Regimi di trattamento antibiotico per l'infiammazione renale in pillole

Cistite

L'infiammazione renale è il nome unificante di due diverse malattie:

La seguente classificazione

Principi di base del trattamento dell'infiammazione renale

Il trattamento del periodo acuto viene effettuato in un ospedale urologico o nefrologico e comprende: riposo a letto, dieta, terapia antibatterica e sintomatica.

Gli antibiotici per l'infiammazione dei reni e della vescica (infezione ascendente) sono prescritti dopo la coltura delle urine per la sterilità e la determinazione della sensibilità dell'agente patogeno.


In assenza di dinamiche positive, un farmaco antibatterico viene sostituito entro due giorni.

Se è impossibile condurre analisi, viene data preferenza agli antibiotici ad ampio spettro.

Il trattamento di pyelonephritis è effettuato in tre stadi:

  1. Terapia antibiotica di base;
  2. L'uso di uroseptics;
  3. Anti-ricaduta, misure preventive.

Per glomerulonefrite:

  1. Uso sistemico di antibiotici ad alta attività per infezione da streptococco.
  2. Agenti patogeni.

Per la terapia empirica (iniziale), è preferibile utilizzare penicilline protette e la terza generazione di cefalosporine.

Preferibilmente somministrazione parenterale (per via endovenosa e intramuscolare) di farmaci.

Avvio della terapia antibiotica

La terapia antibiotica di base per la malattia infiammatoria ai reni viene prescritta per un massimo di due settimane.

penicilline

Le penicilline protette sono calcolate alla dose di 40-60 mg / kg per gli adulti e di 20-45 mg / kg nei bambini, la dose giornaliera è divisa in 2-3 dosi.

  • Amoxicillina / acido clavulanico (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoxicillina / sulbactam (Trifamox).

Il calcolo del dosaggio viene effettuato, concentrandosi sul contenuto di amoxicillina.

Le penicilline inibitori sono altamente efficaci contro Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, infezione proteica, Entero, Staphylo e Streptococco.

La penicillina è generalmente ben tollerata dai pazienti a causa della bassa tossicità, eccezioni sono la sensibilità individuale e l'intolleranza ai componenti del farmaco.

Gli effetti collaterali includono reazioni allergiche e disturbi dispeptici.

Nella sindrome nefritica, la preferenza è data alla benzilpenicillina (1 milione di UI fino a sei volte al giorno, un ciclo di 10 giorni).

Quando rileva un Pseudomonas aeruginosa, una combinazione di penicilline anti-pusicide Pipracil, Sekuropen viene prescritto con aminoglicosidi di seconda o terza generazione (Gentamicina, Amikacina).

L'associazione con fluorochinoloni (ciprofloxacina) viene utilizzata quando ci sono controindicazioni all'uso di aminoglicosidi (disfunzione renale, disidratazione, danni all'apparato vestibolare, reazioni allergiche).

Il trattamento viene effettuato rigorosamente sotto il controllo dei parametri biochimici del sangue, a causa del rischio di ipernatremia e ipopotassiemia.

cefalosporine

Gli antibiotici cefalosporini con infiammazione dei reni hanno un'elevata attività contro gli agenti patogeni del pyello e della glomerulonefrite. A causa del metabolismo prevalentemente epatico (eliminazione dal corpo), sono i farmaci di scelta quando compaiono sintomi di insufficienza renale.

Più efficace:

  1. Cefotaxime (Claforan);
  2. Ceftriaxone (ceftriabol, rotsefin);
  3. Ceftazidim (Kefadim)
  4. Cefoperazone (Cefobid).

Il dosaggio è calcolato al tasso di 50-100 mg / kg diviso 2 volte al giorno.

Controindicazioni all'uso di Ceftriaxone considerano le infezioni del tratto biliare e il periodo neonatale (esiste il rischio di ittero nucleare dovuto all'iperbilirubinemia)

Cefoperazone è totalmente incompatibile con l'assunzione di alcool durante il trattamento.

Il rischio di una reazione simile al disulfiram (grave dolore addominale, vomito non responsivo, ansia grave, tachicardia, ipotensione) persiste fino a cinque giorni dopo la fine della terapia.

macrolidi

Hanno un debole effetto su staphylo e enterococchi, Escherichia coli, Klebsiella. Altamente attivo per la flora streptococcica. Usato per glomerulonefrite.

Vilprafen è un farmaco piuttosto costoso, costa in imballaggio di 10 schede. 1000 mg da 680 rubli.

carbapenemi

Gli antibiotici beta-lattamici hanno un ampio spettro di attività e un'elevata efficienza contro la flora gram-positiva e gram-negativa.

  • Imipenem (nell'infiammazione dei reni e della vescica viene usato in combinazione con cilastatina per creare una concentrazione terapeutica nelle urine.Il farmaco di scelta è Tienam);
  • Meropenema (Meronem, Janem).

Usato per trattare l'infiammazione grave. Più attivo contro E. coli e Klebsiella. Non agire sul bacillo blu del pus.

Gli effetti indesiderati includono alte allergie, nefro e neurotossicità e frequenti disturbi dispeptici.

aminoglicosidi

  • Rispetto agli antibiotici beta-lattamici, gli aminoglicosidi hanno un effetto battericida più pronunciato sulla flora patogena e raramente provocano reazioni allergiche.
  • Altamente efficace contro l'infezione da Pseudomonas, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella e enterobatteri.
  • Efficace con infezioni da streptococco e enterococco.
  • La massima concentrazione nel tessuto renale viene osservata quando somministrata per via parenterale (per via endovenosa e intramuscolare).
  • Il livello di tossicità è superiore a quello dei carbapenemi. Gli effetti collaterali dell'applicazione includono (nefrotossicità, danno all'apparato vestibolare, perdita dell'udito, rischio di blocco neuromuscolare).

Il trattamento viene effettuato sotto il controllo dell'analisi biochimica del sangue. Il corso non dura più di dieci giorni.

Antibiotici di scelta per il trattamento dei reni in donne in gravidanza

  • cefalosporine;
  • Penicilline protette;
  • Macrolidi (eritromicina, josamicina).

Questi farmaci non hanno un effetto teratogeno, sono a bassa tossicità e sono efficaci contro i batteri che causano l'infiammazione dei reni, che consente loro di essere utilizzati durante la gravidanza.

I macrolidi hanno una bassa attività contro gli agenti patogeni, quindi sono usati raramente in forme lievi di recidiva di infiammazione cronica dei reni in combinazione con altri farmaci.

Durante l'allattamento al seno vengono utilizzati farmaci che non si accumulano nel latte materno: Amoxicillina, Cefoperazone, Cefobid e derivati ​​del nitrofurano.

Durante l'allattamento, sono vietate le ossietinoline, i derivati ​​dell'acido nalidixico, il cloramfenicolo, le tetracicline, gli aminoglicosidi, le sulfonamidi e il trimetoprim.

Uso di antibiotici per l'urolitiasi negli uomini e nelle donne

L'urolitiasi è considerata la causa principale della pielonefrite ostruttiva.

Sullo sfondo della terapia antispasmodica, analgesica, disintossicante, i farmaci antibatterici sono collegati:

  • Aminoglicosidi (gentamicina, tobramicina, amikacina);
  • Cefalosporine di terza generazione;
  • Carbopenems (Tienam);
  • Fluoroquinoloni (Ofloxacina, Ciprofloxacina).

Insufficienza renale

Durante l'eradicazione (distruzione) del patogeno in pazienti con insufficienza renale, gli antibiotici dovrebbero essere selezionati in base al grado di attività della flora patogena e all'assenza di un effetto nefrotossico.

I preparati di eritromicina sono usati in combinazione con cefalosporine e penicilline protette.

Non usare:

  • aminoglicosidi;
  • Cefalosporine di prima generazione;
  • Beta lattami;
  • monobattami

L'uso di uroseptics

La terapia è prescritta per un massimo di un mese.

  1. Derivati ​​nitrofuran (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Hanno un ampio spettro di attività, sono efficaci contro i ceppi resistenti agli antibiotici. Altamente attivo contro le infezioni da staphylo e streptococco, enterococchi, enterobatteri, trichomonads, Klebsiella.

Controindicato in gravidanza. Permesso di usare durante l'allattamento.

Hanno un'alta incidenza di effetti collaterali (disturbi dispeptici, broncospasmo, edema polmonare, reazioni allergiche, danni al sistema nervoso centrale, hanno un effetto tossico su cellule del sangue e fegato). Non compatibile con l'assunzione di alcol.

  1. Chinoloni non fluorurati (acido nalidixico o nevigrammon, negram, palin).

Attivo contro Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Non compatibile con nitrofurani. Controindicato in caso di insufficienza renale.

Gli effetti collaterali includono: reazioni citopenica, stasi biliare, anemia emolitica, disturbi del tratto gastrointestinale.

Nel processo acuto non si applicano, a causa della bassa concentrazione nelle urine.

Terapia anti-ricaduta

Le principali ragioni delle frequenti ricadute sono la terapia antibiotica inadeguata (scelta del farmaco senza attività per il patogeno, bassi dosaggi, dipendenza dall'antibiotico con somministrazione prolungata o ripetuta, durata insufficiente del trattamento e assenza di terapia anti-recidiva). La valutazione della dinamica del trattamento è possibile solo sotto il costante controllo dell'esame microbiologico delle urine.

Uso efficace della fitoterapia con un cambio di erbe applicate ogni due settimane, al fine di evitare la dipendenza.

Prescrivere farmaci che hanno effetti antispasmodici, antinfiammatori e diuretici (Cystone, Canephron, Shillington).

Controindicazioni alla terapia a base di erbe sono intolleranza individuale, reazioni allergiche, iperossaluria, displasia, anomalie congenite dei reni e delle vie urinarie.

È importante capire che è impossibile curare l'infiammazione dei reni con erbe e omeopatia. L'unica cura per l'infiammazione dei reni è antibiotici. L'automedicazione può portare a gravi complicazioni purulente e alla fine con insufficienza renale.

Trattamenti aggiuntivi

io

Nel periodo acuto di pielonefrite prescritto riposo a letto e dieta 7-A, con una graduale espansione della dieta. Bere regime fino a 2 litri al giorno.

Effettuano la disintossicazione con le soluzioni della suoneria, il glucosio. Disaggregante (pentossifillina) è prescritto per ridurre la nefrosclerosi secondaria. Il loro uso è controindicato nei pazienti con ematuria.

In caso di sindrome da dolore grave, vengono prescritti antispastici (Drotaverin, Platyphyllin) e analgesici (Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac).

Negli scopi fortificanti usato vitamine B, acido ascorbico.

In remissione sono stati raccomandati trattamenti termali, esercizi di fisioterapia, terapia vitaminica e fisioterapia.

II

Quando la glomerulonefrite limita fortemente l'uso del sale.

Modalità di consumo fino a 1 litro al giorno. Riposo a letto fino a due settimane.

  1. Diuretici (saluretiki, osmodiuretiki);
  2. antipertensivi;
  3. Antistaminici.

La scelta degli agenti patogeni dipende dalla forma della glomerulonefrite.

Per quanto riguarda l'ematuria, è preferibile utilizzare anticoagulanti e agenti antipiastrinici (eparina, carillon), al fine di ridurre la microtrombogenesi e ulteriori danni alla membrana glomerulare.

Anche gli agenti antinfiammatori e chinolinici non steroidei sono efficaci.

Nella forma nefrosica vengono prescritti glucocorticosteroidi (desametasone, prednisone), citostatici, carillon, eparina.

Immunosoppressori sono aggiunti al trattamento misto.

Tipi e classificazione della malattia

pielonefrite

Nonspecifico, processo infiammatorio nel parenchima renale con coinvolgimento dei tubuli renali e lesione del sistema renale pelvi-renale.

I principali patogeni sono: E. coli, entero e stafilococco, clamidia, infezione da microplasma.

L'insorgenza della malattia è acuta: febbre alta, forte dolore alla schiena, vomito, dolore addominale, disturbi disurici. Esiste un legame tra l'infiammazione dei reni e l'infezione intestinale recentemente trasferita, la tonsillite, un attacco di urolitiasi.

Il processo infiammatorio può essere:

  • primaria (nessuna ostruzione del tratto urinario superiore);
  • secondario (ostruttivo).

In modo tempestivo la pielonefrite acuta non indurita diventa una malattia cronica con danno progressivo ai vasi renali e ai glomeruli.

glomerulonefrite

Questo è un gruppo di malattie con il meccanismo immuno-infiammatorio del danno glomerulare, ulteriore coinvolgimento nel processo del tessuto interstiziale. Possibile esito in nefrosclerosi con insufficienza renale cronica.

La causa principale della malattia è lo streptococco di gruppo A.

Secondo il suo corso, il processo infiammatorio può essere:

  • acuto (di solito un risultato favorevole con recupero, è possibile cronicizzare il processo);
  • subacuto (decorso maligno con insufficienza renale acuta, spesso fatale);
  • cronica (corso costantemente progressivo, con lo sviluppo di insufficienza renale cronica, a causa di un grave, irreversibile danno alla membrana basale dei glomeruli, complessi immunitari circolanti).

I risultati della glomerulonefrite sono: nefrite proliferativa, membranosa, interstiziale, focale, diffusa.

Glomerulonefrite acuta clinicamente distinta con:

  1. Sindrome nefritica (edema inespresso, ematuria, urina che diventa il colore delle briciole di carne, aumento della pressione sanguigna);
  2. La sindrome nefrotica (gonfiore del viso, caviglie, arti inferiori, ascite è possibile nei casi gravi);
  3. Sindrome urinaria isolata (edema lieve ed ematuria);
  4. Nefrosico con ematuria e ipertensione.

Il danno renale è sempre bilaterale, il dolore non è pronunciato.

Materiale preparato:
Medico infettivo Chernenko A. L.

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Antibiotici per malattie renali

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Le malattie degli organi interni del bacino sono accompagnate da sensazioni spiacevoli nell'addome inferiore. Solo un urologo è in grado di prescrivere antibiotici efficaci per le malattie renali, che aiuteranno efficacemente ogni singolo paziente. Pertanto, se si riscontrano sintomi di infiammazione, non ritardare il viaggio dal medico. Infatti, durante i periodi di raffreddamento stagionale nel corpo, le malattie e i processi infiammatori negli organi pelvici diventano più acuti. Le malattie più comuni considerano:

  • pielonefrite (infiammazione dei reni);
  • cistite (infiammazione della vescica);
  • uretrite (malattia del tratto urinario).

È pericoloso assumere antibiotici per curare le malattie renali?

L'auto-trattamento per questi problemi non è desiderabile, sono in grado di progredire e svilupparsi in forme croniche, o causare ogni sorta di complicazioni nei reni o nella vescica (ad esempio, l'enuresi). Quando vengono rilevati i sintomi caratteristici, vale la pena consultare immediatamente un urologo. Dirige il paziente alla diagnosi e, sulla base dei risultati, scrive un efficace corso di trattamento. Sempre i medici ricorrono all'uso di agenti antibatterici. Nonostante l'effetto negativo degli antibiotici sul corpo (violazione della microflora, insufficienza renale), sono in grado di curare l'infiammazione in breve tempo.

Dopo gli antibiotici, il lavoro della microflora intestinale viene interrotto, quindi, dopo la fine della terapia, gli urologi consigliano di condurre un ciclo di recupero del corpo con probiotici (prodotti a base di componenti vegetali).

Vale la pena notare che gli agenti antibatterici non sono una panacea per il dolore nei reni, per il trattamento con compresse nel complesso. La medicina moderna fornisce una vasta gamma di farmaci dai reni, la cui azione è volta a combattere i sintomi e l'agente patogeno individuale. Per eliminare i sintomi, vengono presi gli spasmolitici, per alleviare l'infiammazione - anti-infiammatori, per abbassare la temperatura - i farmaci antipiretici.

Quali antibiotici per le malattie renali sono più spesso prescritti dai medici? Esistono diversi gruppi di farmaci la cui azione è concentrata sulla soppressione di un particolare batterio. In totale ci sono 6 gruppi:

  • antibiotici del gruppo aminopenicillina;
  • cefalosporine;
  • fluorochinoloni;
  • aminoglikozady;
  • carbamazepina;
  • macrolidi.
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Gruppi antibiotici noti

Gruppo aminopenicillina

Prima di tutto, i medici si riferiscono al gruppo aminopenicillina. I preparati di questo gruppo eliminano qualitativamente E. coli e enterococchi, che sono spesso gli agenti responsabili dell'infiammazione negli organi del sistema genito-urinario (in particolare cistite e pielonefrite). Efficace nella fase mid-progressiva della malattia. Permesso di nominare donne durante la gravidanza e le madri che allattano, sono leggermente assorbite nel latte. Antibiotici noti: amoxicillina, penicillina, amoxiclav e ampicillina.

Iniezioni di ampicillina

L'ampicillina è disponibile sotto forma di granuli, capsule e polveri. Appartiene al gruppo di aminopenicilline con un ampio spettro di azione. Le iniezioni di ampillicina sono prescritte per le malattie dei reni e della vescica, il farmaco è efficace solo nel caso del decorso della malattia durante la moderata severità, in altri casi è inefficace.

Gruppo di cefalosporine

Questo gruppo è solitamente prescritto per complicazioni. La sostanza di trattamento è l'acido 7-ACC, che impedisce la transizione della forma acuta alla forma purulenta della pielonefrite. I farmaci in questo gruppo sono molto efficaci e il paziente si sentirà meglio in pochi giorni. Sono a bassa tossicità e non rappresentano alcun pericolo per il corpo. La medicina moderna è conosciuta con 4 generazioni di antibiotici di questo gruppo, hanno indicazioni diverse per lo scopo:

  • 1a, 2a generazione è prescritta per trattare un'infezione che causa infiammazione (l'azione è simile all'effetto dei farmaci del gruppo aminopenicillina);
  • La 3a generazione è un farmaco più forte con proprietà farmacocinetiche migliorate; lottando con forme più gravi di malattia;
  • La quarta generazione ha una vasta gamma di azioni e viene utilizzata per i pazienti con il grado più grave di malattia.
Farmaci gruppo cefalosporina prescritti per complicanze.

Il gruppo ha una serie di controindicazioni ed è proibito per i pazienti con insufficienza renale, reazione allergica alla sostanza trattante, così come per le donne in gravidanza e in allattamento. I nomi di noti farmaci: Cefalexina, Cefalotina, Zinnat, Claforan, Tamycin, Supraks, Ceforal, Tsiprolet. Quando le complicazioni prescrivono iniezioni della 2a e 3a generazione - "Cefatoksim", "Cefazolin".

fluorochinoloni

La nuova generazione di farmaci antibatterici:

  • La prima generazione di farmaci prescritti in caso di emergenza, quando esiste una probabilità di morte. Ha una serie di controindicazioni - è altamente sensibile ai componenti del trattamento, insufficienza renale ed epatica, epilessia, aterosclerosi, scarsa circolazione del sangue del cervello, vecchiaia. Sono noti i seguenti farmaci: "Ciprofloxacina", "Cifran", "Fleroxacin", "Ofloxacin", "Pefloxacin".
  • La seconda generazione viene utilizzata per la forma cronica di infiammazione o quando si verifica una transizione verso la forma di esacerbazione. Efficacemente alle prese con gli pneumococchi. Le controindicazioni sono le stesse con la 1a generazione di farmaci. Questi includono "Levofloxacina" e "Sparfloxacina".
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"Digran" come un noto rappresentante di questo gruppo

La droga più popolare di questo gruppo. Ha ridotto la tossicità ed è efficace contro i batteri gram-positivi. Scaricato nel caso in cui la maggior parte dei farmaci del gruppo di aminoglicosidi, penicilline, cefalosporine siano già prive di potere (è stata sviluppata la resistenza dei batteri alla sostanza trattante).

aminoglicosidi

Scaricato con forme complicate di pielonefrite o nel caso in cui la malattia sia causata dal bacillo pio-purulento (bacilli gram-negativi). Gli aminoglicosidi sono farmaci con un effetto antibatterico locale. Ammissione vietata durante la gravidanza, insufficienza renale. Dopo aver usato questi antibiotici, ci sono problemi di udito e lo sviluppo di insufficienza renale. Questo gruppo include i seguenti nomi: "Amikacin", "Gentamicin", "Tobramycin", "Sizomycin" (l'Amikatsin è considerato il più comune).

carbamazepina

I farmaci ad ampio spettro, le loro sostanze curative fanno fronte attivamente a molti tipi di batteri (anche con microrganismi anaerobici). È prescritto per forme generalizzate con complicanze (la sconfitta di diversi organi da parte di batteri). Rack in relazione agli enzimi renali. Farmaci noti: Imipenem, Meropenem.

macrolidi

Agire efficacemente contro un gran numero di batteri gram-negativi e gram-positivi. Bassa tossicità e secondo il metodo di azione sui batteri sono simili alle penicilline. Spesso Sumamed (Azithromycin), Vilparen (Josamycin), Erythromycin, Eracin, Azithromycin, Kitamycin, Spiramicina, Roxithromycin, Midecamycin, Clacid, Oleandomicina, Oleetrina, Tetraoleana.

"Sumamed" o "Azithromycin"

Questo è un nuovo macrolide. È necessario assegnarlo a causa della capacità di raggiungere rapidamente il luogo infetto, grazie al quale il trattamento procede più velocemente. Questa capacità è condizionata dal fatto che dopo aver preso la sostanza curativa è ben assorbita nelle pareti del tratto gastrointestinale, viene rapidamente distribuita nei tessuti, penetra nelle cellule e si accumula nei leucociti (che contribuisce alla sua rapida penetrazione nel centro dell'infiammazione).

5 farmaci più famosi

Separatamente, seleziona l'elenco dei 5 farmaci più usati che trattano con successo le infiammazioni degli organi pelvici. Per molti anni, sono stati efficacemente usati in casi di cistite, pielonefrite, uretrite:

  • "Levofloxacina";
  • "Ciprofloxacina";
  • "Pefloksatsina";
  • "Ampicillina";
  • "Cefalotina".

"Ciprofloxacina" è un farmaco antibatterico ad ampio spettro del gruppo fluorochinolone di prima generazione. Assegnare per ricevere per via orale (somministrazione orale) o per via endovenosa. Il dosaggio è prescritto singolarmente (di solito 250 g 2 volte al giorno per via orale, fino a 400 g per via endovenosa). Controindicato in presenza di epilessia, insufficienza renale e altri disturbi gravi.

"Pefloxacina" è un farmaco antimicrobico del gruppo dei fluorochinoloni di prima generazione. Il dosaggio del farmaco è prescritto singolarmente a seconda della posizione dell'infiammazione e della gravità della malattia. Poiché la sostanza trattante ha un sapore amaro, si consiglia di prenderlo a stomaco vuoto, senza masticarlo, inghiottendolo con abbondante acqua.

"Levofloxacina" è una medicina dello stesso gruppo di fluorochinoloni, solo la 2a generazione. La forma di rilascio sotto forma di compresse e iniezioni (colpi). Il medico prescrive una dose di 200-700 mg, a seconda della gravità della forma della malattia. Gli effetti collaterali sono vertigini, diarrea, la probabilità di sviluppare candidosi. Controindicato nei pazienti con intolleranza ai componenti e in gravidanza.

"Cefalotina" - il nome del gruppo di cefalosporine farmaco. È prescritto per la pielonefrite, poiché la sostanza trattante combatte attivamente contro l'agente infettivo (E. coli, Klebsiella, enterococco). Per iniezioni "Cefalotina" ha prescritto un dosaggio fino a 2 g ogni 6 ore. Forse la nomina del farmaco in donne in gravidanza e insufficienza renale (piccole dosi).

Preparazioni antibatteriche per pyelonephritis o antibiotici per infiammazione dei reni: una lista di medicine e regole per il loro uso

Molti si trovano di fronte a varie malattie infiammatorie. I reni sono uno di quegli organi che spesso subiscono disturbi. Questi includono pielonefrite, para-efrite, glomerulonefrite. Per scoprire la natura dell'infiammazione e il suo agente patogeno, è necessario condurre una serie di studi di laboratorio e strumentali.

Se l'infiammazione è infettiva ed è causata da batteri, il medico prescrive antibiotici. La gamma di farmaci per il trattamento dei reni è molto ampia. La scelta del farmaco non può essere fatta a caso, ma prendere in considerazione la natura dell'agente patogeno e la sua sensibilità agli antibiotici. Pertanto, la nomina di farmaci per l'infiammazione renale deve essere personalizzata.

Cause di infiammazione

L'infiammazione dei reni può essere a diverse età. A rischio sono:

  • bambini piccoli;
  • donne di 18-30 anni;
  • uomini dopo 50 anni (a causa della propensione a sviluppare l'adenoma prostatico).

La causa principale dell'infiammazione è l'ingestione di microrganismi patogeni nei reni da altri organi, attraverso il sangue, la linfa. Il più delle volte si tratta di streptococchi che provengono da focolai di infezione negli organi respiratori (per tonsillite, faringite).

Fattori predisponenti:

  • la gravidanza;
  • ipotermia;
  • diabete;
  • urolitiasi;
  • malattie cardiache;
  • infezioni del sistema genito-urinario;
  • operazioni sugli organi pelvici;
  • immunità indebolita.

Scopri come usare Palin per la cistite e altre malattie urologiche.

Leggi come preparare il succo di mirtillo e come usarlo per i disturbi renali a questo indirizzo.

Segni e sintomi della malattia

A seconda della forma dell'infiammazione - acuta o cronica, i suoi sintomi possono variare.

L'infiammazione acuta dei reni è caratterizzata da un inizio improvviso e da sintomi gravi:

  • temperatura fino a 40 ° C;
  • sudorazione eccessiva;
  • forte dolore nella regione lombare;
  • brividi;
  • minzione dolorosa;
  • nausea e vomito.

Le impurità di pus possono essere trovate nelle urine a causa di una complicazione nella forma della formazione di ascessi renali. Ha espresso torbidità di urina ed ematuria. Se l'infiammazione è bilaterale, possono comparire segni di insufficienza renale.

L'infiammazione cronica diventa una conseguenza del dolore acuto e acuto. I suoi sintomi sono meno pronunciati:

  • la debolezza;
  • mal di testa;
  • pelle pallida;
  • minzione frequente;
  • dolori muscolari;
  • scarso appetito.

diagnostica

Prima di prescrivere antibiotici per combattere l'infiammazione, il medico effettua una serie di studi diagnostici:

Assicurati di scoprire il tipo di microrganismo che ha causato la malattia e la sua sensibilità agli antibiotici. Per fare questo, effettuare analisi batteriologiche delle urine.

Trattamento della patologia con antibiotici

Gli antibiotici sono tra i principali farmaci che vengono utilizzati come parte della terapia complessa per le infezioni infiammatorie del sistema urogenitale. Esistono diversi gruppi di antibiotici che possono trattare efficacemente l'infiammazione infettiva.

Aminopenitsilliony

Il trattamento è di solito iniziato con aminopeniciline. Questi includono amoxicillina e penicillina. Sono efficaci contro Escherichia coli e Enterococcus. Uno svantaggio significativo è che non agiscono contro i principali agenti causali della pielonefrite. Le penicilline possono essere utilizzate durante la gravidanza e l'allattamento.

cefalosporine

Questi sono farmaci a bassa tossicità che sono efficaci contro i batteri che causano la pielonefrite e altri tipi di nefrite. I farmaci non consentono alla forma acuta di infiammazione di diventare cronica. Già al terzo giorno di utilizzo dell'antibiotico cefalosporino è possibile osservare il sollievo dei sintomi della malattia. Con cautela, gli antibiotici dovrebbero essere prescritti a donne in gravidanza e persone con insufficienza renale.

Le droghe del gruppo delle cefalosporine:

fluorochinoloni

Assegnare con forme acute di infiammazione, grave pielonefrite, in quei casi se c'è un pericolo per la vita del paziente.

Fluoroquinolones 1a generazione:

Per l'infiammazione cronica dei reni, che entrano nella fase acuta, si consiglia l'assunzione di fluorochinoline della 2a generazione:

Sono efficaci contro le infezioni da pneumococco.

Antibiotici secondo stadio

Il medico prescrive alcuni antibiotici solo per forme gravi di infiammazione, possono essere utilizzati solo in ambito ospedaliero. Esistono diversi gruppi di tali farmaci.

aminoglicosidi:

Il medico seleziona il dosaggio di ciascun antibiotico in base alla tolleranza del paziente, alle condizioni generali, alla gravità delle manifestazioni cliniche.

L'ammissione di aminoglicosidi può essere accompagnata da effetti collaterali:

  • deficit uditivo;
  • insufficienza renale reversibile.

Non sono prescritti per insufficienza renale, danni al nervo uditivo, uremia, anziani e donne in gravidanza.

Inoltre, puoi applicare:

  • Cefalosporine di terza e quarta generazione (Cefpiroma, Ceftriaxone);
  • carbamazepine (Imipenem, meropenem).

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Un articolo e una descrizione delle pillole per l'infiammazione della vescica possono essere viste in questo articolo.

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Regole generali di applicazione

Gli antibiotici sono farmaci che hanno un effetto selettivo contro alcuni batteri che causano l'infiammazione. Puoi usarli in diversi modi: sotto forma di compresse, capsule, sospensioni, iniezioni.

La via orale è molto comoda se l'effetto terapeutico del farmaco non viene perso sotto l'influenza degli enzimi gastrointestinali. Le iniezioni vengono somministrate in forme complicate di infiammazione dei reni, nonché in presenza di problemi con il sistema digestivo. Questo metodo di assunzione di antibiotici consente di raggiungere in breve tempo la massima concentrazione del principio attivo nel corpo, bypassando il tratto gastrointestinale.

Principi del trattamento antibiotico:

  • il dosaggio deve essere selezionato in modo da raggiungere la sua concentrazione ottimale nei reni;
  • qualche volta all'inizio del trattamento viene applicata una dose di carico di un antibiotico, la sua concentrazione viene gradualmente ridotta;
  • il decorso minimo di assunzione del farmaco deve essere di almeno 7-10 giorni;
  • il farmaco antibatterico viene selezionato tenendo conto dei risultati dell'urina baccosev;
  • se l'agente causale dell'infiammazione è sconosciuto ed è impossibile attendere i risultati di bakposev a causa del deterioramento del benessere del paziente, usare antibiotici ad ampio spettro
  • in assenza di miglioramento del quadro clinico al 3o giorno di trattamento, il dosaggio dei farmaci è aggiustato o cambiato in un altro, più forte;
  • casi gravi di infiammazione possono richiedere una combinazione di diversi antibiotici.

Probabili complicazioni

Sfortunatamente, l'assunzione di antibiotici comporta non solo la morte di batteri patogeni, ma anche gli effetti collaterali causati dai farmaci:

  • gozzo;
  • mughetto;
  • resistenza della microflora patogena all'antibiotico con il suo uso scorretto;
  • reazione allergica (prima di assumere il farmaco è necessario fare test di allergia).

Video. Specialista della Doctor Clinic di Mosca sulle regole per l'uso di antibiotici per l'infiammazione renale:

Antibiotici per i reni per la loro infiammazione

Il piano standard per il trattamento della pielonefrite comprende diversi farmaci: con azione anti-infiammatoria, urosepticheskim e antibatterica. E qual è il ruolo degli antibiotici nell'infiammazione dei reni? Nella nostra recensione, consideriamo il principio di funzionamento e le caratteristiche dell'uso di agenti antimicrobici comuni per il trattamento delle infezioni degli organi urinari.

Il meccanismo d'azione degli antibiotici per l'infiammazione

Tra i metodi medici di trattamento di malattie infiammatorie dei reni un posto speciale è occupato da preparazioni antimicrobiche. Gli antibiotici per le infezioni del sistema urogenitale hanno:

  • azione battericida - distrugge direttamente le particelle microbiche che hanno causato l'infiammazione;
  • azione batteriostatica - viola i processi di divisione delle cellule batteriche, inibendo così la loro riproduzione.

Questi farmaci sono necessari per la terapia etiotropica (mirata ad eliminare la causa) di pielonefrite, pielite, UTI e altre malattie.

Farmaci antimicrobici per il trattamento dei reni

Gli antibiotici sono un vasto gruppo farmacologico con centinaia di rappresentanti. E quali farmaci sono usati nell'infiammazione dei reni, e perché: proviamo a capirlo.

I principali requisiti per gli antibiotici renali sono:

  • escrezione urinaria;
  • mancanza di nefrotossicità - un impatto negativo sul tessuto funzionale dei reni;
  • attività contro i principali agenti causali della pielonefrite;
  • facilità d'uso per una migliore aderenza al trattamento da parte del paziente.

Questi criteri corrispondono a diversi gruppi di farmaci. Caratteristiche della loro applicazione, i principali vantaggi e svantaggi saranno discussi di seguito.

fluorochinoloni

I fluorochinoloni sono farmaci moderni ad ampio spettro che stanno diventando sempre più popolari.

  • ofloxacina;
  • ciprofloxacina;
  • levofloxacina;
  • Sparfloxacin.

Oggi i fluorochinoloni sono uno degli antibiotici più efficaci per il trattamento della pielonefrite acuta e cronica.

I vantaggi di tali fondi includono:

  • velocità ed efficienza;
  • praticità di somministrazione: 1 r / d, con un ciclo di trattamento medio di 7-10 giorni;
  • riducendo il rischio di complicanze dei processi infettivi nel rene.

Hanno preparato il gruppo e i loro svantaggi:

  • prezzo elevato;
  • il rischio di disbiosi intestinale e altri effetti collaterali;
  • effetti avversi sul fegato (con uso prolungato);
  • Un ampio elenco di controindicazioni, tra cui l'età infantile (fino a 18 anni), la gravidanza, il periodo di allattamento al seno.

I fluorochinoloni sono eccellenti per il trattamento di forme complicate di pielonefrite, quando è necessario ottenere una rapida eliminazione della causa dell'infiammazione. La terapia di forme lievi della malattia può essere effettuata con preparati di penicillina o cefalosporine.

cefalosporine

Le cefalosporine sono le medicine di scelta per il trattamento della pielonefrite e delle infezioni del tratto urinario. Questo gruppo farmacologico include:

Questi antibiotici si distinguono per il rapido sviluppo dell'effetto terapeutico: i pazienti si sentono già molto meglio per 2-3 giorni di ammissione e gli effetti dell'infiammazione si riducono.

Inoltre, i vantaggi delle cefalosporine includono:

  • ampio spettro d'azione: i prodotti sono efficaci contro la maggior parte dei patogeni del sistema urinario;
  • varietà di forme di rilascio;
  • possibilità di appuntamento per bambini (sotto la supervisione di un medico).

Tra gli aspetti negativi di questo gruppo farmacologico, ci sono:

  • epatotossicità - possibile effetto negativo sul fegato;
  • rischio relativamente alto di sviluppare reazioni allergiche / intolleranza individuale.

penicilline

Le penicilline sono note per la medicina da più di mezzo secolo. È uno dei gruppi antibiotici più popolari al mondo. Questo include:

Il loro indubbio vantaggio è:

  • la possibilità di utilizzo in donne in gravidanza, donne che allattano e bambini, compresi i neonati;
  • nessun effetto tossico sul corpo;
  • un gran numero di forme di dosaggio adatte all'uso da parte di adulti e bambini;
  • prezzo ragionevole

Attenzione e svantaggi:

  • riduzione annua dell'efficacia associata ad un aumento del numero di forme resistenti (resistenti) di batteri alle penicilline;
  • alto rischio di reazioni allergiche.

Preparativi di riserva

Ci sono anche antibiotici che vengono prescritti ai pazienti solo in regime di ricovero per forme gravi di pielonefrite, accompagnati da complicanze. Tali farmaci sono chiamati farmaci di seconda linea, o riserva. Questi includono:

Si distinguono per la potente azione battericida e la quasi totale assenza di ceppi batterici resistenti. I farmaci di riserva supereranno rapidamente ed efficacemente qualsiasi processo infiammatorio. Tuttavia, la necessità di usarli deve essere rigorosamente giustificata e confermata dal medico curante.

La prescrizione di agenti antimicrobici è un elemento chiave nel trattamento delle infezioni dei reni, degli ureteri, della vescica e dell'uretra. Il trattamento antibiotico agisce sulla causa della malattia e aiuta a prevenire lo sviluppo di gravi complicanze. È importante che la selezione dell'agente, il suo dosaggio e la durata dell'assunzione siano effettuati dal medico curante, tenendo conto del particolare corso dell'infezione e della patologia di accompagnamento del paziente.

Antibiotici per le infezioni del sistema genito-urinario nelle donne

Con le infezioni che entrano nel corpo sessualmente (vedi qui le infezioni genitali), anche gli organi riproduttivi e urinari sono interessati, in quanto sono funzionalmente connessi. Il corso di antibiotici, che è necessariamente prescritto in questi casi, può essere condotto sia in ospedale che a casa.

Caratteristiche della terapia antibiotica

L'obiettivo principale del trattamento antibiotico è la distruzione di alcuni agenti patogeni identificati durante la diagnosi.

Dopo tali studi diagnostici come reazione a catena della polimerasi, vengono rilevati coltura batteriologica, DNA e antigeni di batteri patogeni. Durante gli esami, si verifica anche il riconoscimento della sensibilità dell'agente causale a diversi farmaci antibatterici, che determina il corso del trattamento.

La terapia antibiotica ha senso nei processi infiammatori caratterizzati da minzione compromessa, secrezioni purulente, arrossamento delle mucose dei genitali. Il loro uso contribuisce alla rimozione dell'infiammazione, del dolore e impedisce l'ulteriore diffusione di infezioni agli organi vicini e ai sistemi corporei. I risultati tangibili e abbastanza rapidi della terapia antibiotica dipendono dal trattamento precoce del paziente quando la malattia si trova nella sua fase iniziale.

Tipi di antibiotici e loro proprietà di base

Gli agenti antibatterici sono sostanze che vengono utilizzate per rallentare la crescita e la riproduzione di microrganismi patogeni, per distruggerli. Possono essere organici, cioè prodotti sulla base di batteri, ma, allo stesso tempo, sono fatali per i virus patogeni. Oggi ci sono anche droghe combinate e sintetiche.

Queste medicine sono classificate:

  • per tipo di esposizione e composizione chimica;
  • su uno spettro d'azione (stretto e ampio).

I farmaci battericidi causano interruzioni del patogeno, portando alla sua morte. Batteriostatico - rallenta i processi di crescita, riduce la vitalità, sospende gli effetti degli organismi patogeni sul corpo.

Esistono diversi tipi principali di antibiotici:

Penicilline (classe beta-lattamici)

Proprietà - pronunciato effetto battericida, consistente nella soppressione della sintesi della parete cellulare del microbo, che porta alla sua morte. La composizione chimica di questo gruppo è attiva in relazione ai batteri gram-positivi e gram-negativi: enterococchi, spirochete, streptococchi, stafilococchi, non episodi, actinomiceti, gran parte dei corinebatteri.

Preparativi - Penicillina, benzilpenicillina, fenossimetilpenicillina, dalle composizioni dell'azione ampia - Ampicillina, Hikontsil, Flemoksin Solyutab. Rimedi con azione prolungata - Extensillin, Bitsillin, Retarpen. Di semi-sintetico - Oxacillin, attivo contro gli stafilococchi.

Nel trattamento dei processi infiammatori urogenitali vengono spesso utilizzate penicilline anti-pseudogeniche - Pipracil, Carbenicillin, Sekuropen.

cefalosporine

Proprietà: gli agenti antimicrobici sono sostanze meno tossiche, ma anche distruttive per gli agenti patogeni. Le sostanze attive influenzano direttamente il DNA di batteri e virus.

Preparati della prima generazione - Cefalexina, cefalolina, sono efficaci contro i batteri gram-positivi. Cefuroxime axetil, Cefaclor, Cefuroxime e altri derivati ​​del secondo stadio non sono quasi utilizzati, in quanto sono inferiori alle successive cefalosporine - Cefixima, Ceftibuten (compresse), Cefotaxime, Ceftazidime (farmaci parenterali). Le composizioni di questa serie, tra cui Cefepime, sono utilizzate principalmente in contesti ospedalieri per infezioni complicate.

aminoglicosidi

Proprietà: una caratteristica dei farmaci è l'efficacia di sopprimere la vitalità dei batteri gram-negativi. Tuttavia, i batteri piogeni e gli enterococchi sono resistenti ai loro principi attivi.

Preparazioni - Gentamicina, Amikacina, Tobramicina, Netilmicina, Streptomicina. Sullo sfondo di fluorochinoloni e cefalosporine di nuova generazione più sicuri, questi farmaci non sono stati prescritti recentemente per le uro infettive.

tetracicline

Proprietà - ha un effetto batteriostatico e inibitorio su clamidia, micoplasmi, gonococchi, cocchi gram-positivi. Inibire la sintesi proteica microbica.

I farmaci più comunemente prescritti per le malattie infettive urinarie sono la tetraciclina, la doxiciclina, la minociclina, la limiciclina. Questi sono antibiotici ad ampio spettro che sono efficaci per infezioni di diverse eziologie.

fluorochinoloni

Proprietà - i fluorochinoloni causano la morte di batteri e virus patogeni, perché sopprimono la sintesi della proteina cellulare del patogeno. Si comportano attivamente in relazione a gonococchi, clamidia, micoplasma, batteri piogeni - streptococco e stafilococco.

Preparati - Lomefloxacina, Ofloxacina, Ciprofloxacina, Norfloxacina, Enoxacina, Ofloxacina sono usati per trattare la gonorrea, la micoplasmosi, la prostatite infettiva, la cistite, la clamidia. Oggi ci sono 4 generazioni di un fluorochinolone ad ampio spettro, efficace per diversi tipi di infezioni genitali e del tratto urinario.

nitrofurani

Proprietà - hanno un'azione battericida pronunciata, lo spettro di attività - Trichomonas, Giardia, gram-negativi, batteri gram-positivi, streptococchi.

Preparazioni - Nitrofurantoin, Furazolidone, Furazidin, Nifuroksazid. Sono utilizzati, più spesso, per le infezioni urogenitali non complicate, tra i requisiti - basso dosaggio dovuto alla tossicità, nonché a causa di effetti collaterali.

Oltre ai principali gruppi di antibiotici, i macrolidi sono utilizzati nella pratica medica. Sono attivi contro gli stafilococchi, gli streptococchi, la legionella, la clamidia, il micoplasma. Questi farmaci sono particolarmente efficaci nel trattamento della clamidia, dell'uretra non gonococcica.

L'azione principale è batteriostatica, sebbene con un aumento del dosaggio si possa ottenere un effetto battericida.

Un certo numero di farmaci - Claritromicina, Eritromicina, Azitromicina, Roxithromycin. Per le infezioni urinarie, l'azitromicina viene principalmente utilizzata. È significativo che la resistenza di virus e batteri a questi farmaci sia prodotta molto lentamente.

Come scegliere gli agenti antibatterici per il trattamento delle infezioni del tratto urinario?

Nonostante le differenze nella struttura degli organi urinari in un uomo e una donna, il rene, la vescica, il canale uretrale, gli ureteri possono essere infettati. In parallelo, focolai di infiammazione si sviluppano negli organi vicini. Vari microbi, entrando nel corpo in modi diversi, provocano una serie di malattie:

  • cistite - infiammazione della vescica;
  • l'uretrite colpisce l'uretra;
  • pielonefrite e altre malattie infettive nei reni, caratterizzate da cambiamenti nel sistema canalicolare, tessuti delle coppe e del bacino, l'apparato glomerulare dell'organo associato.

Ovviamente, per il trattamento il medico prescrive un medicinale che arreca il minor danno alla salute del paziente, in base alle caratteristiche individuali del suo corpo.

Tutte queste malattie richiedono l'uso di un certo tipo di antibiotici, che sono selezionati in base alla sensibilità dei batteri patogeni a loro:

  • In caso di cistite, penicillina (Amosina, Cefalexina, Ecoclav), fluorochinoloni (Nolitsin, Levofloxacina, Norfloxacina, Tsiprolet), cefalosporine (Cefotaxime, Hazaran, Zinnat). Unidox può essere utilizzato dalle tetracicline. La cistite acuta viene trattata con agenti antibatterici per 5 giorni, in forma cronica è richiesto un corso di 7-10 giorni.
  • In uretrite - fluorochinoloni (pefloksabol, pefloksatsin), utilizzati per non più di 10 giorni. Tetracicline, principalmente doxiciclina, fino a 7 giorni. Se la malattia si presenta in forma leggera, applicare macrolidi - Azithromycin, Hemomycin per un massimo di 3 giorni. Con una buona resistenza nominata penicilline - Amoxiclav, Timentin corso fino a 14 giorni.
  • Per la pielonefrite e altre malattie del sistema renale - cefalosporine (Ceforal Solyutab, Klaforan, Cefalexin), sono efficaci per l'infiammazione purulenta, utilizzata per 3-5 giorni. In caso di sconfitta con E. coli e enterococchi - penicilline (Amoxicillina e Penicillina), non più di 12 giorni. Quando complicazioni di fluorochinoloni - Levofloxacina, moxifloxacina. Nella fase avanzata, Amikacin, Gentamicin vengono brevemente prescritti.

Oltre a queste malattie, gli uomini e le donne sullo sfondo dell'infezione possono sviluppare altri, unici per il corpo maschile e femminile, disturbi.

Trattamento antibiotico delle infezioni urinarie negli uomini

Malattie infettive maschili e quelle femminili sono trattate secondo uno schema rigorosamente stabilito.

Le regole della terapia antibiotica sono le seguenti:

  • Identificazione del colpevole dell'infezione e della sua sensibilità agli agenti antibatterici attraverso l'hardware e la diagnostica di laboratorio.
  • La nomina del più efficace, risparmiando i suoi farmaci tossici.
  • La scelta della forma del farmaco, il suo dosaggio, la durata del trattamento.
  • Se necessario, una combinazione di diversi mezzi.
  • Monitoraggio e monitoraggio del corso del trattamento con l'aiuto di test.

Negli uomini, oltre alle comuni malattie degli organi urinari, si possono osservare altre patologie inerenti solo nella metà maschile. È importante sapere quali antibiotici e altri farmaci vengono utilizzati per eliminare l'ambiente patogeno in queste malattie.

prostatite

La prostatite è un'infezione del tessuto prostatico. Il trattamento di prostatitis è effettuato in diverse direzioni:

  • Un corso antibatterico che prevede l'uso di farmaci come doxiciclina, ceftriaxone, josamicina, levofloxacina.
  • Farmaci anti-infiammatori - candele Diclofenac, Propoli DN, Voltaren.
  • Supposte analgesiche Proktozan.

L'urologo può inoltre prescrivere farmaci immunomodulatori, complessi vitaminici e probiotici, nonché bloccanti alfa-adrenergici Doxazosina, Tamsulozin, Terazosina. Viene utilizzata la fisioterapia appropriata: elettroforesi, riscaldamento, laser terapia, bagni speciali.

vesciculite

Malattia delle vescicole seminali. Per il trattamento della vescicolite sono utilizzati:

  • Antibiotici - Eritromicina, Macropen, Sumamed (macrolidi), Metsiklin e Doxycycline (tetracicline).
  • Farmaci anti-infiammatori - Ketonal, Indomethacin.
  • Antisettici - Furamag, Furadonin.
  • Candele antispasmodiche e analgesiche - Ibuprofen, Anestezol, Diclofenac.

Viene mostrato il ricevimento di agenti immunostimolanti (pirogenico, Taktivin, tintura di ginseng). Per migliorare la circolazione del sangue - Venoruton, Dartiline, Eskuzan. In alcuni casi vengono prescritte fangoterapia, procedure fisioterapiche, farmaci lenitivi per correggere lo stato del sistema nervoso.

epididimite

Un'infezione dell'epididimo. Epididimite viene trattata utilizzando i seguenti farmaci:

  • Antibiotici - Minociclina, doxiciclina, levofloxacina.
  • Antipiretici - Paracetamolo, Aspirina.
  • Farmaci anti-infiammatori - di solito prescritto ibuprofene o diclofenac.
  • Antidolorifici - Ketoprofen, Drotaverinum, Papaverine.

Nella fase acuta della malattia si raccomandano compresse fredde. Durante la remissione nella fase cronica - sessioni di riscaldamento. In condizioni severe di ospedalizzazione del paziente è raccomandato.

balanopostite

Infiammazione della testa e del prepuzio di natura infettiva. Quando vengono selezionati antibiotici balanopostiti a seconda del tipo di patogeno. I principali agenti antifungini per uso locale sono Clotrimazolo, Mikogal, Candide. È inoltre possibile utilizzare un farmaco antibatterico ad ampio spettro, in particolare Levomekol sulla base di levomicetina e metiluracile. Dei farmaci antinfiammatori prescritti Lorinden, Lokakorten.

Inoltre, gli antistaminici sono prescritti per alleviare il gonfiore ed eliminare le reazioni allergiche.

Trattamento delle infezioni urinarie nelle donne

Tra le malattie puramente femminili causate da agenti infettivi, possiamo distinguere 3 delle malattie più frequenti, che consideriamo di seguito.

Salpingo-ooforite (annessite) - patologie delle ovaie e appendici nelle donne

L'adnexite può essere scatenata da clamidia, trichomonas, gonococchi e altri microbi, quindi possono essere prescritti antibiotici di diversi gruppi: tetraciclina, metronidazolo, co-trimimoxazolo. Spesso sono combinati l'uno con l'altro - Gentamicina con Cefotaxime, Tetraciclina e Norsulfazolo. La monoterapia, infatti, non si applica. L'iniezione può essere iniettata, ma viene fornita anche l'assunzione orale.

Oltre agli agenti antibatterici, vengono utilizzati antisettici, assorbibili e antidolorifici - Furadonina, Aspirina, Sulfadimezina. Le supposte vaginali e rettali con azione analgesica e antimicrobica hanno un buon effetto: McMiror, Polygynax, Hexicon, ecc. Nel decorso cronico della malattia, sono consigliabili i bagni, le compresse, i bagni di paraffina, che sono tenuti a casa da un medico.

Salpingite - infiammazione bilaterale delle tube di Falloppio

La salpingite è spesso causata da gonococco e clamidia, pertanto per il trattamento vengono utilizzati farmaci antibatterici di diversi gruppi: Azitromicina, Doxiciclina, Gentamicina, Cefotaxima, Clindamicina, Cefotaxime.

Farmaci usati per alleviare l'infiammazione - Panadol, Nurofen, Ibuprofen, Butadion. Per proteggere la flora intestinale quando si usano antibiotici, vengono utilizzati Bifidumbacterin, Vitaflor, Linex. Alle donne viene prescritto l'assunzione di vitamina E, acido ascorbico, rutina e immunomodulatori - Polyoxidonium, Imunofana.

Per l'assorbimento delle aderenze nelle tube di Falloppio, sono raccomandati i fibrinolitici - Lidaza, Longidaza.

Vaginite (colpitis)

Infiammazione della mucosa della vagina. Il Kolpit è trattato in modo completo. L'obiettivo principale della terapia è di normalizzare il microambiente della vagina, per rafforzare il lavoro del sistema immunitario.

Degli antibiotici vengono utilizzati farmaci ad azione estesa che hanno, allo stesso tempo, un'azione antifungina e allevia l'infiammazione - Vokadin, Terzhinan. È prevista una terapia di supporto, pertanto è necessario l'uso di probiotici come Linex e Bifidumbacterin. Un ginecologo può prescrivere complessi di minerali e vitamine essenziali, prescrivere sedute ultraviolette, irradiazione laser, che accelera il trattamento.

La medicina moderna offre diversi modi per risolvere il problema con le lesioni infettive degli organi genitali e urinari. Per questo il paziente ha solo bisogno di vedere un medico in tempo e sottoporsi agli esami necessari. Quindi puoi contare su un recupero rapido e di successo.

Farmaci antibatterici

penicillina

Iniziare la terapia per le malattie infiammatorie inizia con penicilline in combinazione con acido clavulonico o sulbactam (penicilline protette). I più ottimali sono la nomina di Augumentin, Trifamox, Amoksiklava, Flemoklav. Questi farmaci sono efficaci contro gli stafilococchi, gli streptococchi, l'Escherichia coli, gli enterococchi e le infezioni proteiche.

Le penicilline protette sono ben tollerate dai pazienti, sono indispensabili se utilizzate nella pratica pediatrica, nelle donne durante la gestazione (gravidanza).

Tra gli effetti collaterali emettono reazioni allergiche e disturbi digestivi.

Le medicine sono calcolate alla dose di 40-60 mg / kg al giorno per gli adulti e da 20 a 50 mg al giorno per i bambini. La dose giornaliera deve essere divisa in 2-3 iniezioni. Nei primi giorni di terapia, viene mostrato un ciclo di iniezione di preparati con un'ulteriore modifica alla somministrazione orale.

cefalosporine

Le cefalosporine di II generazione sono equivalenti alle penicilline protette. Sono utilizzati quando il microrganismo è resistente ad augmentin, amoxiclav e altri rappresentanti o in assenza di tali. Le cefalosporine delle generazioni III e VI sono mostrate con l'inefficacia dei primi due gruppi di farmaci o con l'individuazione della flora aviaria Pseudomonas (generazione VI). Questi farmaci sono più attivi delle penicilline in relazione all'escrezione del farmaco e dei suoi metaboliti da parte dei reni, come mostrato nell'insufficienza renale, tra cui.

Cefotaxime, Ceftazidime, Ceftriaxone, Ceftriabol, Cefobid sono più comunemente usati per trattare i reni e la vescica. Dall'introduzione del farmaco deve essere abbandonato l'identificazione delle malattie del tratto epatobiliare, l'ittero nei neonati. Gli effetti collaterali della reazione di tipo disulfiram sono osservati (vomito frequente disgiunto, dolore addominale, ipotensione, tachicardia). Il farmaco viene somministrato alla dose di 50-100 mg / kg per bambini e adulti ogni 12 ore, ma non più di 1,0 g per dose.

macrolidi

Spesso utilizzato in caso di isolamento batteriologico delle infezioni intracellulari: micoplasma, clamidia e altri. In relazione a staphylo-, entero-e streptococchi, l'escherichia è inefficace. Nominato in combinazione con altri farmaci antibatterici. I farmaci che rappresentano la serie dei macrolidi sono eritromicina, azitromicina, claritromicina. Questi farmaci non influenzano la microflora intestinale e non richiedono la nomina di bifidumpreparatov. Tuttavia, sono tutti in grado di estendere l'intervallo PQ sul cardiogramma, causando tachicardia. Preparazioni secondo le annotazioni.

Karbopinemy

Il gruppo di riserva antibatterico comprende preparazioni contenenti un anello beta-lattamico. Meropinem, Meronem, Imipenema, Tienam, Jenema sono altamente efficaci in relazione a un grammo di flora positiva e grammi negativa, ma non influenzano il bacillo blu del pus. Utilizzato solo in assenza di un altro trattamento alternativo o con urosepsi. Questi farmaci possono interrompere il flusso sanguigno renale, sono altamente tossici per i nefroni e le cellule del sistema nervoso e causare frequenti reazioni allergiche e cambiamenti dispeptici. Prescrivere farmaci in conformità con i dosaggi specificati in astratto. Controindicato in gravidanza, ad eccezione dei segni vitali.

aminoglicosidi

I farmaci hanno una forte azione battericida, che sono sensibili a Proteus, Pud ecudema, Escherichia, Staphylococcus, Klebsiel. I rappresentanti di questo gruppo di farmaci sono la gentamicina e l'amikacina. Controindicato per l'uso nei bambini e nelle donne durante la gestazione a causa di possibili reazioni avverse (perdita dell'udito, nefrotossicità, violazione dell'apparato vestibolare). Via di somministrazione parenterale raccomandata.

uroseptiki

Nitrofurano e suoi derivati

Questo gruppo di farmaci è usato da molto tempo (la fase di trattamento della condizione acuta e la fase di supporto). I rappresentanti di nitrofurani sono Furazolidone, Furagin, Furamag, Furacilin. Questi farmaci hanno un ampio spettro di azione contro i ceppi batterici resistenti agli antibiotici. Il più attivo contro strepto, staphylo e enterococchi, Trichomonas e Klebsiella. I farmaci sono ammessi per l'ammissione durante l'infanzia e l'allattamento nelle donne, ma sono controindicati durante la gestazione.

Lo svantaggio di questo gruppo è un alto livello di sviluppo di effetti indesiderati e indesiderati, come epatotossicità, soppressione ematopoietica, reazioni allergiche, disturbi dispeptici, sindrome broncopolmonare, in rari casi di edema polmonare.

Chinoloni non fluorurati

I farmaci in questo gruppo agiscono sul bacillo pseudomonas, Proteus, Klebsiella ed E. coli. Hanno anche un gran numero di conseguenze negative, come il precedente gruppo (pancitopenia, anemia emolitica, disfunzione gastrointestinale, colestasi). L'uso di chinoloni non fluorurati con alcool, nitrofurani è strettamente controindicato e non dovrebbero essere usati in caso di insufficienza renale di qualsiasi stadio.

Va notato che la compressa di uroanteptics è soggetta a divisione, il che è vantaggioso per il loro uso nella pratica pediatrica. I farmaci vengono assunti durante la fase acuta dell'infiammazione e come trattamento anti-recidiva (dose intermedia o terziaria da un trattamento medico prima di andare a dormire per un periodo da 3 a 6 mesi).

Rimedi erboristici

Questo gruppo di farmaci è rappresentato da farmaci come Canephron, Uronefron, Cyston e altri. Questi farmaci consistono nella raccolta di erbe utilizzate in urologia e con effetti anti-infiammatori, diuretici, antispasmodici e antipiretici. questi farmaci sono prescritti solo nella fase di supporto (anti-recidiva) per un periodo minimo di 3-4 mesi.

Il vantaggio dei rimedi erboristici è che sono consentiti in individui con insufficienza renale, nei bambini, nelle donne in gravidanza e in allattamento. Controindicazioni sono intolleranza individuale a qualsiasi componente del farmaco.

Con l'uso indipendente di rimedi erboristici è impossibile ottenere una guarigione completa. Questi fondi sono usati solo come terapia adiuvante per farmaci anti-anestetici e antibatterici.

Antispastici e antinfiammatori non steroidei sono prescritti per la sindrome da dolore grave, i FANS - nei primi giorni della malattia per ridurre i processi di alterazione e essudazione nei tessuti. I farmaci più usati del primo gruppo sono No-shpa, Platyfillin, Drotaverin, Spazmalgon e il secondo - Ketanov, Ketorolac, Nimisil, Nimesulid, Baralgan, Diclofenac.

Terapia infusionale

Per la disintossicazione e la disidratazione vengono utilizzate infusioni con soluzioni glucosio-saline di 1: 1 o 2: 1. La soluzione di Ringer, Polysorb è usata meno frequentemente, e vengono utilizzati i preparati di calcio (gluconato di calcio, cloruro di calcio, ecc.) Con iperkaliemia significativa. Il volume di infusioni è calcolato dal rapporto tra peso corporeo (minimo 30 mg / kg / giorno, diviso in 3 dosi).

Altri farmaci

Questi includono Kurantil, Pentoxifylline), antipiretici (Ibuprofen, Paracetamol, Nurofen, Nimisil), complessi di vitamine sono grossi In, acido nicotinico e ascorbico. Questi farmaci non sempre devono essere utilizzati in caso di malattie infiammatorie dei reni e della vescica.

Quando sono prescritti farmaci antibatterici a uomini e donne?

Gli antibiotici per il trattamento del sistema urogenitale negli uomini e nelle donne sono prescritti nei seguenti casi:

  • infiammazione o insufficienza dei reni;
  • infezioni del tratto urinario;
  • un forte indebolimento del corpo sotto l'influenza di comorbidità;
  • malattie croniche.

Dopo un esame diagnostico dettagliato e l'identificazione di cambiamenti distruttivi, durante l'infiammazione delle sezioni causata da infezioni urogenitali, è prescritta una terapia antibiotica per le indicazioni.

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Tipi ed esempi di agenti antibatterici utilizzati nell'infezione del sistema genito-urinario

I farmacisti hanno sviluppato una varietà di farmaci usati nelle infezioni del tratto urinario. I farmaci ottimali sono polisintetici, mezzi combinati di una serie di penicilline ad ampio spettro, cefalosporine, fluorochinoloni. Tipi di farmaci antibatterici, la loro breve descrizione ed esempi sono presentati in modo più dettagliato nella tabella:

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Beta Lactams

Antibiotici per il trattamento delle infezioni del tratto urinario ad ampio spettro. Sono usati in combinazione con altri medicinali che possono integrare l'effetto terapeutico di ciascuno. Influiscono negativamente sui batteri gram-negativi e gram-positivi, distruggono gli stafilococchi che sono resistenti a molti tipi di agenti antibatterici. Tra questi, ci sono: aminopenicilline, penicilline anti-pseudogeniche.

Gli antibiotici più popolari per le infezioni del sistema urogenitale:

  • "Amoxiclav";
  • "Amoxicillina" e altri, trattanti processi infiammatori di diversa origine.

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Altri mezzi

Antibiotici comuni con un effetto terapeutico positivo:

  • "Azitromicina" è la migliore preparazione farmaceutica prescritta per il trattamento delle infezioni del sistema urogenitale in donne e uomini in una forma complicata (cistite, uretrite), che la clamidia è diventata un agente provocatore. È un farmaco efficace che distrugge i patogeni. Per il trattamento dell'infezione è preso nel dosaggio prescritto dal medico, la durata della terapia per ogni paziente è individuale.
  • "Gentamicina" è un antibiotico universale del gruppo aminoglicosidico. Affronta in modo efficace tutti i tipi di funghi, batteri e virus. È usato per trattare i reni e il tratto urinario, in forme gravi di nefrite e endometrite, ma ha un gran numero di eventi avversi.

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Come scegliere?

Gli antibiotici non possono essere assunti senza prescrizione medica, perché quando si tratta di auto-trattamento e assumendo un dosaggio errato del farmaco, la resistenza si sviluppa nei batteri e l'ulteriore somministrazione di farmaci non sarà vantaggiosa, ma peggiorerà solo lo stato attuale del paziente.

Il ricevimento di antibiotici deve esser iniziato solo dopo la loro nomina dal dottore.

La scelta del medicinale più appropriato è richiesta per essere trattata dal medico curante, che deve inizialmente condurre un esame dettagliato del paziente e condurre determinati studi per identificare il tipo di patogeno. Segue la selezione del farmaco più appropriato per il trattamento delle infezioni urinogenitali, tenendo conto di tutti gli effetti collaterali, la condizione e le caratteristiche individuali del paziente.

Le infezioni delle vie urinarie e genitali sono strettamente correlate e sono causate dallo stesso tipo di agenti infettivi: batteri, virus, protozoi, funghi. Distinto come infiammazione non specifico, attivato flora saprofita o di obbligare (stafilococco, streptococco, E. coli, funghi delle albicans genere Candida) con l'indebolimento dell'immunità generale o locale e processi specifici in background di batteri infettati come Mycoplasma, ureoplazmy, gonococchi, Treponema pallidum. La clamidia si riferisce anche a processi specifici, quando il colpevole è il più semplice, al contempo possiede le proprietà di un batterio e di un virus. Le lesioni virali sono rappresentate dal virus del papilloma umano e dall'herpes genitale.
Le lesioni del tratto genitale nelle donne sono rappresentate da vulvite, colpite, cervicite, endometrite e ooforite. Negli uomini, balanite e balanopostite, uretrite, prostatite, orchite ed epididimite. Le infezioni del tratto urinario si verificano più facilmente nelle donne a causa delle peculiarità della struttura anatomica del perineo. Negli uomini, l'uretrite è più comune e le lesioni delle sezioni soprastanti (cistite) sono di solito secondarie e si verificano sullo sfondo di disturbi della corrente urinaria (anomalie anatomiche, adenoma prostatico, urolitiasi).
I principali sintomi di questo gruppo di malattie sono il dolore durante la minzione, il bruciore e il prurito nella zona genitale, aggravato dall'attività sessuale. Inoltre, lo scarico patologico dal tratto genitale (purulento, mescolato con sangue durante un processo batterico, formaggio con lesioni fungine, muco con un'infezione virale) e cambiamenti nelle urine: oscuramento, torbidità e impurità di proteine ​​e (o) di sangue.
La diagnosi di infezioni è effettuata sulla base di metodi batteriologici di ricerca (semina di raschiamento su mezzi nutrienti) e studi sierologici di sangue (determinazione dei titoli di anticorpi specifici delle classi M e G, dando un'idea del processo acuto o cronico).
Certamente, il trattamento può iniziare solo dopo la diagnosi e la verifica dell'agente patogeno. In caso contrario, il processo acuto diventa rapidamente cronico e può portare a gravi complicazioni ea un percorso a lungo termine.

Preparati per il trattamento delle infezioni genitali e del tratto urinario.

I. Antibiotici.
1. I farmaci sono battericidi a causa della violazione della sintesi delle proteine ​​della parete microbica.
A. Farmaci semisintetici: oxacillina, amoxicillina (flemossina), ampicillina, ticarcillina, carbenicillina.
B. Farmaci protetti da inibitori: amoxicillina-clavulonato (flamoklav, pancreas, augmentin, amoxiclav), ampicillina sulbactam (unazina, sultamicillina, ampiside),
B. Combinato (ampiks).
2. - privo di lattame con effetto battericida.
1a generazione: cefazolina, cefalexina;
2a generazione: cefaclor, cefuroxime;
3a generazione: ceftriaxone, cefixime, cefazidime, cefoperazone, ceftibuten, cefotaxime;
4a generazione: cefepime.
3. A causa di una violazione della sintesi del DNA, i microbi sono battericidi. Ofloksacin (zanoq), kiroll, glaufos.
4. Claritromicina, azitromicina (azitral, sumamed. Hemomycin), josamicina.
5.
1a generazione: streptomicina, kanamicina, neomicina;
2a generazione: sizomicina, netilmicina, tobramicina, gentamicina;
3a generazione: amikacina.
6. Tetraciclina, ossitetraciclina, clortetraciclina.
La scelta dell'antibiotico sembra così. Le infezioni da clamidia sono prevalentemente macrolidi e fluorochinoloni. Mycoplasma - tetracicline. Gonococchi -azitromicina, cefalosporine, penicilline (piprax), fluorochinoloni (norillet, raxar), aminoglicosidi (netromicina). L'uroplasma è sensibile alla doxiciclina o all'azitromicina.

II. I nitrofurani interrompono i processi di ossidazione nelle cellule dei microbi. Utilizzato per trattare le infezioni del tratto urinario, possono essere batteriostatici o battericidi. Nitrofurantoina (nifurtoinolo, furadonina), furazidina (Furomax, Furomag),

III. Farmaci antivirali.
1.
A. Antiherpetic. Aciclovir (Zovirax), Valaciclovir (Valtrex), Penciclovir (Famciclovir, Famvir).
B. Inibitori di canali ionici (orvar).
B. Chaperone specifico GA. (Arbidol).
G. Inibitori della neuraminidasi (peramivir, repenza, tamiflu)
D. Inibitori delle proteine ​​NP (ingavirina).
2. Gli interferoni alfa e gamma bloccano la trasmissione dell'RNA virale, la presentazione degli antigeni virali. Viferon, interferone, flupferone, kipferon.
3. avviare la sintesi del proprio interferone. Amiksin, cicloferon, Kagotsel.

IV. Farmaci antifungini
1. Azione Fungistatica.
A. Imidazoli. Ketoconazolo (oronazolo, nizoral).
B. Triazoli. Irunina, Diflucan, Flucanazolo, Flucostat, Itraconazolo (Orungal), Micosyst.
2. Gli antibiotici sono antimicotici. Amfotericina B, pimafucina (natamicina), levorina, nistatina.

V. Antiprotozoico. Metronidazolo. Efficace con tricomoniasi.

VI. Antisettici usati per prevenire infezioni a trasmissione sessuale.
1. Sulla base di iodio - betadine in candele o soluzione.
2. Basato su preparati contenenti cloro: clorexidina in soluzione, Miramistina (soluzione, supposte, gel).
3. Basato su gibitan - soluzione e candele "Hexicon".

Le principali forme di rilascio di farmaci per il trattamento delle infezioni urinarie sono compresse e soluzioni iniettabili. Oltre ai casi di infezioni fungine degli organi genitali esterni, il trattamento esterno non è molto efficace e sono necessari farmaci sistemici. Violazione dei regimi di trattamento, dosaggi inadeguati o tentativi di trattamento locale delle infezioni del tratto urinario e dei genitali contribuiscono alla cronicizzazione dei processi infiammatori. L'automedicazione per le infezioni genitali e del tratto urinario non è accettabile. Il trattamento deve essere eseguito come prescritto da un medico e monitorato con test di laboratorio.