Preparazioni antibatteriche per pyelonephritis o antibiotici per infiammazione dei reni: una lista di medicine e regole per il loro uso

Sintomi

Molti si trovano di fronte a varie malattie infiammatorie. I reni sono uno di quegli organi che spesso subiscono disturbi. Questi includono pielonefrite, para-efrite, glomerulonefrite. Per scoprire la natura dell'infiammazione e il suo agente patogeno, è necessario condurre una serie di studi di laboratorio e strumentali.

Se l'infiammazione è infettiva ed è causata da batteri, il medico prescrive antibiotici. La gamma di farmaci per il trattamento dei reni è molto ampia. La scelta del farmaco non può essere fatta a caso, ma prendere in considerazione la natura dell'agente patogeno e la sua sensibilità agli antibiotici. Pertanto, la nomina di farmaci per l'infiammazione renale deve essere personalizzata.

Cause di infiammazione

L'infiammazione dei reni può essere a diverse età. A rischio sono:

  • bambini piccoli;
  • donne di 18-30 anni;
  • uomini dopo 50 anni (a causa della propensione a sviluppare l'adenoma prostatico).

La causa principale dell'infiammazione è l'ingestione di microrganismi patogeni nei reni da altri organi, attraverso il sangue, la linfa. Il più delle volte si tratta di streptococchi che provengono da focolai di infezione negli organi respiratori (per tonsillite, faringite).

Fattori predisponenti:

  • la gravidanza;
  • ipotermia;
  • diabete;
  • urolitiasi;
  • malattie cardiache;
  • infezioni del sistema genito-urinario;
  • operazioni sugli organi pelvici;
  • immunità indebolita.

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Segni e sintomi della malattia

A seconda della forma dell'infiammazione - acuta o cronica, i suoi sintomi possono variare.

L'infiammazione acuta dei reni è caratterizzata da un inizio improvviso e da sintomi gravi:

  • temperatura fino a 40 ° C;
  • sudorazione eccessiva;
  • forte dolore nella regione lombare;
  • brividi;
  • minzione dolorosa;
  • nausea e vomito.

Le impurità di pus possono essere trovate nelle urine a causa di una complicazione nella forma della formazione di ascessi renali. Ha espresso torbidità di urina ed ematuria. Se l'infiammazione è bilaterale, possono comparire segni di insufficienza renale.

L'infiammazione cronica diventa una conseguenza del dolore acuto e acuto. I suoi sintomi sono meno pronunciati:

  • la debolezza;
  • mal di testa;
  • pelle pallida;
  • minzione frequente;
  • dolori muscolari;
  • scarso appetito.

diagnostica

Prima di prescrivere antibiotici per combattere l'infiammazione, il medico effettua una serie di studi diagnostici:

Assicurati di scoprire il tipo di microrganismo che ha causato la malattia e la sua sensibilità agli antibiotici. Per fare questo, effettuare analisi batteriologiche delle urine.

Trattamento della patologia con antibiotici

Gli antibiotici sono tra i principali farmaci che vengono utilizzati come parte della terapia complessa per le infezioni infiammatorie del sistema urogenitale. Esistono diversi gruppi di antibiotici che possono trattare efficacemente l'infiammazione infettiva.

Aminopenitsilliony

Il trattamento è di solito iniziato con aminopeniciline. Questi includono amoxicillina e penicillina. Sono efficaci contro Escherichia coli e Enterococcus. Uno svantaggio significativo è che non agiscono contro i principali agenti causali della pielonefrite. Le penicilline possono essere utilizzate durante la gravidanza e l'allattamento.

cefalosporine

Questi sono farmaci a bassa tossicità che sono efficaci contro i batteri che causano la pielonefrite e altri tipi di nefrite. I farmaci non consentono alla forma acuta di infiammazione di diventare cronica. Già al terzo giorno di utilizzo dell'antibiotico cefalosporino è possibile osservare il sollievo dei sintomi della malattia. Con cautela, gli antibiotici dovrebbero essere prescritti a donne in gravidanza e persone con insufficienza renale.

Le droghe del gruppo delle cefalosporine:

fluorochinoloni

Assegnare con forme acute di infiammazione, grave pielonefrite, in quei casi se c'è un pericolo per la vita del paziente.

Fluoroquinolones 1a generazione:

Per l'infiammazione cronica dei reni, che entrano nella fase acuta, si consiglia l'assunzione di fluorochinoline della 2a generazione:

Sono efficaci contro le infezioni da pneumococco.

Antibiotici secondo stadio

Il medico prescrive alcuni antibiotici solo per forme gravi di infiammazione, possono essere utilizzati solo in ambito ospedaliero. Esistono diversi gruppi di tali farmaci.

aminoglicosidi:

Il medico seleziona il dosaggio di ciascun antibiotico in base alla tolleranza del paziente, alle condizioni generali, alla gravità delle manifestazioni cliniche.

L'ammissione di aminoglicosidi può essere accompagnata da effetti collaterali:

  • deficit uditivo;
  • insufficienza renale reversibile.

Non sono prescritti per insufficienza renale, danni al nervo uditivo, uremia, anziani e donne in gravidanza.

Inoltre, puoi applicare:

  • Cefalosporine di terza e quarta generazione (Cefpiroma, Ceftriaxone);
  • carbamazepine (Imipenem, meropenem).

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Regole generali di applicazione

Gli antibiotici sono farmaci che hanno un effetto selettivo contro alcuni batteri che causano l'infiammazione. Puoi usarli in diversi modi: sotto forma di compresse, capsule, sospensioni, iniezioni.

La via orale è molto comoda se l'effetto terapeutico del farmaco non viene perso sotto l'influenza degli enzimi gastrointestinali. Le iniezioni vengono somministrate in forme complicate di infiammazione dei reni, nonché in presenza di problemi con il sistema digestivo. Questo metodo di assunzione di antibiotici consente di raggiungere in breve tempo la massima concentrazione del principio attivo nel corpo, bypassando il tratto gastrointestinale.

Principi del trattamento antibiotico:

  • il dosaggio deve essere selezionato in modo da raggiungere la sua concentrazione ottimale nei reni;
  • qualche volta all'inizio del trattamento viene applicata una dose di carico di un antibiotico, la sua concentrazione viene gradualmente ridotta;
  • il decorso minimo di assunzione del farmaco deve essere di almeno 7-10 giorni;
  • il farmaco antibatterico viene selezionato tenendo conto dei risultati dell'urina baccosev;
  • se l'agente causale dell'infiammazione è sconosciuto ed è impossibile attendere i risultati di bakposev a causa del deterioramento del benessere del paziente, usare antibiotici ad ampio spettro
  • in assenza di miglioramento del quadro clinico al 3o giorno di trattamento, il dosaggio dei farmaci è aggiustato o cambiato in un altro, più forte;
  • casi gravi di infiammazione possono richiedere una combinazione di diversi antibiotici.

Probabili complicazioni

Sfortunatamente, l'assunzione di antibiotici comporta non solo la morte di batteri patogeni, ma anche gli effetti collaterali causati dai farmaci:

  • gozzo;
  • mughetto;
  • resistenza della microflora patogena all'antibiotico con il suo uso scorretto;
  • reazione allergica (prima di assumere il farmaco è necessario fare test di allergia).

Video. Specialista della Doctor Clinic di Mosca sulle regole per l'uso di antibiotici per l'infiammazione renale:

Antibiotici per malattie renali

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Le malattie degli organi interni del bacino sono accompagnate da sensazioni spiacevoli nell'addome inferiore. Solo un urologo è in grado di prescrivere antibiotici efficaci per le malattie renali, che aiuteranno efficacemente ogni singolo paziente. Pertanto, se si riscontrano sintomi di infiammazione, non ritardare il viaggio dal medico. Infatti, durante i periodi di raffreddamento stagionale nel corpo, le malattie e i processi infiammatori negli organi pelvici diventano più acuti. Le malattie più comuni considerano:

  • pielonefrite (infiammazione dei reni);
  • cistite (infiammazione della vescica);
  • uretrite (malattia del tratto urinario).

È pericoloso assumere antibiotici per curare le malattie renali?

L'auto-trattamento per questi problemi non è desiderabile, sono in grado di progredire e svilupparsi in forme croniche, o causare ogni sorta di complicazioni nei reni o nella vescica (ad esempio, l'enuresi). Quando vengono rilevati i sintomi caratteristici, vale la pena consultare immediatamente un urologo. Dirige il paziente alla diagnosi e, sulla base dei risultati, scrive un efficace corso di trattamento. Sempre i medici ricorrono all'uso di agenti antibatterici. Nonostante l'effetto negativo degli antibiotici sul corpo (violazione della microflora, insufficienza renale), sono in grado di curare l'infiammazione in breve tempo.

Dopo gli antibiotici, il lavoro della microflora intestinale viene interrotto, quindi, dopo la fine della terapia, gli urologi consigliano di condurre un ciclo di recupero del corpo con probiotici (prodotti a base di componenti vegetali).

Vale la pena notare che gli agenti antibatterici non sono una panacea per il dolore nei reni, per il trattamento con compresse nel complesso. La medicina moderna fornisce una vasta gamma di farmaci dai reni, la cui azione è volta a combattere i sintomi e l'agente patogeno individuale. Per eliminare i sintomi, vengono presi gli spasmolitici, per alleviare l'infiammazione - anti-infiammatori, per abbassare la temperatura - i farmaci antipiretici.

Quali antibiotici per le malattie renali sono più spesso prescritti dai medici? Esistono diversi gruppi di farmaci la cui azione è concentrata sulla soppressione di un particolare batterio. In totale ci sono 6 gruppi:

  • antibiotici del gruppo aminopenicillina;
  • cefalosporine;
  • fluorochinoloni;
  • aminoglikozady;
  • carbamazepina;
  • macrolidi.
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Gruppi antibiotici noti

Gruppo aminopenicillina

Prima di tutto, i medici si riferiscono al gruppo aminopenicillina. I preparati di questo gruppo eliminano qualitativamente E. coli e enterococchi, che sono spesso gli agenti responsabili dell'infiammazione negli organi del sistema genito-urinario (in particolare cistite e pielonefrite). Efficace nella fase mid-progressiva della malattia. Permesso di nominare donne durante la gravidanza e le madri che allattano, sono leggermente assorbite nel latte. Antibiotici noti: amoxicillina, penicillina, amoxiclav e ampicillina.

Iniezioni di ampicillina

L'ampicillina è disponibile sotto forma di granuli, capsule e polveri. Appartiene al gruppo di aminopenicilline con un ampio spettro di azione. Le iniezioni di ampillicina sono prescritte per le malattie dei reni e della vescica, il farmaco è efficace solo nel caso del decorso della malattia durante la moderata severità, in altri casi è inefficace.

Gruppo di cefalosporine

Questo gruppo è solitamente prescritto per complicazioni. La sostanza di trattamento è l'acido 7-ACC, che impedisce la transizione della forma acuta alla forma purulenta della pielonefrite. I farmaci in questo gruppo sono molto efficaci e il paziente si sentirà meglio in pochi giorni. Sono a bassa tossicità e non rappresentano alcun pericolo per il corpo. La medicina moderna è conosciuta con 4 generazioni di antibiotici di questo gruppo, hanno indicazioni diverse per lo scopo:

  • 1a, 2a generazione è prescritta per trattare un'infezione che causa infiammazione (l'azione è simile all'effetto dei farmaci del gruppo aminopenicillina);
  • La 3a generazione è un farmaco più forte con proprietà farmacocinetiche migliorate; lottando con forme più gravi di malattia;
  • La quarta generazione ha una vasta gamma di azioni e viene utilizzata per i pazienti con il grado più grave di malattia.
Farmaci gruppo cefalosporina prescritti per complicanze.

Il gruppo ha una serie di controindicazioni ed è proibito per i pazienti con insufficienza renale, reazione allergica alla sostanza trattante, così come per le donne in gravidanza e in allattamento. I nomi di noti farmaci: Cefalexina, Cefalotina, Zinnat, Claforan, Tamycin, Supraks, Ceforal, Tsiprolet. Quando le complicazioni prescrivono iniezioni della 2a e 3a generazione - "Cefatoksim", "Cefazolin".

fluorochinoloni

La nuova generazione di farmaci antibatterici:

  • La prima generazione di farmaci prescritti in caso di emergenza, quando esiste una probabilità di morte. Ha una serie di controindicazioni - è altamente sensibile ai componenti del trattamento, insufficienza renale ed epatica, epilessia, aterosclerosi, scarsa circolazione del sangue del cervello, vecchiaia. Sono noti i seguenti farmaci: "Ciprofloxacina", "Cifran", "Fleroxacin", "Ofloxacin", "Pefloxacin".
  • La seconda generazione viene utilizzata per la forma cronica di infiammazione o quando si verifica una transizione verso la forma di esacerbazione. Efficacemente alle prese con gli pneumococchi. Le controindicazioni sono le stesse con la 1a generazione di farmaci. Questi includono "Levofloxacina" e "Sparfloxacina".
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"Digran" come un noto rappresentante di questo gruppo

La droga più popolare di questo gruppo. Ha ridotto la tossicità ed è efficace contro i batteri gram-positivi. Scaricato nel caso in cui la maggior parte dei farmaci del gruppo di aminoglicosidi, penicilline, cefalosporine siano già prive di potere (è stata sviluppata la resistenza dei batteri alla sostanza trattante).

aminoglicosidi

Scaricato con forme complicate di pielonefrite o nel caso in cui la malattia sia causata dal bacillo pio-purulento (bacilli gram-negativi). Gli aminoglicosidi sono farmaci con un effetto antibatterico locale. Ammissione vietata durante la gravidanza, insufficienza renale. Dopo aver usato questi antibiotici, ci sono problemi di udito e lo sviluppo di insufficienza renale. Questo gruppo include i seguenti nomi: "Amikacin", "Gentamicin", "Tobramycin", "Sizomycin" (l'Amikatsin è considerato il più comune).

carbamazepina

I farmaci ad ampio spettro, le loro sostanze curative fanno fronte attivamente a molti tipi di batteri (anche con microrganismi anaerobici). È prescritto per forme generalizzate con complicanze (la sconfitta di diversi organi da parte di batteri). Rack in relazione agli enzimi renali. Farmaci noti: Imipenem, Meropenem.

macrolidi

Agire efficacemente contro un gran numero di batteri gram-negativi e gram-positivi. Bassa tossicità e secondo il metodo di azione sui batteri sono simili alle penicilline. Spesso Sumamed (Azithromycin), Vilparen (Josamycin), Erythromycin, Eracin, Azithromycin, Kitamycin, Spiramicina, Roxithromycin, Midecamycin, Clacid, Oleandomicina, Oleetrina, Tetraoleana.

"Sumamed" o "Azithromycin"

Questo è un nuovo macrolide. È necessario assegnarlo a causa della capacità di raggiungere rapidamente il luogo infetto, grazie al quale il trattamento procede più velocemente. Questa capacità è condizionata dal fatto che dopo aver preso la sostanza curativa è ben assorbita nelle pareti del tratto gastrointestinale, viene rapidamente distribuita nei tessuti, penetra nelle cellule e si accumula nei leucociti (che contribuisce alla sua rapida penetrazione nel centro dell'infiammazione).

5 farmaci più famosi

Separatamente, seleziona l'elenco dei 5 farmaci più usati che trattano con successo le infiammazioni degli organi pelvici. Per molti anni, sono stati efficacemente usati in casi di cistite, pielonefrite, uretrite:

  • "Levofloxacina";
  • "Ciprofloxacina";
  • "Pefloksatsina";
  • "Ampicillina";
  • "Cefalotina".

"Ciprofloxacina" è un farmaco antibatterico ad ampio spettro del gruppo fluorochinolone di prima generazione. Assegnare per ricevere per via orale (somministrazione orale) o per via endovenosa. Il dosaggio è prescritto singolarmente (di solito 250 g 2 volte al giorno per via orale, fino a 400 g per via endovenosa). Controindicato in presenza di epilessia, insufficienza renale e altri disturbi gravi.

"Pefloxacina" è un farmaco antimicrobico del gruppo dei fluorochinoloni di prima generazione. Il dosaggio del farmaco è prescritto singolarmente a seconda della posizione dell'infiammazione e della gravità della malattia. Poiché la sostanza trattante ha un sapore amaro, si consiglia di prenderlo a stomaco vuoto, senza masticarlo, inghiottendolo con abbondante acqua.

"Levofloxacina" è una medicina dello stesso gruppo di fluorochinoloni, solo la 2a generazione. La forma di rilascio sotto forma di compresse e iniezioni (colpi). Il medico prescrive una dose di 200-700 mg, a seconda della gravità della forma della malattia. Gli effetti collaterali sono vertigini, diarrea, la probabilità di sviluppare candidosi. Controindicato nei pazienti con intolleranza ai componenti e in gravidanza.

"Cefalotina" - il nome del gruppo di cefalosporine farmaco. È prescritto per la pielonefrite, poiché la sostanza trattante combatte attivamente contro l'agente infettivo (E. coli, Klebsiella, enterococco). Per iniezioni "Cefalotina" ha prescritto un dosaggio fino a 2 g ogni 6 ore. Forse la nomina del farmaco in donne in gravidanza e insufficienza renale (piccole dosi).

Regimi di trattamento antibiotico per l'infiammazione renale in pillole

L'infiammazione renale è il nome unificante di due diverse malattie:

La seguente classificazione

Principi di base del trattamento dell'infiammazione renale

Il trattamento del periodo acuto viene effettuato in un ospedale urologico o nefrologico e comprende: riposo a letto, dieta, terapia antibatterica e sintomatica.

Gli antibiotici per l'infiammazione dei reni e della vescica (infezione ascendente) sono prescritti dopo la coltura delle urine per la sterilità e la determinazione della sensibilità dell'agente patogeno.


In assenza di dinamiche positive, un farmaco antibatterico viene sostituito entro due giorni.

Se è impossibile condurre analisi, viene data preferenza agli antibiotici ad ampio spettro.

Il trattamento di pyelonephritis è effettuato in tre stadi:

  1. Terapia antibiotica di base;
  2. L'uso di uroseptics;
  3. Anti-ricaduta, misure preventive.

Per glomerulonefrite:

  1. Uso sistemico di antibiotici ad alta attività per infezione da streptococco.
  2. Agenti patogeni.

Per la terapia empirica (iniziale), è preferibile utilizzare penicilline protette e la terza generazione di cefalosporine.

Preferibilmente somministrazione parenterale (per via endovenosa e intramuscolare) di farmaci.

Avvio della terapia antibiotica

La terapia antibiotica di base per la malattia infiammatoria ai reni viene prescritta per un massimo di due settimane.

penicilline

Le penicilline protette sono calcolate alla dose di 40-60 mg / kg per gli adulti e di 20-45 mg / kg nei bambini, la dose giornaliera è divisa in 2-3 dosi.

  • Amoxicillina / acido clavulanico (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoxicillina / sulbactam (Trifamox).

Il calcolo del dosaggio viene effettuato, concentrandosi sul contenuto di amoxicillina.

Le penicilline inibitori sono altamente efficaci contro Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, infezione proteica, Entero, Staphylo e Streptococco.

La penicillina è generalmente ben tollerata dai pazienti a causa della bassa tossicità, eccezioni sono la sensibilità individuale e l'intolleranza ai componenti del farmaco.

Gli effetti collaterali includono reazioni allergiche e disturbi dispeptici.

Nella sindrome nefritica, la preferenza è data alla benzilpenicillina (1 milione di UI fino a sei volte al giorno, un ciclo di 10 giorni).

Quando rileva un Pseudomonas aeruginosa, una combinazione di penicilline anti-pusicide Pipracil, Sekuropen viene prescritto con aminoglicosidi di seconda o terza generazione (Gentamicina, Amikacina).

L'associazione con fluorochinoloni (ciprofloxacina) viene utilizzata quando ci sono controindicazioni all'uso di aminoglicosidi (disfunzione renale, disidratazione, danni all'apparato vestibolare, reazioni allergiche).

Il trattamento viene effettuato rigorosamente sotto il controllo dei parametri biochimici del sangue, a causa del rischio di ipernatremia e ipopotassiemia.

cefalosporine

Gli antibiotici cefalosporini con infiammazione dei reni hanno un'elevata attività contro gli agenti patogeni del pyello e della glomerulonefrite. A causa del metabolismo prevalentemente epatico (eliminazione dal corpo), sono i farmaci di scelta quando compaiono sintomi di insufficienza renale.

Più efficace:

  1. Cefotaxime (Claforan);
  2. Ceftriaxone (ceftriabol, rotsefin);
  3. Ceftazidim (Kefadim)
  4. Cefoperazone (Cefobid).

Il dosaggio è calcolato al tasso di 50-100 mg / kg diviso 2 volte al giorno.

Controindicazioni all'uso di Ceftriaxone considerano le infezioni del tratto biliare e il periodo neonatale (esiste il rischio di ittero nucleare dovuto all'iperbilirubinemia)

Cefoperazone è totalmente incompatibile con l'assunzione di alcool durante il trattamento.

Il rischio di una reazione simile al disulfiram (grave dolore addominale, vomito non responsivo, ansia grave, tachicardia, ipotensione) persiste fino a cinque giorni dopo la fine della terapia.

macrolidi

Hanno un debole effetto su staphylo e enterococchi, Escherichia coli, Klebsiella. Altamente attivo per la flora streptococcica. Usato per glomerulonefrite.

Vilprafen è un farmaco piuttosto costoso, costa in imballaggio di 10 schede. 1000 mg da 680 rubli.

carbapenemi

Gli antibiotici beta-lattamici hanno un ampio spettro di attività e un'elevata efficienza contro la flora gram-positiva e gram-negativa.

  • Imipenem (nell'infiammazione dei reni e della vescica viene usato in combinazione con cilastatina per creare una concentrazione terapeutica nelle urine.Il farmaco di scelta è Tienam);
  • Meropenema (Meronem, Janem).

Usato per trattare l'infiammazione grave. Più attivo contro E. coli e Klebsiella. Non agire sul bacillo blu del pus.

Gli effetti indesiderati includono alte allergie, nefro e neurotossicità e frequenti disturbi dispeptici.

aminoglicosidi

  • Rispetto agli antibiotici beta-lattamici, gli aminoglicosidi hanno un effetto battericida più pronunciato sulla flora patogena e raramente provocano reazioni allergiche.
  • Altamente efficace contro l'infezione da Pseudomonas, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella e enterobatteri.
  • Efficace con infezioni da streptococco e enterococco.
  • La massima concentrazione nel tessuto renale viene osservata quando somministrata per via parenterale (per via endovenosa e intramuscolare).
  • Il livello di tossicità è superiore a quello dei carbapenemi. Gli effetti collaterali dell'applicazione includono (nefrotossicità, danno all'apparato vestibolare, perdita dell'udito, rischio di blocco neuromuscolare).

Il trattamento viene effettuato sotto il controllo dell'analisi biochimica del sangue. Il corso non dura più di dieci giorni.

Antibiotici di scelta per il trattamento dei reni in donne in gravidanza

  • cefalosporine;
  • Penicilline protette;
  • Macrolidi (eritromicina, josamicina).

Questi farmaci non hanno un effetto teratogeno, sono a bassa tossicità e sono efficaci contro i batteri che causano l'infiammazione dei reni, che consente loro di essere utilizzati durante la gravidanza.

I macrolidi hanno una bassa attività contro gli agenti patogeni, quindi sono usati raramente in forme lievi di recidiva di infiammazione cronica dei reni in combinazione con altri farmaci.

Durante l'allattamento al seno vengono utilizzati farmaci che non si accumulano nel latte materno: Amoxicillina, Cefoperazone, Cefobid e derivati ​​del nitrofurano.

Durante l'allattamento, sono vietate le ossietinoline, i derivati ​​dell'acido nalidixico, il cloramfenicolo, le tetracicline, gli aminoglicosidi, le sulfonamidi e il trimetoprim.

Uso di antibiotici per l'urolitiasi negli uomini e nelle donne

L'urolitiasi è considerata la causa principale della pielonefrite ostruttiva.

Sullo sfondo della terapia antispasmodica, analgesica, disintossicante, i farmaci antibatterici sono collegati:

  • Aminoglicosidi (gentamicina, tobramicina, amikacina);
  • Cefalosporine di terza generazione;
  • Carbopenems (Tienam);
  • Fluoroquinoloni (Ofloxacina, Ciprofloxacina).

Insufficienza renale

Durante l'eradicazione (distruzione) del patogeno in pazienti con insufficienza renale, gli antibiotici dovrebbero essere selezionati in base al grado di attività della flora patogena e all'assenza di un effetto nefrotossico.

I preparati di eritromicina sono usati in combinazione con cefalosporine e penicilline protette.

Non usare:

  • aminoglicosidi;
  • Cefalosporine di prima generazione;
  • Beta lattami;
  • monobattami

L'uso di uroseptics

La terapia è prescritta per un massimo di un mese.

  1. Derivati ​​nitrofuran (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Hanno un ampio spettro di attività, sono efficaci contro i ceppi resistenti agli antibiotici. Altamente attivo contro le infezioni da staphylo e streptococco, enterococchi, enterobatteri, trichomonads, Klebsiella.

Controindicato in gravidanza. Permesso di usare durante l'allattamento.

Hanno un'alta incidenza di effetti collaterali (disturbi dispeptici, broncospasmo, edema polmonare, reazioni allergiche, danni al sistema nervoso centrale, hanno un effetto tossico su cellule del sangue e fegato). Non compatibile con l'assunzione di alcol.

  1. Chinoloni non fluorurati (acido nalidixico o nevigrammon, negram, palin).

Attivo contro Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Non compatibile con nitrofurani. Controindicato in caso di insufficienza renale.

Gli effetti collaterali includono: reazioni citopenica, stasi biliare, anemia emolitica, disturbi del tratto gastrointestinale.

Nel processo acuto non si applicano, a causa della bassa concentrazione nelle urine.

Terapia anti-ricaduta

Le principali ragioni delle frequenti ricadute sono la terapia antibiotica inadeguata (scelta del farmaco senza attività per il patogeno, bassi dosaggi, dipendenza dall'antibiotico con somministrazione prolungata o ripetuta, durata insufficiente del trattamento e assenza di terapia anti-recidiva). La valutazione della dinamica del trattamento è possibile solo sotto il costante controllo dell'esame microbiologico delle urine.

Uso efficace della fitoterapia con un cambio di erbe applicate ogni due settimane, al fine di evitare la dipendenza.

Prescrivere farmaci che hanno effetti antispasmodici, antinfiammatori e diuretici (Cystone, Canephron, Shillington).

Controindicazioni alla terapia a base di erbe sono intolleranza individuale, reazioni allergiche, iperossaluria, displasia, anomalie congenite dei reni e delle vie urinarie.

È importante capire che è impossibile curare l'infiammazione dei reni con erbe e omeopatia. L'unica cura per l'infiammazione dei reni è antibiotici. L'automedicazione può portare a gravi complicazioni purulente e alla fine con insufficienza renale.

Trattamenti aggiuntivi

io

Nel periodo acuto di pielonefrite prescritto riposo a letto e dieta 7-A, con una graduale espansione della dieta. Bere regime fino a 2 litri al giorno.

Effettuano la disintossicazione con le soluzioni della suoneria, il glucosio. Disaggregante (pentossifillina) è prescritto per ridurre la nefrosclerosi secondaria. Il loro uso è controindicato nei pazienti con ematuria.

In caso di sindrome da dolore grave, vengono prescritti antispastici (Drotaverin, Platyphyllin) e analgesici (Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac).

Negli scopi fortificanti usato vitamine B, acido ascorbico.

In remissione sono stati raccomandati trattamenti termali, esercizi di fisioterapia, terapia vitaminica e fisioterapia.

II

Quando la glomerulonefrite limita fortemente l'uso del sale.

Modalità di consumo fino a 1 litro al giorno. Riposo a letto fino a due settimane.

  1. Diuretici (saluretiki, osmodiuretiki);
  2. antipertensivi;
  3. Antistaminici.

La scelta degli agenti patogeni dipende dalla forma della glomerulonefrite.

Per quanto riguarda l'ematuria, è preferibile utilizzare anticoagulanti e agenti antipiastrinici (eparina, carillon), al fine di ridurre la microtrombogenesi e ulteriori danni alla membrana glomerulare.

Anche gli agenti antinfiammatori e chinolinici non steroidei sono efficaci.

Nella forma nefrosica vengono prescritti glucocorticosteroidi (desametasone, prednisone), citostatici, carillon, eparina.

Immunosoppressori sono aggiunti al trattamento misto.

Tipi e classificazione della malattia

pielonefrite

Nonspecifico, processo infiammatorio nel parenchima renale con coinvolgimento dei tubuli renali e lesione del sistema renale pelvi-renale.

I principali patogeni sono: E. coli, entero e stafilococco, clamidia, infezione da microplasma.

L'insorgenza della malattia è acuta: febbre alta, forte dolore alla schiena, vomito, dolore addominale, disturbi disurici. Esiste un legame tra l'infiammazione dei reni e l'infezione intestinale recentemente trasferita, la tonsillite, un attacco di urolitiasi.

Il processo infiammatorio può essere:

  • primaria (nessuna ostruzione del tratto urinario superiore);
  • secondario (ostruttivo).

In modo tempestivo la pielonefrite acuta non indurita diventa una malattia cronica con danno progressivo ai vasi renali e ai glomeruli.

glomerulonefrite

Questo è un gruppo di malattie con il meccanismo immuno-infiammatorio del danno glomerulare, ulteriore coinvolgimento nel processo del tessuto interstiziale. Possibile esito in nefrosclerosi con insufficienza renale cronica.

La causa principale della malattia è lo streptococco di gruppo A.

Secondo il suo corso, il processo infiammatorio può essere:

  • acuto (di solito un risultato favorevole con recupero, è possibile cronicizzare il processo);
  • subacuto (decorso maligno con insufficienza renale acuta, spesso fatale);
  • cronica (corso costantemente progressivo, con lo sviluppo di insufficienza renale cronica, a causa di un grave, irreversibile danno alla membrana basale dei glomeruli, complessi immunitari circolanti).

I risultati della glomerulonefrite sono: nefrite proliferativa, membranosa, interstiziale, focale, diffusa.

Glomerulonefrite acuta clinicamente distinta con:

  1. Sindrome nefritica (edema inespresso, ematuria, urina che diventa il colore delle briciole di carne, aumento della pressione sanguigna);
  2. La sindrome nefrotica (gonfiore del viso, caviglie, arti inferiori, ascite è possibile nei casi gravi);
  3. Sindrome urinaria isolata (edema lieve ed ematuria);
  4. Nefrosico con ematuria e ipertensione.

Il danno renale è sempre bilaterale, il dolore non è pronunciato.

Materiale preparato:
Medico infettivo Chernenko A. L.

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Quali antibiotici sono usati per l'infiammazione dei reni?

Molti di noi cercano di prendere gli antibiotici il più raramente possibile, ma a volte questo non può essere evitato. Pertanto, gli antibiotici per l'infiammazione dei reni sono uno dei componenti principali della terapia e hanno un impatto significativo sul decorso della malattia. Se una persona ha i reni irritati, molto spesso questo indica un'infiammazione di questo organo. È possibile confermare la diagnosi utilizzando test di laboratorio, ultrasuoni e CT. Tra i processi infiammatori dei reni troviamo la pielonefrite, la perinefrite, la glomerulonefrite e altre nefriti. Quando si verificano nei reni o in qualsiasi parte del sistema genito-urinario, il medico di solito prescrive immediatamente antibiotici.

Le possibilità della medicina moderna e la gamma di preparati farmaceutici consentono la scelta di un farmaco non a caso, ma sulla base di studi di laboratorio sulla sensibilità dei microrganismi rilevati a varie sostanze antibatteriche. Pertanto, in ciascun caso, gli antibiotici correttamente selezionati sono i più efficaci.

Una varietà di tipi di farmaci moderni

Trattamento della pielonefrite

Molto spesso, la pielonefrite viene diagnosticata già quando l'infiammazione è diventata cronica. Di norma, si sviluppa a causa della disattenzione per la propria salute e della mancanza di trattamento per la cistite. I seguenti antibiotici sono più comunemente usati per il trattamento.

Penicilline: ampicillina, amoxicillina. Questi e simili farmaci sono attivi nella lotta contro E. coli e enterococchi, quindi sono molto efficaci nel trattamento delle infezioni acute non complicate, tra cui cistite e pielonefrite.

  • Cefalosporine: Cephalexin, Cefalotin, Zinnat, Klaforan. Da tempo è stato dimostrato che gli antibiotici di questo gruppo stanno attivamente combattendo contro i patogeni (dopo due interi giorni di trattamento, la maggior parte dei pazienti sente un netto miglioramento delle loro condizioni) e allo stesso tempo sono a bassa tossicità e praticamente non danneggiano il corpo. A causa della somministrazione tempestiva di farmaci di questo gruppo, è possibile impedire la transizione di pyelonephritis affilato a purulento. Ma non dovrebbero essere usati in pazienti con insufficienza renale, donne durante la gravidanza e l'allattamento. Ad oggi, ci sono diverse generazioni di antibiotici di questo tipo, che hanno diverse indicazioni per l'uso. Pertanto, i farmaci di prima e seconda generazione vengono prescritti negli stessi casi delle penicilline, cioè per il trattamento delle infezioni acute, compresa la cistite, ma le cefalosporine di terza generazione possono eliminare l'infiammazione grave a causa delle loro migliori proprietà farmacocinetiche. Le cefalosporine delle ultime 4 generazioni hanno un ampio spettro di azione, sono resistenti alla maggior parte degli enzimi e pertanto vengono utilizzate anche dopo la diagnosi di infezioni gravi.
  • Aminoglicosidi: "Amikacina", "Gentamicina". Questi antibiotici sono prescritti per l'infiammazione dei reni, accompagnata da complicazioni, soprattutto se provocate da verga piocianica. Hanno un forte effetto battericida, ma non possono essere utilizzati anche in presenza di insufficienza renale e per il trattamento di donne in gravidanza.
  • Carbamazepine: Meropenem, Imipenem. I principi attivi di questi farmaci sono resistenti agli enzimi renali e sono attivi contro la maggior parte dei microrganismi gram-negativi, gram-positivi e persino anaerobici. A questo proposito, vengono utilizzati più spesso dopo lo sviluppo di forme generalizzate di infiammazione, accompagnate da complicanze. Ma devono anche essere prescritti con cautela in presenza di insufficienza renale.

Oltre all'ultima generazione di antibiotici, ce ne sono altri il cui uso è irto di sviluppo di effetti collaterali come insufficienza renale e deficit uditivo (se assunto dopo la gravidanza)

Fortunatamente, tale insufficienza renale è generalmente reversibile. Pertanto, dalla nomina di antibiotici a base di eritromicina e tetraciclina recentemente cercando di rifiutare: in particolare non sono raccomandati per l'uso nel trattamento di pazienti con dolore ai reni, agli anziani, alle donne incinte e alle donne durante l'allattamento.

Particolarmente degni di nota sono gli antibiotici del gruppo dei fluorochinoloni, che vengono prescritti se il paziente ha reni doloranti e gli è stata diagnosticata una grave infiammazione acuta, ad esempio nella pielonefrite. A seconda del livello di sicurezza ed efficacia, si distinguono gli antibiotici della prima, seconda, ecc. Ad esempio, il numero di fluorochinoloni della prima generazione include "Pefloxacina", "Ofloxacina", "Lomefloxacina", "Ciprofloxacina".

I fluorochinoloni di seconda generazione sono rappresentati da Levofloxacina e Spafofloxacina. Di solito vengono applicati dopo, per una ragione o per l'altra, l'infiammazione è diventata cronica. Questi farmaci sono prescritti per il trattamento della cistite e di altre infezioni urogenitali. Allo stesso tempo, tutti i fluorochinoloni non possono essere usati per trattare le donne in gravidanza, i pazienti con insufficienza renale, le donne durante l'allattamento e quelle con antibiotici in questo gruppo causano reazioni allergiche.

Trattamento della glomerulonefrite

La glomerulonefrite è un'infiammazione dei reni, nella quale questo organo spesso fa male. Si verifica a causa di varie infezioni batteriche o virali di altri organi e può portare allo sviluppo di insufficienza renale. In questa malattia, gli antibiotici sono prescritti solo nei casi in cui la ricerca abbia dimostrato la natura batterica del suo verificarsi. Poiché la glomerulonefrite si sviluppa più spesso dopo un mal di gola, lesioni cutanee purulente o polmonite, ai pazienti viene prescritto un farmaco attivo contro lo streptococco. Pertanto, la terapia antibiotica viene eseguita con l'aiuto di "Eritromicina", "Ampicillina", "Eritromicina" o cefalosporine. Quando si prescrive, si deve ricordare che i farmaci con penicillina ed eritromicina non possono essere usati se il paziente ha insufficienza renale.

Per tutte le altre patologie, quando i reni sono doloranti e infiammati, la terapia antibiotica raramente differisce da quanto sopra. Tutti i farmaci sono prescritti da un medico su base individuale. Quando si effettua questa scelta, lo specialista deve prendere in considerazione il tipo di microrganismi che hanno causato l'infiammazione, la loro sensibilità a varie sostanze, la presenza di malattie concomitanti, come la cistite o l'insufficienza renale.

Trattamento di donne e bambini in gravidanza, in allattamento

medicine sicure per madre e figlio

A causa dei cambiamenti fisiologici nelle donne durante la gravidanza, i reni spesso fanno male: questo può indicare che sviluppano infiammazione, che è una complicanza della cistite, esacerbazione della pielonefrite, ecc. Certamente, le donne incinte cercano di trattare le donne incinte senza antibiotici, ma a volte è impossibile. Nei casi urgenti, quando il processo progredisce e i reni fanno più male, Cefazolin e Ceftriaxone possono essere somministrati alle donne.

La penicillina è usata per trattare la cistite e altre infiammazioni. Inoltre, lo stesso farmaco può essere utilizzato con sicurezza durante l'allattamento, in quanto penetra nel latte a basse dosi che non sono in grado di nuocere al bambino. Ma è stato notato che durante l'allattamento dopo l'assunzione di mughetto "Penicillina", la diarrea, l'eruzione cutanea nelle donne può svilupparsi. Pertanto, l'assunzione di antibiotici durante il periodo di gravidanza responsabile non è auspicabile. Evitare qualsiasi ipotermia che possa causare lo sviluppo di cistite e, di conseguenza, pielonefrite e insufficienza renale.

Antibiotici per malattie renali

Anche una persona lontana dalla medicina comprende intuitivamente che i reni sono un organo vitale. Eseguono una serie di diverse funzioni, la principale delle quali è l'escrezione. Insieme all'urina, i rifiuti metabolici vengono rimossi, l'equilibrio sale-acqua viene mantenuto, il volume del fluido nel corpo viene regolato. Inoltre, i reni producono ormoni coinvolti nella formazione del sangue, regolano i processi metabolici e svolgono la regolazione umorale della pressione sanguigna. Pertanto, la malattia renale colpisce quasi tutto il corpo, manifestando, oltre a sintomi specifici, debolezza generale e perdita di forza.

La patologia renale più comune è una natura infettiva-infiammatoria della malattia - nefrite, pielite, cistite, ma negli ultimi anni, la frequenza del danno renale con malattie sistemiche, i disturbi metabolici sono aumentati. A questo proposito, è necessario capire, per il trattamento di eventuali malattie in medicina, vengono usati antibiotici per l'infiammazione dei reni.

Infezioni renali

La palma in termini di incidenza appartiene alla pielonefrite - accade in circa un adulto su un centinaio di persone. È caratterizzato dalla sconfitta delle coppe e della pelvi renale, il sistema glomerulare.

Gli agenti causali che causano l'infiammazione sono colibatteri e vari cocchi, un gruppo di enterobatteri o una flora mista. I batteri entrano nel rene in diversi modi:

  • dall'uretra e dalla vescica con un flusso inverso patologico di urina;
  • da qualsiasi altro organo malato con flusso sanguigno;
  • con la corrente linfatica.

Tuttavia, l'agente patogeno non può sempre causare un processo infiammatorio. Condizioni favorevoli sono create da ipotermia, ipovitaminosi, debole sistema immunitario, diabete mellito o danno fisico alle strutture renali, insufficienza di sangue e fuoriuscita di urina.

Al fine di prescrivere il trattamento ottimale, il medico deve determinare l'agente patogeno e la sua sensibilità agli antibiotici. A tal fine, l'urina viene seminata sulla microflora prima del trattamento. Successivamente viene ripetuto il quarto giorno e dieci giorni dopo la fine del corso. Nelle forme complicate, la semina di controllo viene effettuata da quattro a sei settimane dopo la fine del trattamento. Queste colture di controllo consentono di identificare forme resistenti di microrganismi e di correggere la terapia antibiotica, nonché di notare il ripetersi della malattia.

Principi per la selezione di antibiotici

Inoltre, nel corso del trattamento, è necessario stabilire la sensibilità della flora ai farmaci, questo aiuterà a trattare efficacemente il patogeno e a causare il minimo danno al corpo del paziente. Inoltre, quando si sceglie l'antibiotico, il medico è guidato dalla sua capacità di accumularsi nei tessuti dei reni e delle urine, perché è lì che si sviluppa l'obiettivo della malattia. In caso di infiammazione renale persistente, l'alternanza di gruppi antibiotici viene mostrata sotto il controllo di colture urinarie regolari.

Antibiotici: faccia a faccia

Chinoloni e fluorochinoloni

Questo è un gruppo di farmaci antimicrobici sintetici che hanno un effetto battericida (uccidere i batteri).
vantaggi:

  • ampiezza dello spettro. Il valore è la loro attività contro ceppi resistenti agli antibiotici cefalosporinici e agli aminoglicosidi;
  • alta biodisponibilità delle compresse (il cibo non altera la pienezza dell'assorbimento);
  • buona capacità di penetrazione e accumulo negli organi e nei tessuti;
  • bassa frequenza di effetti collaterali dal sistema nervoso centrale e dal tratto gastrointestinale. Questo gruppo può essere usato con il concomitante renale; fallimento.
  • Molti farmaci di questo gruppo sono disponibili sia in soluzione per somministrazione endovenosa che in compresse. Ciò consente di assumere farmaci in modo graduale: nei primi giorni - sotto forma di iniezioni, poi quando le condizioni del paziente migliorano - con la transizione all'ingestione.
  • la fotosensibilizzazione è possibile - aumenta la sensibilità del corpo all'azione della luce solare;
  • i farmaci possono influenzare la crescita del tessuto cartilagineo delle articolazioni, quindi nei bambini e nelle donne incinte vengono utilizzati solo per motivi di salute.

cefalosporine

La più vasta classe di antibiotici. A causa dell'ampiezza del range terapeutico, della bassa tossicità e della forte azione battericida, questo gruppo occupa una posizione di leadership nel numero di prescrizioni. Inoltre, le cefalosporine hanno un sinergismo con gli aminoglicosidi.

Effetti collaterali
In generale, i farmaci sono ben tollerati, ma possono causare reazioni allergiche. Dovrebbe essere ricordato e allergia cronica - se conosci le tue allergie alla penicillina, assicurati di dirlo al medico.

Inizialmente, le cefalosporine sono state utilizzate in ospedale in forma parenterale nel trattamento di gravi infezioni dei reni e della vescica. La pielonefrite polmonare non complicata consente l'uso di farmaci in compresse - Cefuroxime (500 mg al giorno), Cefixime (400 mg al giorno)

aminoglicosidi

Un gruppo di antibiotici il cui valore speciale è la capacità di accumularsi nei tessuti dei reni, nelle urine. Avere un effetto battericida

Effetti collaterali
In grado di influenzare in modo selettivo i nervi cranici responsabili dell'udito, causando la sordità. Può provocare disturbi vestibolari. È importante osservare rigorosamente i dosaggi prescritti dal medico, non permettere una combinazione di due farmaci da questo gruppo, o permettersi di sostituire un farmaco con un altro.

La nomina di aminoglicosidi richiede un calcolo attento. Il medico determina la dose in base al peso corporeo del paziente, alle sue caratteristiche individuali - età, conservazione della funzionalità del fegato e dei reni. Le droghe scelte in questo gruppo sono Gentamicina, Amikacina, Neomicina, Tobramicina. Dimostrato la loro attività contro la pielonefrite patogeni, l'infiammazione della vescica, l'uretra.

carbapenemi

Presentati dai farmaci Meropenem, Imipenem, che hanno uno spettro d'azione estremamente ampio. Questi sono antibiotici "di riserva", prescritti per le infezioni più gravi. Può causare allergie, diarrea, disturbi dispeptici. Hanno anche neurotossicità, quindi sono prescritti esclusivamente in ospedale.

Farmaci antibatterici

Nel trattamento delle malattie infettive dei reni, oltre a questi antibiotici, si usano anche farmaci con azione antimicrobica - sulfonamidi. Non uccidono l'agente patogeno, ma ne bloccano la crescita e lo sviluppo. L'urosulfan merita particolare attenzione in questo gruppo, poiché è espulso in quantità significative dai reni ed è attivo contro la maggior parte dei batteri gram-positivi e alcuni protozoi.

Sfortunatamente, la resistenza a questo gruppo di agenti patogeni si è formata in molti ceppi di agenti patogeni. La ragione è che questi farmaci sono abbastanza "vecchi" e che i batteri hanno avuto il tempo di evolversi e sviluppare la protezione contro l'azione dei sulfonamidi.

I nitrofurani erano un prezioso gruppo di farmaci antimicrobici prima della scoperta dei fluorochinoloni. Il loro vantaggio è una probabilità estremamente bassa di sviluppare resistenza microbica. Inoltre, a causa dello stretto spettro di attività, i farmaci di questo gruppo hanno meno probabilità di causare dysbacteriosis. Questi sono farmaci di scelta per una forma lieve di infezione, quando l'uso di farmaci più potenti dovrebbe essere lasciato in riserva. L'elevata biodisponibilità dei nitrofurani consente di prescriverli a dosi più basse, che è particolarmente importante per il trattamento di bambini, donne in gravidanza o in allattamento.

L'acido nalidixico è un farmaco ad azione batteriostatica. I suoi derivati ​​sono attivi contro i microbi gram-negativi. È usato principalmente nei processi infettivi acuti delle vie urinarie (pielonefrite, cistite, ecc.) Causati da microrganismi sensibili al farmaco. Va ricordato che i microrganismi gram-positivi e gli anaerobi sono insensibili a questo gruppo di farmaci. Pertanto, prima dell'appuntamento, è necessario eseguire un esame batteriologico di urina e sangue, per determinare la sensibilità.

Nevigramon è ampiamente conosciuto. Assegna 1 g 4 volte / die. entro 7 giorni. Se si desidera continuare a prendere, ridurre la dose e assumere 500 mg / die.

Antibiotici per il trattamento della glomerulonefrite acuta

Di particolare rilievo è l'uso di antibiotici nel trattamento di malattie di natura immuno-infiammatoria - glomerulonefrite. Il danno renale avviene, per così dire, indirettamente, dal complesso antigene-anticorpo prodotto sul patogeno. La fonte di infezione è al di fuori dei reni. Spesso la glomerulonefrite si sviluppa dopo endocardite infettiva, faringite, tonsillite, scarlattina, polmonite. La causa della malattia è chiamata batteri Gram-positivi Streptococcus pyogenes (gruppo β-emolitico streptococco A), Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Toxoplasma gondii e alcuni virus.

L'uso di antibiotici per la glomerulonefrite è giustificato solo se è stato possibile dimostrare la causa infettiva della malattia, per rilevare un centro di infezione cronica o se un paziente ha un catetere. Gli antibiotici della penicillina o del gruppo macrolidico sono generalmente prescritti. Sono i loro rappresentanti che sono attivi contro i batteri gram-positivi.

La durata del trattamento è in genere di 7-10 giorni, poiché una dose più breve può tradurre la malattia in una forma cronica o può sviluppare resistenza ai farmaci nel patogeno.

Con un aumento della gamma di farmaci e un aumento dell'incidenza di uso incontrollato di potenti farmaci, aumenta la frequenza del danno renale di origine medicinale. Molti antibiotici presentati qui hanno un effetto tossico diretto sui reni, fegato, sistema nervoso, tessuto osseo, possono causare reazioni allergiche. Inoltre, non dimenticare che il rene infiammato svolge le sue funzioni non in piena forza e lo spreco di metabolismo circola nel sangue più a lungo, così come lo spreco di farmaci di trasformazione. Pertanto, la decisione su quali farmaci antibatterici prescrivere dovrebbe essere presa solo da un medico qualificato, valutando il rapporto rischio-beneficio per il paziente.

Medico di famiglia

Infiammazione del rene - trattamento, antibiotici per l'infiammazione renale

Terapia antibatterica di urolitiasi

Per il trattamento della urolitiasi raccomandato erbe ostacolare lo sviluppo di infezioni, aumentare la concentrazione di colloide protettivo nelle urine che migliorano urodinamica e scariche di calcoli delle vie urinarie e sabbia, come Avisan, Olimetin, Marelin, phytol, tsiston, Phytolysinum, Nieron, Uroflux, Uralite, Cistenal, Rovatineks, Kedzhibeling, Urolesan, kanefron.

Sfortunatamente, non tutti sono in vendita.

Inoltre, la presenza di preparazioni uso pielonefrite migliorando la microcircolazione, come Cinnarizina, pentossifillina, Trental, Agapurin, Pentilin, Relofekt et al. In combinazione con agenti antibatterici (antibiotici, sulfamidici e uroseptiki).

Per prevenire la formazione di cristalli nelle urine usate disaggregati - Curantil, Persanthin e calcio antagonisti - Verapamil, ecc.

Per coliche renali causate da calcoli ureterali, sono indicati analgesici e antispastici spazmalgon, Baralgin, Maksigan, TRIGAN et al. Via intramuscolare somministrato Diclofenac, Voltaren, Dikloran o narcotici analgesici pentazocina (Fortran), butorfanolo (Moradol) Tramadol (Tramal) e altri. Talvolta somministrati cosiddetta miscela contenente litico Promedolum.

Quando lo scarico massa di pietre, come dopo agenti anti-infiammatori aspecifici litotrissia usato - indometacina, diclofenac, piroxicam e farmaci per terapie antiossidanti come Essentiale, phospholipo, lipostabil, vitamine E e A (Aevitum).

Per i farmaci antibatterici terapia somministrata serie nitrofurani - Furagin, furadonin, furazolidone, acido nalidixico (nevigramon Negri) Acido oksolinievoy (Gramurin, Dioksatsin) acido pipemidievoy (Palin, Pimidel) Nitrokosolin (5-NOC), norfloxacina (nolitsin, Norfloks ) e sulfonamidi, che sono sufficientemente concentrati nelle urine: Etazol, Urosulfan, Cotrimoxazole, Biseptol, Bactrim, Septrin.

Va ricordato che quando si assumono sulfonammidi l'urina deve essere prima alcalinizzata assumendo acido citrico o blemaren.

Quando più processo infiammatorio, quando i patogeni sono microrganismi gram-negativi del gruppo Enterobacteriaceae e stafilococchi ed enterococchi usati antibiotici ad ampio spettro dal gruppo amminico e karboksipenitsillinov: ampicillina, oxacillina, Ampioks, carbenicillina, ticarcillina e preparazioni combinate - ampicillina in combinazione con sodio sulbactam, amoxicillina o ticarcillina in combinazione con acido clavulanico o suoi sali.

Insieme con detergente penicilline semisintetici cefalosporine ridondanza delle prima e seconda generazione, che hanno anche una vasta gamma di azione - cefalexina, cefadroxil, cefradina, cefaclor - oralmente, o - cefalotina, cefaloridina, cefazolina, cefuroxima, Tsefamandol, cefotaxime, cefotetan, cefmetazolo - parenterale.

Nella pielonefrite grave, causata da ceppi multi-resistenti (nosocomiali) di microrganismi, la terapia antibiotica deve essere eseguita in un ospedale. In tali casi, applicare il cosiddetto. "seconda tappa" della droga:

  • antibiotici aminoglicosidici - Sizomicina, gentamicina, tobramicina, netilmicina, amikacina;
  • cefalosporine di terza e quarta generazione (Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftazidime, Cefpirim);
  • antibiotici beta-lattamici (Aztreonam, Imipenem in associazione con Cylastatin, Meropenem);
  • fluorochinoloni (Ofloxacina, Ciprofloxacina, Enoxacina, Pefloxacina, Flossiaacina, Lomefloxacina).

In presenza di urato, per la prevenzione della formazione di calcoli recidiva usato allopurinolo, benzbromarone (quando il livello di acido urico nel sangue), come pure miscele di citrato -. Ural Y blemaren ecc Trattamento citrato in miscele spesso porta alla completa dissoluzione delle pietre entro 2-3 mesi.

Per la prevenzione e il trattamento della litiasi ossalica vengono utilizzati Oxalite-C, nonché le vitamine B1, B6 e l'ossido di magnesio, che è un inibitore della cristallizzazione dell'ossalato di calcio. Quando l'ipercalciuria, l'ipotiazide è efficace in combinazione con farmaci contenenti potassio - Asparkamom, Panangin, Potassio di orota

Per la regolazione del metabolismo del calcio e del fosforo è nominato Ksipifon (un farmaco del gruppo dei difosfonati).

Tutti i farmaci sono prescritti sullo sfondo di un appropriato regime di bere, rispetto delle restrizioni dietetiche, attività fisica adeguata e procedure di fisioterapia.