Preparazioni antibatteriche per pyelonephritis o antibiotici per infiammazione dei reni: una lista di medicine e regole per il loro uso

Sintomi

Molti si trovano di fronte a varie malattie infiammatorie. I reni sono uno di quegli organi che spesso subiscono disturbi. Questi includono pielonefrite, para-efrite, glomerulonefrite. Per scoprire la natura dell'infiammazione e il suo agente patogeno, è necessario condurre una serie di studi di laboratorio e strumentali.

Se l'infiammazione è infettiva ed è causata da batteri, il medico prescrive antibiotici. La gamma di farmaci per il trattamento dei reni è molto ampia. La scelta del farmaco non può essere fatta a caso, ma prendere in considerazione la natura dell'agente patogeno e la sua sensibilità agli antibiotici. Pertanto, la nomina di farmaci per l'infiammazione renale deve essere personalizzata.

Cause di infiammazione

L'infiammazione dei reni può essere a diverse età. A rischio sono:

  • bambini piccoli;
  • donne di 18-30 anni;
  • uomini dopo 50 anni (a causa della propensione a sviluppare l'adenoma prostatico).

La causa principale dell'infiammazione è l'ingestione di microrganismi patogeni nei reni da altri organi, attraverso il sangue, la linfa. Il più delle volte si tratta di streptococchi che provengono da focolai di infezione negli organi respiratori (per tonsillite, faringite).

Fattori predisponenti:

  • la gravidanza;
  • ipotermia;
  • diabete;
  • urolitiasi;
  • malattie cardiache;
  • infezioni del sistema genito-urinario;
  • operazioni sugli organi pelvici;
  • immunità indebolita.

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Segni e sintomi della malattia

A seconda della forma dell'infiammazione - acuta o cronica, i suoi sintomi possono variare.

L'infiammazione acuta dei reni è caratterizzata da un inizio improvviso e da sintomi gravi:

  • temperatura fino a 40 ° C;
  • sudorazione eccessiva;
  • forte dolore nella regione lombare;
  • brividi;
  • minzione dolorosa;
  • nausea e vomito.

Le impurità di pus possono essere trovate nelle urine a causa di una complicazione nella forma della formazione di ascessi renali. Ha espresso torbidità di urina ed ematuria. Se l'infiammazione è bilaterale, possono comparire segni di insufficienza renale.

L'infiammazione cronica diventa una conseguenza del dolore acuto e acuto. I suoi sintomi sono meno pronunciati:

  • la debolezza;
  • mal di testa;
  • pelle pallida;
  • minzione frequente;
  • dolori muscolari;
  • scarso appetito.

diagnostica

Prima di prescrivere antibiotici per combattere l'infiammazione, il medico effettua una serie di studi diagnostici:

Assicurati di scoprire il tipo di microrganismo che ha causato la malattia e la sua sensibilità agli antibiotici. Per fare questo, effettuare analisi batteriologiche delle urine.

Trattamento della patologia con antibiotici

Gli antibiotici sono tra i principali farmaci che vengono utilizzati come parte della terapia complessa per le infezioni infiammatorie del sistema urogenitale. Esistono diversi gruppi di antibiotici che possono trattare efficacemente l'infiammazione infettiva.

Aminopenitsilliony

Il trattamento è di solito iniziato con aminopeniciline. Questi includono amoxicillina e penicillina. Sono efficaci contro Escherichia coli e Enterococcus. Uno svantaggio significativo è che non agiscono contro i principali agenti causali della pielonefrite. Le penicilline possono essere utilizzate durante la gravidanza e l'allattamento.

cefalosporine

Questi sono farmaci a bassa tossicità che sono efficaci contro i batteri che causano la pielonefrite e altri tipi di nefrite. I farmaci non consentono alla forma acuta di infiammazione di diventare cronica. Già al terzo giorno di utilizzo dell'antibiotico cefalosporino è possibile osservare il sollievo dei sintomi della malattia. Con cautela, gli antibiotici dovrebbero essere prescritti a donne in gravidanza e persone con insufficienza renale.

Le droghe del gruppo delle cefalosporine:

fluorochinoloni

Assegnare con forme acute di infiammazione, grave pielonefrite, in quei casi se c'è un pericolo per la vita del paziente.

Fluoroquinolones 1a generazione:

Per l'infiammazione cronica dei reni, che entrano nella fase acuta, si consiglia l'assunzione di fluorochinoline della 2a generazione:

Sono efficaci contro le infezioni da pneumococco.

Antibiotici secondo stadio

Il medico prescrive alcuni antibiotici solo per forme gravi di infiammazione, possono essere utilizzati solo in ambito ospedaliero. Esistono diversi gruppi di tali farmaci.

aminoglicosidi:

Il medico seleziona il dosaggio di ciascun antibiotico in base alla tolleranza del paziente, alle condizioni generali, alla gravità delle manifestazioni cliniche.

L'ammissione di aminoglicosidi può essere accompagnata da effetti collaterali:

  • deficit uditivo;
  • insufficienza renale reversibile.

Non sono prescritti per insufficienza renale, danni al nervo uditivo, uremia, anziani e donne in gravidanza.

Inoltre, puoi applicare:

  • Cefalosporine di terza e quarta generazione (Cefpiroma, Ceftriaxone);
  • carbamazepine (Imipenem, meropenem).

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Regole generali di applicazione

Gli antibiotici sono farmaci che hanno un effetto selettivo contro alcuni batteri che causano l'infiammazione. Puoi usarli in diversi modi: sotto forma di compresse, capsule, sospensioni, iniezioni.

La via orale è molto comoda se l'effetto terapeutico del farmaco non viene perso sotto l'influenza degli enzimi gastrointestinali. Le iniezioni vengono somministrate in forme complicate di infiammazione dei reni, nonché in presenza di problemi con il sistema digestivo. Questo metodo di assunzione di antibiotici consente di raggiungere in breve tempo la massima concentrazione del principio attivo nel corpo, bypassando il tratto gastrointestinale.

Principi del trattamento antibiotico:

  • il dosaggio deve essere selezionato in modo da raggiungere la sua concentrazione ottimale nei reni;
  • qualche volta all'inizio del trattamento viene applicata una dose di carico di un antibiotico, la sua concentrazione viene gradualmente ridotta;
  • il decorso minimo di assunzione del farmaco deve essere di almeno 7-10 giorni;
  • il farmaco antibatterico viene selezionato tenendo conto dei risultati dell'urina baccosev;
  • se l'agente causale dell'infiammazione è sconosciuto ed è impossibile attendere i risultati di bakposev a causa del deterioramento del benessere del paziente, usare antibiotici ad ampio spettro
  • in assenza di miglioramento del quadro clinico al 3o giorno di trattamento, il dosaggio dei farmaci è aggiustato o cambiato in un altro, più forte;
  • casi gravi di infiammazione possono richiedere una combinazione di diversi antibiotici.

Probabili complicazioni

Sfortunatamente, l'assunzione di antibiotici comporta non solo la morte di batteri patogeni, ma anche gli effetti collaterali causati dai farmaci:

  • gozzo;
  • mughetto;
  • resistenza della microflora patogena all'antibiotico con il suo uso scorretto;
  • reazione allergica (prima di assumere il farmaco è necessario fare test di allergia).

Video. Specialista della Doctor Clinic di Mosca sulle regole per l'uso di antibiotici per l'infiammazione renale:

Trattamento antibiotico

Panoramica dei farmaci e trattamento dell'infiammazione dei reni

L'infiammazione dei reni è una delle più spiacevoli malattie che provoca a una persona non solo disagio, ma anche un forte dolore. Il suo trattamento viene effettuato con l'aiuto di agenti antibatterici, che sono prescritti al paziente da un medico qualificato. Gli antibiotici per l'infiammazione dei reni possono eliminare l'infezione, che ha servito lo sviluppo del processo infiammatorio. I nefrologi sono impegnati nella diagnosi e nel trattamento di questo disturbo.

Tipi di infiammazione renale

Ci sono un gran numero di malattie infiammatorie dei reni causate da vari agenti patogeni. I più comuni di questi includono:

  • La perinefrite è un processo purulento che si verifica nella cellulosa pararenale. La presenza di questa malattia è indicata da un aumento della temperatura corporea fino a 38 °, da forti brividi e dalla presenza di mal di schiena. Se non trattato, un ascesso può essere aperto nella cavità addominale.
  • La pielonefrite è un processo infiammatorio aspecifico di natura batterica, che colpisce principalmente il sistema tubulare dei reni.
  • La glomerulonefrite è una malattia infiammatoria dei reni, che può essere causata da vari virus e batteri.

Nel caso delle patologie sopra citate e di altre nefriti, il medico deve prescrivere farmaci speciali.

Gruppi antibatterici

La maggior parte delle persone cerca di non assumere antibiotici. Tuttavia, il trattamento di determinate malattie non può essere immaginato senza questi farmaci. Ad oggi, un enorme numero di gruppi antibatterici sono stati creati per l'infiammazione dei reni.

  1. Aminopenicilline - farmaci che includono penicillina e amoxicillina. Sono caratterizzati da una bassa tossicità. Di regola, sono prescritti nella fase iniziale dello sviluppo della malattia. Sono in grado di rimuovere il processo infiammatorio nei reni.
  2. Agenti antibatterici semisintetici, che includono componenti come acido clavulanico e amoxicillina triidrato. La maggior parte di questi sono a bassa tossicità e molto efficaci (il miglioramento avviene il terzo giorno dopo l'inizio degli antibiotici). Questo gruppo di farmaci comprende diverse dozzine di droghe. Tra questi: Tamycin, Cefazolin, 7-ACC e Cephalixin.
  3. Aminoglicosidi - un gruppo di farmaci antibatterici che possono trattare efficacemente con Pseudomonas aeruginosa. Questi includono Gentamicina e Amikacina. Questi fondi sono più spesso prescritti per gli stadi avanzati della malattia. Tuttavia, hanno una serie di effetti collaterali, ad esempio, causare una diminuzione della qualità dell'udito e lo sviluppo di insufficienza renale. Molto spesso, gli antibiotici di questo gruppo sono prescritti agli anziani.
  4. I fluorochinoloni sono un gruppo di agenti antibatterici prescritti quando è necessaria una terapia intensiva. Questi includono farmaci come Ofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin e altri.I fluorochinoloni sono caratterizzati da una bassa tossicità, quindi i farmaci possono essere assunti per lungo tempo.
  5. Le cefalosporine sono un gruppo di antibiotici a bassa tossicità che combattono attivamente i patogeni delle malattie infiammatorie dei reni. Praticamente non hanno effetti collaterali. Questi includono Zinnat, Cefalotin, Claforan, ecc.
  6. Carbamezepine - un gruppo di agenti antibatterici che hanno un effetto attivo sui microrganismi gram-negativi e gram-positivi. Questi includono Imipenem e Meropenem.

I suddetti mezzi sono prodotti sotto forma di compresse o iniezioni. Vale la pena notare che le iniezioni per l'infiammazione dei reni sono spesso prescritte per la forma cronica della malattia.

Principi di trattamento

L'assunzione di antibiotici è il trattamento principale per l'infiammazione dei reni. L'effetto del processo di trattamento dipende direttamente dalla scelta corretta del farmaco desiderato. Pertanto, non auto-medicare e contattare medici esperti e qualificati.

Il compito di uno specialista è scegliere il farmaco antibatterico giusto con una tossicità minima e un buon spettro di azione. Questo viene fatto dopo una diagnosi accurata (tomografia computerizzata, ultrasuoni e test di laboratorio).

Inoltre, la scelta del farmaco desiderato viene effettuata sulla base del quale l'agente patogeno ha causato l'infiammazione. La sensibilità del paziente ai componenti del farmaco e la presenza di malattie concomitanti (insufficienza renale, cistite, ecc.) Sono presi in considerazione.

Per ottenere un effetto terapeutico, gli antibiotici devono essere attivi verso un tipo specifico di agente patogeno che ha causato lo sviluppo della malattia. Il loro dosaggio è prescritto da un medico in base al peso e alle caratteristiche individuali dell'organismo.

Il trattamento farmacologico dell'infiammazione dei reni viene effettuato sotto la stretta supervisione di un medico. Il paziente viene posto in ospedale, dove gli viene prescritto il riposo a letto. Il trattamento inizia con i farmaci più veloci. La durata media di un ciclo di terapia è di 10 giorni.

Prestare attenzione in quel momento che è quasi impossibile eliminare completamente l'infiammazione dei reni solo con agenti antibatterici da solo. Pertanto, gli antibiotici combinati con altre medicine della medicina moderna:

  • Immunosoppressivo - farmaci che hanno un effetto benefico sul sistema immunitario. Contribuiscono al ripristino delle forze del corpo necessarie per combattere l'infezione battericida che ha causato l'infiammazione.
  • Disintossicazione - farmaci che bloccano la tossicità degli antibiotici. Per ottenere un effetto positivo, viene spesso prescritto un trattamento termale. Tuttavia, è controindicato se il paziente ha insufficienza renale.

Trattamento della pielonefrite

Sfortunatamente, questo tipo di nefrite viene diagnosticato molto spesso solo dopo la transizione verso la forma cronica. La causa principale della pielonefrite è la cistite trascurata. Per il suo trattamento, il medico prescrive:

  • cefalosporine;
  • aminoglicosidi;
  • karbamezepiny.

In caso di pielonefrite non complicata, le aminopenicilline devono essere bevute. Hanno un effetto attivo sui batteri che causano malattie infiammatorie come E. coli e enterococchi.

Trattamento della glomerulonefrite

Il trattamento con antibiotici per la glomerulonefrite può essere effettuato solo quando è dimostrata la natura batterica dello sviluppo della malattia. Altrimenti, l'effetto dell'assunzione di antibiotici sarà esattamente l'opposto.

La presenza di glomerulonefrite può indicare sintomi come aumento della pressione sanguigna e comparsa di edema. In assenza di un trattamento adeguato, si possono sviluppare insufficienza renale e anuria.

Quali farmaci possono eliminare la glomerulonefrite? Spesso i medici prescrivono:

  • cefalosporine;
  • aminopenicillin;
  • Eritromicina.
Si noti che se un paziente ha insufficienza renale, l'assunzione di eritromicina e aminopenicilline è controindicata. Le compresse per l'infiammazione dei reni sono prescritte da uno specialista qualificato su base individuale.

Trattamento dell'infiammazione renale in donne in gravidanza e bambini

Per ridurre l'infiammazione renale in donne in gravidanza, bambini piccoli e donne che allattano, prescrivere farmaci a bassa tossicità. Questo gruppo include aminopenicilline. In presenza di forti dolori ai reni, i medici possono prescrivere Ceftriaxone e Cefazolin.

Spesso alle donne incinte viene prescritto Flemoklav Solyutab, che fa parte di un gruppo di antibiotici semi-sintetici per l'infiammazione renale. Il farmaco praticamente non causa effetti collaterali e ha una bassa tossicità. Pertanto, può anche nominare bambini da 3 mesi.

Sfortunatamente, il trattamento antibiotico per le donne incinte e i bambini piccoli può causare vari effetti collaterali. Ad esempio, dopo l'assunzione di preparazioni a base di aminopenicillina, possono manifestarsi mughetto e diarrea nelle donne.

Danno da se stessi

Spesso, quando c'è dolore nei reni, le persone scelgono la propria medicina o usano i metodi della medicina tradizionale. Tuttavia, è impossibile iniziare il trattamento senza studi diagnostici preliminari e determinare la diagnosi esatta. Non avere fretta di impegnarsi nell'auto-trattamento, chiedere aiuto ai medici.

Solo uno specialista ha il diritto di selezionare farmaci per il trattamento dell'infiammazione dei reni, dopo che è stato effettuato un esame completo e sono state studiate le caratteristiche individuali del corpo del paziente. Con l'auto-guarigione, rischi di peggiorare e causare danni irreparabili alla tua salute.

Quindi, quando compaiono i primi sintomi di infiammazione dei reni, dovresti consultare immediatamente un nefrologo. Condurrà una serie di studi diagnostici e, al rilevamento di un'infezione, prescriverà la somministrazione di antibiotici, che alleviano il processo infiammatorio e combattono attivamente l'agente patogeno.

Farmaci per l'infiammazione dei reni

Prima di trattare l'infiammazione dei reni, è necessario determinare con precisione il tipo di malattia, lo stadio di attività, la forma del processo. Tra i molti farmaci antinfiammatori, il medico deve scegliere l'insieme ottimale di farmaci, fornendo tattiche di terapia, prima in ospedale e poi a casa.

I pazienti con una forma acuta di infiammazione sono sempre ricoverati in ospedale. Vi consigliamo di leggere su altri metodi di trattamento dell'infiammazione dei reni in questo articolo.

Obiettivi e obiettivi della terapia

Il processo infiammatorio nel rene può essere chiamato il termine generico "nefrite". Ma i medici forniscono sempre due possibili opzioni: glomerulonefrite e pielonefrite (altri sono meno comuni).

Entrambe le specie sono accompagnate da intossicazione, ciascuna ha una connessione con l'agente patogeno infettivo primario. La funzione renale con trattamento fallito è disturbata, compresa l'insufficienza cronica.

Le caratteristiche dell'infiammazione renale sono discusse in questo articolo.

In ogni caso della malattia, il regime di trattamento include:

  • eliminazione della causa principale della malattia e fattori che contribuiscono (agenti infettivi, violazione del deflusso delle urine);
  • dose sufficiente e durata dell'effetto antinfiammatorio;
  • rimozione di intossicazione;
  • ripristino della funzione di filtrazione dei reni;
  • normalizzazione dell'immunità;
  • combattere con complicazioni.

Quali preparazioni farmaceutiche sono usate per la giada?

Il regime di trattamento si basa sulla neutralizzazione dei meccanismi patogenetici della nefrite. Il paziente è assegnato:

Come curare la pielonefrite a casa

  • possono essere necessari agenti antibatterici (a seconda dell'agente patogeno, dei farmaci antivirali e antifungini);
  • diuretici - per rimuovere il liquido dal tessuto interstiziale, "lavare" i reni, eliminare l'edema e aumentare la pressione sanguigna;
  • glucocorticoidi - farmaci ormonali con un forte effetto anti-infiammatorio, possono sopprimere il sistema immunitario;
  • Immunostimolanti - usati nel trattamento della pielonefrite per migliorare la propria protezione;
  • citostatici - farmaci di effetto opposto agli immunomodulatori, bloccano la divisione delle cellule immunitarie e alleviano l'infiammazione autoallergica nella glomerulonefrite;
  • farmaci antipertensivi - prevenire la crescita della pressione sanguigna, il verificarsi di crisi;
  • vitamine del gruppo B, P, C - normalizzano la reazione difensiva, ripristinano la parete vascolare nei glomeruli, l'epitelio lungo il bacino, le coppe e il tratto urinario;
  • agenti che migliorano la nutrizione delle strutture renali prevenendo la formazione di microtrombi nel letto vascolare, il tono della parete dei capillari - angioprotettori, anticoagulanti, agenti antipiastrinici.

Il medico curante prescrive farmaci dopo aver studiato le informazioni ottenute da esami di laboratorio su urine, sangue, procedure diagnostiche. Decide quale farmaco è il migliore per alleviare l'infiammazione dei reni.

Nel caso specifico della terapia, sono possibili controindicazioni, in particolare per il trattamento di donne in gravidanza e bambini.

Al paziente deve essere prescritta una dieta, si raccomanda quanto liquido puoi bere al giorno.

Se una condizione grave è causata da intossicazione generale, oltre ai farmaci in regime di degenza, vengono utilizzati metodi per purificare il sangue da tossine e scorie (plasmaferesi, emosorbimento).

Nel trattamento dell'infiammazione del tipo renale di pielonefrite è impossibile fare a meno degli antibiotici. Per glomerulonefrite, sono indicati se viene stabilita una connessione con infezione streptococcica. Quanto si infiammano le strutture renali può essere giudicato dal numero di leucociti nelle urine e nel sangue, dalla gravità della batteriuria.

Gli antibiotici influenzano gli agenti patogeni in diversi modi:

  • interrompere la sintesi del DNA;
  • distruggere la loro membrana cellulare;
  • interferire con la divisione e la riproduzione.

È importante che allo stesso tempo possano danneggiare le cellule del corpo. Pertanto, i farmaci più popolari per il trattamento sono quelli con buone proprietà anti-infiammatorie e il meno tossico per l'uomo.

Un altro requisito è un ampio spettro di azione. In altre parole, si prevede che l'antibiotico uccida in modo efficiente il maggior numero possibile di microrganismi diversi.

La tattica del trattamento richiede l'uso precoce di agenti antibatterici. Ma dal punto di vista del medico, c'è un ritardo forzato dovuto all'impossibilità di accelerare l'esecuzione del pompaggio batterico delle urine e ottenere un risultato dall'identificazione e dalla sensibilità dei germi dei "colpevoli" dell'infiammazione.

La durata della ricerca batteriologica non dipende dalla fretta dei lavoratori di laboratorio, ma dal tempo standard per la crescita della flora patogena.

L'uso di farmaci con un ampio spettro d'azione o con i risultati pratici più affidabili della distruzione di Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus, Proteus e Pseudomonas bacillus aiuta. Questi agenti patogeni sono considerati la causa più comune di malattie degli organi urinari.

Il paziente riceve tali antibiotici per i primi 5-7 giorni. L'analisi finale del serbatoio può richiedere la nomina di altri mezzi dell'azione bersaglio sulla flora identificata.

Gli antibiotici sono combinati in classi in base ai materiali di partenza e sono caratterizzati dal termine "generazione". Ogni nuova generazione è una preparazione più perfetta, non familiare alla persona, quindi i medici sperano in mancanza di stabilità per loro.

Tutti gli antibiotici hanno una controindicazione generale - ipersensibilità di una persona, espressa in una reazione allergica. Viene rilevato pre-impostando un test della pelle.

I preparati di cefalosporina includono:

  • Cephalexin - è prescritto agli adulti in capsule, bambini in granuli solubili. Incinta controindicato. La ricezione è consigliata per 30-60 minuti prima di un pasto da due a quattro volte al giorno.
  • La cefalotina è utilizzata in compresse, per via intramuscolare e endovenosa. La dose è ridotta in violazione della funzione renale. Le donne incinte e durante il periodo di alimentazione dovrebbero essere prescritte attentamente.
  • Zinnat è disponibile in compresse e granuli per la preparazione di sospensioni, si raccomanda di essere assunto da bambini e adulti durante o immediatamente dopo i pasti, due volte al giorno
  • Klaforan - un farmaco di terza generazione, è disponibile in flaconcini. Forse diluire e usare solo iniezioni dopo 8-12 ore.
Il farmaco è adatto per la somministrazione sia intramuscolare che endovenosa. Controindicato nelle donne in gravidanza, bambini.

I fluorochinoloni sono considerati i principali farmaci nel trattamento della patologia renale. Non assegnato a madri incinte e in allattamento, persone affette da epilessia e malattie del sistema nervoso. La combinazione con altri medicinali in età avanzata è controllata con cautela.

I farmaci di prima generazione includono:

  • Ciprofloxacina - può essere somministrata per via endovenosa 2 volte al giorno.
  • Pefloxacina - compresse, si raccomanda di bere molta acqua, è controindicato nell'anemia emolitica, alterata circolazione cerebrale, marcata aterosclerosi dei vasi sanguigni.
  • Ofloxacin - per uso interno, corrisponde a controindicazioni generali.

I preparati della seconda generazione sono usati nelle forme croniche di infiammazione:

  • levofloxacina,
  • sparfloxacina,
  • Norfloxacin.

Non raccomandato durante la gravidanza e l'allattamento. Può causare sintomi dispeptici, vertigini.

Norfloxacina - ha tutte le controindicazioni delle droghe delle sue serie.

Il farmaco è noto per la sua proprietà negativa di indebolire l'effetto dei farmaci che riducono l'acidità del succo gastrico e migliorare le proprietà anticoagulanti delle compresse di warfarin.

Gli aminoglicosidi sono considerati da alcuni clinici come un gruppo di riserva a causa dei loro effetti di complicazione sul tessuto nervoso e renale uditivo. Non applicare per i primi segni di insufficienza renale.

  • L'amikacina, somministrata per via endovenosa e intramuscolare dopo 8 ore, è controindicata nelle donne in gravidanza.
  • Gentamicina, Netilmicina - azione simile all'Amicacina. Non raccomandato nel trattamento degli anziani.

L'antibiotico Meropenem del gruppo dei carbapenemi ha un effetto battericida. Non è raccomandato per il trattamento di bambini, donne in gravidanza e in allattamento, nonché con malattie concomitanti dello stomaco e dell'intestino.

L'eritromicina è un antibiotico del gruppo dei macrolidi, utilizzato solo per le infezioni urinarie nelle donne in gravidanza causate da clamidia, è disponibile in compresse con rivestimento protettivo.

La scelta del dosaggio dipende interamente dalla gravità dell'infiammazione e dalla condizione dei reni. Il corso della terapia dura fino a 14 giorni. Il medico può raccomandare di sostituire il farmaco e continuare a prendere altre 2 settimane per l'effetto migliore.

L'effetto antinfiammatorio è potenziato dai preparati a base di nitrofuran (Furadonin, Negram, Furagin, Furazolidone). Sono più indicati per i pazienti anziani con infezione del tratto urinario a lento movimento. Nominato per 7-10 giorni. I segni di insufficienza renale sono controindicati.

Con un lungo corso di pielonefrite e nella fase di recupero, al paziente vengono prescritti immunostimolanti Dekaris, compresse di Prodgeozan o tinture di Eleuterococco, Ginseng, Schizandra cinese.

Per sostenere l'immunità, Likopid può essere assunto da adulti 1 compressa al giorno sotto la lingua oa stomaco vuoto con acqua, è controindicato per le donne in gravidanza.

Diversi farmaci sono prescritti per eliminare le complicanze dell'infiammazione renale:

  • con pressione sanguigna elevata - Verapamil è efficace, iniziano a prendere da una pillola al mattino, è possibile aumentare il dosaggio a due pillole ad intervalli di 12 ore;
  • per l'edema dei diuretici, l'ipothiazide è più adatto, assunto come pillola nella prima metà della giornata, è controindicato per insufficienza epatica, insufficienza renale, gotta, diabete mellito grave;
  • Il miglioramento della nutrizione del tessuto renale si ottiene con la nomina di Trental, controindicato nelle emorragie cerebrali, infarto miocardico acuto, sanguinamento, aritmie, per i bambini;
  • le vitamine C, l'intero gruppo B, la rutina, i preparati di calcio sono utili per rafforzare i vasi dei glomeruli renali;
  • citostatici - i mezzi necessari per il trattamento della glomerulonefrite, consentono di rimuovere lo stato iperreattivo del tessuto renale, bloccare la sintesi di autoanticorpi e la formazione di complessi, ciclofosfamide, azatioprina sono utilizzati, sono controindicati in funzione epatica compromessa, gravidanza;
  • I glucocorticoidi (prednisolone, metilprednisolone) sono mostrati in combinazioni e trattamento isolato della glomerulonefrite, il dosaggio è strettamente controllato dal peso del paziente, dipende dalla gravità della malattia. Non prescritto per l'ipertensione, ulcera peptica.

Cosa può essere assunto dopo il trattamento ospedaliero?

A casa, si consiglia di aggiungere preparazioni a base di erbe (phytoncides) ai farmaci. Per la loro particolare sensibilità alle vie urinarie, sono chiamati uroseptics.

  • Canephron è facoltativamente preso in pillole o gocce;
  • Fitolizin precedentemente sciolto in mezza tazza di acqua calda, bere dopo un pasto.

I preparati a base di acido urinario Pimemidinovoy (Palin, Pimidel Urotractin) raccomandano agli uomini l'infiammazione dei reni sullo sfondo dell'adenoma prostatico. Nominato in capsule

Per i pazienti con malattie renali, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki-4 acqua è più adatto

Bere acqua minerale naturale dalle sorgenti di Zheleznovodsk, Truskavets, Essentuki può essere incluso nel trattamento benessere. È meglio usarlo in condizioni di sanatorio, dal momento che le sostanze bioattive vengono perse negli imballaggi dei negozi.

Cosa prendere per la prevenzione delle esacerbazioni?

I pazienti che hanno subito un'infiammazione dei reni sono stati osservati dalle cliniche su base trimestrale. Un'analisi di urina, sangue. È auspicabile ri-seminare per confermare la distruzione dell'agente causale della malattia da fare 2 settimane dopo la dimissione dall'ospedale.

Se la batteriuria viene nuovamente rilevata, il paziente necessita di un trattamento più lungo. La vera recidiva della malattia si verifica raramente dopo sterilità delle urine stabile. Questo di solito è una re-infezione causata da altri agenti patogeni.

In precedenza, due mesi di terapia antibiotica sono stati utilizzati per la prevenzione ogni mese, soprattutto nel periodo autunno-inverno.

Ora i medici non hanno fretta con la somministrazione profilattica di antibiotici, poiché minaccia lo sviluppo di forme resistenti di batteri.

I seguenti sono considerati più ragionevoli:

  • conservazione delle esigenze dietetiche;
  • rispetto del regime di consumo (fino a 1,5 litri di acqua al giorno);
  • fitoterapia con rimedi erboristici;
  • avvertimento di ipotermia.

In che modo la prognosi dell'esito della malattia dipende dalla terapia?

Con pyelonephritis acuto non-ostruttivo con l'aiuto di trattamento adeguato può ottenere il ricupero completo. La presenza di ostruzione riduce la percentuale di pazienti convalescenti a 60. Il resto sviluppa una forma cronica della malattia.

Con la forma cronica di infiammazione con l'aiuto di trattamenti moderni è possibile ottenere un miglioramento a lungo termine e prevenire complicazioni pericolose.

Il risultato del trattamento dell'infiammazione dei reni dipende in gran parte dalle condizioni generali dell'organismo, dal momento in cui si fa riferimento a un medico. Le medicine non hanno un effetto significativo nell'eziologia virale della malattia. Se il processo di trattamento viene avviato presto, esiste una maggiore probabilità di recupero completo. Ma al paziente verrà richiesto di conformarsi al regime e ai requisiti della dieta.

Quali antibiotici sono i migliori per l'infiammazione dei reni?

Gli antibiotici per l'infiammazione dei reni sono un componente obbligatorio del trattamento di qualsiasi infezione batterica, non solo di questi organi, ma anche di altre parti del sistema urinario.

Gli antibiotici sono farmaci che hanno un effetto selettivo su alcuni tipi di batteri che causano l'infiammazione dei reni e della vescica.

Tuttavia, allo stesso tempo, sono relativamente non tossici per gli esseri umani, specialmente per l'ultima generazione di agenti antibatterici.

Gli antibiotici possono essere somministrati al corpo in vari modi: per via enterale, parenterale o topica.

Sono assunte sotto forma di compresse o sospensioni nel caso in cui non vengano distrutte dall'azione del succo gastrico o degli enzimi del sistema digestivo.

L'iniezione è necessaria per l'infiammazione grave, dal momento che con questo metodo di applicazione la massima concentrazione dell'antibiotico nel sangue viene raggiunta abbastanza rapidamente e inoltre aggira il tratto gastrointestinale.

Non sono usati farmaci antibatterici topici per malattie renali e della vescica.

Gli antibiotici per il trattamento di qualsiasi infiammazione sistemica possono avere un effetto battericida o batteriostatico.

Nel primo caso, l'effetto del loro uso è espresso nella morte di microrganismi patogeni, nel secondo - la loro crescita e la loro riproduzione si fermano.

Principi generali di trattamento con farmaci antibatterici

La dose di antibiotico per l'infiammazione dei reni e della vescica deve essere scelta in modo tale da ottenere la concentrazione ottimale nei tessuti di questi organi.

In alcuni casi, il trattamento inizia con una dose di shock di un farmaco antibatterico, e quindi si riduce.

La durata del ciclo di trattamento è molto importante. Molti ritengono che abbassare la temperatura e migliorare il benessere generale siano sintomi di ripresa. Tuttavia, questo non è il caso.

Il tempo minimo di assunzione dell'antibiotico con lo sviluppo dell'infiammazione nel sistema urinario è di 7-10 giorni.

Idealmente, un farmaco antibatterico per il rene o la malattia della vescica viene selezionato in base ai risultati del batterio dell'urina.

Tuttavia, questa analisi viene eseguita per almeno tre giorni e nella maggior parte dei casi le condizioni generali del paziente non consentono così tanto tempo di attesa.

Pertanto, un antibiotico viene spesso prescritto sulla base dell'anamnesi e delle ipotesi sul probabile agente causale dell'infiammazione.

Inoltre, ci sono farmaci antibatterici che agiscono non solo su un gruppo specifico di microrganismi patogeni.

Creati i cosiddetti antibiotici ad ampio spettro che sono efficaci contro interi gruppi di batteri. Sono preferiti se l'agente patogeno dell'infiammazione dei reni è sconosciuto.

Tuttavia, se al secondo - terzo giorno di assunzione di tali farmaci non vi è alcun miglioramento visibile, quindi regolare la dose dell'antibiotico o cambiarlo in un altro.

Nei casi gravi di infiammazione dei reni, è possibile combinare la nomina di diversi gruppi di agenti antibatterici.

Malattie infiammatorie del sistema urinario

Le infiammazioni più comuni dei reni di natura batterica sono la pielonefrite e la glomerulonefrite.

La pielonefrite si sviluppa quando i batteri entrano nella cavità renale mediante urina ascendente o ematogena con sangue. I principali sintomi di questa malattia sono:

  • un forte aumento della temperatura a 38 - 38,5 °;
  • dolore doloroso nella zona dei reni;
  • deterioramento delle condizioni generali, perdita di appetito, affaticamento;
  • torbidezza delle urine, la comparsa di sedimenti in esso sotto forma di fiocchi.

La glomerulonefrite inizia a causa di un'interruzione del sistema immunitario umano. Le sue cellule, i linfociti, in parole povere, iniziano a "attaccare" le cellule sane del tessuto renale.

Di solito, questa infiammazione autoimmune appare dopo aver sofferto di una malattia infettiva acuta di un'altra sede.

Questa infiammazione si verifica con il seguente quadro clinico:

  • gonfiore del viso e degli arti;
  • aumento della temperatura;
  • dolore nella zona dei reni;
  • l'aspetto del sangue nelle urine, acquista un colore marrone scuro;
  • ipertensione;
  • diminuzione della quantità giornaliera di urina escreta.

Un'altra malattia comune del sistema urinario è l'infezione batterica della vescica - cistite.

La sua causa principale sono i microrganismi patogeni che entrano nella vescica in modo ascendente dalla regione degli organi genitali esterni.

Con cistite, lieve febbre, minzione dolorosa, aumento della voglia di urinare, dolore acuto nel basso ventre.

Gruppi antibatterici

Esistono molti gruppi diversi di antibiotici. La loro classificazione si basa sulla struttura chimica del farmaco. Inoltre, diverse generazioni si distinguono in ciascun gruppo.

È chiaro che i mezzi di ciascuna generazione successiva sono più efficaci del farmaco del precedente.

Tuttavia, nelle infiammazioni del sistema urinario vengono utilizzati principalmente antibiotici di tali gruppi:

  • cefalosporine;
  • aminoglicosidi;
  • carbamazepina;
  • fluorochinoloni;
  • penicilline.

I farmaci antibatterici a base di cefalosporina sono essenziali nel trattamento delle malattie batteriche dei reni e delle vie urinarie. Sono efficaci contro quasi tutti i patogeni di tali malattie.

Sullo sfondo del loro utilizzo, il paziente avverte il miglioramento della condizione già al secondo - il terzo giorno di trattamento.

Tali antibiotici sono tossici relativamente bassi, ma il loro uso non è raccomandato per le persone con insufficienza renale, così come per le donne durante la gravidanza e l'allattamento.

Gli aminoglicosidi sono più efficaci contro Pseudomonas aeruginosa, ma hanno anche un effetto battericida su un'altra microflora patogena.

Il loro principale vantaggio è che non sono controindicati durante la gravidanza, vengono consegnati al latte materno in quantità relativamente ridotte e sono consentiti in caso di insufficienza renale.

Gli antibiotici del gruppo carbamazepina sono già indicati come "artiglieria pesante". Di solito sono prescritti per l'infiammazione grave, che si verifica con numerose complicazioni.

La principale controindicazione al loro uso è l'insufficienza renale.

I fluorochinoloni hanno una lista abbastanza ampia di controindicazioni e sono anche più tossici di altri antibiotici. Pertanto, vengono utilizzati nei casi in cui vi è una vera minaccia per la vita del paziente.

Le penicilline non hanno un effetto così forte sui patogeni dell'infiammazione dei reni. Tuttavia, possono essere utilizzati durante la gravidanza.

E nel latte materno, entrano in piccole concentrazioni e non influenzano il bambino. Pertanto, tali antibiotici sono i farmaci di scelta per il trattamento delle donne nel periodo di gravidanza e allattamento.

complicazioni

Sfortunatamente, gli antibiotici influenzano non solo la microflora patogena. Pertanto, con il loro uso a lungo termine può sviluppare la disbiosi.

Questa sindrome si manifesta nella mancanza di appetito, indigestione, sensazione di pesantezza nello stomaco, anche dopo una piccola porzione di cibo.

Il tordo può anche comparire durante l'assunzione di farmaci antibatterici.

Soprattutto questa complicanza si verifica nelle donne.

Se la durata del trattamento e il dosaggio del farmaco non vengono osservati, i batteri patogeni svilupperanno resistenza a questo antibiotico. Questo è irto della transizione dell'infiammazione alla forma cronica.

E dopo, per il trattamento della malattia renale o della vescica, è necessario prescrivere molti più farmaci "forti" antibatterici. Questo è particolarmente vero per gli stafilococchi e gli streptococchi.

Spesso, e la comparsa di una reazione allergica agli antibiotici. Di solito appare come un'eruzione sul corpo. Tuttavia, quando si inietta un farmaco, è possibile una forma acuta e pericolosa per la vita di allergia.

Pertanto, prima della prima iniezione tenere sempre un test allergico.

A causa dell'elevato rischio di complicazioni, la prescrizione di un antibiotico per l'infiammazione dei reni dovrebbe sempre essere eseguita da un medico in base a dati di analisi e analisi.

Antibiotici per i reni per la loro infiammazione

Il piano standard per il trattamento della pielonefrite comprende diversi farmaci: con azione anti-infiammatoria, urosepticheskim e antibatterica. E qual è il ruolo degli antibiotici nell'infiammazione dei reni? Nella nostra recensione, consideriamo il principio di funzionamento e le caratteristiche dell'uso di agenti antimicrobici comuni per il trattamento delle infezioni degli organi urinari.

Il meccanismo d'azione degli antibiotici per l'infiammazione

Tra i metodi medici di trattamento di malattie infiammatorie dei reni un posto speciale è occupato da preparazioni antimicrobiche. Gli antibiotici per le infezioni del sistema urogenitale hanno:

  • azione battericida - distrugge direttamente le particelle microbiche che hanno causato l'infiammazione;
  • azione batteriostatica - viola i processi di divisione delle cellule batteriche, inibendo così la loro riproduzione.

Questi farmaci sono necessari per la terapia etiotropica (mirata ad eliminare la causa) di pielonefrite, pielite, UTI e altre malattie.

Farmaci antimicrobici per il trattamento dei reni

Gli antibiotici sono un vasto gruppo farmacologico con centinaia di rappresentanti. E quali farmaci sono usati nell'infiammazione dei reni, e perché: proviamo a capirlo.

I principali requisiti per gli antibiotici renali sono:

  • escrezione urinaria;
  • mancanza di nefrotossicità - un impatto negativo sul tessuto funzionale dei reni;
  • attività contro i principali agenti causali della pielonefrite;
  • facilità d'uso per una migliore aderenza al trattamento da parte del paziente.

Questi criteri corrispondono a diversi gruppi di farmaci. Caratteristiche della loro applicazione, i principali vantaggi e svantaggi saranno discussi di seguito.

fluorochinoloni

I fluorochinoloni sono farmaci moderni ad ampio spettro che stanno diventando sempre più popolari.

  • ofloxacina;
  • ciprofloxacina;
  • levofloxacina;
  • Sparfloxacin.

Oggi i fluorochinoloni sono uno degli antibiotici più efficaci per il trattamento della pielonefrite acuta e cronica.

I vantaggi di tali fondi includono:

  • velocità ed efficienza;
  • praticità di somministrazione: 1 r / d, con un ciclo di trattamento medio di 7-10 giorni;
  • riducendo il rischio di complicanze dei processi infettivi nel rene.

Hanno preparato il gruppo e i loro svantaggi:

  • prezzo elevato;
  • il rischio di disbiosi intestinale e altri effetti collaterali;
  • effetti avversi sul fegato (con uso prolungato);
  • Un ampio elenco di controindicazioni, tra cui l'età infantile (fino a 18 anni), la gravidanza, il periodo di allattamento al seno.

I fluorochinoloni sono eccellenti per il trattamento di forme complicate di pielonefrite, quando è necessario ottenere una rapida eliminazione della causa dell'infiammazione. La terapia di forme lievi della malattia può essere effettuata con preparati di penicillina o cefalosporine.

cefalosporine

Le cefalosporine sono le medicine di scelta per il trattamento della pielonefrite e delle infezioni del tratto urinario. Questo gruppo farmacologico include:

Questi antibiotici si distinguono per il rapido sviluppo dell'effetto terapeutico: i pazienti si sentono già molto meglio per 2-3 giorni di ammissione e gli effetti dell'infiammazione si riducono.

Inoltre, i vantaggi delle cefalosporine includono:

  • ampio spettro d'azione: i prodotti sono efficaci contro la maggior parte dei patogeni del sistema urinario;
  • varietà di forme di rilascio;
  • possibilità di appuntamento per bambini (sotto la supervisione di un medico).

Tra gli aspetti negativi di questo gruppo farmacologico, ci sono:

  • epatotossicità - possibile effetto negativo sul fegato;
  • rischio relativamente alto di sviluppare reazioni allergiche / intolleranza individuale.

penicilline

Le penicilline sono note per la medicina da più di mezzo secolo. È uno dei gruppi antibiotici più popolari al mondo. Questo include:

Il loro indubbio vantaggio è:

  • la possibilità di utilizzo in donne in gravidanza, donne che allattano e bambini, compresi i neonati;
  • nessun effetto tossico sul corpo;
  • un gran numero di forme di dosaggio adatte all'uso da parte di adulti e bambini;
  • prezzo ragionevole

Attenzione e svantaggi:

  • riduzione annua dell'efficacia associata ad un aumento del numero di forme resistenti (resistenti) di batteri alle penicilline;
  • alto rischio di reazioni allergiche.

Preparativi di riserva

Ci sono anche antibiotici che vengono prescritti ai pazienti solo in regime di ricovero per forme gravi di pielonefrite, accompagnati da complicanze. Tali farmaci sono chiamati farmaci di seconda linea, o riserva. Questi includono:

Si distinguono per la potente azione battericida e la quasi totale assenza di ceppi batterici resistenti. I farmaci di riserva supereranno rapidamente ed efficacemente qualsiasi processo infiammatorio. Tuttavia, la necessità di usarli deve essere rigorosamente giustificata e confermata dal medico curante.

La prescrizione di agenti antimicrobici è un elemento chiave nel trattamento delle infezioni dei reni, degli ureteri, della vescica e dell'uretra. Il trattamento antibiotico agisce sulla causa della malattia e aiuta a prevenire lo sviluppo di gravi complicanze. È importante che la selezione dell'agente, il suo dosaggio e la durata dell'assunzione siano effettuati dal medico curante, tenendo conto del particolare corso dell'infezione e della patologia di accompagnamento del paziente.

  • da 0,5 a 1 litro 36%, 342 voti 342 voti - 36% di tutti i voti
  • da 1,5 a 2 litri 35%, 326 voti326 voti - 35% di tutti i voti
  • da 2 a 3 litri 15%, 138 voti138 voti - il 15% di tutti i voti
  • da 1 a 1,5 litri 10%, 90 voti90 voti - 10% di tutti i voti
  • 3 litri e oltre il 5%, 45 voti45 voti - 5% di tutti i voti
Calcolatore del consumo di acqua Test della malattia renale

Regimi di trattamento antibiotico per l'infiammazione renale in pillole

L'infiammazione renale è il nome unificante di due diverse malattie:

La seguente classificazione

Principi di base del trattamento dell'infiammazione renale

Il trattamento del periodo acuto viene effettuato in un ospedale urologico o nefrologico e comprende: riposo a letto, dieta, terapia antibatterica e sintomatica.

Gli antibiotici per l'infiammazione dei reni e della vescica (infezione ascendente) sono prescritti dopo la coltura delle urine per la sterilità e la determinazione della sensibilità dell'agente patogeno.


In assenza di dinamiche positive, un farmaco antibatterico viene sostituito entro due giorni.

Se è impossibile condurre analisi, viene data preferenza agli antibiotici ad ampio spettro.

Il trattamento di pyelonephritis è effettuato in tre stadi:

  1. Terapia antibiotica di base;
  2. L'uso di uroseptics;
  3. Anti-ricaduta, misure preventive.

Per glomerulonefrite:

  1. Uso sistemico di antibiotici ad alta attività per infezione da streptococco.
  2. Agenti patogeni.

Per la terapia empirica (iniziale), è preferibile utilizzare penicilline protette e la terza generazione di cefalosporine.

Preferibilmente somministrazione parenterale (per via endovenosa e intramuscolare) di farmaci.

Avvio della terapia antibiotica

La terapia antibiotica di base per la malattia infiammatoria ai reni viene prescritta per un massimo di due settimane.

penicilline

Le penicilline protette sono calcolate alla dose di 40-60 mg / kg per gli adulti e di 20-45 mg / kg nei bambini, la dose giornaliera è divisa in 2-3 dosi.

  • Amoxicillina / acido clavulanico (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoxicillina / sulbactam (Trifamox).

Il calcolo del dosaggio viene effettuato, concentrandosi sul contenuto di amoxicillina.

Le penicilline inibitori sono altamente efficaci contro Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, infezione proteica, Entero, Staphylo e Streptococco.

La penicillina è generalmente ben tollerata dai pazienti a causa della bassa tossicità, eccezioni sono la sensibilità individuale e l'intolleranza ai componenti del farmaco.

Gli effetti collaterali includono reazioni allergiche e disturbi dispeptici.

Nella sindrome nefritica, la preferenza è data alla benzilpenicillina (1 milione di UI fino a sei volte al giorno, un ciclo di 10 giorni).

Quando rileva un Pseudomonas aeruginosa, una combinazione di penicilline anti-pusicide Pipracil, Sekuropen viene prescritto con aminoglicosidi di seconda o terza generazione (Gentamicina, Amikacina).

L'associazione con fluorochinoloni (ciprofloxacina) viene utilizzata quando ci sono controindicazioni all'uso di aminoglicosidi (disfunzione renale, disidratazione, danni all'apparato vestibolare, reazioni allergiche).

Il trattamento viene effettuato rigorosamente sotto il controllo dei parametri biochimici del sangue, a causa del rischio di ipernatremia e ipopotassiemia.

cefalosporine

Gli antibiotici cefalosporini con infiammazione dei reni hanno un'elevata attività contro gli agenti patogeni del pyello e della glomerulonefrite. A causa del metabolismo prevalentemente epatico (eliminazione dal corpo), sono i farmaci di scelta quando compaiono sintomi di insufficienza renale.

Più efficace:

  1. Cefotaxime (Claforan);
  2. Ceftriaxone (ceftriabol, rotsefin);
  3. Ceftazidim (Kefadim)
  4. Cefoperazone (Cefobid).

Il dosaggio è calcolato al tasso di 50-100 mg / kg diviso 2 volte al giorno.

Controindicazioni all'uso di Ceftriaxone considerano le infezioni del tratto biliare e il periodo neonatale (esiste il rischio di ittero nucleare dovuto all'iperbilirubinemia)

Cefoperazone è totalmente incompatibile con l'assunzione di alcool durante il trattamento.

Il rischio di una reazione simile al disulfiram (grave dolore addominale, vomito non responsivo, ansia grave, tachicardia, ipotensione) persiste fino a cinque giorni dopo la fine della terapia.

macrolidi

Hanno un debole effetto su staphylo e enterococchi, Escherichia coli, Klebsiella. Altamente attivo per la flora streptococcica. Usato per glomerulonefrite.

Vilprafen è un farmaco piuttosto costoso, costa in imballaggio di 10 schede. 1000 mg da 680 rubli.

carbapenemi

Gli antibiotici beta-lattamici hanno un ampio spettro di attività e un'elevata efficienza contro la flora gram-positiva e gram-negativa.

  • Imipenem (nell'infiammazione dei reni e della vescica viene usato in combinazione con cilastatina per creare una concentrazione terapeutica nelle urine.Il farmaco di scelta è Tienam);
  • Meropenema (Meronem, Janem).

Usato per trattare l'infiammazione grave. Più attivo contro E. coli e Klebsiella. Non agire sul bacillo blu del pus.

Gli effetti indesiderati includono alte allergie, nefro e neurotossicità e frequenti disturbi dispeptici.

aminoglicosidi

  • Rispetto agli antibiotici beta-lattamici, gli aminoglicosidi hanno un effetto battericida più pronunciato sulla flora patogena e raramente provocano reazioni allergiche.
  • Altamente efficace contro l'infezione da Pseudomonas, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella e enterobatteri.
  • Efficace con infezioni da streptococco e enterococco.
  • La massima concentrazione nel tessuto renale viene osservata quando somministrata per via parenterale (per via endovenosa e intramuscolare).
  • Il livello di tossicità è superiore a quello dei carbapenemi. Gli effetti collaterali dell'applicazione includono (nefrotossicità, danno all'apparato vestibolare, perdita dell'udito, rischio di blocco neuromuscolare).

Il trattamento viene effettuato sotto il controllo dell'analisi biochimica del sangue. Il corso non dura più di dieci giorni.

Antibiotici di scelta per il trattamento dei reni in donne in gravidanza

  • cefalosporine;
  • Penicilline protette;
  • Macrolidi (eritromicina, josamicina).

Questi farmaci non hanno un effetto teratogeno, sono a bassa tossicità e sono efficaci contro i batteri che causano l'infiammazione dei reni, che consente loro di essere utilizzati durante la gravidanza.

I macrolidi hanno una bassa attività contro gli agenti patogeni, quindi sono usati raramente in forme lievi di recidiva di infiammazione cronica dei reni in combinazione con altri farmaci.

Durante l'allattamento al seno vengono utilizzati farmaci che non si accumulano nel latte materno: Amoxicillina, Cefoperazone, Cefobid e derivati ​​del nitrofurano.

Durante l'allattamento, sono vietate le ossietinoline, i derivati ​​dell'acido nalidixico, il cloramfenicolo, le tetracicline, gli aminoglicosidi, le sulfonamidi e il trimetoprim.

Uso di antibiotici per l'urolitiasi negli uomini e nelle donne

L'urolitiasi è considerata la causa principale della pielonefrite ostruttiva.

Sullo sfondo della terapia antispasmodica, analgesica, disintossicante, i farmaci antibatterici sono collegati:

  • Aminoglicosidi (gentamicina, tobramicina, amikacina);
  • Cefalosporine di terza generazione;
  • Carbopenems (Tienam);
  • Fluoroquinoloni (Ofloxacina, Ciprofloxacina).

Insufficienza renale

Durante l'eradicazione (distruzione) del patogeno in pazienti con insufficienza renale, gli antibiotici dovrebbero essere selezionati in base al grado di attività della flora patogena e all'assenza di un effetto nefrotossico.

I preparati di eritromicina sono usati in combinazione con cefalosporine e penicilline protette.

Non usare:

  • aminoglicosidi;
  • Cefalosporine di prima generazione;
  • Beta lattami;
  • monobattami

L'uso di uroseptics

La terapia è prescritta per un massimo di un mese.

  1. Derivati ​​nitrofuran (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Hanno un ampio spettro di attività, sono efficaci contro i ceppi resistenti agli antibiotici. Altamente attivo contro le infezioni da staphylo e streptococco, enterococchi, enterobatteri, trichomonads, Klebsiella.

Controindicato in gravidanza. Permesso di usare durante l'allattamento.

Hanno un'alta incidenza di effetti collaterali (disturbi dispeptici, broncospasmo, edema polmonare, reazioni allergiche, danni al sistema nervoso centrale, hanno un effetto tossico su cellule del sangue e fegato). Non compatibile con l'assunzione di alcol.

  1. Chinoloni non fluorurati (acido nalidixico o nevigrammon, negram, palin).

Attivo contro Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Non compatibile con nitrofurani. Controindicato in caso di insufficienza renale.

Gli effetti collaterali includono: reazioni citopenica, stasi biliare, anemia emolitica, disturbi del tratto gastrointestinale.

Nel processo acuto non si applicano, a causa della bassa concentrazione nelle urine.

Terapia anti-ricaduta

Le principali ragioni delle frequenti ricadute sono la terapia antibiotica inadeguata (scelta del farmaco senza attività per il patogeno, bassi dosaggi, dipendenza dall'antibiotico con somministrazione prolungata o ripetuta, durata insufficiente del trattamento e assenza di terapia anti-recidiva). La valutazione della dinamica del trattamento è possibile solo sotto il costante controllo dell'esame microbiologico delle urine.

Uso efficace della fitoterapia con un cambio di erbe applicate ogni due settimane, al fine di evitare la dipendenza.

Prescrivere farmaci che hanno effetti antispasmodici, antinfiammatori e diuretici (Cystone, Canephron, Shillington).

Controindicazioni alla terapia a base di erbe sono intolleranza individuale, reazioni allergiche, iperossaluria, displasia, anomalie congenite dei reni e delle vie urinarie.

È importante capire che è impossibile curare l'infiammazione dei reni con erbe e omeopatia. L'unica cura per l'infiammazione dei reni è antibiotici. L'automedicazione può portare a gravi complicazioni purulente e alla fine con insufficienza renale.

Trattamenti aggiuntivi

io

Nel periodo acuto di pielonefrite prescritto riposo a letto e dieta 7-A, con una graduale espansione della dieta. Bere regime fino a 2 litri al giorno.

Effettuano la disintossicazione con le soluzioni della suoneria, il glucosio. Disaggregante (pentossifillina) è prescritto per ridurre la nefrosclerosi secondaria. Il loro uso è controindicato nei pazienti con ematuria.

In caso di sindrome da dolore grave, vengono prescritti antispastici (Drotaverin, Platyphyllin) e analgesici (Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac).

Negli scopi fortificanti usato vitamine B, acido ascorbico.

In remissione sono stati raccomandati trattamenti termali, esercizi di fisioterapia, terapia vitaminica e fisioterapia.

II

Quando la glomerulonefrite limita fortemente l'uso del sale.

Modalità di consumo fino a 1 litro al giorno. Riposo a letto fino a due settimane.

  1. Diuretici (saluretiki, osmodiuretiki);
  2. antipertensivi;
  3. Antistaminici.

La scelta degli agenti patogeni dipende dalla forma della glomerulonefrite.

Per quanto riguarda l'ematuria, è preferibile utilizzare anticoagulanti e agenti antipiastrinici (eparina, carillon), al fine di ridurre la microtrombogenesi e ulteriori danni alla membrana glomerulare.

Anche gli agenti antinfiammatori e chinolinici non steroidei sono efficaci.

Nella forma nefrosica vengono prescritti glucocorticosteroidi (desametasone, prednisone), citostatici, carillon, eparina.

Immunosoppressori sono aggiunti al trattamento misto.

Tipi e classificazione della malattia

pielonefrite

Nonspecifico, processo infiammatorio nel parenchima renale con coinvolgimento dei tubuli renali e lesione del sistema renale pelvi-renale.

I principali patogeni sono: E. coli, entero e stafilococco, clamidia, infezione da microplasma.

L'insorgenza della malattia è acuta: febbre alta, forte dolore alla schiena, vomito, dolore addominale, disturbi disurici. Esiste un legame tra l'infiammazione dei reni e l'infezione intestinale recentemente trasferita, la tonsillite, un attacco di urolitiasi.

Il processo infiammatorio può essere:

  • primaria (nessuna ostruzione del tratto urinario superiore);
  • secondario (ostruttivo).

In modo tempestivo la pielonefrite acuta non indurita diventa una malattia cronica con danno progressivo ai vasi renali e ai glomeruli.

glomerulonefrite

Questo è un gruppo di malattie con il meccanismo immuno-infiammatorio del danno glomerulare, ulteriore coinvolgimento nel processo del tessuto interstiziale. Possibile esito in nefrosclerosi con insufficienza renale cronica.

La causa principale della malattia è lo streptococco di gruppo A.

Secondo il suo corso, il processo infiammatorio può essere:

  • acuto (di solito un risultato favorevole con recupero, è possibile cronicizzare il processo);
  • subacuto (decorso maligno con insufficienza renale acuta, spesso fatale);
  • cronica (corso costantemente progressivo, con lo sviluppo di insufficienza renale cronica, a causa di un grave, irreversibile danno alla membrana basale dei glomeruli, complessi immunitari circolanti).

I risultati della glomerulonefrite sono: nefrite proliferativa, membranosa, interstiziale, focale, diffusa.

Glomerulonefrite acuta clinicamente distinta con:

  1. Sindrome nefritica (edema inespresso, ematuria, urina che diventa il colore delle briciole di carne, aumento della pressione sanguigna);
  2. La sindrome nefrotica (gonfiore del viso, caviglie, arti inferiori, ascite è possibile nei casi gravi);
  3. Sindrome urinaria isolata (edema lieve ed ematuria);
  4. Nefrosico con ematuria e ipertensione.

Il danno renale è sempre bilaterale, il dolore non è pronunciato.

Materiale preparato:
Medico infettivo Chernenko A. L.

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