Hydrocalycosis dei reni in bambini e adulti

Diete

Hydrocalycosis, o calicoectasia, si verifica nel corpo umano sullo sfondo di una patologia primaria già esistente, che può essere congenita o acquisita durante la vita. La ragione per lo sviluppo della malattia è una violazione del deflusso di urina, il suo ristagno nelle unità strutturali del rene - il bacino. Sotto l'influenza del volume sempre crescente di urina, si allungano, cambiano, in parte bloccano il percorso alla vescica. L'idrocalcosi del rene è ben adattabile alle cure mediche, ma in alcuni casi non può fare a meno dell'intervento chirurgico.

Cause di hydrocalycosis dei reni

Il rene destro ha una maggiore mobilità rispetto alla sinistra e si trova a circa 1 cm sotto il corpo. Pertanto, l'idrocalcosi del rene sinistro viene raramente diagnosticata. Le cause delle calicotasie sono:

  • Renale, o che ha un effetto diretto sui reni.
  • Extrarenale, che agisce indirettamente.

Le vere cause dello sviluppo della calicoectasia includono le malattie dei reni e del sistema urinario:

  • Danno tubercolare ai reni o alle vie urinarie.
  • La deposizione di pietre nei reni.
  • La formazione di pietre e sabbia negli ureteri e nella vescica.
  • Neoplasie benigne o maligne nei reni.
  • Aumento della mobilità o dell'omissione di uno dei reni.
  • Anomalie congenite o acquisite delle vene e / o delle arterie renali.
  • Malattie infiammatorie infettive dei reni o delle vie urinarie causate da microrganismi patogeni.
  • Ostruzione meccanica interna o esterna delle vie urinarie.

La causa renale dell'idrocalcosi è talvolta una lesione meccanica dei reni: una prolungata spremitura o gravi lesioni. L'eziologia extrarenale si verifica in seguito a:

  • Anomalie congenite del sistema urinario.
  • Foci infiammatori infettivi formati su organi viscerali adiacenti.
  • Linfonodi ingranditi situati nello spazio retroperitoneale e comprimendo l'uretere.
  • Iperplasia della prostata

Nelle fasi successive della gravidanza, una donna a volte vede una calicoectasia renale se vista da una donna. L'idrocalcosi dei reni durante la gravidanza deriva dal fatto che l'utero aumenta notevolmente di dimensioni e preme sul rene destro. Di norma, il fenomeno è di breve durata, non richiede trattamento e scompare senza lasciare traccia dopo il parto.

Quali sintomi provoca l'idrocalicosi del rene in una persona?

Una forma congenita di idrocalcosi può essere asintomatica: una persona impara sulla presenza di una malattia pericolosa solo nel processo di diagnosi di qualsiasi patologia del sistema urinario.

Il quadro clinico della calicoectasia non indica direttamente la deformazione della pelvi renale, questo sintomo è comune a tutte le anomalie nefrogeniche:

  • L'urina assume un colore scuro, con sospensioni torbide, con minzione mattutina si può notare una piccola mescolanza di sangue.
  • L'idrocalcosi bilaterale spesso causa dolori lancinanti quando si urina, estendendosi all'area rettale.
  • Con una debole fuoriuscita di urina nell'uomo, la temperatura aumenta (a volte sopra i 40 ° C), che è accompagnata da brividi, sudorazione eccessiva. Dopo aver urinato, la temperatura scende a indicazioni moderate.
  • Intossicazione causata da microrganismi patogeni, provoca disturbi nel tratto gastrointestinale: nausea, vomito, disturbi intestinali.
  • Ci sono dolore fastidioso nella parte bassa della schiena, specialmente nella sua parte inferiore.
  • Toccando la parte bassa della schiena può causare forti dolori.
  • Una persona si sente stanca, apatica, irritabile.

Tutti questi sintomi sono caratteristici di prostatite, uretrite, urolitiasi e cistite.

Diagnosi di idrocalicosi dei reni

Quando si diagnostica l'idrocidiosi di entrambi i reni, è importante distinguere tra le altre malattie del sistema urogenitale e del tratto gastrointestinale con sintomi simili. Nella prima fase dell'esame, è possibile identificare la patologia quando si studiano i risultati di test biochimici e di laboratorio su sangue e urina:

  • Nel sangue viene rilevata una maggiore quantità di leucociti, che indica la presenza di una fonte di infezione nel corpo.
  • Nelle urine, oltre all'alto contenuto di leucociti, c'è un epitelio cilindrico e piatto. La quantità di proteine ​​e globuli rossi è troppo alta.

Se necessario, al paziente vengono prescritti i seguenti metodi per esaminare lo stato di tessuti e vasi sanguigni:

  • Urografia renale
  • Radiografia di tutti gli organi del peritoneo e dello spazio retroperitoneale.
  • Urografia escretoria usando il contrasto.
  • Ureteropyelography retrograda.

Questi metodi sono informativi, ma nel processo di esecuzione della procedura, il corpo umano riceve carichi aggiuntivi dalle radiazioni, quindi non vengono utilizzati nella diagnosi di bambini piccoli o neonati.

Trattamento farmacologico di idrocalicosi dei reni

La terapia dell'idrocalicosi del rene destro in donne in gravidanza viene effettuata solo in caso di una malattia di eziologia infettiva. In questo caso, il medico prescrive antibiotici (Amoxicillina, Amoxiclav) a dosaggio ridotto, dieta priva di sale. La futura mamma ha bisogno di mangiare frazionalmente, in piccole porzioni, aderire al riposo a letto.

Il trattamento farmacologico non è richiesto quando viene rilevata una forma congenita della malattia. Ma il paziente deve essere registrato con un nefrologo con un prerequisito - due volte l'anno per sottoporsi a un esame completo. In tutti gli altri casi di calicoectasia, verrà applicata la terapia farmacologica per eliminare la causa della patologia e ripristinare il deflusso delle urine.

I seguenti farmaci sono usati per eliminare i crampi dolorosi:

  • Baralgin 0,5 g
  • Drotaverina cloridrato 0,2 g.
  • Spazmalgon.

Per alleviare il dolore o lo spasmo, il medico prescrive soluzioni di papaverina cloridrato o di Ketorol.

L'uso dei diuretici è giustificato solo dopo l'eliminazione del blocco dei vasi sanguigni, altrimenti aumenteranno i sintomi delle idrocalassi. I farmaci diuretici non vengono utilizzati per deformazioni estese delle coppe e della pelvi renale. Per eliminare il ristagno di urina e la lisciviazione di sostanze nocive accumulate si usano farmaci, le cui dosi sono selezionate individualmente per ciascun paziente:

  • Trigrim;
  • diakarb;
  • veroshpiron;
  • lasix;
  • Idroclorotiazide.

Se la malattia è complicata dal processo infiammatorio di un'eziologia infettiva, al paziente viene somministrata una terapia antibiotica. Questi possono essere:

  • Antimicrobici delle serie di cefalosporine sotto forma di iniezioni e compresse (Cefotaxime, Cefalexina).
  • Claritromicina.
  • Amoxicillina.

Nel processo di trattamento con antibiotici, i medici raccomandano l'uso simultaneo di probiotici (Linex, Acipol, Bifiform).

Testato nel trattamento di farmaci a base di idrocalcosi di origine vegetale con azione diuretica lieve e antiinfiammatoria (Canephron, Cystone, Monurel). L'uso di 5-NOK e Nolitsin evita la ricorrenza dell'infezione.

Intervento chirurgico per idrocalcosi renale

Con gravi danni agli elementi strutturali renali o l'inefficacia del trattamento farmacologico, viene eseguita la chirurgia per eliminare il blocco dei vasi sanguigni e (o) degli ureteri. Il metodo dell'intervento chirurgico è scelto dal medico, in base alle condizioni del paziente:

Di recente, l'ultima opzione è sempre più utilizzata. Durante l'endoscopia, il grado di danno tissutale è minimo e il processo di guarigione dura diversi giorni. Ogni tre mesi il paziente deve sottoporsi ad un esame ecografico e una volta all'anno viene effettuata una diagnosi completa.

Hydrocalycosis dei reni in bambini e neonati

Nei bambini, l'idrocalcosi si verifica a causa di un passaggio improprio delle urine nei reni e negli ureteri. Lesioni, patologie congenite dei reni, processi infettivi infiammatori possono provocare malattie. La calicoectasia bilaterale è estremamente pericolosa per il neonato, ci possono essere numerose complicanze.

Nei bambini, i tessuti delle coppe e del bacino non sono ancora sviluppati e i reni stessi sono ingranditi. I processi infiammatori si sviluppano gradualmente e la malattia è asintomatica da molto tempo. I bambini spesso non sono in grado di descrivere i loro sentimenti, quindi i genitori dovrebbero prestare attenzione ai seguenti segni:

  • Minzione frequente con una piccola quantità di urina escreta.
  • Il bambino piange durante la minzione.
  • L'urina del bambino ha cambiato colore, ha avuto un odore sgradevole.
  • La temperatura può aumentare più volte al giorno e diminuire rapidamente senza l'uso di farmaci antipiretici.
  • Il bambino mangia poco, ha nausea o vomito.
  • Quando tenta di prendere il bambino tra le sue braccia, avverte forti dolori nella zona dei reni, che provoca gravi pianti.

Se si verifica questa serie di sintomi, è necessario contattare il pediatra per la consultazione e, dopo la prima fase della diagnosi, l'urologo deve esaminare il bambino. I preparati farmacologici per il trattamento dell'idrocalicosi nei bambini sono usati solo per eliminare i sintomi dolorosi. Se la malattia è complicata dall'infezione, viene eliminata conducendo una terapia antibiotica.

Affinché la malattia non si ripresenti, insieme ai sintomi dolorosi e alla persona dimenticata completamente di cosa si tratta, è necessario limitarsi alla quantità di sale, spezie e marinate acide fatte in casa. Bere due litri di acqua pura ogni giorno, non puoi preoccuparti del ristagno nelle tazze e nel bacino, e le lunghe passeggiate all'aria aperta rafforzeranno la resistenza del corpo alle infezioni pericolose.

Hydrocalycosis dei reni

Una comune violazione del funzionamento del sistema urinario è l'idrocalcosi dei reni. La patologia è caratterizzata da un aumento dell'apparato calico-pelvico, che provoca disturbi della circolazione sanguigna dell'atrofia dell'organo e dei tessuti. C'è una deviazione a causa di un deflusso improprio di urina.

I nostri lettori raccomandano

Il nostro lettore regolare si è liberato dei problemi renali con un metodo efficace. Ha controllato su se stessa - il risultato è al 100% - completo sollievo dal dolore e problemi con la minzione. Questo è un rimedio naturale alle erbe. Abbiamo controllato il metodo e abbiamo deciso di consigliarlo a te. Il risultato è veloce. METODO EFFICACE.

Varietà di patologia

A seconda dell'area della lesione, la patologia è classificata nei seguenti tipi:

  • Hydrocalycosis del rene destro. Una caratteristica violazione del deflusso di urina sulla destra a causa della formazione di ostacoli.
  • Hydrocalycosis del rene sinistro. Si sviluppa sullo sfondo del blocco dell'output delle urine a sinistra.
  • Idrocalicosi bilaterale. Il disturbo è caratterizzato dal disturbo del deflusso di urina attraverso il canale urinario da entrambi i reni contemporaneamente.

L'idrocalcosi non è una malattia indipendente. Questo è un segno che nel sistema urinario si è verificata un'ostruzione che viola il corretto deflusso di fluido. In pratica, i nefrologi hanno maggiori probabilità di diagnosticare un disturbo patologico nel lavoro del rene sinistro rispetto al rene.

motivi

Le ragioni che contribuiscono al blocco della normale scarica di urina sono le seguenti patologie:

  • tubercolosi del tratto urinario;
  • ICD (urolitiasi) in cui si formano le pietre che impediscono il deflusso;
  • nefroptoz dei reni - mobilità eccessiva;
  • neoplasie maligne;
  • spremitura dei vasi sanguigni;
  • lesioni traumatiche;
  • processi infiammatori;
  • struttura anormale congenita del sistema urinario;
  • linfonodi ingrossati.

Spesso l'idrocalcosi a destra viene diagnosticata nelle donne in gravidanza, soprattutto nel terzo trimestre. Questo disturbo è causato dalla crescita dell'utero e dalla spremitura dell'uretere. Di norma, dopo la nascita di un bambino, il deflusso dell'urina si normalizza in modo indipendente, non è necessario trattare la patologia. La disgregazione della ghiandola tiroidea è anche un fattore stimolante per lo sviluppo dell'idrocalcosi dovuta a cambiamenti nei livelli ormonali.

sintomi

L'idrocalicosi è una patologia che può essere asintomatica per un lungo periodo. Rilevare la malattia in questa fase è possibile solo con l'aiuto della diagnostica strumentale e di laboratorio. Quando la violazione entra nella fase attiva, compaiono i seguenti sintomi:

  • alta temperatura corporea;
  • la debolezza;
  • stanchezza;
  • disturbo dell'appetito;
  • nausea, a volte vomito;
  • dolore lombare sulla parte della lesione;
  • cambiando l'ombra e l'odore di urina;
  • minzione frequente in piccoli volumi;
  • la presenza di sangue nelle urine.

Se il blocco del flusso di liquido si verifica a livello dei reni, i sintomi della malattia vengono pronunciati. Con difficoltà nel rimuovere i segni dell'uretere più liscia. Se entrambi i reni sono colpiti, il benessere del paziente si deteriora rapidamente e senza un adeguato trattamento porta all'insufficienza degli organi del sistema urinario.

Caratteristiche della malattia nei bambini

Nell'infanzia, l'idrocalcosi si sviluppa a causa della rottura del movimento delle urine nei reni e negli ureteri. I fattori provocatori sono lesioni traumatiche, anomalie congenite e processi infiammatori causati dall'infezione del corpo. L'idrocalcosi bilaterale dei reni è pericolosa per i neonati, poiché a causa del disturbo la probabilità di complicanze gravi è elevata.

Nei bambini, la struttura del sistema urinario è diversa dagli adulti. I tessuti delle tazze e del bacino a questa età sono sottosviluppati e la dimensione dei reni aumenta. Patologie di natura infiammatoria si sviluppano gradualmente, quindi una deviazione è asintomatica per un lungo periodo e passa inosservata. La difficoltà di una diagnosi tempestiva è che i bambini non possono sempre parlare dei loro problemi. I genitori possono sospettare lo sviluppo della patologia per i seguenti motivi:

  • minzione frequente in piccole porzioni;
  • cambiamento di colore e odore di urina;
  • un forte aumento della temperatura, e poi una diminuzione senza farmaci;
  • disturbo dell'appetito;
  • nausea, a volte vomito.

Quando il deflusso delle urine è disturbato, si può vedere che il bambino piange quando urina. Questo è causato da dolore e bruciore. Quando accarezza la parte bassa della schiena, il bambino inizia ad agire e piangere.

Metodi diagnostici

L'esame per sospetta malattia del sistema urinario inizia con il medico che intervista il paziente e conduce un esame. Il medico deve segnalare le malattie e gli infortuni precedentemente diagnosticati, se presenti. Durante l'esame, il medico deve palpare la regione lombare. In caso di idrocalcosi, il paziente avverte dolore dal lato della lesione.

Per confermare la deviazione nel lavoro del sistema urinario, sono prescritti per passare un esame completo del sangue e delle urine. Con il loro aiuto, è possibile rilevare rapidamente il processo infiammatorio e valutare la gravità. Un test del sangue biochimico viene inviato per identificare l'agente patogeno se la malattia è causata da un'infezione. Per confermare la violazione utilizzando i seguenti metodi di diagnostica strumentale:

  • CT (tomografia computerizzata);
  • radiografia con l'introduzione di agenti di contrasto;
  • RM (risonanza magnetica);
  • Ultrasuoni (ultrasuoni).

L'esame del paziente con l'ausilio di dispositivi speciali consente la visualizzazione degli organi e con elevata precisione per determinare la causa della difficoltà nel deflusso delle urine. La scelta delle tattiche di trattamento dipende da cosa ha causato la violazione.

trattamento

Per molti pazienti, la diagnosi di idrocalcosi dei reni è una frase sconosciuta, e semplicemente non sanno di cosa si tratta e quale medico tratta questa patologia. Di norma, quando compaiono i primi sintomi della malattia, i pazienti vanno a un appuntamento con un medico generico e, se un bambino è malato, va dal pediatra. A conferma di anomalie nel sistema urinario, il trattamento viene continuato da un nefrologo o urologo.

Con una lieve violazione della terapia viene effettuata in modo conservativo. Se il blocco del deflusso è complicato e pericoloso dallo sviluppo di gravi deviazioni nel lavoro degli organi, il medico decide l'intervento chirurgico. La lesione bilaterale richiede il ricovero in caso di emergenza e le procedure mediche vengono eseguite sotto stretto controllo medico. La terapia dei pazienti neonatali avviene anche nel reparto ospedaliero.

Intervento chirurgico

Una forma pericolosa di idrocalcosi è il danno renale bilaterale. Se il funzionamento di un corpo è compromesso, la seconda parte compensa parzialmente la mancanza di lavoro. In questa modalità, lo stato di una persona per un lungo periodo rimane normale. Con una ripartizione del lavoro su entrambi i lati, inizia un'intossicazione attiva del corpo con prodotti metabolici. La violazione a volte colpisce non solo il sistema urinario, ma anche altri sistemi.

L'intervento chirurgico consiste nell'eliminare la causa del blocco del deflusso. Se l'escrezione urinaria è difficile con le pietre, si procede alla triturazione o alla rimozione della pietra. Le formazioni tumorali che impediscono il deflusso sono soggette a resezione (rimozione di una parte) o escissione completa. In situazioni di emergenza, è possibile installare un catetere per il prelievo di urina. Dopo l'intervento, al paziente viene prescritto un corso di terapia generale.

Trattamento farmacologico

Con lo sviluppo dell'idrocalicosi sullo sfondo di processi infiammatori di eziologia infettiva, il medico prescrive l'uso di farmaci antibatterici. La scelta dei mezzi dipende dal tipo di agente patogeno. La terapia antibiotica viene eseguita contemporaneamente all'assunzione di farmaci per proteggere il tratto digerente (Linex, Battistin). Se il paziente ha trovato sabbia negli organi del sistema urinario, allora le soluzioni per la loro dissoluzione aiuteranno a curare la deviazione (Cyston, Fitolysin).

Per il sollievo dal dolore, sono indicati analgesici o antispastici (Ketorol, Platyfillin). Per eliminare il ristagno delle urine e rimuovere le tossine dal corpo, vengono prescritti i diuretici (Veroshpiron, Lasix). Contemporaneamente con il trattamento principale che prescrive la terapia riparativa. Consigliato anche l'assunzione di complessi vitaminici per mantenere la funzione protettiva del corpo nella norma.

Metodo endoscopico

Nella medicina moderna, il trattamento endoscopico di idrocalcosi è molto diffuso. La chirurgia è caratterizzata da un danno tissutale minimo e un breve periodo di recupero. Il metodo endoscopico consiste nel rimuovere l'ostruzione attraverso piccole perforazioni nella parete anteriore della cavità addominale. Il chirurgo controlla l'intero processo dell'operazione attraverso un monitor sul quale sono proiettate le informazioni registrate dall'endoscopio. Dopo il trattamento, è necessario sottoporsi a un'ecografia ogni 3 mesi per valutare l'efficacia del trattamento.

Rimedi popolari

I rimedi popolari possono essere usati come trattamenti ausiliari per l'idrocalicosi. È importante ricordare che qualsiasi metodo deve essere concordato con il medico. Nel trattamento della sabbia nei reni decotti efficaci delle seguenti erbe e piante:

  • calendule;
  • ginepro;
  • Erba di San Giovanni;
  • bardana;
  • rosa canina;
  • foglie di mirtillo rosso e fragola.

A scopo preventivo, si consiglia di bere almeno 2 litri di acqua al giorno. Aggiungi verdura fresca, frutta e bacche alla tua dieta quotidiana. Da cibi grassi e ipercalorici deve essere abbandonato. Si consiglia il normale tè nero per sostituire i fianchi, il ribes e altre piante medicinali. È utile bere bevande alla frutta da mirtilli e mirtilli rossi.

prospettiva

L'efficacia del trattamento dell'idrocalicosi dipende da cosa ha causato il disturbo del deflusso delle urine. Se la rimozione è difficile con le pietre, la loro rimozione eliminerà completamente i sintomi. Con anomalie congenite nella struttura degli organi, il recupero è possibile solo dopo l'intervento chirurgico. Se il deflusso del fluido è disturbato a causa delle formazioni tumorali, la prognosi dipende dalla natura della malattia e dalla qualità dell'operazione. La mancanza di trattamento porta allo sviluppo di gravi complicanze (urosepsi, insufficienza renale, idronefrosi).

L'idrocalicosi è un disturbo che può causare gravi conseguenze senza un tempestivo intervento medico. È importante iniziare il trattamento il prima possibile, altrimenti è possibile lo sviluppo di pericolose complicanze e un esito sfavorevole per il paziente. La diagnosi di patologia non causa difficoltà per i medici. La cosa principale è che, se si osservano i sintomi della funzione del sistema urinario, andare in clinica ed essere esaminati.

È possibile sconfiggere la malattia renale grave!

Se i seguenti sintomi ti sono familiari di prima mano:

  • mal di schiena persistente;
  • difficoltà a urinare;
  • violazione della pressione sanguigna.

L'unico modo è un intervento chirurgico? Aspetta e non agire con metodi radicali. Cura la malattia è possibile! Segui il link e scopri come lo specialista consiglia il trattamento.

Hydrocalycosis dei reni: cause, sintomi, trattamento

L'idrocalcosi dei reni non è una malattia indipendente. Questa condizione patologica può essere accompagnata da una varietà di malattie del sistema urinario. Si manifesta con un aumento del calice renale, che porta alla compressione del tessuto parenchimale dell'organo. Tali cambiamenti patologici possono essere osservati in uno o due reni.

In questo articolo vi faremo conoscere le cause, le manifestazioni, i metodi di diagnosi e vari metodi di trattamento dell'idrocalcosi renale. Queste informazioni aiuteranno a capire l'essenza della malattia e potrai porre domande al tuo medico.

Normalmente, l'urina si accumula nel calice renale e viene espulsa dall'organo attraverso gli ureteri. Se qualcosa interferisce con il suo normale deflusso, allora viene raccolto in grandi quantità e porta allo stiramento e all'espansione del calice renale. Un tale aumento nell'apparato bicipite-pelvico provoca la compressione del tessuto renale e porta all'interruzione del pieno funzionamento dell'organo. In assenza di trattamento, successivamente, questa patologia può causare lo sviluppo di:

L'idrocalcosi bilaterale dei reni è la più difficile da trattare. Secondo alcune statistiche, viene rilevato solo nel 10-15% dei casi e nell'85-90% dei pazienti la patologia è a senso unico. Inoltre, gli esperti osservano che più spesso una simile espansione del calice renale e della compressione dell'organo si verifica nel rene destro.

motivi

La causa principale dello sviluppo dell'idrocalicosi dei reni è la difficoltà di deflusso delle urine dalle coppe renali. Una tale violazione può essere provocata non solo da fattori renali (malattie degli organi urinari), ma anche da fattori extrarenali (patologie di altri sistemi).

Cause renali di idrocalcosi renale:

  • nefroptosi (prolasso renale), che porta alla flessione della gamba renale e dell'uretere;
  • tubercolosi renale;
  • urolitiasi;
  • neoplasie renali;
  • lesioni dei reni e altri organi urinari;
  • malattie infiammatorie e infettive del sistema urinario;
  • anomalie congenite o acquisite della struttura degli organi urinari;
  • compressione del calice con anomalie congenite dei vasi intrarenali.

Cause extrarenali di idrocalcosi renale:

  • tumori della cavità addominale, causando una violazione del deflusso di urina;
  • un aumento dei linfonodi retroperitoneali o difetti nei vasi linfatici, portando alla compressione degli organi urinari;
  • lesioni agli organi vicini.

Un'altra ragione per lo sviluppo dell'idrocalcosi dei reni può essere la gravidanza. Soprattutto spesso questa patologia si verifica nelle fasi successive o quando si trasporta un grande feto, quando l'utero inizia a esercitare pressione sugli organi urinari.

Tutte le possibili cause dello sviluppo dell'idrocalicosi dei reni possono portare alla comparsa di questa patologia. Se una persona ha mai avuto tali malattie o condizioni, allora è a rischio e ha bisogno di prestare attenzione alla quantità di urina. Ridurre la quantità di urina o ritenzione urinaria dovrebbe essere un motivo per cercare cure mediche.

sintomi

Tutti i sintomi di idrocalcosi dei reni non sono specifici, la patologia può essere rilevata solo con ulteriori studi. La gravità delle manifestazioni di tali violazioni dipende in gran parte da quanto velocemente si sviluppa la difficoltà del deflusso dell'urina.

La lamentela più frequente di pazienti con idrocalcosi renale è un improvviso aumento della temperatura accompagnato da brividi a numeri elevati (39-40 ° C). Dopo il recupero del deflusso di urina, la temperatura scende bruscamente.

Sullo sfondo di tale condizione, il paziente presenta sintomi di intossicazione: vomito, nausea, perdita di appetito, grave debolezza. Inoltre, nella regione lombare c'è un forte dolore. A volte può diffondersi nell'area laterale o inguinale. Il dolore quando si cerca di muoversi o sondare aumenta e peggiora ancora di più il benessere generale. Il vomito che si verifica all'apice del dolore non porta sollievo.

Oltre alla febbre e al dolore, una persona sente spesso la necessità di urinare, ma l'urina viene escreta in piccole quantità. Diventa torbido, ha un odore sgradevole, può essere rilevato impurità di sangue.

Di norma, i sintomi dell'idrocalcosi renale, causati da fattori renali, sono più pronunciati e peggiorano le condizioni del paziente più rapidamente delle manifestazioni della patologia innescata da cause extrarenali. Inoltre, l'idrocalcosi a volte può essere asintomatica (ad esempio, con alcune caratteristiche individuali dell'organismo o quando si verifica sullo sfondo di anomalie congenite). L'analisi di questi fatti ci permette di concludere che l'apparizione di qualsiasi manifestazione patologica è sempre un motivo per andare dall'urologo, in quanto solo uno specialista può valutare la gravità delle condizioni del paziente e prendere la decisione giusta sull'osservazione e il trattamento dell'idrocalcosi renale.

Manifestazioni di patologia nei bambini

Nell'infanzia, i reni sono più grandi e il tessuto pelvico è ancora sottosviluppato. Questo è il motivo per cui i sintomi dell'idrocalosi in un bambino possono differire significativamente dalle manifestazioni di questa patologia negli adulti. Ad esempio, nei bambini può essere asintomatico o, al contrario, manifestare grave dolore acuto e febbre. Riconoscere l'idrociclosi renale in questi casi può essere sperimentato solo con urologo pediatrico.

diagnostica

Il medico può sospettare la presenza di idrocalcosi dei reni per la comparsa di un improvviso aumento di temperatura, dolore e irregolarità nelle urine. Per confermare la diagnosi vengono assegnati i seguenti tipi di studi:

  • analisi cliniche e biochimiche di urina e sangue;
  • Ultrasuoni dei reni;
  • radiografia degli organi addominali;
  • urografia escretoria con contrasto;
  • urografia renale;
  • TC e RM dei reni e dello spazio retroperitoneale;
  • MSCT.

Lo scopo dell'esame del paziente è determinato individualmente. Di solito, i primi 2-3 studi sono sufficienti per fare una diagnosi accurata, ma se è necessario ottenere un quadro più dettagliato e accurato dei cambiamenti patologici, il medico può prescrivere procedure diagnostiche più istruttive.

trattamento

La tattica del trattamento dell'idrocalcosi dei reni è determinata dai dati degli studi diagnostici. Spesso, per eliminare la patologia, non ci sono sufficienti misure di terapia conservativa, si raccomanda a tali pazienti di sottoporsi a intervento chirurgico, che consente di eliminare le cause della violazione del deflusso delle urine.

A volte l'idrocalcosi dei reni è asintomatica o non interrompe il funzionamento dei reni. In tali casi, può essere presa una decisione sulla necessità di una tattica di attesa. Tali pazienti devono essere sottoposti a test delle urine almeno 2 volte l'anno e deve essere eseguito un esame ecografico dei reni.

Se l'idrocalcosi dei reni viene scatenata dalla gravidanza, allora alla donna viene raccomandata una dieta, poiché altri trattamenti potrebbero non essere sicuri per il nascituro e il corso della gravidanza. Di norma, dopo il parto, la dimensione dell'utero ritorna normale e smette di ostruire il normale flusso di urina.

Terapia farmacologica

Spesso, una delle conseguenze dell'idrocalicosi è l'infezione dei reni causata dal ristagno delle urine. In tali casi, prima dell'intervento, al paziente viene prescritto un ciclo di terapia antibiotica. La scelta del farmaco è determinata dai risultati dell'antibiogramma - analisi dell'urina sulla sensibilità del patogeno agli antibiotici. Inoltre, la terapia farmacologica può essere integrata assumendo uroantisettici.

dieta

Nel periodo pre-postoperatorio, il paziente deve seguire la seguente dieta:

  • limitare il consumo di cibi grassi e alimenti proteici;
  • prendere abbastanza acqua per tutto il giorno;
  • aumentare il consumo di latticini, verdure e frutta.

Trattamento chirurgico

Al fine di eliminare le cause anatomiche del deflusso disturbato delle urine, in molti casi è necessario un intervento chirurgico per ripristinare la normale pervietà delle vie urinarie. Tali interventi possono essere eseguiti nel modo tradizionale classico (vale a dire dopo aver effettuato una grande incisione) o meno traumatico endoscopicamente. Il metodo chirurgico è determinato dalla posizione del fattore che interferisce con il normale passaggio delle urine e dal grado di gravità dell'idrocalcosi.

Dopo l'intervento, il paziente viene sottoposto a un corso di riabilitazione. Inoltre, viene consigliato l'osservazione del dispensario da un urologo - effettuando un esame urologico completo ogni 3 mesi, compresa un'ecografia e un test delle urine.

Le proiezioni dopo il trattamento chirurgico dell'idrocalcosi renale dipendono dalle cause della sua insorgenza. Se il fattore che contribuisce allo sviluppo della patologia può essere completamente eliminato (ad esempio, un'anomalia congenita o una pietra urinaria), dopo il trattamento può verificarsi un recupero completo. La probabilità di recidiva in questi casi è determinata anche dalle cause profonde dell'idrocalcosi. In quei casi in cui la comparsa di questa patologia è causata da una neoplasia, la prognosi dipende dalla natura del processo tumorale e dalla possibilità della sua completa eliminazione.

prevenzione

Per la prevenzione dell'idrocalcosi dei reni e la prevenzione della sua recidiva, è necessario osservare le seguenti regole:

  1. Diagnosticare tempestivamente patologie renali in caso di qualsiasi sintomo di malattie degli organi urinari e curarle
  2. Seguire le regole dell'igiene personale e sessuale.
  3. Evitare l'ipotermia.
  4. Seguire la dieta raccomandata dal medico.

Quale dottore contattare

Quando la temperatura sale a numeri elevati, dolore nella regione lombare, disturbi urinari (frequente desiderio di usare il bagno, diminuire il volume delle urine, cambiarne il colore e l'odore), dovresti contattare il tuo urologo. Per fare una diagnosi, il medico eseguirà esami generali e biochimici del sangue e delle urine, ecografia dei reni e radiografia addominale. Se necessario, l'esame può essere completato dai seguenti studi: urografia escretoria, TC e risonanza magnetica, urografia renale, MSCT.

L'idrocalcosi dei reni è una patologia pericolosa, che è accompagnata dall'espansione delle coppe renali e dalla compressione dell'organo. Successivamente, un malfunzionamento dei reni può provocare lo sviluppo di gravi complicanze, la perdita di uno degli organi e la vita del paziente. L'individuazione tempestiva e l'eliminazione di tale patologia aumentano significativamente le possibilità di un recupero completo.

Hydrocalycosis nei neonati

L'idrocalcosi dei reni è una condizione patologica in cui si verifica l'allungamento e l'espansione delle coppe e della pelvi renale, e questo causa la spremitura del parenchima. Il motivo principale per cui l'idrocalcosi renale si sviluppa in un bambino è il passaggio sbagliato dell'urina che si forma nei reni.

Quando si forma l'espansione della coppa del bacino e del rene, indipendentemente dal livello delle vie urinarie, viene stabilito un blocco che interrompe il flusso di urina. Se tali violazioni si verificano solo su uno dei lati, inizia la sconfitta unilaterale, cioè l'idrocalcosi del rene sinistro o del rene destro.

Questo è importante! Quando entrambi i reni sono danneggiati, significa che si sviluppa una forma bilaterale di idrocalcosi - in questa situazione, i reni sono danneggiati allo stesso tempo e progrediscono piuttosto lentamente, ma la prognosi di questa condizione è molto peggiore rispetto a un danno unilaterale. La mancanza di trattamento tempestivo diventa la causa dell'insufficienza renale in futuro.

Cause dell'idroclassi

L'idrocalcosi dei reni in un neonato e nei bambini in età adulta è provocata da vari processi di infiammazione nel corpo, urolitiasi, effetti meccanici e lesioni all'organo di diversa eziologia.

Nei bambini, la malattia diventa spesso congenita, quindi procede senza l'insorgenza dei sintomi e viene diagnosticata solo durante l'esame di routine.

I sintomi della malattia

È impossibile rilevare da solo l'idrocalcosi renale. Prima di tutto, a causa del fatto che le sue manifestazioni sono simili ai segni di altre patologie degli organi del sistema urinario.

Con l'idrocalcosi, il dolore si concentra nella regione lombare e diventa ancora più forte mentre si preme, ed è anche completato da un aumento della temperatura corporea. Questa patologia è caratterizzata dalla manifestazione di brividi e il paziente lamenta il frequente bisogno di urinare. Ma l'urina è meno escreta rispetto alla norma, è potente con il sangue.

Per fare una diagnosi corretta, sarà necessario ricordare che i sintomi elencati possono essere avvertiti anche negli attacchi acuti di appendicite e altre patologie nel tratto gastrointestinale. Per questo motivo, un paziente con sospetto danno all'idrocalcosi viene inviato per l'esame a raggi X e la tomografia.

Se il trattamento necessario non viene eseguito, allora nella fase di esacerbazione la malattia può essere complicata dall'infezione del canale urinario, che può essere fatale.

Quando si effettua una diagnosi di idrocalcosi in un bambino, il trattamento viene eseguito da un pediatra e il metodo per implementare la diagnostica e lo sviluppo del trattamento è simile alla terapia per gli adulti.

Molto spesso l'idrocalcosi nei bambini è una malattia congenita ed è asintomatica. Ma nella pratica medica, ci sono casi in cui l'espansione delle coppe renali è completata da febbre, dolore acuto e altri sintomi già menzionati.

Se un bambino sviluppa diversi sintomi contemporaneamente indicando una lesione dell'organo con idrocalcosi, è urgente rivolgersi a uno specialista: urologo o pediatra pediatrico. Qualsiasi ritardo e il lancio della situazione rappresentano una seria minaccia per la vita del bambino.

Lo scopo del trattamento della patologia

La decisione sul metodo di trattamento dell'idrocalicosi dei reni è spesso ridotta all'intervento chirurgico, poiché il trattamento farmacologico dà molto raramente i risultati attesi.

Questo è importante! A volte, l'idrocalcosi è accompagnata dallo sviluppo dell'infezione urinaria. Quindi i microrganismi iniziano, senza fermarsi, a produrre sostanze speciali che provocano la formazione di molti cristalli di fosfati amorfi. La situazione descritta richiede un intervento immediato, poiché il bambino potrebbe morire.

L'operazione consente di eliminare tutti gli ostacoli incontrati che impediscono il corretto scarico delle urine. Ogni caso è considerato singolarmente, quindi solo il chirurgo seleziona sempre il metodo chirurgico. Attualmente, il più popolare è la chirurgia endoscopica, che è meno traumatica rispetto al solito, e quasi non nuoce alla salute del bambino.

Nel processo di intervento chirurgico risparmiatore nella parete addominale, vengono effettuate tre forature e il medico controlla tutte le manipolazioni con l'aiuto di un monitor posizionato sopra il tavolo operatorio. In media, l'operazione richiede meno di un'ora.

Dopo l'implementazione della chirurgia endoscopica, il rischio di formazione di qualsiasi complicazione è molto basso, per cui gli esperti preferiscono questo particolare metodo per eliminare l'idrocalcosi.

Il trattamento della patologia in un bambino può essere eseguito solo da uno specialista altamente qualificato, perché spesso ci sono questioni controverse che richiedono soluzioni immediate e conoscenza impeccabile.

L'idrocalicosi del rene può infatti essere considerata una malattia innocua, ma solo a condizione che la diagnosi sia stata fatta in tempo e che il trattamento corretto sia stato eseguito in tempo, e questo dipende completamente dalla professionalità dei medici.

L'idrocalcosi dei reni nei libri di riferimento e sui siti medici può essere trovata sotto due nomi: è anche chiamata ectasia calicosa. Ma entrambi i termini nascondono un fenomeno completamente unico: l'espansione anomala delle coppe renali e del bacino a causa di un deflusso anomalo delle urine. Oggi, questo problema si verifica in pazienti di età completamente diverse: dai neonati alle donne in gravidanza e ai pensionati.

Hydrocalycosis dei reni - che cos'è?

Ufficialmente, l'idrocalcosi renale è una condizione patologica degli organi escretori, in cui l'urina si accumula nelle coppe e nel bacino, si estendono e ciò porta alla compressione del parenchima. E di conseguenza - atrofia delle papille renali.

Con i reni sani, l'urina secondaria passa attraverso i capezzoli per entrare nel calice, poi nel bacino, e solo dopo si sposta lungo l'uretere nella vescica e poi nell'uretra. Pertanto, con grave calicoelettasia, che è l'idrocalcosi bilaterale, il processo di minzione è completamente disturbato, che minaccia di insufficienza renale cronica.

Non è considerata una malattia indipendente dell'idrocalicosi. Questo è solo un chiaro segnale che segnala che c'è qualche problema nel corpo che interferisce con il normale flusso di urina.

Gli scienziati hanno iniziato a parlare di calicoectasia in tempi relativamente recenti, quindi la patologia non è nemmeno inclusa nell'ICD-10, la classificazione ufficiale mondiale delle malattie.

Ma nell'ICD-10 è possibile incontrare l'idronefrosi, una delle terribili conseguenze dell'idrocalicosi. Coppe renali pesanti e in costante aumento e bacino che si nascondono sotto il codice N13 - terapia ostruttiva e terapia di reflusso.

Hydrocalycosis del rene schematicamente

motivi

La ragione che interferisce con il ritiro completo dell'urina può essere nascosta sia a sinistra che a destra. A questo proposito, ci sono hydrocalycosis del rene destro e sinistro. Molto spesso, il rene destro soffre - è appena sotto il suo "gemello" di sinistra ed è più esposto a fattori negativi. A volte, circa 1/5 di tutti i casi di calicoectasia, viene diagnosticata l'idrocalicosi bilaterale.

Le cause dell'idrocalicosi destra, sinistra o entrambi i reni sono le stesse. Ma ci sono alcuni di questi motivi, quindi gli scienziati medici li dividono in 2 grandi gruppi: renale (organico o diretto) ed extrarenale (mediato).

Cause renali:

nephrotuberculosis; calcoli renali (nefrolitiasi); sabbia e pietre nel tratto urinario; vari tumori nei reni; rene vagante (nefroptoz); prolasso renale; anormalità della struttura dei vasi renali; infezione del tratto urinario; lesioni e varie infiammazioni di organi.

Ragioni extrarenali:

tumori di diverso tipo nella cavità retroperitoneale; anomalie congenite della struttura dei vasi sanguigni; malattie dei vasi linfatici; spremitura degli ureteri dal vaso linfatico retroperitoneale o linfonodo ingrossato; malattie infiammatorie degli organi vicini; varie malformazioni congenite del sistema urinario.

Questo gruppo comprende anche la causa funzionale della calicoectasia renale - la gravidanza, specialmente nei periodi successivi. In questo momento, l'utero allargato si sposta leggermente a destra e preme in modo significativo sul rene destro, motivo per cui le donne in gravidanza sviluppano la cosiddetta idrocalcosi lieve. Dopo la nascita, un sintomo sgradevole di solito si risolve da solo.

È difficile individuare il principale fattore di rischio per l'idrocalcosi: una varietà di fenomeni può impedire il deflusso di urina. Ma se negli adulti le malattie e le infezioni acquisite diventano spesso cause, nei bambini ci sono anomalie congenite e infiammazioni.

Tipi di hydrocalycosis dei reni

Sintomi e segni

La calicestasia dei reni è spesso asintomatica per lungo tempo. Se inizialmente compaiono dolori periodici nella regione lombare, il paziente potrebbe non associarli a problemi renali e posticipare la visita al medico fino all'ultimo.

I principali sintomi di idrocalcosi renale sono:

forti brividi e temperatura sotto i 40 ºC (peggio quando l'urina non si muove per un lungo periodo); a volte nausea e vomito, non portare sollievo; dolori alla schiena che si estendono fino all'inguine; il dolore acuto si verifica anche se si sposta o si tocca la vita; ci sono frequenti voglia di urinare, ma molto poco fluido; il colore delle urine è torbido, giallo scuro, spesso mescolato con il sangue; durante la minzione c'è dolore acuto e severo.

Nel neonato, il sistema urinario si sta ancora formando, quindi i sintomi possono differire leggermente. In molti casi, i bambini soffrono di nausea e vomito e la motilità gastrointestinale è compromessa. I bambini corrono costantemente in bagno, ma l'urina è pessima.

Comprendere che l'idrocalicosi in un neonato è ancora più difficile. Il sintomo principale in questo caso è l'urina torbida con un odore sgradevole e goccioline di sangue. Anche il comportamento del bambino cambia: diventa irrequieto e spesso piange.

Metodi diagnostici

È necessario diagnosticare l'idrocalicosi con molta attenzione, perché è abilmente camuffato da altre malattie renali. I classici sintomi della calicotasica sono simili allo stesso tempo alle manifestazioni della pielonefrite, e alla colica renale, e alle malattie gastrointestinali, quindi, un esame esterno e l'anamnesi non daranno nulla. Il paziente è in attesa di una gamma completa di metodi diagnostici, dal laboratorio allo strumentale.

I seguenti metodi diagnostici sono usati per diagnosticare l'idrocalcosi dei reni:

analisi generale del sangue e delle urine; Radiografia degli organi addominali; urografia (radiografia dei reni) usando un agente di contrasto; Ultrasuoni dei reni (con doppler); ureteropyelography (esame delle vie urinarie); tomografia computerizzata e risonanza magnetica.

La diagnosi prende in considerazione i dati di tutti i test, poiché i singoli segni possono indicare una malattia completamente diversa. Quindi, nell'analisi generale dell'urina con idrocalcosi, si osservano i leucociti elevati, la stessa cosa nel sangue è un segnale del processo infiammatorio.

Il metodo degli ultrasuoni è indispensabile allo stesso tempo per diagnosticare e rintracciare la dinamica della malattia in un paziente. L'ecografia aiuta a vedere i caratteristici segni visivi dell'idrocalicosi: un aumento delle coppe e della pelvi renale (rispettivamente più di 4 mm e più di 10-15 mm), così come l'urina stagnante. E l'ecografia Doppler mostrerà lo stato delle navi renali.

Altre analisi strumentali rivelano il restringimento e l'espansione degli ureteri, la presenza di sabbia e pietre nel percorso del movimento delle urine, le anomalie congenite nei bambini che ostacolano il processo di minzione e altri.

trattamento

Il trattamento dell'idrocalicosi del rene va in due direzioni: eliminazione della causa alla radice e sollievo dalle conseguenze (ripristino del deflusso delle urine, rimozione della sindrome del dolore, ecc.). A tale scopo vengono utilizzati terapia conservativa (medica), chirurgia e metodi di trattamento tradizionali.

Terapia farmacologica

I prodotti farmaceutici nel trattamento della calicoectasia renale mirano a trattare la causa principale, se si tratta di un'infezione o di un'infiammazione. E anche usato per alleviare i sintomi spiacevoli della malattia.

Questi sono i seguenti gruppi di farmaci:

antibiotici (per il trattamento di infezioni batteriche); antidolorifici e antispastici; farmaci diuretici (solo se l'atrofia delle papille renali non è iniziata); significa migliorare l'afflusso di sangue ai reni; preparati a base di erbe per il trattamento delle malattie renali.

Che tipo di farmaci verranno trattati dipende dalla causa principale dell'idrocalcosi.

Intervento chirurgico

La chirurgia per l'idrocalcosi dei reni è ricorsa in modo estremamente raro, solo se il trattamento farmacologico tradizionale non ha portato un effetto positivo. Vengono utilizzati 2 tipi di chirurgia: classica addominale ed endoscopica (solo 3 forature sono eseguite nella parete addominale). Nei casi più gravi, quando l'idrocalcosi si sviluppa in insufficienza renale, è necessaria l'emodialisi.

L'operazione di solito dura non più di un'ora, il recupero del paziente richiede poco tempo. Quindi ogni 3 mesi è necessario fare un'ecografia per monitorare le condizioni della persona, e ogni anno - una visita medica completa.

Spesso, la chirurgia è raccomandata per i bambini con calicoectasia renale - se i farmaci convenzionali non aiutano e la malattia progredisce.

Metodi tradizionali di trattamento

Il trattamento con rimedi popolari viene utilizzato solo come parte di un trattamento farmacologico completo o durante la terapia riabilitativa dopo l'intervento chirurgico. Come trattare l'idrocalcosi con metodi tradizionali può essere prescritto solo da un medico, altrimenti il ​​processo può essere non solo inefficace, ma anche pericoloso. Pertanto, tutte le prescrizioni della "nonna" devono essere coordinate con il medico.

Quando il deflusso urinario viene solitamente consigliato, decotti di ginepro, foglie di betulla, calendula, reni pronti. Richiede anche una dieta speciale per risparmiare.

La nutrizione medica in caso di calicoelettasia renale implica un contenuto ridotto di proteine ​​e grassi nella dieta. È utile includere nel menu frutti di bosco e bevande a base di frutti di bosco, latticini a basso contenuto di grassi.

Per i neonati non è richiesto un trattamento speciale di idrocalcosi renale - solo un'osservazione attenta. Spesso una tale caratteristica innata con il tempo passa da sola.

E per prevenire il verificarsi di idrocalcosi, è importante monitorare la salute dei reni: non surriscaldare, seguire attentamente le regole di igiene personale per non prendere l'infezione. Il cibo sano con un alto contenuto di liquido aiuterà anche: minestre leggere, bevande alla frutta, composte, succhi e frullati, acqua pulita.

Hydrocalycosis dei reni - un'espansione anormale delle tazze renali e del bacino

L'idrocalcosi dei reni nei libri di riferimento e sui siti medici può essere trovata sotto due nomi: è anche chiamata ectasia calicosa. Ma entrambi i termini nascondono un fenomeno completamente unico: l'espansione anomala delle coppe renali e del bacino a causa di un deflusso anomalo delle urine. Oggi, questo problema si verifica in pazienti di età completamente diverse: dai neonati alle donne in gravidanza e ai pensionati.

Hydrocalycosis dei reni - che cos'è?

Ufficialmente, l'idrocalcosi renale è una condizione patologica degli organi escretori, in cui l'urina si accumula nelle coppe e nel bacino, si estendono e ciò porta alla compressione del parenchima. E di conseguenza - atrofia delle papille renali.

Con i reni sani, l'urina secondaria passa attraverso i capezzoli per entrare nel calice, poi nel bacino, e solo dopo si sposta lungo l'uretere nella vescica e poi nell'uretra. Pertanto, con grave calicoelettasia, che è l'idrocalcosi bilaterale, il processo di minzione è completamente disturbato, che minaccia di insufficienza renale cronica.

Gli scienziati hanno iniziato a parlare di calicoectasia in tempi relativamente recenti, quindi la patologia non è nemmeno inclusa nell'ICD-10, la classificazione ufficiale mondiale delle malattie.

Ma nell'ICD-10 è possibile incontrare l'idronefrosi, una delle terribili conseguenze dell'idrocalicosi. Coppe renali pesanti e in costante aumento e bacino che si nascondono sotto il codice N13 - terapia ostruttiva e terapia di reflusso.

Hydrocalycosis del rene schematicamente

motivi

La ragione che interferisce con il ritiro completo dell'urina può essere nascosta sia a sinistra che a destra. A questo proposito, ci sono hydrocalycosis del rene destro e sinistro. Molto spesso, il rene destro soffre - è appena sotto il suo "gemello" di sinistra ed è più esposto a fattori negativi. A volte, circa 1/5 di tutti i casi di calicoectasia, viene diagnosticata l'idrocalicosi bilaterale.

Le cause dell'idrocalicosi destra, sinistra o entrambi i reni sono le stesse. Ma ci sono alcuni di questi motivi, quindi gli scienziati medici li dividono in 2 grandi gruppi: renale (organico o diretto) ed extrarenale (mediato).

Cause renali:

  • nephrotuberculosis;
  • calcoli renali (nefrolitiasi);
  • sabbia e pietre nel tratto urinario;
  • vari tumori nei reni;
  • rene vagante (nefroptoz);
  • prolasso renale;
  • anormalità della struttura dei vasi renali;
  • infezione del tratto urinario;
  • lesioni e varie infiammazioni di organi.

Ragioni extrarenali:

  • tumori di diverso tipo nella cavità retroperitoneale;
  • anomalie congenite della struttura dei vasi sanguigni;
  • malattie dei vasi linfatici;
  • spremitura degli ureteri dal vaso linfatico retroperitoneale o linfonodo ingrossato;
  • malattie infiammatorie degli organi vicini;
  • varie malformazioni congenite del sistema urinario.

Questo gruppo comprende anche la causa funzionale della calicoectasia renale - la gravidanza, specialmente nei periodi successivi. In questo momento, l'utero allargato si sposta leggermente a destra e preme in modo significativo sul rene destro, motivo per cui le donne in gravidanza sviluppano la cosiddetta idrocalcosi lieve. Dopo la nascita, un sintomo sgradevole di solito si risolve da solo.

È difficile individuare il principale fattore di rischio per l'idrocalcosi: una varietà di fenomeni può impedire il deflusso di urina. Ma se negli adulti le malattie e le infezioni acquisite diventano spesso cause, nei bambini ci sono anomalie congenite e infiammazioni.

Tipi di hydrocalycosis dei reni

Sintomi e segni

La calicestasia dei reni è spesso asintomatica per lungo tempo. Se inizialmente compaiono dolori periodici nella regione lombare, il paziente potrebbe non associarli a problemi renali e posticipare la visita al medico fino all'ultimo.

I principali sintomi di idrocalcosi renale sono:

  • forti brividi e temperatura sotto i 40 ºC (peggio quando l'urina non si muove per un lungo periodo);
  • a volte nausea e vomito, non portare sollievo;
  • dolori alla schiena che si estendono fino all'inguine;
  • il dolore acuto si verifica anche se si sposta o si tocca la vita;
  • ci sono frequenti voglia di urinare, ma molto poco fluido;
  • il colore delle urine è torbido, giallo scuro, spesso mescolato con il sangue;
  • durante la minzione c'è dolore acuto e severo.

Nel neonato, il sistema urinario si sta ancora formando, quindi i sintomi possono differire leggermente. In molti casi, i bambini soffrono di nausea e vomito e la motilità gastrointestinale è compromessa. I bambini corrono costantemente in bagno, ma l'urina è pessima.

Comprendere che l'idrocalicosi in un neonato è ancora più difficile. Il sintomo principale in questo caso è l'urina torbida con un odore sgradevole e goccioline di sangue. Anche il comportamento del bambino cambia: diventa irrequieto e spesso piange.

Metodi diagnostici

È necessario diagnosticare l'idrocalicosi con molta attenzione, perché è abilmente camuffato da altre malattie renali. I classici sintomi della calicotasica sono simili allo stesso tempo alle manifestazioni della pielonefrite, e alla colica renale, e alle malattie gastrointestinali, quindi, un esame esterno e l'anamnesi non daranno nulla. Il paziente è in attesa di una gamma completa di metodi diagnostici, dal laboratorio allo strumentale.

I seguenti metodi diagnostici sono usati per diagnosticare l'idrocalcosi dei reni:

  • analisi generale del sangue e delle urine;
  • Radiografia degli organi addominali;
  • urografia (radiografia dei reni) usando un agente di contrasto;
  • Ultrasuoni dei reni (con doppler);
  • ureteropyelography (esame delle vie urinarie);
  • tomografia computerizzata e risonanza magnetica.

Il metodo degli ultrasuoni è indispensabile allo stesso tempo per diagnosticare e rintracciare la dinamica della malattia in un paziente. L'ecografia aiuta a vedere i caratteristici segni visivi dell'idrocalicosi: un aumento delle coppe e della pelvi renale (rispettivamente più di 4 mm e più di 10-15 mm), così come l'urina stagnante. E l'ecografia Doppler mostrerà lo stato delle navi renali.

Altre analisi strumentali rivelano il restringimento e l'espansione degli ureteri, la presenza di sabbia e pietre nel percorso del movimento delle urine, le anomalie congenite nei bambini che ostacolano il processo di minzione e altri.

trattamento

Il trattamento dell'idrocalicosi del rene va in due direzioni: eliminazione della causa alla radice e sollievo dalle conseguenze (ripristino del deflusso delle urine, rimozione della sindrome del dolore, ecc.). A tale scopo vengono utilizzati terapia conservativa (medica), chirurgia e metodi di trattamento tradizionali.

Terapia farmacologica

I prodotti farmaceutici nel trattamento della calicoectasia renale mirano a trattare la causa principale, se si tratta di un'infezione o di un'infiammazione. E anche usato per alleviare i sintomi spiacevoli della malattia.

Questi sono i seguenti gruppi di farmaci:

  • antibiotici (per il trattamento di infezioni batteriche);
  • antidolorifici e antispastici;
  • farmaci diuretici (solo se l'atrofia delle papille renali non è iniziata);
  • significa migliorare l'afflusso di sangue ai reni;
  • preparati a base di erbe per il trattamento delle malattie renali.

Che tipo di farmaci verranno trattati dipende dalla causa principale dell'idrocalcosi.

Intervento chirurgico

La chirurgia per l'idrocalcosi dei reni è ricorsa in modo estremamente raro, solo se il trattamento farmacologico tradizionale non ha portato un effetto positivo. Vengono utilizzati 2 tipi di chirurgia: classica addominale ed endoscopica (solo 3 forature sono eseguite nella parete addominale). Nei casi più gravi, quando l'idrocalcosi si sviluppa in insufficienza renale, è necessaria l'emodialisi.

Spesso, la chirurgia è raccomandata per i bambini con calicoectasia renale - se i farmaci convenzionali non aiutano e la malattia progredisce.

Metodi tradizionali di trattamento

Il trattamento con rimedi popolari viene utilizzato solo come parte di un trattamento farmacologico completo o durante la terapia riabilitativa dopo l'intervento chirurgico. Come trattare l'idrocalcosi con metodi tradizionali può essere prescritto solo da un medico, altrimenti il ​​processo può essere non solo inefficace, ma anche pericoloso. Pertanto, tutte le prescrizioni della "nonna" devono essere coordinate con il medico.

Quando il deflusso urinario viene solitamente consigliato, decotti di ginepro, foglie di betulla, calendula, reni pronti. Richiede anche una dieta speciale per risparmiare.

La nutrizione medica in caso di calicoelettasia renale implica un contenuto ridotto di proteine ​​e grassi nella dieta. È utile includere nel menu frutti di bosco e bevande a base di frutti di bosco, latticini a basso contenuto di grassi.

Per i neonati non è richiesto un trattamento speciale di idrocalcosi renale - solo un'osservazione attenta. Spesso una tale caratteristica innata con il tempo passa da sola.

E per prevenire il verificarsi di idrocalcosi, è importante monitorare la salute dei reni: non surriscaldare, seguire attentamente le regole di igiene personale per non prendere l'infezione. Il cibo sano con un alto contenuto di liquido aiuterà anche: minestre leggere, bevande alla frutta, composte, succhi e frullati, acqua pulita.

Altri Articoli Su Nephrosis