si presentano durante l'installazione;
  • avere diversi frammenti estesi su tutta la struttura;
  • avere una forma caratteristica (speciale), per garantire una migliore rimozione dei frammenti di pietrisco.

Le strutture allungate si stabiliscono principalmente durante la gravidanza, quando le dimensioni crescenti del feto comprimono l'uretere. In questo caso, lo stent è fissato da un'estremità e un margine è lasciato all'altra estremità per impedire ulteriori cambiamenti fisiologici che si verificano durante la gravidanza.

Lo stent ureterale allungato a ciclo singolo aiuta a prevenire il possibile allungamento del canale durante la gravidanza

A seconda della necessità di un uso a lungo termine, vengono utilizzati gli stent:

Gli stent rivestiti sono usati quando è richiesto un drenaggio a lungo termine nel condotto e c'è il rischio di infezione. Il rivestimento applicato allo stent previene la penetrazione e lo sviluppo di agenti infettivi e riduce l'adesione di sali sulle pareti dei condotti, che consente di utilizzare lo stent per un tempo più lungo.

Anche stand possono essere consegnati in vari set completi.

Un kit standard di stenching include solitamente:

  • stent;
  • conduttore con un'anima mobile o fissa;
  • pusher.

Indicazioni per l'installazione

Ci sono molte patologie che provocano un ritardo nel deflusso del fluido dai reni. Secondo il meccanismo di formazione, queste cause possono essere raggruppate come segue:

  • ostruzione del tratto urinario;
  • processi restrittivi nei tessuti canalari;
  • danno invasivo.

L'ostruzione delle vie di deflusso delle urine è la causa più comune dell'installazione di un sistema di drenaggio. In questo caso, le seguenti patologie possono causare un'ostruzione:

  • urolitiasi;
  • tumori delle vie urinarie o dei tessuti circostanti (linfoma);
  • gonfiore dei tessuti dovuto a processi infiammatori a lungo termine;
  • adenoma prostatico;
  • coaguli di sangue nel periodo postoperatorio.

L'ostruzione del lume del canale può anche essere causata da manipolazioni mediche, ad esempio la rimozione di calcoli utilizzando la distruzione delle onde d'urto o la formazione di un coagulo di sangue nel periodo postoperatorio.

Importante: se vi è il rischio di sovrapposizione del canale a causa dell'intervento medico richiesto dalla testimonianza, lo stent deve essere installato in anticipo per evitare possibili complicazioni.

La sovrapposizione del lume del tratto urinario con urolitiasi

Le conseguenze dei processi infiammatori a lungo termine possono essere cambiamenti restrittivi nei tessuti dei dotti. Il processo di restrizione è accompagnato da una perdita di elasticità del condotto dovuta alla formazione di cicatrici o aderenze.

Le cause invasive comprendono la penetrazione di coltellate o ferite da arma da fuoco, accompagnate da danni ai canali e che richiedono un intervento chirurgico urgente.

Come funziona il processo di installazione

Lo stent viene inserito nell'uretere dopo una serie di procedure diagnostiche e terapeutiche volte a minimizzare il rischio di complicanze. La diagnosi viene effettuata utilizzando:

Usando uno dei metodi sopra descritti, che sono più spesso usati in combinazione, stimare le dimensioni (lunghezza, larghezza) dell'uretere, rivelare le caratteristiche anatomiche, la presenza di malattie associate e aree che hanno un forte restringimento.

L'urografia escretoria, grazie all'input di una sostanza radiopaca che ha la capacità di essere espulsa dai reni, fornisce un quadro chiaro del tratto urinario.

Sulla radiografia, uno stent ureterale a due loop è chiaramente visualizzato. Estremità superiore della spirale posizionata liberamente nella pelvi renale, più in basso nella vescica

L'installazione del sistema di drenaggio viene effettuata, molto spesso, in anestesia locale utilizzando il metodo retrogrado, cioè attraverso le bocche dei canali situati nella vescica. Quando si installano gli stent nei bambini, viene utilizzata l'anestesia generale. Nel caso di patologie che non consentono una procedura di installazione non invasiva, lo stent viene installato attraverso un'incisione sul corpo (nefrostomia). Questo metodo di installazione è chiamato antegrado.

Utilizzando un cistoscopio a fibra ottica, introdotto attraverso l'uretra nella vescica, valutare la condizione della sua mucosa e la posizione delle bocche dei canali. Quindi uno stent viene inserito nel lume, viene fissato e il cistoscopio viene rimosso.

L'intera procedura viene eseguita sotto il controllo visivo di un'immagine a raggi X sul monitor situato nella sala operatoria.

Dopo aver posizionato lo stent, viene eseguita un'altra fase diagnostica per valutare la posizione finale del sistema di drenaggio.

La durata dell'operazione non supera i 25 minuti, ma in relazione all'uso dell'anestesia, il paziente deve essere sotto osservazione per almeno 2 giorni. Durante questo periodo, si raccomanda di bere molti liquidi per prevenire la formazione di processi stagnanti nei reni e nel sistema di drenaggio.

Possibili complicazioni

Ogni organismo reagisce in modo diverso all'aspetto di un oggetto estraneo nei tessuti. Le seguenti complicanze possono verificarsi dopo la stenosi:

  • sensazioni di dolore o bruciore;
  • l'aspetto del sangue nelle urine;
  • temperatura elevata
  • sintomi diuretici (minzione frequente);
  • gonfiore della mucosa della vescica o dei dotti.

Di norma, i pazienti soffrono di lombalgia, ma dopo un po 'scompaiono i sintomi di cui sopra. Tuttavia, ci sono conseguenze più gravi quando è necessario monitorare le condizioni del paziente, e in alcuni casi potrebbe essere necessario rimuovere lo stent dall'uretere. Questi casi includono:

  • lo sviluppo di un processo infettivo;
  • installazione scorretta del drenaggio;
  • spostamento della struttura;
  • restringimento del lume a causa di edema o spasmo;
  • sovrapposizione del lume dovuta alla sedimentazione dei sali sulle pareti degli stent;
  • rottura dell'uretere durante l'installazione del sistema di drenaggio;
  • riflusso vescico-ureterale.

Lo stent viene rimosso anche in caso di aumento della quantità di sangue nelle urine, presenza di reazioni allergiche alla struttura impiantabile o aumento critico della temperatura corporea per un lungo periodo.

Procedura di rimozione

Di norma, la procedura di rimozione dello stent viene eseguita in anestesia locale. Come anestetico, viene utilizzato un gel, che simultaneamente facilita lo scorrimento della struttura nel processo di rimozione.

Il sistema ottico del cistoscopio consente di eseguire manipolazioni operative sull'installazione e sulla rimozione dello stent

La tecnica di esecuzione dell'operazione è meno laboriosa rispetto all'installazione e comprende anche procedure diagnostiche progettate per valutare la posizione dello stent nell'uretere e la terapia antibiotica postoperatoria per prevenire lo sviluppo di infezioni. La durata della permanenza della struttura di drenaggio all'interno del corpo varia da 3 settimane a 1 anno, ma, di norma, dopo 3 mesi di utilizzo, viene rimosso e, se necessario, sostituito con uno nuovo.

Lo stent viene rimosso utilizzando un cistoscopio, che viene inserito nell'uretra, cattura l'estremità libera della struttura di drenaggio ed estraendolo. Dopo la rimozione dello stent, alcuni giorni, possono verificarsi sintomi che si sono verificati dopo la sua installazione. Di regola, dopo 2-3 giorni passano.

Importante: se lo stent è stato installato in un'altra città, è necessario verificare con il medico curante dove è possibile rimuovere lo stent in caso di emergenza.

L'uso di uno stent per normalizzare l'uscita del fluido dai reni aiuta a prevenire lo sviluppo di una malattia così grave come l'idronefrosi. Ma, nonostante l'efficacia della tecnologia, la sua applicazione impone restrizioni limitate sullo stile di vita del paziente. In particolare, si raccomanda di bere molti liquidi per tutto il tempo in cui il drenaggio è nel corpo, così come di limitare l'attività fisica per evitare spostamenti strutturali. Il rispetto di semplici regole permetterà di normalizzare le funzioni disturbate del corpo e tornare alla vita normale.

Commenti

Durante l'operazione, lo stent è stato consegnato usando un metodo proscopico per l'idronefrosi renale. L'hanno messo durante l'operazione in anestesia generale, quindi non ho sentito nulla. Dopo l'operazione, diversi giorni erano ancora con un catetere nei piani degli organi. Il primo giorno di bruciore durante la minzione e il sangue nelle urine, molto probabilmente a causa del catetere. Il giorno dopo, tutto è tornato alla normalità. Passato con uno stent per 2 mesi. Non c'erano praticamente sensazioni, a volte un disagio appena percettibile nell'area dei reni. Andò in ospedale per la rimozione. Il dottore ha consigliato di acquistare un cathegel per alleviare il dolore. Tuttavia, ha detto in ritardo, prima della procedura stessa e da allora era assente dalla farmacia dell'ospedale locale, quindi lo stent è stato rimosso senza un gel ma con una piccola dose di anestesia, il gatto è stato fatto direttamente durante la rimozione. Tutto è andato molto velocemente, a circa 2-3 minuti di distanza dalla preparazione. Le sensazioni ocracee non sono piacevoli, come se qualcosa fosse penetrato nell'uretra, prelevato e estratto l'organo. In generale, non è peggiore del trattamento della carie profonda o dell'estrazione dei denti. Sensazione dolorosa ma abbastanza tollerabile. Dopo la rimozione, con minzione, sensazione di bruciore e coaguli di sangue. In generale, va tutto bene, auguro a tutti di non ammalarsi!

Come ti senti? Il dolore è sparito? Il rene non si preoccupa dopo l'intervento chirurgico? Ho anche avuto un'operazione per idronefrosi (aperta). C'è ancora uno stent.

Uno stent è stato posto sotto anestesia spinale. C'era anche un kotetor, che è stato girato il secondo giorno. Un giorno dopo, il sangue "alto" iniziava con ogni minzione. E bene così sanguinoso. Mal di schiena infernale Soprattutto al mattino, dopo la notte. Costante falsi impulsi. Era il giorno in cui il sangue quasi cessava di andare. È impossibile mettersi al lavoro. Dolore addominale inferiore Un po 'come sangue, di nuovo dolore. La temperatura è normale Ma a volte la temperatura scende a causa del dolore. Già tre settimane. Un altro mese di tale tormento. E allo stesso tempo scrivono che questo è normale. Come va ?! Lavorare con carichi fisici non può andare! E come vivere?

Il 30 marzo è stato installato uno stent, è un incubo quando si urina, specialmente alla fine, un dolore incredibile durante la settimana, temperatura 37.3 Dolore laterale, mal di schiena Il sangue durante la minzione era entro 5 giorni. Ora sono preoccupato di quanto sarà doloroso quando verrà rimosso uno stent, e sarà il 13 aprile. Ecco un prezzemolo.

Ho vissuto con lo stent per 3 anni. Ci sono ovviamente effetti collaterali, lavoro perso un anno fa. Iniziare è problematico. Perché non dare questa volta disabilità? Come vivere e cosa.

Ha trasferito un'operazione aperta a un singolo rene (idronefrosi e ICD) per un periodo di 1,5 mesi. Dolore d'inferno, sangue nelle urine costantemente. Stare costantemente sentirlo nelle vie urinarie, soprattutto quando si cammina. Il rene stesso fa male. Come trasferire tutto questo. Non lo so

Portato all'ambulanza con pochekechnoy colica. Un calcolo renale è di 15 mm ma la ragione non è così. Spegni l'uretere una specie di grumo di sale. Scavalcato attraverso il pene e succhiato questo tappo di sale. Ma metti lo stent. Erano 4 giorni. Per tutto il tempo la mia testa doleva in qualsiasi posizione tranne che sdraiata. Un sacco di sangue e dolore durante la minzione. Costantemente ferito nella zona dei reni. Lo stent è stato rimosso, ma il dolore al rene non è scomparso, periodicamente fa male. Cosa fare attraverso la pietra e non rimosso ma non interferisce con il flusso di urina e non causa coliche. Dovrebbe essere così malato dopo aver rimosso lo stent. Grazie in anticipo

Ferita durante lo stent e dopo la rimozione.

Quanti erano in ospedale dopo aver rimosso lo stent?

Lo stent è stato installato il 4 maggio 2017. C'era un kotetor che è stato sparato il secondo giorno. La temperatura dai primi giorni del 37-38. Ancora non cadendo. Come essere? Le ragioni

Hanno messo uno stent su uno vivo, il dottore ha detto che sarebbe stato un po 'spiacevole, ma no, è stato molto doloroso 10 minuti di tormento, per due giorni è stato doloroso andare in bagno spesso, inoltre, non era abbastanza! Dopo il dolore, sono stato sollevato, ma ora soffro per l'inconveniente e mi fa addormentare lo stomaco, chiedo ai medici per una notte che non so cosa fare dopo, non ho bisogno di stare con lei fino alla fine della gravidanza è di 4 mesi.

Julia ciao in che ospedale ha messo uno stent e alla nascita non ci sono state complicazioni?

Abbiamo allestito uno stand per 2 mesi, ho già iniziato un anno e mezzo, dolori infernali. Quali sono le conseguenze?

Svetlana, lo stent può essere pesantemente salato o completamente intasato. Ho ricevuto uno stent dopo 1,5 mesi. molto ricoperto di sale: non era bello quando veniva rimosso per vivere. È passata quasi una settimana, ma ci sono ancora pezzi di placca dallo stent.

Lo stent può essere ostruito dai sali e non perdere l'urina. Hai bisogno di un dottore urgentemente.

Ho subito una chirurgia plastica dell'uretere, ho installato uno stent. l'ha preso senza problemi per un mese, è andato in bagno come una persona sana, ma dopo aver rimosso lo stent (rimosso con una citoscopia 2 minuti non fa male), costante bisogno di urinare, con una minzione miserabile, si arrende al rene, mi alzo diverse volte durante la notte con la voglia di addormentarmi, qui e ora ho finito di scrivere e la voglia è di tirare in bagno. Firmato dal medico dopo una settimana.

7 marzo portato in ambulanza all'urologia con mal di schiena acuto a sinistra. Gli ultrasuoni alla reception mostravano una pietra

15 mm. Cinque volte (!) Ha fatto una radiografia. Set: ostruzione. Stent installati immediatamente su entrambi i reni e il secondo giorno che hanno scritto: prendete i test, eseguite una scansione TC (16/9 stone), arrivate in 2 mesi. Il dolore è insopportabile. Sangue abbondante entro due mesi (!). È impossibile camminare, come se l'ago fosse tra le gambe ad ogni passo. Posso sedermi o stendermi ancora quando il dolore scompare. Dopo 2 mesi - Non vogliamo rompere, andare a bere Blemaren per altri 2 mesi, potrebbe risolversi (!). Sangue, dolore - normale (!). Ancora una volta, analisi, CT (pietra era 10/6). Non vogliono schiacciare la pietra, non hanno il dispositivo, sotto la radiografia la pietra non vede (vede i soldi). Ha detto di rimuovere gli stent sotto la mia ricevuta, perché sopportare di più (4 mesi. + 1 settimana) senza forza. Posso bere anche senza il loro "trattamento". Vado domani Il mio consiglio: diagnosi corretta, chirurgo competente e decente, perché dolore e sangue per 48 ore. SOLO dall'installazione senza armatura e dalla scarsa qualità dello stent. Tutto - salute!

Lo stent è stato installato 6 giorni fa, l'urina è di colore rosso scuro per tutti i giorni, è stata scaricata, hanno detto che era normale, ma c'erano dolori quando si urina, tutto si deprime.

Dopo aver rimosso lo stent, ho avuto crampi e false sensazioni di minzione. Il dottore prescrisse candele a voltaren, omnic in capsule, ma -silos. Più o meno allevia il disagio.

Hanno messo uno stent nel rene, hanno spinto via la pietra, l'hanno posizionata senza anestesia, ho pensato di passare al cervello, il dolore era costante nell'addome inferiore e nell'uretere, un orrore, è necessario sopportare un mese.

5 mesi di gravidanza. All'inizio mi sono svegliato di notte per il dolore al fianco, che è passato dopo essere andato in bagno. Non attenzione, t.to. Sono costantemente sottoposto a test e tutto era normale per loro. Il 19 ° giorno ha sofferto tutta la notte per il terribile dolore (voleva scalare il muro), al mattino si è riunita a malapena e si è recata dal suo ginecologo. Il ginecologo ha detto: compra subito Kanefron e assicurati di andare dall'urologo. perché dove sono registrato, il biglietto più vicino era il 31 (l'ho preso), sono andato immediatamente a un ricevimento a pagamento presso il centro diagnostico. Il dottore ha fatto domande standard, mi ha messo su un divano, "ha battuto" ai lati dell'addome e mi ha permesso di andare avanti con il mondo da esaminare ulteriormente. Quella sera sono andato all'ospedale urologico regionale... mi hanno detto che sembrava miosite, "orso, spalmavi la schiena con un unguento riscaldante, bevi Canephron e tieni la posizione del ginocchio-gomito".. in generale, ho sofferto con terribile dolore per 2 settimane (durante quel periodo ho superato test, effettuato ultrasuoni e altre 3 volte (e 1 volta con una visita da un ginecologo) nello stesso ospedale, hanno detto: 1) miosite, 2) il rene è stato omesso, 3) "c'è un po 'di infiammazione, ma non vediamo il bisogno di metterti in ospedale. avresti fatto la nostra ecografia, ma non ne abbiamo uno "(questa era la direzione). 4) "Otterrai, ti metto uno stent, ma sarai solo peggio." Il 31, sono andato alla seconda proiezione e l'uziska ha detto "hai un'infezione o un'infiammazione?" Ho subito detto del terribile dolore per 2 settimane (che no-shpa o popaverin non hanno aiutato). Si scopre che già il mio bambino ha cominciato a soffrire a causa dell'infiammazione! L'uzistka mi disse immediatamente di andare dal ginecologo nel prossimo futuro. Dopo l'ecografia, sono andato dall'urologo e dall'urologo, inorridito dai risultati dei test, e gli ultrasuoni mi hanno scritto un trattamento e sono andato dal mio ginecologo. Successivamente, mi hanno mandato all'ecografia per osservare le dinamiche di ciò che stava accadendo con il mio rene (gratuitamente e senza coda!). I risultati non sono contenti. Dopo di che, interagendo con il manager, mi hanno dato un referral per l'ospedalizzazione all'ospedale e ho preso un numero di telefono, dicendo che se si fossero rifiutati di sdraiarsi, sarei tornato da loro e avremmo quindi deciso cosa fare. Mio marito e io ci siamo riuniti e siamo andati in un altro ospedale per un consulto con un buon dottore. Il giorno dopo sono andato all'ospedale e il 2 ° giorno di permanenza hanno installato uno stent. L'insopportabile dolore del rene scomparve immediatamente. L'unica cosa che il catetere è stato installato il giorno dell'installazione dello stent. Il catetere fu rimosso il giorno seguente (molto meglio senza di lui. Non potevo davvero camminare con lui e (mi sembra) c'era molto sangue a causa sua) non appena il catetere fu rimosso, divenne molto più facile. L'unica cosa che fa ancora male andare in bagno e se non vai a lungo (da qualche parte entro 1,5 ore), poi il dolore dà al rene malato. Ma ci sono voluti solo due giorni, e ogni giorno diventa più facile. Sono persino pronto a sopportare questo dolore prima del parto di quello. Che mi ha tormentato per 2 settimane..

Lo stenting dei reni è una procedura minimamente invasiva che non richiede il taglio della pelle. La procedura è facilmente tollerabile dal paziente e non richiede l'introduzione dell'anestesia.

Uno stent nel rene è un tubo appositamente realizzato in plastica flessibile lungo circa 30 cm, mentre le parti superiore e inferiore dello stent presentano riccioli che gli permettono di muoversi. Si trova nel rene con l'aiuto di un cistoscopio inserito attraverso il canale di minzione e offre l'opportunità di drenare i canali urinari.

Lo stent si trova nel corpo umano finché l'ostruzione non diminuisce, e questo è influenzato dall'intero elenco di fattori. Più spesso, è impostato in un momento da diverse settimane a diversi mesi. Inoltre, ci sono dispositivi speciali che possono essere nel corpo umano per molto tempo.

Finché una persona ha installato questo dispositivo, può lavorare, viaggiare fino in fondo. Ma non è consigliabile andare a fare sport, e non ci sono restrizioni sulla condotta della vita sessuale. Ma lo stato dello stent dovrà essere costantemente monitorato da ultrasuoni e urografia, perché dopo un certo periodo di tempo, lo stent inizia a essere coperto con depositi di sale.

A volte, lo stent provoca frequenti minzioni e dolore. Il paziente può sentire che la vescica non è completamente vuota e il sangue appare nelle urine. La rimozione dello stent dal rene viene effettuata con le indicazioni appropriate di un medico con l'aiuto di un cistoscopio.

Stent nelle arterie renali

Lo stenting dell'arteria renale è il trattamento più efficace per aumentare la pressione sanguigna a causa del restringimento del lume delle arterie renali. I vasi attraverso cui viene fornito sangue a questo organo sono spesso affetti da aterosclerosi, e il restringimento accompagnato dell'arteria di questo organo provoca un forte aumento della pressione e una rottura del rene.

La patologia spesso non viene diagnosticata fino all'insorgenza di insufficienza d'organo, perdita di capacità di funzionare correttamente o complicazioni sotto forma di ictus o infarto. Il ripristino completo del lume dell'arteria del rene a causa di droghe è impossibile e può essere ottenuto solo per mezzo di uno stent. L'installazione consente di mantenere il corretto funzionamento del rene e ridurre la pressione sanguigna.

Stenting dell'arteria renale è un metodo popolare che prevede l'organizzazione della correzione della pressione alta, limitando ed eliminando i processi che provocano atrofia del parenchima e stabilizzano il corretto funzionamento dei reni. Alcuni studi medici indicano un effetto positivo del posizionamento dello stent sull'eliminazione dell'ipertensione vasale, ma oltre l'influenza dello stent sul lavoro dei reni, vi sono costanti dispute tra medici e scienziati. Alcuni di loro ritengono che i miglioramenti si verifichino solo nel 40-100% dei casi, ma altri ritengono che il posizionamento dello stent non abbia un effetto positivo sul funzionamento dell'organo.

Vantaggi del metodo

Prima della procedura, i pazienti spesso si chiedono perché mettono uno stent nel rene e quali sono i principali vantaggi della procedura. Il vantaggio principale dello stent è la procedura minimamente invasiva. Per la messa in scena, sarà necessario condurre un intervento chirurgico aperto, a differenza dell'organizzazione dello smistamento e di altri interventi chirurgici aperti. Sarà solo necessario eseguire una piccola puntura nel punto di inserimento del catetere.

L'operazione viene eseguita in anestesia locale. Durante l'operazione, il paziente può parlare e informare il medico della sua salute, respirare o trattenere il respiro su richiesta del chirurgo. Dopo l'operazione, la persona viene dimessa dall'ospedale dopo solo pochi giorni e successivamente ritorna alla vita normale.

L'installazione di questo dispositivo non causa alcuna complicazione. Durante i primi mesi dopo l'intervento, c'è un alto rischio di coaguli di sangue intorno al dispositivo. Per prevenire tale complicazione può essere un medico, che prescrive un'aspirina. E la conseguenza più grave è la restenosi, il cui numero di casi è di circa il 20%. Il rischio di sviluppare una tale complicazione si riduce quando si utilizza uno stent a rilascio di farmaco. Gli stent rivestiti di Sirolimus hanno ridotto il numero di casi di restenosi al 5%.