Gravidanza e pielonefrite cronica

La pielonefrite - infiammazione delle strutture renali (bacino, coppe, parte dell'apparato tubulare) - è acuta e cronica. La forma acuta si verifica più spesso nelle ragazze, come una complicazione di infezioni infantili, mal di gola. In connessione con sintomi oscuri o nascosti, può essere perso e impercettibilmente diventare cronico.

Le statistiche indicano che l'infiammazione dei reni è rilevata in ogni decima donna incinta (secondo altri autori - 5%). Applicare il trattamento più ottimale senza intaccare il feto è un compito serio che richiede la decisione congiunta di ostetrico-ginecologi, medici generici e urologi.

Quali tipi di pielonefrite cronica sono possibili durante la gravidanza?

La selezione di due tipi di pielonefrite cronica è importante:

• cronica primaria - una malattia acuta era latente, molto rapidamente, quasi immediatamente ha rivelato segni di infiammazione cronica;
• secondaria - la donna aveva una precedente patologia renale (urolitiasi, anomalie congenite, cistite e uretrite) molto prima della gravidanza, grande importanza è legata alla presenza di annessite cronica, enterocolite.

Nel processo primario, i sintomi compaiono immediatamente dopo l'infezione del tessuto renale, e l'infiammazione secondaria dura per anni, può fluire un po 'impercettibilmente. L'infezione entra e riempie gli organi vicini.

Se la pielonefrite cronica viene provocata e identificata sullo sfondo di una fase iniziale della gravidanza, allora si chiama gestazionale. Si ritiene che sia associato a un sovraccarico di reni malati. È caratterizzato dalla rapida progressione della malattia con lo sviluppo di insufficienza renale cronica.

Per la scelta del trattamento è ancora importante stabilire la presenza di ostruzione delle vie urinarie (ostacoli al deflusso delle urine).

• In un processo non ostruttivo, la malattia è molto più facile, dal momento che il flusso di urina lava via e rimuove alcuni dei batteri. Serve come uno dei meccanismi di difesa.
• La pielonefrite cronica ostruttiva provoca il ristagno di urina, una migliore riproduzione di microrganismi e l'iniezione in aree più alte utilizzando un meccanismo di reflusso o corrente inversa. Questo modulo non può essere curato senza normalizzazione del deflusso.

L'infiammazione può verificarsi solo in un rene o colpire contemporaneamente (pielonefrite bilaterale e bilaterale).

Cause di pielonefrite durante la gravidanza

È stato dimostrato che la pielonefrite cronica è più spesso rilevata in donne senza nascita durante la prima gravidanza. È associato a un tono muscolare sufficientemente alto della parete addominale anteriore. Trasferiscono la pressione dell'utero in crescita dagli addominali agli ureteri e alla vescica. La compressione si verifica più intensamente rispetto alle gravidanze successive. Ciò contribuisce allo sviluppo del meccanismo di ristagno delle urine e aumenta il rischio di infezione.

• cambiamenti ormonali - un aumento del livello di progesterone al periodo di 3 mesi rilassa i muscoli della vescica e degli ureteri, che porta alla curvatura, alla flessione, e quindi al ristagno delle urine nella pelvi renale e alterata circolazione sanguigna nei tessuti;
• la placenta produce attivamente estrogeni, contribuiscono alla riproduzione della flora patogena;
• le vene dilatate delle ovaie contribuiscono anche alla compressione degli ureteri adiacenti, anatomicamente le condizioni più "convenienti" per l'infezione sono create nel rene destro, quindi la pielonefrite cronica è più spesso registrata sulla destra;
• un utero allargato nel caso di una gravidanza multipla, una pelvi ristretta o un feto grande provoca la compressione più pronunciata degli ureteri, le donne con queste caratteristiche hanno una maggiore probabilità di infezione;
• attività fisica ridotta - una donna, in preparazione per diventare madre, soffre spesso di tossicosi nelle prime fasi della gravidanza, poi diventa difficile indossare un addome allargato, il suo stesso peso cresce, appaiono vene varicose nelle gambe, quindi il suo solito stile di vita è sostituito da debolezza, stanchezza aumentata, lei tira più a sdraiarsi.

Tutti insieme, crea e mantiene un circolo vizioso, contribuendo alla penetrazione dell'infezione e alla cronicizzazione del decorso dell'infiammazione nei reni.

Quali agenti patogeni hanno bisogno di temere?

L'infezione si verifica da microrganismi che provengono dall'ambiente esterno (esogeno) e dai loro batteri da focolai cronici con tonsillite, sinusite, colecistite, colite e carie.

• ematogena - i microorganismi sono introdotti nel flusso sanguigno, è possibile l'attivazione di vecchi fuochi non trattati a distanza (ad esempio, in caso di sinusite, otite cronica);
• linfogena - un'infezione che persiste nei linfonodi entra nei reni attraverso i vasi linfatici, si trova nei tessuti adiacenti al tratto urinario (intestino, genitali).

Durante la gravidanza, l'infezione attraverso il tratto urinario inferiore (uretra, vescica) si verifica meno frequentemente.

Nelle urine delle donne incinte trovate:

• E. coli;
• stafilococchi;
• enterococchi;
• pus blu;
• Proteus;
• klebsiellu.

Molto meno spesso gli agenti causali della pielonefrite sono:

• funghi tipo lievito;
• clamidia;
• micoplasma;
• ureoplazma.

È importante che non venga rilevato solo un agente patogeno, ma diversi contemporaneamente.

Sintomi di pyelonephritis in donne incinte

I segni di pielonefrite cronica non ostruttiva sono difficili da identificare. Sono più spesso mascherati dalle lamentele generali di donne in gravidanza su:

• aumento della fatica;
• la debolezza;
• sensazione di pesantezza nella parte bassa della schiena;
• gonfiore del viso al mattino.

Il dolore intenso e l'alta temperatura non si verificano Forse l'identificazione di segni di patologia renale con ultrasuoni.

La presenza di ostruzione peggiora significativamente la clinica di infiammazione cronica. Note di donna:

• il dolore di una natura piuttosto intensa da un lato o entrambi nella parte posteriore e posteriore, è possibile l'irradiazione all'inguine;
• aumento della temperatura a 38 gradi e oltre;
• minzione frequente con taglio, bruciore.

Questa condizione è provocata da qualsiasi opzione per ridurre la difesa immunitaria:

• sofferto di influenza o ARVI;
• stress e ansia;
• la malnutrizione.

La manifestazione del dolore dipende dalla durata della gravidanza:

• nel primo trimestre - il dolore è molto intenso, che ricorda un prolungato attacco di colica renale;
• dopo 20 settimane - diventa moderato e gradualmente scompare.

Se la pielonefrite cronica ha una lunga storia, allora una donna incinta può rilevare l'ipertensione. Nello stesso momento la pressione diastolic considerevolmente supera livelli normali. L'ipertensione di origine renale è caratterizzata da un decorso grave, una scarsa reazione ai farmaci. Una donna ha una clinica di crisi ipertensive:

• mal di testa;
• nausea e vomito;
• vertigini;
• palpitazioni;
• dolore nel cuore

Quanto è pericolosa la pielonefrite per una donna incinta?

Nel primo trimestre, con esacerbazione della pielonefrite cronica, si verifica un'intossicazione sufficientemente forte. Questo, insieme a un intenso dolore, può portare a un aborto spontaneo, poiché il tono dell'utero aumenta drammaticamente.

La situazione è complicata da restrizioni all'uso di droghe. È difficile trovare agenti antibatterici efficaci e sicuri. L'effetto sull'utero gravido della maggior parte degli antibiotici causa una patologia irreversibile del feto, aumentando il tono.

I seguenti effetti avversi sono considerati complicanze della pielonefrite cronica:

• preeclampsia;
• aborto spontaneo nelle fasi iniziali (fino a 22 settimane) o parto prematuro;
• insufficienza della placenta, ipossia, distacco e morte del feto - ritenzione urinaria e dilatazione acuta del volume della coppa renale causa uno spasmo della rete capillare, restringimento delle arterie, rispettivamente, l'alimentazione della placenta peggiora;
• lo sviluppo dell'anemia è caratteristico del secondo trimestre;
• flusso di acqua alta;
• ipertensione renale;
• la formazione accelerata di insufficienza renale sullo sfondo di un rene rugoso;
• shock tossico infettivo con massiccia riproduzione batterica.

Quali disturbi possono verificarsi nel feto?

La pielonefrite madre cronica non è meno pericolosa per un bambino.

Le conseguenze più gravi sono:

• la formazione di malformazioni congenite e anomalie dello sviluppo che causano carenza di ossigeno (ipossia) e anemia materna;
• il rischio di infezione intrauterina aumenta quando i batteri entrano nel sangue;
• morte in diverse fasi e periodi di gravidanza.

Il meno grave, ma molto significativo, include un'immunità fortemente ridotta del bambino. Questo gli impedisce dopo la nascita di adattarsi alla vita indipendente, minaccia costantemente con le infezioni in arrivo, ostacola la crescita e lo sviluppo.

Metodi per la diagnosi della pielonefrite durante la gravidanza

Dopo aver chiarito i reclami, il medico effettua un esame obbligatorio della donna incinta. Nei primi stadi delle donne magre, puoi palpare il bordo dei reni. Dolore alla palpazione e un sintomo positivo di Pasternack (toccando sulla parte bassa della schiena) può causare il sospetto di pielonefrite.

Durante la gravidanza, tutte le donne devono sottoporsi regolarmente a esami del sangue e delle urine. I segni della pielonefrite cronica includono:

• accelerazione della VES nel sangue e nelle leucocitosi;
• nelle urine - un numero significativo di leucociti, la formazione di cellule attive, proteine, livelli elevati di batteri.

Quando si identifica batteriuria inviata per analisi batteriologiche delle urine con chiarificazione della sensibilità agli agenti antimicrobici. Aiuta a scegliere il trattamento.

L'esame a raggi X con contrasto o sullo sfondo della bolla d'aria nelle donne in gravidanza non viene utilizzato a causa dell'aumentata irradiazione della zona dell'utero. Ma dopo il parto, una donna deve completare un esame per avere un quadro completo delle cause del danno renale cronico.

Come può essere trattata la pielonefrite cronica durante la gravidanza?

La difficoltà di trattamento durante la gravidanza è dovuta all'aumentata tossicità dei farmaci per il nascituro. Pertanto, i requisiti per i metodi non farmacologici di influenzare l'infiammazione aumentano al massimo.

Per il periodo di esacerbazione, una donna è ricoverata nel reparto di patologia della gravidanza nel centro perinatale. Lei è assegnata a:

• riposo a letto per il massimo risparmio dei reni con sintomi di intossicazione;
• il sonno è consigliato da un lato sano;
• ginnastica terapeutica nel periodo di cedimento del processo principale e con soddisfacente benessere;
• dieta con l'aggiunta obbligatoria di verdure fresche e frutta, prodotti lattiero-caseari;
• bevande a base di frutti di bosco, composte di frutta secca, succo di mirtilli rossi freschi, mirtilli rossi, uva passa, ribes, uva spina, acqua minerale.

Nel caso di un corso delicato, le misure di cui sopra sono sufficienti. Ma in caso di sindrome da dolore grave, febbre alta e altri segni di intossicazione, vengono prescritti farmaci con azione antibatterica. Il vantaggio sono gli antibiotici ad ampio spettro che possono distruggere vari tipi di microrganismi. Il corso del trattamento dipende dall'efficacia. Per le donne in gravidanza cerca di limitare l'uso di sette giorni delle iniezioni di antibiotici.

Per alleviare il dolore usato antispasmodico.

Nello stesso momento nominato vitamine. I preparati probiotici che ripristinano la normale flora intestinale (Bifidumbacterin, Acipol) sono considerati utili.

Per migliorare l'effetto del lavaggio, sono prescritti i diuretici delle piante (Canephron, Brusniver). Raccomanda alcune tisane dalle punte dei guaritori popolari. Le piante non dovrebbero aumentare il tono dell'utero. Sono meglio usati in remissione, per la prevenzione delle esacerbazioni.

La composizione del tè del rene può essere inclusa dopo il permesso del medico:

• calamus palude;
• uva ursina;
• semi di lino;
• boccioli di betulla;
• radice di liquirizia.

Quando il liquido per intossicazione grave viene iniettato addizionalmente per via endovenosa.

Se il corso di pyelonephritis cronico è complicato da processi soppressivi nei reni, ipertensione con arresto cordiaco, allora deve pensare a salvare la vita della madre. In qualsiasi fase della gravidanza, viene eseguita un'operazione per rimuovere il rene in anestesia generale.

Come evitare l'esacerbazione della pielonefrite?

La prevenzione della pielonefrite deve essere affrontata sia prima che durante la gravidanza. Conoscendo la sua malattia, una donna dovrebbe passare un esame completo prima di concepire e, se necessario, ricevere una terapia anti-batterica sufficiente.

Tutte le donne incinte possono raccomandare:

• per supportare il più possibile la modalità di movimento (ginnastica mattutina, passeggiate sulle passeggiate, nuoto);
• il cibo deve essere completo, deve contenere frutta, verdura, proteine, carne e pesce;
• modalità di bere nella quantità di due litri al giorno contribuirà a risciacquare il sistema urinario;
• vestirsi calorosamente con tempo umido;
• per non ritardare lo svuotamento della vescica, regolarmente andare in bagno ogni 3-4 ore;
• non ti auto-medicare, contatta prontamente il tuo ostetrico-ginecologo, fai dei test e racconta in modo veritiero le violazioni di disturbo.

La fiducia di alcune future madri nella loro salute può essere apprezzata solo se confermata dall'analisi. L'osservazione nella clinica prenatale e il ricovero periodico aiuta a evitare situazioni difficili durante il parto, per proteggere il bambino.

Pyelonephritis cronico in donne incinte

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Nel periodo di attesa del bambino può manifestare malattie che hanno un impatto negativo sulla salute della madre e del nascituro. La pielonefrite cronica durante la gravidanza è una malattia pericolosa che può diventare un fattore fondamentale nello sviluppo di un'anemia grave in una donna e persino portare all'aborto spontaneo o alla morte del feto.

Informazioni generali

La pielonefrite è una malattia infettiva causata da microbi che vivono nel corpo umano e microrganismi che penetrano nel corpo dal mondo esterno. In generale, durante la gravidanza, l'infezione si verifica attraverso il flusso sanguigno da focolai infettivi trovati nel corpo. Lo sviluppo della pielonefrite può provocare un disturbo nel deflusso del fluido urinario, tumori negli organi renali, urolitiasi e restringimento degli ureteri.

Tipi di patologia

Ci sono varie classificazioni di questa malattia. Per origine la pielonefrite è di tipo primario e secondario. Il tipo primario della malattia è un processo infiammatorio con disturbi nell'urodinamica e lo sviluppo di altre patologie degli organi renali. La maggior parte degli esperti, basandosi sulla propria esperienza medica, nota che nelle fasi iniziali della gravidanza la pielonefrite è accompagnata da una violazione dell'urodinamica e da alterazioni patologiche nei canali del canale urinario e negli organi renali. Il tipo secondario di malattia è l'infiammazione, che si verifica a causa di altre patologie del sistema genito-urinario.

C'è un decorso acuto e cronico della malattia. Nelle manifestazioni acute della pielonefrite, i sintomi sono caratterizzati da repentinità (entro un paio d'ore o giorni dal momento dell'infezione). Con una terapia tempestiva ed efficace, la durata della malattia è di circa 20 giorni con esito favorevole. La forma cronica di pielonefrite in attesa di un bambino è caratterizzata dal suo stato pigro con periodi di esacerbazione. Questa forma della malattia si verifica durante la transizione da acuta a cronica. A causa dell'afflizione della malattia, i tessuti renali sono sostituiti da un tessuto connettivo incapace di funzionare. Insufficienza renale e ipertensione arteriosa sono frequenti complicanze della pielonefrite cronica.

sintomatologia

La forma acuta di patologia in una donna nella posizione si manifesta sotto forma di:

• dolore nella zona lombare (dolore di diversa natura: da opaco a parossistico);
• cambiamenti nell'indice dei colori delle urine (opacità e colore rosso);
• odore acre e sgradevole;
• la temperatura aumenta a distanze elevate;
• nausea con vomito;
• appetito ridotto;
• brividi;
• debolezza generale nel corpo.

Nel caso di un tipo cronico di malattia durante la gravidanza, i sintomi della pielonefrite per un lungo periodo possono essere completamente assenti, può anche essere presente una temperatura prolungata lievemente elevata. Il processo infiammatorio cronico presenta gli stessi sintomi della forma acuta della malattia.

Cause di pielonefrite cronica durante la gravidanza

La gravidanza ha un effetto speciale su tutti i sistemi del corpo. I cambiamenti nel corpo che accompagnano questo periodo possono sviluppare un processo infettivo negli organi renali. I reni diventano suscettibili alle infezioni a causa del ristagno del sangue in essi. Sotto gli effetti ormonali, i movimenti nelle pareti dell'uretere vengono disturbati e il tono nella vescica diminuisce. L'aumento delle dimensioni dell'utero stringe gli ureteri, portando alla stasi urinaria. Non l'ultimo ruolo nell'infezione è svolto dalla ridotta immunità della donna incinta. Tutti questi cambiamenti stanno provocando fattori del processo infettivo nel sistema urinario.

Posso rimanere incinta con la diagnosi di pielonefrite gestazionale?

Con una diagnosi di pielonefrite cronica gestazionale, una donna prima della gravidanza deve essere esaminata da uno specialista che, sulla base dei risultati del test, predice i rischi attesi durante il periodo di attesa per il bambino. Con gravi danni agli organi renali, con concomitante aumento della pressione sanguigna e insufficienza renale, la gravidanza è controindicata.

Se non vengono rilevate controindicazioni, la donna deve essere costantemente monitorata da uno specialista durante l'intero periodo per evitare o correggere un possibile peggioramento della situazione. La donna incinta, a cui è stata diagnosticata la pielonefrite, deve essere preparata durante la gravidanza per l'esame e il trattamento del paziente. Anche le gravidanze ripetute devono essere gestite attentamente da uno specialista. La severa prima gravidanza con questo disturbo non dice che il resto sarà lo stesso. Il parto nella pielonefrite cronica è per lo più naturale. In alcuni casi, secondo la testimonianza della salute generale della donna o del bambino, è ricorso all'intervento chirurgico sotto forma di taglio cesareo o altri tipi di procedure stimolanti.

Pyelonephritis in donne incinte

La manifestazione della pielonefrite cronica durante la gravidanza si manifesta sotto forma di periodi alternati di esacerbazione a un significativo indebolimento dei sintomi delle manifestazioni infettive. La patologia più pronunciata nel mezzo della gravidanza. La sintomatologia è più pronunciata durante la pielonefrite cronica secondaria. I disturbi esistenti sotto forma di formazioni di pietra o di ureteri ristretti sono considerati le cause dei disturbi nel normale flusso di urina. Ciò porta a forti dolori nella regione lombare, che si sviluppa in colica renale. Distrugge anche la minzione.

I sintomi generali della pielonefrite predominano durante l'attesa del bambino, in assenza di ritenzione urinaria. Si manifesta in generale debolezza, rapida stanchezza e leggero freddo. La pressione sanguigna può aumentare temporaneamente e i sintomi di insufficienza renale si uniscono.

Diagnosi di patologia nelle donne in gravidanza

I sintomi dell'infiammazione infettiva sono ampi e possono sovrapporsi ad altre anomalie durante la gravidanza. Per una diagnosi accurata ricorrere a tali procedure:

• esame del sangue clinico;
• prove di laboratorio di urina (metodi per Nechiporenko, per Zimnitsky, indicatori batterici).

Sono stati registrati casi di pielonefrite cronica esacerbata senza sintomi caratteristici e con lievi modifiche nelle analisi. In tali situazioni, viene utilizzata una tecnica di ecografia, il metodo è in grado di mostrare l'aumento delle dimensioni del parenchima e il volume degli organi renali durante una riacutizzazione o un tipo acuto di disturbo; con manifestazioni croniche di patologia, le dimensioni saranno ridotte.

Caratteristiche del trattamento in donne in gravidanza

Quando viene rilevato un processo infettivo, il medico può prescrivere una terapia con farmaci antibatterici. Anche se in attesa del bambino dovrebbe astenersi dal prendere droghe, ma il loro consumo con pielonefrite è obbligatorio. Esistono speciali farmaci antibatterici che non danneggiano la futura mamma e il bambino. Non si deve rifiutare il trattamento: la pielonefrite provoca complicazioni irreversibili.

Il trattamento complesso comprende farmaci antispasmodici, sedativi, anti-antisettici e vitamine per mantenere le difese della donna incinta, terapia fisica, trattamento di disintossicazione, cateterizzazione ureterale e terapia posizionale possono anche essere inclusi. In caso di complicazione purulenta, i reni vengono decapsulati (rimozione della capsula fibrosa). In casi trascurati di patologia, è necessaria un'operazione per rimuovere completamente l'organo, in questi casi i medici ricorrono all'aborto.

Pyelonephritis cronico o affilato durante gravidanza

Le donne durante una "posizione interessante" possono sperimentare una malattia come la pielonefrite. Questo termine medico si riferisce al processo infiammatorio che si verifica nei reni con una lesione del sistema pelvico renale. La malattia è più comune nel sesso giusto. Il 6-12% delle donne sperimenta la pielonefrite durante la gravidanza. È pericoloso per la madre e il bambino. Se non trattata, la malattia può causare l'aborto spontaneo.

Cause del processo infiammatorio nei reni

La pielonefrite è una malattia infettiva. Può causare microbi che vivono nel corpo umano. Inoltre, l'infiammazione dei reni può essere innescata da microrganismi che penetrano negli organi interni dall'ambiente esterno.

I patogeni più frequenti sono:

• stafilococchi;
• bacillo blu del pus;
• enterococchi;
• Proteus;
• E. coli

Nella maggior parte dei casi, gli agenti patogeni penetrano nel rene ematogena dai fuochi delle infezioni presenti nel corpo. Molto raramente, la pielonefrite gestazionale durante la gravidanza si verifica a causa di microrganismi intrappolati nel rene attraverso il tratto urinario (vescica, uretra).

Lo sviluppo della pielonefrite è facilitato da fattori locali e generali. Il primo gruppo include la violazione del deflusso di urina dagli organi a causa della presenza di ostacoli. Questa condizione può essere osservata con tumori renali, urolitiasi, restringimento degli ureteri.

Tra i fattori comuni ci sono lo stress cronico, la debolezza, l'affaticamento cronico, la mancanza di vitamine, la presenza di malattie che riducono le forze protettive del corpo umano, l'immunità ridotta.

Tipi di pyelonephritis

Ci sono molte classificazioni differenti di questa malattia. Secondo le condizioni di comparsa di pyelonephritis primario e secondario.

Il tipo principale di malattia è l'infiammazione, in cui non vi sono violazioni dell'urodinamica e non vi sono altre malattie renali. Molti urologi credono che la pielonefrite primaria all'inizio della gravidanza non esista affatto. Sulla base della loro pratica medica, notano che la malattia è sempre preceduta da violazioni dell'urodinamica, alterazioni patologiche delle vie urinarie e dei reni.

Sotto pielonefrite secondaria si riferisce al processo infiammatorio che si verifica sullo sfondo di eventuali malattie del sistema urinario.

Secondo la natura del corso, si distinguono le forme acute e croniche della malattia. La pielonefrite acuta appare all'improvviso. Di solito i suoi sintomi si fanno sentire dopo poche ore o giorni. Con un trattamento adeguato, la malattia dura per 10-20 giorni e termina con il recupero.

La pielonefrite cronica durante la gravidanza è un processo infiammatorio lento e periodicamente esacerbante dei batteri. Questo tipo di malattia può verificarsi a seguito del passaggio dallo stadio acuto a quello cronico. A causa della malattia, il tessuto renale viene sostituito con tessuto connettivo non funzionale. Abbastanza spesso, la pielonefrite cronica è complicata da insufficienza renale e ipertensione arteriosa.

I sintomi della malattia

Nella forma acuta della malattia, una donna incinta sperimenterà i seguenti sintomi di pielonefrite:

• dolore nella parte bassa della schiena. Possono essere taglienti o noiosi. Il dolore può essere aggravato piegandosi in avanti;
• cambiare la tonalità delle urine. Il liquido può essere torbido con una sfumatura rossastra;
• odore acre e sgradevole;
• alta temperatura corporea (38-40 gradi);
• nausea, in alcuni casi vomito;
• diminuzione dell'appetito;
• brividi;
• debolezza generale.

Forma cronica per un lungo periodo di tempo può verificarsi senza segni di pielonefrite durante la gravidanza. Nella forma latente, c'è un prolungato, ma allo stesso tempo, un leggero aumento della temperatura. La forma ricorrente di pyelonephritis cronico è manifestata da sintomi comuni (debolezza, febbre, cambiamento di colore di urina).

L'effetto della pielonefrite sul corso della gravidanza

Le donne che si trovano di fronte a un processo infiammatorio nei reni sono interessate alla questione di ciò che è pericoloso per la pielonefrite durante la gravidanza. Molte persone che lasciano che la malattia segua il loro corso e non vadano dal medico possono affrontare seri problemi. La malattia colpisce principalmente il feto. Il bambino può soffrire di infezione intrauterina. Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione del rene causa aborto spontaneo, insorgenza prematura del travaglio.

Nei neonati, gli effetti dell'infezione intrauterina appaiono in modo diverso. Alcuni bambini possono avere congiuntivite, che non rappresenta una minaccia per la vita, mentre altri hanno gravi lesioni infettive di organi vitali.

Durante la gravidanza con pielonefrite c'è una possibilità di ipossia intrauterina. Il frutto riceverà meno ossigeno del necessario. Questa situazione minaccia la mancanza di sviluppo del bambino, meno peso.

Diagnosi di pielonefrite

Per identificare il processo infiammatorio nei reni e gli effetti della pielonefrite sulla gravidanza, i medici prescrivono un'analisi completa delle analisi delle urine e del sangue. Si possono concludere i risultati sull'assenza o presenza di infezione e infiammazione nei reni. Può anche essere effettuato colorazione urina Gram. Questo metodo di ricerca fornisce informazioni sull'agente causale della malattia. Per una determinazione più accurata dei microrganismi che hanno causato la pielonefrite e la loro sensibilità agli antibiotici, viene effettuato l'esame batteriologico delle urine.

Tutti i metodi diagnostici sopra indicati sono di laboratorio. Esistono anche metodi strumentali. Tra questi ci sono gli ultrasuoni (ultrasuoni). Questo metodo consente di vedere l'eterogeneità dei tessuti nei reni, la presenza di aree con foche, l'espansione della pelvi renale.

Trattamento della pielonefrite

Se si riscontra un processo infiammatorio nei reni, il medico può prescrivere antibiotici. In gravidanza, l'uso di droghe è indesiderabile, ma con la pielonefrite il loro uso è giustificato. Il medico selezionerà tali antibiotici che non causeranno gravi danni al bambino e contribuiranno a far fronte alla esacerbazione della pielonefrite durante la gravidanza. Le donne incinte non dovrebbero rifiutare la droga, perché la pielonefrite può portare a gravi conseguenze.

I pazienti, indipendentemente dal grado e dal tipo di malattia, sono prescritti farmaci analgesici e antispastici. Anche durante il trattamento, i medici prescrivono uroantiseptics, vitamine, sedativi, fisioterapia, terapia di disintossicazione, cateterizzazione ureterale e terapia posizionale.

Le donne in ospedale durante il trattamento devono essere supervisionate da un ostetrico-ginecologo e un nefrologo. I medici prima di tutto eseguono "terapia posizionale". Grazie a esso, in la maggior parte casi è possibile restaurare il deflusso disturbato di urina.

L'essenza della "terapia posizionale" è che il rappresentante del gentil sesso nella posizione è collocato sul lato in cui si trova il rene sano. Una donna dovrebbe giacere sul letto in una posizione piegata del ginocchio-gomito. L'estremità del letto è sollevata in modo che le gambe del paziente si trovino sopra la testa. In questa posizione, l'utero mette meno pressione sugli ureteri. Se le condizioni di una donna non migliorano dopo un tale trattamento di pielonefrite in un giorno, allora l'uretere del rene malato viene cateterizzato.

La malattia può essere complicata dalla suppurazione. In questo caso, il rene viene decapsulato, cioè la capsula fibrosa viene rimossa. In casi avanzati può essere necessaria la rimozione completa dell'organo. Spesso i medici insistono sull'interruzione artificiale della gravidanza.

Le donne che avevano la pielonefrite durante la "situazione interessante" dovrebbero essere sotto la supervisione di un medico locale dopo il parto. Dopo la dimissione dall'ospedale di maternità un rappresentante del gentil sesso dovrebbe entrare nel conto del dispensario. Questo è necessario perché la malattia non può essere completata.

Peculiarità dello stile di vita della pielonefrite

Quando si diagnostica il processo infiammatorio nei reni, si consiglia alle donne incinte di seguire una dieta speciale. Ad esempio, nella pielonefrite acuta durante la gravidanza è necessario utilizzare più liquido (più di 2 litri). Dalla dieta dovrebbe escludere cibi piccanti, grassi e fritti. Si raccomanda di mangiare quante più verdure e frutta fresca possibile.

Nella forma cronica della malattia, viene mostrata una dieta con le seguenti caratteristiche:

• restrizione dell'uso di carne, brodo di pesce, condimenti;
• aumentare il volume del fluido consumato (almeno 2 litri al giorno);
• limitare il consumo di sale (fino a 8 g al giorno);
• le donne in gravidanza richiedono un maggiore apporto di vitamine.

Durante lo stadio acuto della malattia, quando compaiono dolori gravi, la temperatura aumenta, si osservano i segni di intossicazione e si richiede riposo a letto. Questa condizione in una donna incinta può essere osservata entro 4-8 giorni. Dopo questo periodo, si raccomanda di condurre uno stile di vita attivo. Assicurerà il flusso di urina.

Prevenzione della pielonefrite

La principale raccomandazione riguardante la prevenzione dello sviluppo del processo infiammatorio nei reni è il trattamento di malattie che provocano una violazione del deflusso di urina dal rene.

Un ruolo molto importante nella prevenzione della pielonefrite durante la gravidanza è svolto da uno stile di vita sano. Devi seguire le regole dell'igiene personale, svuotare regolarmente e tempestivamente la vescica. Si raccomanda inoltre di evitare l'ipotermia.

In conclusione, vale la pena notare che per prevenire il verificarsi di pielonefrite durante la gravidanza e lo sviluppo di varie complicanze, si dovrebbe visitare regolarmente la clinica prenatale. Prima viene diagnosticata una malattia, più facile sarà combatterla. Assicurati di ascoltare il parere del medico curante, di eseguire tutti gli appuntamenti e prendere i farmaci rigorosamente secondo il programma che determina.

Pyelonephritis cronico durante gravidanza

I reni sono un organo associato del sistema urogenitale, situato dietro lo spazio peritoneale sul lato della colonna vertebrale, che ha la forma di fagioli allungati e svolge la funzione di formazione di urina. I reni sono coinvolti nel processo di emostasi chimica - regolazione dei processi metabolici e chimici che assicurano l'attività vitale del corpo. L'organo è costituito da un parenchima e una conchiglia densa. Se la struttura parenchimale, così come la pelvi renale e i calici si infiammano, al paziente viene diagnosticata la pielonefrite. La malattia è più spesso acuta, ma con il trattamento sbagliato, il processo diventa cronico.

Pielonefrite cronica nelle donne è spesso esacerbata durante la gravidanza, dal momento che il sistema immunitario durante questo periodo svolge la funzione principale - la conservazione e lo sviluppo della gravidanza. Se una donna non cerca assistenza medica in tempo, le conseguenze possono essere molto gravi. Qualsiasi interruzione del lavoro dei reni durante la gravidanza porta alla sindrome da edema, aumento della pressione sanguigna. Può comparire una proteina urinaria grave: questa patologia è chiamata "proteinuria" ed è la fase iniziale della preeclampsia - una violazione acuta della circolazione cerebrale, piena di morte fetale fetale, sbiadimento della gravidanza, insorgenza prematura del travaglio e, nel peggiore dei casi, morte di una donna.

Pyelonephritis cronico durante gravidanza

Cause di esacerbazione

Una esacerbazione dell'infiammazione cronica del parenchima renale (tessuto d'organo) è causata non solo da una persistente diminuzione dell'attività del sistema immunitario, ma anche da processi fisiologici che si verificano nel corpo femminile durante la gravidanza. L'utero di una donna nei nove mesi di gravidanza aumenta fino alle dimensioni di un cocomero medio, il che crea un carico enorme sugli organi che sono in stretta prossimità del corpo dell'utero e delle sue appendici: ureteri, reni, vescica.

Caratteristiche cambiamenti nell'utero durante la gravidanza

Intorno al terzo o al quarto mese di gravidanza, l'utero raggiunge dimensioni impressionanti e inizia a spremere lentamente gli ureteri - un tubo cavo di non più di 8 mm di diametro, che collega la vescica al sistema renale. Secondo loro, l'urina filtrata entra nella vescica, dove si accumula e si muove nel canale urinario - l'uretra. Se vi è una pressione sistematica sugli ureteri, ciò porta al ristagno di urina e all'interruzione del suo deflusso, così come alla creazione di condizioni favorevoli per lo sviluppo della flora patogena.

Cervice durante la gravidanza

I medici identificano un intero gruppo di fattori negativi che possono aumentare il rischio del processo infiammatorio e contribuire all'esacerbazione della pielonefrite cronica durante la gravidanza. Questi includono:

• sovrappeso (grande aumento di peso, non corrispondente alla frequenza gestazionale);
• stile di vita sedentario, lavoro sedentario;
• fumare (anche se una donna ha smesso di fumare durante la gravidanza, ma prima era un fumatore attivo);
• focolai di infezione cronica (tonsillite, sinusite, carie, gastrite, ecc.);
• trascuratezza degli standard sanitari e igienici per la cura degli organi genitali;
• prendendo alcuni farmaci.

Fumare durante la gravidanza

L'aumento della secrezione di progesterone, un ormone del gruppo steroideo prodotto dalle ovaie e necessario per mantenere la gravidanza, prevenire l'interruzione prematura e lo sviluppo fetale, può provocare esacerbazione della pielonefrite nelle donne con un'immunità debole.

Fai attenzione! Se una storia della donna incinta ha patologie del sistema urogenitale, il rischio di pielonefrite e altre malattie infiammatorie dei reni (ad esempio la glomerulonefrite) aumenta più volte, quindi è particolarmente importante monitorare il funzionamento del sistema renale e passare tempestivamente l'urina per l'analisi, che normalmente deve essere eseguita 2 volte al mese

L'urina per analisi deve essere testata due volte al mese.

Sintomi di esacerbazione: quando dovrei vedere un medico?

La pielonefrite cronica durante la gravidanza si riferisce a patologie difficili da diagnosticare, che sono spesso rilevate come risultato degli ultrasuoni e di altri metodi diagnostici assegnati per monitorare il lavoro di altri organi e sistemi. Quasi tutti i segni tipici dell'infiammazione sono considerati caratteristici della gravidanza, quindi è importante essere in grado di distinguerli e determinare correttamente in quali casi il sintomo clinico è causato dalla patologia e quando non c'è nulla di cui preoccuparsi.

La frequenza delle complicanze della gravidanza a seconda della forma di pielonefrite

Tabella. Diagnosi differenziale della pielonefrite con sintomi tipici per diversi periodi di gestazione.

Pyelonephritis in gravidanza - sintomi e trattamento

La pielonefrite è una patologia renale di origine infettiva, in cui la struttura dell'organo è disturbata. Sullo sfondo dell'infiammazione, il deflusso delle urine peggiora, la malattia è accompagnata da dolore, talvolta febbre alta. La pielonefrite durante la gravidanza si verifica spesso, può essere primaria, ma più spesso diagnosticata con esacerbazione di infiammazione cronica dei reni. Come trattare la pielonefrite durante la gravidanza? Quanto è pericolosa la malattia per mamma e bambino?

Pyelonephritis gestazionale

La pielonefrite nelle donne in gravidanza è diagnosticata in circa il 10% delle donne. I motivi principali sono l'immunità indebolita, la pressione dell'utero sui reni, i cambiamenti nei livelli ormonali. Il codice per ICD-10 è O23.0 (infezione renale durante la gravidanza).

Man mano che il feto cresce, l'utero aumenta di dimensioni - la struttura anatomica dei reni cambia sotto pressione, la circolazione sanguigna peggiora e l'urina si allontana peggio. Sullo sfondo dei cambiamenti ormonali nel corpo, il tono muscolare cambia - l'urodinamica viene disturbata, l'urina dalla vescica viene rigettata nei reni. Se i microrganismi patogeni sono presenti nelle urine, inizia il processo infiammatorio nei reni.

È importante! Qualsiasi malattia infettiva può causare processi infiammatori negli organi del sistema urogenitale.

L'infiammazione dei reni nelle donne in gravidanza è chiamata pielonefrite gestazionale - la malattia si sviluppa durante il parto e può manifestarsi diversi giorni dopo la nascita. Molto spesso, il processo infiammatorio è localizzato nel rene destro.

Il più delle volte, la pielonefrite gestazionale si verifica in donne primipare, con polidramnios, che trasportano due o più bambini, un grande feto. La malattia spesso procede senza chiari sintomi, i segni sono simili a distacco della placenta, aborto minacciato. È possibile stabilire la diagnosi solo dopo analisi.

Indizi per ospedalizzazione per pyelonephritis in donne incinte:

• pielonefrite acuta, esacerbazione della forma cronica;
• insufficienza renale;
• preeclampsia, che si sviluppa sullo sfondo di infiammazione dei reni;
• la minaccia di aborto spontaneo, nascita prematura;
• se i test mostrano un deterioramento del feto.

La pielonefrite nel primo trimestre appare più luminosa rispetto alle fasi successive della gravidanza. Un trattamento adeguato nella fase iniziale della malattia aiuterà a eliminare rapidamente il processo infiammatorio, il rischio di sviluppare complicanze è minimo. Se la pielonefrite gestazionale si verifica sullo sfondo di ipertensione, anemia e compromissione funzionale dei reni, ciò rappresenta una seria minaccia per la vita e la salute della madre e del bambino.

Segni di pyelonephritis cronico e affilato

Pyelonephritis - una malattia infettiva che si verifica sullo sfondo di infezione da E. coli, batteri. Con il flusso sanguigno nelle vie ascendenti o discendenti, i patogeni entrano nei reni. L'immunità indebolita di una donna incinta non può combatterli, l'infiammazione si sviluppa.

La pielonefrite acuta è accompagnata da un forte dolore alla colonna lombare, che dà alla gamba, allo stomaco, alle natiche. L'orinazione diventa dolorosa, la temperatura aumenta bruscamente, aumenta la sudorazione. Nelle donne primipare, la malattia può verificarsi a 16-20 settimane, in quelli multiparati - a 25-32.

I sintomi principali di pyelonephritis affilato:

• aumento della temperatura corporea a 38-39 gradi;
• l'urina diventa torbida;
• mal di schiena persistente su uno o entrambi i lati;
• brividi, dolore alle articolazioni, muscoli.

La pielonefrite cronica si manifesta senza alcun sintomo, il che può essere molto pericoloso per una donna incinta. La diagnosi aiuterà l'analisi clinica del sangue e delle urine. Dolore sordo nella regione lombare, la presenza di proteine ​​nelle urine può indicare lo sviluppo del processo infiammatorio nei reni.

È importante! L'esacerbazione della pielonefrite cronica durante la gravidanza può causare aborto spontaneo, parto prematuro e morte fetale nel grembo materno.

Qual è la pielonefrite pericolosa durante la gravidanza

È importante! La pielonefrite è soggetta a trattamento obbligatorio durante la gravidanza - gli antibiotici causano meno danni. Di infiammazione nei reni.

In che modo la pielonefrite influisce sulla gravidanza? Le donne incinte con infiammazione dei reni sviluppano quasi sempre una grave preeclampsia - questo può causare gravi conseguenze per il bambino.

Che cosa minaccia la pielonefrite durante la gravidanza:

• interruzione prematura della gravidanza - il dolore persistente o grave stimola la riduzione del miometrio uterino;
• infezione del feto nell'utero - nelle prime fasi della gravidanza, la placenta non è ancora completamente formata, l'infezione penetra nel tessuto del feto, si verificano patologie dello sviluppo;
• privazione di ossigeno - ipossia e asfissia fetale si verificano sullo sfondo di cambiamenti patologici nei reni.

Se una donna ha sofferto di pielonefrite durante la gravidanza, i neonati hanno spesso peso ridotto, ingiallimento prolungato, ipotermia e patologie del sistema nervoso centrale.

È importante! La conseguenza della pielonefrite nelle fasi iniziali - la morte di un bambino nel primo periodo postpartum.

Poiché l'infiammazione dei reni si sviluppa spesso in una forma cronica, la gravidanza dopo la pielonefrite avviene sotto la costante supervisione di un medico, una donna è raccomandata per andare in ospedale nel primo e nel terzo trimestre.

diagnostica

La diagnosi precoce aiuta a minimizzare gli effetti negativi della malattia, a tradurre la patologia nella fase di remissione stabile. Dopo un esame esterno e un'analisi dei reclami, il medico prescrive un esame completo e completo.

• analisi clinica delle urine - la presenza di proteine, batteri, conta dei globuli bianchi elevati indica un processo infiammatorio;
• l'analisi delle urine secondo Nechiporenko, secondo Zimnitsky - mostra il contenuto di leucociti, la presenza di proteine ​​e impurezze del sangue;
• cultura delle urine per identificare il tipo di microrganismi patogeni - effettuato tre volte;
• un esame del sangue clinico - alta ESR, bassa emoglobina, alto contenuto di leucociti immaturi indica infiammazione;
• Ultrasonografia usuale e con un doppler.

Se si sospetta la pielonefrite, il ginecologo ti riferirà ai test e consulterà un nefrologo. L'ulteriore trattamento dell'infiammazione renale si terrà in ospedale sotto la supervisione di entrambi gli specialisti.

È importante! La pielonefrite non è un'indicazione importante per il taglio cesareo.

Caratteristiche del trattamento in donne in gravidanza

In caso di pielonefrite dei reni, le donne in gravidanza dovrebbero osservare il riposo a letto, evitare lo stress, uno sforzo fisico intenso. Per migliorare il flusso delle urine, è necessario sdraiarsi più volte al giorno sul lato opposto al rene infiammato - le gambe dovrebbero essere leggermente più alte della testa. Se il miglioramento non viene osservato entro 24 ore, verrà installato un catetere nella donna.

Gli antibiotici per il trattamento dell'infiammazione dei reni sono usati senza fallo, la loro scelta dipende dalla durata della gravidanza, dalla forma e dalla gravità della malattia. Inoltre prescrivi uroantseptics, antidolorifici, antispasmodici. Il regime di trattamento è prescritto dal medico singolarmente.

Farmaci essenziali per il trattamento delle infiammazioni renali:

1. Nel primo trimestre, gli antibiotici sono prescritti in casi estremi, poiché la placenta non protegge completamente il feto. Durante questo periodo, è permesso usare antibiotici del gruppo di penicillina - Ampicillin, Amoxiclav.
2. Nel secondo trimestre, l'uso di agenti antibatterici più forti dal gruppo di cefalosporine II, III generazione - Cefazolin, Supraks. Questi fondi possono essere presi fino a 36 settimane, la durata della terapia - 5-10 giorni.
3. A partire da 16 settimane, se necessario, è possibile applicare Nitroxoline.
4. Con danno renale da stafilococchi, si possono usare macrolidi - Sumamed, Erythromycin.

È importante! È severamente vietato eseguire il trattamento durante la gravidanza con fluorochinoloni (Nolitsin), farmaci a base di tetraciclina, non è possibile assumere Biseptolo, Levomicetina.

Di grande importanza durante il trattamento è una corretta alimentazione, la conformità con il regime di bere. Una dieta per la pielonefrite in donne in gravidanza implica un rifiuto totale di cibi piccanti, salati, grassi, affumicati e fritti. Non è raccomandato l'uso di cibi che irritano le pareti della vescica - ravanelli, spinaci, acetosella. Il pane è meglio mangiare un po 'essiccato, la preferenza è data a prodotti a base di farina grossolana.

Hai bisogno di bere almeno 2 litri di liquidi al giorno. I migliori drink per le donne incinte sono il succo di mirtillo, il decotto di rosa canina, l'acqua minerale senza gas.

Trattamento di rimedi popolari

La medicina a base di erbe contribuirà a migliorare l'efficacia dei farmaci, per il trattamento della pielonefrite si utilizzano piante con proprietà diuretiche e antinfiammatorie.

Come trattare la pielonefrite a base di erbe? Per prima cosa è necessario ricordare quali piante sono vietate durante la gravidanza:

• bacche di ginepro;
• radice e semi di prezzemolo;
• uva ursina;
• liquirizia;
• Yarrow.

Avena di brodo - un rimedio universale per il trattamento dell'infiammazione dei reni. È necessario cuocerlo dai cereali - versare 180 g di cereali con 1 l di acqua, stufare per 2-3 ore a fuoco basso. La medicazione della farina d'avena deve essere assunta a stomaco vuoto con 120 ml 2-3 volte al giorno.

La zucca è una verdura sana con un potente effetto anti-infiammatorio. Da esso è necessario fare il succo, cucinare il porridge, mangiare crudo e bollito.

I fianchi di brodo - una bevanda indispensabile per le donne incinte, che rafforza il sistema immunitario, ha proprietà diuretiche e anti-infiammatorie. In 1 litro di acqua bollente versare 100 bacche essiccate, stufare a fuoco basso per 5 minuti in un contenitore chiuso. Insistere per 3 ore, bere l'intera porzione del brodo durante il giorno.

Un'infusione di timo aiuta a eliminare rapidamente il dolore e l'infiammazione. Versare 220 ml di acqua bollente 5 g di materia prima secca, lasciare agire per 20 minuti. Prendere nella forma filtrata 15 ml 3-4 volte al giorno. La durata del trattamento è di 7-10 giorni.

prevenzione

Le donne incinte dovrebbero sapere non solo come trattare la pielonefrite, ma anche come prevenire la comparsa della malattia, il suo peggioramento. È necessario visitare regolarmente il ginecologo per sottoporsi a test di urina e sangue. Per prevenire l'esacerbazione dell'infiammazione renale cronica da 12-13 settimane, puoi prendere i rimedi erboristici urologici: Canephron N, Brusniver.

Se la storia delle malattie croniche del sistema urinario, quindi una dieta speciale dovrebbe essere seguita fino alla nascita. Le donne incinte per prevenire il ristagno delle urine hanno bisogno di svuotare la vescica ogni 3-4 ore.

È necessario evitare l'ipotermia, non andare in luoghi affollati durante epidemie, fare regolarmente ginnastica per donne incinte, nuotare, camminare per 30-40 minuti ogni giorno.

La pielonefrite durante la gravidanza è una malattia complessa e pericolosa che è pericolosa per donne e bambini. È necessario curare la malattia, perché l'infezione può causare la morte del bambino. Diagnosi tempestiva, l'attuazione delle raccomandazioni del medico contribuirà ad evitare l'esacerbazione e la recidiva dell'infiammazione renale.

In che modo la pielonefrite colpisce un bambino durante la gravidanza?

Durante il parto, il carico sul corpo femminile aumenta in modo significativo, poiché sono necessarie molte risorse per la formazione e lo sviluppo del feto. La presenza di una donna di qualsiasi malattia cronica, in un modo o nell'altro, può influenzare il corso della gravidanza o la salute del futuro bambino, così come le malattie acquisite durante la gravidanza stessa.

Le donne nella posizione possono sviluppare un'infiammazione dei reni, chiamata pielonefrite gestazionale. La malattia è considerata pericolosa, in quanto può influenzare non solo la condizione della madre, ma anche causare gravi complicazioni nel corso della gravidanza. È impossibile lasciare che la situazione faccia il suo corso e ignorare il problema, è necessario consultare un medico in modo tempestivo - con costante osservazione e trattamento appropriato è abbastanza realistico minimizzare il rischio per il bambino e migliorare le condizioni della madre. Altrimenti, potrebbero esserci conseguenze pericolose che devono essere conosciute.

L'effetto della pielonefrite sul corso della gravidanza

La malattia è così comune perché i suoi patogeni sono i cosiddetti microrganismi opportunistici che provocano lo sviluppo del processo infiammatorio nei reni solo sotto l'influenza di fattori specifici. Escherichia coli (trovata nel 40% dei casi), Proteus, Enterococcus, Streptococcus e altri batteri possono provocare una malattia. La pielonefrite può essere una conseguenza della crescita fetale (utero allargato stringe gli ureteri), cambiamenti nel retroterra ormonale, ridotta immunità e precedenti malattie - quasi tutti questi fattori si verificano nel corso di qualsiasi gravidanza, il che spiega l'alto rischio della malattia.

Tale diagnosi mette immediatamente una donna in un gruppo a rischio e diventa motivo di costante monitoraggio da parte dei medici. La malattia appare (o è esacerbata se è prima della gravidanza) spesso nel periodo tra le 22 e le 29 settimane, quando c'è un drastico cambiamento nel background ormonale nel corpo a causa di un aumento dei livelli degli ormoni sessuali e degli ormoni corticosteroidi. Se una donna ha sofferto di pielonefrite cronica prima della gravidanza, allora questo periodo è considerato critico ed estremamente pericoloso. Vale la pena sapere che nel 10% dei casi durante il trasporto di un bambino la forma cronica della malattia non diventa attiva e non si manifesta sintomaticamente.

Una difficoltà separata risiede nei limiti dei metodi che possono essere utilizzati per diagnosticare la malattia. La palpazione degli organi non darà i risultati desiderati, dal momento che l'utero è notevolmente ingrandito, e quindi diventa impossibile ottenere dati sullo stato degli organi dall'esterno, anche i metodi che usano la radiazione sono controindicati. La diagnosi della madre è fatta sulla base di analisi di laboratorio di urina e ultrasuoni.

È importante monitorare lo stato del corpo e annotare tutte le sensazioni inusuali.

La peggiore conseguenza della pielonefrite è la cessazione della gravidanza, che può verificarsi in qualsiasi momento. La pielonefrite può causare un travaglio prematuro e un rilascio ritardato del liquido amniotico. Le complicanze della gravidanza e del parto causate dalla pielonefrite includono anche:

• sanguinamento grave durante il travaglio;
• insufficiente forza di contrazioni (in altre parole, debolezza del lavoro);
• distacco di placenta;
• anemia nella madre durante la gestazione

In metà delle donne diagnosticate con pielonefrite durante la gravidanza si sviluppa un complesso stato di tossicosi tardiva (o preeclampsia), che in un terzo dei casi porta al completamento della gravidanza per parto prematuro.

Sia la preeclampsia che le condizioni più gravi possono causare gonfiore.

La tossicosi tardiva causata dalla pielonefrite porta a una alterata circolazione sanguigna in tutto il corpo, diventa densa e scarsamente saturata di ossigeno, che influenza non solo lo stato della madre, ma anche la nutrizione del feto. La gestosi provoca la comparsa attiva di edema (il gonfiore diventa più forte e appare in luoghi atipici), un aumento della pressione sanguigna e in alcuni casi un effetto negativo sul sistema nervoso centrale, che provoca convulsioni.

Le difficoltà particolari si alzano in pazienti con un rene - il processo incendiario è una controindicazione diretta a gravidanza. Per rimanere incinta una tale donna può solo se il rene funziona normalmente, ma al minimo calo di funzione, i medici interrompono la gravidanza.

In che modo la pielonefrite nella madre colpisce il nascituro?

Il primo pericolo per il bambino è la probabilità di trasmissione della malattia. Le conseguenze dell'infezione intrauterina sono molto pericolose - il bambino può sviluppare patologie organiche (il più delle volte soffrono il cuore e i reni). In realtà, qualsiasi malattia che il bambino ha avuto ha un impatto sulla sua salute futura. Quindi, la pielonefrite può causare un'immunità debole, che creerà ulteriormente condizioni favorevoli per molte malattie.

Possibili effetti della pielonefrite sul bambino (foto)

La malattia può portare all'ipossia fetale - mancanza di ossigeno, che inibisce lo sviluppo di tutti gli organi e sistemi del bambino (questo effetto è osservato nel 50% dei casi). Di conseguenza, il bambino può nascere con un peso ridotto e molto debole. Altri effetti della pielonefrite sul feto sono anche noti:

• ipotermia o bassa temperatura corporea del bambino;
• asfissia, accompagnata da lesioni del sistema nervoso centrale;
• ittero prolungato.

È importante capire che la presenza di complicanze e il rischio di insorgenza sono determinati non dal momento della diagnosi in una donna, ma da come procede esattamente il processo infiammatorio e quanto la situazione sta funzionando. Se la futura gestante verrà osservata dai medici e, in modo tempestivo, eseguirà tutte le istruzioni, le conseguenze negative potranno essere evitate del tutto.