reni

Cliniche

I reni sono l'organo principale associato del sistema escretore umano.

Anatomia. I reni si trovano sulla parete posteriore della cavità addominale lungo le superfici laterali della colonna vertebrale a livello della XII toracica - III vertebre lombari. Il rene destro si trova di solito leggermente sotto la sinistra. I boccioli hanno una forma a fagiolo, il lato concavo è rivolto verso l'interno (alla colonna vertebrale). Il polo superiore del rene è più vicino alla colonna vertebrale rispetto a quello inferiore. Lungo il bordo interno vi sono le porte del rene, che comprendono l'arteria renale proveniente dall'aorta, e la vena renale si estende nella vena cava inferiore; l'uretere si allontana dalla pelvi renale (vedi). Il parenchima del rene è coperto da una densa capsula fibrosa (Fig. 1), in cima alla quale si trova una capsula grassa circondata dalla fascia renale. La superficie posteriore del rene è adiacente alla parete posteriore della cavità addominale, e la parte anteriore è coperta dal peritoneo e, quindi, si trova completamente extraperitoneale.

Il parenchima renale è costituito da due strati: corticale e midollare. Lo strato corticale è costituito da corpuscoli renali, formati dai glomeruli insieme alla capsula di Shumlyansky-Bowman, il midollo costituito dai tubuli. I canalicoli formano una piramide del rene, che termina in una papilla renale che si apre in piccoli calici. Piccole tazze cadono in 2-3 tazze grandi, formando la pelvi renale.

L'unità strutturale del rene è il nefrone, costituito da un glomerulo formato da capillari sanguigni, una capsula di Shumlyansky-Bowman che circonda il glomerulo, tubuli convoluti, l'ansa di Henle, tubuli diretti e tubuli di raccolta che defluiscono nella papilla renale; Il numero totale di nefroni nel rene a 1 milione

L'urina si forma nel nefrone, cioè l'escrezione di prodotti metabolici e sostanze estranee, la regolazione dell'equilibrio idrico-salino dell'organismo.

Nella cavità dei glomeruli, il fluido proveniente dai capillari è simile al plasma sanguigno, per 1 minuto rilascia circa 120 ml - urina primaria e nella pelvi per 1 minuto 1 ml di urina. Con il passaggio attraverso i tubuli del nefrone c'è l'aspirazione inversa dell'acqua e il rilascio di scorie.

Il sistema nervoso e le ghiandole endocrine, principalmente l'ipofisi, sono coinvolti nella regolazione del processo di minzione.

Rene (latino ren, greco nephros) - scarico degli organi associato, situato sul retro della cavità addominale ai lati della colonna vertebrale.

Embriologia. I reni si sviluppano dal mesoderma. Dopo lo stadio dei pronefro, i nefrotomi di quasi tutti i segmenti del tronco si uniscono simmetricamente a destra e sinistra sotto forma di due reni primari (mesonefro), o corpi di lupo, che non subiscono un'ulteriore differenziazione come organi di escrezione. I canalicoli urinari si fondono in essi, i dotti di scarico formano i dotti comuni (o wolfa) di destra e di sinistra che si aprono nel seno urogenitale. Nel secondo mese di vita uterina, sorge il rene finale (metanephros). I fasci cellulari vengono trasformati nei tubuli renali. Alle loro estremità si formano capsule a doppia parete che circondano i glomeruli vascolari. Altre estremità dei tubuli si avvicinano e si aprono nelle escrescenze tubulari della pelvi renale. La capsula e lo stroma del rene si sviluppano dallo strato esterno del mesenchima nefrotomo e il calice renale, il bacino e l'uretere si sviluppano dal diverticolo del dotto di Wolff.

Quando il bambino nasce, i reni hanno una struttura lobulare che scompare di 3 anni (Figura 1).

anatomia
Il rene ha la forma di un grande fagiolo (Fig. 2). Vi sono bordi convessi laterali e concavi mediali del rene, superfici anteriori e posteriori, pali superiori e inferiori. Sul lato mediale, una cavità spaziosa - il seno del rene - si apre con un cancello (hilus renalis). Qui ci sono l'arteria renale e la vena (a E. v. Renalis) e l'uretere, che continua nella pelvi renale (pelvis renalis) (Figura 3). I vasi linfatici che giacciono tra di loro sono interrotti dai linfonodi. Il plesso nervoso renale si diffonde attraverso i vasi (colorato in figura 1).

La superficie posteriore del rene (facies posteriore) è strettamente annessa alla parete addominale posteriore al bordo del muscolo quadrato del lombo e del muscolo lombare. In relazione allo scheletro, il rene occupa il livello di quattro vertebre (XII toracico, I, II, III lombare). Il rene destro è 2-3 cm sotto la sinistra (Fig. 4). La parte superiore del rene (estremità superiore) è coperta dalla ghiandola surrenale e adiacente al diaframma. Il rene si trova dietro il peritoneo. Con la superficie anteriore del rene (facies anteriore) a contatto: destra - fegato, duodeno e colon; a sinistra - lo stomaco, il pancreas, la milza, l'intestino tenue e il colon discendente (tavole a colori, Fig. 2a e 26). Il rene è coperto da una densa capsula fibrosa (capsula fibrosa), che invia fasci di fibre del tessuto connettivo al parenchima dell'organo. Sopra c'è una capsula grassa (capsula adiposa) e poi la fascia renale. I fogli di fascia, anteriore e posteriore, crescono insieme lungo il bordo esterno; medialmente passano attraverso i vasi al piano mediano. La fascia renale fissa il rene alla parete addominale posteriore.

Il parenchima renale è costituito da due strati: esterno, corticale (corteccia renis) e interno, midollo (midollo renis), caratterizzato da un colore rosso più luminoso. La corteccia contiene corpuscoli renali (corpuscola renis) ed è suddivisa in lobuli (lobuli corticali). Il midollo è costituito da tubuli diretti e collettivi (tubuli renales recti et contorti) ed è suddiviso in 8-18 piramidi (piramidi renali). Tra le piramidi si trovano i pilastri renali (columnae renales), che separano i lobi del rene (lobi renales). La parte ristretta della piramide si inverte nella forma di una papilla (papilla renalis) nel seno e penetra in 10-25 fori (foramina papillaria) dei dotti collettori che si aprono in minuscoli minuscoli renales. Fino a 10 tazze del genere vengono combinate in 2-3 tazze grandi (calici renales majores), che passano nella pelvi renale (figura 5). Nella parete delle tazze e del bacino ci sono fasci muscolari sottili. Il bacino continua nell'uretere.

Ogni rene riceve un ramo dell'aorta - l'arteria renale. I primi rami di questa arteria sono chiamati segmentali; ce ne sono 5 per il numero di segmenti (apicale, anteriore superiore, medio anteriore, posteriore e inferiore). Le arterie segmentali sono divise in interlobari (une, Interlobares renis), che sono divise in arterie arcuate (aa Arcuatae) e arterie interlobulari (aa Interlobulares). Le arterie interlobulari danno arteriole, che si diramano in capillari che formano i glomeruli (glomeruli).

I capillari del glomerulo vengono quindi riassemblati in un'arteriola che si ritira il sangue, che viene presto divisa in capillari. La rete capillare del glomerulo, cioè la rete tra le due arteriole, è chiamata rete miracolosa (rete mirabile) (tabella dei colori, figura 3).

Il letto venoso del rene deriva dalla fusione dei capillari. Nello strato corticale si formano le vene a forma di stella (venulae stellatae), da cui il sangue passa nelle vene interlobulari (v. Interlobulares). Parallelamente alle arterie arcuate, vengono disegnate le vene arcuate (vv. Arcuatae), che raccolgono il sangue dalle vene interlobulari e dalle venule dirette (venulae rectae) della sostanza midollare. Le vene arcuate passano nell'interlobare, e le seconde nella vena renale, che sfocia nella vena cava inferiore.

I vasi linfatici che si formano dai plessi dei vasi capillari linfatici e dei vasi renali escono nei cancelli e cadono nei linfonodi regionali adiacenti, inclusi preaortico, paraaortico, retrocavale e renale (figura 1).

L'innervazione del rene si verifica dal plesso nervoso renale (pl. Renalis), che comprende conduttori vegetativi efferenti e fibre nervose afferenti del nervo vago, nonché processi di cellule dei nodi spinali.

Anatomia del rene umano - informazioni:

Rene

Il rene, gallina (nephros greco), è un organo escretore associato che produce urina, che si trova sul retro della cavità addominale dietro il peritoneo.

I reni si trovano sui lati della colonna vertebrale a livello dell'ultima toracica e due vertebre lombari superiori. Il rene destro giace leggermente sotto la sinistra, in media 1-1,5 cm (a seconda della pressione del lobo destro del fegato). L'estremità superiore del rene raggiunge il livello della costola XI, l'estremità inferiore è a 3-5 cm dalla cresta iliaca I limiti indicati della posizione dei reni sono soggetti a variazioni individuali; Spesso il bordo superiore sale al livello del bordo superiore della XI vertebra toracica, il margine inferiore può cadere di 1-1 / 2 vertebre.

Il rene ha una forma a forma di fagiolo. La sua sostanza dalla superficie è liscia, rosso scuro. Nel rene ci sono le estremità superiore e inferiore, l'estremità superiore e inferiore, i margini laterali e mediali, il laterale margo e il mediale. e superfici, facies anteriore e posteriore.

Il bordo laterale del rene è convesso, il centro mediale è concavo, rivolto non solo medialmente, ma in qualche modo verso il basso e in avanti.

La parte centrale concava del margine mediale contiene la porta, hilus renalis, attraverso la quale entrano le arterie renali e i nervi e la vena, i vasi linfatici e l'uretere escono. Il cancello si apre in uno spazio ristretto, che si protende nella sostanza del rene, che è chiamato sinus renalis; il suo asse longitudinale corrisponde all'asse longitudinale del rene. La superficie anteriore dei reni è più convessa rispetto a quella posteriore.

Topografia dei reni. La relazione con gli organi della superficie anteriore dei reni destra e sinistra non è la stessa.

Il rene destro è proiettato sulla parete addominale anteriore nella regione epigastrica, ombelicale e addominale lat. dext., left - in reg. epigastrica et abdominalis lat. peccato. Il rene destro è in contatto con una piccola area di superficie con la ghiandola surrenale; più in basso una grande parte della sua superficie frontale è adiacente al fegato. Il terzo inferiore di esso è adiacente a flexura coli dextra; la parte discendente dei duodeni scende lungo il margine mediano; nelle ultime due sezioni del peritoneo non lo è. L'estremità più bassa del rene destro è sierosa.

Vicino all'estremità superiore del rene sinistro, così come a destra, una parte della superficie anteriore viene a contatto con la ghiandola surrenale, immediatamente sotto il rene sinistro è adiacente a tutto il terzo superiore allo stomaco, e il terzo medio al pancreas, il bordo laterale della superficie anteriore nella parte superiore è adiacente alla milza. L'estremità inferiore della superficie anteriore del rene sinistro è medialmente in contatto con le anse del digiuno e lateralmente con flexura coli sinistra o con la parte iniziale del colon discendente. Con la sua superficie posteriore, ciascun rene nella sua parte superiore è adiacente al diaframma, che separa il rene dalla pleura, e sotto la costola XII al mm. psoas major et quadratus lumborum, formando un letto renale.

Guaina di rene Il rene è circondato da una capsula fibrosa propria, capsula fibrosa, sotto forma di una sottile lastra liscia, direttamente adiacente alla sostanza renale. Normalmente, può essere facilmente separato dalla sostanza del rene. Esternamente dalla membrana fibrosa, specialmente nella regione dell'ilo e sulla superficie posteriore, vi è uno strato di tessuto grasso libero che costituisce la capsula grassa del rene, la capsula adiposa; sulla superficie frontale il grasso è spesso assente. La fascia del tessuto connettivo del rene, fascia renalis, che è collegata da fibre con la capsula fibrosa e si divide in due fogli: uno va davanti ai reni, l'altro nella parte posteriore. Lungo il bordo laterale dei reni, entrambe le foglie sono unite tra loro e passano nello strato di tessuto connettivo retroperitoneale, da cui si sono sviluppati. Lungo il bordo mediale del rene, entrambe le foglie non si uniscono, ma proseguono ulteriormente verso la linea mediana separatamente: la foglia anteriore va davanti ai vasi renali, l'aorta e la vena cava inferiore e unisce la stessa foglia sul lato opposto, mentre la foglia posteriore passa anteriore ai corpi vertebrali l'ultimo Alle estremità superiori dei reni, coprendo anche le ghiandole surrenali, entrambe le foglie si uniscono, limitando la mobilità dei reni in questa direzione. Alle estremità inferiori di questa confluenza di foglie non è solitamente evidente. La fissazione del rene al suo posto è effettuata principalmente dalla pressione intra-addominale, a causa della contrazione dei muscoli addominali; in misura minore, fascia renalis, fusa con membrane renali; letto muscolare dei reni formato da mm. psoas major et quadratus lumborum e vasi renali che impediscono la rimozione del rene dall'aorta e dalla vena cava inferiore. Con la debolezza di questo apparato di fissazione del rene, potrebbe affondare (il rene errante), che richiede un pronto orlo. Normalmente, le lunghe asce di entrambi i reni, dirette obliquamente verso l'alto e medialmente, convergono sopra i reni ad angolo aperto verso il basso. Quando un rene viene omesso, essendo fissato alla linea mediana dalle navi, viene spostato verso il basso e medialmente. Di conseguenza, i lunghi assi dei reni convergono sotto quest'ultimo con un angolo aperto verso l'alto.

Struttura. Una sezione longitudinale attraverso il rene mostra che il rene nel suo complesso è composto, in primo luogo, dalla cavità, sinus renalis, in cui si trovano le coppe renali e la parte superiore del bacino, e, in secondo luogo, dalla stessa sostanza renale, adiacente al seno da tutti i lati eccetto il cancello.

Nel rene c'è una corteccia, una corteccia renis e un midollo, il midollo renale. La sostanza corticale occupa lo strato periferico dell'organo, ha uno spessore di circa 4 mm. La sostanza cerebrale è composta da formazioni di forma conica, che portano il nome delle piramidi renali, piramidi renali. Le ampie basi della piramide sono rivolte verso la superficie dell'organo e le cime verso il seno. Le cime sono unite da due o più in una elevazione arrotondata, chiamate papille, renales papillae; meno comunemente, una punta corrisponde a una singola papilla. Ci sono circa 12 papille totali in media. Ogni papilla è costellata di piccoli fori, foramina papillaria; attraverso la foramina papillaria, l'urina viene escreta nelle parti iniziali del tratto urinario (coppa). La sostanza corticale penetra tra le piramidi, separandole l'una dall'altra; Queste parti della sostanza corticale sono chiamate colales renales. Grazie ai canalicoli urinari e ai vasi della piramide situati in essi nella direzione anteriore, hanno un aspetto a strisce. La presenza delle piramidi riflette la struttura lobata del rene, che è caratteristica della maggior parte degli animali.

Il neonato ha tracce della precedente divisione anche sulla superficie esterna, sulla quale sono visibili solchi (rene lobato del feto e neonato). In un adulto, il rene diventa liscio all'esterno, ma all'interno, anche se diverse piramidi si fondono in un capezzolo (che spiega il numero minore di capezzoli rispetto al numero di piramidi), rimane diviso in sezioni: le piramidi. Le strisce di sostanza midollare continuano anche nella sostanza corticale, sebbene qui siano meno evidenti; costituiscono il pars radiata della sostanza corticale, mentre gli spazi tra loro sono pars convoluta (convolutum). Pars radiata e pars convoluta sono chiamati lobulus corticalis.

Il rene è un organo escretore (escretore) complesso. Contiene tubuli, chiamati tubuli renali, tubuli renales. Le estremità cieche di questi tubi nella forma di una capsula a doppia parete coprono i glomeruli dei capillari sanguigni. Ogni glomerulo, glomerulo, si trova in una capsula a forma di ciotola profonda, capsula glomeruli; lo spazio tra i due fogli della capsula è la cavità di quest'ultimo, essendo l'inizio del tubulo urinario. Il glomerulo insieme alla capsula che lo ricopre costituisce il corpuscolo renale, corpuscolo renis. I corpuscoli renali si trovano nella pars convoluta della sostanza corticale, dove possono essere visibili ad occhio nudo come punti rossi. Il tubulo contorto, tubulus renalis contortus, che si trova già nella pars radiata della corteccia, lascia il vitello renale. Quindi il tubulo scende nella piramide, gira indietro, fa un ciclo di nefrone e ritorna alla corteccia. La parte finale del tubulo renale - la parte intercalata - scorre nel tubulo collettore, che riceve diversi tubuli e va in una direzione rettilinea (tubulus renalis rectus) attraverso il pars radiata della corteccia e attraverso la piramide. Tubuli dritti si fondono gradualmente tra loro e nella forma di 15-20 condotti brevi, papillari duttali, papillaria foramina aperta nella zona della cribrosa nella parte superiore della papilla. Il corpo renale e i tubuli ad esso associati costituiscono l'unità strutturale-funzionale del rene-nefrone, il nefrone. L'urina si forma nel nefrone. Questo processo avviene in due fasi: nel corpo renale dal glomerulo capillare, la parte liquida del sangue viene filtrata nella cavità capsula, costituendo l'urina primaria, e nel tubulo renale si verifica il riassorbimento - la maggior parte dell'acqua, glucosio, amminoacidi e alcuni sali vengono assorbiti, con conseguente urina finale.

Ogni rene contiene fino a un milione di nefroni, la cui totalità costituisce la massa principale della sostanza renale. Per comprendere la struttura del rene e del suo nefrone, è necessario tenere presente il suo sistema circolatorio. L'arteria renale ha origine dall'aorta e ha un calibro molto significativo, che corrisponde alla funzione urinaria del corpo associata alla "filtrazione" del sangue. Alla porta del rene, l'arteria renale è divisa in base alle divisioni del rene in arterie per il polo superiore, aa. polares superiori, per il fondo, aa. polare inferiori, e per la parte centrale dei reni, aa. Centrales. Nel parenchima del rene, queste arterie corrono tra le piramidi, cioè tra i lobi del rene, e quindi sono chiamate aa. interlobares renis. Alla base delle piramidi al confine del cervello e della sostanza corticale, formano un arco, aa. arcuatae, da cui esce la sostanza corticale aa. interlobulares. Da ciascuno a. l'interlobulare lascia il vaso portante del vas afferens, che si scompone in una palla di capillari contorti, il glomerulo, inglobato all'inizio del tubulo renale, la capsula del glomerulo. L'arteria che fuoriesce dal glomerulo, vas efferens, si rompe di nuovo in capillari, che intrecciano i tubuli renali e solo allora passano nelle vene. Questi ultimi accompagnano le arterie con lo stesso nome e escono dal cancello del rene con un solo tronco, v. renalis che scorre in v. cava inferiore. Il sangue venoso dalla sostanza corticale scorre prima nelle vene stellate, venulae stellatae, quindi in vv. interlobulares, che accompagnano le arterie con lo stesso nome, e in vv. arcuatae. Dal midollo vai a prendere le ariete. Dei principali affluenti v. il renalis piega il tronco della vena renale. Nell'area del seno renale, le vene si trovano anteriormente alle arterie.

Pertanto, il rene contiene due sistemi di capillari; uno connette le arterie con le vene, l'altro - di natura speciale, nella forma di un glomerulo vascolare, in cui il sangue è separato dalla cavità capsulare solo da due strati di cellule piatte: l'endotelio capillare e l'epitelio capsulare. Ciò crea condizioni favorevoli per l'isolamento dell'acqua e dei prodotti metabolici dal sangue.

I vasi linfatici del rene sono divisi in superficiali, derivanti dalle reti capillari delle membrane del rene e coprono il peritoneo, e in profondità, passando tra i lobuli del rene. All'interno dei lobuli del rene e nei glomeruli non ci sono vasi linfatici. Entrambi i sistemi di vasi si fondono in gran parte al seno renale, si spingono oltre lungo i vasi sanguigni renali verso i nodi regionali dei nodi lymphatici lumbales.

I nervi del rene provengono dal plesso renale associato, formato da nervi celiaci, rami dei nodi simpatici, rami del plesso celiaco con le fibre dei nervi vago, fibre afferenti dei nodi spinali inferiori e superiori del midollo spinale lombare.

Anatomia renale renale. Con la radiografia convenzionale della regione lombare, è possibile vedere i contorni della metà inferiore dei reni. Per vedere l'intero rene, è necessario ricorrere all'introduzione di aria nella cellulosa paranarica - pneumoren.

I raggi X possono determinare lo scheletro dei reni. Allo stesso tempo, la costola XII con una forma a forma di sciabola è stratificata al centro del rene, con la forma simile a un mandrino, all'estremità superiore. Le estremità superiori dei reni sono leggermente inclinate medialmente, quindi le continuazioni delle lunghe asce dei reni intersecano queste ultime all'altezza delle vertebre toraciche IX-X.

Le radiografie ti permettono di esplorare un albero escretore ai reni da un vivente: tazze, bacino, uretere. Per fare questo, un agente di contrasto viene iniettato nel sangue, che viene espulso attraverso i reni e, unendo le urine, dà la silhouette della pelvi renale e dell'uretere sulla radiografia (un agente di contrasto può essere iniettato direttamente nella pelvi renale utilizzando un catetere ureterico e uno strumento speciale - cistoscopio). Questo metodo è chiamato ureteropyelography. Il bacino sul roentgenogram è proiettato al livello tra I e II vertebre lombari, con la destra leggermente inferiore a sinistra. In relazione al parenchima renale, si notano due tipi di localizzazione della pelvi renale: extrarenale, quando parte di essa è esterna al rene, e intrarenale, quando la pelvi non si estende oltre i limiti del seno renale. L'esame a raggi X rivela la peristalsi della pelvi renale.

Con l'aiuto di radiografie seriali, si può vedere come si contraggono e si rilassano le singole coppe e il bacino, come si apre e si chiude lo sfintere dell'uretere superiore. Questi cambiamenti funzionali sono ritmici, quindi la sistole e la diastole dell'albero escretore del rene sono diversi. Il processo di svuotamento dell'albero escretore procede in modo tale che le coppe grandi siano ridotte (sistole) e il bacino si rilassi (diastole) e viceversa. Lo svuotamento completo avviene entro 6-8 minuti. Struttura segmentale del rene.

Il rene ha 4 sistemi tubulari: arterie, vene, vasi linfatici e tubuli renali. Esiste un parallelismo tra i vasi e l'albero escretore (fasci escretori vascolari). La corrispondenza tra i rami intraorganici dell'arteria renale e le coppe renali è più pronunciata. Procedendo da questa corrispondenza, per scopi chirurgici nel rene, ci sono segmenti che costituiscono la struttura segmentale del rene.

Ci sono cinque segmenti nel rene: 1) superiore - corrisponde al polo superiore del rene; 2, 3) anteriore superiore e inferiore - situati di fronte al bacino; 4) inferiore - corrisponde al polo inferiore del rene; 5) posteriore - occupa due quarti centrali della metà posteriore dell'organo tra i segmenti superiore e inferiore.

Lecture anatomy of the urinary organi

Isolamento. Sistema urinario (urinario)

Nel processo di attività vitale, quantità significative di prodotti metabolici si formano nel corpo umano, che non sono più utilizzate dalle cellule e devono essere rimosse dal corpo. Inoltre, il corpo deve essere liberato dalle sostanze tossiche e estranee, dall'acqua in eccesso, dai sali, dalle droghe.

Gli organi che svolgono funzioni escretorie sono chiamati escretori o escretori. Questi includono i reni, i polmoni, la pelle, il fegato e il tratto gastrointestinale. Lo scopo principale degli organi di escrezione è di mantenere la costanza dell'ambiente interno del corpo. Gli organi emuntori sono funzionalmente interconnessi. Lo spostamento nello stato funzionale di uno di questi organi modifica l'attività dell'altro. Ad esempio, in caso di eccessiva rimozione del fluido attraverso la pelle ad alte temperature, il volume di diuresi diminuisce. La disgregazione dei processi di escrezione porta inevitabilmente alla comparsa di cambiamenti patologici nell'omeostasi o persino nella morte dell'organismo.

Polmoni e vie respiratorie superiori rimuovere anidride carbonica e acqua dal corpo. Inoltre, la maggior parte delle sostanze aromatiche vengono emesse attraverso i polmoni, come ad esempio l'etere e i vapori di cloroformio durante l'anestesia, gli oli fusel quando sono intossicati. In caso di violazione della funzione escretoria dei reni attraverso la membrana mucosa del tratto respiratorio superiore, l'urea inizia a essere rilasciata, che si decompone, determinando il corrispondente odore di ammoniaca dalla bocca.

Fegato e tratto gastrointestinale rimuovere dal corpo una serie di prodotti finali del metabolismo dell'emoglobina e di altre porfirine sotto forma di pigmenti biliari, i prodotti finali del metabolismo del colesterolo sotto forma di acidi biliari. Come parte della bile, i farmaci vengono espulsi dal corpo (antibiotici, esche artificiali, inulina, ecc.) Il tratto gastrointestinale secerne i prodotti di decomposizione di sostanze alimentari, acqua, sostanze che provengono da succhi digestivi e bile, sali di metalli pesanti, alcuni farmaci e sostanze tossiche ( morfina, chinino, salicilati, iodio), nonché i coloranti usati per diagnosticare malattie dello stomaco (blu di metilene o congot).

pelle svolge la funzione escretoria a causa dell'attività del sudore e in misura minore delle ghiandole sebacee. Le ghiandole sudoripare rimuovono l'acqua, l'urea, l'acido urico, la creatinina, l'acido lattico, i sali di sodio, la materia organica, gli acidi grassi volatili, ecc. Il ruolo delle ghiandole sudoripare nella rimozione dei prodotti del metabolismo proteico aumenta con la malattia renale, specialmente con insufficienza renale. Con la secrezione delle ghiandole sebacee dal corpo, vengono secreti acidi grassi liberi, i prodotti metabolici degli ormoni sessuali.

Il principale sistema di escrezione nell'uomo è il sistema urinario, che rappresenta la rimozione di oltre l'80% dei prodotti finali del metabolismo.

Sistema urinario (urinario)include un complesso di organi urinari interconnessi anatomicamente e funzionalmente, che assicurano la formazione di urina e la sua rimozione dal corpo. Questi corpi sono.

Rene, un organo associato che produce urina.

L'uretere, un organo associato che svolge la funzione di rimuovere l'urina dai reni.

La vescica, che è un serbatoio per l'urina.

L'uretra, che serve a rimuovere l'urina.

Va notato che oltre l'80% dei prodotti finali del metabolismo sono escreti con le urine.

Rene (lat.ren; grech.nephros)

Organo appaiato, a forma di fagiolo, colore rosso-marrone, superficie liscia.

1. Escretore o funzione escretoria: i reni rimuovono dall'organismo l'eccesso di acqua, le sostanze inorganiche e organiche, i prodotti del metabolismo dell'azoto e le sostanze estranee: urea, acido urico, creatinina, ammoniaca, droghe.

2. Regolazione del bilancio idrico e, di conseguenza, del volume del sangue a causa delle variazioni del volume di acqua escreta nelle urine.

3. Regolazione della costanza della pressione osmotica dei fluidi del mezzo interno modificando la quantità di sostanze osmoticamente attive escrete: sali, urea, glucosio (osmoregolazione).

4. Regolazione dello stato acido-base mediante rimozione di ioni idrogeno, acidi non volatili e basi.

5. Regolazione del livello di pressione arteriosa attraverso la formazione di renina, escrezione di sodio e acqua, variazioni nel volume di sangue circolante.

6. Regolazione dell'escrezione da eritropoiemia dell'eritropoietina, che influenza la formazione dei globuli rossi.

7. Funzione protettiva: rimozione di sostanze estranee, spesso tossiche, dall'ambiente interno del corpo.

Il peso del rene è di 120-200 grammi. La dimensione verticale è di 10-12 cm., La larghezza è di 5-6 cm., Lo spessore è di 4 cm.

I reni si trovano nello spazio retroperitoneale, sulla parete addominale posteriore, su entrambi i lati della colonna lombare.

Rene destro a livello della 12a toracica - 3 vertebre lombari.

Rene sinistro al livello dell'undicesima toracica - 2 vertebre lombari.

Di conseguenza, il rene destro si trova 2-3 cm più in basso rispetto alla sinistra.

Dispositivo di fissazione del rene:

Fuori il rene è coperto capsula fibrosa.

Fuori è capsula grassa, e verso l'esterno da leifascia renale, in cui ci sono due fogli:

a) placca fasciale prefrontale anteriore,

b) piastra posteriore - posteriore-laterale

Queste placche sono collegate l'una all'altra sopra il rene e lungo il suo bordo laterale, le placche della fascia renale non si congiungono dal rene e il tessuto della capsula grassa del rene passa nel tessuto dello spazio retroperitoneale.

Si formano membrane renali e vasi renali apparecchi di fissaggio del rene.Nella fissazione del rene, anche la pressione intra-addominale è importante, sostenuta dalla contrazione dei muscoli addominali.

La struttura esterna del rene.

superficie- davanti e dietro.

Estremità (poli) - superiore e inferiore. All'estremità superiore c'è la ghiandola surrenale.

bordi- laterale (convesso) e mediale (concavo). Nell'area del margine mediale si trova il rene del rene attraverso il passaggio del rene:

1. arteria renale

2. vena renale

3. vasi linfatici

Il cancello continua nella depressione nella sostanza del rene, il seno renale (sinus), che è occupato:

1. tazze renali (grandi e piccole)

2. pelvi renale,

3. vasi e nervi.

Sono tutti circondati da fibre.

Piccole tazze - 7-10 di loro, sono tubi corti e larghi. La loro unica estremità cattura la sporgenza della sostanza renale - la papilla renale (può catturare non 1, ma 2-3), e l'altra estremità continua in una grande tazza.

Tazze grandi - 2-3 di loro, unendosi, formano la pelvi renale, da cui parte l'uretere.

La parete delle coppe e del bacino è costituita dalla membrana mucosa, dalla muscolatura liscia e dagli strati del tessuto connettivo.

La struttura interna del rene.

Sulla sezione frontale, dividendo il rene nella metà anteriore e posteriore, sono visibili il seno renale con il suo contenuto e lo spesso strato della sostanza renale che lo circonda, in cui la corticale (strato esterno) e il cervello (strato interno) sono separati.

La sostanza cerebrale ha uno spessore di 20-25 mm. Situato nel rene sotto forma dipiramidi, il cui numero è in media 12 (può essere compreso tra 7 e 20). Le piramidi renali hanno una base rivolta verso la superficie del rene e una punta arrotondata opapilla del rene, diretto al seno renale. A volte le cime di diverse piramidi (2-4) sono combinate in una papilla comune. Tra le piramidi ci sono strati di sostanza corticale chiamatipilastri renali.Quindi, il midollo non forma uno strato continuo.

Sostanza corticale. Rappresenta una sottile striscia di colore rosso-marrone con uno spessore di 4-7 mm. e forma lo strato esterno del parenchima renale. Ha un aspetto granuloso e, per così dire, è striato di strisce scure e più chiare. Quest'ultimo nella forma del cosiddettoraggi cerebralipartire dalla base delle piramidi e fareparte radiosa sostanza corticale. Le strisce più scure tra i raggi sono nominateparte piegata.

Le parti radianti e piegate adiacenti formano un lobo renale; la piramide renale e gli adiacenti 500-600 lobi renali formano un lobo renale, che è limitato alle arterie interlobari e alle vene che si trovano nei pilastri renali. 2-3 lobi renali costituiscono un segmento del rene.In totale, 5 segmenti renali si distinguono nel rene, 5 - superiore, superiore anteriore, inferiore anteriore, inferiore e posteriore.

Struttura microscopica del rene.

Lo stroma del rene è tessuto connettivo fibroso sciolto, ricco di cellule reticolari e fibre di reticolina. Il parenchima del rene è rappresentato da epiteliali tubuli renali, che, con la partecipazione di capillari sanguigni, formano unità strutturali e funzionali del rene -

nefroni. In ogni rene ci sono circa 1 milione.Il nefrone è un lungo tubulo non ramificato, la cui sezione iniziale nella forma di una ciotola a doppia parete è circondata da un glomerulo capillare, e la sezione finale cade in un tubulo di raccolta. La lunghezza del nefrone in 35-50 mm dispiegati., E la lunghezza totale di tutti i nefron circa 100 km.

Ogni nefrone ha le seguenti divisioni l'una nell'altra: corpo renale, prossimale, ciclo nefronico e distale.

Corpo renaleÈ una capsula glomerulare e si trova nei capillari circolatori nebulizzati. La capsula del glomerulo assomiglia a una ciotola, le cui pareti sono costituite da due fogli: esterni e interni. Le cellule che coprono il foglio interno della capsula sono chiamate "podociti". Tra le lenzuola c'è uno spazio a fessura - la cavità della capsula.

Le parti prossimale e distale del nefrone hanno la forma di tubuli contorti e sono quindi chiamate tubuli convoluti prossimali e distali.

Ciclo di nefro (ciclo di Henle) consiste di due parti: verso il basso e verso l'alto, tra le quali si forma una curva. La parte discendente è una continuazione del tubulo contorto prossimale e la parte ascendente passa nel tubulo distale contorto.

Flussi distali di nefrone contorti si riversano in tubuli collettivi, che vanno principalmente alle piramidi renali verso le papille renali. Avvicinandoli, i tubi di raccolta si fondono per formarecondotti papillari, fori di apertura nelle papille renali.

Le foglie della capsula nefronica e dei suoi tubuli sono costituite da un epitelio monostrato.

Nefroni sono suddivisi in:

nefroni corticali (ci sono circa l'80% del numero totale di nefroni),

Nefroni yuxtolledari (circa il 20%)

Soffermiamoci sulla struttura dei nefroni corticali, le caratteristiche della struttura e le funzioni del secondo tipo di nefroni saranno discusse di seguito.

Questo nome è dovuto al fatto che molti di loro sono nella corteccia. I loro corpuscoli renali, i tubuli convoluti prossimali e distali si trovano nelle parti piegate della sostanza corticale e nelle parti radianti sono le parti iniziale e finale delle anse dei nefroni e le parti iniziali dei tubuli collettori. Parte del ciclo è nelle piramidi renali.

La struttura del nefrone deve essere considerata in relazione al suo apporto di sangue.

Rifornimento di sangue ai reni.Nonostante le sue dimensioni relativamente ridotte, il rene è uno degli organi che forniscono più sangue. In 1 minuto fino al 20-25% del volume di gittata cardiaca passa attraverso i reni. Entro 1 giorno, l'intero volume di sangue umano passa attraverso questi organi fino a 300 volte. L'arteria renale che si estende dall'aorta addominale entra nella porta del rene ed è divisa in due rami, che, a loro volta, dal numero di segmenti dei reni, sono divisi inarterie segmentali (5). Le arterie segmentali sono divise inarterie interlobari, camminando nei pilastri dei reni. Le arterie interlobari sono divise inarterie d'arco, raggiungere il confine della corticale e del midollo. Da loro partonoarterie interlobulari, raggiungere la sostanza corticale tra i lobuli renali. Dalle arterie interlobulari partonoportando arteriole, che sono inclusi nelle capsule di nefrone. Entrando nelle capsule, le arteriole portanti sono divise in 40-50 cappi capillari, formandorene (malpighiev) glomeruli.Lo scambio di gas non va a loro. I capillari dei glomeruli renali, fusione, formaarteriole uscenti, dIl diametro del quale è circa 2 volte inferiore a quello delle arteriole portanti. Uscendo dalle capsule, le arteriole uscenti sono divise in capillari, intrecciando i tubuli dei nefroni. Lo scambio di gas avviene in questi capillari e il sangue venoso sta già fluendo da loro. Il nome delle vene intrarenali è simile al nome delle arterie intrarenali. Il sangue venoso dal rene attraverso la vena renale scorre nella vena cava inferiore.

Pertanto, l'apporto di sangue ai reni ha le seguenti caratteristiche.

La presenza di due reti capillari: capillari dei glomeruli vascolari e capillari, intreccio tubuli nefronici.

Lo scambio di gas non si verifica nei capillari dei glomeruli vascolari e, di conseguenza, il sangue arterioso scorre attraverso le arteriole in uscita.

Dal momento che il diametro delle arteriole in uscita è inferiore a quello del portare, nei capillari dei glomeruli vascolari viene creata una elevata pressione idrostatica (70-90 mmHg).

Nefroni yuxtamidollari (circolatori).

I loro corpi renali (malpighiani) si trovano nello strato interno della corteccia, sul bordo del midollo.

Caratteristiche della struttura dei nefroni juxtamedullary rispetto ai nefroni corticali:

portando arteriole di diametro uguale all'uscita,

Gli anelli di Henle sono più lunghi e scendono quasi fino alla sommità delle papille,

Le arteriole uscenti non si disintegrano nella rete capillare del peri-canale, ma scendono nel midollo allungato, dove ciascuna di esse si rompe in diversi vasi paralleli retti. Dopo aver raggiunto le cime della piramide, ritornano alla sostanza corticale e fluiscono in vene interlobulari o arcuate.

I nefroni yuxtamedollari sono meno attivi nella formazione delle urine. Le loro navi svolgono il ruolo di uno shunt, vale a dire un modo più breve e più facile in cui il sangue è parzialmente scaricato, bypassando la sostanza corticale.

Apparato juxtaglomerulare (SUD)

Ogni nefrone è dotato di un complesso di cellule specializzate situate nel punto di entrata e di uscita delle arteriole portanti e portanti la formazione dell'apparato iuxtaglomerulare. Le cellule YUGA rilasciano una sostanza biologicamente attiva, la renina, nel sangue, sotto l'azione di cui è formato il vasocostrittore dell'angiotensina nel plasma sanguigno. La renina stimola anche la formazione di aldosterone surrenale nella corteccia.

È un organo tubolare accoppiato con una lunghezza di 30-35 cm che collega la pelvi renale e la vescica. Funzione: rimozione costante ed uniforme dell'urina dalla pelvi renale alla vescica.

Posizione: dalla pelvi renale lungo la parete addominale posteriore retroperitoneale, piegata attraverso l'ingresso al bacino, mentre si attraversa la parte anteriore delle navi iliache. Sotto gli ureteri scendono le pareti del bacino, dirigendosi verso il fondo della vescica.

A seconda della posizione nell'uretere, ci sono tre parti:

pelvico, che hanno approssimativamente la stessa lunghezza, pari a 15-17 cm,

intramurale, lungo 1,5-2 cm, che obliquamente ad angolo acuto passa attraverso il muro della vescica.

L'uretere ha tre contrazioni:

all'inizio dell'uretere (lume 2-4 mm.),

nel luogo di transizione alla piccola pelvi (distanza 4-6 mm.),

nel muro della vescica (distanza 4 mm.).

la membrana mucosa è ricoperta di epitelio di transizione e assemblata in pieghe longitudinali,

guscio muscolare liscio - nei due terzi superiori è costituito da uno strato interno longitudinale ed esterno circolare; nel terzo inferiore a loro si aggiunge il terzo strato, quello longitudinale esterno. La membrana muscolare grazie alla sua peristalsi favorisce il flusso di urina nella vescica.

Vescica urinaria (Latin.vesicaurinaria; Greek.cystis)

Questo organo cavo non appaiato, la cui forma varia a seconda del grado di riempimento con l'urina. La capacità negli adulti è di circa 250-500 ml.

1. è un serbatoio per l'accumulo di urina,

2. escrezione di urina, manifestata nella minzione.

Ubicazione: localizzata nella cavità pelvica. Di fronte alla sinfisi pubica della vescica, separata dalla vescica dalla fibra. Dietro la vescica: a) nelle donne, l'utero e parte della vagina, b) negli uomini, le vescicole seminali e parte del retto.

Parti della vescica

1. La parte superiore è girata anteriormente e verso l'alto. Con un forte riempimento della vescica sale 4-5 cm sopra la sinfisi pubica ed è adiacente alla parete addominale anteriore.

2. Il corpo è una grande parte centrale della vescica, che va dalla cima al punto in cui scorrono gli ureteri.

3. Il fondo si trova all'indietro e in basso dalle bocche degli ureteri. Sotto di esso negli uomini è la ghiandola prostatica, e nelle donne il diaframma urogenitale.

4. Il collo - invece della transizione della vescica nell'uretra. Nell'area del collo c'è l'apertura interna dell'uretra.

Lo spessore della parete di una camera d'aria vuota è di 12-15 mm., E quella di una camera piena di 2-3 mm.

Il guscio interno è una membrana mucosa con uno strato submucoso. È ricoperto di epitelio di transizione e forma numerose pieghe, che vengono levigate quando riempite. Sul fondo della vescica, posteriore all'apertura interna dell'uretratriangolo della vescica -Una zona di forma triangolare, priva di pieghe, perché non esiste uno strato sottomucoso. Ai vertici del triangolo aperto:

a) due aperture ureterali,

b) l'apertura interna dell'uretra.

2. Guscio muscolare. È fatto di tessuto muscolare liscio situato in tre strati:

a) gli strati esterni ed interni sono longitudinali,

b) lo strato centrale è circolare. Intorno all'apertura interna dell'uretra si formasphincter della vescica (Involontario).

3. All'esterno, la vescica è parzialmente coperta dal peritoneo, in parte da avventizia. La vescica vuota è coperta da peritoneo nella parte posteriore. Nello stato pieno, la bolla con il suo apice sporge sopra la sinfisi pubica, sollevando il peritoneo, che lo copre da dietro, dall'alto e dai lati.

Uretra (lat.urethra)

Uretra femminile

Si tratta di un organo cavo non appaiato a forma di tubo piegato all'indietro, lungo 2,5-3,5 cm, con un diametro di 8-12 mm.

Comincia con l'apertura interna dell'uretra nel collo della vescica, scende e passa attraverso il diaframma urogenitale. A questo punto, è circondato da fasci di fibre muscolari striate, che formano uno sfintere uretrale arbitrario. L'uretra femminile si apre con la sua apertura esterna alla vigilia della vagina 2 cm sotto il clitoride. La parete frontale dell'uretra è rivolta verso la sinfisi pubica e la parte posteriore della vagina.

Nel muro dell'uretra femminile distinguono la guaina mucosa e muscolare.

La mucosa è ben definita, con pieghe longitudinali. L'epitelio della mucosa forma ingrandimenti microscopici - le lacune uretrali, dove si aprono le ghiandole ramificate dell'uretra.

Guscio muscolare È formato da due strati di fibre muscolari lisce: interno - longitudinale ed esterno - circolare.

Uretra maschile

L'uretra maschile ha significative differenze funzionali e morfologiche rispetto alla femmina.

lancio di sperma al momento dell'eiaculazione.

L'uretra maschile è un condotto stretto e lungo che va dall'apertura interna dell'uretra sul fondo della vescica all'apertura esterna dell'uretra alla testa del pene.

La lunghezza totale dell'uretra in un maschio adulto varia in media da 15 a 22 cm.La larghezza media dell'uretra maschile è di 5-7 mm.

Secondo la posizione nell'uretra maschile, ci sono 3 parti.

Parte della prostata In media, è lungo 2,5 - 3 cm. La sezione centrale di questa parte dell'uretra è ampia, raggiungendo un diametro di 9-12 mm. Sul retro di questa parte dell'uretra c'è un'elevazione spaiata -

tumulo seminale, sul quale si aprono i due fori dei dotti eiaculatori. Numerosi piccoli fori della ghiandola prostatica si aprono sui lati del tumulo del seme.

Parte membranosa. È il più stretto (diametro 4-5 mm.), Lungo 1-1.5 cm. Passa attraverso il diaframma urogenitale dalla ghiandola prostatica al corpo cavernoso del pene. È circondato da un aspiratore dell'uretra (striato, arbitrario), che si riferisce ai muscoli del diaframma urogenitale.

Parte spugnosa Questa è la parte più lunga dell'uretra. Si svolge nel corpo spugnoso del pene.

Va notato che dopo l'uscita dal diaframma urogenitale, l'uretra è lunga 5-6 mm. passa al di fuori del corpo cavernoso e si trova direttamente sotto la pelle del perineo. Questo è un punto debole dell'uretra, circondato solo da fibre di tessuto connettivo lasso e pelle. Il muro dell'uretra qui può essere facilmente danneggiato dall'introduzione incurante di un catetere metallico o altri strumenti.

La parte spugnosa dell'uretra ha due estensioni:

a) nel bulbo del corpo spugnoso del pene,

b) nella testa del pene (fossa dello scafoide).

Nella parte spugnosa si aprono due dotti delle ghiandole bulbouretrali.

L'uretra maschile nel suo corso ha tre contrazioni, che devono essere considerate quando si eseguono manipolazioni nella pratica urologica. Questi sono restringimenti:

all'apertura interna dell'uretra,

nella parte membranosa,

all'apertura esterna dell'uretra.

L'uretra maschile è a forma di S e ha due curve:

Anteriore - si raddrizza quando solleva il pene,

Retro: rimane fisso.

La struttura della parete dell'uretra maschile Nella mucosa dell'uretra maschile giace una grande quantità di ferro (ghiandola Littre), che si apre nel lume del canale. I loro segreti, insieme alla secrezione delle ghiandole bulbouretrali, neutralizzano i residui di urina nell'uretra e mantengono una reazione alcalina favorevole agli spermatozoi mentre attraversano l'uretra. Nella parte spugnosa dell'uretra ci sono piccole depressioni che terminano ciecamente - lacune (cripte). Esternamente dalla mucosa, la parete dell'uretra maschile è costituita da uno strato sottomucoso e uno strato muscolare, rappresentato da strati longitudinali e circolari di cellule muscolari lisce.

Anatomia, struttura e funzione del rene (infografica)

Rene, cos'è questo organo?

Il rene è un organo complesso sia per struttura che per funzione. Nel corpo umano, due reni: destra e sinistra. Entrambi gli organi si trovano nella cavità addominale, più vicino alla vita, a livello della seconda terza vertebra lombare, su entrambi i lati lungo la colonna vertebrale.

struttura

funzioni

  • Funzione escretoria (eliminazione di tossine, scorie e liquidi in eccesso dal corpo).
  • Funzione omeostatica (mantenimento di equilibrio salino e acido-base nel corpo).
  • Funzione endocrina (formazione di eritropoietina e calcitriolo, che partecipano alla formazione degli ormoni).
  • Partecipazione al metabolismo (metabolismo intermedio).

Cosa sono i reni umani e come funzionano

I boccioli umani hanno una forma concava simile a un fagiolo. Il peso medio di ciascun rene di un adulto varia da 140 a 180 grammi. La dimensione del corpo può anche variare, a seconda delle esigenze funzionali della persona. L'altezza di un corpo sano è 100-120 mm, diametro 30-35 mm. Dall'alto è ricoperto da tessuto fibroso liscio resistente con uno strato grasso - fascia. La fascia protegge l'organo da danni meccanici. Sul lato concavo c'è un buco - il cancello del rene. Attraverso questo buco nel rene entra nella vena renale, arteria, nervi e pelvi, che passa nei vasi linfatici e poi nell'uretere. Collettivamente, questo è chiamato "gamba renale".

Come funziona la minzione

Struttura di Nephron (clicca per ingrandire)

All'interno della fascia, il rene è diviso in una sostanza cerebrale e corteccia. La sostanza corticale ha una struttura eterogenea con aree coagulate (marrone scuro) e radianti (chiare). In molti punti, seziona il midollo allungando le piramidi renali. Esternamente, le piramidi renali assomigliano a lobuli (avvolti in una capsula di Bowman-Shumlyansky), che consistono di glomeruli (glomeruli) e tubuli di nefrone.

Circa un milione di nefroni - l'unità funzionale principale del rene, situata in ciascuno dei reni umani. Ogni nefrone ha una lunghezza di circa 25-30 mm.

I glomeruli sono vasi sanguigni tessuti nel glomerulo, che insieme filtrano l'intero volume del sangue nel corpo in 4-5 minuti. Inoltre formano il fluido primario (urina) per l'escrezione. Inoltre, questo fluido scorre attraverso i nefron canalicoli (tubi di raccolta nel midollo allungato), in cui si verifica il riassorbimento - l'assorbimento inverso di sostanze e acqua.

Nella parte superiore della piramide renale c'è una papilla con un foro, che porta l'urina nelle coppe renali, la cui combinazione forma la pelvi renale. E il bacino, a sua volta, passa nell'uretere. Il bacino, i calici e l'uretere formano insieme il sistema urinario.

Pertanto, i reni formano, filtrano ed espellono circa due litri di urina al giorno.

Come funziona la filtrazione del sangue?

Struttura di Nephron (clicca per ingrandire)

L'arteria attraverso cui il sangue entra nel rene viene chiamata renale. Dopo aver inserito l'organo, l'arteria si separa e il sangue si disperde lungo le arterie interlobari, quindi lungo le arterie interlobulari e arcuate. Dalle arterie dell'arteria, le arteriole si ramificano, che forniscono sangue ai glomeruli. Dal glomerulo, che è già stato ridotto, a causa della filtrazione del fluido, il volume del sangue passa attraverso le arteriole "esterne". Quindi, attraverso i capillari peritubulari (sostanza corticale), il sangue entra nei vasi renali diretti (sostanza cerebrale). L'intero processo è volto a filtrare e restituire il sangue purificato, che contiene sostanze utili per il corpo, al sistema circolatorio. A causa della differenza nei volumi ematici nei capillari peritubulari e nei vasi diretti, si crea una pressione osmotica, grazie alla quale si forma anche una composizione concentrata di urina.

Raccomandiamo di guardare un video molto informativo, in cui la struttura del rene viene analizzata in dettaglio:

Rene nel contesto di una persona: quale struttura interna ha?

Il rene è un organo unico del corpo umano che purifica il sangue dalle sostanze nocive ed è responsabile del rilascio di urina.

La struttura del rene umano è una complessa coppia di organi interni, che svolgono un ruolo importante nel supporto vitale del corpo.

Anatomia dell'organo

I reni si trovano nella regione lombare, a destra ea sinistra della colonna vertebrale. Possono essere facilmente trovati se si mettono le mani sulla vita e si tira su il pollice. Gli organi ricercati saranno sulla linea che collega le punte dei pollici.

La dimensione media del rene è la seguente immagine:

  • Lunghezza - 11,5-12,5 cm;
  • Larghezza - 5-6 cm;
  • Spessore - 3-4 cm;
  • Massa - 120-200 g.

Lo sviluppo del rene destro è influenzato dalla sua vicinanza al fegato. Il fegato non gli consente di crescere e si sposta verso il basso.

Questo rene è sempre leggermente più piccolo della sinistra ed è appena sotto il suo organo associato.

La forma del rene ricorda un grande fagiolo. Sul lato concavo c'è un "cancello dei reni", dietro il quale si trovano il seno renale, il bacino, le ciotole grandi e piccole, l'inizio dell'uretere, lo strato grasso, il plesso dei vasi sanguigni e le terminazioni nervose.

(L'immagine è cliccabile, clicca per ingrandire)

Sopra, il rene è protetto da una capsula di tessuto connettivo denso, sotto il quale c'è uno strato corticale profondo 40 mm. Le zone profonde dell'organo consistono in piramidi malpighiane e pilastri renali che le separano.

Le piramidi sono composte da molti vasi e vasi urinari paralleli tra loro, a causa dei quali sembrano essere striati. Le piramidi sono girate dalle basi alla superficie dell'organo e le cime sono rivolte verso il seno.

I loro top sono uniti nei capezzoli, diversi pezzi in ciascuno. Le papille hanno molti piccoli fori attraverso i quali si infiltra l'urina nelle tazze. Il sistema di raccolta delle urine consiste di 6-12 tazze di piccole dimensioni, formando 2-4 ciotole più grandi. Le ciotole, a loro volta, formano la pelvi renale, collegata all'uretere.

La struttura del rene a livello microscopico

I reni sono costituiti da nefroni microscopici, che sono collegati sia con i singoli vasi sanguigni sia con l'intero sistema circolatorio nel suo complesso. A causa dell'enorme numero di nefroni nell'organo (circa un milione), la sua superficie funzionale, che partecipa alla formazione di urina, raggiunge i 5-6 metri quadrati.

(L'immagine è cliccabile, clicca per ingrandire)

Il nefrone è penetrato da un sistema di tubuli la cui lunghezza raggiunge 55 mm. La lunghezza di tutti i tubuli renali è di circa 100-160 km. La struttura del nefrone include i seguenti elementi:

  • Capsula Shumlyansky-Boumea con una bobina di 50-60 capillari;
  • tubulo prossimale tortuoso;
  • cappio di Henle;
  • tubulo distale sinuoso collegato al tubo di raccolta della piramide.

Le pareti sottili del nefrone sono formate da un epitelio a strato singolo attraverso il quale l'acqua perde facilmente. La capsula di Shumlyansky-Bowman si trova nella corteccia del nefrone. Il suo strato interno è formato da podociti - cellule epiteliali a forma di stella di grandi dimensioni, poste attorno al glomerulo renale.

Dai rami dei podociti si formano i peduncoli, le cui strutture creano nei nefroni un reticolo simile a un diaframma.

L'anello di Hengle è formato da un tubulo tortuoso del primo ordine, che inizia nella capsula di Shumlyansky-Bowman, passa attraverso il midollo del nefrone, e poi si piega e ritorna allo strato corticale, forma un tubulo di secondo ordine tortuoso e si chiude con il tubo di raccolta.

I tubi di raccolta sono collegati a condotti più grandi e attraverso lo spessore del midollo raggiungono le cime delle piramidi.

Il sangue viene fornito alle capsule renali e ai glomeruli capillari tramite arteriole standard e scaricato attraverso i vasi di deflusso più stretti. La differenza nei diametri delle arteriole crea una pressione nella bobina di 70-80 mm Hg.

Sotto l'azione della pressione, una porzione del plasma viene compressa in una capsula. Come risultato di questa "filtrazione glomerulare", si forma l'urina primaria. La composizione del filtrato è diversa dalla composizione del plasma: non contiene proteine, ma esistono prodotti di decadimento sotto forma di creatina, acido urico, urea, glucosio e aminoacidi utili.

Nefroni a seconda della posizione sono suddivisi in:

  • sughero,
  • juxtamedullary,
  • subcapsular.

I nefroni non sono in grado di recuperare.

Pertanto, sotto l'influenza di fattori avversi, una persona può sviluppare insufficienza renale - una condizione in cui la funzione escretoria dei reni sarà parzialmente o completamente compromessa. L'insufficienza renale può causare gravi disturbi dell'omeostasi nel corpo umano.

Scopri tutto su insufficienza renale qui.

Quali funzioni svolge?

I reni svolgono le seguenti funzioni:

I reni rimuovono con successo l'acqua in eccesso dal corpo umano con prodotti di decadimento. Ogni minuto vengono pompati attraverso di loro 1000 ml di sangue, che viene liberato da germi, tossine e scorie. I prodotti di decadimento sono espulsi naturalmente.

I reni, indipendentemente dal regime idrico, mantengono un livello stabile di sostanze osmoticamente attive nel sangue. Se una persona ha sete, i reni secernono urina osmoticamente concentrata, se il suo corpo è sovrasaturato con acqua, è urina hyotonic.

I reni forniscono l'equilibrio acido-base e salino dei fluidi extracellulari. Questo equilibrio si ottiene sia attraverso le proprie cellule, sia attraverso la sintesi di sostanze attive. Ad esempio, a causa dell'acidogenesi e dell'ammonigenesi, gli ioni H + vengono rimossi dal corpo e l'ormone paratiroideo attiva il riassorbimento degli ioni Ca2 +.

Nei reni, la sintesi degli ormoni eritropoietina, renina e prostaglandine proventi. L'eritropoietina attiva la produzione di globuli rossi nel midollo osseo. La renina è coinvolta nella regolazione del volume del sangue nel corpo. Le prostaglandine regolano la pressione sanguigna.

I reni sono un luogo di sintesi di sostanze necessarie per il mantenimento dell'attività vitale dell'organismo. Ad esempio, la vitamina D viene convertita nella sua forma liposolubile più attiva: il colecalciferolo (D3).

Inoltre, questi organi urinari accoppiati aiutano a raggiungere un equilibrio tra grassi, proteine ​​e carboidrati nei fluidi corporei.

  • sono coinvolti nella formazione del sangue.

    I reni sono coinvolti nella creazione di nuove cellule del sangue. In questi organi viene prodotto l'ormone eritropoietina, che contribuisce alla formazione del sangue e alla formazione dei globuli rossi.

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    Caratteristiche del rifornimento di sangue

    Un giorno attraverso i reni viene spinto da 1,5 a 1,7 mila litri di sangue.

    Non un singolo organo umano ha un flusso sanguigno così potente. Ogni rene è dotato di un sistema di stabilizzazione della pressione che non cambia durante i periodi di aumento o diminuzione della pressione sanguigna in tutto il corpo.

    (L'immagine è cliccabile, clicca per ingrandire)

    La circolazione renale è rappresentata da due cerchi: grande (corticale) e piccolo (yustkamedullary).

    Grande cerchio

    I vasi di questo cerchio alimentano le strutture corticali dei reni. Iniziano con una grande arteria che si allontana dall'aorta. Immediatamente alla porta dell'organo, l'arteria si divide in piccoli vasi segmentari e interlobari, che penetrano in tutto il corpo del rene, partendo dalla parte centrale e terminando con i poli.

    Le arterie interlobari corrono tra le piramidi e, raggiungendo la zona di confine tra la sostanza cerebrale e quella corticale, si connettono con le arterie arterie, penetrando nello spessore della sostanza della corteccia parallelamente alla superficie dell'organo.

    Brevi rami delle arterie interlobari (vedi foto sopra) penetrano nella capsula e si dividono nella rete capillare formando il glomerulo vascolare.

    Dopo questo, i capillari vengono riuniti e formano arteriole di deflusso più strette, in cui viene creata l'aumentata pressione necessaria affinché i composti del plasma passino nei canali renali. Ecco il primo stadio della formazione di urina.

    Piccolo cerchio

    Questo cerchio consiste dei vasi escretori, che formano una fitta rete capillare al di fuori dei glomeruli, intrecciando e nutrendo le pareti dei canalicoli urinari. Qui, i capillari arteriosi si trasformano in venosi e danno origine al sistema venoso escretore dell'organo.

    Dalla sostanza corticale, il sangue esaurito in ossigeno entra costantemente nelle vene stellate, arcuate e interlobari. Le vene interlobari formano la vena renale, che estrae il sangue oltre la porta dell'organo.

    Come funzionano i nostri reni: guarda il video: