Analisi dei calcoli renali: quali test per l'urolitiasi

Cistite

L'urolitiasi è una malattia caratterizzata dalla formazione di calcoli renali da sostanze che costituiscono l'urina. Quando si verifica una malattia, vengono analizzati i calcoli renali. Quali test per l'urolitiasi sono lo standard per la diagnosi? Trova le risposte a questa e ad altre domande di seguito.

Urolitiasi e calcoli renali: cause di malattia

Malattie dei reni e delle vie urinarie, in cui si formano le pietre, dalla composizione delle urine, chiamata urolitiasi. Ha molte sottospecie, diverse per la causa della formazione, il carattere, le dimensioni e la posizione della formazione. Le analisi possono determinare con precisione la natura delle pietre per prescrivere un trattamento efficace.

Le ragioni dello sviluppo della urolitiasi sono molteplici: ci sono disturbi dei processi metabolici nell'organismo e anomalie anatomiche degli ureteri, un fattore ereditario e cause esterne, come ambiente sfavorevole, acqua, cibo. Questi ultimi fattori influenzano la composizione dell'urina e la sua acidità e sono determinanti nella composizione delle pietre formate. A loro volta, le pietre possono contenere fosfato di calcio, ossalato di calcio, acido urico, cisteina, fosfato di magnesio e ammonio.

Urolitiasi e calcoli renali: sintomi della malattia

Quando le pietre urolitiasi compaiono in tutte le parti del sistema urinario: nella pelvi renale, negli ureteri, nelle coppe, nella vescica e nell'uretra. Le pietre compaiono più spesso in uno dei reni, ma può anche verificarsi un processo bilaterale. Ci può essere una pietra nel rene o nel tratto urinario, ma a volte ci sono diverse pietre. La dimensione delle pietre è molto varia - da quelle piccole di circa 1 mm a quelle giganti con un diametro superiore a 10 cm. Alcune pietre nei pazienti possono esistere per lungo tempo senza aumentare di dimensioni, mentre altre possono crescere a 6 mesi in 6 mesi e riempire le tazze in rene e l'intera pelvi. Le pietre in un terzo dei pazienti vengono riformate e quindi la malattia diventa ricorrente in natura.

Diagnosi della malattia e analisi dei calcoli renali

L'analisi dei calcoli renali mostra che sono strutturalmente:

Acido urico - costituito da sali di acido urico di colore giallo-bruno, denso, con una superficie ruvida o liscia;

Ossalato - costituito da sali di acido ossalico di colore bruno-nero, con una superficie ruvida sulla quale ci possono essere spine, queste pietre sono dense;

Fosfato - le pietre molli si sbriciolano facilmente, grigio-bianco;

Misto - la parte interna delle pietre è formata da un tipo di sale ed è chiamata nucleo, e il guscio da un altro tipo di pietre;

Le pietre di cistina sono le pietre più dure e hanno una superficie liscia.

Per i calcoli renali, un'analisi delle urine generale può mostrare sangue. Inoltre, può anche rivelare segni di infezione del sistema genito-urinario, che in questo caso è una complicazione di calcoli renali. In presenza di complicazioni, come l'adesione di un'infezione, leucocituria, aumento della VES, spostamento dei leucociti può essere rilevato nel sangue.

Quali sono i test per l'urolitiasi?

I test per l'urolitiasi possono essere diversi durante i periodi di remissione e durante la colica renale. Se la remissione è caratterizzata da analisi normali, la riacutizzazione è caratterizzata da granulosità tossica dei neutrofili, cambiamenti nella formula dei leucociti e aumento della VES.

Spesso nelle urine con urolitiasi è determinato dal contenuto elevato di aminoacidi, così come la disuria. Se, oltre ai calcoli, è presente un'infezione nel sistema urogenitale, vengono testati per la sua sensibilità a vari antibiotici.

Oltre alla diagnosi clinica, ci sono moderni test rapidi per la determinazione della urolitiasi. Per eseguirli usano mappe speciali che ti permettono di determinare quanto sia intenso il processo di formazione del calcare e la loro composizione chimica. Questo test consente di determinare non solo la presenza di pietre, ma anche una predisposizione al loro aspetto, prima della loro formazione. Questa è una fase molto importante nella prevenzione della malattia, poiché con l'aiuto di trattamenti delicati, l'uso di erbe, visite a centri acquatici e diete speciali, è possibile prevenire completamente la comparsa di calcoli renali.

Poiché la malattia può essere asintomatica per lungo tempo, non trascurare la raccomandazione del medico di passare un test per la formazione di calcoli. Questa semplice ed economica manipolazione in futuro può farti risparmiare salute e ingenti somme di denaro per il suo restauro.

Diagnosi di calcoli renali

Diagnosi di calcoli renali

La diagnosi di calcoli renali inizia con una consultazione con un medico. Il medico sarà interessato alle domande relative alla tua malattia: quali sintomi ti infastidiscono, quando appaiono, quanto sono espressi, se i parenti soffrono di calcoli renali e molto altro ancora.

Per la consultazione è stato più produttivo possibile, è possibile prepararsi per questo. Cosa puoi fare:

  • Scrivi su un pezzo di carta tutti i sintomi che ti riguardano, anche quelli che, a tuo parere, non sono associati a calcoli renali;
  • Fai una lista di tutti i farmaci che prendi, comprese vitamine e integratori alimentari;
  • Prepara un estratto delle tue malattie, oltre a calcoli renali, operazioni, ecc. Inoltre, puoi portare con te i risultati degli esami precedenti;
  • Fai una lista di parenti che soffrono anche di calcoli renali. Puoi portare un familiare con te per una consulenza, a volte una persona vicina può fornire informazioni importanti che hai dimenticato;
  • Scrivi sul foglio tutte le domande che vorresti chiedere al tuo medico.

L'esame fisico svolge un ruolo importante, consente al medico di valutare le condizioni generali ed escludere la presenza di altre malattie non urologiche che possono imitare la presenza di calcoli renali.

Già alla consultazione è possibile fare una diagnosi preliminare e perfino suggerire il tipo di calcoli renali!

Quali sono i test?

La fase successiva della diagnosi del calcolo renale è rappresentata da test di laboratorio, in primo luogo da analisi delle urine.

Un segno indiretto della presenza di una pietra nel rene può essere il rilevamento di cristalli di sale nelle urine. L'aspetto del sale rilevato può fornire informazioni preliminari sulla composizione chimica del calcolo. Ad esempio, se l'urina contiene molto ossalato, è probabile che il calcolo di ossalato di calcio sia presente nel rene.

Inoltre, anche il valore del pH delle urine è importante. Un pH urinario di 7 è considerato neutro, una soluzione con un pH inferiore a 7 è considerata acida, e sopra 7 è alcalina. Nei pazienti con calcoli di acido urico, l'urina ha sempre una reazione più acida e nelle persone le cui pietre si formano a causa dell'infezione, l'urina alcalina. L'acidità delle urine aiuta anche a suggerire il tipo e la composizione chimica della pietra.

Se i batteri sono rilevati nelle urine, è altamente probabile che indichi la presenza di calcoli di struvite in una persona o la concomitante complicanza infettiva di una pietra nel rene. L'apparizione di cellule infiammatorie, leucociti, nelle urine è un evento comune in qualsiasi calcolo renale, quindi la presenza di leucociti in assenza di batteri nelle urine non indica sempre un'infezione.

Inoltre, tutti i pazienti regolarmente sottoposti a un esame del sangue generale e biochimico. È necessario per la diagnosi del calcolo renale e delle sue complicanze.

L'analisi dell'urina giornaliera è una ricerca dell'urina raccolta in 24 ore. L'analisi dell'urina quotidiana è necessaria per valutare la quantità di urina separata al giorno, il livello di acidità, il contenuto di sali e cristalli in esso contenuti. È nominato secondo indicazioni.

I calcoli renali e le coliche renali presentano sintomi spesso simili a molte altre malattie, comprese quelle non urologiche. Nonostante il fatto che la storia della malattia e l'esame obiettivo siano importanti nella diagnosi dei calcoli renali, per confermare la diagnosi, è necessario eseguire uno dei metodi di ricerca per immagini, vale a dire tale esame, che fornirà l'opportunità di vedere la pietra e determinarne dimensioni, forma e posizione. Attualmente sono disponibili diversi tipi di studi per la diagnosi di calcoli renali, i cui vantaggi e svantaggi sono delineati nella tabella.

Analisi delle urine per urolitiasi

Nella diagnosi di urolitiasi, l'analisi delle urine, insieme ad altre misure diagnostiche, può rispondere alla domanda sulle cause della patologia e sui metodi di trattamento complessi.

L'urolitiasi è una malattia molto comune e negli ultimi anni c'è stata una tendenza verso la sua crescita tra la popolazione di tutto il mondo. Il più delle volte, l'urolitiasi si trova nelle persone in età lavorativa (20-50 anni), meno spesso nei bambini e negli anziani. Negli uomini, la malattia si verifica tre volte più spesso rispetto alle donne. I moderni metodi di diagnosi possono identificare la malattia, anche se i sintomi non si manifestano, e trovare soluzioni appropriate per prevenire gravi complicazioni.

Quali segni possono indicare la presenza di pietre

L'urolitiasi è una malattia dei reni e delle vie urinarie, una caratteristica della quale è la formazione di pietre di varie strutture, dimensioni e forme. I concrementi possono essere posizionati nelle piramidi renali, nelle tazze, nel bacino, negli ureteri, nell'uretra e nella vescica.

Nelle fasi iniziali della malattia il più delle volte asintomatico, ma quando il calcolo ha raggiunto una certa dimensione, inizia a mostrare la sua presenza.

Ci sono un certo numero di segni caratteristici con cui si può sospettare il movimento di una pietra lungo il tratto urinario:

  1. A seconda della localizzazione dell'educazione, ci sono dolori nella regione lombare, nell'inguine, nell'addome inferiore.
  2. Nausea, a volte accompagnata da vomito.
  3. Minzione frequente, con dolore
  4. Spesso c'è un aumento della temperatura corporea.
  5. Disuria - una violazione del processo di escrezione delle urine (interruzione, svuotamento incompleto della vescica, scarsa escrezione urinaria).
  6. Nelle urine appaiono impurità visibili del sangue - ematuria.
  7. La presenza di torbidità, scaglie e sedimenti nelle urine.
  8. Anuria - l'assenza di minzione dovuta al completo blocco del calcolo del tratto urinario.

Questi sintomi dovrebbero essere una ragione per il trattamento immediato a un nefrologo o urologo per una visita medica approfondita e un trattamento tempestivo.

Il ritardo nel trattamento può causare gravi complicazioni come:

  • colica renale - grave condizione acuta causata da improvvisa ostruzione delle vie urinarie con calcoli e ostruzione del deflusso delle urine;
  • idronefrosi - un aumento della regione della coppa renale a causa della pressione delle urine, il cui deflusso blocca la pietra;
  • restringimento del rene - nefrosclerosi;
  • lo sviluppo di insufficienza renale cronica a causa della pervietà alterata del tratto urinario.

Cosa può dire l'analisi delle urine

L'urina contiene vari prodotti metabolici e il suo stato fisico, la composizione microbiologica e chimica possono indicare la presenza di malfunzionamenti negli organi interni.

Per ottenere risultati più accurati, identificare il processo infiammatorio e determinare il contenuto dei singoli componenti della composizione biomateriale (eritrociti, leucociti), può essere eseguita un'analisi Nechiporenko.

Il campionamento orario e lo studio dell'urina quotidiana (test Kakovsky-Addis) consente di identificare l'urolitiasi e altre patologie del sistema urinario.

Come preparare il materiale per l'analisi

Per ottenere i risultati più affidabili, è necessario rispettare alcune condizioni.

Analisi clinica generale:

  • un biomateriale accumulato durante la notte nella vescica viene raccolto per la ricerca, quindi l'urina del mattino viene presa per ottenere dati oggettivi;
  • le procedure igieniche devono essere eseguite prima della raccolta;
  • la raccolta viene effettuata in un contenitore pulito e asciutto;
  • alcuni farmaci non dovrebbero essere presi prima del test;
  • l'urina deve essere trasportata solo a temperatura ambiente positiva;
  • lo studio del materiale viene solitamente effettuato in un'ora e mezza dopo la sua raccolta

Biochimica delle urine:

  • contenitore per biomateriale deve essere sterile, è meglio usare contenitori per la raccolta delle urine, che possono essere acquistati in farmacia;
  • procedure igieniche - un prerequisito per garantire l'affidabilità dei risultati;
  • la raccolta delle analisi inizia al mattino (dalle 6-7 ore) e termina alla stessa ora in un giorno;
  • la prima porzione di urina (notte) viene versata (non viene utilizzata per l'analisi);
  • durante il giorno il materiale viene raccolto in un contenitore speciale;
  • per ottenere risultati affidabili, tutte le urine giornaliere dovrebbero essere raccolte, quindi, non è consigliabile lasciare l'appartamento;
  • Dopo aver raccolto l'ultima porzione (la mattina del giorno successivo), l'urina deve essere miscelata e versata in un contenitore per analisi (100 g), sulla quale deve essere registrato il volume di tutti i liquidi raccolti al giorno e il peso corporeo.

Nel processo di raccolta del biomateriale dovrebbe seguire il solito regime alimentare e di consumo. I risultati dell'analisi sono preparati da diverse ore a diversi giorni, a seconda dei tipi di ricerca condotta.

In base ai risultati dei test, il medico stabilisce una diagnosi accurata, trova la causa della malattia e prescrive il trattamento. Nel processo di analisi della diagnosi per l'urolitiasi comprende lo studio della composizione biochimica del sangue.

Questi studi aiutano a valutare visivamente la posizione del calcolo, la sua dimensione e forma, nonché il grado di ostruzione delle vie urinarie.

Come determinare la composizione dei calcoli renali

La nefrolitiasi, o la formazione di pietre (calcoli) nei reni è una manifestazione di gravi disturbi metabolici ed è un complesso processo a più fasi. Esistono più di dieci varietà di calcoli renali, diverse per composizione chimica e morfologica. E come determinare quali pietre si sono "sistemate" nei reni e in cosa consistono? Per questo esistono moderni metodi diretti e indiretti.

Classificazione: quali sono i calcoli renali

A seconda dei sali di cui sono costituiti i calcoli renali acidi, sono suddivisi in:

  • ossalato;
  • urato;
  • fosfato;
  • carbonato;
  • cistina;
  • proteina (proteina);
  • il colesterolo;
  • xantina;
  • struvite.

ossalato

Le formazioni di ossalato sono una conseguenza della deposizione di sali di acido ossalico sulla superficie interna dei reni. Viene diagnosticato il 75% di tutti i casi di ICD. Sono caratterizzati da:

  • alta densità;
  • grigio scuro / nero;
  • superficie ruvida coperta di punte affilate.

Durante la migrazione all'apparato calyx-pelvico e alle vie urinarie, tali pietre spesso danneggiano la delicata membrana mucosa, causando sanguinamento e dolore lombare acuto, irradiandosi all'addome, all'inguine, ai genitali esterni.

Tali formazioni sono facili da individuare con i metodi strumentali disponibili, ma il loro trattamento presenta alcune difficoltà. Le pietre di ossalato sono difficili da litotrissia e richiedono una particolare attenzione da parte dei medici.

urato

Il calcoli di urati è una conseguenza di un acido urico metabolico. Si verificano nel 5-15% dei casi. Sono formazioni arrotondate dense con una superficie liscia. Il loro colore può variare dal rosso mattone al marrone scuro. Rispondono bene sia al trattamento chirurgico che a quello medico, ma sono difficilmente visibili ai raggi X.

fosfato

Formazioni di fosfato bianco o grigiastro sono costituite principalmente da sali di calcio di acido fosforico. La loro consistenza è piuttosto morbida e la superficie è liscia o leggermente ruvida. Tali formazioni sono soggette a una rapida crescita e spesso diventano la causa di varie complicazioni.

Sono disponibili per la diagnosi utilizzando metodi strumentali (ultrasuoni, raggi x) e sono perfettamente frantumabili.

Rari tipi di pietre

Ci sono meno formazioni tipiche nei reni:

  1. Le pietre di carbonato sono formate da sali di acido carbonico. Possono essere di varie forme e dimensioni, la loro superficie è liscia e di colore chiaro.
  2. Proteine ​​e la loro varietà formazioni di cistina sono depositi di sali, batteri, fibrina e residui di amminoacidi nel tessuto renale. Di regola hanno dimensioni ridotte, forma piatta e consistenza morbida.
  3. Le pietre di colesterolo sono diagnosticate anche meno spesso. Sono una conseguenza di una violazione del metabolismo dei lipidi nel corpo e sembrano formazioni di nero fragili e facilmente sbriciolanti.
  4. I concimi di xantina sono formati da urato di ammonio e sono formati da patologie genetiche dei sistemi enzimatici nel corpo.
  5. Struviti si verificano sullo sfondo di un processo infettivo-infiammatorio nei reni con la partecipazione attiva di batteri che producono sostanze speciali.

A seconda delle dimensioni della formazione, i calcoli renali sono suddivisi in:

  • microliti (diametro inferiore a 10 mm);
  • macroliti (diametro superiore a 10 mm);
  • pietre giganti (le dimensioni superano i 15 centimetri).

Metodi per determinare il tipo di calcolo

Quindi, come determinare con precisione la composizione dei calcoli renali? A tale scopo vengono utilizzati metodi diagnostici indiretti e accurati:

Presta attenzione alla natura del potere.

Se ti appoggi a carne e latticini, ma allo stesso tempo bevi un po 'd'acqua, le formazioni renali avranno probabilmente una natura salina:

  • con un eccesso di carne nella dieta, i calcoli di urato si formano più spesso;
  • per gli amanti del latte e dei prodotti da esso - fosfato;
  • con la predominanza di frutta, verdura, cioccolato e caffè nella dieta - ossalato.
Consegnare l'analisi delle urine.

Secondo i suoi risultati, possiamo assumere la composizione chimica della pietra:

  • un eccesso di sali (urati, fosfati o ossalati) è un segno indiretto del disturbo metabolico di questi composti organici e della loro deposizione nel CLS del rene;
  • l'escrezione urinaria di un gran numero di batteri, leucociti ed eritrociti è un segno non solo di infiammazione, ma anche di formazione di pietre proteiche, in cui il nucleo della formazione è costituito da amminoacidi e particelle microbiche.

I seguenti test diagnostici possono essere assegnati per determinare la natura della formazione:

  • L'ultrasuono è un metodo di esame sicuro e minimamente invasivo. Le pietre ossalate dense hanno un'elevata ecogenicità e sono facilmente determinabili con l'uso di ultrasuoni. Se una proteina o una pietra mista ha una bassa ecogenicità, è difficile vedere sullo schermo del monitor.
  • La radiografia panoramica del bacino facilita la visualizzazione di dense pietre salate. Sul R-gram, sono definiti come piccoli blackout con contorni chiari. Le concrezioni di natura mista saranno più vaghe e il proteinaceo potrebbe non essere affatto visualizzato.
  • L'urografia escretoria è un metodo di esame radiopaco utilizzato per confermare la diagnosi di ICD. Pietre di qualsiasi natura sembrano un difetto che si riempie di un agente di contrasto nel sistema pelvico-pelvi renale.

Se il calcolo del sale denso è disponibile per qualsiasi tipo di diagnosi, le formazioni di proteine ​​o colesterolo rare non sono sempre facilmente determinate mediante ultrasuoni o raggi X. Puoi sospettarli in presenza di segni clinici di nefrolitiasi e di ecografia "pulita" o di radiografia.

Per la determinazione più accurata della composizione chimica del calcolo, è necessario condurre un'analisi chimica di una pietra che ha già lasciato il rene.

Non c'è una risposta inequivocabile alla domanda su come scoprire quali pietre sono state formate nei reni. Durante la diagnosi, il medico richiama l'attenzione sui dati dell'anamnesi e, in particolare, sul decorso della urolitiasi e sui risultati degli esami di laboratorio e strumentali. La corretta determinazione della composizione chimica del calcolo facilita notevolmente la preparazione di un piano per ulteriori diagnosi e trattamenti.

Diagnosi di urolitiasi

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I pazienti apprenderanno l'urolitiasi con l'insorgenza della colica renale. Informazioni su come identificare i calcoli renali, sbarazzarsi di loro, molti non sono interessati alla fase acuta. Ma le risposte a queste domande dovrebbero riguardare tutte le persone anziane che conducono uno stile di vita inattivo. In effetti, senza informazioni accurate sulla dimensione della pietra, sulle caratteristiche della sua formazione, è impossibile trovare il giusto trattamento.

Test di laboratorio

La fase primaria dello studio dopo aver esaminato il paziente sarà test di laboratorio. I loro risultati rivelano al medico informazioni sul funzionamento funzionale dei reni, determinano la presenza di un processo patologico. I metodi di laboratorio sono sicuri, estremamente accurati. Il risultato può essere ottenuto in un periodo di tempo abbastanza breve.

Analisi delle urine

Uno dei primi pazienti con sospetta malattia renale è un campione di urina. Non richiede preparazione preventiva, investimenti in denaro. Dai suoi risultati, è possibile conoscere immediatamente il problema nel lavoro dei reni. Il paziente deve passare:

  • analisi delle urine del mattino;
  • analisi dell'urina quotidiana.

L'indicatore principale - globuli rossi nelle urine. Elevati livelli di globuli rossi accompagnano non solo l'urolitiasi. Ma il medico, dopo aver studiato la storia della malattia, confrontandolo con i risultati dell'analisi, farà facilmente la diagnosi prevista. Oltre ai globuli rossi, nelle urine vengono rilevati cristalli di sale, proteine ​​e batteri. Con i calcoli renali, il loro numero sarà sopravvalutato. Lo studio della composizione chimica dei sali parlerà del tipo di pietra.

Esami del sangue

Molto spesso, un esame emocromocitometrico completo nei pazienti mostra risultati normali, ma è necessario prenderlo. Nel periodo di esacerbazione, si osserva un aumento dei leucociti. Il loro rapporto percentuale si sposta a sinistra e questo indica lo sviluppo del processo infiammatorio. Inoltre, prestare attenzione al cambiamento di ESR e alla manifestazione di anemia. Secondo questi indicatori, è possibile concludere che i reni sono alterati.

Analisi chimiche di pietre

Un punto importante nell'esame dei pazienti è l'analisi chimica dei calcoli renali. Secondo le informazioni sulla composizione del calcolo renale, è possibile tracciare la storia dello sviluppo della malattia: un disturbo metabolico, un processo infiammatorio e persino cambiamenti nella struttura chimica dei farmaci nei tessuti del corpo. L'analisi chimica può essere eseguita solo in un laboratorio speciale.

Calcoli renali - sedimenti che non si dissolvono. Più spesso i depositi formano sali minerali: fosfati, ossalati, urati, cistina. I depositi possono depositarsi non solo nel rene, ma anche in qualsiasi parte del sistema urinario. La dimensione della pietra raggiunge da 1 mm a diversi centimetri. Ossalati e urati sono ben tracciati sui raggi X.

La struttura, i contorni della pietra e delle vie urinarie, la loro forma può essere rintracciata con l'aiuto di una recensione urografica.

Diagnostica strumentale

Metodi diagnostici a raggi X.

Radiografia panoramica

La diagnosi di urolitiasi si basa sulla storia della malattia, disturbi fisiologici, calcoli con le urine. Informazioni importanti I medici ricevono con l'aiuto di studi radiologici. Visibile sulle pietre dei raggi x più di 3 mm, costituito da ossalati. Le pietre di una composizione diversa sono difficili da identificare, non consentono i raggi X. Le ombre sulle immagini della recensione non sono visibili da loro.

Questo è il solito studio del rene con i raggi X. Gli agenti di contrasto non si applicano. Per l'uso della preparazione ai raggi X non è necessario, quindi è utilizzato in casi di emergenza. A volte i risultati sono imprecisi, quindi si raccomanda di pulire l'intestino prima dell'esame.

Urografia escretoria

La diagnosi di calcoli renali viene effettuata utilizzando una radiografia del sondaggio, con somministrazione endovenosa di un mezzo di contrasto. Una volta nel corpo, il contrasto viene espulso dai reni dopo un po ', il che rende possibile identificare chiaramente le pietre, determinare la presenza di patologie e controllare il funzionamento dei reni. Questo tipo di urografia richiede più della preparazione dell'intestino. Assicurati di analizzare, che determina la reazione allergica ad un agente di contrasto.

Pielografia retrograda

Questo metodo mostrerà un'immagine chiara dello stato anatomico del rene e delle vie urinarie. Il metodo viene eseguito utilizzando un cationization tsitoskop. Attraverso il catetere introdotto nel rene, un fluido di contrasto viene introdotto gradualmente sotto una piccola pressione. Dopo l'introduzione del contrasto e dell'estrazione del catetere, scattare una foto. Usando il metodo, è possibile ottenere un'immagine chiara della pelvi renale e dell'intera lunghezza dell'uretere.

Esame angiografico dei reni

L'angiografia è un metodo per studiare le arterie renali. Dopo aver applicato un composto di contrasto attraverso un catetere nei vasi arteriosi, l'immagine viene fissata usando i raggi X. L'angiografia indicherà possibili patologie del flusso sanguigno, lo stato della rete vascolare, restringimento, spasmi. I risultati del metodo sono estremamente accurati.

L'angiografia dei reni non è il principale metodo di ricerca, è utilizzato nel complesso come esame aggiuntivo.

Ultrasuoni (ultrasuoni)

L'esame ecografico dei reni è un metodo economico ed efficace. L'esame ecografico dei reni rivelerà:

  • la presenza di pietre;
  • la quantità di inclusioni;
  • quantità;
  • parametri dimensionali del rene;
  • sabbia nel rene;
  • disturbi patologici nel corpo.

Una caratteristica distintiva è che la diagnostica ecografica può rilevare piccole pietre con sabbia, una pietra nell'uretere e persino quelle inclusioni che non sono visibili ai raggi X. Non ci sono controindicazioni per la procedura. Ci vorrà un po 'di preparazione sotto forma di alimentazione dietetica e prima dell'esame è necessario bere circa 2 litri di acqua (questo riempirà la vescica con del liquido).

Il medico esamina l'area con un gel e invia un manipolatore (il paziente giace sulla schiena o su uno dei lati). Con l'aiuto di uno speciale manipolatore, sullo schermo del monitor viene visualizzata un'immagine e il medico vede lo stato degli organi, può misurare le loro dimensioni, determinare le pietre e il luogo della loro concentrazione. Il risultato è stampato su un modulo separato o scritto.

Se i calcoli renali non sono visibili sugli ultrasuoni, è possibile diagnosticarli mediante la caratteristica sovrapposizione del dotto urinario. Ciò è indicato da cambiamenti visibili nelle vie urinarie: al sito di ostruzione, la dilatazione del dotto è visibile, e dopo di essa si osserva un restringimento evidente. Se necessario, gli esperti usano metodi aggiuntivi di esame per confermare la presunta diagnosi.

Diagnosi di radionuclidi

Metodi di diagnostica dei radionuclidi sono utilizzati per rilevare patologie nefrologiche. È usato per determinare la patologia nella fase iniziale di sviluppo. Il metodo si basa sull'introduzione nel corpo di sostanze radioattive consentite in un caso particolare e sulla successiva fissazione della loro radiazione. Il metodo con cui viene monitorato il corretto funzionamento dei reni è chiamato radiorenografia.

Dopo l'introduzione di un radionuclide, il dispositivo monitora la curva del passaggio di una sostanza dal momento in cui entra nel rene per completare l'eliminazione dai reni. È possibile determinare la presenza di pietre aumentando la curva, mentre nel luogo di localizzazione del calcolo la curva non diminuisce. Il metodo è sicuro. Le dosi di sostanze radionuclidee sono basse e la durata della loro attività è ridotta.

CT (tomografia computerizzata)

La scansione TC dei reni mediante elaborazione computerizzata delle aree radiografate attraverso i raggi X fornisce informazioni volumetriche sull'organo, sulla presenza delle pietre e sulla loro posizione. L'elevata precisione della procedura si ottiene evidenziando vasi e condotti, introducendo un agente di contrasto. Pertanto, ci sono controindicazioni per la sua attuazione: gravidanza, diabete, insufficienza renale funzionale. Dopo l'introduzione del contrasto, il paziente viene posizionato su una speciale superficie mobile e posizionato all'interno del dispositivo. Durante la procedura, scattare foto dell'area indagata. La TC nei calcoli renali è utilizzata come metodo diagnostico e un modo per controllare lo stato di avanzamento dell'operazione.

RM (risonanza magnetica)

La risonanza magnetica per urolitiasi viene utilizzata, come unico metodo diagnostico e con una diagnosi già stabilita, per confermare la correttezza del trattamento scelto. L'accuratezza della risonanza magnetica determina l'uso di impulsi a radiofrequenza e un campo magnetico. Di conseguenza, l'immagine mostra un'immagine dettagliata e ingrandita dell'organo studiato. La risonanza magnetica del rene è divisa in due modi:

  • Con contrasto Aumenta la precisione dell'immagine. Ma c'è una possibilità di sviluppo di complicazioni sotto forma di fibrosi, quindi, è prescritto in caso di sospetto tumore maligno.
  • Senza contrasto Questo metodo è usato più spesso. È innocuo per i pazienti e fornisce un'immagine tridimensionale accurata del rene. Le pietre chiaramente visibili di grandi dimensioni, che bloccano il deflusso delle urine, provocano l'allargamento visibile dell'uretere.

È importante capire! I piccoli calcoli renali non sono visibili alla risonanza magnetica.

Diagnosi differenziale per calcoli renali

I metodi diagnostici descritti sopra determinano la presenza di una pietra nel rene di qualsiasi tipo senza troppe difficoltà. Di norma, l'urolitiasi non richiede differenziazione da altre malattie. L'unico caso in cui può essere necessaria una diagnosi differenziale è la colica renale acuta. In questo caso, è importante differenziare le coliche da un attacco di appendicite, colecistite, pancreatite e anche ulcere perforate.

La base nella formulazione della diagnosi corretta è la conoscenza dei sintomi clinici di quelle patologie con cui differenziare la colica renale. L'attenzione è focalizzata sul luogo di concentrazione del dolore, disturbi nella minzione, cambiamenti nelle caratteristiche fisiche delle urine. Ci sono patologie degli organi pelvici e della cavità addominale, i cui sintomi sono simili ai segni della urolitiasi. Raccolta attenta di anamnesi, esami di laboratorio consente di fare la diagnosi corretta e prescrivere il trattamento corretto.

Cosa sono i calcoli renali?

I calcoli renali portano a pielonefrite cronica o insufficienza renale.

Questi sono problemi di salute abbastanza seri che possono ridurre significativamente la qualità della vita di una persona.

Per diagnosticare con precisione l'urolitiasi, puoi semplicemente contattare il nostro KVD a pagamento, dove l'esame sarà effettuato in modo rapido ed efficiente.

Secondo i risultati, sarà noto per certo quali sono i calcoli renali disponibili e se sono del tutto.

Cosa sono i calcoli renali?

La formazione di calcoli (urolitiasi) è l'impregnazione della matrice proteica con sali.

Si distinguono i seguenti tipi di pietre:

  • sulla base di sali di calcio inorganici, ossalati - dai sali di ossalato, fosfati - dal fosfato di calcio (apatite),
  • struvite o fosfato di magnesio ammonio,
  • urati o pietre di acido urico,
  • cistina e xantina - una conseguenza di un disordine metabolico degli amminoacidi,
  • carbonati dai sali di calcio dell'acido carbonico.

Ci sono anche pietre singole o multiple, singole o doppie.

Nella forma di emettere:

  1. I. piano
  2. II. arrotondato,
  3. III. multiforme.

Le dimensioni delle pietre variano da granelli di sabbia a giganti, sostituendo il tessuto renale e occupando l'intera pelvi.

Una causa comune di calcolo nel tessuto renale è uno squilibrio di acqua e sale nel corpo.

Ciò può portare a un basso consumo di acqua, disidratazione, consumo eccessivo di alimenti salati e piccanti, sottaceti, carni affumicate, consumo eccessivo di alcol.

Lo sviluppo della malattia è promosso da un clima caldo, l'uso di alcol nella stagione calda, la passione per le bevande gassate, il caffè e il consumo insufficiente di acqua pulita.

Tutto ciò porta a una violazione del metabolismo del sale dell'acqua e, di conseguenza, alla deposizione di sali nei tessuti del corpo, compresa la pelvi renale.

I sintomi della comparsa di calcoli renali possono essere gonfiore degli arti e del viso, dolore nella zona lombare, il fenomeno della disuria.

Con l'esacerbazione della malattia si sviluppa colica renale, che è caratterizzata da dolore parossistico acuto imperativo nella regione lombare, febbre, brividi.

Il decorso cronico della malattia è accompagnato da sintomi lievi, più spesso edema delle gambe la sera, gonfiore del viso al mattino, così come il dolore nella regione lombare, aggravato dall'ipotermia e dopo aver mangiato cibi salati e alcol.

Calcoli renali: quali prove prendere

Se un paziente viene per la prima volta sospettato di avere una urolitiasi (con manifestazioni di colica renale: dolore parossistico acuto nell'addome o bassa schiena, con riflesso all'inguine o all'anca, accompagnato da disturbi della produzione di urina), si suggerisce il seguente minimo di laboratorio:

  • analisi delle urine con valutazione del sedimento urinario (leucociti, eritrociti). Inoltre, questo studio consente di identificare i segni di infiammazione delle vie urinarie, possibile sanguinamento.
  • analisi del sangue biochimica per valutare il livello di creatinina e urea, come indicatori del lavoro dei reni.
  • In caso di aumento della temperatura corporea, è prescritta un'ulteriore analisi del sangue clinica. Fornisce l'opportunità di valutare le condizioni generali del corpo, per identificare alcune anomalie: un processo infettivo, immunosoppressione, anemia, ecc.
  • I test funzionali possono essere inclusi nel piano di esame diagnostico, permettendo di scoprire lo stato funzionale dei reni e di altre parti del sistema urogenitale. Possono essere eseguiti campioni di Zimnitsky, Nechiporenko e altri.

Analisi delle urine per calcoli renali

La malattia renale è una delle più comuni malattie del sistema urinario. È caratterizzato dalla comparsa di pietre nella pelvi renale. Queste pietre sono costituite da sali, che sono presenti in piccole quantità nella normale composizione delle urine. La malattia può essere diagnosticata utilizzando diversi metodi di ricerca.

Per identificare le pietre (pietre) nei reni, prima di tutto passare un'analisi delle urine generale (clinica). Se vengono rilevati cristalli di sale, sarà un segno indiretto di calcoli renali. Determinare il tipo di sali può fornire informazioni preliminari sulla composizione chimica delle pietre. Ad esempio, se gli ossalati sono stati rilevati nelle urine, vi è un'alta probabilità di presenza di calcoli di ossalato di calcio nei reni.

Un indicatore importante è l'acidità (pH) delle urine. Se è 7,0, l'urina è considerata neutra, a pH inferiore a 7,0 - acido e superiore a 7,0 - alcalino. Nei pazienti con calcoli di acido urico, l'urina ha una reazione più acida e nei pazienti con calcoli che appaiono a causa di infezione, urina alcalina. I cristalli di acido urico con un pH inferiore a 6,0 sono caratteristici della nefrolitiasi dell'urato e della diatesi dell'acido urato. Cristalli di magnesio e calcio con pH urinario superiore a 7,0 indicano urolitiasi e fosfato

, gli ossalati di calcio sono caratteristici dell'urolitiasi dell'ossalato di calcio o della diatesi ossalurica.

Se i batteri sono stati rilevati nelle urine, questo potrebbe indicare la presenza di calcoli struvitici o una concomitante complicanza infettiva dei calcoli renali. Per tutti i tipi di concrezione, quasi sempre i leucociti sono presenti nelle urine. Il medico può prescrivere un test giornaliero delle urine (raccolto in 24 ore). Questo studio è necessario per stimare il volume di urina secreta al giorno, per determinare il livello di acidità e identificare sali e cristalli in essa contenuti.

Se si sospetta una malattia renale, eseguire esami del sangue: generali e biochimici. Di norma, i calcoli renali non causano forti cambiamenti nel conteggio ematico clinico (generale), ma con una complicazione della malattia (pielonefrite, colica renale), si può osservare un aumento del livello dei globuli bianchi. Analisi biochimica del sangue per determinare il livello di creatinina, urea, acido urico, ecc. Normalmente, l'urea dovrebbe essere fino a 8,7 mmol / l, un aumento del suo livello nel sangue indica una diminuzione della funzionalità renale, che è uno dei sintomi dell'insufficienza renale.

Il tasso di creatinina nel sangue è fino a 115 μmol / l. Aumentare il suo livello è un sintomo di una diminuzione della funzionalità renale, insufficienza renale. Normalmente, l'urea è:

- 214-458 μmol / l, per le donne - 149-404 μmol / l. Un aumento di questo indicatore può indicare un'aumentata formazione di acidi urici, cioè, nefrolitiasi urato. Questo fenomeno si osserva con l'urolitiasi con la formazione di urati, con la gotta.

Quali test mostreranno i calcoli renali

Nella diagnosi di urolitiasi, l'analisi delle urine, insieme ad altre misure diagnostiche, può rispondere alla domanda sulle cause della patologia e sui metodi di trattamento complessi.

L'urolitiasi è una malattia molto comune e negli ultimi anni c'è stata una tendenza verso la sua crescita tra la popolazione di tutto il mondo. Il più delle volte, l'urolitiasi si trova nelle persone in età lavorativa (20-50 anni), meno spesso nei bambini e negli anziani. Negli uomini, la malattia si verifica tre volte più spesso rispetto alle donne. I moderni metodi di diagnosi possono identificare la malattia, anche se i sintomi non si manifestano, e trovare soluzioni appropriate per prevenire gravi complicazioni.

Quali segni possono indicare la presenza di pietre

L'urolitiasi è una malattia dei reni e delle vie urinarie, una caratteristica della quale è la formazione di pietre di varie strutture, dimensioni e forme. I concrementi possono essere posizionati nelle piramidi renali, nelle tazze, nel bacino, negli ureteri, nell'uretra e nella vescica.

Nelle fasi iniziali della malattia il più delle volte asintomatico, ma quando il calcolo ha raggiunto una certa dimensione, inizia a mostrare la sua presenza.

Ci sono un certo numero di segni caratteristici con cui è possibile sospettare il movimento di una pietra lungo il tratto urinario: a seconda della localizzazione della formazione, ci sono sensazioni dolorose nella regione lombare, nell'inguine, nell'addome inferiore. Nausea, a volte accompagnata da vomito. Minzione frequente, con dolore Spesso c'è un aumento della temperatura corporea. Disuria - una violazione del processo di escrezione delle urine (interruzione, svuotamento incompleto della vescica, scarsa escrezione urinaria). Nelle urine appaiono impurità visibili del sangue - ematuria. La presenza di torbidità, scaglie e sedimenti nelle urine. Anuria - l'assenza di minzione dovuta al completo blocco del calcolo del tratto urinario.

Questi sintomi dovrebbero essere una ragione per il trattamento immediato a un nefrologo o urologo per una visita medica approfondita e un trattamento tempestivo.

Il ritardo nel trattamento può causare gravi complicazioni come:

colica renale - grave condizione acuta causata da improvvisa ostruzione delle vie urinarie con calcoli e ostruzione del deflusso delle urine; idronefrosi - un aumento della regione della coppa renale a causa della pressione delle urine, il cui deflusso blocca la pietra; restringimento del rene - nefrosclerosi; lo sviluppo di insufficienza renale cronica a causa della pervietà alterata del tratto urinario.

Nel processo di diagnostica, si prevede di condurre analisi di laboratorio di urina e sangue, nonché studi di hardware per chiarire la posizione del calcolo e le sue dimensioni.

Cosa può dire l'analisi delle urine

L'urina contiene vari prodotti metabolici e il suo stato fisico, la composizione microbiologica e chimica possono indicare la presenza di malfunzionamenti negli organi interni.

I principali test eseguiti sull'urolitiasi comprendono: clinico; Biochimica. Durante l'analisi clinica delle urine, vengono indagati vari indicatori, ma i più importanti sono i seguenti: Colore e trasparenza. Quando urolitiasi, l'urina diventa torbida (a causa della presenza di impurità di proteine, muco, batteri), contiene fiocchi e talvolta impurità del sangue. Densità delle urine Con l'ICD, questa cifra è aumentata. La presenza di sedimenti e particelle insolubili. Nelle urine nella urolitiasi c'è un sedimento sotto forma di sabbia e sali (fosfati, ossalati, urati). Quando questo viene effettuato analisi chimiche della pietra urinaria. PH acidità, che consente di prevedere la composizione chimica delle possibili pietre (ambiente acido - urati, leggermente acidi - ossalati, pietre alcalino - fosfatiche). L'ambiente alcalino del biomateriale può indicare un'infezione batterica. L'analisi delle urine per l'urolitiasi rivela la presenza di globuli rossi - eritrociti, che indica il trauma al tratto urogenitale tramite il calcolo. Leucociti. L'aumento del contenuto di globuli bianchi nelle urine (leucocituria) indica la presenza di processi infiammatori negli organi del sistema urinario. Proteine ​​nelle urine (proteinuria). È un indicatore dello sviluppo dell'infiammazione e della presenza di infezioni negli organi urinari, nonché di alterazioni patologiche nei reni. Il contenuto nei cilindri dei sedimenti delle urine e la loro composizione. Un numero maggiore di questi componenti può indicare urolitiasi.

L'analisi biochimica delle urine consente di determinare i seguenti parametri: quantità giornaliera di urina. Valori bassi di questo parametro indicano urolitiasi. Aminoacidi Livelli elevati di alcuni di essi possono anche indicare urolitiasi.

Per ottenere risultati più accurati, identificare il processo infiammatorio e determinare il contenuto dei singoli componenti della composizione biomateriale (eritrociti, leucociti), può essere eseguita un'analisi Nechiporenko.

Il campionamento orario e lo studio dell'urina quotidiana (test Kakovsky-Addis) consente di identificare l'urolitiasi e altre patologie del sistema urinario.

La coltura urinaria batteriologica viene effettuata per determinare la composizione quantitativa e qualitativa della microflora nelle urine e la sua sensibilità agli antibiotici nel trattamento della pielonefrite, che è una delle principali cause di recidiva della urolitiasi.

Come preparare il materiale per l'analisi

Per ottenere i risultati più affidabili, è necessario rispettare alcune condizioni.

Analisi clinica generale: per lo studio viene raccolto un biomateriale accumulato durante la notte nella vescica, pertanto l'urina del mattino viene prelevata per ottenere dati oggettivi; le procedure igieniche devono essere eseguite prima della raccolta; la raccolta viene effettuata in un contenitore pulito e asciutto; alcuni farmaci non dovrebbero essere presi prima del test; l'urina deve essere trasportata solo a temperatura ambiente positiva; lo studio del materiale viene solitamente effettuato in un'ora e mezza dopo la sua raccolta

Biochimica delle urine:

contenitore per biomateriale deve essere sterile, è meglio usare contenitori per la raccolta delle urine, che possono essere acquistati in farmacia; procedure igieniche - un prerequisito per garantire l'affidabilità dei risultati; la raccolta delle analisi inizia al mattino (dalle 6-7 ore) e termina alla stessa ora in un giorno; la prima porzione di urina (notte) viene versata (non viene utilizzata per l'analisi); durante il giorno il materiale viene raccolto in un contenitore speciale; per ottenere risultati affidabili, tutte le urine giornaliere dovrebbero essere raccolte, quindi, non è consigliabile lasciare l'appartamento; Dopo aver raccolto l'ultima porzione (la mattina del giorno successivo), l'urina deve essere miscelata e versata in un contenitore per analisi (100 g), sulla quale deve essere registrato il volume di tutti i liquidi raccolti al giorno e il peso corporeo.

Nel processo di raccolta del biomateriale dovrebbe seguire il solito regime alimentare e di consumo. I risultati dell'analisi sono preparati da diverse ore a diversi giorni, a seconda dei tipi di ricerca condotta.

In base ai risultati dei test, il medico stabilisce una diagnosi accurata, trova la causa della malattia e prescrive il trattamento. Nel processo di analisi della diagnosi per l'urolitiasi comprende lo studio della composizione biochimica del sangue.

Se necessario, utilizzare i metodi hardware (ultrasuoni, raggi X, calcolo e risonanza magnetica).

Questi studi aiutano a valutare visivamente la posizione del calcolo, la sua dimensione e forma, nonché il grado di ostruzione delle vie urinarie.

Trattamento domiciliare

Esame e analisi dei calcoli renali

L'urolitiasi dei reni (ICD) è a volte asintomatica, soprattutto nella fase iniziale, anche se spesso la presenza di calcoli e sabbia nei reni può essere rilevata utilizzando l'analisi delle urine generale e giornaliera, nonché esami del sangue clinici e biochimici e una serie di altri metodi diagnostici.

Per quanto possibile, la composizione chimica della pietra deve essere studiata in ogni paziente con calcoli renali. Inoltre, assicurarsi di eseguire un esame del sangue e dei test delle urine. Quando la formazione di calcoli nei reni, di norma, nelle urine sono presenti cristalli di sali di cui sono composti i calcoli renali, aiuta a determinare la composizione chimica dei calcoli renali e prescrive un trattamento adeguato.

Tuttavia, per determinare la dimensione della pietra nel rene o nell'uretere e la sua posizione, così come la presenza di cambiamenti strutturali causati dalla pietra, vengono utilizzati metodi di ricerca più complessi.

Metodi per la diagnosi di urolitiasi

I seguenti moderni metodi diagnostici aiutano a rilevare i calcoli renali:

  • analisi generali e chimiche delle urine (controllo del livello di acidità e dei sali emessi);
  • radiografia generale dei reni (visione generale degli organi addominali e dei reni);
  • ecografia (ecografia) dei reni (con esame regolare, è possibile monitorare la crescita dei calcoli renali);
  • urografia escretoria (EI) usando un agente di contrasto (non tutte le pietre sono visibili sulla radiografia);
  • tomografia computerizzata multispirale (MSCT nativo senza miglioramento del contrasto);
  • coagulogramma di screening (quando si pianifica un intervento chirurgico).

Per scoprire esattamente quali pietre hai nei reni, devi contattare il tuo urologo o nefrologo, che nominerà un esame completo.

Le consultazioni tempestive e il collegamento con l'ICD dello specialista in questione (endocrinologo, nutrizionista, gastroenterologo) è estremamente importante.

Test dei calcoli renali

Tutti i pazienti con sospetta nefrolitiasi e urolitiasi sono prescritti un'analisi delle urine generale per rilevare l'infiammazione dei reni e delle vie urinarie, determinare il pH delle urine e altri cambiamenti, nonché la coltura delle urine sui batteri per rilevare la presenza di un agente batterico.

Analisi delle urine del mattino con sedimento

Lo studio è condotto utilizzando strisce reattive, determinano: pH delle urine; conta dei globuli bianchi e batteri; concentrazione di cistina.

Studio dell'analisi delle urine quotidiana

  • calcio;
  • ossalati;
  • citrato;
  • urati (in campioni che non contengono un agente ossidante);
  • creatinina;
  • volume delle urine (diuresi);
  • magnesio (è necessaria un'ulteriore analisi per determinare l'attività ionica nei prodotti CaOx);
  • fosfati (è necessaria un'ulteriore analisi per determinare l'attività ionica nei prodotti di CaP, a seconda delle preferenze alimentari del paziente);
  • l'urea (analisi aggiuntiva, dipende dalle preferenze dietetiche del paziente);
  • il potassio (analisi aggiuntiva, dipende dalle preferenze alimentari del paziente);
  • cloruri (analisi aggiuntiva, dipende dalle preferenze alimentari del paziente);
  • sodio (analisi aggiuntiva, dipende dalle preferenze dietetiche del paziente).

L'analisi clinica e l'analisi biochimica del sangue consentono di valutare i segni dell'infiammazione (leucocitosi, spostamento dei leucociti a sinistra, aumento della VES), insufficienza renale, grado di disturbi elettrolitici.

Test di laboratorio per ICD non complicato

Diagnosi di calcoli renali

La nefrolitiasi o malattia renale è una delle più comuni malattie urologiche che richiede un trattamento chirurgico. Secondo le osservazioni statistiche, l'incidenza di urolitiasi sta rapidamente aumentando. Tra coloro che soffrono di nefrolitiasi, un gran numero sono donne.

Ad oggi, una percentuale piuttosto piccola di pazienti con nefrolitiasi può essere trattata frantumando e sciogliendo le pietre o rimuovendole dall'uretere con l'aiuto di strumenti speciali. Abbastanza spesso, il recupero della maggioranza dei pazienti è ottenuto solo con l'intervento chirurgico.

Questo è il motivo per cui la diagnosi di calcoli renali occupa un posto speciale per la scelta del metodo più corretto per il trattamento della malattia renale. Su di lei e sarà discusso di seguito.

La diagnosi e il trattamento della nefrolitiasi dovrebbero essere eseguiti da un urologo qualificato di neurologia. L'obiettivo principale del trattamento della malattia renale è la rimozione dei calcoli dai reni e la prevenzione della loro riformazione. La tattica del trattamento di questa malattia dipende dalla dimensione delle pietre e dalla loro composizione chimica.

I principali modi per combattere i calcoli renali:

  • L'uso di origine vegetale diuretica;
  • frantumazione di pietre;
  • metodi di medicina popolare non tradizionali;
  • rimozione chirurgica di pietre.

Diagnosi della nefrolitiasi

La diagnosi di malattia renale dovrebbe essere la seguente:

  • Rilevazione di manifestazioni cliniche della malattia;
  • Urografia escretoria, radiografia osservativa ed ecografia addominale, tomografia computerizzata;
  • Lo scopo degli esami clinici (sangue, urina).

La diagnosi di calcoli nei reni dovrebbe iniziare con la consulenza di uno specialista che può porre tutta una serie di domande direttamente correlate alla sua malattia, ad esempio: quali sintomi infastidiscono, quanto sono espressi e quando appaiono. Ci possono essere domande sul fatto che il parente più prossimo abbia avuto malattie ai reni e altro.

Che cosa hai bisogno di fare in questi casi?

Affinché la consultazione sia il più produttiva possibile, dovresti prepararla appositamente, ecco un piano d'azione esemplare:

  • Puoi scrivere in anticipo su un pezzo di carta tutti i sintomi che ti infastidiscono, non escludendo quelli che apparentemente non sono collegati alle pietre dei reni;
  • Preparare un elenco di tutti i farmaci, compresi quelli negativi, che usi;
  • Trova una dichiarazione delle malattie, informazioni sulla chirurgia e altre. Inoltre, puoi portare con te i risultati degli esami precedenti;
  • È possibile scrivere sul foglio tutte le domande che si ritiene debbano essere rivolte a uno specialista qualificato.

Un posto importante dovrebbe essere dato all'esame fisico, con l'aiuto di uno specialista qualificato che ha l'opportunità di escludere la presenza di ulteriori malattie non urologiche che hanno manifestazioni simili alle pietre.

Cosa deve essere testato?

La fase successiva delle misure diagnostiche è la nomina di test di laboratorio, prima viene prescritto un test delle urine.

Un segno indiretto della presenza di calcoli nei cristalli di rene e sale nelle urine. Per il tipo di sale rilevato, è possibile ottenere dati preliminari sulla composizione chimica del calcolo. Inoltre, un posto importante è occupato dal pH - un indicatore di acidità, urina. L'urina pH-7 è considerata neutra, il pH inferiore a 7 è acido e al di sopra 7 è alcalino. L'acidità delle urine fornisce anche dati stimati sulla composizione chimica della pietra.

Se i batteri si trovano nelle urine, è altamente probabile che il paziente abbia calcoli di struvite e possa indicare una concomitante complicanza infettiva dei calcoli renali.

A tutti i pazienti deve essere assegnato un conteggio ematico biochimico e completo. Ciò è necessario per diagnosticare la nefrolitiasi e per identificare vari tipi di complicanze.

Analizzano anche l'urina quotidiana, questo studio è un'analisi delle urine che è stata raccolta con 24 ore di anticipo, è una misura necessaria per valutare il livello di acidità, il volume di urina secreta durante il giorno, il contenuto di cristalli e sali in esso contenuti. Lo studio è prescritto secondo le indicazioni.

Colica renale e calcolo nel rene, presentano sintomi speciali, spesso simili a molte altre condizioni, inclusa quella non urologica.

Nonostante il fatto che la storia medica ei dati dell'esame fisico siano di fondamentale importanza nella diagnosi dei calcoli nei reni, al fine di confermare la diagnosi di nefrolitiasi, si raccomanda vivamente di utilizzare uno dei metodi di ricerca per determinare la forma e la posizione della pietra.

Ad oggi, sono disponibili diversi tipi di studi nella diagnosi di nefrolitiasi, i cui principali vantaggi e svantaggi saranno discussi ulteriormente.

Ultrasuoni per calcoli renali

  • L'esame ecografico (ultrasuoni) è un metodo onnipresente per diagnosticare varie malattie degli organi interni e anche i calcoli renali includono le vibrazioni ultrasoniche.
  • Gli ultrasuoni sono caratterizzati da un metodo abbastanza semplice e facile da eseguire per la diagnosi dei calcoli renali.
  • L'ecografia è il metodo di scelta per diagnosticare i calcoli renali in donne in gravidanza.

Raggi X in calcoli renali

  • Un tale metodo diagnostico, come l'immagine a raggi X del rilievo di una pietra nel rene, consente di rilevare un calcolo del contrasto a raggi X per stabilirne la posizione e le dimensioni. Le misure diagnostiche per i calcoli renali da cistina, acido urico o fosfato di ammonio di magnesio (pietre infette) mediante radiografia radiografica sono difficili o addirittura impossibili perché sono scarsamente visibili nella foto.
  • Uno dei principali metodi diagnostici a raggi X è una radiografia dei reni con contrasto. Con questo studio è possibile ottenere preziose informazioni sullo stato del sistema urinario (struttura degli ureteri, sistema a coppa-bacino, ecc.), Sulla funzionalità renale e sul calcolo (dimensioni, contrasto radiografico, posizione). Questo tipo di ricerca è economico e abbastanza accessibile. Rispetto ai raggi X semplici, consente di distinguere i calcoli renali da altri raggi X di particelle contrastanti (calcoli della colecisti, calcificazioni dei linfonodi, ecc.)

Tomografia computerizzata con nefrolitiasi

  • La tomografia computerizzata è un metodo ampiamente utilizzato per la diagnosi dei calcoli nei reni, che viene utilizzato in tutto il mondo.
  • Utilizzando questo metodo diagnostico, è possibile identificare calcoli di qualsiasi dimensione, tipo e posizione. La TC è caratterizzata da specificità e alta sensibilità, può essere usata per escludere la probabilità di altri disturbi che imitano la colica renale oi calcoli renali. Inoltre, questo metodo diagnostico fornisce informazioni sul grado di ostruzione dell'uretere e sulla struttura del sistema urinario. L'unico inconveniente è l'impossibilità di valutare le funzioni dei reni e l'alto costo della procedura.

Tutte le informazioni elencate sono fornite esclusivamente per familiarizzare con la procedura per la diagnosi dei calcoli renali, per informazioni più accurate e per tutti gli appuntamenti necessari, contattare il medico. Dopo aver esaminato e svolto tutti gli esami necessari, lo specialista farà facilmente una diagnosi accurata, e se risulta essere positivo, ti offrirà un trattamento usando tutti i metodi possibili per rimuovere le pietre dal corpo.