Antibiotici per malattie renali

Pielonefrite

Anche una persona lontana dalla medicina comprende intuitivamente che i reni sono un organo vitale. Eseguono una serie di diverse funzioni, la principale delle quali è l'escrezione. Insieme all'urina, i rifiuti metabolici vengono rimossi, l'equilibrio sale-acqua viene mantenuto, il volume del fluido nel corpo viene regolato. Inoltre, i reni producono ormoni coinvolti nella formazione del sangue, regolano i processi metabolici e svolgono la regolazione umorale della pressione sanguigna. Pertanto, la malattia renale colpisce quasi tutto il corpo, manifestando, oltre a sintomi specifici, debolezza generale e perdita di forza.

La patologia renale più comune è una natura infettiva-infiammatoria della malattia - nefrite, pielite, cistite, ma negli ultimi anni, la frequenza del danno renale con malattie sistemiche, i disturbi metabolici sono aumentati. A questo proposito, è necessario capire, per il trattamento di eventuali malattie in medicina, vengono usati antibiotici per l'infiammazione dei reni.

Infezioni renali

La palma in termini di incidenza appartiene alla pielonefrite - accade in circa un adulto su un centinaio di persone. È caratterizzato dalla sconfitta delle coppe e della pelvi renale, il sistema glomerulare.

Gli agenti causali che causano l'infiammazione sono colibatteri e vari cocchi, un gruppo di enterobatteri o una flora mista. I batteri entrano nel rene in diversi modi:

  • dall'uretra e dalla vescica con un flusso inverso patologico di urina;
  • da qualsiasi altro organo malato con flusso sanguigno;
  • con la corrente linfatica.

Tuttavia, l'agente patogeno non può sempre causare un processo infiammatorio. Condizioni favorevoli sono create da ipotermia, ipovitaminosi, debole sistema immunitario, diabete mellito o danno fisico alle strutture renali, insufficienza di sangue e fuoriuscita di urina.

Al fine di prescrivere il trattamento ottimale, il medico deve determinare l'agente patogeno e la sua sensibilità agli antibiotici. A tal fine, l'urina viene seminata sulla microflora prima del trattamento. Successivamente viene ripetuto il quarto giorno e dieci giorni dopo la fine del corso. Nelle forme complicate, la semina di controllo viene effettuata da quattro a sei settimane dopo la fine del trattamento. Queste colture di controllo consentono di identificare forme resistenti di microrganismi e di correggere la terapia antibiotica, nonché di notare il ripetersi della malattia.

Principi per la selezione di antibiotici

Inoltre, nel corso del trattamento, è necessario stabilire la sensibilità della flora ai farmaci, questo aiuterà a trattare efficacemente il patogeno e a causare il minimo danno al corpo del paziente. Inoltre, quando si sceglie l'antibiotico, il medico è guidato dalla sua capacità di accumularsi nei tessuti dei reni e delle urine, perché è lì che si sviluppa l'obiettivo della malattia. In caso di infiammazione renale persistente, l'alternanza di gruppi antibiotici viene mostrata sotto il controllo di colture urinarie regolari.

Antibiotici: faccia a faccia

Chinoloni e fluorochinoloni

Questo è un gruppo di farmaci antimicrobici sintetici che hanno un effetto battericida (uccidere i batteri).
vantaggi:

  • ampiezza dello spettro. Il valore è la loro attività contro ceppi resistenti agli antibiotici cefalosporinici e agli aminoglicosidi;
  • alta biodisponibilità delle compresse (il cibo non altera la pienezza dell'assorbimento);
  • buona capacità di penetrazione e accumulo negli organi e nei tessuti;
  • bassa frequenza di effetti collaterali dal sistema nervoso centrale e dal tratto gastrointestinale. Questo gruppo può essere usato con il concomitante renale; fallimento.
  • Molti farmaci di questo gruppo sono disponibili sia in soluzione per somministrazione endovenosa che in compresse. Ciò consente di assumere farmaci in modo graduale: nei primi giorni - sotto forma di iniezioni, poi quando le condizioni del paziente migliorano - con la transizione all'ingestione.
  • la fotosensibilizzazione è possibile - aumenta la sensibilità del corpo all'azione della luce solare;
  • i farmaci possono influenzare la crescita del tessuto cartilagineo delle articolazioni, quindi nei bambini e nelle donne incinte vengono utilizzati solo per motivi di salute.

cefalosporine

La più vasta classe di antibiotici. A causa dell'ampiezza del range terapeutico, della bassa tossicità e della forte azione battericida, questo gruppo occupa una posizione di leadership nel numero di prescrizioni. Inoltre, le cefalosporine hanno un sinergismo con gli aminoglicosidi.

Effetti collaterali
In generale, i farmaci sono ben tollerati, ma possono causare reazioni allergiche. Dovrebbe essere ricordato e allergia cronica - se conosci le tue allergie alla penicillina, assicurati di dirlo al medico.

Inizialmente, le cefalosporine sono state utilizzate in ospedale in forma parenterale nel trattamento di gravi infezioni dei reni e della vescica. La pielonefrite polmonare non complicata consente l'uso di farmaci in compresse - Cefuroxime (500 mg al giorno), Cefixime (400 mg al giorno)

aminoglicosidi

Un gruppo di antibiotici il cui valore speciale è la capacità di accumularsi nei tessuti dei reni, nelle urine. Avere un effetto battericida

Effetti collaterali
In grado di influenzare in modo selettivo i nervi cranici responsabili dell'udito, causando la sordità. Può provocare disturbi vestibolari. È importante osservare rigorosamente i dosaggi prescritti dal medico, non permettere una combinazione di due farmaci da questo gruppo, o permettersi di sostituire un farmaco con un altro.

La nomina di aminoglicosidi richiede un calcolo attento. Il medico determina la dose in base al peso corporeo del paziente, alle sue caratteristiche individuali - età, conservazione della funzionalità del fegato e dei reni. Le droghe scelte in questo gruppo sono Gentamicina, Amikacina, Neomicina, Tobramicina. Dimostrato la loro attività contro la pielonefrite patogeni, l'infiammazione della vescica, l'uretra.

carbapenemi

Presentati dai farmaci Meropenem, Imipenem, che hanno uno spettro d'azione estremamente ampio. Questi sono antibiotici "di riserva", prescritti per le infezioni più gravi. Può causare allergie, diarrea, disturbi dispeptici. Hanno anche neurotossicità, quindi sono prescritti esclusivamente in ospedale.

Farmaci antibatterici

Nel trattamento delle malattie infettive dei reni, oltre a questi antibiotici, si usano anche farmaci con azione antimicrobica - sulfonamidi. Non uccidono l'agente patogeno, ma ne bloccano la crescita e lo sviluppo. L'urosulfan merita particolare attenzione in questo gruppo, poiché è espulso in quantità significative dai reni ed è attivo contro la maggior parte dei batteri gram-positivi e alcuni protozoi.

Sfortunatamente, la resistenza a questo gruppo di agenti patogeni si è formata in molti ceppi di agenti patogeni. La ragione è che questi farmaci sono abbastanza "vecchi" e che i batteri hanno avuto il tempo di evolversi e sviluppare la protezione contro l'azione dei sulfonamidi.

I nitrofurani erano un prezioso gruppo di farmaci antimicrobici prima della scoperta dei fluorochinoloni. Il loro vantaggio è una probabilità estremamente bassa di sviluppare resistenza microbica. Inoltre, a causa dello stretto spettro di attività, i farmaci di questo gruppo hanno meno probabilità di causare dysbacteriosis. Questi sono farmaci di scelta per una forma lieve di infezione, quando l'uso di farmaci più potenti dovrebbe essere lasciato in riserva. L'elevata biodisponibilità dei nitrofurani consente di prescriverli a dosi più basse, che è particolarmente importante per il trattamento di bambini, donne in gravidanza o in allattamento.

L'acido nalidixico è un farmaco ad azione batteriostatica. I suoi derivati ​​sono attivi contro i microbi gram-negativi. È usato principalmente nei processi infettivi acuti delle vie urinarie (pielonefrite, cistite, ecc.) Causati da microrganismi sensibili al farmaco. Va ricordato che i microrganismi gram-positivi e gli anaerobi sono insensibili a questo gruppo di farmaci. Pertanto, prima dell'appuntamento, è necessario eseguire un esame batteriologico di urina e sangue, per determinare la sensibilità.

Nevigramon è ampiamente conosciuto. Assegna 1 g 4 volte / die. entro 7 giorni. Se si desidera continuare a prendere, ridurre la dose e assumere 500 mg / die.

Antibiotici per il trattamento della glomerulonefrite acuta

Di particolare rilievo è l'uso di antibiotici nel trattamento di malattie di natura immuno-infiammatoria - glomerulonefrite. Il danno renale avviene, per così dire, indirettamente, dal complesso antigene-anticorpo prodotto sul patogeno. La fonte di infezione è al di fuori dei reni. Spesso la glomerulonefrite si sviluppa dopo endocardite infettiva, faringite, tonsillite, scarlattina, polmonite. La causa della malattia è chiamata batteri Gram-positivi Streptococcus pyogenes (gruppo β-emolitico streptococco A), Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Toxoplasma gondii e alcuni virus.

L'uso di antibiotici per la glomerulonefrite è giustificato solo se è stato possibile dimostrare la causa infettiva della malattia, per rilevare un centro di infezione cronica o se un paziente ha un catetere. Gli antibiotici della penicillina o del gruppo macrolidico sono generalmente prescritti. Sono i loro rappresentanti che sono attivi contro i batteri gram-positivi.

La durata del trattamento è in genere di 7-10 giorni, poiché una dose più breve può tradurre la malattia in una forma cronica o può sviluppare resistenza ai farmaci nel patogeno.

Con un aumento della gamma di farmaci e un aumento dell'incidenza di uso incontrollato di potenti farmaci, aumenta la frequenza del danno renale di origine medicinale. Molti antibiotici presentati qui hanno un effetto tossico diretto sui reni, fegato, sistema nervoso, tessuto osseo, possono causare reazioni allergiche. Inoltre, non dimenticare che il rene infiammato svolge le sue funzioni non in piena forza e lo spreco di metabolismo circola nel sangue più a lungo, così come lo spreco di farmaci di trasformazione. Pertanto, la decisione su quali farmaci antibatterici prescrivere dovrebbe essere presa solo da un medico qualificato, valutando il rapporto rischio-beneficio per il paziente.

Antibiotici per malattie renali

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Le malattie degli organi interni del bacino sono accompagnate da sensazioni spiacevoli nell'addome inferiore. Solo un urologo è in grado di prescrivere antibiotici efficaci per le malattie renali, che aiuteranno efficacemente ogni singolo paziente. Pertanto, se si riscontrano sintomi di infiammazione, non ritardare il viaggio dal medico. Infatti, durante i periodi di raffreddamento stagionale nel corpo, le malattie e i processi infiammatori negli organi pelvici diventano più acuti. Le malattie più comuni considerano:

  • pielonefrite (infiammazione dei reni);
  • cistite (infiammazione della vescica);
  • uretrite (malattia del tratto urinario).

È pericoloso assumere antibiotici per curare le malattie renali?

L'auto-trattamento per questi problemi non è desiderabile, sono in grado di progredire e svilupparsi in forme croniche, o causare ogni sorta di complicazioni nei reni o nella vescica (ad esempio, l'enuresi). Quando vengono rilevati i sintomi caratteristici, vale la pena consultare immediatamente un urologo. Dirige il paziente alla diagnosi e, sulla base dei risultati, scrive un efficace corso di trattamento. Sempre i medici ricorrono all'uso di agenti antibatterici. Nonostante l'effetto negativo degli antibiotici sul corpo (violazione della microflora, insufficienza renale), sono in grado di curare l'infiammazione in breve tempo.

Dopo gli antibiotici, il lavoro della microflora intestinale viene interrotto, quindi, dopo la fine della terapia, gli urologi consigliano di condurre un ciclo di recupero del corpo con probiotici (prodotti a base di componenti vegetali).

Vale la pena notare che gli agenti antibatterici non sono una panacea per il dolore nei reni, per il trattamento con compresse nel complesso. La medicina moderna fornisce una vasta gamma di farmaci dai reni, la cui azione è volta a combattere i sintomi e l'agente patogeno individuale. Per eliminare i sintomi, vengono presi gli spasmolitici, per alleviare l'infiammazione - anti-infiammatori, per abbassare la temperatura - i farmaci antipiretici.

Quali antibiotici per le malattie renali sono più spesso prescritti dai medici? Esistono diversi gruppi di farmaci la cui azione è concentrata sulla soppressione di un particolare batterio. In totale ci sono 6 gruppi:

  • antibiotici del gruppo aminopenicillina;
  • cefalosporine;
  • fluorochinoloni;
  • aminoglikozady;
  • carbamazepina;
  • macrolidi.
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Gruppi antibiotici noti

Gruppo aminopenicillina

Prima di tutto, i medici si riferiscono al gruppo aminopenicillina. I preparati di questo gruppo eliminano qualitativamente E. coli e enterococchi, che sono spesso gli agenti responsabili dell'infiammazione negli organi del sistema genito-urinario (in particolare cistite e pielonefrite). Efficace nella fase mid-progressiva della malattia. Permesso di nominare donne durante la gravidanza e le madri che allattano, sono leggermente assorbite nel latte. Antibiotici noti: amoxicillina, penicillina, amoxiclav e ampicillina.

Iniezioni di ampicillina

L'ampicillina è disponibile sotto forma di granuli, capsule e polveri. Appartiene al gruppo di aminopenicilline con un ampio spettro di azione. Le iniezioni di ampillicina sono prescritte per le malattie dei reni e della vescica, il farmaco è efficace solo nel caso del decorso della malattia durante la moderata severità, in altri casi è inefficace.

Gruppo di cefalosporine

Questo gruppo è solitamente prescritto per complicazioni. La sostanza di trattamento è l'acido 7-ACC, che impedisce la transizione della forma acuta alla forma purulenta della pielonefrite. I farmaci in questo gruppo sono molto efficaci e il paziente si sentirà meglio in pochi giorni. Sono a bassa tossicità e non rappresentano alcun pericolo per il corpo. La medicina moderna è conosciuta con 4 generazioni di antibiotici di questo gruppo, hanno indicazioni diverse per lo scopo:

  • 1a, 2a generazione è prescritta per trattare un'infezione che causa infiammazione (l'azione è simile all'effetto dei farmaci del gruppo aminopenicillina);
  • La 3a generazione è un farmaco più forte con proprietà farmacocinetiche migliorate; lottando con forme più gravi di malattia;
  • La quarta generazione ha una vasta gamma di azioni e viene utilizzata per i pazienti con il grado più grave di malattia.
Farmaci gruppo cefalosporina prescritti per complicanze.

Il gruppo ha una serie di controindicazioni ed è proibito per i pazienti con insufficienza renale, reazione allergica alla sostanza trattante, così come per le donne in gravidanza e in allattamento. I nomi di noti farmaci: Cefalexina, Cefalotina, Zinnat, Claforan, Tamycin, Supraks, Ceforal, Tsiprolet. Quando le complicazioni prescrivono iniezioni della 2a e 3a generazione - "Cefatoksim", "Cefazolin".

fluorochinoloni

La nuova generazione di farmaci antibatterici:

  • La prima generazione di farmaci prescritti in caso di emergenza, quando esiste una probabilità di morte. Ha una serie di controindicazioni - è altamente sensibile ai componenti del trattamento, insufficienza renale ed epatica, epilessia, aterosclerosi, scarsa circolazione del sangue del cervello, vecchiaia. Sono noti i seguenti farmaci: "Ciprofloxacina", "Cifran", "Fleroxacin", "Ofloxacin", "Pefloxacin".
  • La seconda generazione viene utilizzata per la forma cronica di infiammazione o quando si verifica una transizione verso la forma di esacerbazione. Efficacemente alle prese con gli pneumococchi. Le controindicazioni sono le stesse con la 1a generazione di farmaci. Questi includono "Levofloxacina" e "Sparfloxacina".
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"Digran" come un noto rappresentante di questo gruppo

La droga più popolare di questo gruppo. Ha ridotto la tossicità ed è efficace contro i batteri gram-positivi. Scaricato nel caso in cui la maggior parte dei farmaci del gruppo di aminoglicosidi, penicilline, cefalosporine siano già prive di potere (è stata sviluppata la resistenza dei batteri alla sostanza trattante).

aminoglicosidi

Scaricato con forme complicate di pielonefrite o nel caso in cui la malattia sia causata dal bacillo pio-purulento (bacilli gram-negativi). Gli aminoglicosidi sono farmaci con un effetto antibatterico locale. Ammissione vietata durante la gravidanza, insufficienza renale. Dopo aver usato questi antibiotici, ci sono problemi di udito e lo sviluppo di insufficienza renale. Questo gruppo include i seguenti nomi: "Amikacin", "Gentamicin", "Tobramycin", "Sizomycin" (l'Amikatsin è considerato il più comune).

carbamazepina

I farmaci ad azione generica, le loro sostanze curative fanno fronte attivamente a molti tipi di batteri (anche con microrganismi anaerobici). È prescritto per forme generalizzate con complicanze (la sconfitta di diversi organi da parte di batteri). Rack in relazione agli enzimi renali. Farmaci noti: Imipenem, Meropenem.

macrolidi

Agire efficacemente contro un gran numero di batteri gram-negativi e gram-positivi. Bassa tossicità e secondo il metodo di azione sui batteri sono simili alle penicilline. Spesso Sumamed (Azithromycin), Vilparen (Josamycin), Erythromycin, Eracin, Azithromycin, Kitamycin, Spiramicina, Roxithromycin, Midecamycin, Clacid, Oleandomicina, Oleetrina, Tetraoleana.

"Sumamed" o "Azithromycin"

Questo è un nuovo macrolide. È necessario assegnarlo a causa della capacità di raggiungere rapidamente il luogo infetto, grazie al quale il trattamento procede più velocemente. Questa capacità è condizionata dal fatto che dopo aver preso la sostanza curativa è ben assorbita nelle pareti del tratto gastrointestinale, viene rapidamente distribuita nei tessuti, penetra nelle cellule e si accumula nei leucociti (che contribuisce alla sua rapida penetrazione nel centro dell'infiammazione).

5 farmaci più famosi

Separatamente, seleziona l'elenco dei 5 farmaci più usati che trattano con successo le infiammazioni degli organi pelvici. Per molti anni, sono stati efficacemente usati in casi di cistite, pielonefrite, uretrite:

  • "Levofloxacina";
  • "Ciprofloxacina";
  • "Pefloksatsina";
  • "Ampicillina";
  • "Cefalotina".

"Ciprofloxacina" è un farmaco antibatterico ad ampio spettro del gruppo fluorochinolone di prima generazione. Assegnare per ricevere per via orale (somministrazione orale) o per via endovenosa. Il dosaggio è prescritto singolarmente (di solito 250 g 2 volte al giorno per via orale, fino a 400 g per via endovenosa). Controindicato in presenza di epilessia, insufficienza renale e altri disturbi gravi.

"Pefloxacina" è un farmaco antimicrobico del gruppo dei fluorochinoloni di prima generazione. Il dosaggio del farmaco è prescritto singolarmente a seconda della posizione dell'infiammazione e della gravità della malattia. Poiché la sostanza trattante ha un sapore amaro, si consiglia di prenderlo a stomaco vuoto, senza masticarlo, inghiottendolo con abbondante acqua.

"Levofloxacina" è una medicina dello stesso gruppo di fluorochinoloni, solo la 2a generazione. La forma di rilascio sotto forma di compresse e iniezioni (colpi). Il medico prescrive una dose di 200-700 mg, a seconda della gravità della forma della malattia. Gli effetti collaterali sono vertigini, diarrea, la probabilità di sviluppare candidosi. Controindicato nei pazienti con intolleranza ai componenti e in gravidanza.

"Cefalotina" - il nome del gruppo di cefalosporine farmaco. È prescritto per la pielonefrite, poiché la sostanza trattante combatte attivamente contro l'agente infettivo (E. coli, Klebsiella, enterococco). Per iniezioni "Cefalotina" ha prescritto un dosaggio fino a 2 g ogni 6 ore. Forse la nomina del farmaco in donne in gravidanza e insufficienza renale (piccole dosi).

Quali antibiotici sono prescritti per l'infiammazione dei reni?

  • Gli antibiotici urologici più comunemente prescritti
  • Gruppo di antibiotici cefalosporini
  • Gruppo antibiotici fluoroquinolone
  • Farmaci di seconda linea

Gli antibiotici per l'infiammazione dei reni sono sempre utilizzati nel trattamento. Ciò è dovuto al fatto che il processo infiammatorio che si sviluppa in questi organi è accompagnato da dolore severo e altri sintomi spiacevoli. E gli antibiotici possono aiutare in questo caso.

Gli antibiotici urologici più comunemente prescritti

Esistono varie malattie dei reni e del sistema urogenitale. I processi infiammatori nei reni sono chiamati nefriti. Comprende varie malattie: pielonefrite, tubercolosi, pyonephrosis dei reni. Inoltre, possono verificarsi calcoli renali. Tutte queste malattie sono trattate efficacemente, tuttavia, prima viene iniziato il trattamento, più velocemente il corpo affronterà l'infiammazione. Il medico invia il paziente alla diagnosi, sulla base del quale successivamente viene prescritto un ciclo di trattamento. Quindi, prima dell'appuntamento, è necessario sottoporsi a un'ecografia, eseguire un tomogramma e superare i test. Gli antibiotici per le malattie renali non sono l'unico mezzo, ma nessun corso di trattamento può farne a meno. Quali antibiotici per le malattie renali, di norma, sono prescritti dai medici?

I più comunemente prescritti includono i seguenti gruppi di farmaci. Prima di tutto, è un gruppo aminopenicillina. Questo gruppo include amoxicillina e penicillina. Il loro vantaggio è che sono molto efficaci contro E. coli e enterococchi. Ma allo stesso tempo hanno un inconveniente significativo: sono impotenti contro gli agenti causali della pielonefrite. Inoltre, questi agenti patogeni distruggono l'effetto dei farmaci.

Il farmaco è attivamente prescritto alle donne in gravidanza e in allattamento, perché è leggermente assorbito nel latte. Questi farmaci sono efficaci per infezioni di moderata gravità.

Gruppo di antibiotici cefalosporini

Questi includono, per esempio, cefalexina, che è efficace nel trattamento dell'infiammazione dei reni. Il principio attivo attivo è acido 7-ACC. Grazie a lei, la medicina impedisce il passaggio della pielonefrite acuta allo stadio purulento. Tuttavia, il farmaco ha una serie di controindicazioni. Ad esempio, se un paziente ha un'intolleranza al principio attivo (cefalosporina) e penicilline.

Se i reni sono dolenti, viene anche prescritta la cefalotina. È efficace nella disfunzione d'organo. Ma questo antibiotico ha controindicazioni simili. Inoltre, deve essere prescritto con particolare attenzione alle donne in gravidanza e in allattamento e quando viene diagnosticata un'insufficienza renale.

Se si riscontrano infezioni del sistema urogenitale in un paziente, Zinnat è prescritto. Questo farmaco è efficace anche per la pielonefrite.

Se l'infezione procede senza complicazioni o il tratto urinario è infetto, allora viene prescritto Claran. Questo strumento può essere utilizzato sia per adulti che per bambini il cui peso corporeo supera i 50 kg. Gli antibiotici del gruppo delle cefalosporine sono così efficaci per le malattie renali che il terzo giorno allevia significativamente le condizioni del paziente. I farmaci sopra elencati sono i medici più comunemente prescritti per diagnosticare l'infiammazione dei reni: il trattamento con solo questi farmaci dà un risultato eccellente.

Gruppo antibiotici fluoroquinolone

Gli antibiotici di prima generazione di questo gruppo comprendono ciprofloxacina, pefloxacina, ofloxacina, flossacina, ecc. Sono prescritti nei casi in cui la malattia è pericolosa per la vita. Sono le stesse controindicazioni: sensibilità ai componenti, gravidanza, allattamento, insufficienza renale, insufficienza epatica, epilessia, disturbi della circolazione cerebrale, aterosclerosi dei vasi cerebrali, età senile.

Gli antibiotici di seconda generazione includono levofloxacina, sparfloxacina. Sono usati nel trattamento della forma cronica della malattia quando entra nella fase acuta. Questi farmaci sono efficaci contro gli pneumococchi. Le controindicazioni sono le stesse dei farmaci sopra elencati.

Farmaci di seconda linea

Ci sono farmaci che sono prescritti rigorosamente in ospedale e in casi di grave pielonefrite. Prima di tutto, aminoglicosidi. Medicinali come amikacina, gentamicina, netilmicina, sisomicina, tobramicina, ecc., Appartengono a questo gruppo di antibiotici e hanno un potente effetto battericida sui patogeni.

L'amikacina viene solitamente prescritto. Ha una serie di controindicazioni: in caso di neurite del nervo uditivo, grave insufficienza renale, uremia, gravidanza e intolleranza dei principi attivi, è assolutamente impossibile prescriverlo.

Lo stesso vale per la gentamicina e la netilmicina. Inoltre, il medico deve rigorosamente dispensare i farmaci singolarmente. Il dosaggio dipende dalla tolleranza del farmaco al paziente e dal suo stato generale di salute, dalla gravità della malattia.

Questi antibiotici per la malattia renale, specialmente quelli che sono difficili da ottenere, sono molto efficaci. Ma hanno diversi svantaggi. Dopo aver assunto antibiotici in questo gruppo, non sono rare le complicazioni come la perdita dell'udito e lo sviluppo dell'insufficienza renale, che ha un processo reversibile. Inoltre, ci sono limiti di età - questi farmaci non possono essere prescritti anche alle persone anziane, così come a quei pazienti che hanno problemi ai reni ripreso meno di 1 anno dopo l'ultimo trattamento.

Inoltre, prescrivi:

  • Antibiotici cefalosporinici di 3a e 4a generazione: ceftriaxone, cefpirome e altri;
  • antibiotici beta-lattamici: aztreonam, imipenem, meropenem, ecc.

Quando i calcoli renali vengono solitamente prescritti allopurinolo o benzbromarone, soluzioni di citrato, come "Uralit-U". Tale terapia ha da tempo dimostrato la sua efficacia.

Antibiotici per l'infiammazione dei reni

I pazienti chiedono che cosa gli antibiotici prescrivono di solito per l'infiammazione dei reni. L'infiammazione dei reni è una malattia grave che, con la giusta selezione di farmaci, viene trattata con successo. La cosa principale - non iniziare la malattia, non permettendo di passare da acuta a cronica. Il processo infiammatorio interessa l'intero corpo, manifestato principalmente dalla lombalgia e dai cambiamenti nell'analisi delle urine.

Gli antibiotici aiuteranno?

Ci sono molte ragioni per cui il processo infiammatorio nei reni può iniziare, ma la malattia stessa di solito procede sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità. Molto spesso, la pielonefrite è osservata nelle donne in gravidanza proprio per questo motivo. Il metodo di trattamento più efficace in questo caso è il trattamento con antibiotici, la loro scelta è piuttosto ampia. Gli antibiotici nel processo infiammatorio nei reni sono il trattamento più efficace.

Durante la gravidanza, non tutti i farmaci possono essere assunti, quindi il medico curante prescrive un regime di trattamento basato sulla salute del paziente e attentamente esaminando i rischi. Il problema è che l'antibiotico può avere un impatto negativo sulla formazione e sulla crescita del feto. I processi infiammatori nei reni sono pericolosi per le sue complicanze. Qualsiasi malattia renale può, se trattata in modo improprio, diventare cronica, e successivamente con un decorso particolarmente sfavorevole, distruggere il tessuto renale.

Enterococchi e stafilococchi che entrano nel corpo diventano la causa dell'infiammazione renale. Meno comunemente, l'infiammazione dei reni può essere causata da altri agenti patogeni.

L'infiammazione dei reni è più frequente nelle donne che negli uomini, a causa della struttura specifica del sistema genitourinario femminile. Ma l'approccio al trattamento antibiotico nei pazienti di entrambi i sessi è quasi lo stesso. I farmaci in pillole non hanno l'effetto desiderato.

L'infiammazione dei reni è solitamente accompagnata da sintomi come un forte aumento della temperatura durante la sudorazione attiva. Il paziente inizia a brividi. Da parte del sistema genito-urinario, la malattia manifesta difficoltà a urinare. Ci possono essere nausea, vertigini e debolezza generale. Sullo sfondo dell'infiammazione dei reni, la pressione arteriosa può aumentare, l'appetito diminuisce. La manifestazione più importante del processo infiammatorio nei reni è la torbidità delle urine, in cui lo studio rivela un alto contenuto di proteine ​​e globuli bianchi.

Nella forma acuta di infiammazione, c'è una manifestazione intensa della maggior parte dei sintomi. Con l'infiammazione cronica, i sintomi sono quasi gli stessi, ma la temperatura può salire leggermente e raramente sopra i 38 ° C. Nei pazienti con infiammazione cronica dei reni, la pelle di solito ha una tonalità terrosa.

Puramente anatomicamente, è più spesso possibile incontrare l'infiammazione del rene destro.
Il trattamento della malattia può essere iniziato solo dopo un'accurata diagnosi e conferma dei test di laboratorio. Solo dopo aver identificato il patogeno che ha portato alla comparsa di infiammazione, è possibile selezionare antibiotici che avranno l'effetto più efficace e sopprimeranno la crescita e la riproduzione della flora patologica. Il dosaggio di qualsiasi farmaco nel trattamento dell'infiammazione dei reni dipende dalle condizioni del paziente. Se il processo infiammatorio è intenso, la pillola viene sostituita dalla somministrazione endovenosa di farmaci.

Quali antibiotici sono prescritti?

Nel trattamento dei reni vengono utilizzate principalmente le aminopenicilline. I preparativi di questo gruppo si sono dimostrati efficaci nella lotta contro gli enterococchi e nei casi in cui il processo infiammatorio nei reni ha avuto origine dalla faglia di Escherichia coli. Questi farmaci da tutti gli antibiotici sono i meno tossici, quindi il loro uso è consentito in caso di gravidanza del paziente. L'uso di questi farmaci è mostrato nelle fasi iniziali del processo infiammatorio. Questo gruppo include:

Il prossimo in termini di frequenza d'uso è il gruppo delle cefalosporine. Questi antibiotici sono anche caratterizzati da un basso livello di tossicità. Ma il loro uso è più giustificato se c'è un alto rischio di sviluppo di una forma purulenta di infiammazione. Si osservano dinamiche positive nel trattamento a partire dal 3 ° giorno di assunzione dei farmaci. Il gruppo di cefalosporine include:

Quali farmaci sono prescritti per l'infiammazione grave?

I farmaci correlati agli aminoglicosidi devono essere bevuti per forme gravi di infiammazione. Questi antibiotici sono altamente tossici e pertanto il loro uso è raccomandato con estrema cautela. Ad esempio, non sono prescritti a pazienti di età superiore a 50 anni e se entro un anno il paziente ha già subito un trattamento con aminoglicosidi. Questo gruppo di farmaci include:

  • gentamicina;
  • amikacina;
  • Netilmicina.

I fluorochinoli hanno anche una bassa tossicità, ma sono prescritti se è previsto un lungo ciclo di trattamento, ad esempio nel trattamento della nefrite. Questi farmaci includono:

I macrolidi sono farmaci ad ampio spettro. Resistere con successo a molti tipi di agenti patogeni. Appartengono a forti medicine. Questo gruppo comprende: Sumamed, Wilprafen.

Non meno attivo nel trattamento della nefrite e della pielonefrite ha utilizzato antibiotici semi-sintetici, come Cefazolin, Tamycin. Questi farmaci hanno un basso livello di tossicità. I risultati derivanti dall'assunzione dei farmaci sono evidenti per circa 3 giorni.

Selezione di antibiotici per semina

Gli antibiotici sono usati nel trattamento dell'infiammazione renale in combinazione con altri farmaci, perché, oltre a questo processo, ci sono disturbi del sistema genito-urinario. Per determinare correttamente la scelta dei mezzi, è necessario condurre la coltura delle urine su una coltura sterile e quindi identificare il tipo di agente patogeno, scoprire il grado di sensibilità per ciascuno dei gruppi delle medicine sopra citate. Il trattamento della forma acuta e talvolta l'esacerbazione di una malattia cronica si svolgono in un ospedale, rispettivamente, il farmaco viene somministrato sotto la stretta supervisione del medico curante. Il trattamento ambulatoriale è possibile solo se il paziente ha una esacerbazione di una malattia cronica lieve.

Se entro 2 giorni non vi è alcun effetto positivo dall'assunzione del farmaco prescritto, esso viene cancellato e un altro è prescritto. Se per qualche ragione il medico non ha l'opportunità di controllare la sensibilità del patogeno ai farmaci, la scelta di un farmaco adatto viene effettuata tra gli antibiotici con un ampio spettro di azione.

Il trattamento è considerato di successo, che nella fase 1 combina l'assunzione di antibiotici dal gruppo di penicillina e cefalosporine. Inoltre, nella forma acuta, la preferenza dovrebbe essere data non alle compresse, ma alla somministrazione di droghe per via intramuscolare ed endovenosa. Tali iniezioni sono preferibili, poiché vi è una concentrazione massima del farmaco nei tessuti dei reni.

Il corso standard di terapia antibiotica non supera in media 2 settimane. Il dosaggio di ciascun farmaco viene calcolato individualmente, tenendo conto dell'età e del peso del paziente. Ad esempio, le penicilline non vengono prese una volta, il dosaggio è diviso in 3-4 dosi al giorno.

Un altro possibile trattamento per l'infiammazione renale è la somministrazione di Amoxicillina e Amoxiclav, o Amoxicillina o Trifamox. Le penicilline sono preferite a causa della loro facile tolleranza da parte dei pazienti e della piccola quantità di reazioni allergiche osservate con l'uso di antibiotici di altri gruppi. Un fattore importante è il loro basso grado di tossicità per il corpo. Oltre alle allergie, sono possibili violazioni dell'apparato digerente sotto forma di disturbi dispeptici.

Quali antibiotici tratta la giada?

Se si riscontra nefrite in un paziente, la benzilpenicillina viene prescritta per un ciclo di 10 giorni. In questo caso, la dose è di 1 milione di UNITS., Che vengono somministrati fino a 6 volte in 24 ore.
Se la causa dell'infiammazione dei reni è la bacchetta pseudo-pus, allora il regime di trattamento viene selezionato tenendo conto di questo fatto. In questo caso, la scelta ricade sulle penicilline che possono combattere questo patogeno, ad esempio, Pipracil e Sekuropen. Se questi fondi non sono adatti per qualsiasi motivo, vengono sostituiti da Gentamicin o Amikacin.

Se il paziente ha avuto problemi renali prima del processo infiammatorio, gli è stata prescritta la ciprofloxacina con il controllo di un esame del sangue biochimico.

Gli antibiotici cefalosporinici sono efficaci nel trattamento della pielonefrite e della glomerulonefrite. Questo tipo di antibiotici viene escreto principalmente dal fegato, quindi possono essere utilizzati per qualsiasi malattia renale. Il ricevimento della maggior parte degli antibiotici esclude l'uso di alcol.

Dovremmo anche soffermarci sulla lista degli antibiotici approvati per l'uso nelle donne incinte e che allattano. Comprende cefalosporine, penicilline protette e macrolidi. Tutti questi farmaci inibiscono con successo la crescita e lo sviluppo di microrganismi e allo stesso tempo appartengono a farmaci a bassa tossicità. I macrolidi hanno l'effetto più debole sui patogeni e vengono prescritti durante la gravidanza se l'uso di farmaci dagli altri 2 gruppi per qualche motivo diventa impossibile. Molto spesso, i farmaci di questa serie sono prescritti per le donne in gravidanza con esacerbazione della forma cronica, quando il decorso della malattia non è così intenso. Durante l'allattamento al seno, la preferenza è data ad Amoxicillina, Cefoperazone, Cefobida. Questi farmaci vengono rapidamente eliminati dal corpo e non si accumulano nei tessuti degli organi.

Preparazioni antibatteriche per pyelonephritis o antibiotici per infiammazione dei reni: una lista di medicine e regole per il loro uso

Molti si trovano di fronte a varie malattie infiammatorie. I reni sono uno di quegli organi che spesso subiscono disturbi. Questi includono pielonefrite, para-efrite, glomerulonefrite. Per scoprire la natura dell'infiammazione e il suo agente patogeno, è necessario condurre una serie di studi di laboratorio e strumentali.

Se l'infiammazione è infettiva ed è causata da batteri, il medico prescrive antibiotici. La gamma di farmaci per il trattamento dei reni è molto ampia. La scelta del farmaco non può essere fatta a caso, ma prendere in considerazione la natura dell'agente patogeno e la sua sensibilità agli antibiotici. Pertanto, la nomina di farmaci per l'infiammazione renale deve essere personalizzata.

Cause di infiammazione

L'infiammazione dei reni può essere a diverse età. A rischio sono:

  • bambini piccoli;
  • donne di 18-30 anni;
  • uomini dopo 50 anni (a causa della propensione a sviluppare l'adenoma prostatico).

La causa principale dell'infiammazione è l'ingestione di microrganismi patogeni nei reni da altri organi, attraverso il sangue, la linfa. Il più delle volte si tratta di streptococchi che provengono da focolai di infezione negli organi respiratori (per tonsillite, faringite).

Fattori predisponenti:

  • la gravidanza;
  • ipotermia;
  • diabete;
  • urolitiasi;
  • malattie cardiache;
  • infezioni del sistema genito-urinario;
  • operazioni sugli organi pelvici;
  • immunità indebolita.

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Segni e sintomi della malattia

A seconda della forma dell'infiammazione - acuta o cronica, i suoi sintomi possono variare.

L'infiammazione acuta dei reni è caratterizzata da un inizio improvviso e da sintomi gravi:

  • temperatura fino a 40 ° C;
  • sudorazione eccessiva;
  • forte dolore nella regione lombare;
  • brividi;
  • minzione dolorosa;
  • nausea e vomito.

Le impurità di pus possono essere trovate nelle urine a causa di una complicazione nella forma della formazione di ascessi renali. Ha espresso torbidità di urina ed ematuria. Se l'infiammazione è bilaterale, possono comparire segni di insufficienza renale.

L'infiammazione cronica diventa una conseguenza del dolore acuto e acuto. I suoi sintomi sono meno pronunciati:

  • la debolezza;
  • mal di testa;
  • pelle pallida;
  • minzione frequente;
  • dolori muscolari;
  • scarso appetito.

diagnostica

Prima di prescrivere antibiotici per combattere l'infiammazione, il medico effettua una serie di studi diagnostici:

Assicurati di scoprire il tipo di microrganismo che ha causato la malattia e la sua sensibilità agli antibiotici. Per fare questo, effettuare analisi batteriologiche delle urine.

Trattamento della patologia con antibiotici

Gli antibiotici sono tra i principali farmaci che vengono utilizzati come parte della terapia complessa per le infezioni infiammatorie del sistema urogenitale. Esistono diversi gruppi di antibiotici che possono trattare efficacemente l'infiammazione infettiva.

Aminopenitsilliony

Il trattamento è di solito iniziato con aminopeniciline. Questi includono amoxicillina e penicillina. Sono efficaci contro Escherichia coli e Enterococcus. Uno svantaggio significativo è che non agiscono contro i principali agenti causali della pielonefrite. Le penicilline possono essere utilizzate durante la gravidanza e l'allattamento.

cefalosporine

Questi sono farmaci a bassa tossicità che sono efficaci contro i batteri che causano la pielonefrite e altri tipi di nefrite. I farmaci non consentono alla forma acuta di infiammazione di diventare cronica. Già al terzo giorno di utilizzo dell'antibiotico cefalosporino è possibile osservare il sollievo dei sintomi della malattia. Con cautela, gli antibiotici dovrebbero essere prescritti a donne in gravidanza e persone con insufficienza renale.

Le droghe del gruppo delle cefalosporine:

fluorochinoloni

Assegnare con forme acute di infiammazione, grave pielonefrite, in quei casi se c'è un pericolo per la vita del paziente.

Fluoroquinolones 1a generazione:

Per l'infiammazione cronica dei reni, che entrano nella fase acuta, si consiglia l'assunzione di fluorochinoline della 2a generazione:

Sono efficaci contro le infezioni da pneumococco.

Antibiotici secondo stadio

Il medico prescrive alcuni antibiotici solo per forme gravi di infiammazione, possono essere utilizzati solo in ambito ospedaliero. Esistono diversi gruppi di tali farmaci.

aminoglicosidi:

Il medico seleziona il dosaggio di ciascun antibiotico in base alla tolleranza del paziente, alle condizioni generali, alla gravità delle manifestazioni cliniche.

L'ammissione di aminoglicosidi può essere accompagnata da effetti collaterali:

  • deficit uditivo;
  • insufficienza renale reversibile.

Non sono prescritti per insufficienza renale, danni al nervo uditivo, uremia, anziani e donne in gravidanza.

Inoltre, puoi applicare:

  • Cefalosporine di terza e quarta generazione (Cefpiroma, Ceftriaxone);
  • carbamazepine (Imipenem, meropenem).

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Un articolo e una descrizione delle pillole per l'infiammazione della vescica possono essere viste in questo articolo.

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Regole generali di applicazione

Gli antibiotici sono farmaci che hanno un effetto selettivo contro alcuni batteri che causano l'infiammazione. Puoi usarli in diversi modi: sotto forma di compresse, capsule, sospensioni, iniezioni.

La via orale è molto comoda se l'effetto terapeutico del farmaco non viene perso sotto l'influenza degli enzimi gastrointestinali. Le iniezioni vengono somministrate in forme complicate di infiammazione dei reni, nonché in presenza di problemi con il sistema digestivo. Questo metodo di assunzione di antibiotici consente di raggiungere in breve tempo la massima concentrazione del principio attivo nel corpo, bypassando il tratto gastrointestinale.

Principi del trattamento antibiotico:

  • il dosaggio deve essere selezionato in modo da raggiungere la sua concentrazione ottimale nei reni;
  • qualche volta all'inizio del trattamento viene applicata una dose di carico di un antibiotico, la sua concentrazione viene gradualmente ridotta;
  • il decorso minimo di assunzione del farmaco deve essere di almeno 7-10 giorni;
  • il farmaco antibatterico viene selezionato tenendo conto dei risultati dell'urina baccosev;
  • se l'agente causale dell'infiammazione è sconosciuto ed è impossibile attendere i risultati di bakposev a causa del deterioramento del benessere del paziente, usare antibiotici ad ampio spettro
  • in assenza di miglioramento del quadro clinico al 3o giorno di trattamento, il dosaggio dei farmaci è aggiustato o cambiato in un altro, più forte;
  • casi gravi di infiammazione possono richiedere una combinazione di diversi antibiotici.

Probabili complicazioni

Sfortunatamente, l'assunzione di antibiotici comporta non solo la morte di batteri patogeni, ma anche gli effetti collaterali causati dai farmaci:

  • gozzo;
  • mughetto;
  • resistenza della microflora patogena all'antibiotico con il suo uso scorretto;
  • reazione allergica (prima di assumere il farmaco è necessario fare test di allergia).

Video. Specialista della Doctor Clinic di Mosca sulle regole per l'uso di antibiotici per l'infiammazione renale:

Regimi di trattamento antibiotico per l'infiammazione renale in pillole

L'infiammazione renale è il nome unificante di due diverse malattie:

La seguente classificazione

Principi di base del trattamento dell'infiammazione renale

Il trattamento del periodo acuto viene effettuato in un ospedale urologico o nefrologico e comprende: riposo a letto, dieta, terapia antibatterica e sintomatica.

Gli antibiotici per l'infiammazione dei reni e della vescica (infezione ascendente) sono prescritti dopo la coltura delle urine per la sterilità e la determinazione della sensibilità dell'agente patogeno.


In assenza di dinamiche positive, un farmaco antibatterico viene sostituito entro due giorni.

Se è impossibile condurre analisi, viene data preferenza agli antibiotici ad ampio spettro.

Il trattamento di pyelonephritis è effettuato in tre stadi:

  1. Terapia antibiotica di base;
  2. L'uso di uroseptics;
  3. Anti-ricaduta, misure preventive.

Per glomerulonefrite:

  1. Uso sistemico di antibiotici ad alta attività per infezione da streptococco.
  2. Agenti patogeni.

Per la terapia empirica (iniziale), è preferibile utilizzare penicilline protette e la terza generazione di cefalosporine.

Preferibilmente somministrazione parenterale (per via endovenosa e intramuscolare) di farmaci.

Avvio della terapia antibiotica

La terapia antibiotica di base per la malattia infiammatoria ai reni viene prescritta per un massimo di due settimane.

penicilline

Le penicilline protette sono calcolate alla dose di 40-60 mg / kg per gli adulti e di 20-45 mg / kg nei bambini, la dose giornaliera è divisa in 2-3 dosi.

  • Amoxicillina / acido clavulanico (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoxicillina / sulbactam (Trifamox).

Il calcolo del dosaggio viene effettuato, concentrandosi sul contenuto di amoxicillina.

Le penicilline inibitori sono altamente efficaci contro Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, infezione proteica, Entero, Staphylo e Streptococco.

La penicillina è generalmente ben tollerata dai pazienti a causa della bassa tossicità, eccezioni sono la sensibilità individuale e l'intolleranza ai componenti del farmaco.

Gli effetti collaterali includono reazioni allergiche e disturbi dispeptici.

Nella sindrome nefritica, la preferenza è data alla benzilpenicillina (1 milione di UI fino a sei volte al giorno, un ciclo di 10 giorni).

Quando rileva un Pseudomonas aeruginosa, una combinazione di penicilline anti-pusicide Pipracil, Sekuropen viene prescritto con aminoglicosidi di seconda o terza generazione (Gentamicina, Amikacina).

L'associazione con fluorochinoloni (ciprofloxacina) viene utilizzata quando ci sono controindicazioni all'uso di aminoglicosidi (disfunzione renale, disidratazione, danni all'apparato vestibolare, reazioni allergiche).

Il trattamento viene effettuato rigorosamente sotto il controllo dei parametri biochimici del sangue, a causa del rischio di ipernatremia e ipopotassiemia.

cefalosporine

Gli antibiotici cefalosporini con infiammazione dei reni hanno un'elevata attività contro gli agenti patogeni del pyello e della glomerulonefrite. A causa del metabolismo prevalentemente epatico (eliminazione dal corpo), sono i farmaci di scelta quando compaiono sintomi di insufficienza renale.

Più efficace:

  1. Cefotaxime (Claforan);
  2. Ceftriaxone (ceftriabol, rotsefin);
  3. Ceftazidim (Kefadim)
  4. Cefoperazone (Cefobid).

Il dosaggio è calcolato al tasso di 50-100 mg / kg diviso 2 volte al giorno.

Controindicazioni all'uso di Ceftriaxone considerano le infezioni del tratto biliare e il periodo neonatale (esiste il rischio di ittero nucleare dovuto all'iperbilirubinemia)

Cefoperazone è totalmente incompatibile con l'assunzione di alcool durante il trattamento.

Il rischio di una reazione simile al disulfiram (grave dolore addominale, vomito non responsivo, ansia grave, tachicardia, ipotensione) persiste fino a cinque giorni dopo la fine della terapia.

macrolidi

Hanno un debole effetto su staphylo e enterococchi, Escherichia coli, Klebsiella. Altamente attivo per la flora streptococcica. Usato per glomerulonefrite.

Vilprafen è un farmaco piuttosto costoso, costa in imballaggio di 10 schede. 1000 mg da 680 rubli.

carbapenemi

Gli antibiotici beta-lattamici hanno un ampio spettro di attività e un'elevata efficienza contro la flora gram-positiva e gram-negativa.

  • Imipenem (nell'infiammazione dei reni e della vescica viene usato in combinazione con cilastatina per creare una concentrazione terapeutica nelle urine.Il farmaco di scelta è Tienam);
  • Meropenema (Meronem, Janem).

Usato per trattare l'infiammazione grave. Più attivo contro E. coli e Klebsiella. Non agire sul bacillo blu del pus.

Gli effetti indesiderati includono alte allergie, nefro e neurotossicità e frequenti disturbi dispeptici.

aminoglicosidi

  • Rispetto agli antibiotici beta-lattamici, gli aminoglicosidi hanno un effetto battericida più pronunciato sulla flora patogena e raramente provocano reazioni allergiche.
  • Altamente efficace contro l'infezione da Pseudomonas, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella e enterobatteri.
  • Efficace con infezioni da streptococco e enterococco.
  • La massima concentrazione nel tessuto renale viene osservata quando somministrata per via parenterale (per via endovenosa e intramuscolare).
  • Il livello di tossicità è superiore a quello dei carbapenemi. Gli effetti collaterali dell'applicazione includono (nefrotossicità, danno all'apparato vestibolare, perdita dell'udito, rischio di blocco neuromuscolare).

Il trattamento viene effettuato sotto il controllo dell'analisi biochimica del sangue. Il corso non dura più di dieci giorni.

Antibiotici di scelta per il trattamento dei reni in donne in gravidanza

  • cefalosporine;
  • Penicilline protette;
  • Macrolidi (eritromicina, josamicina).

Questi farmaci non hanno un effetto teratogeno, sono a bassa tossicità e sono efficaci contro i batteri che causano l'infiammazione dei reni, che consente loro di essere utilizzati durante la gravidanza.

I macrolidi hanno una bassa attività contro gli agenti patogeni, quindi sono usati raramente in forme lievi di recidiva di infiammazione cronica dei reni in combinazione con altri farmaci.

Durante l'allattamento al seno vengono utilizzati farmaci che non si accumulano nel latte materno: Amoxicillina, Cefoperazone, Cefobid e derivati ​​del nitrofurano.

Durante l'allattamento, sono vietate le ossietinoline, i derivati ​​dell'acido nalidixico, il cloramfenicolo, le tetracicline, gli aminoglicosidi, le sulfonamidi e il trimetoprim.

Uso di antibiotici per l'urolitiasi negli uomini e nelle donne

L'urolitiasi è considerata la causa principale della pielonefrite ostruttiva.

Sullo sfondo della terapia antispasmodica, analgesica, disintossicante, i farmaci antibatterici sono collegati:

  • Aminoglicosidi (gentamicina, tobramicina, amikacina);
  • Cefalosporine di terza generazione;
  • Carbopenems (Tienam);
  • Fluoroquinoloni (Ofloxacina, Ciprofloxacina).

Insufficienza renale

Durante l'eradicazione (distruzione) del patogeno in pazienti con insufficienza renale, gli antibiotici dovrebbero essere selezionati in base al grado di attività della flora patogena e all'assenza di un effetto nefrotossico.

I preparati di eritromicina sono usati in combinazione con cefalosporine e penicilline protette.

Non usare:

  • aminoglicosidi;
  • Cefalosporine di prima generazione;
  • Beta lattami;
  • monobattami

L'uso di uroseptics

La terapia è prescritta per un massimo di un mese.

  1. Derivati ​​nitrofuran (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Hanno un ampio spettro di attività, sono efficaci contro i ceppi resistenti agli antibiotici. Altamente attivo contro le infezioni da staphylo e streptococco, enterococchi, enterobatteri, trichomonads, Klebsiella.

Controindicato in gravidanza. Permesso di usare durante l'allattamento.

Hanno un'alta incidenza di effetti collaterali (disturbi dispeptici, broncospasmo, edema polmonare, reazioni allergiche, danni al sistema nervoso centrale, hanno un effetto tossico su cellule del sangue e fegato). Non compatibile con l'assunzione di alcol.

  1. Chinoloni non fluorurati (acido nalidixico o nevigrammon, negram, palin).

Attivo contro Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Non compatibile con nitrofurani. Controindicato in caso di insufficienza renale.

Gli effetti collaterali includono: reazioni citopenica, stasi biliare, anemia emolitica, disturbi del tratto gastrointestinale.

Nel processo acuto non si applicano, a causa della bassa concentrazione nelle urine.

Terapia anti-ricaduta

Le principali ragioni delle frequenti ricadute sono la terapia antibiotica inadeguata (scelta del farmaco senza attività per il patogeno, bassi dosaggi, dipendenza dall'antibiotico con somministrazione prolungata o ripetuta, durata insufficiente del trattamento e assenza di terapia anti-recidiva). La valutazione della dinamica del trattamento è possibile solo sotto il costante controllo dell'esame microbiologico delle urine.

Uso efficace della fitoterapia con un cambio di erbe applicate ogni due settimane, al fine di evitare la dipendenza.

Prescrivere farmaci che hanno effetti antispasmodici, antinfiammatori e diuretici (Cystone, Canephron, Shillington).

Controindicazioni alla terapia a base di erbe sono intolleranza individuale, reazioni allergiche, iperossaluria, displasia, anomalie congenite dei reni e delle vie urinarie.

È importante capire che è impossibile curare l'infiammazione dei reni con erbe e omeopatia. L'unica cura per l'infiammazione dei reni è antibiotici. L'automedicazione può portare a gravi complicazioni purulente e alla fine con insufficienza renale.

Trattamenti aggiuntivi

io

Nel periodo acuto di pielonefrite prescritto riposo a letto e dieta 7-A, con una graduale espansione della dieta. Bere regime fino a 2 litri al giorno.

Effettuano la disintossicazione con le soluzioni della suoneria, il glucosio. Disaggregante (pentossifillina) è prescritto per ridurre la nefrosclerosi secondaria. Il loro uso è controindicato nei pazienti con ematuria.

In caso di sindrome da dolore grave, vengono prescritti antispastici (Drotaverin, Platyphyllin) e analgesici (Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac).

Negli scopi fortificanti usato vitamine B, acido ascorbico.

In remissione sono stati raccomandati trattamenti termali, esercizi di fisioterapia, terapia vitaminica e fisioterapia.

II

Quando la glomerulonefrite limita fortemente l'uso del sale.

Modalità di consumo fino a 1 litro al giorno. Riposo a letto fino a due settimane.

  1. Diuretici (saluretiki, osmodiuretiki);
  2. antipertensivi;
  3. Antistaminici.

La scelta degli agenti patogeni dipende dalla forma della glomerulonefrite.

Per quanto riguarda l'ematuria, è preferibile utilizzare anticoagulanti e agenti antipiastrinici (eparina, carillon), al fine di ridurre la microtrombogenesi e ulteriori danni alla membrana glomerulare.

Anche gli agenti antinfiammatori e chinolinici non steroidei sono efficaci.

Nella forma nefrosica vengono prescritti glucocorticosteroidi (desametasone, prednisone), citostatici, carillon, eparina.

Immunosoppressori sono aggiunti al trattamento misto.

Tipi e classificazione della malattia

pielonefrite

Nonspecifico, processo infiammatorio nel parenchima renale con coinvolgimento dei tubuli renali e lesione del sistema renale pelvi-renale.

I principali patogeni sono: E. coli, entero e stafilococco, clamidia, infezione da microplasma.

L'insorgenza della malattia è acuta: febbre alta, forte dolore alla schiena, vomito, dolore addominale, disturbi disurici. Esiste un legame tra l'infiammazione dei reni e l'infezione intestinale recentemente trasferita, la tonsillite, un attacco di urolitiasi.

Il processo infiammatorio può essere:

  • primaria (nessuna ostruzione del tratto urinario superiore);
  • secondario (ostruttivo).

In modo tempestivo la pielonefrite acuta non indurita diventa una malattia cronica con danno progressivo ai vasi renali e ai glomeruli.

glomerulonefrite

Questo è un gruppo di malattie con il meccanismo immuno-infiammatorio del danno glomerulare, ulteriore coinvolgimento nel processo del tessuto interstiziale. Possibile esito in nefrosclerosi con insufficienza renale cronica.

La causa principale della malattia è lo streptococco di gruppo A.

Secondo il suo corso, il processo infiammatorio può essere:

  • acuto (di solito un risultato favorevole con recupero, è possibile cronicizzare il processo);
  • subacuto (decorso maligno con insufficienza renale acuta, spesso fatale);
  • cronica (corso costantemente progressivo, con lo sviluppo di insufficienza renale cronica, a causa di un grave, irreversibile danno alla membrana basale dei glomeruli, complessi immunitari circolanti).

I risultati della glomerulonefrite sono: nefrite proliferativa, membranosa, interstiziale, focale, diffusa.

Glomerulonefrite acuta clinicamente distinta con:

  1. Sindrome nefritica (edema inespresso, ematuria, urina che diventa il colore delle briciole di carne, aumento della pressione sanguigna);
  2. La sindrome nefrotica (gonfiore del viso, caviglie, arti inferiori, ascite è possibile nei casi gravi);
  3. Sindrome urinaria isolata (edema lieve ed ematuria);
  4. Nefrosico con ematuria e ipertensione.

Il danno renale è sempre bilaterale, il dolore non è pronunciato.

Materiale preparato:
Medico infettivo Chernenko A. L.

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