Il dolore ai reni viene spesso confuso con la sindrome da dolore dell'osteocondrosi, colica epatica e altre malattie. Come sapere che i reni feriscono quali sintomi possono indicare questo. Ad oggi, secondo le statistiche dei professionisti, le malattie dei reni e del sistema urinario sono abbastanza comuni. La cosa più importante è che passano inosservati. Qual è la differenza di dolore nei reni. Queste e molte altre domande che prenderemo in considerazione in questo materiale.
Se i reni fanno male: sintomi e trattamento
Nel caso in cui una persona ha sintomi di reni irritati e il trattamento deve essere chiarito con un nefrologo. Se un tale specialista nella tua clinica è assente, quindi al primo sospetto di dolore ai reni, dovresti consultare un medico. Lì ti verrà assegnato un esame delle urine e del sangue. Questo aiuterà a stabilire una diagnosi preliminare. Ma nella maggior parte dei casi, la diagnosi di malattia renale richiede un esame sulla macchina ad ultrasuoni.
Quando i reni effettivamente feriscono i sintomi con altre malattie possono essere confusi solo nel caso di un processo infiammatorio cronico.
Il dolore ai reni con urolitiasi e pielonefrite acuta è molto acuto. Non vengono rimossi dagli antidolorifici. Una persona avverte disagio in qualsiasi posizione del corpo. Il dolore ai reni può aumentare con la curvatura e la posizione seduta. Ciò è dovuto alla posizione dei reni umani.
Caratteristica dei sintomi del dolore ai reni
I sintomi più caratteristici del dolore nel rene sono:
- nausea e vomito al culmine del dolore;
- febbre;
- dolore con leggeri picchiettamenti sulle costole inferiori della schiena;
- violazione della minzione;
- il verificarsi di dolore dopo l'esercizio.
La principale caratteristica distintiva è quando i reni danneggiano i sintomi immediatamente dopo l'ipotermia o poco dopo l'insorgenza di una malattia virale acuta. Il fatto è che il rene è caratterizzato dal verificarsi di malattie in due casi:
- in caso di complicazione a causa di una malattia infiammatoria non correttamente trattata delle prime vie respiratorie;
- a causa di esacerbazione di infiammazione cronica nel tratto urinario inferiore, ad esempio, cistite.
Entrambe le opzioni sono possibili se una persona ha raffreddato un rene o gambe. Anche un trattamento improprio della cistite può contribuire a questo. È impossibile prendere bugie bagni con cistite. In questo momento, a causa dell'espansione dei vasi sanguigni, un'infezione della vescica può facilmente entrare nella pelvi renale.
A volte, se i reni fanno male e i sintomi non scompaiono, questo può indicare il movimento della pietra lungo l'uretere. In alcuni casi, il dolore ai reni compare dopo un ictus o una caduta. Questo potrebbe indicare una distorsione che mantiene il rene in uno stato di sospensione. Se non curato, il dolore ai reni e ai sintomi finirà per ridursi. Ma una malattia chiamata rene errante può rimanere. È anche irto di un prolasso renale.
Anatomia: localizzazione del rene umano
Anatomicamente, i reni umani hanno la seguente posizione. Sono attaccati sotto il sesto bordo della schiena. Nello stato infiammato, il rene può essere sentito attraverso la parete addominale anteriore.
Il bordo inferiore del rene umano a causa della sua posizione sta per i bordi costali. Questo può portare a lesioni durante l'esercizio. In alcuni casi, in assenza di un trattamento adeguato, il rene si gonfia e si gonfia. Questo aumenta le sue dimensioni. Può essere ferito dal bordo costale durante i movimenti bruschi.
La posizione dei reni nel corpo umano implica la loro protezione affidabile dagli effetti di fattori ambientali avversi. Tuttavia, noi stessi provociamo le loro malattie. Atteggiamenti disattenti nei confronti della propria salute, angina e raffreddore, una dieta anormale, non conformità con le regole di igiene personale - tutto ciò porta al fatto che i reni danneggiano i sintomi e il trattamento è molto costoso.
Dove una persona ha i reni?
L'area in cui si trovano i reni nell'uomo si trova nella cavità addominale. Esamina la posizione e la struttura dell'anatomia del rene. Le persone sono interessate alla sua posizione per una buona ragione: i reni sono l'organo del sistema urinario, che è responsabile del filtraggio del sangue, separando i prodotti metabolici da esso, formando l'urina, mantenendo l'omeostasi nel corpo.
Il compito principale del corpo
Non è difficile rispondere alla domanda di quanti reni ha una persona: il rene è un organo appaiato, cioè c'è un rene destro e uno sinistro. I reni nel corpo umano si trovano a destra e a sinistra della colonna vertebrale e sono di colore rosso-marrone.
La funzione principale dei reni nel corpo umano è quella di filtrare e rimuovere i rifiuti dal sangue. Il filtro renale è anche responsabile di quanta acqua sarà nel sangue e per l'equilibrio degli elettroliti nel corpo. Lo spreco di metabolismo del rene viene convertito in forma di urina, che viene trasportata attraverso gli ureteri alla vescica.
L'urina lascia il corpo attraverso l'uretra che ha un foro nel perineo. In una persona sana, il colore dell'urina diluita è quasi impercettibile. Il colore dell'urina concentrata è giallo scuro, a seconda della quantità di urina diluita con acqua. Un colore diverso dal giallo indica qualsiasi deviazione. Inoltre, il colore dell'urina può dipendere anche dall'uso di farmaci che possono causare un diverso colore delle urine: marrone, nero, blu, verde, arancione o rosso.
Dove si trova l'organo
L'anatomia dei reni afferma che i reni si trovano nella parte posteriore della cavità addominale dietro il peritoneo. Il cosiddetto guscio sottile, che copre gli organi interni, ma i reni non catturano. Si trovano sui lati della colonna vertebrale.
I reni si trovano solitamente nella parte superiore a livello della vertebra toracica più bassa T12, a cui è attaccata la dodicesima coppia di costole più bassa. Nella sua parte inferiore, i reni sono al livello della vertebra lombare media, L3 (ci sono solo cinque vertebre lombari). Ma per la maggior parte delle persone, il rene destro è leggermente più basso, mentre quello sinistro è più alto, perché il rene destro deve condividere lo spazio con il fegato.
La tabella mostra la topografia dei reni, o la posizione dei reni rispetto ad altri organi:
I fatti interessanti sul rene umano includono il fatto che nei neonati il peso relativo è tre volte maggiore rispetto agli adulti. Dopo quarant'anni, il numero di nefroni inizia a diminuire dell'1% all'anno. Se succede che una persona nasce con un rene, si sviluppa e inizia a pesare come due.
Lo sviluppo renale nell'embrione comprende fasi come:
- pronephros;
- mesonefro (reni pelvici);
- metanephric.
Ogni rene adulto ha un'altezza di circa tre vertebre (10-12 cm), 5-7 cm di larghezza e 2-3 cm di spessore. Il corpo pesa in media 150 g per gli uomini e 135 g per le donne.
Struttura del rene
La parte esterna del rene è formata da una capsula. Nell'anatomia del rene umano, è indicato che questo organo è sigillato in una capsula complessa costituita da diversi strati di fascia e grasso che formano le membrane del rene. Sono disposti come segue (dal profondo al superficiale):
- Una capsula renale o una membrana renale è una forte capsula fibrosa.
- Il grasso vicino al rene è una raccolta di tessuto adiposo nell'area esterna al peritoneo.
- Fascia renale - circondano i reni e le ghiandole surrenali.
- Lo strato di grasso superiore è concentrato principalmente nelle parti posteriori-laterali dell'area renale.
Oltre allo strato esterno, il corpo ha una struttura interna complessa. La struttura interna del rene forma il parenchima, che consiste in due zone principali: la corteccia del rene e il midollo. La corteccia renale si estende nel midollo allungandolo, dividendolo in aree di forma triangolare - le piramidi renali.
La struttura dei reni nella parte superiore di ogni piramide nel rene termina con la papilla renale. I capezzoli sono associati a una struttura chiamata piccolo calice renale, che raccoglie l'urina dalle piramidi. Diverse tazze piccole si fondono in un'unica grande.
L'urina passa attraverso il grande calice nella pelvi renale, che contiene il seno renale o il seno renale, una struttura con una forma a imbuto piatta. Dal bacino, l'urina entra nell'uretere associato alla vescica, che viene inviato alla vescica per la conservazione.
Nel luogo in cui si trova il seno del rene, possono formarsi pietre, tumori e cisti. Il peduncolo renale è costituito da nervi, vasi sanguigni e vasi linfatici. A volte nelle urine con malattie infettive, quando può esserci un aumento o diminuzione della temperatura, si forma una certa quantità di muco. Non è assegnato nei reni e nelle mucose della vescica e dell'uretra.
Il margine medio di ciascun rene è contrassegnato da una piega profonda chiamata porta del rene. Questo nome riflette la funzione di questa parte dell'organo, in cui le arterie, le vene e gli ureteri entrano ed escono.
Organo di rifornimento di sangue
I reni umani sono riforniti di sangue dalle arterie renali, che sono rami dell'aorta addominale. A causa della posizione anatomica dell'aorta addominale (leggermente a sinistra della linea mediana), l'arteria renale destra è più lunga della sinistra e si avvicina alla vena cava alle spalle. Ogni arteria renale entra nel rene attraverso la porta renale, ramificandosi in diversi processi. Questi processi si espandono ulteriormente, rendendo l'afflusso di sangue al parenchima renale:
- Ogni segmento dell'arteria è diviso in arterie interlobari, con le quali vengono forniti ogni lobo renale o segmenti dei reni situati su ciascun lato delle piramidi renali.
- Le arterie interlobari sono ulteriormente suddivise in arterie d'arco.
- A 90 ° rispetto alle arterie arcuate sono le arterie interlobari.
- Le arterie interlobari passano attraverso il midollo, essendo divise in arteriole afferenti.
- Le arteriole afferenti formano una rete capillare nei glomeruli, dove il sangue viene filtrato. Dopo di ciò, i capillari sono collegati e formano arteriole efferenti.
Nei 2/3 esterni della sostanza corticale, le arteriole efferenti formano una rete peritubolare, che è anche chiamata la rete capillare secondaria. Fornisce ossigeno ai tubuli dei nefroni con ossigeno e sostanze nutritive.
Il flusso di sangue dalle vene avviene attraverso le vene renali destra e sinistra, che vanno dalle porte del rene di fronte alle arterie renali e portano il sangue alla vena cava inferiore. Poiché questa vena si trova leggermente a destra della cresta, la vena renale sinistra è più lunga e passa davanti all'aorta addominale. L'uscita linfatica scorre lungo i nodi aortici laterali situati all'inizio delle arterie renali.
Percorso delle urine
Ogni rene contiene circa 1 milione di nefroni, unità funzionali microscopiche che filtrano il sangue e producono urina. Ogni nefrone è costituito da due parti principali, i globuli renali e il tubulo.
I corpuscoli renali sono formati dai capillari dei glomeruli renali e dalla capsula renale di Bowman. Il glomerulo è una rete di capillari assemblati in un unico luogo. A causa di questa struttura dei reni umani, è possibile aumentare la superficie del sangue filtrante molte volte. I capillari dei glomeruli renali sono circondati dalla capsula glomerulare di Bowman, che ha la forma di una coppa e si compone di due strati di epitelio squamoso con uno spazio vuoto tra gli strati.
Uno strato di speciali cellule epiteliali dei podociti forma uno strato della capsula glomerulare che circonda i capillari. I podociti lavorano insieme all'endotelio capillare, formando un filtro sottile per separare l'urina dal sangue che scorre attraverso i glomeruli.
Lo strato esterno di glomeruli trattiene l'urina in uno stato separato dal sangue all'interno della capsula. All'estremità della capsula glomerulare si trova l'apertura del tubulo renale. Il sistema tubulare renale raccoglie l'urina e restituisce sostanze benefiche dall'urina al sangue. Inoltre, i tubuli trasportano l'urina nella pelvi renale.
Succede come segue. Inizialmente, la sezione curva del tubulo renale più vicino alla capsula è chiamata tubulo curvo prossimale. Le cellule di questa parte del tubulo aspirano acqua e sostanze nutritive dall'urina inizialmente filtrata.
Inoltre, l'urina scorre attraverso l'ansa di Henle, un tubulo lungo e dritto che trasporta l'urina nel midollo del rene, dopo di che gira di 180 ° e riporta l'urina alla corteccia. Dopo il cappio di Henle, il tubulo si torce all'estremità distale.
All'ultimo stadio, l'urina di diversi tubuli curvi di una coppia di nefroni entra nel canale comune attraverso il quale l'urina passa attraverso il midollo nella pelvi renale. Dalla pelvi renale, l'urina raccolta da diversi canali comuni si mescola e fluisce dai reni attraverso gli ureteri.
Controlla il processo di minzione del nervo renale, che è un ramo del ganglio mesenterico superiore. Questo nervo entra nel cancello di ciascun rene. I nervi renali seguono l'arteria renale e raggiungono ogni nefrone. Questi nervi consistono principalmente di fibre simpatiche e regolano il flusso di sangue da / a ciascun nefrone. Pertanto, i nervi renali controllano la filtrazione e la produzione di urina. Quando la pressione sanguigna cala, i nervi renali stimolano i nefroni a produrre renina, il che aumenta la pressione sanguigna.
Cosa stanno setacciando i reni
La fisiologia dei reni è che la loro funzione primaria è la separazione dei prodotti metabolici come risultato del metabolismo delle proteine e della contrazione muscolare. Nel fegato, le proteine derivate dal cibo vengono processate per produrre energia, durante la quale l'ammoniaca tossica viene prodotta come prodotto di degradazione. La fisiologia del fegato è che è in grado di elaborare la maggior parte dell'ammoniaca in acido urico e urea, che è meno tossico per il corpo dell'ammoniaca.
Allo stesso tempo, i muscoli del corpo usano la creatina come fonte di energia e nel processo del suo scambio si produce la creatinina. L'ammoniaca, l'acido urico, l'urea e la creatinina, mentre si accumulano nel sangue, devono essere rimossi per mantenere l'omeostasi.
La fisiologia dei glomeruli renali è che filtrano tutti questi quattro prodotti metabolici dal sangue, espirando con l'urina. Il cinquanta percento dell'urea nel sangue viene risucchiato dalle cellule dei nefroni e ritorna al plasma. L'urea nel sangue aiuta a concentrare altri prodotti tossici di decomposizione nelle urine, mantenendo un equilibrio osmotico tra urina e sangue nel midollo.
Filtro e evidenziazione
I reni filtrano il sangue mentre passa attraverso i glomeruli, secondo la loro fisiologia. La pressione sanguigna sposta il plasma dirigendo attraverso le membrane nell'epitelio dei capillari. Quindi, una certa quantità di plasma rimane nei capillari. Il sangue filtrato, chiamato fluido tubulare, inizia a fluire dalla capsula del glomerulo renale lungo il primo tubulo curvo.
Allo stesso tempo, il sangue concentrato che rimane nei capillari dei glomeruli, secondo le leggi della fisiologia, si muove lungo le arteriole efferenti e più avanti lungo la rete peritubolare che circonda il primo tubulo curvo. Allo stesso tempo, le cellule epiteliali che rivestono la superficie interna del tubulo assorbono attivamente preziose molecole di glucosio, amminoacidi e ioni dal filtrato e le rimettono nel sangue.
Le cellule epiteliali assorbono anche tutto il residuo metabolico rimasto dopo la filtrazione dai glomeruli (ammoniaca, creatinina) e le ha iniettate nuovamente nel filtrato. Lo scambio di liquidi tra i capillari e i tubuli continua lungo il tubulo. Lo scambio osmotico di liquidi si verifica tra di loro, mentre la pressione sposta l'acqua dal tubulo, in cui viene ridotta la pressione, in un capillare, dove viene aumentata la pressione del fluido.
Dal tubulo curvo più vicino al tubulo, il fluido entra nel circuito di Henle, dove l'acqua e gli ioni vengono risucchiati nel sangue. Il ramo discendente dell'ansa di Henle, che penetra nel midollo, è permeabile all'acqua e trasporta il filtrato in profondità nel centro del rene. Nel midollo che circonda il tubulo, vi è un'alta concentrazione di ioni e relativamente poca acqua, rispetto al contenuto di acqua nei tubuli.
La pressione osmotica tra il filtrato ipotonico e le cellule ipertoniche del midollo allunga l'acqua dal filtrato nelle cellule del midollo. Da lì, l'acqua entra nei vicini capillari e ritorna al sistema circolatorio.
Il filtrato passa ulteriormente lungo il canale attraverso la parte ascendente del cappio di Henle e lascia il midollo. Il tessuto renale attorno all'ansa ascendente dell'ansa di Henle è impermeabile all'acqua, ma permeabile agli ioni. Dopo il collegamento discendente, il filtrato è molto saturo a causa della perdita di liquido, il che significa che è molto più facile per gli ioni uscire attraverso le cellule permeabili del collegamento ascendente. Questi ioni sono restituiti alla circolazione del sangue attraverso il midollo allungato e i capillari vicini situati nel midollo.
Il fluido canalico esce dall'ansa di Henle e passa nel tubulo contorto distale e nel passaggio comune del nefrone. In questi tubuli, l'assorbimento di piccole quantità di acqua e ioni che rimangono nel filtrato continua. I tessuti che circondano il passaggio comune assorbono attivamente l'eccesso di potassio e idrogeno dal filtrato.
Fase finale
Quando il filtrato raggiunge l'ultimo punto del canale comune, quasi tutti i preziosi nutrienti, gli ioni e l'acqua sono già restituiti al sangue, e lo spreco metabolico e una piccola quantità di acqua rimangono sotto forma di urina. Dopo di ciò, l'urina lascia il canale di raccolta e si raccoglie nella pelvi renale.
Per le sostanze che vengono assorbite attraverso le pareti dei tubuli nel sangue, è il glucosio. Ma se la quantità di glucosio nel sangue supera 160-180 mg / dl (questa quantità è chiamata soglia renale), il glucosio entra nelle urine (glicosuria). Questo è tipico del diabete. Ma la soglia renale può essere abbassata, ad esempio, nei bambini o nelle donne in gravidanza.
L'attività funzionale del rene è misurata da un concetto come la clearance renale. Il concetto di clearance renale è abbastanza confuso e gli studenti non lo capiscono immediatamente. La definizione esatta di clearance renale sarà il volume di plasma da cui la sostanza viene completamente rimossa dai reni in un dato momento (di solito al minuto). Ad esempio, se la clearance renale dell'urea è di 65 ml / min, ciò significa che i reni eliminano completamente 65 ml di urea dal plasma in un minuto. Ciò significa che solo una parte dell'urea in 65 ml viene rimossa e parte di essa rimane. Ma un malinteso molto comune è che la clearance renale avviene quando la sostanza viene prima completamente filtrata, e quindi il nefrone viene risucchiato.