Antibiotici per malattie renali

Pielonefrite

Anche una persona lontana dalla medicina comprende intuitivamente che i reni sono un organo vitale. Eseguono una serie di diverse funzioni, la principale delle quali è l'escrezione. Insieme all'urina, i rifiuti metabolici vengono rimossi, l'equilibrio sale-acqua viene mantenuto, il volume del fluido nel corpo viene regolato. Inoltre, i reni producono ormoni coinvolti nella formazione del sangue, regolano i processi metabolici e svolgono la regolazione umorale della pressione sanguigna. Pertanto, la malattia renale colpisce quasi tutto il corpo, manifestando, oltre a sintomi specifici, debolezza generale e perdita di forza.

La patologia renale più comune è una natura infettiva-infiammatoria della malattia - nefrite, pielite, cistite, ma negli ultimi anni, la frequenza del danno renale con malattie sistemiche, i disturbi metabolici sono aumentati. A questo proposito, è necessario capire, per il trattamento di eventuali malattie in medicina, vengono usati antibiotici per l'infiammazione dei reni.

Infezioni renali

La palma in termini di incidenza appartiene alla pielonefrite - accade in circa un adulto su un centinaio di persone. È caratterizzato dalla sconfitta delle coppe e della pelvi renale, il sistema glomerulare.

Gli agenti causali che causano l'infiammazione sono colibatteri e vari cocchi, un gruppo di enterobatteri o una flora mista. I batteri entrano nel rene in diversi modi:

  • dall'uretra e dalla vescica con un flusso inverso patologico di urina;
  • da qualsiasi altro organo malato con flusso sanguigno;
  • con la corrente linfatica.

Tuttavia, l'agente patogeno non può sempre causare un processo infiammatorio. Condizioni favorevoli sono create da ipotermia, ipovitaminosi, debole sistema immunitario, diabete mellito o danno fisico alle strutture renali, insufficienza di sangue e fuoriuscita di urina.

Al fine di prescrivere il trattamento ottimale, il medico deve determinare l'agente patogeno e la sua sensibilità agli antibiotici. A tal fine, l'urina viene seminata sulla microflora prima del trattamento. Successivamente viene ripetuto il quarto giorno e dieci giorni dopo la fine del corso. Nelle forme complicate, la semina di controllo viene effettuata da quattro a sei settimane dopo la fine del trattamento. Queste colture di controllo consentono di identificare forme resistenti di microrganismi e di correggere la terapia antibiotica, nonché di notare il ripetersi della malattia.

Principi per la selezione di antibiotici

Inoltre, nel corso del trattamento, è necessario stabilire la sensibilità della flora ai farmaci, questo aiuterà a trattare efficacemente il patogeno e a causare il minimo danno al corpo del paziente. Inoltre, quando si sceglie l'antibiotico, il medico è guidato dalla sua capacità di accumularsi nei tessuti dei reni e delle urine, perché è lì che si sviluppa l'obiettivo della malattia. In caso di infiammazione renale persistente, l'alternanza di gruppi antibiotici viene mostrata sotto il controllo di colture urinarie regolari.

Antibiotici: faccia a faccia

Chinoloni e fluorochinoloni

Questo è un gruppo di farmaci antimicrobici sintetici che hanno un effetto battericida (uccidere i batteri).
vantaggi:

  • ampiezza dello spettro. Il valore è la loro attività contro ceppi resistenti agli antibiotici cefalosporinici e agli aminoglicosidi;
  • alta biodisponibilità delle compresse (il cibo non altera la pienezza dell'assorbimento);
  • buona capacità di penetrazione e accumulo negli organi e nei tessuti;
  • bassa frequenza di effetti collaterali dal sistema nervoso centrale e dal tratto gastrointestinale. Questo gruppo può essere usato con il concomitante renale; fallimento.
  • Molti farmaci di questo gruppo sono disponibili sia in soluzione per somministrazione endovenosa che in compresse. Ciò consente di assumere farmaci in modo graduale: nei primi giorni - sotto forma di iniezioni, poi quando le condizioni del paziente migliorano - con la transizione all'ingestione.
  • la fotosensibilizzazione è possibile - aumenta la sensibilità del corpo all'azione della luce solare;
  • i farmaci possono influenzare la crescita del tessuto cartilagineo delle articolazioni, quindi nei bambini e nelle donne incinte vengono utilizzati solo per motivi di salute.

cefalosporine

La più vasta classe di antibiotici. A causa dell'ampiezza del range terapeutico, della bassa tossicità e della forte azione battericida, questo gruppo occupa una posizione di leadership nel numero di prescrizioni. Inoltre, le cefalosporine hanno un sinergismo con gli aminoglicosidi.

Effetti collaterali
In generale, i farmaci sono ben tollerati, ma possono causare reazioni allergiche. Dovrebbe essere ricordato e allergia cronica - se conosci le tue allergie alla penicillina, assicurati di dirlo al medico.

Inizialmente, le cefalosporine sono state utilizzate in ospedale in forma parenterale nel trattamento di gravi infezioni dei reni e della vescica. La pielonefrite polmonare non complicata consente l'uso di farmaci in compresse - Cefuroxime (500 mg al giorno), Cefixime (400 mg al giorno)

aminoglicosidi

Un gruppo di antibiotici il cui valore speciale è la capacità di accumularsi nei tessuti dei reni, nelle urine. Avere un effetto battericida

Effetti collaterali
In grado di influenzare in modo selettivo i nervi cranici responsabili dell'udito, causando la sordità. Può provocare disturbi vestibolari. È importante osservare rigorosamente i dosaggi prescritti dal medico, non permettere una combinazione di due farmaci da questo gruppo, o permettersi di sostituire un farmaco con un altro.

La nomina di aminoglicosidi richiede un calcolo attento. Il medico determina la dose in base al peso corporeo del paziente, alle sue caratteristiche individuali - età, conservazione della funzionalità del fegato e dei reni. Le droghe scelte in questo gruppo sono Gentamicina, Amikacina, Neomicina, Tobramicina. Dimostrato la loro attività contro la pielonefrite patogeni, l'infiammazione della vescica, l'uretra.

carbapenemi

Presentati dai farmaci Meropenem, Imipenem, che hanno uno spettro d'azione estremamente ampio. Questi sono antibiotici "di riserva", prescritti per le infezioni più gravi. Può causare allergie, diarrea, disturbi dispeptici. Hanno anche neurotossicità, quindi sono prescritti esclusivamente in ospedale.

Farmaci antibatterici

Nel trattamento delle malattie infettive dei reni, oltre a questi antibiotici, si usano anche farmaci con azione antimicrobica - sulfonamidi. Non uccidono l'agente patogeno, ma ne bloccano la crescita e lo sviluppo. L'urosulfan merita particolare attenzione in questo gruppo, poiché è espulso in quantità significative dai reni ed è attivo contro la maggior parte dei batteri gram-positivi e alcuni protozoi.

Sfortunatamente, la resistenza a questo gruppo di agenti patogeni si è formata in molti ceppi di agenti patogeni. La ragione è che questi farmaci sono abbastanza "vecchi" e che i batteri hanno avuto il tempo di evolversi e sviluppare la protezione contro l'azione dei sulfonamidi.

I nitrofurani erano un prezioso gruppo di farmaci antimicrobici prima della scoperta dei fluorochinoloni. Il loro vantaggio è una probabilità estremamente bassa di sviluppare resistenza microbica. Inoltre, a causa dello stretto spettro di attività, i farmaci di questo gruppo hanno meno probabilità di causare dysbacteriosis. Questi sono farmaci di scelta per una forma lieve di infezione, quando l'uso di farmaci più potenti dovrebbe essere lasciato in riserva. L'elevata biodisponibilità dei nitrofurani consente di prescriverli a dosi più basse, che è particolarmente importante per il trattamento di bambini, donne in gravidanza o in allattamento.

L'acido nalidixico è un farmaco ad azione batteriostatica. I suoi derivati ​​sono attivi contro i microbi gram-negativi. È usato principalmente nei processi infettivi acuti delle vie urinarie (pielonefrite, cistite, ecc.) Causati da microrganismi sensibili al farmaco. Va ricordato che i microrganismi gram-positivi e gli anaerobi sono insensibili a questo gruppo di farmaci. Pertanto, prima dell'appuntamento, è necessario eseguire un esame batteriologico di urina e sangue, per determinare la sensibilità.

Nevigramon è ampiamente conosciuto. Assegna 1 g 4 volte / die. entro 7 giorni. Se si desidera continuare a prendere, ridurre la dose e assumere 500 mg / die.

Antibiotici per il trattamento della glomerulonefrite acuta

Di particolare rilievo è l'uso di antibiotici nel trattamento di malattie di natura immuno-infiammatoria - glomerulonefrite. Il danno renale avviene, per così dire, indirettamente, dal complesso antigene-anticorpo prodotto sul patogeno. La fonte di infezione è al di fuori dei reni. Spesso la glomerulonefrite si sviluppa dopo endocardite infettiva, faringite, tonsillite, scarlattina, polmonite. La causa della malattia è chiamata batteri Gram-positivi Streptococcus pyogenes (gruppo β-emolitico streptococco A), Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Toxoplasma gondii e alcuni virus.

L'uso di antibiotici per la glomerulonefrite è giustificato solo se è stato possibile dimostrare la causa infettiva della malattia, per rilevare un centro di infezione cronica o se un paziente ha un catetere. Gli antibiotici della penicillina o del gruppo macrolidico sono generalmente prescritti. Sono i loro rappresentanti che sono attivi contro i batteri gram-positivi.

La durata del trattamento è in genere di 7-10 giorni, poiché una dose più breve può tradurre la malattia in una forma cronica o può sviluppare resistenza ai farmaci nel patogeno.

Con un aumento della gamma di farmaci e un aumento dell'incidenza di uso incontrollato di potenti farmaci, aumenta la frequenza del danno renale di origine medicinale. Molti antibiotici presentati qui hanno un effetto tossico diretto sui reni, fegato, sistema nervoso, tessuto osseo, possono causare reazioni allergiche. Inoltre, non dimenticare che il rene infiammato svolge le sue funzioni non in piena forza e lo spreco di metabolismo circola nel sangue più a lungo, così come lo spreco di farmaci di trasformazione. Pertanto, la decisione su quali farmaci antibatterici prescrivere dovrebbe essere presa solo da un medico qualificato, valutando il rapporto rischio-beneficio per il paziente.

Antibiotici per malattie renali

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Le malattie degli organi interni del bacino sono accompagnate da sensazioni spiacevoli nell'addome inferiore. Solo un urologo è in grado di prescrivere antibiotici efficaci per le malattie renali, che aiuteranno efficacemente ogni singolo paziente. Pertanto, se si riscontrano sintomi di infiammazione, non ritardare il viaggio dal medico. Infatti, durante i periodi di raffreddamento stagionale nel corpo, le malattie e i processi infiammatori negli organi pelvici diventano più acuti. Le malattie più comuni considerano:

  • pielonefrite (infiammazione dei reni);
  • cistite (infiammazione della vescica);
  • uretrite (malattia del tratto urinario).

È pericoloso assumere antibiotici per curare le malattie renali?

L'auto-trattamento per questi problemi non è desiderabile, sono in grado di progredire e svilupparsi in forme croniche, o causare ogni sorta di complicazioni nei reni o nella vescica (ad esempio, l'enuresi). Quando vengono rilevati i sintomi caratteristici, vale la pena consultare immediatamente un urologo. Dirige il paziente alla diagnosi e, sulla base dei risultati, scrive un efficace corso di trattamento. Sempre i medici ricorrono all'uso di agenti antibatterici. Nonostante l'effetto negativo degli antibiotici sul corpo (violazione della microflora, insufficienza renale), sono in grado di curare l'infiammazione in breve tempo.

Dopo gli antibiotici, il lavoro della microflora intestinale viene interrotto, quindi, dopo la fine della terapia, gli urologi consigliano di condurre un ciclo di recupero del corpo con probiotici (prodotti a base di componenti vegetali).

Vale la pena notare che gli agenti antibatterici non sono una panacea per il dolore nei reni, per il trattamento con compresse nel complesso. La medicina moderna fornisce una vasta gamma di farmaci dai reni, la cui azione è volta a combattere i sintomi e l'agente patogeno individuale. Per eliminare i sintomi, vengono presi gli spasmolitici, per alleviare l'infiammazione - anti-infiammatori, per abbassare la temperatura - i farmaci antipiretici.

Quali antibiotici per le malattie renali sono più spesso prescritti dai medici? Esistono diversi gruppi di farmaci la cui azione è concentrata sulla soppressione di un particolare batterio. In totale ci sono 6 gruppi:

  • antibiotici del gruppo aminopenicillina;
  • cefalosporine;
  • fluorochinoloni;
  • aminoglikozady;
  • carbamazepina;
  • macrolidi.
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Gruppi antibiotici noti

Gruppo aminopenicillina

Prima di tutto, i medici si riferiscono al gruppo aminopenicillina. I preparati di questo gruppo eliminano qualitativamente E. coli e enterococchi, che sono spesso gli agenti responsabili dell'infiammazione negli organi del sistema genito-urinario (in particolare cistite e pielonefrite). Efficace nella fase mid-progressiva della malattia. Permesso di nominare donne durante la gravidanza e le madri che allattano, sono leggermente assorbite nel latte. Antibiotici noti: amoxicillina, penicillina, amoxiclav e ampicillina.

Iniezioni di ampicillina

L'ampicillina è disponibile sotto forma di granuli, capsule e polveri. Appartiene al gruppo di aminopenicilline con un ampio spettro di azione. Le iniezioni di ampillicina sono prescritte per le malattie dei reni e della vescica, il farmaco è efficace solo nel caso del decorso della malattia durante la moderata severità, in altri casi è inefficace.

Gruppo di cefalosporine

Questo gruppo è solitamente prescritto per complicazioni. La sostanza di trattamento è l'acido 7-ACC, che impedisce la transizione della forma acuta alla forma purulenta della pielonefrite. I farmaci in questo gruppo sono molto efficaci e il paziente si sentirà meglio in pochi giorni. Sono a bassa tossicità e non rappresentano alcun pericolo per il corpo. La medicina moderna è conosciuta con 4 generazioni di antibiotici di questo gruppo, hanno indicazioni diverse per lo scopo:

  • 1a, 2a generazione è prescritta per trattare un'infezione che causa infiammazione (l'azione è simile all'effetto dei farmaci del gruppo aminopenicillina);
  • La 3a generazione è un farmaco più forte con proprietà farmacocinetiche migliorate; lottando con forme più gravi di malattia;
  • La quarta generazione ha una vasta gamma di azioni e viene utilizzata per i pazienti con il grado più grave di malattia.
Farmaci gruppo cefalosporina prescritti per complicanze.

Il gruppo ha una serie di controindicazioni ed è proibito per i pazienti con insufficienza renale, reazione allergica alla sostanza trattante, così come per le donne in gravidanza e in allattamento. I nomi di noti farmaci: Cefalexina, Cefalotina, Zinnat, Claforan, Tamycin, Supraks, Ceforal, Tsiprolet. Quando le complicazioni prescrivono iniezioni della 2a e 3a generazione - "Cefatoksim", "Cefazolin".

fluorochinoloni

La nuova generazione di farmaci antibatterici:

  • La prima generazione di farmaci prescritti in caso di emergenza, quando esiste una probabilità di morte. Ha una serie di controindicazioni - è altamente sensibile ai componenti del trattamento, insufficienza renale ed epatica, epilessia, aterosclerosi, scarsa circolazione del sangue del cervello, vecchiaia. Sono noti i seguenti farmaci: "Ciprofloxacina", "Cifran", "Fleroxacin", "Ofloxacin", "Pefloxacin".
  • La seconda generazione viene utilizzata per la forma cronica di infiammazione o quando si verifica una transizione verso la forma di esacerbazione. Efficacemente alle prese con gli pneumococchi. Le controindicazioni sono le stesse con la 1a generazione di farmaci. Questi includono "Levofloxacina" e "Sparfloxacina".
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"Digran" come un noto rappresentante di questo gruppo

La droga più popolare di questo gruppo. Ha ridotto la tossicità ed è efficace contro i batteri gram-positivi. Scaricato nel caso in cui la maggior parte dei farmaci del gruppo di aminoglicosidi, penicilline, cefalosporine siano già prive di potere (è stata sviluppata la resistenza dei batteri alla sostanza trattante).

aminoglicosidi

Scaricato con forme complicate di pielonefrite o nel caso in cui la malattia sia causata dal bacillo pio-purulento (bacilli gram-negativi). Gli aminoglicosidi sono farmaci con un effetto antibatterico locale. Ammissione vietata durante la gravidanza, insufficienza renale. Dopo aver usato questi antibiotici, ci sono problemi di udito e lo sviluppo di insufficienza renale. Questo gruppo include i seguenti nomi: "Amikacin", "Gentamicin", "Tobramycin", "Sizomycin" (l'Amikatsin è considerato il più comune).

carbamazepina

I farmaci ad azione generica, le loro sostanze curative fanno fronte attivamente a molti tipi di batteri (anche con microrganismi anaerobici). È prescritto per forme generalizzate con complicanze (la sconfitta di diversi organi da parte di batteri). Rack in relazione agli enzimi renali. Farmaci noti: Imipenem, Meropenem.

macrolidi

Agire efficacemente contro un gran numero di batteri gram-negativi e gram-positivi. Bassa tossicità e secondo il metodo di azione sui batteri sono simili alle penicilline. Spesso Sumamed (Azithromycin), Vilparen (Josamycin), Erythromycin, Eracin, Azithromycin, Kitamycin, Spiramicina, Roxithromycin, Midecamycin, Clacid, Oleandomicina, Oleetrina, Tetraoleana.

"Sumamed" o "Azithromycin"

Questo è un nuovo macrolide. È necessario assegnarlo a causa della capacità di raggiungere rapidamente il luogo infetto, grazie al quale il trattamento procede più velocemente. Questa capacità è condizionata dal fatto che dopo aver preso la sostanza curativa è ben assorbita nelle pareti del tratto gastrointestinale, viene rapidamente distribuita nei tessuti, penetra nelle cellule e si accumula nei leucociti (che contribuisce alla sua rapida penetrazione nel centro dell'infiammazione).

5 farmaci più famosi

Separatamente, seleziona l'elenco dei 5 farmaci più usati che trattano con successo le infiammazioni degli organi pelvici. Per molti anni, sono stati efficacemente usati in casi di cistite, pielonefrite, uretrite:

  • "Levofloxacina";
  • "Ciprofloxacina";
  • "Pefloksatsina";
  • "Ampicillina";
  • "Cefalotina".

"Ciprofloxacina" è un farmaco antibatterico ad ampio spettro del gruppo fluorochinolone di prima generazione. Assegnare per ricevere per via orale (somministrazione orale) o per via endovenosa. Il dosaggio è prescritto singolarmente (di solito 250 g 2 volte al giorno per via orale, fino a 400 g per via endovenosa). Controindicato in presenza di epilessia, insufficienza renale e altri disturbi gravi.

"Pefloxacina" è un farmaco antimicrobico del gruppo dei fluorochinoloni di prima generazione. Il dosaggio del farmaco è prescritto singolarmente a seconda della posizione dell'infiammazione e della gravità della malattia. Poiché la sostanza trattante ha un sapore amaro, si consiglia di prenderlo a stomaco vuoto, senza masticarlo, inghiottendolo con abbondante acqua.

"Levofloxacina" è una medicina dello stesso gruppo di fluorochinoloni, solo la 2a generazione. La forma di rilascio sotto forma di compresse e iniezioni (colpi). Il medico prescrive una dose di 200-700 mg, a seconda della gravità della forma della malattia. Gli effetti collaterali sono vertigini, diarrea, la probabilità di sviluppare candidosi. Controindicato nei pazienti con intolleranza ai componenti e in gravidanza.

"Cefalotina" - il nome del gruppo di cefalosporine farmaco. È prescritto per la pielonefrite, poiché la sostanza trattante combatte attivamente contro l'agente infettivo (E. coli, Klebsiella, enterococco). Per iniezioni "Cefalotina" ha prescritto un dosaggio fino a 2 g ogni 6 ore. Forse la nomina del farmaco in donne in gravidanza e insufficienza renale (piccole dosi).

Antibiotici per i reni e il sistema urogenitale

L'infiammazione renale si verifica per una serie di motivi. Il processo patologico ha luogo sia sull'intera superficie dell'organo che nelle sue singole parti. Molto spesso la malattia si sviluppa durante la gravidanza. Gli antibiotici per l'infiammazione dei reni sono la medicina principale. Sopprimono rapidamente il processo patologico.

Classificazione e cause della malattia

Il processo infiammatorio nei reni, o nefrite, si sviluppa sullo sfondo dell'infezione del corpo da enterococchi, stafilococco e una serie di altri agenti patogeni. Il rischio di sviluppare la malattia dipende dal livello di protezione immunitaria umana. Fondamentalmente, la malattia del sistema genito-urinario si verifica sotto l'influenza di diversi agenti patogeni.

Per il trattamento della pielonefrite e di altre malattie renali, i nostri lettori usano con successo

Metodo di Elena Malysheva

. Avendo studiato attentamente questo metodo, abbiamo deciso di offrirlo alla vostra attenzione.

Il processo patologico, a seconda della natura del flusso, può essere:

diffuso acuto; cronica; a macchia di leopardo.

Esistono diversi tipi di infiammazione renale:

Pyelonephritis - un processo incendiario della zona di tazza-lokhannaya e il parenchima renale. Glomerulonefrite - focolai di infiammazione compaiono su entrambi i lati dell'organo. Pyonephrosis - la patologia è un tipo di pyelonephritis, complicato da un processo purulento. Tubercolosi dei reni - la malattia si sviluppa dopo che un organismo è stato infettato da uno specifico microbatterio, o bastoncini di Koch.

Le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare il processo infiammatorio rispetto agli uomini. Questa circostanza è dovuta alle peculiarità della struttura del loro corpo. L'uretra della donna è più vicina all'ano e ai genitali e l'uretra è di lunghezza ridotta - le infezioni penetrano facilmente nel sistema urinario, raggiungendo i reni. Tuttavia, i microrganismi, penetrando negli organi, non provocano sempre lo sviluppo del processo patologico. Per fare questo, devi avere determinate condizioni.

Il gruppo di rischio comprende anche le donne in menopausa, che è caratterizzata da mucose secche. Inoltre, vi è un'alta probabilità di infiammazione nei reni durante la gravidanza, poiché durante questo periodo vi è una forte diminuzione dell'immunità e cambiamenti nella struttura del corpo.

Sopra, è stata descritta la via ascendente dell'infezione degli organi del sistema urinario. C'è un percorso verso il basso - i microrganismi patogeni possono entrare nei reni attraverso il flusso sanguigno e / o il sistema linfatico.

I focolai di infiammazione negli organi del sistema urinario, indipendentemente dal sesso e dall'età, si verificano in presenza dei seguenti fattori:

processi tumorali di vario genere; diabete mellito; avvelenamento con metalli pesanti o prodotti chimici; abuso di alcol e fumo; la presenza di patologie autoimmuni come il lupus eritematoso; infezione del corpo (influenza, SARS, e così via); reazione allergica, manifestata in modo insolito; trombosi, vasculite e altre patologie del sistema circolatorio; malattie del sistema genito-urinario; manovre di manovra; uso a lungo termine di farmaci antibatterici.

L'alto rischio di sviluppare la patologia si verifica se i reni sono freddi. Esiste anche la possibilità di sviluppare focolai di infiammazione con un brusco cambiamento di temperatura.

L'organo ristretto diventa più suscettibile agli effetti dei microrganismi patogeni a causa del fatto che in tale stato indebolisce l'immunità locale.

Tra i fattori che aumentano la probabilità della malattia in esame ci sono:

forte tensione emotiva (questo è particolarmente pronunciato durante la gravidanza); stasi di sangue; mancanza di esercizio; esercizio eccessivo; dieta malsana; troppopieno frequente e prolungato della vescica; carenze vitaminiche; prolasso renale.

Quadro clinico

Il segno più eclatante della presenza di infiammazione nel rene sta tirando o premendo il dolore, localizzato nel lato destro o sinistro, a seconda di dove si trova l'organo infetto. Insieme a questo sintomo compaiono:

l'aumento della temperatura, accompagnato da una sudorazione attiva; brividi; problemi di minzione; periodi di nausea; debolezza generale; vertigini; gonfiore della fronte della testa e altri reparti (si verificano raramente); diminuzione dell'appetito; ipertensione; torbidità delle urine.

Esistono diverse forme di infiammazione renale:

Forma acuta della malattia È caratterizzato da sintomi intensi. Oltre ai segni generali caratteristici di uno stato febbrile, nella fase iniziale dello sviluppo della patologia nei pazienti c'è una diminuzione della quantità di urina escreta. Lungo la strada, i sintomi caratteristici delle anomalie cardiache - vengono rilevati tachicardia, cardialgia. Forma cronica di giada. Sviluppato a seguito di malattia acuta non trattata. Questo tipo di patologia è caratterizzato dagli stessi segni. Tuttavia, la temperatura corporea del paziente raramente supera i 38 ° C. La presenza di nefrite cronica può anche indicare una tonalità terrosa del colore della pelle. Per trattare questa forma di patologia è meglio nella fase acuta. Infiammazione purulenta Spesso accompagnato dallo sviluppo di urolitiasi. Questa forma della malattia è caratterizzata da un improvviso e improvviso insorgere dei sintomi principali, come febbre, peggioramento delle condizioni generali e così via. Quando si preme sull'area interessata, il paziente avverte forti dolori. Per l'infiammazione purulenta dei reni, il trattamento viene effettuato principalmente attraverso l'intervento chirurgico.

È stato stabilito che l'organo situato nella parte destra del corpo è più suscettibile all'influenza dei microrganismi patogeni. Questa circostanza è spiegata dalle caratteristiche anatomiche della struttura del rene destro.

Il processo patologico renale negli uomini è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

aumento della voglia di urinare; dolore articolare; sensazione di pesantezza che si verifica nei genitali; disturbi del tratto gastrointestinale.

La malattia renale durante la gravidanza è spesso accompagnata dallo sviluppo di cistite e altre patologie del sistema genito-urinario. Tali processi patologici possono innescare la comparsa di spasmi nei vasi sanguigni, sia nella madre che nel feto. C'è anche la possibilità di aborti spontanei.

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Terapia antibatterica

Uno o l'altro rimedio per l'infiammazione dei reni è prescritto dopo un esame diagnostico, durante il quale viene stabilito il vero agente patogeno. Inoltre, il tipo di farmaco e il suo dosaggio sono determinati in base alla gravità della malattia. Nei casi in cui la patologia è caratterizzata da un quadro clinico a bassa intensità, al paziente vengono prescritte pillole. In casi più difficili, vengono installati i contagocce.

I seguenti antibiotici per la pielonefrite e altri tipi di infiammazione renale sono prescritti per il trattamento della malattia in questione:

Aminopenicillin. Sono prescritti nei casi in cui i dati diagnostici hanno dimostrato che l'infezione del corpo è avvenuta con enterococchi e / o E. coli. A causa del fatto che le aminopenicilline sono caratterizzate da una bassa tossicità, vengono utilizzate durante la gravidanza. In generale, il trattamento antibiotico in questo gruppo viene effettuato nelle fasi iniziali dell'infiammazione nei reni. Questo gruppo di farmaci include:

la penicillina; amoxiclav; Amoxicillina.

Cefalosporine. Questi antibiotici sono anche caratterizzati da una bassa tossicità. Sono prescritti nei casi in cui il rischio identificato di un processo purulento. L'effetto positivo delle cefalosporine viene osservato il terzo giorno dopo l'inizio della terapia antibatterica. Il gruppo di cefalosporine comprende:

Zinnat; cefalotina; Klaforan.

Aminoglicosidi. Nominato in presenza di grave giada. Gli antibiotici di questo gruppo si distinguono per l'alta tossicità, pertanto non vengono prescritti a pazienti di età superiore a 50 anni ea persone che assumono aminoglicosidi per un anno. Questo gruppo di antibiotici include:

gentamicina; amikacina; Netilmicina.

Fluoroquinol. Questo gruppo di farmaci ha una bassa tossicità, quindi sono spesso prescritti per la natura cronica del decorso della giada, quando è necessario un trattamento a lungo termine. Nel trattamento della giada sono usati:

levofloxacina; nolitsin; Moxifloxacina.

Macrolidi. Questi farmaci influenzano una vasta gamma di agenti patogeni. Proprietà simili hanno il gruppo carbamezepinov di farmaci (Meropenem, Imipenem). Tra i macrolidi, i più richiesti per l'infiammazione nei reni sono:

Gli antibiotici semisintetici (Cefazolin, Tamycin e altri) sono anche usati nel trattamento dei processi infiammatori nei reni. Questi farmaci hanno un debole effetto tossico sul corpo. L'effetto positivo degli antibiotici semisintetici è osservato circa tre giorni dopo l'inizio della terapia antibiotica.

Nel trattamento della nefrite, non vengono utilizzati solo i farmaci sopra citati. La terapia antibatterica è necessariamente integrata dall'uso di farmaci anti-infiammatori e farmaci che ripristinano il sistema urinario. Gli antibiotici per la nefrite svolgono un ruolo importante - i farmaci di questo gruppo sopprimono attivamente lo sviluppo dell'infiammazione nei reni e contribuiscono al rapido recupero del corpo.

Feedback dal nostro lettore Olga Bogovarova

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Cosa bere antibiotici per l'infiammazione dei reni e della vescica

Alexander Myasnikov nel programma "About the Most Important" racconta come trattare le MALATTIE DEL RENO e cosa prendere.

Il processo infiammatorio delle vie urinarie è una patologia grave che chiunque può affrontare. I principali sintomi di infiammazione dei reni sono il dolore durante la minzione, la febbre e la debolezza fisica generale del corpo. L'immunità del paziente riduce la sua funzionalità, e come risultato di questa patologia inizia a progredire. Uno dei metodi efficaci di trattamento del processo infiammatorio è il corso di assunzione di agenti antibatterici, che hanno un impatto significativo sul decorso della malattia e contribuiscono alla rapida e affidabile eliminazione della patologia.

È importante ricordare che solo un medico è impegnato nella prescrizione di farmaci antibatterici, è severamente vietato assumere droghe così potenti in modo indipendente e senza l'approvazione di uno specialista.

In ogni caso, viene selezionato un singolo farmaco e viene prescritta la durata del ciclo di trattamento, con la diagnosi della malattia e le condizioni generali del paziente che svolgono un ruolo significativo.

Come funzionano gli antibiotici?

Quando viene diagnosticata l'infiammazione renale, il trattamento antibiotico è la base per una terapia corretta ed efficace. Come fanno i farmaci antibatterici nel paziente?

Gli antibiotici sono potenti agenti che influenzano selettivamente un certo tipo di batteri patogeni che provocano l'infiammazione della vescica e dei reni. Allo stesso tempo, tali farmaci non hanno un effetto tossico sul corpo del paziente, specialmente questo fattore riguarda l'ultima generazione di agenti antibatterici.

Nel corpo del paziente, sono introdotti in diversi modi:

  • Sotto forma di compresse o sospensioni (se il farmaco non viene distrutto nel corpo dal succo gastrico o dagli enzimi del sistema digestivo);
  • Sotto forma di iniezioni (con grave processo infiammatorio o quando si desidera ottenere il massimo effetto il più presto possibile).

Gli agenti antibatterici hanno proprietà importanti:

  • Effetto battericida: la morte di microrganismi patogeni;
  • Effetto batteriostatico - inibizione della crescita e sviluppo di agenti patogeni.

Principi fondamentali del trattamento

Come già indicato sopra, gli antibiotici sono i farmaci più efficaci e comprovati nella lotta contro la diffusione e l'attività dell'infezione. Ma, al fine di ottenere risultati positivi della terapia, è importante osservare i seguenti principi di trattamento corretto:

  1. In ogni caso, solo il dosaggio del farmaco viene selezionato individualmente Durante il processo di trattamento, è importante raggiungere la concentrazione ottimale del farmaco nei tessuti dell'organo interno infiammato.
  2. Spesso, all'inizio del trattamento, gli antibiotici sono prescritti al paziente in una dose di carico (elevata), ma è necessario ridurre ulteriormente il dosaggio.
  3. La più grande importanza nel loro appuntamento contro il processo infiammatorio "gioca" un corso di trattamento. Il corso minimo di trattamento del sistema delle vie urinarie è di 7-10 giorni. È severamente vietato interrompere il trattamento prima del corso prescritto, anche se il paziente ha sintomi dolorosi.
  4. Le medicine antibatteriche sono prescritte dal dottore singolarmente. Spesso, il paziente richiede la nomina di antibiotici, che colpiscono un determinato gruppo di microrganismi patogeni. L'industria farmacologica produce anche antibiotici ad ampio spettro: tali preparati sono indicati per l'uso se l'agente patogeno della patologia non è esattamente conosciuto.
  5. Nei casi gravi della malattia, al paziente può essere prescritto un trattamento complesso con vari agenti antibatterici.

Agenti antibatterici

In medicina, c'è un numero abbastanza grande di gruppi di diversi agenti antibatterici, la loro classificazione principale dipende dalla componente chimica del farmaco. Inoltre, ogni gruppo ha diverse generazioni.

  1. L'ampicillina, l'amoxicillina (un gruppo di penicilline) - i farmaci inibiscono l'attività di Escherichia coli, sono ampiamente utilizzati nel trattamento dell'infiammazione dei reni, nonché delle vie urinarie;
  2. Zinnat, Cefalexin, Klaforan (gruppo di cefalosporine) - i farmaci sono attivi contro gli agenti patogeni del processo infiammatorio, mentre allo stesso tempo non influenzano il corpo del paziente. Questo gruppo di farmaci aiuta a prevenire il processo di possibile transizione della malattia allo stadio purulento;
  3. Amikacina, gentamicina (un gruppo di aminoglicosidi) - i farmaci hanno eccellenti proprietà battericide, sono prescritti per l'infiammazione dei reni, dotati di varie complicanze;
  4. Ciprofloxacina, Pefloxacina, Ofloxacina (un gruppo di fluorochinoloni) sono farmaci che hanno proprietà battericide, sono prescritti se il paziente soffre;
  5. Sumamed, Vilprafen (gruppo di macroliti) - molto efficace nell'infiammazione dei reni e della vescica, ha un effetto patogeno particolarmente forte contro i batteri gram-positivi e gram-negativi.
  6. Furadonin, Furamag (un gruppo di uroseptics) - sono nominati con una gravità moderata della malattia.

Tutti gli strumenti di cui sopra sono effettivamente utilizzati nel trattamento, ma è importante ricordare che ciascuno dei gruppi di questi farmaci ha controindicazioni individuali. Ad esempio, alla maggior parte di loro è severamente vietato prendere giovani mummie durante l'allattamento e le donne durante la gravidanza. Un gruppo di macroliti è vietato portare bambini sotto i 14 anni di età. Gli antibiotici per gli uomini sono selezionati individualmente, in questo caso è importante monitorare la presenza di possibili malattie croniche e complicanze del processo infiammatorio.

Solo il medico, dopo aver esaminato il paziente, conducendo la necessaria ricerca medica e dopo aver confermato la diagnosi esatta, determina quali antibiotici bere.

complicazioni

Sfortunatamente, i farmaci antibatterici hanno un effetto dannoso non solo sui batteri, ma anche sul sistema digestivo del paziente. In particolare:

  • Gli antibiotici in compresse possono provocare la comparsa di dysbacteriosis, specialmente se il corso del trattamento è abbastanza lungo. I principali sintomi della disbiosi sono: perdita di appetito, feci alterate, dolore addominale;
  • Le donne dopo il loro ricevimento possono sviluppare mughetto;
  • Se il dosaggio e il decorso della terapia non vengono seguiti, i microbi patogeni possono sviluppare l'immunità. In questo caso è probabile il rischio di trasformare il processo infiammatorio dei reni in uno stadio cronico;
  • I farmaci antibatterici spesso causano reazioni allergiche nel corpo. Quando si inietta una possibile reazione allergica pericolosa per la vita del paziente.

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Quali antibiotici sono prescritti per l'infiammazione dei reni?

  • Gli antibiotici urologici più comunemente prescritti
  • Gruppo di antibiotici cefalosporini
  • Gruppo antibiotici fluoroquinolone
  • Farmaci di seconda linea

Gli antibiotici per l'infiammazione dei reni sono sempre utilizzati nel trattamento. Ciò è dovuto al fatto che il processo infiammatorio che si sviluppa in questi organi è accompagnato da dolore severo e altri sintomi spiacevoli. E gli antibiotici possono aiutare in questo caso.

Gli antibiotici urologici più comunemente prescritti

Esistono varie malattie dei reni e del sistema urogenitale. I processi infiammatori nei reni sono chiamati nefriti. Comprende varie malattie: pielonefrite, tubercolosi, pyonephrosis dei reni. Inoltre, possono verificarsi calcoli renali. Tutte queste malattie sono trattate efficacemente, tuttavia, prima viene iniziato il trattamento, più velocemente il corpo affronterà l'infiammazione. Il medico invia il paziente alla diagnosi, sulla base del quale successivamente viene prescritto un ciclo di trattamento. Quindi, prima dell'appuntamento, è necessario sottoporsi a un'ecografia, eseguire un tomogramma e superare i test. Gli antibiotici per le malattie renali non sono l'unico mezzo, ma nessun corso di trattamento può farne a meno. Quali antibiotici per le malattie renali, di norma, sono prescritti dai medici?

I più comunemente prescritti includono i seguenti gruppi di farmaci. Prima di tutto, è un gruppo aminopenicillina. Questo gruppo include amoxicillina e penicillina. Il loro vantaggio è che sono molto efficaci contro E. coli e enterococchi. Ma allo stesso tempo hanno un inconveniente significativo: sono impotenti contro gli agenti causali della pielonefrite. Inoltre, questi agenti patogeni distruggono l'effetto dei farmaci.

Il farmaco è attivamente prescritto alle donne in gravidanza e in allattamento, perché è leggermente assorbito nel latte. Questi farmaci sono efficaci per infezioni di moderata gravità.

Gruppo di antibiotici cefalosporini

Questi includono, per esempio, cefalexina, che è efficace nel trattamento dell'infiammazione dei reni. Il principio attivo attivo è acido 7-ACC. Grazie a lei, la medicina impedisce il passaggio della pielonefrite acuta allo stadio purulento. Tuttavia, il farmaco ha una serie di controindicazioni. Ad esempio, se un paziente ha un'intolleranza al principio attivo (cefalosporina) e penicilline.

Se i reni sono dolenti, viene anche prescritta la cefalotina. È efficace nella disfunzione d'organo. Ma questo antibiotico ha controindicazioni simili. Inoltre, deve essere prescritto con particolare attenzione alle donne in gravidanza e in allattamento e quando viene diagnosticata un'insufficienza renale.

Se si riscontrano infezioni del sistema urogenitale in un paziente, Zinnat è prescritto. Questo farmaco è efficace anche per la pielonefrite.

Se l'infezione procede senza complicazioni o il tratto urinario è infetto, allora viene prescritto Claran. Questo strumento può essere utilizzato sia per adulti che per bambini il cui peso corporeo supera i 50 kg. Gli antibiotici del gruppo delle cefalosporine sono così efficaci per le malattie renali che il terzo giorno allevia significativamente le condizioni del paziente. I farmaci sopra elencati sono i medici più comunemente prescritti per diagnosticare l'infiammazione dei reni: il trattamento con solo questi farmaci dà un risultato eccellente.

Gruppo antibiotici fluoroquinolone

Gli antibiotici di prima generazione di questo gruppo comprendono ciprofloxacina, pefloxacina, ofloxacina, flossacina, ecc. Sono prescritti nei casi in cui la malattia è pericolosa per la vita. Sono le stesse controindicazioni: sensibilità ai componenti, gravidanza, allattamento, insufficienza renale, insufficienza epatica, epilessia, disturbi della circolazione cerebrale, aterosclerosi dei vasi cerebrali, età senile.

Gli antibiotici di seconda generazione includono levofloxacina, sparfloxacina. Sono usati nel trattamento della forma cronica della malattia quando entra nella fase acuta. Questi farmaci sono efficaci contro gli pneumococchi. Le controindicazioni sono le stesse dei farmaci sopra elencati.

Farmaci di seconda linea

Ci sono farmaci che sono prescritti rigorosamente in ospedale e in casi di grave pielonefrite. Prima di tutto, aminoglicosidi. Medicinali come amikacina, gentamicina, netilmicina, sisomicina, tobramicina, ecc., Appartengono a questo gruppo di antibiotici e hanno un potente effetto battericida sui patogeni.

L'amikacina viene solitamente prescritto. Ha una serie di controindicazioni: in caso di neurite del nervo uditivo, grave insufficienza renale, uremia, gravidanza e intolleranza dei principi attivi, è assolutamente impossibile prescriverlo.

Lo stesso vale per la gentamicina e la netilmicina. Inoltre, il medico deve rigorosamente dispensare i farmaci singolarmente. Il dosaggio dipende dalla tolleranza del farmaco al paziente e dal suo stato generale di salute, dalla gravità della malattia.

Questi antibiotici per la malattia renale, specialmente quelli che sono difficili da ottenere, sono molto efficaci. Ma hanno diversi svantaggi. Dopo aver assunto antibiotici in questo gruppo, non sono rare le complicazioni come la perdita dell'udito e lo sviluppo dell'insufficienza renale, che ha un processo reversibile. Inoltre, ci sono limiti di età - questi farmaci non possono essere prescritti anche alle persone anziane, così come a quei pazienti che hanno problemi ai reni ripreso meno di 1 anno dopo l'ultimo trattamento.

Inoltre, prescrivi:

  • Antibiotici cefalosporinici di 3a e 4a generazione: ceftriaxone, cefpirome e altri;
  • antibiotici beta-lattamici: aztreonam, imipenem, meropenem, ecc.

Quando i calcoli renali vengono solitamente prescritti allopurinolo o benzbromarone, soluzioni di citrato, come "Uralit-U". Tale terapia ha da tempo dimostrato la sua efficacia.

Regimi di trattamento antibiotico per l'infiammazione renale in pillole

L'infiammazione renale è il nome unificante di due diverse malattie:

La seguente classificazione

Principi di base del trattamento dell'infiammazione renale

Il trattamento del periodo acuto viene effettuato in un ospedale urologico o nefrologico e comprende: riposo a letto, dieta, terapia antibatterica e sintomatica.

Gli antibiotici per l'infiammazione dei reni e della vescica (infezione ascendente) sono prescritti dopo la coltura delle urine per la sterilità e la determinazione della sensibilità dell'agente patogeno.


In assenza di dinamiche positive, un farmaco antibatterico viene sostituito entro due giorni.

Se è impossibile condurre analisi, viene data preferenza agli antibiotici ad ampio spettro.

Il trattamento di pyelonephritis è effettuato in tre stadi:

  1. Terapia antibiotica di base;
  2. L'uso di uroseptics;
  3. Anti-ricaduta, misure preventive.

Per glomerulonefrite:

  1. Uso sistemico di antibiotici ad alta attività per infezione da streptococco.
  2. Agenti patogeni.

Per la terapia empirica (iniziale), è preferibile utilizzare penicilline protette e la terza generazione di cefalosporine.

Preferibilmente somministrazione parenterale (per via endovenosa e intramuscolare) di farmaci.

Avvio della terapia antibiotica

La terapia antibiotica di base per la malattia infiammatoria ai reni viene prescritta per un massimo di due settimane.

penicilline

Le penicilline protette sono calcolate alla dose di 40-60 mg / kg per gli adulti e di 20-45 mg / kg nei bambini, la dose giornaliera è divisa in 2-3 dosi.

  • Amoxicillina / acido clavulanico (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoxicillina / sulbactam (Trifamox).

Il calcolo del dosaggio viene effettuato, concentrandosi sul contenuto di amoxicillina.

Le penicilline inibitori sono altamente efficaci contro Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, infezione proteica, Entero, Staphylo e Streptococco.

La penicillina è generalmente ben tollerata dai pazienti a causa della bassa tossicità, eccezioni sono la sensibilità individuale e l'intolleranza ai componenti del farmaco.

Gli effetti collaterali includono reazioni allergiche e disturbi dispeptici.

Nella sindrome nefritica, la preferenza è data alla benzilpenicillina (1 milione di UI fino a sei volte al giorno, un ciclo di 10 giorni).

Quando rileva un Pseudomonas aeruginosa, una combinazione di penicilline anti-pusicide Pipracil, Sekuropen viene prescritto con aminoglicosidi di seconda o terza generazione (Gentamicina, Amikacina).

L'associazione con fluorochinoloni (ciprofloxacina) viene utilizzata quando ci sono controindicazioni all'uso di aminoglicosidi (disfunzione renale, disidratazione, danni all'apparato vestibolare, reazioni allergiche).

Il trattamento viene effettuato rigorosamente sotto il controllo dei parametri biochimici del sangue, a causa del rischio di ipernatremia e ipopotassiemia.

cefalosporine

Gli antibiotici cefalosporini con infiammazione dei reni hanno un'elevata attività contro gli agenti patogeni del pyello e della glomerulonefrite. A causa del metabolismo prevalentemente epatico (eliminazione dal corpo), sono i farmaci di scelta quando compaiono sintomi di insufficienza renale.

Più efficace:

  1. Cefotaxime (Claforan);
  2. Ceftriaxone (ceftriabol, rotsefin);
  3. Ceftazidim (Kefadim)
  4. Cefoperazone (Cefobid).

Il dosaggio è calcolato al tasso di 50-100 mg / kg diviso 2 volte al giorno.

Controindicazioni all'uso di Ceftriaxone considerano le infezioni del tratto biliare e il periodo neonatale (esiste il rischio di ittero nucleare dovuto all'iperbilirubinemia)

Cefoperazone è totalmente incompatibile con l'assunzione di alcool durante il trattamento.

Il rischio di una reazione simile al disulfiram (grave dolore addominale, vomito non responsivo, ansia grave, tachicardia, ipotensione) persiste fino a cinque giorni dopo la fine della terapia.

macrolidi

Hanno un debole effetto su staphylo e enterococchi, Escherichia coli, Klebsiella. Altamente attivo per la flora streptococcica. Usato per glomerulonefrite.

Vilprafen è un farmaco piuttosto costoso, costa in imballaggio di 10 schede. 1000 mg da 680 rubli.

carbapenemi

Gli antibiotici beta-lattamici hanno un ampio spettro di attività e un'elevata efficienza contro la flora gram-positiva e gram-negativa.

  • Imipenem (nell'infiammazione dei reni e della vescica viene usato in combinazione con cilastatina per creare una concentrazione terapeutica nelle urine.Il farmaco di scelta è Tienam);
  • Meropenema (Meronem, Janem).

Usato per trattare l'infiammazione grave. Più attivo contro E. coli e Klebsiella. Non agire sul bacillo blu del pus.

Gli effetti indesiderati includono alte allergie, nefro e neurotossicità e frequenti disturbi dispeptici.

aminoglicosidi

  • Rispetto agli antibiotici beta-lattamici, gli aminoglicosidi hanno un effetto battericida più pronunciato sulla flora patogena e raramente provocano reazioni allergiche.
  • Altamente efficace contro l'infezione da Pseudomonas, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella e enterobatteri.
  • Efficace con infezioni da streptococco e enterococco.
  • La massima concentrazione nel tessuto renale viene osservata quando somministrata per via parenterale (per via endovenosa e intramuscolare).
  • Il livello di tossicità è superiore a quello dei carbapenemi. Gli effetti collaterali dell'applicazione includono (nefrotossicità, danno all'apparato vestibolare, perdita dell'udito, rischio di blocco neuromuscolare).

Il trattamento viene effettuato sotto il controllo dell'analisi biochimica del sangue. Il corso non dura più di dieci giorni.

Antibiotici di scelta per il trattamento dei reni in donne in gravidanza

  • cefalosporine;
  • Penicilline protette;
  • Macrolidi (eritromicina, josamicina).

Questi farmaci non hanno un effetto teratogeno, sono a bassa tossicità e sono efficaci contro i batteri che causano l'infiammazione dei reni, che consente loro di essere utilizzati durante la gravidanza.

I macrolidi hanno una bassa attività contro gli agenti patogeni, quindi sono usati raramente in forme lievi di recidiva di infiammazione cronica dei reni in combinazione con altri farmaci.

Durante l'allattamento al seno vengono utilizzati farmaci che non si accumulano nel latte materno: Amoxicillina, Cefoperazone, Cefobid e derivati ​​del nitrofurano.

Durante l'allattamento, sono vietate le ossietinoline, i derivati ​​dell'acido nalidixico, il cloramfenicolo, le tetracicline, gli aminoglicosidi, le sulfonamidi e il trimetoprim.

Uso di antibiotici per l'urolitiasi negli uomini e nelle donne

L'urolitiasi è considerata la causa principale della pielonefrite ostruttiva.

Sullo sfondo della terapia antispasmodica, analgesica, disintossicante, i farmaci antibatterici sono collegati:

  • Aminoglicosidi (gentamicina, tobramicina, amikacina);
  • Cefalosporine di terza generazione;
  • Carbopenems (Tienam);
  • Fluoroquinoloni (Ofloxacina, Ciprofloxacina).

Insufficienza renale

Durante l'eradicazione (distruzione) del patogeno in pazienti con insufficienza renale, gli antibiotici dovrebbero essere selezionati in base al grado di attività della flora patogena e all'assenza di un effetto nefrotossico.

I preparati di eritromicina sono usati in combinazione con cefalosporine e penicilline protette.

Non usare:

  • aminoglicosidi;
  • Cefalosporine di prima generazione;
  • Beta lattami;
  • monobattami

L'uso di uroseptics

La terapia è prescritta per un massimo di un mese.

  1. Derivati ​​nitrofuran (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Hanno un ampio spettro di attività, sono efficaci contro i ceppi resistenti agli antibiotici. Altamente attivo contro le infezioni da staphylo e streptococco, enterococchi, enterobatteri, trichomonads, Klebsiella.

Controindicato in gravidanza. Permesso di usare durante l'allattamento.

Hanno un'alta incidenza di effetti collaterali (disturbi dispeptici, broncospasmo, edema polmonare, reazioni allergiche, danni al sistema nervoso centrale, hanno un effetto tossico su cellule del sangue e fegato). Non compatibile con l'assunzione di alcol.

  1. Chinoloni non fluorurati (acido nalidixico o nevigrammon, negram, palin).

Attivo contro Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Non compatibile con nitrofurani. Controindicato in caso di insufficienza renale.

Gli effetti collaterali includono: reazioni citopenica, stasi biliare, anemia emolitica, disturbi del tratto gastrointestinale.

Nel processo acuto non si applicano, a causa della bassa concentrazione nelle urine.

Terapia anti-ricaduta

Le principali ragioni delle frequenti ricadute sono la terapia antibiotica inadeguata (scelta del farmaco senza attività per il patogeno, bassi dosaggi, dipendenza dall'antibiotico con somministrazione prolungata o ripetuta, durata insufficiente del trattamento e assenza di terapia anti-recidiva). La valutazione della dinamica del trattamento è possibile solo sotto il costante controllo dell'esame microbiologico delle urine.

Uso efficace della fitoterapia con un cambio di erbe applicate ogni due settimane, al fine di evitare la dipendenza.

Prescrivere farmaci che hanno effetti antispasmodici, antinfiammatori e diuretici (Cystone, Canephron, Shillington).

Controindicazioni alla terapia a base di erbe sono intolleranza individuale, reazioni allergiche, iperossaluria, displasia, anomalie congenite dei reni e delle vie urinarie.

È importante capire che è impossibile curare l'infiammazione dei reni con erbe e omeopatia. L'unica cura per l'infiammazione dei reni è antibiotici. L'automedicazione può portare a gravi complicazioni purulente e alla fine con insufficienza renale.

Trattamenti aggiuntivi

io

Nel periodo acuto di pielonefrite prescritto riposo a letto e dieta 7-A, con una graduale espansione della dieta. Bere regime fino a 2 litri al giorno.

Effettuano la disintossicazione con le soluzioni della suoneria, il glucosio. Disaggregante (pentossifillina) è prescritto per ridurre la nefrosclerosi secondaria. Il loro uso è controindicato nei pazienti con ematuria.

In caso di sindrome da dolore grave, vengono prescritti antispastici (Drotaverin, Platyphyllin) e analgesici (Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac).

Negli scopi fortificanti usato vitamine B, acido ascorbico.

In remissione sono stati raccomandati trattamenti termali, esercizi di fisioterapia, terapia vitaminica e fisioterapia.

II

Quando la glomerulonefrite limita fortemente l'uso del sale.

Modalità di consumo fino a 1 litro al giorno. Riposo a letto fino a due settimane.

  1. Diuretici (saluretiki, osmodiuretiki);
  2. antipertensivi;
  3. Antistaminici.

La scelta degli agenti patogeni dipende dalla forma della glomerulonefrite.

Per quanto riguarda l'ematuria, è preferibile utilizzare anticoagulanti e agenti antipiastrinici (eparina, carillon), al fine di ridurre la microtrombogenesi e ulteriori danni alla membrana glomerulare.

Anche gli agenti antinfiammatori e chinolinici non steroidei sono efficaci.

Nella forma nefrosica vengono prescritti glucocorticosteroidi (desametasone, prednisone), citostatici, carillon, eparina.

Immunosoppressori sono aggiunti al trattamento misto.

Tipi e classificazione della malattia

pielonefrite

Nonspecifico, processo infiammatorio nel parenchima renale con coinvolgimento dei tubuli renali e lesione del sistema renale pelvi-renale.

I principali patogeni sono: E. coli, entero e stafilococco, clamidia, infezione da microplasma.

L'insorgenza della malattia è acuta: febbre alta, forte dolore alla schiena, vomito, dolore addominale, disturbi disurici. Esiste un legame tra l'infiammazione dei reni e l'infezione intestinale recentemente trasferita, la tonsillite, un attacco di urolitiasi.

Il processo infiammatorio può essere:

  • primaria (nessuna ostruzione del tratto urinario superiore);
  • secondario (ostruttivo).

In modo tempestivo la pielonefrite acuta non indurita diventa una malattia cronica con danno progressivo ai vasi renali e ai glomeruli.

glomerulonefrite

Questo è un gruppo di malattie con il meccanismo immuno-infiammatorio del danno glomerulare, ulteriore coinvolgimento nel processo del tessuto interstiziale. Possibile esito in nefrosclerosi con insufficienza renale cronica.

La causa principale della malattia è lo streptococco di gruppo A.

Secondo il suo corso, il processo infiammatorio può essere:

  • acuto (di solito un risultato favorevole con recupero, è possibile cronicizzare il processo);
  • subacuto (decorso maligno con insufficienza renale acuta, spesso fatale);
  • cronica (corso costantemente progressivo, con lo sviluppo di insufficienza renale cronica, a causa di un grave, irreversibile danno alla membrana basale dei glomeruli, complessi immunitari circolanti).

I risultati della glomerulonefrite sono: nefrite proliferativa, membranosa, interstiziale, focale, diffusa.

Glomerulonefrite acuta clinicamente distinta con:

  1. Sindrome nefritica (edema inespresso, ematuria, urina che diventa il colore delle briciole di carne, aumento della pressione sanguigna);
  2. La sindrome nefrotica (gonfiore del viso, caviglie, arti inferiori, ascite è possibile nei casi gravi);
  3. Sindrome urinaria isolata (edema lieve ed ematuria);
  4. Nefrosico con ematuria e ipertensione.

Il danno renale è sempre bilaterale, il dolore non è pronunciato.

Materiale preparato:
Medico infettivo Chernenko A. L.

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