Rene

Pielonefrite

Al fine di fornire al corpo una composizione costante di sangue, è necessario rilasciare sostanze di scarto (scorie) da esso. Questo processo coinvolge i reni con organi urinari, intestino, polmoni e pelle. La struttura del rene umano è adattata al massimo per rimuovere il liquido in eccesso, rifiutando sostanze nocive indesiderate e preservando componenti del sangue utili.

Piccola anatomia

Rene - un paio di organi a forma di fagiolo. Ciascuno pesa 150-200 g Situato su entrambi i lati della colonna vertebrale, nella zona dalla terza vertebra lombare al dodicesimo toracico. I limiti superiore e inferiore sono chiamati "poli". Verticalmente, i poli superiori sono leggermente più vicini alle vertebre. Il livello orizzontale dell'organo destro è 2 cm sotto la sinistra.

All'interno, la superficie concava forma un "cancello" attraverso il quale entra il rene:

All'esterno, una densa capsula di tessuto fibroso copre il rene, seguito da uno strato e una fascia grassa. Fascia di due fogli collegata al bordo esterno. Protegge il corpo come le squame nei boccioli della pianta, lo attacca alla parete addominale, crea un ricettacolo fisso per vasi, nervi.

La macrostruttura d'organo è visibile sulla sezione. Ci sono 2 strati che formano insieme il parenchima renale:

  • esterno, più scuro - corticale;
  • interno, luce - cervello.

In questo caso, la sostanza della corteccia si incunea nel tessuto sottostante. Queste aree sono indicate come "pilastri" e le piramidi renali si formano tra di loro dal midollo. Ogni piramide nella parte stretta ha una papilla con piccoli fori, che è collegata con la struttura iniziale di escrezione di urina - il calice renale.

Da qui l'urina penetra negli organi urinari inferiori: la vescica e il canale uretrale.

Posizione del rene

Una sezione speciale - anatomia topografica - definisce la posizione degli organi rispetto a formazioni, muscoli, vasi, ossa, rami nervosi vicini. Chiameremo questo tipo di immagine 3D.

È particolarmente importante conoscere la correlazione dei reni con gli organi vicini ai chirurghi urologi operanti. Queste sono persone che, con l'intervento chirurgico, sono responsabili della sicurezza del paziente, un approccio attento all'organo modificato e un trauma minimo.

I reni sono localizzati in modo extraperitoneale, sebbene siano in contatto con essi sulle superfici anteriore e posteriore. Davanti all'organo destro sono:

  • fegato;
  • duodenale e colon.

Prima del rene sinistro ci sono:

  • stomaco;
  • pancreas;
  • milza;
  • parte dell'intestino tenue;
  • la sezione discendente dell'intestino trasversale.

Ghiandole surrenali ricoperte di tessuto adiposo aderiscono strettamente ai poli superiori. Più alti sono i densi muscoli diaframmatici che separano le cavità addominale e toracica. Dietro i reni la parete addominale è rinforzata da grandi muscoli dorsali (lombari e quadrati).

Rifornimento di sangue

L'apporto di sangue al rene da parte del sangue arterioso origina dall'aorta addominale. Attraverso l'arteria renale per 4-5 minuti passa l'intero volume di sangue del corpo umano. Da esso partono per entrambi gli organi alle arterie renali sinistra e destra.

Quindi si dividono in una rete di filiali:

  • le navi della prima fila sono divise in 5 segmenti;
  • la seconda fila è rappresentata da arterie interlobari;
  • la terza fila è costituita da rami arcuati;
  • il quarto è interlobulare.

Dopo la fusione, le navi in ​​uscita formano le venule. Nello strato corticale del rene in una persona ci sono vene stellate. Raccolgono il sangue dal midollo allungato nei vasi interlobulari, quindi arcuati, con lo stesso nome delle arterie. Il flusso sanguigno passa nella vena renale, con esso scorre nella vena cava inferiore. In relazione alla stessa massa, lo strato corticale riceve 20-40 volte più sangue arterioso rispetto al cervello.

I vasi linfatici escono dai cancelli renali e vengono inviati ai linfonodi regionali:

  • rene;
  • retrocaval (così chiamato perché giacciono dietro la vena cava);
  • preaortico (situato di fronte all'aorta addominale);
  • paraaortal (situato lungo la nave).

Caratteristiche di innervazione

I nervi renali formano il plesso renale. Ricevono "informazioni" dalle divisioni centrali attraverso i rami del nervo vago e dei nodi paravertebrali. Nel tessuto c'è un numero significativo di recettori. La loro stimolazione invia impulsi lungo le fibre afferenti (andando dalla periferia al centro) al midollo spinale. Fanno parte dei simpatici nervi celiaci.

Le fibre inverse (efferenti) sono dirette con rami di nervi simpatici e parasimpatici:

  1. L'innervazione simpatica proviene dai neuroni situati nelle corna laterali del midollo spinale, nei segmenti toracico inferiore e superiore lombare.
  2. Parasimpatico - è di minore importanza, è effettuato da rami dei nervi vago e del plesso pelvico comune.

La rete più sviluppata di fibre nervose nelle cellule della zona iuxtaglomerulare.

Microstruttura renale

Il lavoro ininterrotto sulla rimozione delle tossine nelle urine è fornito dalle unità strutturali del rene - i nefroni. Ogni rene ha circa un milione di queste formazioni. In caso di diminuzione dell'efficienza di una parte dei nefroni, il resto assume un carico funzionale aumentato. Pertanto, la patologia dei reni a lungo procede segretamente e asintomaticamente.

Ogni nefrone è composto da:

  • glomeruli capillari, ricevono sangue dall'arteria additiva;
  • membrana basale;
  • capsule di due petali con una cavità all'interno, che circondano i glomeruli (Shumlyansky-Bowman);
  • sistema tubulo (dritto, contorto), accompagnato da vasi arteriosi abducenti.

La membrana basale sul lato esterno della parete del capillare è ricoperta da cellule speciali. Si chiamano "podociti", hanno caratteristiche sporgenze e lacune (gli spazi tra di loro). Dall'interno del vaso si trovano le cellule endoteliali, che formano tra loro piccoli spazi vuoti, "crepe". Tale struttura è simile a una spugna e fornisce una filtrazione dell'acqua dalla composizione del plasma.

Come funzionano i nefroni?

Il nefrone, come principale unità strutturale funzionale del rene, riceve sangue dall'arteria renale sotto alta pressione e con un'alta concentrazione di sostanze disciolte in esso. All'interno del glomerulo, queste cifre sono significativamente inferiori. A causa del differenziale, vi è una transizione di fluido e molecole di piccole e medie dimensioni attraverso la membrana basale formata dalle cellule endoteliali vascolari e dall'epitelio renale.

L'ultimo liquido barriera si accumula tra i fogli della capsula. Si chiama urina primaria. Oltre all'acqua, contiene:

  • sostanze azotate (urea, creatinina);
  • sali disciolti;
  • altre scorie;
  • il glucosio;
  • amminoacidi;
  • vitamine;
  • componenti a basso peso molecolare.

Le proteine ​​a causa delle loro dimensioni considerevoli non passano normalmente attraverso la membrana basale. L'ulteriore processo di ri-aspirazione avviene nell'apparato tubolare. Il riassorbimento subisce:

  • più acqua;
  • amminoacidi;
  • il glucosio;
  • oligoelementi;
  • vitamine;
  • elettroliti.

L'urina primaria si muove attraverso i tubuli, l'epitelio renale di cui ha la capacità unica di determinare il valore e la concentrazione ottimale per il corpo di un soluto. Sono queste cellule che possono rimuovere dal plasma il glucosio in eccesso, l'urea, modificare la composizione dell'elettrolito eliminando componenti acidi o alcalini.

Queste formazioni sono le escrescenze più piccole, che consente di aumentare la superficie a contatto con l'urina primaria da 6 m 2 a 50 m 2. Le cellule della parete intestinale hanno un meccanismo simile.

L'urina secondaria viene diretta nei tubuli collettori e scaricata nelle aperture delle papille piramidali (12-15 ad ogni vertice). Quindi, raggiunge le tazze, da dove entra nel bacino e poi nell'uretere.

Il valore dei reni nel corpo

La fisiologia dei reni è strettamente correlata all'attività di tutto l'organismo, ciascun organo separatamente. In generale, fino al 10% delle riserve energetiche vengono spese per la formazione di urina e la rimozione delle scorie.

I reni sani sono autosufficienti. Sintetizzano l'energia con le proprie cellule da glucosio e vitamine, questo richiede ossigeno. In peso, entrambi i reni costituiscono circa lo 0,5% del peso corporeo totale. E sul consumo di ossigeno - 9%. È dimostrato che lo strato corticale consuma più ossigeno del cervello.

Lo studio dei processi di danno al tessuto renale in condizioni di carenza di ossigeno (ipossia) ha mostrato quanto sia sensibile l'apparato a qualsiasi interruzione dell'afflusso di sangue. L'ischemia dovuta alla trombosi, i cambiamenti aterosclerotici dell'arteria principale portano alla perdita dell'utilità funzionale delle strutture renali.

Prestando la massima attenzione allo sviluppo delle urine, non dobbiamo dimenticare il ruolo dei reni nel mantenere l'equilibrio acido-base del sangue. Dopotutto, il corretto metabolismo avviene solo in condizioni di ambiente interno ottimale.

Questo compito viene eseguito dalle cellule epiteliali dei tubuli, che sono in grado di:

  • analizzare la composizione del liquido;
  • deviazioni dello stato nella composizione chimica e nelle reazioni.

Il bilanciamento viene effettuato mediante l'accumulo o l'escrezione di idrogeno, ioni sodio e potassio, composti di ammoniaca. Quando i residui alcalini vengono escreti nelle urine, la reazione del sangue diventa più vicina all'acido e viceversa. Elettroliti ritardati sono anche associati a un'assunzione inadeguata dal cibo.

Con la loro attività, i reni hanno i seguenti scopi:

  • rimozione dal corpo di tossine, prodotti di scarto indesiderati di cellule, metabolismo;
  • escrezione di sostanze estranee con proprietà antigeniche;
  • conservazione della necessaria concentrazione di componenti biologicamente importanti per l'organismo entro i bisogni attuali;
  • regolazione intra - ed extracellulare del contenuto di elettroliti, acqua e sali;
  • supporto ottimale equilibrio acido-base per garantire tutti i tipi di metabolismo.

Come viene regolata l'attività renale?

Una delle caratteristiche della fisiologia dei reni è la produzione di sostanze simili agli ormoni, che assicurano la loro partecipazione all'attività generale di organi e sistemi.

La renina è un enzima proteolitico sintetizzato nelle cellule dei glomeruli renali situati nella zona juxtaglomerulare. Da qui entra nel flusso sanguigno e nella linfa. In realtà, non è considerato un ormone, dal momento che non ha cellule bersaglio sensibili. Tuttavia, contribuisce allo sviluppo di questa sostanza ormonale - angiotensina II.

Il suo effetto è:

  • vasocostrizione arteriosa;
  • aumento della pressione sanguigna (specialmente nei vasi degli organi interni e della pelle);
  • migliorando il processo di riassorbimento nei tubuli di ioni sodio.

Altri modi di regolazione sono le cellule del midollo allungato appartenenti all'ipotalamo. Producono l'ormone vasopressina (antidiuretico), che si accumula nel lobo posteriore della ghiandola pituitaria. Quando viene rilasciato nel tessuto renale, la vasopressina aumenta significativamente il riassorbimento di acqua nei tubuli contorti. Un tale meccanismo viene attivato quando grandi perdite di acqua nel calore, con sanguinamento, vomito.

Anche l'aldosterone, sintetizzato nelle ghiandole surrenali, ha una regolazione. Si distingue per la sua capacità di alterare il riassorbimento nei tubuli, intensifica la ritenzione di sodio e rimuove il potassio.

L'influenza del sistema nervoso è:

  • restringimento dei vasi renali e diminuzione della filtrazione sotto l'influenza di impulsi simpatici;
  • aumento del flusso sanguigno durante la stimolazione dei nervi parasimpatici.

Caratteristiche dei reni nei bambini

Dopo la nascita, il processo di formazione delle strutture necessarie affinché i reni eseguano tutte le funzioni è incompleto, sebbene il numero di nefroni sia già uguale a un organismo adulto. Morfologicamente, la struttura del rene di un bambino sarà completamente pronta a lavorare per 3-6 anni.

L'epitelio della membrana basale glomerulare consiste solo di alte cellule cilindriche. Cubic non è ancora disponibile. Pertanto, la superficie filtrante viene significativamente ridotta, mentre la resistenza aumenta.

L'apparato canalicolare nell'infanzia è rappresentato da formazioni strette e corte, l'epitelio non è ancora in grado di svolgere la funzione di secrezione, per espellere l'acqua in eccesso dal corpo.

L'escrezione di sostanze di scarto nei bambini è significativamente limitata. La funzione regolatrice dell'aldosterone e dell'ormone antidiuretico è ridotta. L'epitelio tubulare non risponde all'aspetto di queste sostanze.

Il lavoro dei reni dipende dal tipo di alimentazione del bambino:

  • I "bambini" praticamente non hanno bisogno del processo di riassorbimento, tutte le sostanze ottenute dal latte materno sono completamente assorbite;
  • Gli "artificiali" hanno bisogno di regolare l'equilibrio acido-base, perché sotto l'influenza di proteine ​​estranee di miscele di nutrienti, il sangue viene acidificato e deve essere pulito dalle scorie.

La secrezione di epitelio tubulare di componenti alcalini e acidi di urina nei bambini è sottosviluppata. Ciò causa un grave inconveniente: la tendenza all'aumento della formazione di sali. Fosfati e ossalati amorfi compaiono rapidamente nell'urina del bambino.

Poiché i componenti acidi sono meno che alcalini in 2 volte, il corpo dei bambini tende a reagire con l'acidosi in risposta a varie malattie. Nutrire prevalentemente cibi proteici aumenta solo questa possibilità.

Lo studio della struttura e delle funzioni dei reni ci permette di confrontare il lavoro di un organo sano e modificato, di selezionare un farmaco che supporta i processi naturali. Lo sviluppo del metodo di emodialisi, che consente di salvare molti pazienti, si basa sull'imitazione della filtrazione renale.

Rene nel contesto di una persona: quale struttura interna ha?

Il rene è un organo unico del corpo umano che purifica il sangue dalle sostanze nocive ed è responsabile del rilascio di urina.

La struttura del rene umano è una complessa coppia di organi interni, che svolgono un ruolo importante nel supporto vitale del corpo.

Anatomia dell'organo

I reni si trovano nella regione lombare, a destra ea sinistra della colonna vertebrale. Possono essere facilmente trovati se si mettono le mani sulla vita e si tira su il pollice. Gli organi ricercati saranno sulla linea che collega le punte dei pollici.

La dimensione media del rene è la seguente immagine:

  • Lunghezza - 11,5-12,5 cm;
  • Larghezza - 5-6 cm;
  • Spessore - 3-4 cm;
  • Massa - 120-200 g.

Lo sviluppo del rene destro è influenzato dalla sua vicinanza al fegato. Il fegato non gli consente di crescere e si sposta verso il basso.

Questo rene è sempre leggermente più piccolo della sinistra ed è appena sotto il suo organo associato.

La forma del rene ricorda un grande fagiolo. Sul lato concavo c'è un "cancello dei reni", dietro il quale si trovano il seno renale, il bacino, le ciotole grandi e piccole, l'inizio dell'uretere, lo strato grasso, il plesso dei vasi sanguigni e le terminazioni nervose.

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Sopra, il rene è protetto da una capsula di tessuto connettivo denso, sotto il quale c'è uno strato corticale profondo 40 mm. Le zone profonde dell'organo consistono in piramidi malpighiane e pilastri renali che le separano.

Le piramidi sono composte da molti vasi e vasi urinari paralleli tra loro, a causa dei quali sembrano essere striati. Le piramidi sono girate dalle basi alla superficie dell'organo e le cime sono rivolte verso il seno.

I loro top sono uniti nei capezzoli, diversi pezzi in ciascuno. Le papille hanno molti piccoli fori attraverso i quali si infiltra l'urina nelle tazze. Il sistema di raccolta delle urine consiste di 6-12 tazze di piccole dimensioni, formando 2-4 ciotole più grandi. Le ciotole, a loro volta, formano la pelvi renale, collegata all'uretere.

La struttura del rene a livello microscopico

I reni sono costituiti da nefroni microscopici, che sono collegati sia con i singoli vasi sanguigni sia con l'intero sistema circolatorio nel suo complesso. A causa dell'enorme numero di nefroni nell'organo (circa un milione), la sua superficie funzionale, che partecipa alla formazione di urina, raggiunge i 5-6 metri quadrati.

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Il nefrone è penetrato da un sistema di tubuli la cui lunghezza raggiunge 55 mm. La lunghezza di tutti i tubuli renali è di circa 100-160 km. La struttura del nefrone include i seguenti elementi:

  • Capsula Shumlyansky-Boumea con una bobina di 50-60 capillari;
  • tubulo prossimale tortuoso;
  • cappio di Henle;
  • tubulo distale sinuoso collegato al tubo di raccolta della piramide.

Le pareti sottili del nefrone sono formate da un epitelio a strato singolo attraverso il quale l'acqua perde facilmente. La capsula di Shumlyansky-Bowman si trova nella corteccia del nefrone. Il suo strato interno è formato da podociti - cellule epiteliali a forma di stella di grandi dimensioni, poste attorno al glomerulo renale.

Dai rami dei podociti si formano i peduncoli, le cui strutture creano nei nefroni un reticolo simile a un diaframma.

L'anello di Hengle è formato da un tubulo tortuoso del primo ordine, che inizia nella capsula di Shumlyansky-Bowman, passa attraverso il midollo del nefrone, e poi si piega e ritorna allo strato corticale, forma un tubulo di secondo ordine tortuoso e si chiude con il tubo di raccolta.

I tubi di raccolta sono collegati a condotti più grandi e attraverso lo spessore del midollo raggiungono le cime delle piramidi.

Il sangue viene fornito alle capsule renali e ai glomeruli capillari tramite arteriole standard e scaricato attraverso i vasi di deflusso più stretti. La differenza nei diametri delle arteriole crea una pressione nella bobina di 70-80 mm Hg.

Sotto l'azione della pressione, una porzione del plasma viene compressa in una capsula. Come risultato di questa "filtrazione glomerulare", si forma l'urina primaria. La composizione del filtrato è diversa dalla composizione del plasma: non contiene proteine, ma esistono prodotti di decadimento sotto forma di creatina, acido urico, urea, glucosio e aminoacidi utili.

Nefroni a seconda della posizione sono suddivisi in:

  • sughero,
  • juxtamedullary,
  • subcapsular.

I nefroni non sono in grado di recuperare.

Pertanto, sotto l'influenza di fattori avversi, una persona può sviluppare insufficienza renale - una condizione in cui la funzione escretoria dei reni sarà parzialmente o completamente compromessa. L'insufficienza renale può causare gravi disturbi dell'omeostasi nel corpo umano.

Scopri tutto su insufficienza renale qui.

Quali funzioni svolge?

I reni svolgono le seguenti funzioni:

I reni rimuovono con successo l'acqua in eccesso dal corpo umano con prodotti di decadimento. Ogni minuto vengono pompati attraverso di loro 1000 ml di sangue, che viene liberato da germi, tossine e scorie. I prodotti di decadimento sono espulsi naturalmente.

I reni, indipendentemente dal regime idrico, mantengono un livello stabile di sostanze osmoticamente attive nel sangue. Se una persona ha sete, i reni secernono urina osmoticamente concentrata, se il suo corpo è sovrasaturato con acqua, è urina hyotonic.

I reni forniscono l'equilibrio acido-base e salino dei fluidi extracellulari. Questo equilibrio si ottiene sia attraverso le proprie cellule, sia attraverso la sintesi di sostanze attive. Ad esempio, a causa dell'acidogenesi e dell'ammonigenesi, gli ioni H + vengono rimossi dal corpo e l'ormone paratiroideo attiva il riassorbimento degli ioni Ca2 +.

Nei reni, la sintesi degli ormoni eritropoietina, renina e prostaglandine proventi. L'eritropoietina attiva la produzione di globuli rossi nel midollo osseo. La renina è coinvolta nella regolazione del volume del sangue nel corpo. Le prostaglandine regolano la pressione sanguigna.

I reni sono un luogo di sintesi di sostanze necessarie per il mantenimento dell'attività vitale dell'organismo. Ad esempio, la vitamina D viene convertita nella sua forma liposolubile più attiva: il colecalciferolo (D3).

Inoltre, questi organi urinari accoppiati aiutano a raggiungere un equilibrio tra grassi, proteine ​​e carboidrati nei fluidi corporei.

  • sono coinvolti nella formazione del sangue.

    I reni sono coinvolti nella creazione di nuove cellule del sangue. In questi organi viene prodotto l'ormone eritropoietina, che contribuisce alla formazione del sangue e alla formazione dei globuli rossi.

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    Caratteristiche del rifornimento di sangue

    Un giorno attraverso i reni viene spinto da 1,5 a 1,7 mila litri di sangue.

    Non un singolo organo umano ha un flusso sanguigno così potente. Ogni rene è dotato di un sistema di stabilizzazione della pressione che non cambia durante i periodi di aumento o diminuzione della pressione sanguigna in tutto il corpo.

    (L'immagine è cliccabile, clicca per ingrandire)

    La circolazione renale è rappresentata da due cerchi: grande (corticale) e piccolo (yustkamedullary).

    Grande cerchio

    I vasi di questo cerchio alimentano le strutture corticali dei reni. Iniziano con una grande arteria che si allontana dall'aorta. Immediatamente alla porta dell'organo, l'arteria si divide in piccoli vasi segmentari e interlobari, che penetrano in tutto il corpo del rene, partendo dalla parte centrale e terminando con i poli.

    Le arterie interlobari corrono tra le piramidi e, raggiungendo la zona di confine tra la sostanza cerebrale e quella corticale, si connettono con le arterie arterie, penetrando nello spessore della sostanza della corteccia parallelamente alla superficie dell'organo.

    Brevi rami delle arterie interlobari (vedi foto sopra) penetrano nella capsula e si dividono nella rete capillare formando il glomerulo vascolare.

    Dopo questo, i capillari vengono riuniti e formano arteriole di deflusso più strette, in cui viene creata l'aumentata pressione necessaria affinché i composti del plasma passino nei canali renali. Ecco il primo stadio della formazione di urina.

    Piccolo cerchio

    Questo cerchio consiste dei vasi escretori, che formano una fitta rete capillare al di fuori dei glomeruli, intrecciando e nutrendo le pareti dei canalicoli urinari. Qui, i capillari arteriosi si trasformano in venosi e danno origine al sistema venoso escretore dell'organo.

    Dalla sostanza corticale, il sangue esaurito in ossigeno entra costantemente nelle vene stellate, arcuate e interlobari. Le vene interlobari formano la vena renale, che estrae il sangue oltre la porta dell'organo.

    Come funzionano i nostri reni: guarda il video:

    Anatomia, struttura e funzione del rene (infografica)

    Rene, cos'è questo organo?

    Il rene è un organo complesso sia per struttura che per funzione. Nel corpo umano, due reni: destra e sinistra. Entrambi gli organi si trovano nella cavità addominale, più vicino alla vita, a livello della seconda terza vertebra lombare, su entrambi i lati lungo la colonna vertebrale.

    struttura

    funzioni

    • Funzione escretoria (eliminazione di tossine, scorie e liquidi in eccesso dal corpo).
    • Funzione omeostatica (mantenimento di equilibrio salino e acido-base nel corpo).
    • Funzione endocrina (formazione di eritropoietina e calcitriolo, che partecipano alla formazione degli ormoni).
    • Partecipazione al metabolismo (metabolismo intermedio).

    Cosa sono i reni umani e come funzionano

    I boccioli umani hanno una forma concava simile a un fagiolo. Il peso medio di ciascun rene di un adulto varia da 140 a 180 grammi. La dimensione del corpo può anche variare, a seconda delle esigenze funzionali della persona. L'altezza di un corpo sano è 100-120 mm, diametro 30-35 mm. Dall'alto è ricoperto da tessuto fibroso liscio resistente con uno strato grasso - fascia. La fascia protegge l'organo da danni meccanici. Sul lato concavo c'è un buco - il cancello del rene. Attraverso questo buco nel rene entra nella vena renale, arteria, nervi e pelvi, che passa nei vasi linfatici e poi nell'uretere. Collettivamente, questo è chiamato "gamba renale".

    Come funziona la minzione

    Struttura di Nephron (clicca per ingrandire)

    All'interno della fascia, il rene è diviso in una sostanza cerebrale e corteccia. La sostanza corticale ha una struttura eterogenea con aree coagulate (marrone scuro) e radianti (chiare). In molti punti, seziona il midollo allungando le piramidi renali. Esternamente, le piramidi renali assomigliano a lobuli (avvolti in una capsula di Bowman-Shumlyansky), che consistono di glomeruli (glomeruli) e tubuli di nefrone.

    Circa un milione di nefroni - l'unità funzionale principale del rene, situata in ciascuno dei reni umani. Ogni nefrone ha una lunghezza di circa 25-30 mm.

    I glomeruli sono vasi sanguigni tessuti nel glomerulo, che insieme filtrano l'intero volume del sangue nel corpo in 4-5 minuti. Inoltre formano il fluido primario (urina) per l'escrezione. Inoltre, questo fluido scorre attraverso i nefron canalicoli (tubi di raccolta nel midollo allungato), in cui si verifica il riassorbimento - l'assorbimento inverso di sostanze e acqua.

    Nella parte superiore della piramide renale c'è una papilla con un foro, che porta l'urina nelle coppe renali, la cui combinazione forma la pelvi renale. E il bacino, a sua volta, passa nell'uretere. Il bacino, i calici e l'uretere formano insieme il sistema urinario.

    Pertanto, i reni formano, filtrano ed espellono circa due litri di urina al giorno.

    Come funziona la filtrazione del sangue?

    Struttura di Nephron (clicca per ingrandire)

    L'arteria attraverso cui il sangue entra nel rene viene chiamata renale. Dopo aver inserito l'organo, l'arteria si separa e il sangue si disperde lungo le arterie interlobari, quindi lungo le arterie interlobulari e arcuate. Dalle arterie dell'arteria, le arteriole si ramificano, che forniscono sangue ai glomeruli. Dal glomerulo, che è già stato ridotto, a causa della filtrazione del fluido, il volume del sangue passa attraverso le arteriole "esterne". Quindi, attraverso i capillari peritubulari (sostanza corticale), il sangue entra nei vasi renali diretti (sostanza cerebrale). L'intero processo è volto a filtrare e restituire il sangue purificato, che contiene sostanze utili per il corpo, al sistema circolatorio. A causa della differenza nei volumi ematici nei capillari peritubulari e nei vasi diretti, si crea una pressione osmotica, grazie alla quale si forma anche una composizione concentrata di urina.

    Raccomandiamo di guardare un video molto informativo, in cui la struttura del rene viene analizzata in dettaglio:

    Caratteristiche della struttura e funzionamento dei reni umani

    Il rene organo associato è una parte importante del sistema urinario dell'animale vertebrato. La persona, in quanto rappresentante di questo grande gruppo, non fa eccezione.

    La struttura anatomica e microscopica del rene è stata ben studiata e oggi la medicina non ha dubbi su quali siano gli elementi strutturali di questo organo vitale e come funzioni.

    In ogni libro di testo di anatomia e fisiologia, la struttura e le funzioni del rene umano sono completamente divulgate e per una presentazione generale di una breve panoramica di queste informazioni.

    Come sono i reni

    Dall'anatomia classica, ne consegue che i reni umani sono normalmente due, e esteriormente praticamente non differiscono l'uno dall'altro.

    A volte a causa della patologia dello sviluppo intrauterino, il rene umano ne manca un paio. In rari casi, tre si sviluppano contemporaneamente in un organismo, ma l'eccesso è raramente fisiologicamente e anatomicamente completo.

    Dal programma del corso di anatomia della scuola, è noto come appaiono i reni di una persona sana: hanno una forma molto simile ai grandi fagioli o fagioli di cavallo.

    Ogni diligente studente di scuola superiore sarà in grado di rispondere alla domanda su cosa sia un rene in una persona.

    Questa omeostasi chimica regolatrice del corpo è un organo coperto da una densa capsula del tessuto connettivo, costituita da:

    • parenchima;
    • sistemi di strutture che fungono da serbatoi per l'accumulo e l'escrezione di urina.

    Queste strutture anatomiche sono di piccole dimensioni: la massa di ciascuna raggiunge circa 200 grammi per gli uomini, meno per le donne, da 100 a 130 grammi.

    Lo spessore di questi organi in un adulto è:

    Gli organi principali del sistema urinario sono lunghi circa 6 cm e larghi il doppio.

    Posizione dell'organo

    I medici del Celestial sono convinti: attraverso questi organi, il percorso dei meridiani del rene è il canale più importante per lo scambio di energie vitali.

    Quando i cambiamenti nello stato fisiologico (obesità o, al contrario, esaurimento, malattia, ecc.), Il loro orientamento nella cavità addominale cambia, a volte questo influisce negativamente sulle prestazioni.

    Di norma, il rene si trova nel piano della colonna vertebrale (cioè sulla parete addominale posteriore).

    Approssimativamente la posizione è verticale: entrambi gli elementi anatomici a forma di fagiolo sono orientati con bordi curvi verso i lati del corpo e concavi, dove includono la vena e l'uretere, verso la spina dorsale.

    In questo caso, le distanze tra le estremità superiore e inferiore durante il normale sviluppo fisico non possono essere uguali:

    • tra i punti superiori - circa 8 cm;
    • tra il fondo - 11 cm.

    In relazione alla colonna vertebrale, il polo superiore di un rene sano si trova sulla linea dell'ultima vertebra toracica, che corrisponde al livello dell'ultima costola.

    Il polo inferiore di uno e il secondo rene si trova a livello della seconda terza vertebra della regione lombare.

    A causa della posizione del fegato, il rene destro sotto è da qualche parte un centimetro o due giù, e questo è anatomicamente perfettamente normale.

    Inoltre, la posizione di questi componenti del sistema urinario è influenzata dal genere: nelle donne, sono leggermente, metà della vertebra, spostata verticalmente verso il basso.

    struttura

    La struttura di questo organo, costituito da uno strato muscolare liscio e il cosiddetto corpo di lavoro interno, a cui le arterie e le vene trasportano i prodotti di scarto dell'intero organismo, è la seguente:

    • parti anatomiche di reni sani aventi la forma di segmenti o lobuli;
    • fornire una posizione stabile e protezione contro l'impatto meccanico; una capsula protettiva separata del rene;
    • Il "cappotto grasso" (grasso surrenale), la cosiddetta capsula grassa (capsula adiposa), è lo strato più esterno dell'organo urinario.

    La capsula fibrosa densa (tessuto connettivo) del rene è ricoperta di grasso e dall'interno cresce insieme alla sostanza corticale dello strato esterno del parenchima. Secondo gli studi, la funzione della sostanza corticale dei reni normalmente funzionanti consiste nella filtrazione primaria delle urine.

    Sotto il microscopio nel rene distinguere i componenti strutturali più piccoli. La struttura interna, i cosiddetti strati come struttura anatomica più profonda del rene, è rappresentata da:

    • lo strato interno del parenchima - il midollo allungato;
    • strato muscolare;
    • elementi funzionali strutturali sono nefroni, dal greco νεφρός, che significa "rene". Il numero di nefroni può raggiungere un milione.

    Struttura di Nephron

    Il nefrone, che svolge il compito principale del corpo - filtrando il sangue e la rimozione dal corpo diventano inutili e anche sostanze pericolose - è rappresentato da due strutture:

    • sistema di canali filtro;
    • responsabile del filtraggio dei corpuscoli renali.

    Ogni organismo responsabile della formazione delle urine primarie consiste in:


    • Capsule di Bowman-Shumlyansky;
    • glomerulo formato da tubuli e tubi.

    Il compito principale dei glomeruli è la formazione di urina primaria, che ritorna al sistema circolatorio.

    Come risultato, le pareti dei tubuli sono ricoperte con sali in eccesso adsorbiti, prodotti metabolici e altri composti da rimuovere dal corpo nella composizione dell'urina secondaria, concentrata.

    La dimensione microscopica del glomerulo renale, che svolge le funzioni principali del corpo, a seconda del tipo di nefrone, si trova in diversi strati.

    Ad esempio, i corpuscoli renali di nefroni intracorticali penetrano in una delle strutture del parenchima - la corteccia esterna.

    Sistema di filtraggio dei canali

    Ogni parte della formazione strutturale, nella quale si trovano i corpi dei nefroni, è circondata da una fitta rete di canali, vasi, nervi che penetrano nel midollo del rene e nella corticale.

    La rete fa parte del sistema di filtraggio, che include:

    • Loops di Henle e altri tubuli (prossimale, distale, ecc.);
    • raccogliendo tubi che si collegano alla superficie delle coppe del rene, formando un bacino, che funge da serbatoio di urina.

    Le cellule del tubulo distale alla giunzione con l'apice del glomerulo formano un cosiddetto spot denso, in cui vengono prodotte sostanze che agiscono su particolari cellule renali - juxtaglomerular, sintetizzando:

    • la pressione sanguigna che regola la renina;
    • stimolando la produzione di globuli rossi eritropoietina.

    Struttura schematica

    Per una migliore comprensione del diagramma della struttura dei reni umani è presentato in figura. Su di esso nella forma di un diagramma mostra il rene umano nella sezione, che dimostra la struttura interna.

    Quindi, il taglio mostra uno strato corticale abbastanza spesso del rene sinistro, che copre la guaina esterna del tessuto connettivo.

    Al polo superiore del rene tagliato, gli indici indicano le piramidi del midollo allungato: le loro cime sono collegate alle piccole coppe del rene, che formano insieme una coppa grande e forma la pelvi renale.

    Dalla pelvi attraverso gli ureteri nella vescica entra nel prodotto di scarto finale - l'urina.

    Dalla vescica allo stadio del suo riempimento attraverso il canale, chiamato uretra, l'urina viene espulsa dal corpo.

    La struttura del canale ha una struttura a tre strati. Inoltre, le pareti dell'uretra maschile sono almeno tre volte più lunghe della femmina.

    funzioni

    Già i medici dell'Antica Grecia hanno notato che il processo armonioso dei reni è associato a un buono stato di salute e influenza lo stato di salute in generale!

    Al tempo dell'Antichità, era noto che i composti indesiderati lasciati dopo aver filtrato il sangue lasciavano il corpo insieme all'urina. È vero, a quel tempo non era chiaro in che modo il sangue entra nel sistema urinario e come avviene la sua purificazione.

    Oggi è la medicina che è noto con sicurezza che a causa della ripetuta distillazione del sangue, il sistema urinario lo pulisce e forma un residuo sotto forma di urina.

    Le caratteristiche peculiari della struttura micro- e macroscopica del rene sono dovute alle funzioni inerenti agli organi del sistema urinario, che non sono limitate a quelle escretorie.

    Oltre all'evacuazione dei rifiuti metabolici non necessari per il corpo, questi organi sono:

    • sono regolatori efficaci della pressione osmotica;
    • partecipare al metabolismo, producendo renina e prostaglandine;
    • sostenere il volume di fluido richiesto all'interno delle cellule;
    • rimuovere l'eccesso di acqua dai tessuti;
    • regolare il numero di globuli rossi.

    Le funzioni principali di cui sopra della parte principale del sistema urinario sono completate da una serie di abilità importanti.

    Espellendo il fluido dal corpo, essi:

    • controllo dello scambio ionico;
    • rimuovere l'intera quantità di prodotti metabolici nitrosi dannosi per la salute;
    • sintetizzare composti biologicamente attivi, ad esempio la vitamina D 3.

    Pertanto, tutti i sistemi sono in qualche modo collegati al funzionamento dell'escretore.

    Possiamo parlare a lungo degli organi principali del sistema urinario: le funzioni dei reni sono complesse e vitali.

    Senza di loro, la vitalità del corpo umano viene mantenuta per non più di un giorno, dopodiché seguirà inevitabilmente l'intossicazione fatale.

    Lecture anatomy of the urinary organi

    Isolamento. Sistema urinario (urinario)

    Nel processo di attività vitale, quantità significative di prodotti metabolici si formano nel corpo umano, che non sono più utilizzate dalle cellule e devono essere rimosse dal corpo. Inoltre, il corpo deve essere liberato dalle sostanze tossiche e estranee, dall'acqua in eccesso, dai sali, dalle droghe.

    Gli organi che svolgono funzioni escretorie sono chiamati escretori o escretori. Questi includono i reni, i polmoni, la pelle, il fegato e il tratto gastrointestinale. Lo scopo principale degli organi di escrezione è di mantenere la costanza dell'ambiente interno del corpo. Gli organi emuntori sono funzionalmente interconnessi. Lo spostamento nello stato funzionale di uno di questi organi modifica l'attività dell'altro. Ad esempio, in caso di eccessiva rimozione del fluido attraverso la pelle ad alte temperature, il volume di diuresi diminuisce. La disgregazione dei processi di escrezione porta inevitabilmente alla comparsa di cambiamenti patologici nell'omeostasi o persino nella morte dell'organismo.

    Polmoni e vie respiratorie superiori rimuovere anidride carbonica e acqua dal corpo. Inoltre, la maggior parte delle sostanze aromatiche vengono emesse attraverso i polmoni, come ad esempio l'etere e i vapori di cloroformio durante l'anestesia, gli oli fusel quando sono intossicati. In caso di violazione della funzione escretoria dei reni attraverso la membrana mucosa del tratto respiratorio superiore, l'urea inizia a essere rilasciata, che si decompone, determinando il corrispondente odore di ammoniaca dalla bocca.

    Fegato e tratto gastrointestinale rimuovere dal corpo una serie di prodotti finali del metabolismo dell'emoglobina e di altre porfirine sotto forma di pigmenti biliari, i prodotti finali del metabolismo del colesterolo sotto forma di acidi biliari. Come parte della bile, i farmaci vengono espulsi dal corpo (antibiotici, esche artificiali, inulina, ecc.) Il tratto gastrointestinale secerne i prodotti di decomposizione di sostanze alimentari, acqua, sostanze che provengono da succhi digestivi e bile, sali di metalli pesanti, alcuni farmaci e sostanze tossiche ( morfina, chinino, salicilati, iodio), nonché i coloranti usati per diagnosticare malattie dello stomaco (blu di metilene o congot).

    pelle svolge la funzione escretoria a causa dell'attività del sudore e in misura minore delle ghiandole sebacee. Le ghiandole sudoripare rimuovono l'acqua, l'urea, l'acido urico, la creatinina, l'acido lattico, i sali di sodio, la materia organica, gli acidi grassi volatili, ecc. Il ruolo delle ghiandole sudoripare nella rimozione dei prodotti del metabolismo proteico aumenta con la malattia renale, specialmente con insufficienza renale. Con la secrezione delle ghiandole sebacee dal corpo, vengono secreti acidi grassi liberi, i prodotti metabolici degli ormoni sessuali.

    Il principale sistema di escrezione nell'uomo è il sistema urinario, che rappresenta la rimozione di oltre l'80% dei prodotti finali del metabolismo.

    Sistema urinario (urinario)include un complesso di organi urinari interconnessi anatomicamente e funzionalmente, che assicurano la formazione di urina e la sua rimozione dal corpo. Questi corpi sono.

    Rene, un organo associato che produce urina.

    L'uretere, un organo associato che svolge la funzione di rimuovere l'urina dai reni.

    La vescica, che è un serbatoio per l'urina.

    L'uretra, che serve a rimuovere l'urina.

    Va notato che oltre l'80% dei prodotti finali del metabolismo sono escreti con le urine.

    Rene (lat.ren; grech.nephros)

    Organo appaiato, a forma di fagiolo, colore rosso-marrone, superficie liscia.

    1. Escretore o funzione escretoria: i reni rimuovono dall'organismo l'eccesso di acqua, le sostanze inorganiche e organiche, i prodotti del metabolismo dell'azoto e le sostanze estranee: urea, acido urico, creatinina, ammoniaca, droghe.

    2. Regolazione del bilancio idrico e, di conseguenza, del volume del sangue a causa delle variazioni del volume di acqua escreta nelle urine.

    3. Regolazione della costanza della pressione osmotica dei fluidi del mezzo interno modificando la quantità di sostanze osmoticamente attive escrete: sali, urea, glucosio (osmoregolazione).

    4. Regolazione dello stato acido-base mediante rimozione di ioni idrogeno, acidi non volatili e basi.

    5. Regolazione del livello di pressione arteriosa attraverso la formazione di renina, escrezione di sodio e acqua, variazioni nel volume di sangue circolante.

    6. Regolazione dell'escrezione da eritropoiemia dell'eritropoietina, che influenza la formazione dei globuli rossi.

    7. Funzione protettiva: rimozione di sostanze estranee, spesso tossiche, dall'ambiente interno del corpo.

    Il peso del rene è di 120-200 grammi. La dimensione verticale è di 10-12 cm., La larghezza è di 5-6 cm., Lo spessore è di 4 cm.

    I reni si trovano nello spazio retroperitoneale, sulla parete addominale posteriore, su entrambi i lati della colonna lombare.

    Rene destro a livello della 12a toracica - 3 vertebre lombari.

    Rene sinistro al livello dell'undicesima toracica - 2 vertebre lombari.

    Di conseguenza, il rene destro si trova 2-3 cm più in basso rispetto alla sinistra.

    Dispositivo di fissazione del rene:

    Fuori il rene è coperto capsula fibrosa.

    Fuori è capsula grassa, e verso l'esterno da leifascia renale, in cui ci sono due fogli:

    a) placca fasciale prefrontale anteriore,

    b) piastra posteriore - posteriore-laterale

    Queste placche sono collegate l'una all'altra sopra il rene e lungo il suo bordo laterale, le placche della fascia renale non si congiungono dal rene e il tessuto della capsula grassa del rene passa nel tessuto dello spazio retroperitoneale.

    Si formano membrane renali e vasi renali apparecchi di fissaggio del rene.Nella fissazione del rene, anche la pressione intra-addominale è importante, sostenuta dalla contrazione dei muscoli addominali.

    La struttura esterna del rene.

    superficie- davanti e dietro.

    Estremità (poli) - superiore e inferiore. All'estremità superiore c'è la ghiandola surrenale.

    bordi- laterale (convesso) e mediale (concavo). Nell'area del margine mediale si trova il rene del rene attraverso il passaggio del rene:

    1. arteria renale

    2. vena renale

    3. vasi linfatici

    Il cancello continua nella depressione nella sostanza del rene, il seno renale (sinus), che è occupato:

    1. tazze renali (grandi e piccole)

    2. pelvi renale,

    3. vasi e nervi.

    Sono tutti circondati da fibre.

    Piccole tazze - 7-10 di loro, sono tubi corti e larghi. La loro unica estremità cattura la sporgenza della sostanza renale - la papilla renale (può catturare non 1, ma 2-3), e l'altra estremità continua in una grande tazza.

    Tazze grandi - 2-3 di loro, unendosi, formano la pelvi renale, da cui parte l'uretere.

    La parete delle coppe e del bacino è costituita dalla membrana mucosa, dalla muscolatura liscia e dagli strati del tessuto connettivo.

    La struttura interna del rene.

    Sulla sezione frontale, dividendo il rene nella metà anteriore e posteriore, sono visibili il seno renale con il suo contenuto e lo spesso strato della sostanza renale che lo circonda, in cui la corticale (strato esterno) e il cervello (strato interno) sono separati.

    La sostanza cerebrale ha uno spessore di 20-25 mm. Situato nel rene sotto forma dipiramidi, il cui numero è in media 12 (può essere compreso tra 7 e 20). Le piramidi renali hanno una base rivolta verso la superficie del rene e una punta arrotondata opapilla del rene, diretto al seno renale. A volte le cime di diverse piramidi (2-4) sono combinate in una papilla comune. Tra le piramidi ci sono strati di sostanza corticale chiamatipilastri renali.Quindi, il midollo non forma uno strato continuo.

    Sostanza corticale. Rappresenta una sottile striscia di colore rosso-marrone con uno spessore di 4-7 mm. e forma lo strato esterno del parenchima renale. Ha un aspetto granuloso e, per così dire, è striato di strisce scure e più chiare. Quest'ultimo nella forma del cosiddettoraggi cerebralipartire dalla base delle piramidi e fareparte radiosa sostanza corticale. Le strisce più scure tra i raggi sono nominateparte piegata.

    Le parti radianti e piegate adiacenti formano un lobo renale; la piramide renale e gli adiacenti 500-600 lobi renali formano un lobo renale, che è limitato alle arterie interlobari e alle vene che si trovano nei pilastri renali. 2-3 lobi renali costituiscono un segmento del rene.In totale, 5 segmenti renali si distinguono nel rene, 5 - superiore, superiore anteriore, inferiore anteriore, inferiore e posteriore.

    Struttura microscopica del rene.

    Lo stroma del rene è tessuto connettivo fibroso sciolto, ricco di cellule reticolari e fibre di reticolina. Il parenchima del rene è rappresentato da epiteliali tubuli renali, che, con la partecipazione di capillari sanguigni, formano unità strutturali e funzionali del rene -

    nefroni. In ogni rene ci sono circa 1 milione.Il nefrone è un lungo tubulo non ramificato, la cui sezione iniziale nella forma di una ciotola a doppia parete è circondata da un glomerulo capillare, e la sezione finale cade in un tubulo di raccolta. La lunghezza del nefrone in 35-50 mm dispiegati., E la lunghezza totale di tutti i nefron circa 100 km.

    Ogni nefrone ha le seguenti divisioni l'una nell'altra: corpo renale, prossimale, ciclo nefronico e distale.

    Corpo renaleÈ una capsula glomerulare e si trova nei capillari circolatori nebulizzati. La capsula del glomerulo assomiglia a una ciotola, le cui pareti sono costituite da due fogli: esterni e interni. Le cellule che coprono il foglio interno della capsula sono chiamate "podociti". Tra le lenzuola c'è uno spazio a fessura - la cavità della capsula.

    Le parti prossimale e distale del nefrone hanno la forma di tubuli contorti e sono quindi chiamate tubuli convoluti prossimali e distali.

    Ciclo di nefro (ciclo di Henle) consiste di due parti: verso il basso e verso l'alto, tra le quali si forma una curva. La parte discendente è una continuazione del tubulo contorto prossimale e la parte ascendente passa nel tubulo distale contorto.

    Flussi distali di nefrone contorti si riversano in tubuli collettivi, che vanno principalmente alle piramidi renali verso le papille renali. Avvicinandoli, i tubi di raccolta si fondono per formarecondotti papillari, fori di apertura nelle papille renali.

    Le foglie della capsula nefronica e dei suoi tubuli sono costituite da un epitelio monostrato.

    Nefroni sono suddivisi in:

    nefroni corticali (ci sono circa l'80% del numero totale di nefroni),

    Nefroni yuxtolledari (circa il 20%)

    Soffermiamoci sulla struttura dei nefroni corticali, le caratteristiche della struttura e le funzioni del secondo tipo di nefroni saranno discusse di seguito.

    Questo nome è dovuto al fatto che molti di loro sono nella corteccia. I loro corpuscoli renali, i tubuli convoluti prossimali e distali si trovano nelle parti piegate della sostanza corticale e nelle parti radianti sono le parti iniziale e finale delle anse dei nefroni e le parti iniziali dei tubuli collettori. Parte del ciclo è nelle piramidi renali.

    La struttura del nefrone deve essere considerata in relazione al suo apporto di sangue.

    Rifornimento di sangue ai reni.Nonostante le sue dimensioni relativamente ridotte, il rene è uno degli organi che forniscono più sangue. In 1 minuto fino al 20-25% del volume di gittata cardiaca passa attraverso i reni. Entro 1 giorno, l'intero volume di sangue umano passa attraverso questi organi fino a 300 volte. L'arteria renale che si estende dall'aorta addominale entra nella porta del rene ed è divisa in due rami, che, a loro volta, dal numero di segmenti dei reni, sono divisi inarterie segmentali (5). Le arterie segmentali sono divise inarterie interlobari, camminando nei pilastri dei reni. Le arterie interlobari sono divise inarterie d'arco, raggiungere il confine della corticale e del midollo. Da loro partonoarterie interlobulari, raggiungere la sostanza corticale tra i lobuli renali. Dalle arterie interlobulari partonoportando arteriole, che sono inclusi nelle capsule di nefrone. Entrando nelle capsule, le arteriole portanti sono divise in 40-50 cappi capillari, formandorene (malpighiev) glomeruli.Lo scambio di gas non va a loro. I capillari dei glomeruli renali, fusione, formaarteriole uscenti, dIl diametro del quale è circa 2 volte inferiore a quello delle arteriole portanti. Uscendo dalle capsule, le arteriole uscenti sono divise in capillari, intrecciando i tubuli dei nefroni. Lo scambio di gas avviene in questi capillari e il sangue venoso sta già fluendo da loro. Il nome delle vene intrarenali è simile al nome delle arterie intrarenali. Il sangue venoso dal rene attraverso la vena renale scorre nella vena cava inferiore.

    Pertanto, l'apporto di sangue ai reni ha le seguenti caratteristiche.

    La presenza di due reti capillari: capillari dei glomeruli vascolari e capillari, intreccio tubuli nefronici.

    Lo scambio di gas non si verifica nei capillari dei glomeruli vascolari e, di conseguenza, il sangue arterioso scorre attraverso le arteriole in uscita.

    Dal momento che il diametro delle arteriole in uscita è inferiore a quello del portare, nei capillari dei glomeruli vascolari viene creata una elevata pressione idrostatica (70-90 mmHg).

    Nefroni yuxtamidollari (circolatori).

    I loro corpi renali (malpighiani) si trovano nello strato interno della corteccia, sul bordo del midollo.

    Caratteristiche della struttura dei nefroni juxtamedullary rispetto ai nefroni corticali:

    portando arteriole di diametro uguale all'uscita,

    Gli anelli di Henle sono più lunghi e scendono quasi fino alla sommità delle papille,

    Le arteriole uscenti non si disintegrano nella rete capillare del peri-canale, ma scendono nel midollo allungato, dove ciascuna di esse si rompe in diversi vasi paralleli retti. Dopo aver raggiunto le cime della piramide, ritornano alla sostanza corticale e fluiscono in vene interlobulari o arcuate.

    I nefroni yuxtamedollari sono meno attivi nella formazione delle urine. Le loro navi svolgono il ruolo di uno shunt, vale a dire un modo più breve e più facile in cui il sangue è parzialmente scaricato, bypassando la sostanza corticale.

    Apparato juxtaglomerulare (SUD)

    Ogni nefrone è dotato di un complesso di cellule specializzate situate nel punto di entrata e di uscita delle arteriole portanti e portanti la formazione dell'apparato iuxtaglomerulare. Le cellule YUGA rilasciano una sostanza biologicamente attiva, la renina, nel sangue, sotto l'azione di cui è formato il vasocostrittore dell'angiotensina nel plasma sanguigno. La renina stimola anche la formazione di aldosterone surrenale nella corteccia.

    È un organo tubolare accoppiato con una lunghezza di 30-35 cm che collega la pelvi renale e la vescica. Funzione: rimozione costante ed uniforme dell'urina dalla pelvi renale alla vescica.

    Posizione: dalla pelvi renale lungo la parete addominale posteriore retroperitoneale, piegata attraverso l'ingresso al bacino, mentre si attraversa la parte anteriore delle navi iliache. Sotto gli ureteri scendono le pareti del bacino, dirigendosi verso il fondo della vescica.

    A seconda della posizione nell'uretere, ci sono tre parti:

    pelvico, che hanno approssimativamente la stessa lunghezza, pari a 15-17 cm,

    intramurale, lungo 1,5-2 cm, che obliquamente ad angolo acuto passa attraverso il muro della vescica.

    L'uretere ha tre contrazioni:

    all'inizio dell'uretere (lume 2-4 mm.),

    nel luogo di transizione alla piccola pelvi (distanza 4-6 mm.),

    nel muro della vescica (distanza 4 mm.).

    la membrana mucosa è ricoperta di epitelio di transizione e assemblata in pieghe longitudinali,

    guscio muscolare liscio - nei due terzi superiori è costituito da uno strato interno longitudinale ed esterno circolare; nel terzo inferiore a loro si aggiunge il terzo strato, quello longitudinale esterno. La membrana muscolare grazie alla sua peristalsi favorisce il flusso di urina nella vescica.

    Vescica urinaria (Latin.vesicaurinaria; Greek.cystis)

    Questo organo cavo non appaiato, la cui forma varia a seconda del grado di riempimento con l'urina. La capacità negli adulti è di circa 250-500 ml.

    1. è un serbatoio per l'accumulo di urina,

    2. escrezione di urina, manifestata nella minzione.

    Ubicazione: localizzata nella cavità pelvica. Di fronte alla sinfisi pubica della vescica, separata dalla vescica dalla fibra. Dietro la vescica: a) nelle donne, l'utero e parte della vagina, b) negli uomini, le vescicole seminali e parte del retto.

    Parti della vescica

    1. La parte superiore è girata anteriormente e verso l'alto. Con un forte riempimento della vescica sale 4-5 cm sopra la sinfisi pubica ed è adiacente alla parete addominale anteriore.

    2. Il corpo è una grande parte centrale della vescica, che va dalla cima al punto in cui scorrono gli ureteri.

    3. Il fondo si trova all'indietro e in basso dalle bocche degli ureteri. Sotto di esso negli uomini è la ghiandola prostatica, e nelle donne il diaframma urogenitale.

    4. Il collo - invece della transizione della vescica nell'uretra. Nell'area del collo c'è l'apertura interna dell'uretra.

    Lo spessore della parete di una camera d'aria vuota è di 12-15 mm., E quella di una camera piena di 2-3 mm.

    Il guscio interno è una membrana mucosa con uno strato submucoso. È ricoperto di epitelio di transizione e forma numerose pieghe, che vengono levigate quando riempite. Sul fondo della vescica, posteriore all'apertura interna dell'uretratriangolo della vescica -Una zona di forma triangolare, priva di pieghe, perché non esiste uno strato sottomucoso. Ai vertici del triangolo aperto:

    a) due aperture ureterali,

    b) l'apertura interna dell'uretra.

    2. Guscio muscolare. È fatto di tessuto muscolare liscio situato in tre strati:

    a) gli strati esterni ed interni sono longitudinali,

    b) lo strato centrale è circolare. Intorno all'apertura interna dell'uretra si formasphincter della vescica (Involontario).

    3. All'esterno, la vescica è parzialmente coperta dal peritoneo, in parte da avventizia. La vescica vuota è coperta da peritoneo nella parte posteriore. Nello stato pieno, la bolla con il suo apice sporge sopra la sinfisi pubica, sollevando il peritoneo, che lo copre da dietro, dall'alto e dai lati.

    Uretra (lat.urethra)

    Uretra femminile

    Si tratta di un organo cavo non appaiato a forma di tubo piegato all'indietro, lungo 2,5-3,5 cm, con un diametro di 8-12 mm.

    Comincia con l'apertura interna dell'uretra nel collo della vescica, scende e passa attraverso il diaframma urogenitale. A questo punto, è circondato da fasci di fibre muscolari striate, che formano uno sfintere uretrale arbitrario. L'uretra femminile si apre con la sua apertura esterna alla vigilia della vagina 2 cm sotto il clitoride. La parete frontale dell'uretra è rivolta verso la sinfisi pubica e la parte posteriore della vagina.

    Nel muro dell'uretra femminile distinguono la guaina mucosa e muscolare.

    La mucosa è ben definita, con pieghe longitudinali. L'epitelio della mucosa forma ingrandimenti microscopici - le lacune uretrali, dove si aprono le ghiandole ramificate dell'uretra.

    Guscio muscolare È formato da due strati di fibre muscolari lisce: interno - longitudinale ed esterno - circolare.

    Uretra maschile

    L'uretra maschile ha significative differenze funzionali e morfologiche rispetto alla femmina.

    lancio di sperma al momento dell'eiaculazione.

    L'uretra maschile è un condotto stretto e lungo che va dall'apertura interna dell'uretra sul fondo della vescica all'apertura esterna dell'uretra alla testa del pene.

    La lunghezza totale dell'uretra in un maschio adulto varia in media da 15 a 22 cm.La larghezza media dell'uretra maschile è di 5-7 mm.

    Secondo la posizione nell'uretra maschile, ci sono 3 parti.

    Parte della prostata In media, è lungo 2,5 - 3 cm. La sezione centrale di questa parte dell'uretra è ampia, raggiungendo un diametro di 9-12 mm. Sul retro di questa parte dell'uretra c'è un'elevazione spaiata -

    tumulo seminale, sul quale si aprono i due fori dei dotti eiaculatori. Numerosi piccoli fori della ghiandola prostatica si aprono sui lati del tumulo del seme.

    Parte membranosa. È il più stretto (diametro 4-5 mm.), Lungo 1-1.5 cm. Passa attraverso il diaframma urogenitale dalla ghiandola prostatica al corpo cavernoso del pene. È circondato da un aspiratore dell'uretra (striato, arbitrario), che si riferisce ai muscoli del diaframma urogenitale.

    Parte spugnosa Questa è la parte più lunga dell'uretra. Si svolge nel corpo spugnoso del pene.

    Va notato che dopo l'uscita dal diaframma urogenitale, l'uretra è lunga 5-6 mm. passa al di fuori del corpo cavernoso e si trova direttamente sotto la pelle del perineo. Questo è un punto debole dell'uretra, circondato solo da fibre di tessuto connettivo lasso e pelle. Il muro dell'uretra qui può essere facilmente danneggiato dall'introduzione incurante di un catetere metallico o altri strumenti.

    La parte spugnosa dell'uretra ha due estensioni:

    a) nel bulbo del corpo spugnoso del pene,

    b) nella testa del pene (fossa dello scafoide).

    Nella parte spugnosa si aprono due dotti delle ghiandole bulbouretrali.

    L'uretra maschile nel suo corso ha tre contrazioni, che devono essere considerate quando si eseguono manipolazioni nella pratica urologica. Questi sono restringimenti:

    all'apertura interna dell'uretra,

    nella parte membranosa,

    all'apertura esterna dell'uretra.

    L'uretra maschile è a forma di S e ha due curve:

    Anteriore - si raddrizza quando solleva il pene,

    Retro: rimane fisso.

    La struttura della parete dell'uretra maschile Nella mucosa dell'uretra maschile giace una grande quantità di ferro (ghiandola Littre), che si apre nel lume del canale. I loro segreti, insieme alla secrezione delle ghiandole bulbouretrali, neutralizzano i residui di urina nell'uretra e mantengono una reazione alcalina favorevole agli spermatozoi mentre attraversano l'uretra. Nella parte spugnosa dell'uretra ci sono piccole depressioni che terminano ciecamente - lacune (cripte). Esternamente dalla mucosa, la parete dell'uretra maschile è costituita da uno strato sottomucoso e uno strato muscolare, rappresentato da strati longitudinali e circolari di cellule muscolari lisce.