Rene artificiale

Diete

Un rene artificiale è un apparato per la rimozione di sostanze tossiche del metabolismo dal sangue di un paziente che si accumula in gravi danni renali (insufficienza renale acuta e cronica). Il principio della dialisi si basa sul principio della rimozione di sostanze a basso peso molecolare da soluzioni colloidali a causa della diffusione e della differenza di pressione osmotica su entrambi i lati della membrana di cellophane semipermeabile. Gli ioni di potassio, sodio, calcio, cloro, molecole di urea, creatinina, ammoniaca, ecc. Penetrano liberamente attraverso i pori del cellophane. Allo stesso tempo, molecole proteiche più grandi, cellule del sangue e batteri non possono superare la barriera del cellophane. Esistono due tipi principali di macchine artificiali per rene: dispositivi con un tubo di cellophane con un diametro di 25-35 mm e dispositivi con una membrana di cellophane lamellare. Il rene artificiale domestico appartiene ai dializzatori con membrana di cellophane lamellare. Il suo schema è mostrato nella figura. Il sangue dal paziente entra nel catetere utilizzando una pompa nel dializzatore, che è montato sul serbatoio, che contiene 110 litri di soluzione di dialisi. Passando tra le piastre di cellophane del dializzatore, il sangue del paziente attraverso la membrana di cellophane è in contatto con il fluido di dialisi che scorre verso di esso. Dopo il dializzatore, il sangue entra nel misuratore di prestazioni e quindi attraverso il filtro e il collettore di aria attraverso il catetere viene restituito al sistema venoso del paziente. Il liquido di dialisi che scorre è standard e contiene tutti gli ioni principali del sangue (K ·, Na ·, ecc.), La concentrazione di glucosio, corrispondente alla concentrazione di quelli nel sangue di una persona sana. La soluzione viene automaticamente riscaldata a una temperatura di 38 ° e satura di carbogeno a pH = 7,4. La clearance (rapporto di purificazione) della macchina di urea è 140 ml / min.

Un piatto di plexiglas è posto sulla base metallica del dializzatore in posizione orizzontale. Due strati di cellophane sono disposti su di esso, che sono coperti dall'alto con il prossimo piatto. Quindi, vengono posate 12 piastre, che sono fissate con bulloni metallici. Le membrane di cellophane sono perforate attraverso aperture speciali, a seguito delle quali gli spazi intercellulofano sono interconnessi. Il manometro controlla la tenuta del gruppo del dispositivo. Successivamente, viene assemblata una pompa di dialisi, a cui è collegato un catetere per il flusso del sangue, e sull'altro un tubo collegato all'ingresso del dializzatore. Collegare l'uscita del dializzatore con un misuratore di prestazioni, all'estremità superiore della quale è collegato un tubo di ritorno del sangue al paziente. Dopodiché, il dispositivo viene sterilizzato con diacide, lavato con soluzione fisiologica sterile e riempito con sangue o poliglucina. Il dispositivo è collegato al paziente mediante il metodo artero-venoso o veno-venoso. Nel primo caso, dopo che l'arteria radiale è stata esposta, il sangue viene aspirato nel dispositivo da un catetere vascolare inserito nel suo lume. Il flusso di ritorno del sangue dal dispositivo segue un catetere inserito nella vena superficiale dell'avambraccio. Nel secondo metodo, l'esposizione di una grande vena sulla coscia si ottiene sondando la vena cava inferiore, dal lume del quale viene estratto il sangue. Il sangue posteriore entra nella vena ulnare. Per collegare rapidamente il dispositivo e condurre più dialisi, viene inserita una derivazione (protesi vascolare) tra l'arteria radiale cateterizzata e la vena adiacente. Dopo aver collegato il dispositivo, l'eparina viene iniettata nel flusso sanguigno per ridurre la coagulazione del sangue e prevenire la formazione di trombi. L'emodialisi viene effettuata entro 4-12 ore, a seconda della malattia e delle condizioni del paziente.

Il rene artificiale non può sostituire completamente la funzione dei reni, specialmente per molto tempo. Tuttavia, per molti mesi è possibile mantenere a un livello sufficiente la vitalità dell'organismo. Il rene artificiale in alcuni casi è una fase preliminare di un'operazione di trapianto di rene.

Rene artificiale Il principio della dialisi dovuto alla diffusione e la differenza nelle pressioni osmotiche su entrambi i lati di una piastra di cellophane con le proprietà di una membrana semipermeabile è la base del funzionamento dell'apparato renale artificiale. Piccole molecole di ioni Mg ··, K ·, Na ·, Sa ·, Cl ·, НСО3 e composti organici così semplici come urea, creatinina, derivati ​​del fenolo, penetrano liberamente attraverso i pori del cellophane. Allo stesso tempo, le molecole proteiche, le cellule del sangue con un lato e i possibili batteri con l'altro non possono superare la barriera del cellophane.

Tra i molti modelli di dispositivi renali artificiali, si possono distinguere due tipi principali: dispositivi con una membrana di cellophane, aventi la forma di un tubo con un diametro di 25-35 mm e dispositivi con una membrana di cellophane lamellare. Il più diffuso all'estero è il rene artificiale a due ali del Kolff-Wachinger (Figura 1). Un importante vantaggio di questo modello di rene artificiale è che le bobine con tubi di cellophane avvolti provengono dalla fabbrica in uno stato sterile e possono essere utilizzate immediatamente se necessario. La facilità di installazione e gestione, la notevole superficie dializzante (19.000 cm1) hanno reso questo modello molto popolare. Gli inconvenienti del dispositivo sono l'elevata capacità ematica e una notevole resistenza al flusso sanguigno a causa dell'avvolgimento stretto di due tubi per dialisi.

Pertanto, una pompa viene installata all'ingresso del dializzatore.

Il modello sovietico di rene artificiale, progettato presso l'Istituto di ricerca scientifica di strumentazione chirurgica e strumento (NIIKHAI), è un tipo di dializzatore con membrana di cellophane lamellare.

L'ampia esperienza clinica dei medici sovietici e stranieri dimostra l'elevata efficacia dell'emodialisi nel trattamento di pazienti con insufficienza renale.

Tuttavia, un rene artificiale non sostituisce altre misure terapeutiche. È uno dei collegamenti più importanti nella terapia complessa. Il rene artificiale non può sostituire completamente la funzione multiforme dei reni malati, inoltre, per molto tempo.

Nell'URSS, un rene artificiale cominciò ad essere utilizzato dal 1958 nella clinica urologica del 2 ° MMI sulla base del 1 ° City Hospital. Attualmente, più di 50 dipartimenti di ospedali clinici sono dotati di un rene artificiale.

La connessione del dispositivo con il paziente viene di solito eseguita con due metodi: venoso arterioso o venoso-venoso. Nel primo caso, dopo che l'arteria è stata esposta (più spesso il radiale), il sangue viene aspirato nel dispositivo da un catetere vascolare inserito nel suo lume. Il flusso di ritorno del sangue dal dispositivo al paziente avviene attraverso una sonda inserita in una qualsiasi vena superficiale (solitamente la vena ulnare). Quando il metodo veno-venoso di connessione mediante puntura o esposizione di una grande vena nella coscia si ottiene rilevando e prelevando il sangue dalla vena cava inferiore. Il flusso di sangue inverso avviene attraverso una vena dell'avambraccio.

Attualmente, il metodo di perforazione per cateterizzazione delle navi è diventato molto diffuso. Viene eseguita la puntura dell'arteria femorale e della vena sotto il legamento puputo e i cateteri appropriati vengono inseriti nei vasi attraverso un conduttore, che sono collegati al dispositivo con l'aiuto delle linee di pendolarismo. Se durante il trattamento di un paziente è previsto un uso ripetuto dell'emodialisi, viene installato sull'avambraccio uno shunt artero-venoso permanente secondo Scribner (V.N. Scribner). L'essenza del metodo consiste nel sondare l'avambraccio dell'arteria radiale e la vena adiacente. Queste sonde sono collegate da dispositivi speciali e il sangue scorre dall'arteria direttamente nella vena. Per l'emodialisi, un cambio di connettore consente, in pochi minuti, di collegare il sistema circolatorio del paziente con un apparato renale artificiale. Dopo l'emodialisi, lo shunt viene ricostruito con un connettore semicircolare.

Emofilia artificiale effettuata mediante somministrazione periodica di eparina (2 mg / kg). Dopo l'emodialisi, l'effetto dell'eparina nel sangue del paziente viene neutralizzato dalla somministrazione di una soluzione di protamina solfato. Tutte le parti dell'apparato in contatto con il sangue del paziente devono essere siliconate e sterilizzate.

Lo schema del modello sovietico di un rene artificiale è presentato in fico. 2. Il sangue dal paziente entra nel catetere (1) con l'aiuto di una pompa (2) nel dializzatore (3). Passando tra le piastre di cellophane di quest'ultimo (in ciascuna delle sue 11 sezioni), il sangue del paziente attraverso la piastra di cellophane in contatto con il fluido di dialisi che scorre verso di voi. La sua composizione è di solito standard e contiene tutti i principali ioni del sangue (K ·, Na ·, Ca ··, Mg ·, Cl ·, НСО3) e glucosio in concentrazioni necessarie per la correzione del sangue elettrolitico del paziente. Dopo il dializzatore, il sangue entra nel misuratore di prestazioni (4), dove vengono intrappolati coaguli di sangue e aria. Successivamente, il sangue attraverso il catetere viene restituito al sistema venoso del paziente. La soluzione di dialisi viene regolata a 38 ° utilizzando un riscaldatore automatico (8) e saturata con carbogeno in modo che il suo pH sia 7,4. Mediante la pompa (9) il liquido di dialisi viene immesso nel dializzatore. La velocità del flusso sanguigno nel dializzatore è generalmente di 250-300 ml / min. La clearance del dispositivo in urea è 140 ml / min.

Attualmente è stato costruito un nuovo modello di rene artificiale (figura 3). Il principio di base del suo lavoro rimane lo stesso. Il dispositivo ha due sezioni indipendenti con un'area della superficie di dialisi di 8000 cm 2 ciascuna, con due pompe indipendenti; È dotato di un dispositivo speciale per l'eparinizzazione regionale ed è più conveniente per il trattamento di pazienti con insufficienza renale cronica a causa della possibilità di ridurre l'area della superficie dializzante.

I più efficaci e convenienti per l'uso clinico sono quei modelli di rene artificiale che soddisfano i seguenti requisiti di base: alta intensità della dialisi del sangue, semplicità e sicurezza nella manipolazione del dispositivo e una piccola quantità di sangue. Si tratta di dispositivi NIIKHAI (USSR), Kolff-Wachinger (USA) e Dolotti (Italia). Sono particolarmente efficaci nel trattamento di pazienti con insufficienza renale acuta. Nell'insufficienza renale cronica, l'apparato più conveniente è considerato il modello di Kolff modernizzato e il rene artificiale a due lamelle del sistema Carina. Caden (W. Kaden, GDR) ha proposto un modello originale di apparato renale artificiale per il trattamento dell'insufficienza renale cronica. Il suo importante vantaggio è la sua portabilità e basso costo.

L'uso dell'emodialisi cronica in condizioni moderne è un compito importante. Secondo il III Congresso Internazionale di Nefrologia, in alcuni paesi (USA) ogni 100 milioni di persone richiedono ogni anno l'uso dell'emodialisi cronica a 50 mila pazienti con insufficienza renale cronica di varie eziologie. Usando un rene artificiale in un paziente con insufficienza renale cronica due volte a settimana, è possibile mantenere il livello di azotemia, il normale bilancio idrico-elettrolitico e le condizioni generali soddisfacenti del paziente su numeri subnormali. Pertanto, la vita dei pazienti nella fase terminale dell'insufficienza renale cronica può essere estesa per molti mesi e persino anni. I reni artificiali stanno iniziando a essere applicati a casa, anche se finora in rari casi. L'emodialisi ripetuta ripetuta in pazienti con insufficienza renale cronica è irta di una serie di difficoltà significative e varie complicanze. Questi includono principalmente la trombosi degli shunt artero-venosi. L'uso del materiale silicio-teflon ha permesso di prolungare la vita dello shunt a 6-9 mesi. Alcuni pazienti spesso soffrono di grave nefropatia periferica. Il metabolismo del calcio è compromesso, che si manifesta con calcificazione metastatica e osteoporosi. L'anemia richiede trasfusioni di sangue costanti. Le complicanze frequenti sono infezioni intermittenti e ipertensione. L'atrofia testicolare (negli uomini) e l'amenorrea (nelle donne) sono abbastanza comuni. Infine, durante l'emodialisi ripetuta si possono sviluppare ipercalcemia, anemia grave, setticemia e reazioni pirogeniche.

È più appropriato usare l'emodialisi cronica nei pazienti negli stadi veramente terminali dell'insufficienza renale cronica, dato il possibile omologo ed eterotrapianto del rene durante il trattamento.

Nei pazienti con insufficienza renale acuta, l'emodialisi consente diverse ore di raggiungere un significativo effetto clinico dovuto al rilascio del corpo da tossine azotate, alla normalizzazione del bilancio idrico ed elettrolitico, all'eliminazione dell'acidosi. Questo a volte può essere un effetto temporaneo che consente al corpo di migliorare i processi rigenerativi nei reni e nel fegato, contribuendo al ripristino della loro funzione. Pertanto, con la maggior parte delle forme eziologiche di insufficienza renale acuta, viene mostrato l'uso di un rene artificiale. Questi includono le condizioni in cui la funzione renale è spesso profondamente disturbata: collasso della circolazione periferica a causa di operazioni pesanti, lesioni, sanguinamento, infezione post-aborto, trasfusioni di sangue incompatibili, avvelenamento da veleni nefrotossici, glomerulonefrite acuta aneurica, occlusione del tratto urinario. Nell'insufficienza renale cronica nella fase acuta, l'emodialisi ripetutamente applicata può migliorare significativamente la funzione renale.

Nel determinare le indicazioni per l'emodialisi, è importante prendere in considerazione lo stato del sistema nervoso, l'apparato respiratorio, il sistema cardiovascolare e lo stato funzionale del fegato.

L'uso di rene artificiale in pazienti con coma uremico deve essere considerato un evento tardivo e, naturalmente, il successo del trattamento non è sempre positivo.

Tra i disturbi biochimici, l'indicazione principale per l'emodialisi è
iperazotemia, quando l'azoto residuo nel siero di sangue è 150-200 mg% (contenuto di urea 350-400 mg%), contenuto di creatinina 12-15 mg%. Un aumento del potassio sierico a 7 meq / l e oltre, una diminuzione della riserva alcalina fino a 10 meq / l in combinazione con altri disturbi idrici ed elettrolitici sono indicazioni per l'emodialisi di emergenza.

Tra i pazienti con insufficienza renale acuta nel 35-45% della malattia non è troppo difficile. Nonostante la presenza di anuria, azotemia e altri disturbi, il trattamento di questi pazienti può essere effettuato senza l'uso dell'emodialisi.

Tra le controindicazioni dovrebbe essere considerato scompenso del sistema cardiovascolare, insufficienza epatica, processo settico attivo nel corpo nella fase di shock intermittente bacteremic. Una nuova attenzione al sanguinamento non è considerata una controindicazione assoluta all'emodialisi. L'applicazione con l'ausilio di speciali attrezzature regionali (solo nell'apparato renale artificiale) di eparinizzazione consente di evitare un aumento del sanguinamento.

L'uso di rene artificiale per indicazioni rigorose con l'implementazione di tutte le precauzioni e un attento monitoraggio del paziente durante e dopo la dialisi è quasi sicuro e non minaccia alcuna complicanza.

Dispositivo di trattamento "Rene artificiale"

Naturalmente, la creazione del dispositivo "Rene artificiale" è una vera rivoluzione rivoluzionaria nella creazione di metodi perfetti per il trattamento del CRF, ma i pazienti in emodialisi, purtroppo, non possono vivere una vita piena. Devono passare attraverso questa complicata procedura per la vita e abbastanza spesso (e talvolta ogni giorno), il che significa che devono essere legati a una città che ha speciali apparecchiature per la dialisi e specialisti esperti.

Connessione a un "rene artificiale" e procedura di dialisi

Per alcuni pazienti, l'unico modo per prolungare la vita è il trattamento con il rene artificiale., Ma molti non hanno idea di cosa sia questo tipo di trattamento.

Un "rene artificiale" è un'auto che pesa circa 80 kg, che funziona come una pompa, che preleva il sangue da un paziente e lo restituisce dopo la pulizia.

La pulizia viene eseguita quando il sangue passa attraverso un dispositivo speciale - dializzatore.

Il principio del "rene artificiale" è il seguente:

  • Il dializzatore consiste di un gran numero di tubi (tipo capillare), attraverso i quali scorre il sangue del paziente, e una speciale soluzione per dialisi lava l'esterno di questi tubi. La parete di questi tubi è costituita da una membrana semi-permeabile attraverso la quale il metodo di osmosi e diffusione nella soluzione dialitica riceve sostanze nocive e un eccesso di oligoelementi dal sangue.
  • Successivamente, la soluzione di dialisi viene drenata e sostituita continuamente con una nuova.

Con l'aiuto di un "rene artificiale", la procedura di emodialisi (il nome di uno dei metodi comuni di purificazione del sangue) richiede in genere da 3 a 5-7 ore.

Se un paziente soffre di malattia renale cronica, di solito la procedura di dialisi con un "rene artificiale" viene eseguita 3-4 volte a settimana in ogni momento. Se il paziente ha sviluppato insufficienza renale acuta (danno renale acuto), le procedure possono essere eseguite anche giornalmente fino all'eliminazione dell'intossicazione e del ripristino del funzionamento indipendente dei reni.

Quando sono collegati a un "rene artificiale", le procedure di emodialisi sono condotte in reparti speciali e centri di nefrologia ed emodialisi.

La procedura è eseguita da un nefrologo, a volte rianimatore. La selezione di pazienti per trattamento sul dispositivo "il rene artificiale" è effettuata accuratamente. Questo metodo di trattamento è rivoluzionario nel trattamento dell'insufficienza renale cronica, ma non tutti i pazienti hanno emodialisi senza nuvole.

L'attaccamento permanente al dispositivo e ai farmaci, la gravità delle comorbilità e l'emergere di nuove complicazioni associate all'emodialisi, a volte creano seri problemi per la qualità della vita di questi pazienti. Spesso sono difficilmente accettati per il trattamento di comorbidità da parte di medici di altre specialità che, a causa dell'unicità della patologia e del metodo di trattamento, non sono sempre informati sulle caratteristiche del trattamento di questi pazienti.

Rene artificiale - il principio di funzionamento e applicazione del dispositivo

I reni svolgono un ruolo cruciale nella pulizia del flusso sanguigno da tossine e altri componenti dannosi. La salute dei reni è considerata molto delicata e, se non adeguatamente curata, una persona può avere una malattia renale cronica (CKD). Questo a sua volta può portare alla necessità di utilizzare un dispositivo chiamato rene artificiale.

Rene artificiale: cos'è?

La dialisi renale è un fenomeno utilizzato per il corretto funzionamento dei reni quando il rene smette di funzionare normalmente. La dialisi viene eseguita utilizzando un dispositivo che pulisce e filtra il sangue nel sangue.

Quando i reni del paziente cessano di funzionare correttamente, diventa necessario pulire regolarmente il sangue, altrimenti può portare a gravi conseguenze per la salute e persino alla morte. Una macchina artificiale per reni aiuta a bilanciare il corpo, anche se i reni non funzionano correttamente.

È noto che i reni impediscono l'accumulo nel corpo umano di impurità, sprechi e acqua addizionale. I reni svolgono anche un ruolo cruciale nel controllo della pressione sanguigna e aiutano a mantenere un equilibrio ideale di sostanze chimiche, minerali e sostanze nutritive nel sangue. Pertanto, quando i reni smettono di svolgere tutte queste funzioni a causa di infortuni o malattie, come un calcolo renale o altre malattie croniche, il corpo smette di funzionare normalmente.

L'apparato renale artificiale aiuta a mantenere la salute di tutte le funzioni del corpo. La dialisi è raccomandata perché quando la salute dei reni viene compromessa, il sangue del paziente sarà avvelenato da tutti i rifiuti e i sali. La dialisi farà in modo che il sangue venga pulito regolarmente.

Ma questo dispositivo non è una cura per qualsiasi malattia renale, è solo un mezzo per mantenere il corpo in funzione. Questo è un trattamento temporaneo. Ci sono vari trattamenti per varie malattie renali.

Il principio di funzionamento del dispositivo "Rene artificiale"

La dialisi utilizza fonti esterne, come un apparato renale artificiale, per pulire il corpo dalle impurità. Questo viene fatto artificialmente e, a seconda del tipo di dialisi richiesto, è diviso in due tipi:

Questo è il tipo più comune tra i pazienti con dialisi. In emodialisi, i medici fissano un rene artificiale, chiamato emodialisi, al corpo del paziente. Il rene artificiale funziona allo stesso modo dei reni umani naturali.

I medici creeranno un accesso vascolare eseguendo l'operazione. L'accesso alle navi o al punto di ingresso è fatto in modo che il sangue penetri attraverso i reni artificiali nei vasi sanguigni.

Il punto di ingresso viene effettuato chirurgicamente in modo da consentire facilmente l'ingresso di grandi quantità di sangue. Ai medici vengono assegnati due tipi di punti di accesso. A seconda delle esigenze e delle condizioni del paziente, il medico creerà un innesto artero-venoso (AV) o una fistola artero-venosa.

La fistola viene eseguita collegando le vene e l'arteria, mentre l'innesto viene eseguito installando un tubo a forma di anello. D'altra parte, se il paziente necessita di emodialisi per un breve periodo, i dottori useranno un catetere. È inserito attraverso il collo nella grande vena del corpo del paziente.

Il trattamento di emodialisi può richiedere fino a 4-6 ore, a seconda delle condizioni del paziente.

Nella dialisi peritoneale, i medici impiantano chirurgicamente un catetere all'interno dell'area addominale del paziente. In questo tipo di dialisi, il paziente richiede un fluido esterno per pulire il sangue. Il dialisato è un fluido usato per drenare i rifiuti dal flusso sanguigno. I rifiuti vengono raccolti nella cavità addominale e il dialisato viene rilasciato dal corpo. Esistono due tipi principali di dialisi peritoneale eseguiti dai medici, in particolare: dialisi pediatrica continua con ciclo ciclico e dialisi peritoneale ambulatoriale continua.

La dialisi peritoneale ciclica continua viene eseguita durante le notti in cui il paziente dorme e utilizza la macchina. La dialisi peritoneale ambulatoriale continua riempie e drena lo stomaco più volte al giorno. La cosa migliore della dialisi peritoneale è che i pazienti possono fare tutto da soli nelle loro case; I medici insegneranno loro come agire.

Principi fisico-chimici del funzionamento di un rene artificiale

Un dispositivo renale artificiale mescola e controlla il dialisato. Il dialisato è un fluido che aiuta a rimuovere i rifiuti indesiderati dal sangue. Aiuta anche ad elevare elettroliti e minerali al loro giusto livello nel corpo. La macchina controlla anche il flusso di sangue mentre si trova fuori dal corpo.

Le caraffe di plastica nell'apparecchio contengono liquidi usati per miscelare il dializzato. La macchina miscela il dializzato, che consiste in una soluzione acidificata, bicarbonato e acqua purificata. La soluzione acidificata contiene elettroliti e minerali. Un'altra soluzione è bicarbonato o bicarb, che è simile al bicarbonato di sodio. Entrambi sono miscelati all'interno della macchina con acqua purificata. Mentre il dispositivo è acceso, il flusso sanguigno passa attraverso il dializzatore (ma non si toccano mai). Il dializzato fresco dalla macchina entra nel dializzatore durante il trattamento. Le impurità vengono filtrate dal sangue nel dialisato. Il dializzato, contenente rifiuti indesiderati ed elettroliti in eccesso, esce dal dializzatore e viene scaricato nel sistema fognario.

Il tubo sanguigno trasporta il sangue dal corpo al rene artificiale. La conduttura del sangue viene penetrata attraverso la pompa del sangue. L'azione di pompaggio della pompa del sangue spinge il sangue attraverso il dializzatore e torna nel corpo.

Il sangue solitamente si ispessisce quando passa attraverso il tubo sanguigno. Per evitare ciò, l'infermiera dà al paziente una droga chiamata eparina. Il medico determina la quantità di eparina che il paziente riceve con ciascun trattamento. Questa quantità di eparina viene portata in una siringa, quindi posta sulla macchina in una "pompa di eparina". La pompa di eparina è programmata per rilasciare la quantità necessaria di eparina nel tubo sanguigno durante il trattamento. Previene la coagulazione del sangue.

Uno dei problemi che possono sorgere durante la dialisi è che l'aria penetra nel condotto sanguigno. Per evitare che ciò accada, ci sono due trappole d'aria incorporate nei vasi sanguigni. Una trappola di fronte all'apparato renale artificiale e l'altra dopo. Queste trappole catturano l'aria che può entrare nel sistema. Se l'aria passa da queste trappole, il sensore dell'aria interno della macchina spegne la pompa del sangue e viene emesso un segnale acustico. Tutto il flusso sanguigno si arresta prima che l'aria venga rimossa.

La macchina monitora continuamente la pressione creata dal sangue all'interno dei tubi del sangue e del dializzatore. Controlla anche il flusso sanguigno, la temperatura e la corretta miscela di dialisato. Se uno qualsiasi di questi parametri è al di fuori dell'intervallo accettabile, la macchina lo segnala segnalando un allarme con luce lampeggiante e interrompendo il flusso di sangue o dialisato. Ci permette anche di scoprire se la pressione del sangue è troppo alta o troppo bassa.

Rischi associati all'uso di apparecchi renali artificiali:

  • aumento di peso;
  • glicemia alta;
  • indebolimento dei muscoli addominali;
  • problemi di sonno;
  • bassa pressione sanguigna;
  • prurito;
  • depressione.

Cos'è un rene artificiale?

L'invenzione del dispositivo "rene artificiale" ha salvato la vita a centinaia di migliaia di persone a cui è stata diagnosticata un'insufficienza renale acuta o cronica. Il dispositivo per l'emodialisi rimuove i composti tossici dal flusso sanguigno, i sali di acido urico, normalizza il metabolismo del sale marino, previene il verificarsi di ipertensione arteriosa. Senza modificare il volume del sangue, il "rene artificiale" purifica il corpo umano dalle sostanze tossiche durante l'intossicazione alcolica e il sovradosaggio da farmaci.

Cos'è un rene artificiale?

Insufficienza renale acuta, intossicazione intensa, edema polmonare portano ad una diminuzione dell'attività funzionale dei reni - non affronta la filtrazione del sangue e l'escrezione dei prodotti metabolici dal corpo. La concentrazione di sostanze tossiche sta aumentando rapidamente, provocando la morte delle cellule cerebrali a causa di insufficiente apporto di ossigeno molecolare.

Con l'aiuto di "rene artificiale" dal sangue sono derivati:

  • I prodotti del metabolismo delle proteine ​​- l'urea e i suoi composti.
  • Creatinina, il prodotto finale delle reazioni chimiche nel tessuto muscolare.
  • Composti velenosi di mercurio, cloro, arsenico, tossine biologiche di funghi e piante superiori.
  • Farmaci e narcotici: barbiturici, oppioidi, fenobarbital, antipsicotici, tranquillanti.
  • Metile e (o) alcool etilico.
  • Fluido in eccesso

A seconda della fase e del grado di sviluppo della malattia, il paziente subisce la procedura più volte alla settimana. Questa purificazione del sangue dura circa 5-6 ore, mentre la concentrazione di urea si riduce di oltre il 70%.

"Rene artificiale" è organizzato come segue:

  1. Membrana sintetica o cellulosa.
  2. Sistema per la pulizia del sangue.
  3. Sistema di preparazione dialisi.

Sempre più spesso la procedura utilizza membrane di cellophane. Permettono di non filtrare i nutrienti a basso peso molecolare - oligoelementi e minerali. E batteri patogeni e composti tossici vengono escreti.

emodialisi

La pulizia del sangue con un rene artificiale richiede la preparazione del paziente per la procedura. I loro vasi sanguigni non sono sempre in buone condizioni e molte ore di estrazione e l'introduzione di liquidi possono rovinarli completamente.

Il problema può essere risolto nei seguenti modi:

  • Una fistola è formata dall'arteria e dalla vena, di solito sull'avambraccio. Le pareti vascolari dopo l'operazione si addensano e si addensano, quindi anche l'emodialisi frequente non può distruggere la loro integrità.
  • In anestesia locale, un catetere viene suturato in una vena situata nella zona inguinale. Il vantaggio di questo metodo è la possibilità di utilizzare il dispositivo immediatamente dopo l'operazione.

Un paziente con un catetere impiantabile o una fistola formata è controindicato per lo sforzo fisico, sollevamento pesi.

Prima dell'emodialisi, lo staff medico misura la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna del paziente. I dispositivi più moderni per la purificazione del sangue sono dotati di dispositivi per la lettura preliminare di queste indicazioni. Inoltre, una persona dovrebbe pesare per valutare il possibile gonfiore dei tessuti e calcolare il volume di fluido che dovrebbe essere rimosso dal corpo.

Le sostanze tossiche e le scorie vengono rimosse dal flusso sanguigno mentre si crea una pressione idrostatica eccessiva sul liquido separato dal solvente dalla membrana. Allo stesso tempo, non c'è diffusione del solvente, poiché la pressione livella il contenuto di soluti su entrambi i lati della membrana semi-impermeabile.

"Rene artificiale" è dotato di una speciale pompa compatta, attraverso la quale il sangue entra nel dializzatore con una membrana. Dopo alcune ore, il sangue del paziente viene completamente pulito e il sito di iniezione viene trattato con soluzioni disinfettanti seguite da una medicazione sterile.

Principi di lavoro "rene artificiale"

Tutte le sostanze che passano attraverso la dialisi attraverso una membrana semipermeabile formano il dialisato. La pressione osmotica viene creata con un controcorrente di sangue da purificare e una soluzione di dialisi. La composizione di quest'ultimo è selezionata in base a singoli indicatori della salute del paziente, a volte il dispositivo stesso svolge questa funzione.

Il principio di funzionamento dell'apparato è il seguente:

  • L'insufficienza renale acuta e cronica aumenta la concentrazione nel sangue di composti azotati tossici e prodotti del metabolismo proteico. La pressione osmotica promuove la loro penetrazione attraverso i pori della membrana in una soluzione di dialisi meno satura.
  • Il dializzato contiene cationi di anioni di magnesio, sodio, potassio e cloro. La loro concentrazione corrisponde a quella che dovrebbe essere in una persona sana. Il passaggio di liquidi attraverso la membrana consente di reintegrare la quantità di elettroliti nel sangue del paziente. Utilizzato nella ventilazione dei reni.
  • Con una diminuzione dell'attività funzionale dei reni, aumenta l'acidità dei liquidi biologici. Il liquido dialitico contiene bicarbonato di sodio, che si lega alle cellule del sangue. Il pH del sangue viene spostato sul lato alcalino e normalizzato.
  • La violazione dei processi di filtrazione negli elementi strutturali dei reni provoca gonfiore dei tessuti. Quando il sangue passa attraverso una membrana semipermeabile, il fluido in eccesso viene rimosso da esso e accumulato nel liquido di dialisi. Questo processo consente di stabilizzare la condizione dei pazienti con edema cerebrale.
  • Tromboflebiti e insufficienza venosa sono pericolosi per possibile blocco del lume dei vasi sanguigni da parte di un grande trombo. L'emodialisi con anticoagulanti previene l'aggregazione di conglomerati.

Per la prevenzione dell'occlusione vascolare con bolle d'aria (embolia), il dispositivo "rene artificiale" è dotato di un dispositivo che li distrugge o impedisce la formazione. Dopo l'emodialisi, l'urea e i suoi composti sono misurati nei fluidi biologici.

I principali tipi di dispositivi "rene artificiale"

I pazienti con malattie renali tendono a condurre una vita normale, andare al lavoro, trascorrere del tempo con le loro famiglie. I produttori di "rene artificiale" hanno offerto l'opportunità di pulire il sangue a casa. Una persona può eseguire autonomamente la procedura in un momento conveniente per lui e il numero di volte richiesto. Sfortunatamente, un dispositivo del genere è costoso e il paziente deve sottoporsi a un addestramento speciale prima dell'acquisto.

L'emodialisi viene eseguita anche:

  • Nel dispensario. La procedura viene eseguita in ordine di priorità sotto la supervisione del personale medico. I pazienti vengono trasportati in ambulanza.
  • In ospedale o rianimazione. La purificazione del sangue viene effettuata in pazienti gravi con insufficienza renale acuta. Anche qui arrivano i pazienti con avvelenamento con sostanze tossiche, intossicazione da alcool, overdose di droga.

Con lo sviluppo dell'industria chimica e l'espansione della produzione di farmaci farmacologici, il numero di intossicazioni aumenta. Gli sviluppatori di dispositivi per la purificazione del sangue stanno migliorando costantemente i dispositivi "rene artificiale", integrando dispositivi convenienti. Puoi tracciare l'evoluzione delle attrezzature mediche:

  • Emodialisi normale Flusso di sangue relativamente piccolo, soluzione per dialisi. L'area della membrana di cellulosa è di circa 1 quadrato. m.
  • Emodialisi altamente efficace. Il tempo della procedura non richiede più di quattro ore. La superficie totale della membrana semipermeabile è di 2 metri quadrati. metro, la velocità di movimento dei liquidi raggiunge 250 ml / min.
  • Emodialisi ad alto flusso. Membrane migliorate: conglomerati molto grandi possono attraversarle. La procedura consente di mantenere sostanze utili e oligoelementi nel sangue, prevenendo il verificarsi di complicanze.

I dispositivi per l'emodialisi e il design del filtro per la purificazione del sangue differiscono:

  • Disco per dialisi. Piastre parallele con una membrana semi-impermeabile consentono il monitoraggio continuo della qualità della filtrazione. Rischio ridotto di coaguli di sangue, basso volume di sangue da pulire.
  • Dialisi capillari. Durante la procedura di purificazione del sangue, il rischio di complicanze dovute al flusso rapido di fluidi è ridotto al minimo.

La scelta dell'apparato è fatta dal personale medico sulla base delle condizioni del paziente e della capacità dell'istituto medico.

"Rene artificiale" portatile

Dieci anni fa, un "rene artificiale" portatile è stato sviluppato da scienziati americani. Il dispositivo portatile pesa non più di 3,8 kg ed è alimentato da normali batterie. Per la purificazione del sangue viene anche eseguita la formazione di una fistola o l'installazione di un catetere endovenoso integrato.

Un dispositivo portatile "rene artificiale" non richiede molto tempo per l'installazione - in pochi minuti il ​​medico collega l'attrezzatura medica. Se necessario, il dispositivo può funzionare 24 ore su 24. Ciò non è dovuto solo a miglioramenti nel design, ma anche a causa del flusso di fluido relativamente lento.

"Rene artificiale" impiantabile

Il "rene artificiale" impiantato diventerà presto una realtà quotidiana. Alcuni anni fa, lo sviluppo degli scienziati americani è stato presentato a tutti. Il dispositivo per emodialisi è progettato per pazienti con insufficienza renale cronica. Lo sviluppo è particolarmente rilevante in caso di carenza di organi dei donatori o quando vengono respinti dalle loro stesse cellule del corpo umano.

In questa fase, il rene artificiale impiantabile viene testato in laboratorio. L'essenza della tecnica è di eseguire una funzione di filtrazione renale con un dispositivo compatto. Il dispositivo è dotato di filtri biologici con cellule dei tubuli renali e l'energia necessaria per il lavoro è prodotta dal flusso sanguigno.

Trapianto di rene

Il trapianto di rene è un'operazione chirurgica in cui viene trapiantato un organo ottenuto da un'altra persona. La terapia sostitutiva renale viene utilizzata per il trattamento di pazienti con insufficienza renale cronica di varie eziologie. Di solito la necessità di un rene da donatore si verifica nell'ultima fase del corso:

  • Nefropatia diabetica.
  • Pielonefrite cronica.
  • Malattia del rene policistico.
  • Glomerulonefrite cronica.

Controindicazioni all'emodialisi

Il metodo di pulizia del sangue con l'aiuto di "rene artificiale" è controindicato nei seguenti casi:

  • Ipertensione arteriosa grave.
  • Infezioni virali e batteriche acute.
  • Una forma aperta di tubercolosi.
  • Infarto e ictus.
  • Disturbo della coagulazione del sangue

Queste controindicazioni non vengono prese in considerazione quando c'è una minaccia per la vita del paziente e viene stabilita una connessione con il "rene". Dopo tutto, l'emodialisi viene creata per prolungare la vita del paziente, quindi tutti i rischi sono presi in considerazione e vengono fatti tentativi per eliminarli.

Come funziona un rene artificiale?

  • Cos'è un rene artificiale?
  • Come è l'apparato?
  • Cos'è la fistola?
  • Come funziona la dialisi su una macchina artificiale per reni?
  • Effetti collaterali dell'emodialisi

Una persona che non ha mai incontrato un apparato renale artificiale nella sua vita può essere definita una persona fortunata. Ma queste persone nel nostro paese e nel mondo ogni anno diventano sempre meno

In molte grandi città della Russia di oggi, sono stati costruiti centri di dialisi specializzati con dispositivi che operano al loro interno. Senza di loro, migliaia di russi non sarebbero più vivi. Cos'è un rene artificiale? Per quali malattie una persona riceve l'emodialisi? Qual è la sua essenza? Per prima cosa.

Cos'è un rene artificiale?

Tra le persone con malattie renali, ci sono pazienti con insufficienza renale acuta o cronica. In questa malattia, i reni non possono funzionare normalmente, processando ed espellendo correttamente l'urina. Tutti i prodotti di decadimento rimangono nel corpo, il corpo soffre di avvelenamento, c'è un netto deterioramento nel lavoro di molti organi. Se la malattia è protratta e il paziente non riceve un trattamento adeguato, la morte è possibile.

Per salvare tali pazienti nel 1913, un americano inventò un dispositivo che divenne il prototipo di un rene artificiale. La base del suo lavoro era il processo di dialisi. Per la prima volta la procedura di emodialisi fu eseguita con successo nel 1944, secondo altri dati - nel 1924. Oggi la nuova generazione di reni artificiali è completamente automatizzata. Nel mondo, molti paesi sono impegnati nella produzione di macchine per la dialisi. Tra questi - Germania, Svezia, Russia, Israele, Stati Uniti e Giappone.

I pazienti con insufficienza renale più volte alla settimana sottoposti a emodialisi - la purificazione artificiale del sangue dalle tossine.

Come è l'apparato?

Il dispositivo durante l'emodialisi estrae le seguenti sostanze dal plasma sanguigno del paziente: urea, calcio, sodio, potassio e acqua in eccesso.

Esistono molti tipi di rene artificiale. Il principio del loro lavoro è identico. Sono costituiti, di regola, da un monitor, il dializzatore, che è considerato un filtro del dispositivo. Nel rene artificiale c'è anche un dispositivo di perfusione, il cui compito è quello di assicurare il movimento del sangue nel dializzatore, oltre a un dispositivo che fornisce preparazione e consegna della soluzione detergente all'apparato.

Cos'è la fistola?

L'uso di un apparato renale artificiale richiede alcune misure preparatorie. In poche parole, l'essenza della purificazione del sangue da parte dell'apparato è ridotta al fatto che il sangue del paziente viene passato attraverso un rene artificiale e quello già purificato ritorna al corpo del paziente. Per fare questo, è necessario fornire un buon accesso ai vasi sanguigni umani. A tal fine, a tutti i pazienti in dialisi viene data una piccola operazione per formare una fistola - unendo l'arteria con una vena. Vienna è una nave con pareti piuttosto sottili, ma le vene si trovano vicino alla superficie della pelle. Le arterie hanno anche i loro vantaggi e svantaggi: un buon flusso sanguigno con una posizione piuttosto profonda. La pinzatura di questi due vasi consente di ottenere una connessione più adatta all'emodialisi. Il chirurgo vascolare fa questa connessione.

Dopo l'operazione, la maturazione della fistola si verifica in poche settimane: se è stata formata sull'avambraccio, si forma sotto la pelle un pezzo simile a un laccio emostatico. Il collegamento ad esso consentirà al dispositivo di estrarre il sangue dal vaso per la purificazione e, attraverso un'altra puntura nello stesso recipiente, riversarlo nel paziente. Le pareti della nave diventano più spesse nel tempo, il flusso di sangue in esso è più attivo che in altre navi, che è molto importante per l'emodialisi.

Ma c'è un altro modo per formare l'accesso alle navi. Questi sono cateteri permanenti e temporanei. Un catetere temporaneo viene impiantato nella grande vena, nella zona del collo o dell'inguine, in anestesia locale. Puoi usarlo immediatamente per l'emodialisi. Un catetere permanente è suturato sotto la pelle, la sua durata è di circa 2 anni. Entrambe le fistole e i cateteri presentano vantaggi e svantaggi. Quale tipo di accesso vascolare usare, il medico deve decidere. In ogni caso, il paziente del centro di emodialisi deve rispettare alcune regole vitali per garantire la funzionalità della fistola o del catetere. Quindi, una persona che si sta preparando per la dialisi, un forte sforzo fisico è controindicato; è impossibile dormire sulla mano su cui si forma la fistola, su di essa è indesiderabile e misurare la pressione.

Come funziona la dialisi su una macchina artificiale per reni?

La procedura di dialisi viene eseguita in speciali centri medici e richiede in media 4-5 ore. La frequenza della sua partecipazione - 3 volte a settimana. I dispositivi per i reni artificiali sono gestiti da personale medico qualificato che, all'inizio della procedura, imposta i parametri necessari sul dispositivo. Prima della dialisi, il paziente viene misurato con il polso e la pressione sanguigna. L'ultima generazione di rene artificiale lo fa automaticamente. Inoltre, il paziente viene pesato prima della dialisi. Questo è necessario per sapere quanta acqua dovrà essere rimossa dal corpo del paziente.

La base dell'apparato renale artificiale è il seguente principio fisico: a causa della differenza nella pressione osmotica in una membrana speciale e nel fenomeno della diffusione, sostanze a basso peso molecolare che non sono state rimosse dai reni (urea, potassio, fosforo, ecc.) Vengono rimosse dal sangue del paziente.

La membrana del dispositivo è realizzata in cellophane: consente di separare le sostanze scorie dagli elementi di sangue, calcio e altre sostanze necessarie per il corpo. Questo principio funziona in tutti i dispositivi di un rene artificiale, con la sola differenza che in alcuni di essi il cellophane viene utilizzato sotto forma di un tubo e in altri - sotto forma di membrane.

Attraverso un catetere o una fistola, il sangue del paziente viene aspirato da una pompa speciale nella camera del dializzatore. Lì, insieme a lastre di vetro organico sono lastre di cellophane, così come la soluzione di dialisi. Dopo una serie di processi fisici, il sangue ritorna al corpo del paziente in uno stato già purificato. La procedura consente alcune ore per ottenere un buon effetto clinico.

Durante la procedura, il paziente può dormire, guardare la TV, leggere. Dopo la fine della procedura, una medicazione sterile viene applicata ai punti di connessione del dispositivo. Il rene artificiale subisce una disinfezione chimica o termica.

Effetti collaterali dell'emodialisi

Prima di utilizzare il rene artificiale, il paziente viene sottoposto a una serie di esami clinici. È importante determinare lo stato dei sistemi nervoso e cardiovascolare, del fegato e degli organi respiratori. Eventuali problemi gravi in ​​questi organi possono essere una controindicazione per il collegamento di una persona al dispositivo.

Come con qualsiasi procedura medica, un rene artificiale ha effetti collaterali:

  1. Ipotensione e ipertensione.
  2. Nausea e vomito.
  3. Crampi muscolari
  4. Mancanza di respiro
  5. prurito della pelle.
  6. Anemia.

Gli effetti collaterali possono aiutare a neutralizzare le medicine prescritte da un medico e una dieta speciale con limitazione di sale e acqua. La dieta è abbastanza rigida, ma è semplicemente necessaria per il paziente a vivere.

Alcuni decenni fa, l'insufficienza renale era considerata una malattia mortale. Oggi è possibile prolungare la vita di molti pazienti, anche per diversi decenni. Un'alternativa alla dialisi è un trapianto di rene da donatore. Ma a causa della complessità della procedura (l'organo donatore non sempre attecchisce), alcuni pazienti sono costretti a tornare all'emodialisi. Oggi in Russia sono in costruzione centri per l'emodialisi, equipaggiati con gli ultimi modelli di macchine per rene artificiali.

I dispositivi funzionano praticamente "per usura", servendo pazienti in dialisi per 14-16 ore al giorno.

Lo Stato spende annualmente miliardi di rubli sul normale funzionamento di tali istituzioni.

In Russia, i complessi mobili mobili con apparecchiature per dialisi stanno diventando sempre più comuni. Questo è molto conveniente per i pazienti con insufficienza renale che vivono lontano dal centro di dialisi ospedaliero. Tutto questo è fatto per estendere la vita di un paziente precedentemente condannato per almeno alcuni anni.

Negli Stati Uniti, dal 2010 è stato sviluppato un rene artificiale impiantabile. Sarà in grado di salvare il paziente dal dover andare in un centro di dialisi. Se i suoi test sono completati con successo, i pazienti in dialisi avranno la possibilità di tornare alla vita a tutti gli effetti. L'invenzione di un rene artificiale è forse una delle invenzioni più utili dell'umanità.

Apparato renale artificiale: principi fisici e chimici

I pazienti affetti da forme acute o croniche di patologie renali devono supportare la normale funzionalità del sistema renale e la normale rimozione dell'urina dall'organismo. Durante il periodo di interruzione urinaria, c'è una ripartizione dei prodotti, a seguito della quale si verifica l'intossicazione e tutti i sistemi vitali del corpo falliscono. Se la patologia è lunga e grave e il paziente non riceve un trattamento adeguato, può verificarsi un esito fatale. Per il normale funzionamento del sistema renale utilizzando un apparato per la purificazione del rene artificiale del plasma sanguigno. In questo articolo ti diremo cos'è un rene artificiale, diamo un'occhiata alla sua testimonianza.

Caratteristica e design del dispositivo

L'apparato renale artificiale svolge la funzione di purificazione ed eliminazione delle tossine, sostanze nocive dal sangue

L'apparato renale artificiale svolge la funzione di purificazione ed eliminazione delle tossine, sostanze nocive dal sangue, che si formano nel corpo a causa del suo forte danno. Di regola, questo stato del sistema renale si verifica nell'insufficienza renale acuta o cronica. La base del funzionamento del rene artificiale è una sostanza a basso peso molecolare, che include una soluzione colloidale. Una membrana di cellophane semipermeabile è fissata su entrambi i lati, in cui è presente la pressione osmotica. A causa del completamento sistematico del corso di purificazione con l'aiuto di un apparato renale artificiale, il paziente è in grado di condurre una vita normale e soddisfacente, ei suoi organi interni eseguono tutti i processi necessari.

Per informazioni! Il trattamento di forme avanzate di patologie renali viene eseguito esclusivamente mediante emodialisi.

Il rene artificiale è in grado di eliminare le seguenti sostanze nocive:

  • fluido in eccesso;
  • metil etilico;
  • sostanze narcotiche e farmacologiche;
  • sostanze velenose e loro composti (arsenico, mercurio, cloro);
  • urea e suoi composti;
  • la creatinina e i prodotti finali delle reazioni chimiche all'interno del tessuto muscolare.

Vale la pena notare che l'emodialisi regolare richiede una stretta aderenza alla terapia dietetica, alla terapia dell'acqua, all'uso di farmaci e all'esame tempestivo da parte del medico curante. Ci sono alcune varianti di un rene artificiale, il principio di base del funzionamento dell'apparato è un fenomeno fisico-chimico, in cui un processo di ultrafiltrazione avviene attraverso una membrana traslucida. Il dispositivo ha un monitor e un filtro o un dispositivo di dialisi. Grazie al dispositivo di perfusione integrato, viene eseguito un continuo movimento del sangue nell'apparecchiatura filtrante (dializzatore). Inoltre, il dispositivo fornisce consegna e preparazione tempestive di una soluzione detergente speciale.

Il principio di base dell'apparato

Il dializzato si riferisce a sostanze che passano attraverso la membrana di cellophane di un dispositivo.

Il dializzato si riferisce a sostanze che passano attraverso la membrana di cellophane di un dispositivo. La pressione osmotica viene generata utilizzando un flusso in controcorrente di dializzato e sangue purificato.

Per informazioni! La composizione e le proporzioni della soluzione di dialisi sono selezionate automaticamente dal dispositivo e individualmente in base agli indicatori di salute del paziente e alla forma della malattia.

I principi principali dell'attrezzatura includono:

  • insufficienza venosa e tromboflebite, queste patologie causano il blocco di un grande trombo dal lume dei vasi;
  • violazione del processo di filtrazione e rimozione del fluido in eccesso, con conseguente formazione di edema, a causa della dialisi previene il gonfiore del cervello;
  • ripristino e normalizzazione del livello di acidità del fluido biologico;
  • nell'insufficienza acuta e cronica, la concentrazione di sostanze azotate nel sangue aumenta, a causa della pressione osmotica, questo indicatore ritorna normale.

Per informazioni! L'emodialisi viene utilizzata con successo nel trattamento dell'intossicazione acuta da alcool.

Dopo aver completato tutte le procedure necessarie sul dispositivo, riesaminano il livello di urea e dei suoi composti nel fluido biologico.

emodialisi

La dialisi è un metodo medico per pulire artificialmente il sangue, dividendolo in vari componenti e sostanze chimiche.

La dialisi è un metodo medico di pulizia artificiale del sangue, un metodo per dividerlo in vari componenti e sostanze chimiche. Il vantaggio di questo metodo è la rapida eliminazione di tossine e rifiuti dal corpo. I principi chimici della procedura consentono di eseguirlo in ospedale oa casa. Il dispositivo per rene artificiale per emodialisi è riempito con una soluzione, la cui composizione è regolata e selezionata dal medico curante in base alle caratteristiche fisiologiche e individuali del paziente. La soluzione entra nell'apparecchio dal serbatoio-dispensatore e il suo movimento è l'opposto del movimento del sangue. Se consideriamo la chimica della soluzione, la sua composizione è vicina al plasma.

Per informazioni! Il livello di elettroliti in una soluzione speciale è regolato in base alle esigenze del paziente.

Vale la pena notare che il potassio, il sodio e il glucosio entrano nella soluzione, la temperatura viene riscaldata a 38 ° C, dopo di che il liquido è saturo di carbogeno.

Efficienza del dispositivo

Il rene artificiale non può sostituire l'analogo fisicamente anatomico di un organo, tuttavia, questa apparecchiatura può prolungare la vita del paziente e pulire il suo sangue da tossine e tossine.

Un rene artificiale non può sostituire l'analogo fisicamente anatomico di un organo, tuttavia, questa apparecchiatura può prolungare la vita del paziente e purificare il suo sangue da tossine e tossine. Esistono determinati criteri e requisiti per le attrezzature:

  • resistenza al guasto delle apparecchiature;
  • alto livello di pulizia;
  • facilità d'uso;
  • sicurezza per il paziente.

L'attrezzatura deve avere un certificato e tutta la documentazione necessaria per la gestione e la gestione di esso.

Per informazioni! Secondo studi condotti da nefrologi, è stato dimostrato che ogni anno più di 50 mila persone nel mondo hanno bisogno di emodialisi.

Con l'uso continuato del rene artificiale, i pazienti consentono:

  • normalizzare i livelli di elettroliti;
  • mantenere il normale equilibrio sale-acqua;
  • Non consentire un aumento dei livelli di creatinina e urea nel sangue.

L'uso di tale tecnologia moderna è in grado di salvare la vita e mantenere un normale stato di salute in pazienti con patologie renali allo stadio terminale, e nella fase cronica, la procedura di emodialisi viene eseguita per diversi anni.

Controindicazioni e complicazioni

L'esecuzione prolungata della procedura di purificazione del sangue comporta salti acuti della pressione sanguigna.

L'esecuzione prolungata della procedura di purificazione del sangue comporta le seguenti complicazioni:

  • mancanza di un ciclo mestruale;
  • atrofia testicolare (morte del tessuto testicolare);
  • salti improvvisi della pressione sanguigna;
  • diminuzione della densità ossea;
  • disturbi del metabolismo del calcio;
  • coaguli di sangue nelle shunt venose;
  • l'anemia;
  • lesione di nefroni dovuta all'esposizione a teflon.

Tra le controindicazioni, vale la pena notare l'eccessivo accumulo di sostanze tossiche e scorie nel sangue, che non sono in grado di riciclare il tessuto epatico e lo scompenso del fegato e del cuore.

testimonianza

Il rene artificiale è prescritto in presenza delle seguenti patologie:

  • blocco dei canali urinari e delle arterie;
  • infiammazione dei reni con una completa cessazione del deflusso delle urine;
  • ha ricevuto gravi ferite;
  • sanguinamento;
  • cessazione dell'afflusso di sangue;
  • post infezioni da aborto.

Per ulteriori informazioni sul principio del rene artificiale può essere trovato nel video

Prima di iniziare l'emodialisi, lo specialista effettua un esame completo, prescrive uno studio di laboratorio e valuta i sistemi respiratorio, cardiaco ed epatico. La pulizia dei reni è necessaria per:

  • disturbo dell'acqua e dell'elettrolito;
  • una diminuzione dell'indice alcalino nel sangue a 10 μeV per litro;
  • alta concentrazione di urea;
  • alta concentrazione di azoto sierico.

È importante! L'emodialisi viene effettuata in combinazione con una terapia dietetica moderata.

Vale la pena notare che la procedura di emodialisi non è sempre in grado di avere un effetto positivo, in caso di complicanze che si presentano, al paziente viene offerta un'operazione di trapianto di rene. Le moderne tecnologie consentono non solo di mantenere l'attività vitale e la salute del paziente, ma anche di mantenere la capacità lavorativa. Fatte salve tutte le raccomandazioni e l'implementazione tempestiva delle procedure, un paziente con una fase cronica della malattia può vivere una vita piena fino a 30 anni.