Nutrizione per insufficienza renale

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Insufficienza renale - una violazione del funzionamento dei reni. Per ripristinarli è necessario il trattamento giusto. La sua base è una dieta per insufficienza renale. La sua caratteristica principale è un apporto calorico elevato di alimenti e uno stretto controllo sulle proteine ​​consumate. Quindi, nel menu del paziente ci sono oli, cibi fritti e dolci.

Cibo in insufficienza renale cronica

Lo stadio cronico della malattia si manifesta gradualmente, senza attacchi acuti e improvvisi. La causa principale di questo tipo di insufficienza renale è la mancanza di proteine ​​nel corpo. Pertanto, lo scopo principale della dieta - per garantire l'apporto di proteine ​​nelle giuste quantità, non permettendo il collasso del già esistente nel corpo. La dieta e il menù del giorno sono fatti per i pazienti individualmente. Ma la tabella di dieta 7 e le sue sottospecie sono prese come base. Quindi, se i sintomi dell'insufficienza cronica sono particolarmente acuti, la dieta 7a viene prescritta per una settimana. Dopo il passaggio alla fase di remissione, il medico assegna a una persona una tabella 7b con una transizione graduale a 7.

Per quanto riguarda la dieta, la dieta per la malattia renale cronica consente di mangiare 20-60 grammi di proteine ​​e 1-2 grammi di sale al giorno. Grassi e carboidrati in grandi quantità sono obbligatori per l'uomo, il che consente di aumentare il contenuto calorico del cibo fino a 3500 kcal al giorno. L'assunzione di vitamine nel corpo fornisce frutta e verdura. Il successo nel ripristinare la funzionalità renale risiede nel rifiuto di quei prodotti che irritano e feriscono il corpo.

Alimento nella fase acuta dell'insufficienza renale

Lo stadio acuto della malattia è caratterizzato da una forte manifestazione di sintomi che possono essere alleviati solo con l'aiuto di farmaci. Pertanto, la dieta in caso di insufficienza renale, il paziente viene nominato solo dopo la transizione della malattia nella fase di remissione o nel periodo postoperatorio. Il suo obiettivo principale è ripristinare il metabolismo. Per fare questo, la quantità di proteine ​​al giorno non dovrebbe superare i 60 grammi. Nella fase acuta della malattia, l'apporto calorico di cibo consumato al giorno dovrebbe essere di 3000-3500 kcal. Questo livello è raggiunto grazie alla presenza di grassi e carboidrati nel menu.

Inoltre, per mantenere una normale riserva di vitamine nel corpo dovrebbe bere un sacco di succhi freschi. Durante la cottura, il cibo non deve essere salato, ma una piccola quantità di sale è consentita immediatamente prima dell'uso. Iniziare una dieta nella fase acuta della malattia è meglio dalla tabella 7b. Dopo una settimana di tale nutrizione, puoi andare gradualmente al tavolo 7. La durata della dieta è di 8-12 mesi.

Prodotti consigliati e vietati

Considerare più in dettaglio i prodotti consentiti e vietati per la malattia renale cronica (CCP). I prodotti da forno devono contenere un minimo di sale nella composizione ed essere fatti con farina di frumento. Il fallimento è soggetto al pane di segale. Far bollire le zuppe è meglio sulla base di brodo di pesce o di verdure con l'aggiunta di verdure e cereali. La carne è meglio scegliere varietà a basso contenuto di grassi: pollo, coniglio o tacchino. Cuocialo a vapore o bollilo. Il consumo di verdure non è limitato al trattamento sia fresco che dopo il trattamento termico.

Per quanto riguarda il liquido, è permesso bere tè verde o alle erbe. I succhi di frutta freschi devono essere diluiti con acqua a causa dell'alto livello di zucchero in essi contenuto. Le bacche e i frutti possono essere in qualsiasi quantità e forma. Vietate solo banane ricche di magnesio e potassio. Il loro prodotto di decadimento è una proteina, il cui uso è strettamente limitato. La dieta assume fino a 6 pasti al giorno. E a intervalli regolari.

L'insufficienza renale acuta comporta un rigoroso riposo a letto. Ecco perché è importante garantire l'apporto energetico del corpo attraverso il cibo. Il latte e tutti i tipi di prodotti caseari, compresi i cocktail a base di essi, saranno utili. Per quanto riguarda le uova, è consentita 1 proteina al giorno. Sono ammessi tutti i tipi di frutta e verdura. Ma dovresti ricordare del rifiuto di legumi, aglio e spinaci. Mangiare verdure può essere crudo o dopo il trattamento termico, ma non in salamoia o in salamoia. Per dessert, puoi mangiare caramelle, un po 'di miele o marmellata. Succhi come prugna, ciliegia, mela o anguria sono utili per i reni.

Menu di esempio

I sintomi dell'hbp possono manifestarsi abbastanza spesso, ma possono anche essere invisibili. In ogni caso, dopo aver fatto questa diagnosi, è necessario seguire una dieta scelta da uno specialista. Il minimo rifiuto della dieta prescritta può complicare il decorso della malattia. Considera diverse opzioni per il menu del giorno, con le ricette che possono essere trovate sotto.

1. Il menu per le persone con hbp, che è dominato da proteine ​​di origine vegetale. 1a colazione: farina d'avena con latte, insalata "Vinaigrette", tè verde o latte. 2a colazione: tortino di cavolo. Pranzo: insalata di cetriolo e pomodoro, zuppa di verdure, spezzatino, gelatina di frutta. Pranzo: decotto basato sulla rosa selvatica. Cena: cavolo fritto, torta alla frutta, tè verde. Ora di andare a letto: succo fresco.
2. Colazione: purea di patate lesse, uova, miele, succo d'arancia appena spremuto. A pranzo puoi mangiare panna acida con acqua minerale non gassata. Il pranzo consiste in zuppa di riso, stufato di verdure e gelatina di frutta. Cena: porridge a base di cereali di riso, marmellata di frutta e succo consentiti. Come spuntino puoi bere succo.

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Nutrizione nel diabete e insufficienza renale

Il diabete mellito è una malattia che in molti casi dà complicazioni ai reni. Il risultato è lo sviluppo di CCP. In questo caso, la dieta deve essere monitorata non solo dall'urologo, ma anche dall'endocrinologo. I principi di base di una dieta per l'insufficienza renale e il diabete sono la normalizzazione dei livelli di zucchero nel sangue, la riduzione del consumo di sale e proteine. Hai bisogno di mangiare frazionario, cioè in piccole porzioni, ma almeno 6 volte al giorno. È necessario abbandonare i farmaci che possono provocare fallimenti nel sistema urogenitale.

Prodotti consentiti

Con il diabete, puoi mangiare pane integrale. I panini sono consentiti solo sulla base di sostituti dello zucchero. I primi piatti sono i migliori cucinati su brodi vegetali. I brodi di carne o di pesce non sono ammessi più di una volta alla settimana, mentre la prima acqua dopo l'ebollizione deve essere drenata. I piatti di carne sono meglio cotti, al vapore o bolliti. E dovresti prendere varietà a basso contenuto di grassi di carne e pesce. Il giorno è consentito mangiare fino a 3 uova sotto forma di una frittata o componenti di insalata. Nel diabete, latte e prodotti caseari sono limitati, in particolare ricotta e panna acida.

Il ruolo principale nella dieta delle persone con diabete dovrebbe essere la verdura. Possono essere consumati sia grezzi che dopo trattamento termico. Solo le patate sono limitate - non più di 200 grammi al giorno. Anche i frutti sono vietati. Dolci e dessert sono meglio prendere sulla base di sostituti dello zucchero e cucinarli meglio a casa. Il più utile nel diabete sarà l'uso di succo di pomodoro, che abbassa i livelli di glucosio nel sangue. Inoltre, le bevande consentite includono tè e caffè senza zucchero, oltre a gelatina e succo di frutta. È anche utile per una persona bere un decotto di rosa selvatica, che normalizza i livelli di glucosio.

Prodotti proibiti

Per quanto riguarda i prodotti vietati, includono tutti gli ingredienti che aumentano il glucosio e il potassio nel sangue. Questi includono carni grasse e salsicce, tutti i tipi di cibi affumicati, in scatola o in salamoia. Dalle spezie non può pepe e senape piccante. I medici con queste diagnosi limitano l'assunzione di liquidi per evitare il sovraccarico dei reni. Inoltre, include non solo acqua e tè, ma anche primi piatti, gelati e tutto ciò che contiene umidità. Per quanto riguarda la frutta, non puoi banane, varietà dolci di mele, avocado, kiwi e pesca. Frutta secca e noci dovrebbero essere usati con cautela. I dolci dovrebbero essere ridotti al minimo. Per quanto riguarda miele e marmellata, prima dell'uso è necessario consultare il proprio medico.

Menu per il giorno

Il menu giornaliero approssimativo delle persone con diabete e diabete è il seguente. 1a colazione: pane tostato, omelette proteica con pomodori e caffè. 2a colazione: mela e pane. Per pranzo dovresti mangiare zuppa di verdure e qualche pezzo di pane. A pranzo puoi fare gelatina di frutta. La cena consiste in petto di pollo al forno e insalata di verdure fresche, condita con yogurt naturale o panna acida. Ora di andare a letto: insalata di cetrioli.

Ricette di piatti

Insalata con pollo e mele

Ingredienti: petto di pollo, pomodori, patate, mele, cetrioli freschi, olio di oliva o vegetale. Ricetta: Lessare il filetto di pollo e le patate finché sono teneri. Sbucciare le mele e i semi. Tagliare tutti gli ingredienti in un cubo di medie dimensioni, piegarli in una ciotola e condirli con il burro. Se lo si desidera, prima di servire, salare leggermente e guarnire con le erbe.

Insalata di pesce

Ingredienti: pesce magro, gamberi, patate, mele, pomodori, cetrioli, lattuga, olio per il rifornimento di carburante. Ricetta: far bollire pesce, patate e gamberetti fino a cottura ultimata. Sbucciare mele e cetrioli e semi. Tutti i componenti dell'insalata tagliati in un cubo medio. Mettere il composto in un'insalatiera e riempirlo con olio d'oliva o vegetale. Prima di servire, decorare con gamberetti e verdure.

Cotolette di carote

Avrai bisogno di: carote, semola, sale, zucchero, olio vegetale per friggere. Preparazione: Lessare le carote, sbucciare e grattugiare su una grattugia media. Aggiungere il resto degli ingredienti e mescolare tutto accuratamente. Formare delle costolette, arrotolarle in semolino o nel pangrattato e soffriggere leggermente nel burro. Al momento di servire, cospargere con le erbe. Questo piatto è utile per CCP.

Borscht vegetariano

Ingredienti: barbabietola, patate, cavolo bianco, cipolla, carota, pomodoro, liquido, zucchero, panna acida, sale. Preparazione: lavare e pulire le verdure. Grattugiare le carote, tagliare la cipolla a cubetti medi. Fai dei tagli a forma di croce sui pomodori e versa acqua bollente per 2-3 minuti. Dopo di ciò, rimuoverli dalla pelle e grattugiare. Versare l'olio vegetale in una padella e stufare leggermente le carote, le cipolle e i pomodori. Cucinare barbabietole e griglia. Nell'acqua, dove le barbabietole erano bollite, lanciare cubetti di patate. Dopo 7-10 minuti aggiungere cavolo tritato. Dopo aver fatto bollire, mescolare verdure e zucchero stufati. Cuocere fino al termine. Al momento di servire, condire con sale e guarnire con panna acida e verdure. Borscht secondo questa ricetta può essere utilizzato nella diagnosi di insufficienza renale.

Zuppa con patate

Ingredienti: patate, carote, cipolle, burro. Preparazione: lavare e sbucciare le verdure. Tagliare le patate e le cipolle a cubetti medi, grattugiare le carote. Spezzare le carote e le cipolle nell'olio fino a renderle morbide. Tira bollire le patate. Dopo 10 minuti aggiungere le verdure. Cuocere fino al termine. Al momento di servire, aggiungi verdure tritate finemente. Questa ricetta può essere utilizzata per il diabete.

Insufficienza renale e dieta

Indipendentemente dalle cause della malattia, una dieta per insufficienza renale dovrebbe facilitare il lavoro dell'organo malato. Spesso, la malattia renale si verifica con diabete, ipertensione e altri disturbi cronici, quindi il medico curante dovrebbe scegliere la nutrizione medica, tenendo conto delle diagnosi concomitanti.

Cosa dà una dieta?

L'insufficienza renale è caratterizzata da disfunzione dell'organo associato a causa di infezione, intossicazione, traumi, malattie croniche, ustioni.

La dieta per la malattia renale cronica si basa sulla tabella numero 7. Il suo obiettivo:

• facilitare il lavoro dei reni;
• prevenire effetti negativi su altri organi interni;
• migliorare il processo di rimozione delle tossine e delle scorie;
• ridurre la pressione sanguigna.

6 regole di nutrizione per le malattie renali

Come mangiare giusto?

In insufficienza renale acuta

Durante un'esacerbazione, il paziente può perdere completamente l'appetito, si ammala e talvolta vomita. Il paziente evita di mangiare, ma non dovrebbe farlo: la mancanza di sostanze nutritive e l'umidità portano ad una accelerazione delle proteine, aumenta lo squilibrio dei minerali e compromette il metabolismo dell'azoto. Nella forma acuta della malattia, la tabella 7a è assegnata:

• Il cibo proteico nella quantità di fino a 20 g viene da latte e uova. Non puoi mangiare carne.
• Frutti di bosco, verdure e frutta, così come miele, olio vegetale sono prodotti di base.
• Se il paziente smette di urinare - il sale viene rimosso, il liquido è 0,4-0,5 litri. Durante il recupero è permesso bere acqua in quantità fino a 2 litri.
• Gli alimenti contenenti potassio e magnesio sono limitati. Se la forma acuta procede rapidamente e senza complicazioni, il paziente viene trasferito alla tabella 7. Se il decorso della malattia è difficile, il periodo di recupero può richiedere un anno.

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In insufficienza renale cronica

La causa della CKD è una carenza di composti proteici. L'obiettivo principale della dieta è prevenire la rottura delle proteine ​​presenti nel corpo. La selezione della dieta viene effettuata individualmente, poiché molto spesso la causa di questa malattia diventa una malattia concomitante - diabete, ICD, ipertensione, ecc. La dieta per l'insufficienza renale e il diabete si basa sulla sottospecie della tabella 7. Ciò aiuta a rallentare lo sviluppo della malattia, a ridurre l'intossicazione, ridurre l'iperparatiroidismo. Per migliorare l'efficacia nella malattia renale cronica, la terapia nutrizionale è prescritta in una fase iniziale, al primo segno di eccesso di creatinina.

La dieta per insufficienza renale cronica riduce al minimo gli alimenti salati e proteici nella dieta. A causa dell'alto tasso di calorie - fino a 3500 kcal al giorno - la base del menu è costituita da carboidrati e grassi. Le verdure crude e bollite diventano la principale fonte di vitamine e macronutrienti. Sono esclusi i prodotti a base di reni traumatici e irritanti.

Cosa puoi mangiare?

La nutrizione per insufficienza renale cronica è costituita dai seguenti prodotti:

• zuppe senza carne;
• carne magra, coniglio, pollame senza pelle e grasso;
• pane di crusca, senza sale;
• un uovo al giorno;
• la cagliata è limitata a 3 cucchiai, latte, panna acida - fino a un bicchiere al giorno, comprese le salse;
• verdure sotto forma di insalate, zuppe, saute, stufati;
• tè debole o caffè con latte, succhi di frutta freschi;
• Scelte le bacche e il dottore della frutta.

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Cosa non mangiare?

Prodotti vietati per insufficienza renale:

• salse per negozi - ketchup, maionese;
• alimenti vegetali ricchi di potassio;
• fonte vegetale di proteine ​​- noci, funghi;
• salato e piccante;
• confetteria e grassi animali;
• bevande alcoliche e gassate.

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Perché le proteine ​​dovrebbero essere limitate?

Una grande quantità di alimenti proteici porta ad un aggravamento o aumento del tasso di sviluppo della malattia. Questo composto accelera lo sviluppo di sostanze tossiche a base di azoto, altera il flusso sanguigno nei glomeruli renali. Il calcolo della norma giornaliera delle proteine ​​si basa sul peso del paziente e sullo stadio della malattia:

• lo stadio iniziale della malattia renale cronica - fino a 0,8 g per kg di peso corporeo;
• stadio progressivo - fino a 0,3 g

Una lunga permanenza su una dieta povera di proteine ​​è irta di una diminuzione delle proprietà protettive del corpo, anemia, iperkaliemia, quindi durante il trattamento è molto importante visitare il medico in modo tempestivo per regolare le dosi di alimenti proteici.

Tabella 7 per insufficienza renale

La nutrizione nell'insufficienza renale umana si basa sui principi della tabella numero 7. Gli obiettivi della dieta sono presentati nella tabella:

Dieta per insufficienza renale

Descrizione del 12 giugno 2017

• Efficacia: effetto terapeutico dopo 2 settimane
• Termini: costantemente
• I prodotti costano: 1200 - 1300 rubli a settimana

Regole generali

L'insufficienza renale è una condizione in cui, per vari motivi, si verifica una disfunzione renale. La causa dell'insufficienza renale acuta sono intossicazioni, infezioni acute, ustioni, lesioni e nefrite acuta.

Ha 4 periodi: iniziale, riduzione della diuresi, recupero, recupero. Il periodo di riduzione della diuresi è il più difficile, dura fino a 20 giorni ed è caratterizzato dall'accumulo di scorie azotate nel sangue, dal metabolismo alterato di acqua e minerali, dall'edema dell'edema e dallo sviluppo dell'acidosi. I pazienti con insufficienza renale acuta possono rifiutarsi di mangiare perché sono preoccupati per la nausea e il vomito. La fame aggrava la situazione, poiché la rottura delle proteine ​​viene accelerata e aumentano i disturbi metabolici.

L'insufficienza renale cronica è associata a funzionalità renale compromessa nella patologia, che progredisce costantemente. Le cause di esso possono essere malattie croniche:

Il rischio di glomerulonefrite acuta cronica negli adulti con esito nell'insufficienza renale cronica è 10 volte superiore rispetto ai bambini. La pielonefrite è la terza principale causa di insufficienza renale cronica.

L'anemia spesso accompagna la malattia renale cronica ed è la prima complicazione dell'insufficienza renale cronica. È più spesso osservato a diminuzione in autorizzazione di creatinine a 40-60 millilitri / min. (Nell'III stadio). A volte osservato nelle fasi precedenti. Il suo grado è particolarmente pronunciato nella fase terminale del fallimento.

La condizione di questi pazienti è grave, sono costantemente costretti a sottoporsi a trattamento e controllano attentamente la loro dieta. Vediamo che tipo di dieta è prescritta per le malattie renali che comportano insufficienza renale. Il tavolo di trattamento principale è Diet 7 o la sua varietà No. 7A e No. 7B.

Dieta per insufficienza renale

In caso di insufficienza renale acuta, la tabella principale è la tabella n. 7A, che prevede:

• Restrizione significativa delle proteine ​​(20 g). Questa quantità di pazienti riceve a causa di latte, bevande con latte acido, panna, panna acida e uova. Carne e pesce sono esclusi.
• Garantire il fabbisogno energetico consumando carboidrati (frutta, bacche, verdure, zucchero, sago, riso, miele) e grassi (burro e olio vegetale).
• Introduzione di 0,4-0,5 litri di liquido (acqua senza gas, tè leggero, succhi diluiti, kefir) e restrizione del sale quando la diuresi viene interrotta. Durante il periodo di recupero, la quantità di urina può essere di 2 litri al giorno, pertanto si consiglia un maggiore consumo di liquidi. L'assunzione di liquidi insufficiente o eccessiva aggrava la disfunzione renale.
• Limitare i prodotti contenenti potassio e magnesio, e in presenza di anuria - in aggiunta e sodio.
• Come si recupera, l'introduzione graduale di sale, proteine ​​- prima fino a 40 g (Tabella n. 7B), e poi alla norma. Dopo questa tabella, il paziente viene trasferito alla dieta numero 7 per un lungo periodo (fino a un anno). In caso di arresti lievi, la Tabella n. 7 è immediatamente raccomandata, ma con restrizione di potassio.

In caso di insufficienza renale cronica, la dieta prevede il risparmio dei reni e i principi di base della nutrizione sono:

Carne bollita al forno

• Diversi gradi di restrizione della proteina (dipende dalla gravità dell'ESRD). Preferibile come più facilmente digeribile - proteine ​​del latte e albume d'uovo. Le proteine ​​vegetali hanno un valore nutrizionale più basso.
• Durante la cottura, la carne e il pesce vengono prima bolliti e poi in umido o al forno. Questa tecnica riduce la quantità di estrattivi.
• Limitando l'assunzione di fosforo (latte, crusca, formaggio, muesli, pane integrale, uova, legumi, fiocchi di latte, cereali, noci, cacao) e potassio (limite di patate, acetosella, banane, succhi di frutta, pesce di mare, carne, escludi al curry, semi, sesamo).
• Assunzione di calcio sufficiente (latticini, uova, verdure). La migliore via d'uscita è prendere il carbonato di calcio, che è ben assorbito e lega il fosforo nell'intestino. La dose giornaliera del farmaco viene calcolata individualmente.
• Additivo keto analogo di amminoacidi essenziali e istidina. Il loro uso consente di limitare le proteine ​​in modo sicuro.
• Garantire un valore energetico sufficiente a causa di grassi (acidi grassi polinsaturi) e carboidrati, che migliora la digestione delle proteine ​​e riduce la sua rottura nel corpo. Con una carenza di calorie nel metabolismo delle proteine ​​sono inclusi e il livello di urea aumenta. È necessario includere nella dieta prodotti ad alta energia (panna acida, miele), ma usarli al mattino. Non carica la dieta con grassi refrattari e un gran numero di carboidrati semplici.
• Considerazione dello stato della funzione di escrezione e dell'introduzione ottimale di liquidi e sale. Limitarli in presenza di edema e pressione alta. Il cibo viene preparato senza sale, ma è consentito utilizzarne una certa quantità (dipende dalla gravità della malattia e dalla gravità dell'insufficienza renale). L'esatta quantità di liquido viene calcolata individualmente in base alla quantità di urina rilasciata nel corso dell'ultimo giorno.
• Prodotti esclusi con oli essenziali (sedano, aneto fresco, prezzemolo, basilico, aglio e cipolla fresca).
• Restrizione di alimenti contenenti potassio (frutta secca, verdura fresca e frutta), poiché l'iperkaliemia si sviluppa in pazienti con funzionalità renale compromessa.
• Limitare latticini, cereali e pasta.
• Sono esclusi tè e caffè forti, piatti piccanti e salati, cacao, cioccolato, formaggi, bevande alcoliche.
• Inclusione di complessi vitaminici e amminoacidi.
• L'assunzione di acqua minerale di sodio è esclusa.

Nell'insufficienza renale cronica, con l'aiuto di una corretta alimentazione, è possibile ridurre la tossicità e la progressione del CRF, ridurre le manifestazioni di iperparatiroidismo. La terapia dietetica deve essere prescritta in una fase iniziale, quando la creatinina sta appena iniziando a superare il limite della normalità.

Una dieta con CRF dipende dal grado di insufficienza renale e include la quantità di proteina che non porterà ad un aumento di azotemia, e allo stesso tempo non causerà la scomposizione delle proprie proteine. La nutrizione medica dovrebbe fornire la necessità di amminoacidi con un basso contenuto proteico e quindi di prevenire il deficit proteico. La restrizione precoce delle proteine ​​nella dieta può rallentare la progressione della malattia. Una diminuzione del carico proteico inibisce l'iperfiltrazione (uno dei meccanismi di progressione del CRF), quando la parte conservata del tessuto renale assume un maggiore carico di proteine. Una dieta a basso contenuto proteico riduce l'iperfiltrazione. Quando l'assunzione di proteine ​​è limitata, il livello di urea (il prodotto finale della sua decomposizione) diminuisce, l'intossicazione diminuisce e la condizione dei pazienti migliora.

Nella fase iniziale (al 1 ° grado), la nutrizione viene effettuata sulla base della Tabella n. 7, ma sostituendo il pane con pane senza proteine. Il contenuto proteico nella dieta è di 0,8 g per 1 kg di peso del paziente (50-60 g al giorno e metà di essi sono animali). Questa quantità media di proteine ​​può diminuire, tenendo conto delle condizioni del paziente. Si consiglia al paziente di tenere giorni di digiuno (fino a 3 volte a settimana) con Dieta 7B con contenuto proteico ridotto. Nessuna aggiunta di aminoacidi è richiesta durante questo periodo.

Il consumo di liquidi nelle urine normali non è limitato, ma dovrebbe corrispondere alla quantità assegnata nell'ultimo giorno più 400-500 ml. Se la pressione non è elevata e non c'è edema, si consigliano 4-5 g di sale al giorno. Con un aumento della pressione sanguigna, la comparsa di edema e aumento di peso, l'assunzione di liquidi e sale è ridotta.

Quando CRF 2 gradi richiede una restrizione di proteine ​​a 0,5-0,4 g / kg di peso (Tabella n. 7B), così come il fosforo. A questo proposito, il tuorlo d'uovo e il pollame, i formaggi, le noci, i legumi sono esclusi, il latte è limitato. Manzo, pesce, riso e patate dovrebbero essere bolliti due volte in una grande quantità d'acqua, versando la prima acqua. Questa tecnica può ridurre i fosfati di quasi la metà. Per calcolare la quantità di proteine ​​e di potassio, ci sono tabelle speciali. Supplementi di aminoacidi sono prescritti come Ketosteril (4-8 compresse tre volte al giorno). I sali di calcio, che sono presenti in esso, legano i fosfati nell'intestino.

Quando viene utilizzato il grado 3 CRF Diets numero 7A o numero 7B. Contengono rispettivamente 20-25 go 40 g di proteine. Si tratta principalmente di proteine ​​animali (latticini, uova, pesce e carne). Il tempo speso per una dieta a basso contenuto di proteine ​​dipende dalle condizioni del paziente, mentre è migliorato, la Tabella n. 7B è consentita, ma contro il suo background, periodicamente (fino a 3 volte alla settimana) ritorna alla Tabella delle proteine ​​basse n. 7A.

La quantità di sale può essere aumentata a 6-8 go più, ma sotto il controllo della pressione sanguigna e della produzione di urina (se la quantità è diminuita, il sale non aumenta). Le diete precedenti non forniscono al paziente la necessità di vitamine, ferro, calcio, quindi la nutrizione deve essere integrata con farmaci appropriati. Per la normalizzazione del fosforo alterato e del metabolismo del calcio, è importante una diminuzione del fosforo nella dieta e un aumento del calcio, il che ha un effetto positivo sulla condizione dei reni. I legumi sono esclusi a causa dell'alto contenuto di fosforo. Il calcio viene inoltre introdotto sotto forma di droghe. Non è consigliabile utilizzare verdure fresche e frutta, a causa dell'alto contenuto di potassio, hanno bisogno di bollire.

In caso di un quarto grado terminale, il paziente viene trasferito al trattamento con emodialisi, quindi, la quantità di proteine ​​aumenta a 1,0-1,3 g / kg di peso, dal momento che aminoacidi, vitamine, oligoelementi e oligopeptidi vengono persi nel processo di purificazione del sangue. La dieta dovrebbe essere il più completa possibile. Aumenta il valore energetico del cibo, che si ottiene consumando più carboidrati (450 g) e grassi (90 g). Inoltre hanno introdotto amminoacidi sotto forma di droghe.

La quantità di liquido viene confrontata con la diuresi. Se la funzione escretoria dei reni si deteriora, imporre restrizioni fluide. L'assunzione di sale è limitata a 5-7 g, ma di solito viene calcolata singolarmente, tenendo conto dell'ipertensione arteriosa e dell'edema. L'eccezione nella dieta di carne e pesce salati, formaggi, cibo in scatola, burro salato e pane di soliti dolci sono raccomandati. Nei pazienti in dialisi, l'iperfosfatemia è particolarmente comune.

I pazienti hanno un peggioramento dell'appetito, nausea, vomito e un cambiamento nel gusto. L'esofago e lo stomaco sono spesso colpiti, quindi i piatti dovrebbero essere principalmente bolliti o al vapore, e per migliorare il gusto usano salse (agrodolci), spezie e verdure piccanti. Spesso usano giorni di digiuno (mela, mela e zucca), che aiuta a ridurre l'acidosi e l'azotemia.

Una complicazione caratteristica del diabete è la nefropatia. In alcuni paesi, la nefropatia diabetica è diventata la principale causa di morte per le persone anziane da insufficienza renale cronica. Il trattamento di tali pazienti causa grandi difficoltà. In caso di insufficienza renale e diabete mellito, sono importanti il ​​controllo della pressione e la correzione dei disturbi metabolici (iperlipidemia, iperuricemia). I carboidrati nella dieta di tali pazienti sono limitati.

Prodotti consentiti

Dieta numero 7B è più spesso utilizzato per insufficienza renale. Dalla dieta numero 7A è caratterizzato da un aumento della quantità di proteine, dieta totale e contenuto calorico. I piatti delle tabelle n. 7A e n. 7B sono preparati senza sale.

• Consentito di utilizzare il pane senza proteine ​​e senza sale dall'amido di mais a 300-400 g al giorno. In assenza di esso può essere consumato pane ahlorid.
• Solo zuppe vegetariane con aggiunta di cereali e verdure, è possibile cucinare zuppe, zuppe di borscht e barbabietole. Porzione - 250-350 ml.
• Manzo basso contenuto di grassi, pollo, vitello e tacchino vengono serviti bolliti. Dopo aver fatto bollire la carne, puoi cuocere o friggere. La pre-ebollizione in grandi quantità di acqua elimina le sostanze azotate dai prodotti. Porzione 55-60 g.
• I pesci scelgono magro: luccio, lucioperca, nasello, navaga, merluzzo, merluzzo. Preparato allo stesso modo della carne, la porzione è simile.
• Carota, barbabietola, cetriolo, aneto, pomodoro, cavolfiore, lattuga, prezzemolo, cipolla verde, pomodoro, patate, cavolo sono consentiti per contorni di verdure. Le verdure sono bollite o in umido.
• I cereali, tutti i legumi e la pasta sono fortemente limitati nella dieta. Piatti consigliati di sago sull'acqua sotto forma di budini, cereali, casseruole, pilaf o polpette.
• Frittata proteica da un uovo al giorno.
• Frutta e bacche sono diverse, crude e bollite. Il contenuto di potassio è preso in considerazione se la sua restrizione è attribuita. Il potassio si perde quando il frutto viene bollito. Con il permesso del medico possono essere utilizzate le albicocche secche.
• Se non ci sono restrizioni, latte e latticini sono consumati fino a 200-300 g al giorno. La ricotta è esclusa o utilizzata in piccola quantità (fino a 50 g).
• La salsa bianca è consentita su panna acida o latte, verdure e macedonie, insalata senza verdure salate.
• Mancanza di tè e caffè, succhi di frutta, infuso di rosa canina.
• Burro e verdure.

Nutrizione per insufficienza renale

L'insufficienza renale complica il decorso di molte malattie degli organi del sistema escretore. Il trattamento di questa condizione dovrebbe essere complesso e includere non solo i farmaci, ma anche l'implementazione delle raccomandazioni del medico per uno stile di vita. E quale dovrebbe essere la dieta per l'insufficienza renale? Sui prodotti consentiti e proibiti, così come lo schema generale della nutrizione parla nella nostra recensione.

Chi può affrontare questo problema

È importante capire che l'insufficienza renale non è una malattia separata, ma una sindrome che ha molte cause diverse. La forma acuta della patologia si sviluppa con:

• alterata circolazione del sangue nel letto vascolare causata da insufficienza cardiaca, aritmia, shock, ecc.;
• morte massiva di nefrone (unità funzionali del tessuto renale);
• patologie che causano violazioni acute del deflusso delle urine.

L'insufficienza renale cronica (CRF) è spesso il risultato di una patologia lenta degli organi urinari - pielonefrite, glomerulonefrite, urolitiasi. Spesso questa condizione viene diagnosticata sullo sfondo di diabete, reumatismi, gotta e altri disturbi metabolici.

Il nome della malattia parla da solo. In caso di insufficienza renale si sviluppa una violazione di tutte le funzioni degli organi del sistema urinario:

• l'escrezione;
• osmoregulation;
• ionoreguliruyuschey;
• intra secretoria;
• metabolica.

Una dieta in caso di insufficienza renale può ridurre l'impatto negativo dei prodotti metabolici non derivati ​​sul corpo e ridurre l'aumento del carico sul tratto gastrointestinale. Una corretta alimentazione "aiuta" i reni a funzionare meglio e riduce il rischio di possibili complicanze.

Fondamenti di nutrizione clinica

La nutrizione specializzata in caso di insufficienza renale è stata chiamata dieta terapeutica numero 7 (tabella Pevsner). Ha lo scopo di:

Ridurre la quantità di proteine ​​consumate a 40-60 grammi al giorno In una grande quantità, i prodotti del metabolismo proteico nel corpo hanno un effetto tossico e "caricano" i reni con un lavoro non necessario. Fornire una persona con tutti i nutrienti Ciò è dovuto principalmente ai prodotti lattiero-caseari e vegetali, ricchi di grassi, carboidrati e proteine ​​facilmente digeribili. Limitazione del sale a 1 g / giorno Il sale ha la capacità di trattenere l'acqua nel sangue. Bere il regime, d'accordo con il medico I pazienti con insufficienza renale possono dover limitare l'assunzione di liquidi a 1,0-1,2 litri al giorno. Lavorazione culinaria ottimale Tutti i prodotti sono consigliati per l'uso in forma bollita, in umido, al forno o al vapore.

Cosa puoi mangiare con l'insufficienza renale? Tra i prodotti ammessi emettono:

• cereali: riso, grano saraceno, sago;
• pane senza lievito;
• minestre leggere in brodo vegetale;
• carne magra (petto di pollo, tacchino, coniglio, vitello);
• pesce;
• verdure di stagione (carote, barbabietole, patate, zucche, rape, pomodori), verdure;
• uova (non più di una al giorno);
• frutta trasformata sotto forma di marmellata, marmellata, gelatina, mousse, ecc.

Proibito con la malattia:

• alcol in qualsiasi forma;
• caffè forte, tè, cacao, cioccolata calda;
• su piatti salati, verdure in salamoia;
• funghi;
• alimenti ricchi di acidi grassi saturi e grassi trans (sego di maiale e manzo, rene, cervello, lingua e altri sottoprodotti, margarina, olio da cucina);
• frutta e verdura, causando un aumento della formazione di gas nell'intestino (cavoli, spinaci, piselli, fagioli e altri legumi, banane, albicocche);
• scatolame e salsicce.

Dieta per insufficienza renale acuta

La dieta per insufficienza renale acuta dovrebbe essere finalizzata a facilitare il lavoro del sistema escretore e prevenire lo sviluppo di complicanze. La situazione è complicata dal fatto che nella fase iniziale della malattia i pazienti sono solitamente inconsci e hanno bisogno di nutrizione parenterale. Quindi, come il ripristino delle funzioni vitali, possono essere trasferiti a una dieta terapeutica.

Il principio principale della correzione della nutrizione nell'insufficienza renale acuta rimane la restrizione delle proteine ​​fino a 40-70 g / die. Allo stesso tempo, l'apporto calorico totale della dieta dovrebbe rimanere relativamente alto al fine di evitare la distruzione dei tessuti del corpo e aumentare il carico sui reni.

Questo risultato è ottenuto a scapito di carboidrati complessi contenuti nei cereali, frutta e verdura, così come i grassi ricchi di omega-3 sani, 6.

Inoltre, si consiglia di cucinare tutte le pietanze senza aggiungere sale e aggiungere solo leggermente sale prima di mangiare.

Quando si reintegra l'apporto di sostanze nutritive, le vitamine e gli oligoelementi sono considerati particolarmente utili:

• succhi di frutta freschi - mela, ciliegia, prugna, melone;
• verdure - patate, carote, cavolfiori, barbabietole;
• verdure fresche

Con un trattamento adeguato, il recupero completo dei pazienti con insufficienza renale acuta si verifica entro 6-24 mesi. Dieta durante questo periodo è molto importante per una pronta guarigione e normalizzazione dei reni. In futuro, il paziente può espandere gradualmente l'elenco dei prodotti approvati.

Dieta con ESRD

La dieta per l'insufficienza renale cronica deve essere rispettata dal paziente per tutta la vita. Nella fase iniziale della malattia si ipotizza una piccola restrizione delle proteine ​​nella dieta - fino a 1 g / kg di peso.

I seguenti prodotti sono raccomandati per l'uso:

È importante che i pazienti con malattia renale cronica consumino una quantità sufficiente di nutrienti, pertanto il contenuto calorico del cibo dovrebbe essere elevato. Non è necessario limitare severamente il sale, ma la sua quantità al giorno non deve superare i 3-4 grammi.

Inoltre, gli esperti raccomandano una volta alla settimana di organizzare una giornata di digiuno per i reni. Per questo è sufficiente durante il giorno c'è solo uno dei seguenti prodotti:

La dieta con grave insufficienza degli organi del sistema escretore diventa più rigorosa. La quantità di proteine ​​consumate quotidianamente è limitata a 20-25 g, e il 70-80% di questa quantità dovrebbe essere un alimento animale facilmente digeribile: carne magra, pesce, pollame, uova. Il sale è limitato a 3 g / giorno, in assenza di edema.

Quando i sintomi dell'insufficienza renale aumentano, si raccomanda di passare a una dieta completamente priva di sale. In modo che il cibo non sembra fresco, è possibile utilizzare le spezie (tranne per caldo - pepe, senape, rafano), erbe aromatiche, erbe aromatiche, succo di limone.

Il menu giornaliero dei pazienti con insufficienza renale cronica può essere simile a questo:

prima colazione

• patate bollite;
• omelette da un uovo;
• miele;
• succo d'arancia.

pranzo

• yogurt naturale con purea di frutti di bosco;
• acqua minerale.

pranzo

• zuppa di verdure con grano saraceno;
• stufato di melanzane, peperoni e carote;
• gelatina di mele.

Tè pomeridiano

• pane di segale con burro;
• decotto di rosa selvatica.

La cena

• porridge di riso;
• marmellata;
• succo di prugna.

Uno dei metodi più comuni per trattare le malattie minacciose del sistema urinario rimane la dieta: in caso di insufficienza renale, è facile da osservare, perché il suo menu è piuttosto vario e il suo contenuto calorico è alto. Il rispetto delle raccomandazioni mediche migliora in modo significativo la prognosi del paziente e riduce la gravità dei sintomi della patologia.

Cosa puoi mangiare con insufficienza renale

L'insufficienza renale nel nostro tempo occupa i primi posti nella lista dei rapporti medici più comuni. La malattia è associata a uno dei più importanti organi umani, che richiede un monitoraggio regolare da parte di un medico, e una dieta per insufficienza renale è un regime obbligatorio per l'intero periodo di trattamento della malattia.

Consultare regolarmente il medico.

Che cos'è l'insufficienza renale

Esistono diversi tipi di insufficienza renale.

Insufficienza renale - gravi violazioni di tali funzioni vitali dei reni come il ritiro di prodotti metabolici, il mantenimento dell'equilibrio acido-base e salino. La medicina moderna divide la malattia in due tipi:

• insufficienza renale acuta (ARF) - un acuto, e (nel caso di accesso tempestivo a un medico) deterioramento a breve termine del corpo. Accompagnato da una diminuzione significativa (fino a 40 ml / die) nella minzione, scarso appetito, letargia. Spesso si verifica a seguito di traumi, infezioni, intossicazione, ostruzione delle vie urinarie;
• insufficienza renale cronica (CRF) - disfunzione renale irreversibile. Tra le molte cause del suo verificarsi - la disfunzione dell'apparato glomerulare, l'urolitiasi, ecc. Spesso diagnosticata con diabete mellito di primo e secondo tipo, così come l'epatite B e C. Ha 5 gradi di sviluppo (per ridurre la velocità di filtrazione glomerulare).

Si verificano in persone di diversa età, regione di residenza e tipo di attività, la malattia può essere diagnosticata come strumentale (ecografia, biopsia, radiografia) e di laboratorio (sangue, urina) di. In questo caso, l'insufficienza renale cronica nel primo stadio può essere rilevata solo in laboratorio.

L'essenza delle diete nell'insufficienza renale

La durata della dieta dipende dalla malattia.

Il principio della dieta nell'insufficienza renale è l'uso e la combinazione di quei prodotti i cui ingredienti danno il minimo carico all'organo malato. È altrettanto importante fare una dieta in modo che il resto dei "partecipanti" del sistema digestivo non siano influenzati dagli elementi mancanti.

Un'insufficienza renale acuta si verifica in poche ore e nella maggior parte dei casi non ci vogliono più di due settimane per il trattamento, che il paziente di solito trascorre nelle stanze d'ospedale. Quindi il miele si prende cura della tua dieta corretta per questo periodo. istituzione (probabilmente tutti ricordano il cibo fresco delle mense ospedaliere).

Dieta per insufficienza renale cronica - un complesso a lungo termine di prodotti approvati in proporzioni e combinazioni rigorosamente definite. È determinato dal medico curante individualmente, in base al grado della malattia e alle caratteristiche del paziente. Tuttavia, ci sono un certo numero di prodotti e piatti, il cui uso non danneggerà la persona che soffre di questo disturbo.

Come durante la dieta in caso di insufficienza renale e per la normale prevenzione delle patologie epatiche e cardiovascolari o del diabete, molti medici raccomandano di cucinare prodotti per una coppia. A volte questo cibo può sembrare un po 'insipido, ma le sue caratteristiche utili sono spesso superiori a quelle del cibo fritto, affumicato o stufato. Inoltre, i vaporizzatori sono venduti nella maggior parte dei negozi di elettrodomestici e sono di un ordine di grandezza più economico rispetto a molti altri elettrodomestici da cucina.

Tavoli dietetici Pevzner

Puoi fare bevande dalle verdure

Uno dei più importanti ed efficaci complessi di diete per insufficienza renale è stato sviluppato da un eccezionale nutrizionista e gastroenterologo Manuel Pevzner. Il cosiddetto numero di tabella 7 è progettato per normalizzare l'escrezione di sostanze di rifiuto dai reni. La dieta riduce al minimo l'assunzione di sale, mentre aumenta la quantità di vitamine B, C, P e acidi grassi polinsaturi nella dieta.

Questo menu ti consente di utilizzare:

• carne - maiale di agnello bollito, vitello, pollo, coniglio, tacchino;
• pesce - specie magre in forma bollita o al vapore;
• uova - una leggera frittata di latte o due uova sode bollite al giorno;
• latte - qualsiasi latticini a basso contenuto di grassi;
• primi piatti - preferibilmente senza brodo. Nelle zuppe è meglio concentrarsi su patate e cereali, usare cipolle e carote in forma bollita;
• pasta - cercare di consumare al minimo, a differenza dei cereali;
• prodotti di farina - impasto per pancake e frittelle - senza sale. Pane - preferibilmente crusca di frumento;
• dolce - si dovrebbe astenersi da varie caramelle e altri dolci "shop". Solo miele fatto in casa, marmellata, gelatina, ecc.;
• bevande - bevande calde leggermente preparate, composte fatte in casa, brodo di rosa canina, succhi di frutta e verdura.

Allo stesso tempo, l'assunzione giornaliera di sale non deve superare il limite di 6 g, proteine ​​80 g, grassi 90 g, carboidrati 450 g e 1 l.

L'insufficienza renale cronica non proibisce a una persona di usare condimenti come:

• pepe (nero, fragrante);
• alloro;
• chiodi di garofano;
• cannella;
• vaniglia.

A seconda della misura in cui si trova l'insufficienza renale, è possibile applicare la dieta 7a, 7b, 7c, 7g, 7p. Quindi, per esempio, 7a consente di assorbire solo 2 g di sale al giorno, 20 g di proteine ​​e il volume di liquido consumato può solo 200-300 ml superare la quantità di urina espulsa dal corpo. Inoltre, se l'insufficienza renale acuta si verifica durante l'uso di una sola di queste tabelle, la dieta per la malattia renale cronica spesso si alterna a quella più severa (settimana 7, poi 7b, ecc.).

Prodotti proibiti

Esamina attentamente l'elenco degli alimenti proibiti.

Dieta in caso di insufficienza renale, come nel diabete, costringendo il paziente ad abbandonare un certo numero di prodotti. Il nuovo menu non dovrebbe contenere:

• alcool, tè forte, caffè forte, cacao, acqua minerale di sodio;
• fritti e (o) carne e pesce grassi, carni affumicate, salsicce;
• salse salate, condimenti pronti, conserve in salamoia e in salamoia;
• pane nero, pane classico da negozio e pasticcini (contenenti sale);
• cioccolato, senape, rafano;
• tutti i fagioli

Bisogna sapere che d'ora in poi e fino al completo recupero del sale nelle stoviglie del paziente, oltre al grasso, è necessario eliminare al massimo. Le forze della dieta modificano in modo significativo molte delle tue ricette preferite e dovranno accettarlo.

Menu dietetico di esempio per il giorno

Per cena, puoi preparare un'insalata di verdure

La tabella n. 7a menzionata (dieta per insufficienza renale cronica o diabete) può essere incorporata come segue:

• colazione - porridge nel latte di cereali leggeri, cotolette di mela e carota, cotto in olio di semi di girasole, tè leggero;
• brunch - frutta o succo fresco;
• cena - metà di zuppa di verdure, purè di patate con pesce al vapore in salsa di pomodoro, gelatina;
• tè del pomeriggio - brodo di frumento con zucchero o miele;
• cena - sago in umido con frutta, macedonia di verdure;
• prima di andare a letto - composta.

Allo stesso tempo, la dieta n. 7b, che viene utilizzata quando l'insufficienza renale è già diagnosticata sia con mezzi di laboratorio che strumentali, può apparire come segue:

• colazione - omelette di latte da due uova, tè con latte, pane senza sale con marmellata;
• brunch - semolino di latte, latte con biscotti di grano;
• pranzo - zuppa di grano saraceno con carne bollita. Pilaf di verdure con pesce al vapore senza pelle. composta;
• tè del pomeriggio - gelatina, panino senza sale;
• cena - ricotta non aspra, tè verde con latte;
• prima di andare a dormire - latte.

In questo caso, la dieta prevede di mangiare 5-6 volte al giorno.

Ricette dietetiche per insufficienza renale

Non bere più del normale.

Dieta con insufficienza renale cronica e scaricatore ti permette di includere nel tuo menu insalata di gamberetti:

1. Gamberi - 400g.
2. Apple - 1 pz.
3. Patata - 3 pezzi.
4. Cetriolo fresco - 2 pezzi.
5. Olio vegetale - 1 cucchiaio. un cucchiaio

Scongelare i gamberetti piccoli a microonde o a fuoco basso (un po 'd'acqua in una piastra con il coperchio chiuso). I grandi gamberi possono essere tagliati a metà. Grattugiare la mela sbucciata su una grattugia grossa. Sbuccia, fai bollire e trita le patate. Taglia i cetrioli, aggiungi l'olio vegetale e mescola accuratamente tutti gli ingredienti.

La dieta deve includere i primi piatti. La zuppa vegetariana (vegetale) è molto gustosa e salutare:

1. Patate - 4 pezzi
2. Cavolo bianco - 110 g.
3. Cipolla - 1 pz.
4. Carote - 1 pz.
5. Verdi - 10g.
6. Olio vegetale - 1 cucchiaio. un cucchiaio

Sbucciare le patate, tagliarle a cubetti. Tritare cavolo Pelare le carote e le cipolle, tritarle finemente. Far bollire le carote a fuoco basso (portare a metà cottura, riempire con 1/3 di acqua). Le cipolle bollono e friggono. Portare ad ebollizione l'acqua, aggiungere le patate, cuocere per 10 minuti. Aggiungere il cavolo, cuocere per altri 10 minuti. Aggiungere le carote e le cipolle, cuocere fino al momento. Aggiungere le erbe, a piacere - condimento permesso, spegnere il fuoco e lasciare riposare la zuppa.

L'insufficienza renale cronica è, prima di tutto, una significativa diminuzione dell'escrezione di prodotti di scarto dall'organismo, pertanto è necessario garantire che la quantità totale di fluido consumato non superi la norma giornaliera stabilita dalla dieta.

La sua non conformità porta ad edema, dolore acuto nell'area renale ed è irto di aggravamento della malattia. Pertanto, si dovrebbe prendere in considerazione il volume di liquido non solo nelle bevande, ma anche nei primi piatti.

La dieta numero 7 inoltre non vieta la presenza nel menu del paziente e la casseruola di pollo:

1. Pollo - 500g.
2. Rotolo - 50g.
3. Latte - 150 g.
4. Uova - 1 pz.
5. Panna acida - 125 g
6. Burro - 1 cucchiaio. un cucchiaio

Far bollire il pollo, tritare. Immergere una pagnotta nel latte, aggiungere il tuorlo d'uovo, il burro e la panna acida. Macinare il contenuto e aggiungere l'albume sbattuto. Mescolare bene e versare in una ciotola unta. Versare dell'acqua su una teglia, lasciarla scaldare e metterci sopra una ciotola. Cuocere fino a cottura completa.

La dieta dovrebbe essere concordata con il medico

Una dieta in caso di insufficienza renale richiede l'introduzione di un menu speciale che limita strettamente l'assunzione di sale, liquidi e elementi oligominerali così importanti come proteine, grassi e carboidrati.

Nonostante l'abbondanza di sicurezza per queste ricette di malattie, la dieta in ogni caso deve essere coordinata con il medico. Questo ti permetterà di scegliere il più adatto complesso di nutrizione e minimizzare il carico sull'organo malato.

Cosa puoi mangiare con l'insufficienza renale?

Il rene rimuove le scorie azotate dal corpo, partecipa al metabolismo dei grassi e dei carboidrati, controlla il contenuto di acqua e di microelementi nel corpo. Non abbiamo bisogno di pensare a questi processi finché il rene non funziona bene. Ma se è comparsa un'insufficienza renale, l'equilibrio di proteine-energia e acqua-elettrolita deve essere mantenuto con l'aiuto di una dieta rigorosa. In questo articolo parleremo di cosa si può mangiare in caso di insufficienza renale e quali prodotti dovrebbero essere esclusi.

Principi dietetici di base per insufficienza renale

• La quantità di proteine ​​è limitata.
• Il contenuto di sodio (sale) nel cibo diminuisce.
• La quantità di fosforo nella dieta diminuisce.
• Il contenuto di potassio è ridotto e strettamente monitorato.
• Regola il flusso di fluido nel corpo.
• Valore energetico controllato sufficiente della dieta.

Perché la quantità di proteine ​​è limitata?

I prodotti finali del metabolismo dell'azoto sono tossici, aumentano il carico sui reni e contribuiscono alla progressione della malattia. I reni portano il peso principale della loro rimozione e nella malattia renale cronica, le scorie si accumulano nel corpo, causando mal di testa, anoressia, nausea e vomito.
Limitare le proteine ​​negli alimenti è raccomandato già nella prima fase della malattia renale cronica (CKD). Consentito contenuto proteico negli alimenti al ritmo di 1 g / kg di peso corporeo ideale del paziente.
Al secondo stadio, il tasso ammissibile è di 0,8 g / kg, e al terzo e quelli successivi - 0,6 g / kg. In effetti, questo è molto piccolo, quindi, per evitare l'esaurimento del paziente, dal terzo stadio il medico raccomanderà al paziente di assumere anche chetoacidi (ketosteril, 1 compressa per 5 kg di peso corporeo ideale al giorno) o amminoacidi (soia isolata, 0,3 g per chilogrammo di peso ideale corpo al giorno).

Perché è importante limitare il contenuto di sale?

Lo scambio di sodio è strettamente correlato allo scambio di acqua. La ritenzione di sodio nel corpo durante l'insufficienza renale porta alla ritenzione idrica, il che significa che aggrava l'ipertensione e contribuisce allo sviluppo di edema.
Già nella prima fase della CKD, si raccomanda di ridurre il consumo di sodio a 2,4 g, un grammo di sodio cloruro contiene 0,4 g di sodio. Il sale è già cibo cotto e, calcolando la quantità di dose ammissibile, non dimenticare che il sodio è contenuto nei prodotti stessi e non solo nella saliera. In pratica, con una dieta normale che non include, ad esempio, aringa o crauti, è possibile utilizzare 3-3,5 g di sale al giorno per cucinare: si tratta di un cucchiaino incompleto.

Perché limitare l'assunzione di fosforo?

In caso di insufficienza renale, l'escrezione di fosfato viene rallentata, la quantità di fosforo nel corpo aumenta, si attiva la produzione di ormone paratiroideo, che estrae il calcio dalle ossa, e si sviluppa l'osteoporosi.
Il fosforo entra nel corpo di solito con cibo proteico, quindi la restrizione delle proteine ​​nella dieta riduce l'apporto di fosforo, ma il rapporto fosfato-proteine ​​(rapporto fosforo / proteine ​​per 100 g di prodotto) può variare considerevolmente: 9 per il maiale e 65 per il formaggio fuso. Si raccomanda di dare la preferenza a prodotti il ​​cui coefficiente non superi i 20, e non è più di 2 volte a trattare gli altri con il cibo più di una volta alla settimana.
Ridurre l'assunzione di fosforo a 0,8-1 g / die è raccomandato dalla CKD di stadio 3.

Perché il contenuto di potassio diminuisce?

In caso di insufficienza renale, si sviluppa iperkaliemia, una condizione pericolosa che porta a un disturbo del ritmo cardiaco, incluso arresto cardiaco improvviso. Un altro sintomo di aumento del potassio nel sangue è la debolezza muscolare.
Per limitare l'assunzione giornaliera di potassio iniziare con CKD stadio 3, la dose ammissibile di 2-4 g / die.
Alto contenuto di potassio in tutti i frutti secchi, banane e avocado, patate, verdure e noci, cioccolato, crusca di grano e germogli, legumi.

Perché l'acqua è limitata?

I pazienti con insufficienza renale spesso soffrono di sete e tendono a consumare grandi quantità di liquidi, ma il rene spesso non è in grado di drenare l'acqua in quantità sufficienti e, di conseguenza, appaiono ipertensione ed edema.
A partire dalla prima fase della CKD, si raccomanda di limitare la quantità totale di fluido che entra nel corpo a 2 litri. A partire dal 3 ° stadio, la quantità di urina giornaliera può diminuire, in questo caso la norma entra in vigore: si può bere tanto quanto il giorno prima che l'urina fosse somministrata + 400 ml. Idealmente, la diuresi dovrebbe essere misurata giornalmente, o almeno 2 volte a settimana.
Se è difficile far fronte alla sete, si consiglia di congelare parte della tariffa giornaliera e succhiare cubetti di ghiaccio.

Come garantire un valore energetico sufficiente della dieta?

Un peso eccessivo contribuisce alla progressione dell'insufficienza renale ed esacerba la tendenza all'ipertensione, ma la deficienza di massa corporea è pericolosa: tali pazienti sono più difficili da inserire nella dialisi e hanno più complicanze, quindi la dieta calorica nell'insufficienza renale dovrebbe essere sufficiente.
Poiché le proteine ​​nell'insufficienza renale sono limitate, i grassi e i carboidrati diventano le principali fonti di energia. Allo stesso tempo, il consumo eccessivo di grassi aumenta il livello di colesterolo e trigliceridi, che, in combinazione con i disturbi del metabolismo lipidico causati da insufficienza renale, possono portare a una patologia del sistema cardiovascolare. Pertanto, è meglio fare affidamento sui grassi vegetali - oliva, mais, olio di lino.
Gli alimenti che contengono carboidrati sono spesso vietati a causa del loro alto contenuto di potassio (frutta secca o patate, per esempio). È necessario includere il porridge nella dieta, in particolare riso o mais.
Paradossalmente, l'alcol viene in aiuto di un paziente con CKD. Con un basso valore nutritivo, ha un alto potenziale energetico, pertanto, dalla fase 3 può essere raccomandato 20 g / giorno di alcol per le donne e 60 per gli uomini, e la preferenza è data ai vini.

Cosa succede se non c'è appetito, ma c'è nausea e vomito?

• Per rendere i pasti più frequenti, per rendere l'ambiente più piacevole e per servire una bella ambientazione.
• C'è il primo cibo secco e solido, e il liquido per andare, se la nausea non viene aumentata.
• Non bere cibo, bere un'ora prima o un'ora dopo aver mangiato.
• Non morire di fame, se hai fame, subito qualcosa da mangiare, come i biscotti secchi.
• Se c'è un sapore sgradevole in bocca, usa la gomma da masticare, o succhia delle fette di limone o sciacqua la bocca con la soda.

La dieta per l'insufficienza renale non è facile da seguire: molte restrizioni, molti fattori che devono essere considerati. Ma questo è uno dei modi più efficaci per rallentare la progressione della malattia e prevenire le complicazioni.

Quale dottore contattare

Per problemi nutrizionali nella malattia renale cronica, contattare un nefrologo. Una consulenza dettagliata può essere fornita da un dietologo.