Analisi delle urine per la pielonefrite: indicatori

Test

Capiremo come determinare la pielonefrite mediante analisi delle urine.

Si crede negli specialisti che diagnosticare un disturbo sia più facile di altre malattie dei reni, della vescica e dell'uretere. La maggior parte delle manifestazioni sono note e ovvie durante l'esame, in cui i pazienti lamentano dolore lombare.

Perché abbiamo bisogno di analisi?

Lo scopo dello studio delle urine consente di identificare la causa immediata dell'infiammazione, cioè l'agente patogeno. È estremamente importante determinare il percorso del trattamento e la selezione dei farmaci. In questo articolo parleremo di cosa sia questa malattia e quanto sia importante l'analisi delle urine generale per la pielonefrite.

Descrizione della malattia

La pielonefrite è un processo infettivo-infiammatorio che colpisce per la prima volta il bacino, per poi passare direttamente al tessuto renale. Questo processo si sviluppa spesso sullo sfondo di malattie renali già esistenti, ad esempio, con urolitiasi o glomerulonefrite. Può essere acuto, cronico o purulento.

Gli indicatori di analisi di urina per pyelonephritis considerano sotto.

Perché esplorare l'urina?

Questa patologia viene diagnosticata utilizzando varie tecniche (ultrasuoni, radiografia, metodi diagnostici di laboratorio, ecc.), Tra cui un emocromo completo e l'analisi delle urine, che aiutano a tracciare la dinamica dei processi infiammatori e l'efficacia del trattamento prescritto. L'analisi delle urine in questo caso è considerata la più importante per la diagnosi precoce della pielonefrite, perché è più istruttiva per il medico. Sulla base dell'indagine, si distinguono tre possibili forme di flusso: acuto, cronico e cronico con esacerbazione.

leucocituria

Quando decifrare gli indicatori dell'analisi generale delle urine nella pielonefrite deve prestare attenzione alla leucocituria. Tali sintomi si sviluppano nei primi due o quattro giorni della malattia. Il processo infiammatorio è localizzato nello strato corticale del parenchima renale. Inoltre, la leucocitosi si manifesta anche nei processi ostruttivi nel tratto urinario durante lo sviluppo della pielonefrite. I sintomi principali di questa patologia sono di solito manifestazioni dolorose nella regione lombare, cioè dove si trovano i reni, e intossicazione sotto forma di brividi, febbre, perdita di appetito, debolezza generale, vomito e nausea frequente. I pazienti pediatrici possono avvertire dolore addominale. L'eritrocituria è anche un indicatore dell'insufficienza renale. È una conseguenza della papillite necrotica, della cistite acuta e delle alterazioni dell'apparato fornicoide.

Qual è il test delle urine per la pielonefrite prescritto?

Analisi generale in forma cronica

Come abbiamo detto, la pielonefrite ha un'origine infettiva-infiammatoria, che coinvolge il tessuto renale stesso nel processo della pelvi e del calice. Nella maggior parte dei casi, la malattia colpisce donne di età superiore ai cinquant'anni. Per la forma cronica della malattia è caratterizzata dall'alternanza di condizioni acute e remissioni. La pielonefrite è primaria (cioè la malattia non è associata ad altri problemi urologici) o secondaria (causata da malattie urologiche causate da infezioni del tratto urinario).

Che cosa causa la malattia?

Questi processi patologici sono causati da vari microrganismi: virus, funghi ed E. coli. In questo caso è necessario un esame emocromocitometrico completo per determinare a quale livello di emoglobina, globuli rossi, leucociti, ESR, e anche per tenere traccia dello spostamento del numero di leucociti sul lato sinistro. Inoltre, un importante indicatore è l'ipostenuria (contando la piccola proporzione di urina), oltre alla poliuria. Con l'esacerbazione della malattia, si osserva leucocituria, cioè l'aumento del numero di cellule leucocitarie a un valore di 20 * 103 e oltre, e i leucociti attivi circa il 30%. Durante la remissione, i leucociti potrebbero non mostrarsi in alcun modo nelle analisi. La fase latente del decorso di questa malattia è generalmente caratterizzata dalla povertà dei cambiamenti di laboratorio nei parametri. A volte i test possono non avere alcun cambiamento patologico, ma la malattia, tuttavia, non è scomparsa.

Analisi generale per pielonefrite acuta

La pielonefrite acuta è chiamata un processo infiammatorio acuto nei tessuti e nella pelvi renali, in cui le funzioni lavorative dei reni sono chiaramente compromesse. La causa più comune di questa patologia in forma acuta è l'E. coli ordinario. Alcuni cambiamenti tipici nell'analisi generale delle urine nella pielonefrite acuta sono i seguenti: il paziente ha minzione frequente e la proporzione sarà molto bassa, urina pallida, torbida, con alcuni sedimenti, con un pH basso (significativamente inferiore a 7,0), manifestazioni di proteine, aumento dei globuli bianchi, globuli rossi, epitelio e presenza di batteri.

Di seguito sono riportati i principali indicatori di analisi delle urine per la pielonefrite.

indicatori

Normalmente, una persona sana ha la seguente analisi: l'urina può essere di qualsiasi tonalità di giallo, trasparente, senza sedimenti, non ha un forte odore specifico, il valore del pH dovrebbe essere circa 7, il peso specifico è 1.018 o più, non ci dovrebbero essere proteine ​​nelle urine, glucosio, corpi chetonici, emoglobina e bilirubina. L'urina contiene un certo numero di eritrociti, leucociti ed epitelio, e il numero normativo è diverso negli uomini e nelle donne. La presenza di sali, batteri, funghi e parassiti nelle urine parla di patologia. Il cambiamento delle caratteristiche di urina e sangue avviene indipendentemente da quanto sia pronunciato clinicamente il processo patologico. Sebbene, ovviamente, sia impossibile negare l'esistenza di dipendenza diretta e il grado di cambiamenti negli indicatori di ricerca di laboratorio.

Viene anche eseguito un test delle urine per la pielonefrite nei bambini.

Tuttavia, se la malattia è asintomatica, un esame generale delle urine consente di valutare correttamente la situazione nel corpo del paziente. L'analisi generale dell'urina di per sé non può essere la base per l'affermazione della diagnosi. Complicano il quadro clinico della malattia, sepsi, endocardite settica subacuta, ecc. Creano alcune difficoltà nel rilevare questa patologia, di conseguenza, i medici prendono in considerazione diversi indicatori quando decifrano l'analisi generale delle urine e cercano di esaminare il quadro generale. Il primo gruppo è dati che indicano la presenza o l'assenza di precipitazioni nell'analisi. Con questo tipo di malattia, come la pielonefrite ematogena, le precipitazioni potrebbero non essere affatto presenti. Nel secondo gruppo ci sono indicatori collegati direttamente alla composizione dell'urina, se ci sono elementi patogeni. Tra gli indicatori che caratterizzano la natura acuta purulenta della malattia sono le proteine ​​e gli eritrociti.

Il loro numero conferma o nega che il paziente abbia la malattia in varie forme. Alcuni segni hanno una significativa somiglianza con i sintomi di altre patologie, il che complica notevolmente l'interpretazione delle manifestazioni cliniche della pielonefrite. Tuttavia, nei test delle urine ci possono essere differenze da altre malattie croniche degli organi interni. Se il paziente ha pielonefrite, allora la proporzione di urina sarà significativamente più alta, come confermato dall'analisi generale. La ragione in questo caso è il processo del catabolismo, così come la liberazione attiva del corpo dei fluidi da parte della pelle e dei polmoni. Se si utilizza un'analisi generale delle urine per la pielonefrite, il medico non riesce a vedere il quadro clinico olistico, quindi al paziente può essere prescritto uno studio come la leucocituria secondo il metodo Kakovsky - Addis, che consente di determinare la quantità di leucociti urinari.

Cambiamenti nelle prestazioni

Lo sviluppo di questa malattia modifica significativamente le solite caratteristiche delle urine: diventa opaco, potresti ricevere una colorazione leggermente rossastra, un odore sgradevole, che si avverte durante la minzione dolorosa.

I processi infiammatori non passano per la vescica e gli ureteri senza dolore: iniziano anche a sviluppare patologie di diversa natura. Con lo sviluppo della pielonefrite, l'analisi delle urine può contenere una certa quantità di proteine. Ciò significa che la membrana filtrante del rene non riesce a gestire i suoi compiti a causa del processo infiammatorio. Le malattie infiammatorie e infettive cambiano non solo il colore dell'urina, ma anche il livello del pH. Se il corpo sviluppa un'infezione urinaria, renale, l'urina produce una reazione acida. Nel decifrare i test, il medico terrà conto di questo fatto senza fallo, ma può essere considerato insieme ad altri indicatori, poiché una reazione acida può verificarsi durante la gravidanza, l'uremia e anche nella dieta vegetale del paziente.

formazione

La raccolta delle urine in diversi momenti della giornata può mostrare diverse concentrazioni delle sostanze che contiene. Per ottenere i risultati più accurati, è necessario raccogliere correttamente il materiale. L'urina viene raccolta al mattino, prima dei pasti. Prima di questo, è necessario escludere l'uso di bevande alcoliche. Quando si assumono antibiotici, alcuni giorni prima di raccogliere l'urina, è necessario smettere di usarli.

È considerato ottimale eseguire i test prima di assumere farmaci antibatterici. Prima di raccogliere l'urina, devi tenere la toilette del perineo e dei genitali con acqua calda senza usare il sapone. L'urina deve essere raccolta in uno speciale contenitore sterile (non può essere trattata con alcun disinfettante). Deve essere consegnato al laboratorio entro due ore dalla raccolta. Nel caso in cui non sia possibile fare una recinzione al mattino dopo il risveglio, può essere fatto quattro ore dopo l'ultima minzione, osservando tutte le regole sopra elencate.

Quindi, di sicuro, hai ottenuto buoni test delle urine. La pielonefrite è una malattia piuttosto grave con cui non dovresti scherzare.

Esame delle urine e del sangue per la pielonefrite

Gli indicatori di analisi delle urine nella pielonefrite svolgono un ruolo importante, poiché questa malattia spesso procede senza sintomi gravi. E per determinare la gravità del processo, oltre a scoprire quanto sia difficile la patologia, è possibile solo ottenendo i risultati dell'urina.

Tipi di ricerca

Quando il medico sospetta che il paziente abbia la pielonefrite, i test del sangue e delle urine devono essere eseguiti lo stesso giorno. Ma gli studi una tantum di solito non sono sufficienti, e tutti i risultati dovrebbero essere considerati solo in dinamica.

Di norma vengono utilizzati diversi tipi di analisi:

  1. Nel complesso. Aiuta a determinare la presenza di un processo infiammatorio attivo.
  2. Secondo Nechyporenko. Viene effettuato in assenza di marcati cambiamenti nelle urine e consente di determinare la predominanza dei leucociti rispetto ad altri elementi.
  3. Secondo Zimnitsky. La raccolta viene effettuata per la diagnosi differenziale di patologia dei reni. Permette di vedere il volume della diuresi giornaliera, la presenza di insufficienza renale, per scoprire la densità specifica di urina. Spesso effettuato in caso di sospetta infezione del tratto urinario nei bambini.
  4. Sulla sterilità Aiuta nel trattamento della malattia. Con il suo aiuto, viene determinata una varietà di flora patogena e la sua sensibilità agli agenti antibatterici.
  5. Per la presenza di infezioni urogenitali. Ciò consente di confermare o escludere la presenza di flora specifica.

Quale tipo di analisi delle urine per la pielonefrite è il più importante. Per rispondere, è necessario considerare più in dettaglio qual è il significato di ciascuno dei metodi e il grado della sua informatività in una data malattia.

Studio generale

L'analisi generale è effettuata in quasi tutte le malattie. Durante la pielonefrite, dovrebbe essere controllato il più spesso possibile. Senz'altro, dovrebbe essere assunto il primo giorno di visita da un medico, poi dopo una settimana, e poi dopo due settimane. A seconda delle caratteristiche del decorso della malattia, il medico può raccomandare di prenderlo in altri giorni.

L'analisi generale delle urine nella pielonefrite acuta mostrerà un gran numero di leucociti (da 15 in vista), con grave infiammazione, che possono essere osservati in tutto il campo. Tracce marcate di proteine ​​(circa il 2%). Per confermare la diagnosi aiuta la presenza di cilindri ialini. I cilindri granulosi indicano condizioni gravi. Può essere marcato micro (e meno comunemente ematuria macroscopica). L'aspetto delle urine diventa torbido, acquista un odore sgradevole.

L'analisi delle urine in forma cronica della malattia in fase di remissione può essere entro i limiti normali. Pertanto, per identificarlo utilizzando ulteriori ricerche.

Indicatori nello studio delle urine

Gli indicatori principali che ci permettono di parlare del processo infiammatorio nei reni sono:

  1. La presenza di leucociti. Leucocitie possono raggiungere fino a 100 milioni / giorno nel periodo acuto, una certa diminuzione si osserva dopo l'inizio del trattamento fino a 10 milioni / giorno. Nelle donne, il numero normale di leucociti è 0-6, e negli uomini, 0-3.
  2. Batteriuria. Si riferisce ai segni patognomonici della pielonefrite. La batteriuria vera è considerata quando si trovano 100.000 mila microbi in ml di urina e altro ancora. Se viene trovato da 50.000 a 100.000, è considerato possibile. Con un punteggio inferiore a 10.000, la malattia può essere esclusa.
  3. Ematuria. Non ha alcun significato clinico particolare e non è un segno di infiammazione dei reni, specialmente quando si tratta di ematuria macroscopica. Ma la combinazione di un gran numero di leucociti in combinazione con leucociti è un sintomo di pielonefrite. Il numero di globuli rossi negli uomini varia normalmente da 0 a 1, e nelle donne - 1-3. L'aumento di questi indicatori indica più spesso la presenza di sabbia e pietre.
  4. L'albuminuria non è sempre rilevata in questa malattia. La presenza di un aumento delle proteine ​​nelle urine può aiutare con la diagnosi differenziale tra pielonefrite e glomerulonefrite.
  5. La densità di urina in questa patologia è generalmente ridotta e l'acidità è alta.

Il sangue conta

Un esame del sangue può essere solo un metodo aggiuntivo che conferma la correttezza della diagnosi, a condizione che non vi siano altri processi infettivi o infiammatori nel corpo.

Nella forma acuta della malattia, si verifica la leucocitosi, la formula del sangue bianco viene spostata a sinistra. ESR accelera. Cambiamenti cronici nei reni possono causare una diminuzione dell'emoglobina.

Nel caso dell'analisi delle urine nella pielonefrite nei bambini, gli indicatori sono approssimativamente gli stessi degli adulti. Durante l'infiammazione, il suo peso specifico diminuisce, si verifica leucocituria (normalmente, non più di 7-10 per campo visivo), vengono determinati i cilindri e i batteri.

Il risultato dello studio indica la gravità e la gravità del processo patologico. Inoltre, consente di determinare il grado di efficacia del trattamento antibiotico.

Cambiamenti nell'analisi delle urine per la pielonefrite

Se si sospetta un rene o una distesa urinaria, ai pazienti vengono prescritti determinati test. Con pyelonephritis, il paziente deve passare un'urina per ricerca. Se necessario, il medico prescrive inoltre i test per Nechiporenko e Zimnitsky.

Caratteristiche e definizione di pielonefrite

La malattia è un'infiammazione infettiva. Gli agenti patogeni sono gli agenti causali dei processi patologici. Interrompono il flusso delle urine, contribuiscono allo sviluppo dell'infezione nel sistema urinario.

La patologia è accompagnata da segni caratteristici:

  • alta temperatura corporea;
  • brividi e febbre;
  • mal di schiena a livello renale;
  • violazione della minzione;
  • aumentare la pressione sanguigna.

I medici di diagnosi esatta stabiliscono sulla base dello studio delle urine. Per i test richiederà urina del mattino. Nella fase acuta in pazienti con malattia grave, viene inserito un catetere per raccogliere l'urina. I pazienti devono anche donare il sangue per l'analisi.

Con la pielonefrite, il funzionamento dei reni è compromesso. I processi infiammatori influenzano la caratterizzazione delle urine. La sua densità, colore, trasparenza e odore cambiano. Lo stesso vale per le proprietà microbiologiche. Durante la ricerca, i medici prestano attenzione alla quantità di fluido rilasciato. Un indicatore mediante il quale è facile identificare la funzione renale compromessa.

Anomalie nell'infiammazione dei reni

In una persona sana, la normale concentrazione di leucociti nelle urine è fino a 2000 / mg. Il livello dei globuli rossi non deve superare le 1000 unità. Determinare lo sviluppo di processi patologici e confermare la diagnosi preliminare di un medico consente studi di laboratorio.

Cambiamenti acuti

I processi patologici si verificano a causa di infezione del tratto urinario. Rene con pielonefrite acuta può essere completamente sano. Ma il livello di batteri e leucociti mostrerà lo sviluppo di processi patologici. Ci sono alcuni indicatori che determinano la densità di urina, così come il livello di proteine.

Il processo infiammatorio colpisce uno o due reni contemporaneamente. Ci sono numerose ragioni per il suo sviluppo e il grado di progressione. Date le caratteristiche dell'occorrenza e del decorso della pielonefrite acuta, è difficile dire chiaramente quali siano le deviazioni. I medici prestano attenzione ai risultati generali dei test delle urine, che sono lontani dalla norma.

I test di laboratorio offrono agli specialisti l'opportunità di studiare molti fattori:

  • ombra di urina;
  • torbidità delle urine;
  • contenuto del materiale studiato;
  • densità;
  • la presenza di proteine ​​e zucchero.

Nella fase di esacerbazione della pielonefrite, tutti i parametri si discostano dalla norma. L'urina riceve un'ombra leggera. In alcuni pazienti è incolore. La concentrazione di urina diventa meno. Il pH dei batteri aumenta l'acidità delle urine. Da segni esterni di urina con pyelonephritis contiene impurità di sangue. Se il pus è presente nei reni, lo scarico sarà nuvoloso.

La forma acuta di pyelonephritis è caratterizzata da un'alta concentrazione di CRP. Questa è una proteina che si forma nel fegato e appartiene al gruppo della fase acuta. Man mano che il processo infiammatorio si sviluppa e progredisce, la concentrazione di CRP aumenta.

Quando compare un'infezione batterica nel sistema urinario, il livello della proteina è superiore a 30 mg / l. Per una malattia virale, questi parametri vanno da 6 a 30 mg / l.

I medici esaminano anche i sedimenti urinari per la pielonefrite acuta. Il conteggio dei leucociti è alto. I medici notano un fatto interessante che quando un processo patologico di un rene è interessato, questo indicatore è piccolo. Quando il processo infiammatorio si riduce, i risultati mostrano la presenza di pus nelle urine.

Con lo sviluppo della pielonefrite acuta in un paziente, l'analisi delle urine mostra la presenza di epitelio renale e transitorio. La massima concentrazione si osserva durante lo sviluppo attivo della malattia. Sullo sfondo del riempimento della coppa e dell'organo pelvico con pus, il numero di epitelio è ridotto. Inoltre, i medici diagnosticano il sale e i cilindri nelle urine.

Fluttuazioni in forma cronica

I processi patologici si estendono al bacino, al calice e ai tessuti renali. È necessario superare test e chiarire la diagnosi in tempo utile per prevenire complicanze. Riguarda la sepsi, quando l'infezione colpisce l'intero corpo umano. L'insufficienza renale si manifesta anche quando l'organo smette completamente di produrre urina. Senza trattamento, c'è il rischio di atrofia renale.

L'analisi delle urine per la pielonefrite cronica non mostra sempre cambiamenti nell'organo. Gli indicatori si deteriorano sullo sfondo di una grave lesione del parenchima, dei glomeruli, dei tubuli.

  • il rene secerne una quantità maggiore di liquido, che ha un basso peso specifico;
  • il livello di acidità aumenta;
  • l'urina ha un odore particolare;
  • alta trasparenza;
  • iucociti, eritrociti, epitelio e batteri sono presenti nel sedimento urinario.

In generale, le analisi di forme croniche e acute di pyelonephritis sono simili. Durante il recupero del paziente, le deviazioni sono minori, ma per il medico sono di grande importanza. Succede che l'urina non mostra cambiamenti significativi nei reni. E i segni dello sviluppo della malattia sono presenti. I pazienti lamentano alte temperature corporee, un odore sgradevole di urina e dolore nella regione lombare.

In alcune situazioni, gli studi vengono effettuati secondo il metodo Griss. I risultati mostrano la presenza di microrganismi patogeni nelle urine e il loro numero. Un'analisi positiva indica più di 100 mila batteri nocivi nelle urine.

Sui segni esterni, l'urina acquisisce una tonalità pallida, il livello della proteina è elevato. L'urina è torbida, viene raccolta una grande quantità di sedimenti. Il valore del pH diminuisce. Nella forma cronica di pielonefrite, i risultati delle urine mostrano un contenuto elevato di eritrociti, microrganismi, epitelio e leucociti.

Il materiale per la ricerca di laboratorio deve necessariamente essere mattutino. Si consiglia ai pazienti di digiunare per 10 ore prima di eseguire i test, per stabilire una diagnosi accurata, i medici esaminano l'urina in diverse direzioni. In molte situazioni, i dati ottenuti possono essere indiretti e manifestarsi sullo sfondo di altri cambiamenti patologici nel corpo del paziente.

I pazienti possono essere assegnati ad ulteriori studi, solo per confermare la diagnosi precedente. Così il medico sarà in grado di scegliere il trattamento più efficace per prevenire gravi complicazioni e conseguenze della patologia.

Test richiesti per la diagnosi

Quando compaiono i primi segni della malattia, il medico effettua una visita medica. Stabilisce una diagnosi preliminare e assegna test aggiuntivi.

  1. Analisi generale di urina e sangue.
  2. Semina batteriologica. Un metodo diagnostico efficace per determinare lo sviluppo di cambiamenti patologici.
  3. Analisi delle urine secondo Zimnitsky e Nechiporenko.
  4. Il materiale di studio con il metodo Gram.

Questi test consentono ai medici di ottenere molte informazioni utili. Riguarda la diffusione della microflora patogena e l'agente causale della malattia.

Preparazione per lo studio

Il medico sarà in grado di stabilire una diagnosi accurata se il materiale ricevuto è correttamente raccolto. Eliminare risultati falsi può essere, è importante prepararsi adeguatamente per i test. È necessario seguire le semplici raccomandazioni degli esperti:

  1. Prima di raccogliere l'urina, i prodotti che influenzano il colore dell'urina devono essere eliminati. Stiamo parlando di carote, barbabietole, succhi. I pazienti dovrebbero astenersi dal consumare carboidrati.
  2. Donare l'urina dovrebbe essere al mattino.
  3. Prima di raccogliere l'urina, è necessario eseguire attentamente le procedure igieniche.
  4. Si consiglia alle ragazze e alle donne di non fare esami durante le mestruazioni.
  5. Alla vigilia dei test, non dovresti usare diuretici.
  6. Raccogli l'urina in un contenitore di vetro pulito, asciutto e bollito.

Durante la raccolta del materiale durante il giorno, le prime porzioni devono essere conservate in un luogo freddo.

La pielonefrite è una malattia comune difficile da determinare. La patologia non ha segni evidenti, occasionalmente nei pazienti la temperatura del corpo aumenta. I pazienti stessi non sono in grado di determinare lo sviluppo della malattia, avranno bisogno di aiuto qualificato. Il trattamento improprio comporta gravi complicazioni e conseguenze.

Test delle urine per la pielonefrite: informazioni dal punto di vista patologico

La malattia renale è attualmente un tipo comune di patologia riscontrata negli adulti e nei bambini. Infiammazione acuta e cronica - pielonefrite - un problema serio, con il trattamento tardivo porta a disabilità e disabilità. Un compito importante per il medico in questa situazione è riconoscere la malattia nel tempo e intraprendere le azioni appropriate. Test di laboratorio delle urine in varie modifiche portano molte informazioni utili.

Quello che devi sapere sulla pielonefrite

L'infiammazione è in realtà un processo patologico universale nel corpo umano. Spesso, il suo obiettivo sono le coppe tissutali e la pelvi renale, che è l'inizio del tratto urinario. Nella maggior parte dei casi, questa situazione è dovuta alla moltiplicazione dei patogeni.

Quando pielonefrite è infiammata pelvi del tessuto e tazze di rene

Durante la malattia nei reni, si verifica una lotta tra i batteri e il sistema immunitario del corpo. Allo stesso tempo, i microrganismi e le cellule del sangue speciali, i leucociti, muoiono in grandi quantità, dopo di che vengono escreti con le urine.

Inoltre, sullo sfondo dell'infiammazione, batteri e globuli bianchi aderiscono insieme, intasando il lume dei tubi speciali - i tubuli renali. Di conseguenza, la massa bloccata risultante chiamata "cilindro" viene escreta nelle urine. Quando pielonefrite aumenta la quantità di sostanze cristalline - sali di acido urico, ossalico e fosforico. Diventano il componente principale dei sedimenti urinari.

Infiammazione del rene - Video

Analisi delle urine: un metodo di conduzione

L'urina è un riflesso affidabile di tutti i processi che si verificano nel corpo, compresa l'infiammazione nei reni. La sua ricerca è il componente principale della diagnosi delle forme acute e croniche di pielonefrite. La semplicità e l'informatività sono i principali vantaggi delle analisi in questa situazione.

Il processo infiammatorio nei reni modifica in modo significativo le proprietà delle urine.

Per ottenere l'urina non è necessario perforare la pelle, come quando il sangue viene prelevato dal flusso sanguigno. Questa circostanza è estremamente comoda, dal momento che il paziente può raccogliere in modo indipendente il materiale per la ricerca e consegnarlo al laboratorio. Un bambino, anche un neonato, tollererà molto bene questa procedura.

Prepararsi allo studio dell'urina con la pielonefrite non richiede manipolazioni complesse. Per ottenere indicatori corretti, è sufficiente osservare le seguenti regole:

  • alla vigilia dello studio, eliminare i prodotti coloranti (barbabietole, carote, bevande con colori artificiali) dalla dieta;
  • non usare droghe per la colorazione delle urine: sulfonammidi (Biseptol), nitrofurantoine (Furadonin, Furazolidone); La droga Furazolidone dipinge l'urina in un colore giallo brillante.
  • procedure igieniche prima di raccogliere l'urina;
  • preparare un contenitore pulito e asciutto con tappo a vite (venduto nelle farmacie); I contenitori per la raccolta delle urine per l'analisi possono essere acquistati in farmacia
  • raccogliere nel serbatoio solo la parte centrale dell'urina mattutina accumulata nella vescica durante la notte;
  • il più rapidamente possibile per consegnare il materiale raccolto per la ricerca al laboratorio, poiché la conservazione a lungo termine modifica in modo significativo le proprietà dell'urina;
  • durante le mestruazioni, è meglio abbandonare lo studio pianificato.

Se per qualche motivo un paziente non può raccogliere materiale per la ricerca in modo indipendente a causa dell'età o delle condizioni di salute, il personale medico può farlo con un sottile tubo di silicone (catetere) inserito nella vescica attraverso l'uretra (uretra). Spesso questa tecnica viene applicata quando è necessario eseguire la semina su sterilità e sensibilità agli antibiotici.

Un catetere urinario viene utilizzato per raccogliere l'urina per l'analisi.

Metodi per valutare l'analisi delle urine

Un medico diagnostico di laboratorio che ha raccolto l'urina raccolta per la ricerca determina un numero di indicatori che sono di grande valore per la diagnosi di forme acute e croniche di pielonefrite.

Il colore dell'urina viene valutato per primo. L'infiammazione che si sviluppa nel tessuto delle coppe e nella pelvi renale ha un effetto significativo su questo parametro. Se l'urina normale è giallo paglierino a causa del contenuto di sostanze coloranti dell'urocromo, quindi con una malattia causata da microbi, assume un colore giallo intenso. La trasparenza delle urine nella pielonefrite è significativamente ridotta a causa dell'alto contenuto di batteri, leucociti e sali.

La gravità specifica delle urine è un parametro estremamente importante. Nell'analisi è presentato in forma digitale. In condizioni normali, non è molto diverso dall'unità: la densità dell'acqua pura. Nella porzione mattutina, il peso specifico varia solitamente da 1020 a 1030 unità. Con la pielonefrite, questa cifra può raggiungere 1040 o più a causa dell'alto contenuto di batteri, leucociti e sali.

La proporzione di urina in pyelonephritis aumenta in modo significativo

L'acidità delle urine è una proprietà importante. È determinato abbastanza semplicemente - cambiando il colore di una striscia reattiva speciale. Normalmente, la reazione dell'urina è leggermente acida, che si riflette nei numeri del pH da quattro a sette. Con pielonefrite, può essere debolmente alcalino o alcalino. L'indicatore dell'idrogeno in questo caso supera le sette unità.

L'acidità delle urine viene determinata utilizzando una striscia reattiva.

La proteina è un altro componente importante dell'analisi totale delle urine. In condizioni normali, la sua quantità è così piccola che non può essere determinata con alcun metodo. Tuttavia, il contenuto proteico ammissibile nelle urine non è superiore a 0,33 grammi per litro. Quando aumenta il contenuto proteico di pielonefrite, ma i numeri non raggiungono valori molto grandi.

Determinare il numero di leucociti nelle urine è una delle fasi principali dell'analisi. A questo scopo, l'urina viene esaminata al microscopio. In condizioni normali, non ci sono globuli bianchi nelle urine, o il loro numero è piccolo - circa 1-2 in un campo visivo. Quando i leucociti pielonefrite nelle urine contiene molto. Con la microscopia, possono occupare tutti i campi di vista e persino non cedere a un calcolo pezzo-saggio.

Il numero di leucociti nelle urine aumenta con pielonefrite

Quando si esamina l'urina al microscopio tra i globuli bianchi, uno specialista può notare la presenza di globuli rossi. Loro, come i leucociti, sono componenti del sangue. Nella pielonefrite, possono comparire in presenza di calcoli nei reni, graffiando la mucosa delle vie urinarie. L'infiammazione delle coppe e della pelvi renale non causa la comparsa di sangue nelle urine.

Eritrociti nelle urine - un segno caratteristico della presenza di calcoli renali

La presenza di cilindri nelle urine è un altro indicatore importante. Di norma, la microscopia può stabilire in modo affidabile il loro tipo. Quando esperti di pielonefrite notano la presenza nell'urina di cilindri costituiti da leucociti e batteri. Questi ultimi sono anche chiaramente visibili al microscopio e il medico può indicativamente indicarne il numero.

Quando esperti di pielonefrite notano la presenza nell'urina di cilindri costituiti da leucociti e batteri

Il sedimento urinario con pielonefrite contiene sali - sostanze che assomigliano a cristalli di microscopio di varie forme. Sono prodotti metabolici - proteine, grassi, bilirubina. Quest'ultimo è formato nel fegato da globuli rossi distrutti e parzialmente entra nelle urine. Quando l'infiammazione, in particolare si verificano sullo sfondo di pietre nel tratto urinario, la quantità di sale aumenta in modo significativo.

Come cambiare gli indicatori di urina in pyelonephritis

L'analisi delle urine per la pielonefrite consente di stabilire con precisione la diagnosi, selezionare la terapia corretta e correggerla in relazione ai cambiamenti negli indicatori. A causa dei risultati dello studio, la malattia può essere rilevata in una fase precoce. L'infiammazione renale è una condizione spiacevole e pericolosa in cui il tessuto renale viene attaccato da un'infezione batterica. L'infiammazione può non solo danneggiare i reni, ma può anche facilmente espandersi nel sangue (il rene è un organo con forte perfusione) e causare infezioni del sangue.

Tipi di analisi

Esistono tre tipi principali di ricerca: un'analisi generale del sangue e delle urine, campioni secondo Zimnitsky, Sulkovich, Nechiporenko e batterioplantazione. Gli indicatori indicano l'agente eziologico della pielonefrite e il grado della sua progressione, che consente di regolare il trattamento.

All'inizio della malattia, un campione è costituito dal metodo Nechiporenko. Viene rilevato il numero di eritrociti, cilindri e leucociti. Inoltre, un'analisi è fatta secondo Zimnitsky, la densità e il colore di urina sono determinati. La ricerca batteriologica aiuta a stabilire la causa alla radice della malattia e la reazione del patogeno a vari farmaci. Se i reni sono interessati, viene prelevato un campione di urina Gram. Aiuta a identificare l'agente eziologico dell'infezione.

Analisi generale delle urine

OAM mostra l'estensione della malattia del corpo. La più importante è la formula dei leucociti. Quando la pielonefrite nell'analisi delle urine è determinata dalla quantità di:

  • sedimento minerale;
  • batteri;
  • globuli rossi;
  • epitelio;
  • leucociti.

L'acidità è presa in considerazione. L'analisi delle urine per la pielonefrite aiuta a rilevare i cambiamenti nella microflora del fluido che il corpo emette. L'agente eziologico della malattia e la sua sensibilità ai farmaci sono rilevati. Un test delle urine fornisce risultati più precisi rispetto ad altri test:

  • l'urina diventa torbida;
  • l'urina con pyelonephritis diventa rossiccia;
  • c'è un odore specifico (ad esempio l'odore di urina come ammoniaca);
  • il pH cambia in alcalino.

I test normali per la pielonefrite in donne e uomini dovrebbero mostrare valori di 1.015-1.025, nei bambini - 1.012-1.020. Dopo che il bambino raggiunge l'età di 12 anni, vengono presi i valori standard per gli adulti. Un aumento o una diminuzione degli indicatori indica la presenza della malattia.

Altri studi

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko con pielonefrite aiuta a determinare la causa della localizzazione poco chiara del dolore. Nel draft è determinato dal numero di leucociti. Il loro numero può variare, quindi vengono eseguiti più test contemporaneamente.
Come determinare l'analisi della pielonefrite delle urine? Il test di Nechiporenko mostra il numero di globuli rossi, cilindri e leucociti. Quindi i totali sono calcolati in base al volume di urina disponibile. Questo test aiuta a rilevare eventuali infezioni.

Metodo di esempio Nechiporenko effettuato con qualsiasi forma di pyelonephritis. È molto istruttivo per le infiammazioni latenti nel sistema urinario.

Lo studio dei leucociti (metodo Nechiporenko) viene effettuato, come nella forma acuta della malattia, e in cronica o latente. Tuttavia, è necessario tener conto del fatto che i livelli di leucociti nell'infiammazione dei reni sono soggetti a fluttuazioni, motivo per cui vengono solitamente effettuati esami ripetuti (l'infiammazione cronica dei reni non fa eccezione).

Indicatori aumentati dei leucociti nel processo infiammatorio:

  • livello minimo: meno di 10 milioni / giorno, livello medio: 10-30 milioni / giorno;
  • il livello massimo (caratteristica del periodo di esacerbazione): circa 100 milioni / giorno.

L'analisi delle urine per la pielonefrite nei bambini viene eseguita con il metodo Zimnitsky. Il campione rileva le fluttuazioni nel peso specifico del fluido che accompagnano i processi infiammatori. L'analisi delle urine secondo Sulkovich aiuta a determinare la quantità di calcio nel fluido, che viene espulsa dal corpo. Più spesso, lo studio è assegnato ai bambini, ma può essere fatto per gli adulti.

Non è possibile stabilire una diagnosi accurata basata sul test di Sulkovich.

Analisi del sangue generale e biochimica

L'emocromo completo per la pielonefrite viene sempre eseguito. Lo studio mostra tutti i cambiamenti nelle formule mediche dei leucociti - il numero di globuli rossi e l'emoglobina, la presenza di leucociti. Prendere in considerazione il tasso di sedimentazione dei globuli rossi.

L'analisi del sangue biochimica per la pielonefrite aiuta a rilevare l'eccesso di creatina e urea. Gli anticorpi anti-streptolisina sono determinati durante lo studio. Indicano la natura streptococcica della malattia.

Gli anticorpi anti-streptolisina sono particolarmente importanti per la glomerulonefrite.

Coltura batteriologica, ELISA e PCR

La conferma finale della diagnosi viene stabilita dopo l'esame microbiologico, che dimostra il numero e il tipo di batteri presenti entro pochi giorni.

Semina batteriologica in grado di rilevare infezioni urogenitali. I test immunoenzimatici (ELISA) vengono eseguiti contemporaneamente. La coltura batteriologica rivela i microrganismi nelle urine e, tra questi, l'agente patogeno dominante. Questo ti permette di scegliere la medicina giusta.

L'ELISA identifica il patogeno che segue le informazioni sugli antigeni e integra i risultati ottenuti precedentemente dalla ricerca batteriologica. Un esame del sangue tramite PCR rivela la clamidia e altri agenti patogeni che causano la malattia.

Cambiamento nella malattia

I cambiamenti di sangue e urina non dipendono dall'intensità della pielonefrite. Le analisi aiutano a stabilire un quadro clinico accurato, che è particolarmente importante quando la malattia è asintomatica. Il sangue risponde istantaneamente a qualsiasi cambiamento nel corpo. Le deviazioni sono rilevate dalla ricerca biochimica.

Durante il processo infiammatorio, il numero di leucociti aumenta, l'ESR aumenta. Indicano la presenza di pielonefrite solo se combinati con bassi livelli di emoglobina e una diminuzione dei globuli rossi. La biochimica segnala la malattia, indicando un aumento del numero di globuline gamma e alfa e acido urico. Il livello di proteine ​​nelle urine con pielonefrite è ridotto.

Solo l'urina può fornire le informazioni più dettagliate sulla malattia. Indicatori normali di urina per donne - da 0 a 3, per uomini - da 0 a 1. Il superamento del limite massimo indica la presenza di infiammazione. Normalmente, il numero di leucociti nell'urina delle donne dovrebbe essere da 0 a 6, per gli uomini - da 0 a 3. Qualsiasi anomalia indica infiammazione e presenza di malattie urogenitali.

Una mancanza di proteine ​​nelle urine è un buon segno. Il colore dell'urina nella pielonefrite cambia da giallastro a arancione o rossastro. Il livello dei cilindri aumenta, possono diventare sgranati.

Come determinare con l'analisi delle urine la pielonefrite: nelle urine aumenta il livello di proteine, il glucosio (o è del tutto assente). La proteina in esso non supera 1 g / l. Nel sedimento urinario aumenta il numero di leucociti, situati in gruppi interi. All'apice della malattia, la quantità di epitelio è risultata essere piccola. Nelle urine appaiono sali, cilindri granulari.

Risultati nella forma acuta della malattia

I primi segni di pielonefrite acuta nell'analisi delle urine sono batteriuria e leucocituria. Altri indicatori aiutano a determinare la densità di urina e il livello di proteine. Gli indicatori di analisi di urina in pyelonephritis affilato si discostano dalla norma. Il liquido diventa incolore o molto leggero. La concentrazione di urina diminuisce. A causa della presenza di batteri, il pH diventa più acido.

La CRP è una proteina formata nel fegato e appartiene al gruppo di proteine ​​della fase acuta. La sua concentrazione aumenta con i gradi del processo infiammatorio. Quindi, con lo sviluppo della malattia, viene determinata una maggiore concentrazione di CRP:

  • il valore di CRP superiore a 30 mg / l è caratteristico di un'infezione batterica;
  • per le infezioni virali, è tipico un CRP di 6-30 mg / l.

Se descrivi il tipo di urina nella pielonefrite da manifestazioni visibili: il sangue appare in una piccola quantità. Se c'è del pus nei reni, si trova nelle urine e si attenua. Di conseguenza, c'è un'abbondante schiuma. C'è un odore sgradevole di acido acetico, beta-resina o acido acetico.

Con manifestazione cronica

Nella pielonefrite cronica, l'analisi delle urine rivela i processi che si verificano con i reni. L'urina diventa di colore pallido, aumenta la quantità di proteine. L'urina diventa torbida, si forma un grande precipitato, il pH scende al di sotto di 7,0. C'è una poliuria con ipostenuria (una grande quantità di liquido con un piccolo peso specifico di 1,0-1,012). Un aumento della quantità viene rilevato nel sedimento:

  • globuli rossi;
  • microrganismi;
  • epitelio;
  • leucociti.

Gli indicatori di analisi delle urine nella pielonefrite cronica durante l'esacerbazione sono identici alla forma acuta della malattia. Nella sua fase latente, i valori degli studi sull'urina sono insufficienti per fare una diagnosi. I leucociti leggermente più alti del normale, vengono rilevati singoli globuli rossi.

Nella fase latente, nonostante la pyelonephritis esistente, le analisi possono mostrare valori normali. Ulteriori studi sono stati condotti per confermare.

L'analisi delle urine nella pielonefrite cronica viene eseguita utilizzando il metodo Griss. Lo studio identifica i microrganismi e il loro numero. Un'analisi positiva suggerisce che l'urina contenga più di 100 mila microrganismi dannosi.

Di solito, l'urina del mattino raccolta dopo 10 ore di digiuno viene raccolta per i test. La valutazione della ricerca è un processo multiforme. Oltre ai segni principali ed evidenti della malattia, gli indicatori dello studio possono essere indiretti. Ad esempio, l'acidità delle urine è anormale a causa della formazione di calcoli nei reni. Pertanto, per fare una diagnosi accurata, l'urina viene analizzata in diverse direzioni.

Hai mai avuto un test di infiammazione ai reni? Assicurati di condividere la tua esperienza nei commenti: la tua opinione e la tua conoscenza saranno molto utili per i nostri lettori!

Analisi delle urine con pielonefrite

La pielonefrite è una malattia infettiva di natura batterica, caratterizzata da un'infiammazione della pelvi renale. La sintomatologia è simile alle manifestazioni di altre malattie del sistema urinario, quindi, per fare una diagnosi accurata, viene effettuata una diagnosi completa, che comprende uno studio di laboratorio. L'analisi delle urine per la pielonefrite è una delle obbligatorie.

Metodi diagnostici

Perché devo essere sottoposto a test per la pielonefrite? La ragione è semplice: poiché la funzione principale dei reni è l'eliminazione dei liquidi in eccesso e dei prodotti di decomposizione dall'organismo, naturalmente i processi infiammatori influenzano anche le caratteristiche delle urine. Ciò riguarda la sua densità, colore, trasparenza, odore e, naturalmente, proprietà microbiologiche. Inoltre, viene presa in considerazione anche la quantità di liquido secreto, poiché questo è un indicatore importante del lavoro dei reni.

Quali test sono prescritti per la pielonefrite:

  • OAM (analisi delle urine);
  • secondo Nechiporenko;
  • secondo Zimnitsky;
  • di Gram.

Il vantaggio di questi studi è la loro alta informazione, anche nelle prime fasi della pielonefrite, il breve tempo necessario per ottenere risultati (di solito il giorno successivo), la possibilità di una diagnosi indiretta del lavoro di alcuni altri organi. Inoltre, questi studi non sono costosi, il che è anche importante.

Analisi delle urine

Viene effettuato non solo con l'infiammazione dei reni, ma anche come parte di un sondaggio per eventuali malattie, così come per gli esami preventivi di adulti e bambini.

L'analisi delle urine per la pielonefrite può determinare quanto segue:

  • il numero di globuli rossi (se superiore al normale dice malattia renale);
  • bilirubina (la sua presenza indica una violazione del fegato);
  • urobilinogeno (a causa di alterazioni della funzionalità epatica);
  • urea (livelli aumentati indicano malattia);
  • chetoni (determinati dal diabete);
  • proteina (la sua presenza è un sintomo di infezione renale);
  • glucosio (rilevato nelle urine con diabete, tireotossicosi, feocromocitoma);
  • leucociti (un aumento del loro numero è un chiaro segno di infiammazione nel sistema urogenitale);
  • batteri, funghi, parassiti (normalmente non dovrebbero essere).

Gli indicatori di analisi delle urine per la pielonefrite sono parametri fisici: densità, colore, trasparenza, odore.
Normalmente, la densità di urina nelle donne e negli uomini è 1.012-1.22 g / l. Se i tassi sono elevati, questo è un segno di pielonefrite. Una diminuzione della sua densità indica insufficienza renale.

Quando l'urina da pielonefrite cambia colore se contiene globuli rossi (il liquido diventa rossastro). Il suo oscuramento parla di disidratazione, un colore troppo chiaro di poliuria. Il colore della "brodatura della carne" indica la glomerulonefrite, che può svilupparsi in parallelo o come complicazione della pielonefrite. Tonalità lattea - un sintomo di linfostasi nei reni. Tuttavia, molti farmaci influenzano il colore delle urine: aspirina, alcuni antiparassitari, diuretici.

Analisi Nechiporenko

Questa analisi mostra il numero di leucociti, eritrociti, proteine, cilindri, batteri e altre inclusioni.

I valori normali delle urine degli adulti dovrebbero essere:

  • leucociti fino a 2000 / ml;
  • globuli rossi - fino a 1000 / ml (sopra - ematuria o sangue nelle urine);
  • cilindri - fino a 20 / ml.

Oltre a queste inclusioni, nel pius acuto pielonefrite (piuria) si possono rilevare proteine, batteri e cilindri.

I cilindri sono chiamati le stesse proteine, ma compressi durante il passaggio attraverso i tubuli dei reni. Se l'analisi mostra il loro alto contenuto, parla di proteinuria, che si sviluppa con glomerulonefrite o sindrome nefrosica.

La presenza di proteine ​​indica danni, espansione dei tubuli e dei glomeruli dei reni, poiché normalmente le grandi molecole proteiche non le attraversano. Ma non sempre la proteina nelle urine parla di patologia - una piccola quantità di esso, fino a 0,033 g / l, viene rilevata nelle persone sane, così come dopo una malattia infettiva, intenso sforzo fisico e consumo di prodotti proteici.

I batteri sono rilevati in eventuali patologie infettive del sistema urinario. Il pus nelle urine si verifica quando si sviluppa l'infiammazione.

Analisi Zimnitsky

Quando vengono prescritti test di pielonefrite per determinare il grado di compromissione renale. Per fare questo, e realizzato un campione di Zimnitsky - mostra come gli organi affrontano la concentrazione di urina. La stessa analisi ci consente di determinare la densità dell'urina e la diuresi giornaliera.

Normalmente, uomini e donne dovrebbero avere i seguenti indicatori:

  • diuresi giornaliera - da 1,5 a 2 mila ml;
  • il rapporto tra liquido ubriaco ed escreto varia dal 65 all'80%;
  • diuresi diurna - 2/3 del totale;
  • notte - 1/3 del totale;
  • la densità del fluido è almeno 1.020 (con l'infiammazione della pelvi renale diminuisce).

Altri indicatori nell'analisi delle urine, se si discostano dalla norma, quindi solo leggermente.

Gram Study

Viene effettuato per determinare il tipo di agente patogeno. In medicina, tutti gli agenti patogeni sono divisi in due grandi gruppi: gram-positivo e gram-negativo. Il tipo di batteri viene determinato colorandoli con coloranti all'anilina. I microrganismi gram-positivi sono colorati di blu, quelli gram negativi non sono macchiati.

Questa separazione è giustificata - a causa delle diverse proprietà delle loro pareti cellulari, che influenzano la sensibilità ai farmaci. A seconda dei risultati della colorazione, vengono selezionati antibiotici. I batteri gram-negativi sono sensibili a un gruppo di farmaci e gram-positivi agli altri.

Di norma, una parte delle urine raccolte per l'analisi Nechiporenko viene utilizzata per la colorazione di Gram.

Esame del sangue

In realtà, è anche necessario un esame del sangue per la pielonefrite - al fine di determinare la presenza e il livello del processo infiammatorio nel corpo. A tal fine, viene eseguita un'analisi generale (UAC), ovvero "sangue da un dito". Due indicatori di sangue mostrano un'infiammazione nei reni: il numero di leucociti e il tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR). Più alti sono questi parametri, più grave è il processo infiammatorio. Indirettamente, la pielonefrite dice anche una diminuzione del numero di globuli rossi, l'emoglobina.

Viene anche prescritto un esame del sangue biochimico per valutare la funzionalità renale, i cui parametri principali saranno la creatinina, l'urea, l'acido urico e l'azoto residuo, il cui livello elevato indica un deterioramento della funzionalità renale.

Come essere testati

Prima di tutto, passando tutti i test, è necessario ricordare l'igiene intima, che viene eseguita prima di ogni raccolta di urina, un divieto di prodotti che cambiano colore o odore. Lo stesso vale per le sostanze antivirali o antifungine e antibatteriche. Le donne non sono raccomandate a donare l'urina durante le mestruazioni - le particelle di sangue possono entrare nel contenitore e distorcere i risultati dello studio. Tuttavia, accade che i test vengano eseguiti urgentemente, in questo caso è necessaria un'igiene più accurata degli organi genitali esterni, si consiglia alla donna di utilizzare un tampone.

Le analisi passano secondo determinate regole. L'urina per l'analisi generale viene raccolta al mattino, a stomaco vuoto, alla prima minzione, in un contenitore sterile. Dopo averlo raccolto, viene immediatamente inviato al laboratorio in modo che i batteri non si sviluppino nel liquido, che, naturalmente, sono presenti in esso - questo può distorcere i risultati.

Per la ricerca su Nechiporenko andando alla porzione media della prima urina del mattino, secondo le stesse regole.

L'analisi di Zimnitsky prevede la raccolta di 8 porzioni di urina, con un intervallo di 3 ore tra la minzione. La prima minzione si svolge alle 6 del mattino, questa urina non viene raccolta. Le seguenti porzioni vengono raccolte in contenitori sterili separati, che vengono conservati fino alla mattina in frigorifero, in forma strettamente chiusa.

Per quanto riguarda l'esame del sangue generale, può essere assunto in qualsiasi giorno, ma sempre al mattino, a stomaco vuoto. Non è richiesto nessun altro allenamento

Sulla base dei risultati degli studi descritti, può essere fatta una diagnosi accurata. Naturalmente, ai nostri giorni, l'ecografia è necessariamente prescritta, altri tipi di esami strumentali e strumentali possono essere mostrati, ma sono necessari per determinare con precisione le funzioni dei reni e lo stato dei loro tessuti. E per la diagnosi è sufficiente la storia del paziente, i suoi esami e risultati dei test.

Quali test devi prendere con la pielonefrite?

Alexander Myasnikov nel programma "About the Most Important" racconta come trattare le MALATTIE DEL RENO e cosa prendere.

La pielonefrite è una malattia infiammatoria renale unilaterale o bilaterale che colpisce fino al 10% della popolazione. Queste statistiche includono bambini. Per la diagnosi, i medici usano una varietà di metodi di ricerca. Ma i test di laboratorio per la pielonefrite sono i più rivelatori. Sono necessari non solo per stabilire la diagnosi, ma anche per valutare l'efficacia della terapia.

Elenco dei test richiesti

Prove generali di sangue e di urina sono prescritte per qualsiasi richiesta di aiuto medico o durante gli esami medici. E in questa fase, quando si rilevano cambiamenti caratteristici, è già possibile rilevare una malattia renale. I segni di laboratorio di pielonefrite nelle donne e negli uomini sono gli stessi.

Sangue di dito

Un esame del sangue viene effettuato al mattino prima di un pasto, dopo un digiuno di otto ore. Prima di iniziare il test, non è consigliabile assumere alcolici per diversi giorni e, per la giornata, bere molti liquidi e il lavoro fisico in eccesso. Ma va bene se donate sangue per analisi improvvisamente. Gli indicatori relativi a pyelonephritis, dalla violazione di queste raccomandazioni variano poco.

Un'analisi generale è un elenco di elementi del sangue nelle unità appropriate per ciascun gruppo:

  1. In qualsiasi malattia renale, l'anemia nefrogenica si sviluppa gradualmente. Nell'analisi del sangue, questo si manifesterà con una diminuzione del numero di globuli rossi e una diminuzione simultanea dell'emoglobina. Un indicatore di colore, indipendentemente dal livello di anemia, sarà sempre normale.
  2. Per quanto riguarda il sangue bianco, il numero di leucociti nell'analisi aumenterà (leucocitosi), a seconda dell'intensità del processo infiammatorio. Nell'infiammazione acuta o esacerbazione della leucocitosi cronica sarà significativo. L'infiammazione purulenta nei reni manifesterà una reazione leucemoide: la leucocitosi nell'analisi crescerà così tanto che i medici dovranno escludere la leucemia.
  3. La pielonefrite cronica causerà leucocitosi insignificante e, nella formula dei leucociti, aumenterà il numero di elementi lancinanti rispetto al nucleo segmentato. Questa situazione è chiamata spostamento dei leucociti a sinistra.
  4. Il declino del tasso di sedimentazione degli eritrociti indicherà anche un decorso cronico di pielonefrite: nella forma di analisi, i dati ESR saranno alti.

Sangue da una vena

Il prelievo di sangue per l'analisi biochimica avviene con le stesse condizioni del generale. Prende già in considerazione altri indicatori: la quantità di proteine, glucosio, bilirubina, enzimi. Ma il ruolo principale per i pazienti renali è giocato dal livello di urea, creatinina e acido urico. Questi composti dell'azoto sono indicatori di insufficienza renale.

Il livello di fibrinogeno, gamma e alfa globuline può aumentare, la proteina C-reattiva può apparire. Ma questo non è un segno specifico di pielonefrite, ma indica solo la presenza di un fuoco infiammatorio nel corpo. Inoltre, il sangue venoso è testato per il contenuto di elettroliti. Una diminuzione della quantità di sodio, potassio e calcio indica una perdita pronunciata da parte dei reni.

Test delle urine

Per l'analisi, è più efficace prendere l'urina del mattino dopo l'igiene perineale. La prima porzione minima quando scende in bagno. Lava via il contenuto della parte inferiore dell'uretra, la cui presenza nell'analisi può portare a un errore diagnostico. Inoltre, si raccomanda di raccogliere l'urina in 3 fasi:

  • La prima parte mostra i cambiamenti nelle sezioni terminali del tratto urinario (uretra, vescica).
  • Quello centrale parla dello stato della sezione centrale: gli ureteri.
  • Quest'ultimo è solo necessario per valutare i cambiamenti nei reni.

I principi generali per il passaggio di urina a qualsiasi studio sono il rifiuto di alcol e prodotti che cambiano colore. È anche proibito assumere farmaci diuretici e carico attivo. Non è consigliabile eseguire un test delle urine per mezza settimana dopo un esame alla vescica o durante le mestruazioni senza un bisogno significativo.

L'analisi delle urine per la pielonefrite è lo studio più affidabile per chiarire la diagnosi:

  1. Vengono registrati il ​​peso specifico, l'acidità, il numero di cellule del sangue e la mucosa del tratto urinario. La presenza di sostanze che normalmente non dovrebbero essere determinate.
  2. La proporzione di urina nella pielonefrite diminuisce, diventa alcalina, diventa spesso traslucida o torbida a causa di impurità patologiche.
  3. Il volume può essere aumentato a causa della poliuria (minzione frequente).
  4. La proteinuria (presenza di proteina) non è espressa, di solito sotto forma di tracce.
  5. La bilirubina e l'acetone sono assenti.
  6. L'indicatore decisivo è il rapporto tra leucociti ed eritrociti. Quando pielonefrite si osserva un aumento del contenuto di leucociti (leucocituria) di diversa gravità:
  • nel processo acuto è significativo:
  • con remissione cronica - minore;
  • con infiammazione purulenta, i leucociti occupano tutti i campi visivi.

Ma i globuli rossi sono contati in una piccola quantità (a differenza della glomerulonefrite, dove predominano).

  1. Con l'urina correttamente raccolta nell'analisi saranno necessariamente presenti cellule desquamate del complesso di placca coppa-pelvi. La presenza di epitelio squamoso nell'analisi può indicare la non conformità con i principi del campionamento materiale.
  2. Urati, fosfati e ossalati sono un indicatore della formazione di calcoli. E se sono determinati nell'ultima parte, allora si tratta di una pielonefrite calcificata.
  3. I cilindri (impronte dei tubuli renali) con alterazioni infiammatorie nei reni possono non essere sempre rilevati. A proposito del processo infiammatorio dice la presenza di muco. Un segno affidabile di un'eziologia infettiva dell'infiammazione dei reni è la rilevazione di microrganismi durante l'esame citologico e la coltura delle urine sui mezzi nutritivi. La foto completa dà studi sierologici.

I cambiamenti nell'urina nei bambini sono simili ai cambiamenti negli adulti. Il ruolo è giocato non solo dal rilevamento della flora batterica, ma anche dalla determinazione dell'agente patogeno che ha causato la malattia. Per fare questo, spendere l'urina bakposiv e determinare la sensibilità della flora agli antibiotici. Batteriuria senza manifestazioni cliniche e segni di danno renale nei test di laboratorio deve avvisare il medico. In futuro, lo sviluppo della pielonefrite è possibile. È richiesto il trattamento profilattico dei bambini.

Esiste una forma latente (latente) di pielonefrite, che non viene rilevata in un normale test delle urine. Con sintomi clinici appropriati e un'analisi generale discutibile, l'urina viene esaminata secondo Kakovsky-Addis e Zimnitsky. A volte ricorrono a provocazioni - Prednisolone o Pirogenide - per attivare l'infiammazione pigra.

  1. Secondo Kakovsky-Addis, l'urina viene raccolta in una grande capacità totale dalla sera al mattino (in media per mezza giornata), registrando il tempo della prima e dell'ultima porzione. Dopo aver determinato il volume di tutte le urine ricevute per lo studio, vengono prelevati fino a 30 ml e viene determinato il contenuto di cellule del sangue filtrate.
  2. L'urina per la ricerca su Zimnitsky viene raccolta durante il giorno in contenitori separati (ci dovrebbero essere 8 di loro, le parti vengono reclutate ogni tre ore). E la prima parte del mattino non viene usata, ma iniziano a raccogliere i prossimi. In laboratorio, il volume e la densità delle urine vengono misurati separatamente in ciascun contenitore, durante tutto il giorno, durante tutto il giorno e in totale.
  3. Per l'analisi secondo Nechiporenko, viene analizzata solo la seconda porzione dell'urina del mattino, in cui viene determinato il numero di elementi e cilindri del sangue.

I risultati dei test clinici e di laboratorio elencati forniscono un quadro completo delle cause, della gravità del processo e dell'efficacia del trattamento. Inoltre, i metodi hardware sono assegnati a un paziente con sospetta malattia renale. Prima di tutto, è un'ecografia dei reni. È possibile indicare l'urografia e la tomografia computerizzata.

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