Dialisi renale

Test

La dialisi renale è una procedura medica che viene utilizzata per i pazienti con insufficienza renale acuta o cronica. Questo processo patologico è associato alla necessità di controllare il livello di pressione sanguigna, di pulire da sostanze tossiche, eccesso di liquido, e di mantenere l'elettrolita naturale e l'equilibrio alcalino.

La procedura ha diverse varietà, la cui scelta dipende da diversi fattori:

  • età del paziente;
  • salute generale;
  • gravità della malattia.

I reni, come sai, sono gli organi più complessi del nostro corpo che svolgono funzioni vitali. Se per qualche motivo i reni non affrontano il loro compito, le sostanze tossiche entrano nel flusso sanguigno, avvelenando l'intero corpo. Nonostante i progressi della medicina, per ripristinare il lavoro delle cellule renali, purtroppo, non è possibile. In questa situazione, ci sono tre soluzioni, vale a dire:

In quali casi l'emodialisi? Quale metodo è meglio scegliere?

emodialisi

In questo caso, la dialisi renale è finalizzata a combattere la forma acuta di insufficienza renale, che è causata dalle seguenti modifiche:

  • lesioni, manifestazioni allergiche, avvelenamento con sostanze chimiche o farmaci hanno causato uno shock;
  • pielonefrite acuta, glomerulonefrite o disturbi del sistema genito-urinario hanno causato segni di fallimento.

Di norma, l'emodialisi è prescritta a pazienti che hanno già sviluppato l'ultimo stadio di insufficienza renale e il processo patologico è diventato cronico. E anche con la completa perdita della capacità di filtrazione, a seguito della quale si sono accumulati veleni e tossine.

I risultati dell'emodialisi includono quanto segue:

  • la quantità di tossine uremiche è significativamente ridotta;
  • si verifica la normalizzazione dell'elettrolita e dell'equilibrio acido;
  • elimina il liquido in eccesso nel sangue;
  • pressione arteriosa stabilizzata.

L'emodialisi viene eseguita nei seguenti casi:

  • insufficienza renale acuta e cronica;
  • intossicazione con sostanze e droghe tossiche;
  • intossicazione da alcol;
  • gonfiore del cervello o dei polmoni;
  • grave squilibrio elettrolitico.

Qualsiasi procedura medica ha una serie di limitazioni e la dialisi renale non fa eccezione. Le controindicazioni assolute includono quanto segue:

  • disturbi mentali;
  • tumori gravi;
  • leucemie;
  • anemia aplastica;
  • età avanzata con la presenza di malattie concomitanti, come il diabete;
  • una combinazione di malattie cardiache e vascolari con infarto miocardico, aterosclerosi, insufficienza epatica e cirrosi.

Cosa succede se ti viene negata la procedura? Ciò potrebbe essere dovuto alla presenza di controindicazioni. Per questo, abbiamo bisogno di una serie aggiuntiva di studi diagnostici e una consultazione con un medico per regolare ulteriormente il trattamento.

Dieta per dialisi

Le raccomandazioni specifiche riguardanti la nutrizione sono date dal medico, l'aspettativa di vita del paziente dipende direttamente da questo. Il trattamento deve essere effettuato in modo completo e include cambiamenti nello stile di vita.

Assunzione di proteine ​​di grassi e carboidrati

Prima della procedura, al paziente vengono fornite raccomandazioni relative alla limitazione degli alimenti proteici e del sale da cucina. Se una persona ha ipertensione arteriosa, ai pazienti viene prescritta una dieta priva di sale.

Se parliamo della fase della procedura, allora il paziente non è solo possibile, ma anche tu hai bisogno di mangiare cibi proteici. Il fatto è che durante la procedura i pazienti perdono le vitamine, i minerali, gli amminoacidi più importanti, quindi è importante reintegrare la loro scorta.

Consumo di acqua

Pazienti in dialisi dei reni, ridotta attività funzionale dei reni, in particolare, escrezione di acqua. A volte anche lo scarico delle urine si arresta completamente. In tale situazione, i pazienti hanno mostrato una restrizione nell'assunzione di liquidi, specialmente per quei casi in cui sono presenti insufficienza cardiaca e ipertensione arteriosa.

Restrizione di potassio

Si consiglia ai pazienti di limitare l'assunzione di cibi ad alto contenuto di potassio. Il potassio è noto per essere espulso dai reni, quindi, in violazione delle funzioni, si verifica un aumento del livello di questo oligoelemento nel corpo.

Fosforo e calcio

In genere, anche lo scambio di questi oligoelementi è compromesso, vengono prescritti test di laboratorio per determinare con precisione il livello di fosforo e calcio. In alcuni casi, potrebbe essere necessario utilizzare farmaci per regolare l'equilibrio calcio-fosforo.

Il ruolo dell'alluminio

Nell'insufficienza renale, l'alluminio è una sostanza estremamente tossica. Può causare una serie di complicazioni, tra cui un disturbo nel lavoro del sistema nervoso, anemia e danni al tessuto osseo.

I pazienti non sono nemmeno consigliati di assumere cibo da piatti di alluminio e di assumere complessi multivitaminici incontrollabili. Cos'è un rene artificiale?

Il dispositivo "rene artificiale"

La base dell'apparato si basa sui principi della dialisi renale, che consente di rimuovere sostanze dal sangue che hanno un piccolo peso molecolare, vale a dire:

  • elettroliti, in particolare sodio, calcio e potassio;
  • prodotti del metabolismo dell'azoto: creatinina, urea, acido urico.

I dispositivi possono differire nel loro design, ma in linea di principio hanno lo stesso schema di lavoro. Questo dispositivo è costituito dai seguenti componenti:

  • dializzatore;
  • un dispositivo che prepara e consegna una soluzione per dialisi;
  • monitorare;
  • un dispositivo che promuove il sangue attraverso il dializzatore.

Caratteristiche del trapianto

Grazie alle invenzioni mediche nel campo dell'invenzione di farmaci che sopprimono il sistema immunitario e al miglioramento della tecnologia per l'intervento chirurgico, la percentuale di sopravvivenza dopo il trapianto di organi è aumentata notevolmente. Anche con l'ultimo stadio di insufficienza renale cronica, un trapianto di rene è un metodo razionale per sbarazzarsi della malattia.

C'è un grosso problema con la mancanza di organi cadaveri. Come donatori, solo i pazienti a cui è stata diagnosticata la morte cerebrale sono accettabili.

Cosa temere durante la dialisi?

Le complicanze della dialisi e dell'insufficienza renale includono:

  • l'anemia;
  • malattie ossee;
  • sovraccarico del corpo con fluido;
  • ipertensione arteriosa;
  • complicanze infettive, ecc.

Al fine di ridurre il rischio di complicazioni, attenersi alle seguenti linee guida:

  • seguire la dieta prescritta dal medico;
  • bere la quantità raccomandata di fluido;
  • dialisi secondo il processo di trattamento;
  • se si presentano sintomi di complicanze, segnalare la situazione al medico.

Vita dialisi

È un peccato che molta gente viva con la malattia e non attribuisca molta importanza ad essa. Naturalmente, sintomi come gonfiore, salti di pressione sanguigna, nausea, mancanza di respiro, potrebbero non apparire del tutto. Solo nello studio del medico, quando la situazione ha raggiunto i limiti critici, molte persone ricordano sintomi a cui non attribuiscono molta importanza:

  • prurito;
  • la sete;
  • bocca secca;
  • crampi muscolari;
  • perdita di appetito, ecc.

Naturalmente, la dialisi è associata a molte restrizioni, il paziente deve adeguarsi per tutta la sua vita secondo il programma delle procedure, non c'è la possibilità di andarsene, ma lo stesso, la qualità della vita durante la dialisi è molto più alta che se si rifiuta la procedura quando ci sono indicazioni per esso. Molto dipende dall'umore del paziente e dal suo stato psicologico.

Quindi, la dialisi renale è una salvezza per le persone con insufficienza renale. In sostanza, questo è un biglietto per la vita. Il rispetto di tutte le raccomandazioni mediche ti consentirà di condurre uno stile di vita sano e completo.

Dialisi renale

La medicina moderna aiuta a mantenere la salute delle persone con gravi malattie con l'ausilio di dispositivi speciali. La dialisi renale è uno di questi casi. Questa procedura viene comunemente chiamata rene artificiale, perché nel corso dei suoi processi di attuazione vengono eseguite le caratteristiche del funzionamento di un organo appaiato sano. Questa manipolazione medica salva letteralmente la vita di persone con insufficienza renale acuta, nonché con intossicazione estensiva con droghe, alcol, tossine.

Tuttavia, le persone con insufficienza renale con un decorso cronico conoscono meglio questo metodo terapeutico. Se la funzione renale di una persona non viene ripristinata, la dialisi regolare gli dà la possibilità di vivere altri 15 o 25 anni.

Considerare quale sia la procedura di dialisi, chi ne ha bisogno, quali tipi esistono e quale tipo di stile di vita deve condurre un paziente con malattia renale cronica.

Cosa succede al corpo quando i reni falliscono?

I reni nel nostro corpo sono assegnati a una serie di funzioni vitali. Questa è principalmente la rimozione di prodotti di decomposizione tossici con l'urina dal corpo, la regolazione dei processi osmotici, la secrezione di sostanze bioattive e la partecipazione a reazioni metaboliche.

E ora immaginiamo che un organo di coppia così importante abbia smesso di funzionare. Le sostanze velenose si accumulano gradualmente nel corpo, causando il suo avvelenamento. Ciò è irto non solo di un deterioramento delle condizioni generali del paziente, ma anche fatale.

Cos'è la dialisi?

Dialisi renale - che cos'è? Questo è il nome della procedura di filtrazione delle sostanze tossiche dal flusso sanguigno. Viene eseguita attraverso una membrana perforata semi-permeabile, che fa parte del dispositivo "rene artificiale". In parole semplici, l'emodialisi è una pulizia del corpo senza il coinvolgimento dei reni.

Con l'aiuto di un "rene artificiale", i seguenti prodotti metabolici dannosi vengono rimossi dal corpo del paziente:

  • urea, che si forma a causa della rottura delle proteine ​​durante la digestione;
  • creatinina - una sostanza che è il prodotto finale dello scambio di energia nel tessuto muscolare;
  • varie tossine di origine esogena - stronzio, arsenico, ecc.;
  • preparazioni di farmaci tranquillanti, barbiturici, sostanze a base di acido borico, sulfonamidi, ecc.;
  • sostanze inorganiche come sodio, calcio, potassio, ecc.;
  • acqua in eccesso.

Un dispositivo per emodialisi con licenza dovrebbe comprendere i seguenti elementi funzionali:

  1. Un sistema per lavorare con il sangue, che include le pompe per il pompaggio del sangue e l'alimentazione con eparina, un meccanismo per eliminare le vescicole aeree dal flusso sanguigno, un elemento sensibile per misurare la pressione nei vasi sanguigni.
  2. Sistema per miscelare la soluzione di lavoro - dialisato. Consiste di meccanismi che controllano la temperatura della soluzione, l'emodinamica in esso e il processo di filtraggio.
  3. Filtro dializzatore - nella forma di una speciale membrana di origine naturale o sintetica.

La procedura è la seguente. Il paziente viene iniettato nella vena da un ago, e il suo sangue entra nel dispositivo, accumulandosi su un lato della membrana (dializzatore). Dall'altro lato del filtro, una soluzione operativa viene introdotta attraverso il tubo. Il dializzato "estrae" tossine, acqua in eccesso, cationi, anioni, ecc. Dal flusso sanguigno, pulendola in tal modo. È importante che la soluzione operativa sia selezionata individualmente per ciascun paziente.

La dialisi è progettata per svolgere le seguenti funzioni:

  1. Purificazione del sangue dai metaboliti secondari. L'insufficienza renale porta al fatto che il paziente nel sangue aumenta la concentrazione di composti tossici. Nella soluzione di dialisi, sono completamente assenti. La transizione dei metaboliti secondari dal corpo all'apparato renale artificiale avviene a causa del meccanismo fisico di diffusione: le sostanze provenienti da una soluzione altamente concentrata vengono trasferite in un liquido meno concentrato.
  2. Riportare il numero di elettroliti alla normalità. Elementi elettrolitici - sodio, potassio, calcio, magnesio, cloro, ecc. - sono necessari per il normale funzionamento di tutto il corpo, ma i loro reni in eccesso di una persona sana dovrebbero essere rimossi durante il processo di minzione. Durante la dialisi, non c'è passaggio di assolutamente tutti gli elettroliti nella soluzione di lavoro - il loro numero necessario per il funzionamento rimane nel sangue del paziente.
  3. L'equilibrio del mezzo acido-base nel corpo. Per eseguire questa funzione, nel dialisato viene introdotto uno speciale tampone di bicarbonato di sodio. Questo composto attraverso la membrana dell'apparato viene assorbito dal sangue ed entra nei globuli rossi. Come risultato di diverse trasformazioni chimiche, il pH del sangue aumenta nella direzione di leggermente alcalino, avvicinandosi alla norma.
  4. Rimozione di acqua in eccesso. Questo effetto è ottenuto dal meccanismo di ultrafiltrazione. Sotto la pressione fornita dalla pompa, il sangue del paziente passa attraverso la membrana perforata nel contenitore del dializzato. In quest'ultimo, la pressione è bassa. La differenza di pressione assicura la transizione dell'acqua in eccesso nella soluzione. Questa funzione dell'apparato del "rene artificiale" contribuisce alla rimozione del gonfiore in varie parti del corpo del paziente: polmoni, articolazioni, pericardio, cervello.
  5. Prevenzione della trombosi. Questa proprietà è fornita dall'introduzione dell'eparina nel dialisato, che "diluisce" il plasma sanguigno.
  6. Prevenzione di embolia gassosa. Sul tubo attraverso il quale il sangue purificato viene restituito al corpo del paziente, viene installato un dispositivo speciale che crea una pressione negativa in un'area specifica. Con esso, le bolle d'aria formate durante il trasporto vengono rimosse dal flusso sanguigno.

Per comprendere quanto efficacemente sia stata eseguita una sessione di dialisi, viene effettuata un'analisi del contenuto di urea nel sangue. Con il passaggio di 3 sessioni a settimana, la percentuale di purificazione del plasma deve superare i 65. Quando la procedura viene eseguita due volte al giorno, il sangue deve essere purificato dall'urea del 90% o più.

Quali sono gli effetti collaterali della dialisi?

Sfortunatamente, la pulizia del sangue delle tossine da parte dell'hardware è stressante per il corpo e pertanto la dialisi renale può causare alcuni disturbi nel funzionamento degli organi interni e dei sistemi. La probabilità del loro aspetto è piccola, ma non può essere completamente trascurata. Potrebbero verificarsi le seguenti condizioni:

  • anemia, poiché il numero di globuli rossi è nettamente ridotto;
  • reazione dal sistema nervoso centrale sotto forma di intorpidimento temporaneo delle estremità;
  • sbalzi di pressione nei vasi sanguigni;
  • danno alle ossa;
  • infiammazione delle membrane del muscolo cardiaco.

I casi sopra riportati sono rari, ma ci sono effetti collaterali della dialisi che possono accadere di volta in volta in ogni paziente:

  • sentirsi nauseante;
  • vomito;
  • battito cardiaco aumentato o rallentato;
  • crampi muscolari;
  • spasmo dell'albero bronchiale;
  • visione e udito compromessi;
  • dolore al petto o alla schiena.

In medicina, sono stati descritti casi in cui i pazienti durante l'emodialisi hanno sviluppato una reazione allergica a qualsiasi componente del liquido di dialisi. È possibile ripristinare l'equilibrio nel corpo in un altro modo, se la dialisi ha così tanti effetti collaterali? Oggi è l'unico modo efficace per mantenere una vita normale per le persone con insufficienza renale.

Classificazione delle procedure di dialisi

Diversi tipi di dialisi renale si distinguono in base a diversi fattori: l'ubicazione della procedura, la funzionalità del dispositivo "renale artificiale", i dispositivi dializzatore, ecc. In questi casi, le differenze sono piccole. Soffermiamoci sulla dialisi peritoneale, che sostituisce la normale emodialisi di una certa categoria di pazienti.

La dialisi peritoneale è necessaria quando:

  1. Il paziente non ha l'opportunità di sottoporsi a depurazione del sangue in un centro specializzato a causa dell'assenza di quest'ultimo.
  2. Ci sono serie controindicazioni alla procedura standard.

Questo tipo di procedura è necessaria in media il 10% dei pazienti con insufficienza renale cronica. Viene eseguito come segue. Il paziente viene perforato nell'addome in cui è inserito il catetere. È necessario attendere alcune settimane prima che la prima procedura possa essere eseguita. Si trova nel fatto che attraverso un catetere fisso, 2 litri di soluzione di dialisi vengono iniettati nella cavità peritoneale di una persona. Questa manipolazione deve essere eseguita 4 volte al giorno, ogni volta prosciugando il fluido "esaurito" e introducendone uno nuovo.

Nel caso di un metodo peritoneale di eseguire la procedura, i prodotti metabolici dannosi e in eccesso vengono escreti attraverso i piccoli vasi sanguigni della cavità addominale. Non è necessario installare una membrana perforata: il peritoneo funge da barriera naturale attraverso la quale le sostanze si diffondono.

Il vantaggio di questo tipo di pulizia è la capacità di eseguire la procedura a casa, un carico ridotto sui vasi sanguigni e sul cuore, poiché 1 sessione richiede un'intera giornata e la filtrazione del sangue non avviene rapidamente come con l'emodialisi standard. Uno svantaggio significativo è l'alto rischio di infezione della cavità addominale. Inoltre, questo metodo di dialisi è indesiderabile per le persone con sovrappeso e aderenze nell'intestino.

Chi è controindicato per l'emodialisi?

Sopra, è stata sollevata la questione delle controindicazioni alla purificazione del sangue con un sistema di "rene artificiale". Consideriamo più in dettaglio quali pazienti non possono sottoporsi all'emodialisi.

  1. Persone con una malattia infettiva in fase attiva, perché durante la dialisi il sangue circola vigorosamente, diffondendo rapidamente l'agente infettivo in tutto il corpo.
  2. Ictus e disturbi mentali (epilessia, schizofrenia, ecc.).
  3. Pazienti con tubercolosi acuta.
  4. Con il cancro.
  5. Pazienti che hanno recentemente avuto un attacco di cuore, così come persone con insufficienza cardiaca cronica.
  6. Con grave ipertensione.
  7. Anziani (80 e più anziani).
  8. Pazienti con patologie dell'apparato circolatorio (leucemia, anemia, ecc.).

Ma se c'è un pericolo mortale, l'emodialisi dovrebbe essere eseguita, nonostante tutte le controindicazioni.

dieta

Per vivere con reni falliti, l'emodialisi regolare da sola non è sufficiente. Per migliorare le condizioni del corpo, il paziente deve aderire a una determinata dieta per lungo tempo. La dieta durante la dialisi renale aiuta a evitare gli effetti collaterali durante la procedura, perché il "detergente" del corpo proviene da tutti i tipi di tossine e prodotti metabolici, più facile sarà per il paziente sottoporsi a emodialisi.

Già nel 20 ° secolo, sono state sviluppate diete terapeutiche speciali, che sono oggi prescritte per i pazienti con varie patologie degli organi interni. Con insufficienza renale, viene mostrata la cosiddetta tabella numero 7. Egli suggerisce che l'alimentazione durante la dialisi renale si basa su una diminuzione dell'apporto proteico giornaliero. Inoltre, i pazienti devono dare la preferenza agli alimenti proteici di origine vegetale. Gli scoiattoli animali sono ammessi, ma in una percentuale minore.

Poiché uno degli obiettivi dell'emodialisi è quello di rimuovere il liquido in eccesso dal corpo, il paziente deve limitare la quantità di alcol al minimo necessario. La maggior parte dei pazienti, i medici raccomandano di bere una media di 1 litro di liquidi al giorno.

Poiché il sale contribuisce alla ritenzione di liquidi nel corpo, deve essere abbandonato durante il corso della terapia dietetica. L'importo massimo è di 2 g al giorno. Gli alimenti ricchi di potassio, calcio, sodio e altre cellule elettrolitiche dovrebbero essere limitati nel menu.

Durante il trattamento, il medico elabora una dieta per ciascun caso individualmente per ottenere il massimo effetto dalle sedute di emodialisi, in modo che il paziente viva il più a lungo possibile.

Dialisi renale: cos'è e quando è necessario

Abbastanza spesso, con varie malattie renali, quando cessano di funzionare normalmente, i medici raccomandano che i pazienti inizino a sottoporsi a dialisi. Non tutti i pazienti capiscono che cos'è questo metodo di terapia e che cos'è. Questa informazione è molto importante, in quanto riguarda principalmente situazioni piuttosto difficili in cui vi è la possibilità di un esito letale del decorso della malattia.

Cos'è la dialisi

Tale procedura medica, come la dialisi, è un processo di purificazione del sangue del paziente da sostanze tossiche che i suoi stessi reni non sono più in grado di rimuovere dal corpo. Molto spesso, tale trattamento è richiesto in caso di violazioni acute e croniche della funzionalità del sistema urinario umano.

La dialisi non solo pulisce il sangue dalle tossine, ma monitora anche il livello della sua pressione, lo elimina dai liquidi in eccesso, mantiene il corretto equilibrio di elettroliti e alcali. Esistono diversi tipi di dialisi che dovrebbero essere scelti in base ai seguenti fattori:

  • età del paziente;
  • gravità della progressione della malattia;
  • stato funzionale degli organi umani.

Oggi ci sono due diversi tipi di dialisi che possono essere utilizzati in diverse situazioni a seconda delle esigenze della persona.

emodialisi

È una procedura speciale in cui l'apparato renale artificiale purifica al massimo il sangue del paziente da vari elementi tossici. Il suo lavoro mira a rimuovere dal corpo umano sostanze a basso peso molecolare e molecolare. Una caratteristica distintiva di questa procedura è che contribuisce all'invarianza della composizione proteica nel plasma sanguigno.

L'effetto dell'emodialisi è il seguente effetto:

  1. ridurre il numero di tossine uremiche nel sangue del paziente;
  2. normalizzazione di elettroliti e acidi;
  3. rimozione del liquido in eccesso, che contribuisce ad abbassare la pressione sanguigna.

L'emodialisi è una procedura che ha alcune controindicazioni. Tra questi, gli esperti distinguono le seguenti malattie e condizioni:

  1. la presenza di emorragia nel cervello;
  2. insufficienza del sistema cardiovascolare umano;
  3. tutti i tipi di diabete;
  4. sanguinamento, incluso interno.

Dialisi peritoneale

Consiste nell'introduzione nella cavità addominale di una soluzione speciale che è in grado di essere purificata dal corpo umano. Il liquido per dialisi viene erogato al corpo del paziente attraverso un catetere. Il sangue entra nel luogo di localizzazione della soluzione con l'aiuto di vasi intestinali.

Si ritiene che la dialisi peritoneale abbia più vantaggi rispetto all'emodialisi. Gli aspetti positivi di questo metodo di terapia sono i seguenti:

  1. il paziente può continuare a mantenere la precedente modalità di vita, indipendentemente dalle sue preferenze e desideri;
  2. la funzione renale residua continua a essere mantenuta nella forma in cui si trovava al momento dell'inizio della terapia;
  3. Il peggioramento dei problemi con lo spettro cardiovascolare rallenta significativamente;
  4. il grado della malattia virale della malattia del paziente è ridotto;
  5. il paziente non ha bisogno di seguire rigorosamente un severo requisito dietetico;
  6. Non ci sono controindicazioni sotto forma di diabete per questo tipo di trattamento;
  7. dopo la dialisi peritoneale, un rene può essere trapiantato in un paziente con un alto tasso di successo.

I principali svantaggi di questo tipo di trattamento sono la presenza di un intervento chirurgico nella cavità addominale nella storia del paziente, sovrappeso, ernia, problemi alla vista e l'ultimo grado di danno renale.

testimonianza

Per qualsiasi malattia renale, la dialisi non viene eseguita. Il medico può raccomandare questo metodo di terapia solo in alcuni casi. Molto spesso ciò accade con tali patologie del sistema urinario di una persona:

  • insufficienza renale acuta e cronica;
  • intossicazione da alcol;
  • problemi con gli equilibri elettrolitici nel sangue;
  • sovradosaggio di alcuni farmaci;
  • intossicazione con alcune sostanze, che sono veleni con proprietà di penetrazione attraverso la membrana di emodialisi;
  • iperidratazione (eccessivo contenuto di acqua nel corpo), che non è suscettibile di trattamento con metodi conservativi.

Le patologie di cui sopra senza un trattamento appropriato possono essere fatali. Tra i motivi, che possono essere la base per il trattamento in questo modo, si possono distinguere i seguenti parametri del sangue:

  • livello di creatinina superiore a 800 - 1000 micromol per litro;
  • livello di urea nell'intervallo 20-40 μmol per litro;
  • velocità di filtrazione glomerulare inferiore a 5 millilitri per litro;
  • contenuto di bicarbonato - inferiore a 15 mmol per litro.

Quando i campioni renali di una persona malata con problemi renali saranno come indicato nelle liste, il nefrologo potrebbe consigliare di iniziare la procedura di dialisi. Per questo, è richiesto il corrispondente desiderio del paziente. Senza di essa, è impossibile iniziare una tale terapia.

Come è il

Per l'efficacia della procedura di emodialisi, è necessario eseguirlo di conseguenza:

  1. Per questo, un messaggio dovrebbe essere fatto tra l'arteria di una persona malata e la sua nave venosa. Questo viene fatto con l'aiuto di uno shunt speciale, al quale in futuro ogni volta un apparato "rene artificiale" sarà collegato per far scorrere il sangue attraverso il suo sistema di pulizia. La durata di questa procedura può variare da 3 a 5 ore.
  2. L'emodialisi deve essere effettuata solo in istituti medici specializzati. Hanno stanze appropriate con attrezzature specializzate.
  3. C'è un certo schema semplificato del dializzatore. In primo luogo, il sangue umano non purificato viene fornito a questo dispositivo.
  4. Dopo di ciò, viene passato attraverso un meccanismo che separa le sostanze tossiche da esso. Esse escono dal prodotto sanguigno, dopo di che viene alimentata la corrispondente soluzione di dialisi.
  5. Il liquido si mescola tra loro, diventando sicuro per una persona.
  6. Dopo di ciò, dal dispositivo ritorna nel corpo già in forma di sangue purificato senza tossine, che ha un effetto negativo.

La dialisi peritoneale è più spesso effettuata non in Russia, ma in istituzioni mediche straniere. Questa procedura viene eseguita in ospedale, in quanto richiede la creazione di un accesso chirurgicamente diretto alla cavità addominale di una persona malata:

  1. Per questo, viene eseguita un'incisione della parete peritoneale anteriore.
  2. Dopo che il paziente ha avuto accesso, impara come riempire il suo corpo con il fluido di dialisi. Ciò è dovuto al fatto che il processo di purificazione del sangue in questo caso avviene a casa.
  3. La dialisi peritoneale richiede l'introduzione di una soluzione nel peritoneo, la successiva filtrazione del sangue in questo luogo e il ritiro di sostanze tossiche. Tutto questo può essere facilmente eseguito da una persona malata con problemi renali senza la necessità di venire costantemente in ospedale.

I metodi sopra citati per l'implementazione della terapia del sistema urinario umano sono eseguiti nel centro di dialisi e trapianto di rene Volga. Questo istituto medico è una clinica che fornisce assistenza altamente specializzata ai pazienti con reni, fegato, pancreas, intestino, polmoni e malattie cardiache utilizzando metodi di terapia sostitutiva, seguiti da trapianto di organi e tessuti.

dieta

A causa del fatto che la malattia renale porta al fatto che nel corpo del paziente si accumulano sostanze tossiche, i medici raccomandano che le persone malate aderiscano a determinate regole della dieta. Il suo scopo principale è quello di limitare completamente o sostanzialmente l'uso di sale negli alimenti.

In generale, nefrologi con malattie renali raccomandano di stare al numero 7. Consiste nel consumare approssimativamente il seguente numero di diverse sostanze:

  • proteine ​​- da 60 a 70 grammi al giorno;
  • carboidrati: fino a 300 grammi al giorno;
  • grassi di origine animale - fino a 70 grammi al giorno;
  • qualsiasi liquido - fino a 50 grammi al giorno;
  • sali - fino a 4 grammi al giorno;
  • calcio - fino a 1 grammo al giorno;
  • potassio - fino a 3 grammi al giorno;
  • fosforo - fino a 1 grammo al giorno.

Molti alimenti dieta numero 7 consiglia di mangiare in quantità limitata. Questo vale per uova, latticini, pane, capo e pesce, olio, ecc.

Deve essere escluso completamente dalla dieta nella realizzazione della dialisi renale:

  1. cibi grassi e fritti;
  2. cioccolato e cacao;
  3. frutta secca;
  4. brodi;
  5. prodotti in scatola;
  6. così come verdure e frutta ricche di potassio e acido ossalico.

Quante persone vivono in dialisi

Prevedere con precisione quanto tempo le persone in dialisi vivano è impossibile. Ciò è dovuto al fatto che questo periodo dipende da molti fattori, tra cui il più importante è lo stato di salute del paziente. Tuttavia, dovresti fare affidamento sui seguenti fatti:

  1. Se il paziente ha completamente fallito i reni, cessando di funzionare, allora la dialisi viene effettuata più volte alla settimana. Con la prestazione residua di questi corpi, la frequenza della procedura è ridotta a una volta alla settimana o meno.
  2. Oggi in Russia non ci sono statistiche ufficiali su quante persone possono vivere in dialisi. Con una terapia opportunamente selezionata, così come l'implementazione di un trapianto di rene, l'aspettativa di vita, come alcuni esperti ritengono, viene estesa di circa 20 anni.
  3. La causa della morte dopo l'inizio della dialisi è spesso coaguli di sangue o soluzioni di pulizia scelte in modo errato. Il secondo fattore, che riguarda anche la mortalità dei pazienti, sono le varie malattie virali che colpiscono una persona a causa di una diminuzione della sua immunità. Pertanto, le funzioni protettive del corpo cambiano spesso in modo significativo dopo la dialisi, a causa della quale un'infezione comune, i problemi con il tratto gastrointestinale o l'influenza possono diventare fatali.

Nonostante le carenze della dialisi, questa procedura è indispensabile nel campo nefrologico della medicina. Aiuta a salvare la vita delle persone, estendendola anche per decenni. La cosa principale con questo è la selezione della terapia corretta, l'attuazione di tutte le raccomandazioni del medico curante e un attento monitoraggio del proprio stato di salute. Per molte persone, la dialisi è l'unica possibilità di salvezza, il che rende questa procedura molto importante e significativa.

Puoi anche guardare alla possibilità della dialisi per l'assicurazione sanitaria obbligatoria.

Quanto dura la dialisi renale?

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Quando il lavoro degli organi interni è disturbato nel corpo umano, è necessario un intervento medico. La dialisi renale è prescritta quando cessano di funzionare normalmente e rimuovono sostanze tossiche e tossine dal corpo. Quando viene prescritta questa procedura e quali sono le indicazioni a riguardo, quanto dura il metodo e quali raccomandazioni dovrebbe seguire il paziente per migliorare la condizione?

Informazioni generali

La dialisi renale è il metodo con cui una persona con un problema del normale funzionamento dei reni utilizza un apparato che svolge la funzione di rimuovere il fluido e di eliminare i prodotti dal corpo e dal sangue. La procedura di emodialisi è prescritta e fatta solo dopo un accurato esame diagnostico e una diagnosi accurata. La dialisi non aiuta a curare i reni e non aiuta a eliminare l'infiammazione. Svolge la funzione del rene e aiuta a sbarazzarsi di prodotti inutili che vengono trasportati dal sangue in tutto il corpo.

Indicazioni per appuntamento

Con la rilevazione tempestiva della patologia dell'insufficienza renale e un trattamento adeguato, vengono riprese le funzioni degli organi. Il flusso sanguigno nell'organo è normalizzato ed è in grado di filtrare e consentire al fluido e al sangue di attraversarlo. In questo caso, l'emodialisi non viene eseguita e viene annullata. Tali situazioni si verificano nel caso in cui le funzioni renali siano danneggiate se esposte a grandi dosi di sostanze velenose, dopo aver sofferto di una malattia infettiva o di una complicazione batteriologica, in cui si sviluppa un'insufficienza renale.

Con situazioni più complesse, i reni riducono le loro prestazioni, con conseguente sviluppo di insufficienza renale cronica. Questo porta al fatto che molte sostanze tossiche e tossiche sono raccolte nel sangue, portano all'intossicazione del corpo, il paziente si ammala. In questo caso, ripristinare il lavoro del corpo è impossibile. L'emodialisi renale è prescritta in questi casi:

  • in insufficienza renale acuta e cronica;
  • in caso di avvelenamento da alcol e altre sostanze tossiche;
  • in caso di avvelenamento con pesticidi e sostanze chimiche tossiche;
  • in caso di avvelenamento con funghi;
  • in caso di avvelenamento con droghe pesanti;
  • in violazione dell'equilibrio elettrolitico nel corpo.
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Tipi di dialisi renale

Nelle patologie renali gravi, le persone vivono fino a quando è possibile ricorrere alla dialisi. Questa procedura non è economica, ma nelle moderne strutture mediche è possibile fare l'emodialisi anche per le persone comuni. Esistono questi tipi di dialisi, come la peritoneale e l'emodialisi. Quale metodo è più preferibile è determinato dal medico curante, poiché sia ​​il peritoneale che l'emodialisi hanno i loro vantaggi e controindicazioni. Consideriamo più in dettaglio le caratteristiche dei tipi di dialisi renale.

emodialisi

L'emodialisi viene effettuata utilizzando un dispositivo speciale chiamato dializzatore, attraverso il quale viene filtrato il sangue. Il sangue circolante penetra nell'apparato, in cui sali, tossine e scorie in eccesso vengono disconnessi da esso e quindi, nella forma pura, entrano nel flusso sanguigno principale. L'emodialisi dura circa 6 ore e, a seconda dello stato di insufficienza d'organo, viene effettuata almeno 2 volte a settimana. Quante volte per applicare questo tipo di dialisi, il medico curante decide.

La procedura di emodialisi viene eseguita a casa, la persona non ha bisogno di rimanere in ospedale, inoltre, è possibile controllare la durata della procedura da soli, mentre si ottiene un effetto migliore. Questo è conveniente e meno costoso, il paziente non ha bisogno di arrivare costantemente all'ospedale. Per la prima volta, un tubo viene inserito attraverso una vena attraverso la quale circolerà un flusso sanguigno. Questo metodo viene utilizzato nel caso in cui la durata dell'emodialisi sia breve. Con lo sviluppo dell'insufficienza renale, quando aumenta la necessità di dialisi, viene praticata una fistola speciale con un'operazione che aiuta ad ottenere un accesso indolore alla vena.

Dialisi peritoneale

Il tipo peritoneale di dialisi prevede un intervento chirurgico, in cui una sezione della cavità addominale viene sezionata e una persona è collegata a un apparato che filtrerà il sangue. Durante la dialisi peritoneale, non vi è alcun pericolo che il sanguinamento inizi a svilupparsi, poiché i vasi sanguigni non sono danneggiati e il carico aggiuntivo sul cuore non aumenta, come accade durante l'emodialisi.

Con l'aiuto di un catetere, oltre 1,5 litri di liquido speciale vengono versati nella cavità addominale. Inoltre, dopo un po 'di tempo, viene espulso dal corpo insieme a tossine e impurità nocive. Esistono 2 metodi di dialisi peritoneale: è un ambulatorio permanente e automatico, che presenta differenze nelle prestazioni. Con la dialisi peritoneale costante, la soluzione viene introdotta nel corpo umano per 6-10 ore, quindi viene rimossa e quindi nuovamente riempita la cavità addominale. Questo viene fatto da 3 a 6 volte al giorno. La dialisi peritoneale automatica prevede la sostituzione della soluzione solo di notte, mentre la persona sperimenta un minimo di disagio.

Metodologia e condizioni

Se la dialisi renale viene eseguita utilizzando un apparato artificiale, questa procedura viene eseguita solo in un ospedale. Il numero e la durata della dialisi sono prescritti dal medico curante, in base allo stato di salute del paziente. Se il paziente ha sviluppato insufficienza renale cronica, allora in questo caso la procedura viene eseguita almeno 3 volte a settimana. L'apparato che svolge la funzione del rene è: un sistema per pompare sangue; un dispositivo che introduce una soluzione speciale nel corpo (il liquido può avere una composizione diversa, a seconda dello stato di salute); un sistema di membrane che filtrano il sangue. Quando il sangue viene purificato, rientra nel corpo umano.

Dieta per dialisi

Affinché la dialisi abbia effetto e la persona si senta normale, è necessario mantenere un regime alimentare e seguire una dieta. La quantità di liquido bevuto al giorno è regolata dal medico curante, dal momento che è necessario tenere rigorosamente in considerazione le condizioni del sistema urogenitale. La dieta comporta la riduzione della quantità di sale consumata. Il menu dovrebbe essere ricco di proteine, grassi e carboidrati. La dieta esclude carni grasse e brodi a base di esse, dolci e pasticcini dolci, soda dolce, tè nero, pasta, pane bianco, salse piccanti e grassi e condimenti, maionese. Il menu dovrebbe essere dominato da cibo vegetariano con un'abbondanza di frutta e verdura, che vengono preparati utilizzando la quantità minima di grassi. È utile mangiare zuppa di verdure, usare miele e frutta secca al posto dei dolci, sostituire il pane bianco integrale con acqua semplice e pulita.

Complicazioni e loro prevenzione

Più spesso, le complicazioni di questa procedura compaiono dopo le prime procedure, quindi il corpo si abitua e la persona non sperimenta tale disagio. La dialisi causa complicanze quali nausea e vomito, diminuzione della pressione, a causa delle procedure di pulizia nel sangue, diminuzione dei globuli rossi, il paziente è tormentato da anemia che si manifesta come vertigini, debolezza, perdita di coscienza, mal di testa e aritmia.

Il metodo della dialisi peritoneale causa una complicazione sotto forma di peritonite quando si verifica un'infiammazione della cavità addominale con l'aggiunta di un'infezione batterica. Ciò provoca disturbi nel sistema escretore, che peggiora la situazione e il benessere del paziente. Le complicanze causano lo sviluppo di un'ernia sugli organi peritoneali. Per evitare gravi complicazioni, è necessario seguire scrupolosamente le raccomandazioni e le prescrizioni del medico, in caso di cambiamento di benessere, informare immediatamente a riguardo.

Per quanto tempo vivono le persone in dialisi?

Molti sono interessati a quanto tempo puoi vivere di dialisi? Circa 10 anni fa, i pazienti che usavano il metodo della dialisi, vivevano da 3 a 7 anni. E la causa della morte non era sempre un malfunzionamento dei reni o delle attrezzature imperfette. Il più delle volte, il paziente ha avuto gravi complicazioni che hanno sconvolto il lavoro dell'intero organismo e non ha più potuto superare un carico così grande. La medicina moderna ha migliorato il dispositivo, le persone durante la procedura hanno un minimo di disagio e dolore, vivono di conseguenza più a lungo. Durante la dialisi dei reni, il paziente può dormire o essere impegnato in affari, mentre non prestando attenzione e non essere distratto a causa di sensazioni di disagio.

Ad oggi, è stato stabilito che quando si usa la dialisi e il rigoroso rispetto delle regole e dei regolamenti del medico, le persone vivono 22 anni e se la salute è normale e non ci sono complicazioni aggiuntive, allora si può vivere 30-50 anni. Ma dobbiamo ricordare che l'aspettativa di vita e i risultati positivi del trattamento dipendono dalla persona stessa.

Ulteriori informazioni sulla dialisi

Se una persona richiede procedure di dialisi costanti, allora il trattamento richiede l'aiuto di diversi specialisti, vale a dire, un neurologo, uno psichiatra e personale di servizio che si orientano con le manifestazioni patologiche delle condizioni del paziente. Se la dialisi non viene evitata, è necessario aiutare psicologicamente il paziente a prepararsi a questa procedura in modo che capisca cosa deve passare, quanto durerà e quale sarà la vita dopo. Utilizzando questo approccio, puoi valutare:

  1. stabilità psicologica del paziente;
  2. fornire a una persona l'opportunità di partecipare alla determinazione del metodo terapeutico;
  3. manipolazioni avanzate che forniranno l'accesso al sistema di flusso sanguigno, che aiuterà una persona ad adattarsi gradualmente alle condizioni.

Quando si sceglie un metodo di trattamento, vengono presi in considerazione lo stato di salute, l'atteggiamento mentale e il desiderio di lottare per la vita di una persona, poiché durante la dialisi ci saranno restrizioni che possono influenzare negativamente l'umore di una persona. Per prevenire ulteriori complicazioni nel processo di questo metodo, al paziente viene prescritta una terapia farmacologica, che include l'uso di antibiotici, steroidi e multivitaminici. Quanto dura la terapia e altri aspetti sono determinati dal medico.

A causa di frequenti trasfusioni di sangue in una persona durante l'emodialisi, si sviluppa un sovraccarico di ferro. In questo caso, è necessario monitorare regolarmente l'analisi e non prescrivere una preparazione di solfato di ferro. Con l'emodialisi, è possibile la formazione di calcoli nel sistema urogenitale, quindi il medico regola la dose di vitamina C, che provoca la formazione di inclusioni di calcio. Con lo sviluppo di complicazioni, il paziente rimane in ospedale sotto la costante supervisione dei medici.

Quando si osserva un'alimentazione dietetica, è consigliabile prestare attenzione a una dieta in cui sono esclusi gli alimenti proteici, e la base della dieta è costituita dai carboidrati e dalla giusta quantità di grassi sani. Durante questa dieta, non è possibile limitare la quantità di liquido, ma il sale viene rimosso o sostituito con analoghi artificiali. Frutta e verdura predominano nella dieta per migliorare il gusto dei piatti freschi, vengono aggiunti a questi condimenti: prezzemolo, cumino, cannella e vaniglia in pasticceria dolce. Se segui le regole della dieta, le persone vivono a lungo.

Tipi e metodi di dialisi per insufficienza renale

La dialisi renale è una procedura che consente di sostituire parzialmente la funzionalità di un organo con apparecchiature automatizzate. Con l'insufficienza renale, una grande quantità di tossine e sostanze nocive si accumulano nel sangue.

Se non vengono neutralizzati, si verificherà un danno al tessuto cerebrale (urea e creatitina), la funzionalità del fegato e della milza viene disturbata (durante la rottura dei globuli rossi), tutti gli organi interni sono danneggiati. Normalmente, i reni umani filtrano il sangue dalle tossine e forniscono il riassorbimento dei componenti benefici.

Cos'è la dialisi

La dialisi di uno o due reni è una procedura per l'eliminazione meccanica dei prodotti metabolici in caso di insufficienza renale o preparazione al trapianto (trapianto) dei reni. La manipolazione medica è necessaria per tutte le persone con gravi danni al tessuto di un organo quando si verifica prima la disabilità e poi la morte senza un trattamento adeguato. La frequenza della manipolazione dipende dalla gravità della patologia e dai sintomi clinici della malattia.

  1. Un percorso chirurgico crea uno shunt tra l'arteria e la vena;
  2. Un apparato per la purificazione del sangue si unisce a esso;
  3. La manipolazione deve essere eseguita 3 volte a settimana;
  4. La durata della sessione è di circa 5 ore.

Per l'emodialisi, una persona deve visitare un centro medico.

Nelle cliniche europee, la procedura sostituisce la dialisi peritoneale. Prevede la fornitura di accesso alla cavità addominale attraverso la parete addominale.

Dopo la dialisi peritoneale in ambiente ospedaliero di nefrologia, le cliniche europee offrono la manipolazione domestica. Nell'insufficienza renale grave, la dialisi viene eseguita sotto la supervisione di un medico. A casa, la procedura viene eseguita con un lieve grado di malattia, quando l'urea e la creatinina sierica sono leggermente elevate.

Quali tipi di dialisi esistono

La procedura è suddivisa nei seguenti tipi:

  1. Dialisi peritoneale - accesso ai vasi renali e connessione all'attrezzatura attraverso un'incisione addominale;
  2. Emodialisi: il sistema circolatorio è collegato al dispositivo attraverso un complesso di filtri, membrane e vari tubi che purificano il sistema circolatorio dalle tossine.
  3. "Rene artificiale": collegamento di vasi ad uno speciale apparato dotato di membrane biologiche e un complesso di filtri per la pulizia di prodotti chimici.

Indipendentemente dal tipo di procedura, viene eseguita più volte alla settimana. Con la variante peritoneale, è necessario eseguire almeno 2 procedure al giorno.

Dopo che questo metodo è apparso in medicina, i medici hanno salvato molte vite di pazienti. È vero che l'emodialisi non può curare completamente la malattia.

Tuttavia, quando si esegue una procedura di purificazione del sangue, non si può escludere un'esacerbazione delle malattie renali. Il metodo di terapia aiuta a rimuovere ormoni, proteine ​​e alcuni minerali dal corpo, ma non elimina tutte le tossine.

In caso di insufficienza renale, non solo le sostanze tossiche si accumulano nel sangue, ma anche i composti chimici fisiologici in concentrazioni elevate (ad esempio, basi azotate). Se si concentrano per un lungo periodo, è necessario un trapianto per salvare la vita di una persona.

La dialisi consente di normalizzare l'equilibrio salino e prolungare la vita di una persona.

Revisione dei principali modi per pulire il sangue dalle tossine

Una revisione dei principali metodi di purificazione del sangue (dialisi peritoneale, emodialisi) è stata effettuata sopra, e ora parleremo dell'essenza della procedura.

Quando viene eseguito un rene artificiale, è necessario l'accesso ai vasi sanguigni del rene attraverso i vasi impiantati o naturali: uno stent, una fistola, un catetere. Quando si esegue l'emodialisi, il sangue del paziente viene passato attraverso filtri speciali. Se si esegue un rene artificiale 3-4 volte al giorno, è possibile garantire la rimozione di elevate concentrazioni di ormoni e proteine ​​dal siero del sangue.

Esistono 2 tipi di dialisi peritoneale:

Durante la dialisi peritoneale ambulatoriale, i tessuti del corpo fungono da filtro principale. Quando si esegue la manipolazione 5-6 volte al giorno, si ottiene un alto grado di purificazione del flusso sanguigno.

La dialisi ciclica viene eseguita utilizzando un dispositivo chiamato "cycler", che provvede a cambiare il processo di riposo e di pulizia ad una certa frequenza. La procedura viene eseguita a casa. La sua durata è di circa 1 ora. Il vantaggio della dialisi peritoneale è l'indipendenza dal centro di dialisi. Lo svantaggio è un alto rischio di introduzione di un'infezione batterica.

Quali condizioni sono necessarie per l'emodialisi

Esistono indicazioni rigorose per l'emodialisi renale:

  • Normalizzazione delle concentrazioni di creatinina e urea;
  • La ripetizione costante delle manipolazioni durante la fecondazione in vitro per ottenere l'effetto desiderato, l'emodialisi dovrebbe essere eseguita regolarmente, ma il medico sviluppa un programma di procedure;
  • Se si desidera un paziente con malattia renale, può essere eseguita una dialisi renale per determinare le tossine nel siero del sangue, a seconda del grado di "contaminazione";
  • Prima della procedura e dopo la dialisi, è necessario seguire una dieta con sale, liquidi e altri ingredienti raccomandati dal medico.

Ogni anno a migliaia di pazienti con malattia renale acuta e cronica vengono somministrati emodialisi per nausea, gonfiore degli arti inferiori, aumento della pressione e affaticamento elevato, ma per collegare tali apparecchiature sono necessarie indicazioni rigorose.

Per prevenire un aumento della creatinina sierica e dell'urea, un rene artificiale è prescritto nei seguenti casi:

  1. Insufficienza cardiaca;
  2. Grave malessere;
  3. Violazione delle sensazioni gustative;
  4. Perdita di sensibilità negli arti inferiori.

Con questi sintomi, la dialisi è essenziale.

Aggiungi che l'emodialisi ti consente di eliminare le gravi conseguenze per la vita umana. È effettuato rigorosamente secondo le indicazioni, ma non durante le complicazioni.

In conclusione, vorrei aggiungere che in pratica i nostri medici hanno riscontrato situazioni in cui, dopo un ciclo di dialisi renale, il paziente si è ripreso. La percentuale di queste persone è piccola, ma è lì, il che lascia una persona sperare di liberarsi dell'insufficienza renale usando un rene artificiale.

L'efficacia della purificazione del sangue mediante dialisi

I reni sono uno degli organi più importanti, senza i quali il corpo umano potrebbe soffocare da tossine e sostanze nocive. Quando i reni cessano di funzionare, i medici prescrivono la dialisi renale per mantenere la salute del corpo, questo metodo è abbastanza comune nella moderna pratica medica.

Cos'è la dialisi

La dialisi renale è una procedura che aiuta a purificare il corpo umano dalle sostanze nocive, dalle scorie, dalle tossine, cioè svolge lo stesso ruolo dei reni. La procedura è che una persona viene iniettata con una soluzione speciale per la pulizia del suo corpo con l'aiuto di un apparecchio speciale.

La soluzione viene fatta passare attraverso membrane semipermeabili con pori: attraverso queste membrane vengono rimosse dal sangue varie sostanze non necessarie. Le caratteristiche della procedura e le membrane utilizzate dipendono dal tipo di dialisi.

Pulire il corpo richiede molto tempo, da diversi giorni a diverse settimane, ma ci sono soluzioni che accelerano questo processo. A seconda di come sono colpiti i reni, vivono in dialisi sia per un breve periodo che per il resto della loro vita.

Classificazione dialisi

A seconda delle caratteristiche della condotta e dei dispositivi utilizzati, si distinguono diversi tipi di dialisi.

L'emodialisi è una procedura che viene eseguita utilizzando un apparato chiamato "rene artificiale". Il principio del suo funzionamento è il seguente:

  1. Il sangue che richiede purificazione passa attraverso il filtro nel contenitore (dializzatore) con una soluzione speciale.
  2. Nel dializzatore il sangue viene purificato.
  3. Il sangue purificato entra nel corpo.

L'emodialisi è attribuita a pazienti che vedono chiaramente le vene e le arterie, e viene effettuata sotto la supervisione di un medico che controlla che il dispositivo non rimuova troppi liquidi dal corpo. Questa procedura viene eseguita per 3-4 ore 3 volte a settimana. Non puoi saltare una sessione neanche una volta.

La dialisi peritoneale è che un catetere speciale è inserito nella cavità addominale di una persona. In questo caso, la cavità addominale è un dializzatore, una soluzione viene iniettata più volte al giorno in esso. Inoltre, il processo di purificazione è simile alla precedente dialisi peritoneale può essere costante (la soluzione viene cambiata ogni 4-10 ore) o automatico (un liquido speciale viene modificato durante il sonno del paziente). La seconda opzione dà i migliori risultati. Durante la dialisi peritoneale possono verificarsi complicazioni addominali.

Dialisi intestinale L'essenza di questo metodo è che al posto della membrana viene usata la mucosa intestinale e il metodo di purificazione è lo stesso di quello in caso di malattia renale - le tossine passano attraverso la membrana mucosa nella soluzione per la dialisi, dovrebbero essere pulite ripetutamente. Prima della dialisi fare un clistere, con la soluzione attiva. La dialisi intestinale è attribuita se i due tipi precedenti per qualsiasi motivo sono controindicati.

Pro e contro dei diversi tipi di dialisi

Sia l'emodialisi che la dialisi peritoneale tendono ad avere un effetto così positivo sul corpo:

  • rimuovere perfettamente scorie e tossine accumulate;
  • prevenire l'accumulo di sali in eccesso;
  • mantenere la "purezza" del sangue;
  • regolare la pressione sanguigna.

La dialisi peritoneale presenta anche questi vantaggi:

  • ti permette di impostare un programma;
  • i reni rimangono funzionali;
  • non controindicato per i diabetici;
  • richiede poco tempo.

I principali svantaggi dell'emodialisi:

  • può essere eseguito solo in un ospedale;
  • richiede molto tempo;
  • non può essere eseguito con il diabete;
  • l'alto prezzo dei dispositivi necessari per la procedura.

Contro dialisi peritoneale:

  • dovrebbe essere eseguito spesso;
  • c'è un alto rischio di infezione nel corpo;
  • non adatto a tutti i pazienti (specialmente per quelli che hanno patologi addominali).

Indicazioni per la dialisi

In medicina, questo metodo di trattamento è prescritto ai pazienti nei quali il corpo non può essere pulito dalle sostanze non necessarie a causa di eventuali patologie, le più comuni sono:

  • glomerulonefrite;
  • insufficienza renale (è determinata dai risultati delle analisi del sangue di laboratorio);
  • intossicazione da alcol (metil o etile);
  • sconfitta del corpo con veleni;
  • overdose di droga;
  • condizione di coma
  • gonfiore del cervello, polmoni con eccessiva idratazione;
  • violazione della composizione elettrolitica del sangue;
  • eccessivo contenuto di acqua nei reni (se la terapia convenzionale non produce risultati e aumenta il rischio di morte).

Questa è una lista di quelle malattie che, senza purificazione del sangue, minacciano una persona con esito fatale.

Quali condizioni dovrebbero essere osservate durante la dialisi

La dialisi renale è una procedura complessa che richiede condizioni speciali e il rispetto delle regole obbligatorie:

  • il paziente deve essere curato in ospedale sotto la supervisione di un medico (in particolare emodialisi);
  • in caso di insufficienza renale cronica, la purificazione del sangue viene effettuata almeno 3 volte a settimana;
  • una dieta a base di una grande quantità di proteine ​​e una restrizione nell'assunzione di sale, alcune spezie e acqua (questa condizione è necessaria per prevenire lo sviluppo di trombosi e anemia dovuti alla procedura);
  • che è necessario ridurre la quantità di fluido consumato, segnalare l'edema;
  • il paziente deve assumere vitamine attribuite al medico, il loro dosaggio è determinato anche da uno specialista;
  • la vita in dialisi richiede test regolari per la presenza di ferro nel sangue, in quanto può aumentare a causa di frequenti trasfusioni di sangue;
  • il medico ha il diritto di raccomandare solo questo metodo e se il paziente stesso decide di farlo o meno;
  • il medico deve informare il paziente per quanto tempo vivono in dialisi;
  • prima del trattamento, lo stato psico-emotivo di una persona deve essere controllato;
  • Spesso questo metodo di trattamento richiede il monitoraggio da parte di uno psichiatra e di un neuropatologo che aiutano il paziente a prepararsi mentalmente alla procedura e a seguirla senza nuocere allo stato mentale;
  • accettando il trattamento, il paziente deve ricordare che questa procedura deve essere necessariamente eseguita nei tempi previsti, se non viene seguita - non ci sarà alcun risultato.

Una domanda importante e monetaria: il paziente deve scoprire quanto costa la procedura e prepararsi per sostanziali spese. Tuttavia, ci sono ospedali che ricevono fondi dal bilancio locale, e il trattamento in essi può essere effettuato in modo più economico, e in alcuni casi - gratuitamente.

Durata della dialisi

Le persone con problemi renali hanno prima domande, quali sono le indicazioni per la dialisi renale, quante vivono su questa procedura.

Nelle prime fasi dell'attuazione di questa procedura in medicina, l'aspettativa di vita dei pazienti era di 3-7 anni. Oggi, l'apparato di purificazione del sangue e il processo stesso sono stati migliorati e le persone possono vivere molto più a lungo - da 22 a 50 anni, dipende da fattori aggiuntivi (la presenza di altre malattie, lo stile di vita del paziente).

Controindicazioni

Esistono numerose controindicazioni per l'emodialisi e la dialisi peritoneale. La ragione per il rifiuto della dialisi peritoneale è:

  • aderenze addominali;
  • sovrappeso, a causa del quale la pulizia del sangue può essere inefficace;
  • malattie della pelle nella cavità addominale, specialmente se accompagnate da processi infiammatori e purulenti;
  • drenaggio nella cavità addominale;
  • disturbi del sistema nervoso;
  • processi infiammatori nella cavità addominale.
  • patologia grave del sistema cardiovascolare.

L'emodialisi è controindicata in presenza dei seguenti fattori:

  • diabete mellito;
  • patologia del sistema vascolare;
  • disturbi nervosi;
  • se è difficile "trovare" vene e arterie;
  • malattie cardiache.

La dialisi renale è una procedura complicata per la quale una persona deve essere moralmente pronta prima di tutto. Prima di concordare tale trattamento, pesare attentamente i pro e i contro e consultare uno specialista. Se siete d'accordo, quindi, con l'attenta osservanza di tutte le condizioni di uno specialista, vivrete molti più anni senza una particolare sensazione di disagio.