Antibiotici per pielonefrite renale

Pielonefrite

Il trattamento delle malattie infiammatorie del sistema urinario richiede attenzione non solo da parte dell'operatore sanitario, ma anche dal paziente, poiché l'esito della malattia dipende dalla regolarità dei farmaci e dall'attuazione di tutte le raccomandazioni mediche. Gli antibiotici per la pielonefrite e la cistite sono un punto chiave della terapia, che consente di eliminare efficacemente l'infiammazione e ripristinare la funzionalità renale compromessa.

Quali farmaci i medici preferiscono trattare la pielonefrite acuta e cronica? I criteri principali per la scelta di un antibiotico sono l'assenza di nefrotossicità e il raggiungimento della massima concentrazione nei tessuti renali. Gruppi di farmaci utilizzati nell'infiammazione del tessuto renale:

  • fluorochinoloni;
  • penicilline protette;
  • cefalosporine 3, 4 generazioni;
  • macrolidi;
  • altri agenti antibatterici sintetici.

monural

Monural è un antibiotico sintetico ad ampio spettro appartenente ai derivati ​​dell'acido fosfonico. Utilizzato esclusivamente per il trattamento di malattie infiammatorie dei reni e delle vie urinarie. Il principio attivo del farmaco è fosfomicina. La forma di rilascio - granuli per uso interno impacchettati su 2 e 3 g.

Ha un effetto battericida dovuto alla soppressione del primo stadio della sintesi proteica della parete cellulare e dovuto all'inibizione di un enzima specifico di batteri, l'enolpiruvil transferasi. Quest'ultimo garantisce l'assenza di resistenza crociata di monural con altri antibiotici e la possibilità del suo appuntamento con resistenza agli agenti antibatterici dei gruppi principali.

ciprofloxacina

Tsiprofloktsin. - serie di antibiotici fluorochinolonici. Il trattamento della pielonefrite (comprese le complicanze) con ciprofloxacina e agenti correlati è attualmente lo standard di trattamento. In modo efficace significa e con coinvolgimento nel processo infiammatorio di entrambi i reni.

Un ampio grado di attività del farmaco è dovuto al suo meccanismo d'azione: la ciprofloxacina è in grado di sopprimere la divisione del DNA microbico inibendo l'azione dell'enzima DNA girasi. Questo sconvolge la sintesi dei componenti proteici della cellula batterica e porta alla morte di microrganismi. La ciprofloxacina agisce sia su cellule che si dividono attivamente sia su batteri che sono dormienti.

Tavanic

Tavanic è un agente antibatterico ad ampio spettro, un altro rappresentante del gruppo dei fluorochinoloni. Principio attivo - levoloxacina. Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse 250, 500 mg.

La levofloxacina di origine sintetica è un isomero (levogiro) ofloxacina. Il meccanismo d'azione del farmaco è anche associato al blocco della DNA girasi e alla distruzione mediata della cellula batterica.

Il trattamento con Tavanic è vietato nell'insufficienza renale cronica grave, nelle donne in gravidanza, in allattamento e nella pratica pediatrica.

amoxicillina

L'amoxicillina è un antibiotico battericida dal gruppo delle penicilline semisintetiche. La forma di rilascio - targhe 0,25, 0,5, 1 grammo, polvere per preparazione di sospensione, sostanza secca per preparazione di forme di iniezione.

La distruzione della parete cellulare avviene a causa dell'inibizione della sintesi dei componenti delle proteine-carboidrati della cellula batterica. Attualmente, lo spettro dell'attività antimicrobica del farmaco è stato significativamente ridotto a causa della produzione di enzimi beta-lattamasi da parte di batteri che inibiscono l'azione delle penicilline.

Dovresti anche ricordare dei casi aumentati di intolleranza individuale e reazioni allergiche ai farmaci penicillinici.

Tuttavia, l'assenza di un gran numero di effetti collaterali, epato-e nefrotossicità anche durante l'uso a lungo termine, nonché a basso costo, rendono amoxicillina il farmaco di scelta nella pratica pediatrica.

amoxiclav

L'amoxiclav è un prodotto di combinazione di penicillina semisintetica costituito da amoxicillina e un inibitore della beta-lattamasi (enzima cellulare batterico) clavulonato. Disponibile in compresse (250/125, 500/125, 875/125 mg), polvere per la ricostituzione e la somministrazione parenterale (500/100, 1000/200 mg), polvere per sospensione (trattamento pediatrico).

Il meccanismo d'azione di amoxiclav si basa sulla violazione della sintesi del peptidoglicano, uno dei componenti strutturali della parete cellulare batterica. Questa funzione viene eseguita da amoxicillina. Il sale di potassio dell'acido clavulanico aumenta indirettamente l'azione dell'amoxicillina, distruggendo un po 'di beta-lattamasi, di norma, causando la resistenza dei batteri agli antibiotici.

Indicazioni per l'uso del farmaco:

  • trattamento di forme non complicate di infiammazione del sistema pettorale del tratto renale e delle vie urinarie;
  • pielonefrite acuta e cronica in donne in gravidanza (dopo aver valutato i rischi di esposizione al feto).

Augmentin

Augmentin è un altro farmaco che rappresenta una combinazione di penicillina semisintetica e acido clavulonico. Il meccanismo d'azione è simile a Amoxiclav. Il trattamento di forme leggere e medie di malattie infiammatorie dei reni è preferibile per eseguire forme di compresse. Il corso della terapia è prescritto da un medico (5-14 giorni).

Flemoklav Solyutab

Flemoklav Solyutab è anche un agente combinato costituito da amoxicillina e acido clavulanico. Il farmaco è attivo contro molti microrganismi gram-negativi e gram-positivi. Disponibile sotto forma di compresse con un dosaggio di 125 / 31,25, 250 / 62,50, 500/125, 875/125 mg.

ceftriaxone

Ceftriaxone è una cefalosporina iniettabile di terza generazione. Disponibile in polvere per la produzione di soluzione iniettabile (0,5, 1 g).

L'azione principale è battericida, a causa del blocco della produzione di proteine ​​della parete cellulare di microrganismi. La densità e la rigidità della cellula batterica sono disturbate e possono essere facilmente distrutte.

Il farmaco ha un ampio spettro di azione antimicrobica, anche nei confronti dei principali agenti causali della pielonefrite: streptococchi di gruppi A, B, E, G, stafilococchi, inclusi oro, enterobatteri, E. coli, ecc.

Ceftriaxone viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa. Per ridurre il dolore quando l'iniezione intramuscolare può essere diluita in una soluzione di lidocaina all'1%. Il trattamento dura 7-10 giorni a seconda della gravità del danno renale. Dopo aver eliminato i fenomeni di infiammazione e intossicazione, si raccomanda di continuare ad usare il farmaco per altri tre giorni.

Supraks

Suprax è un agente antibatterico del gruppo delle cefalosporine di 3a generazione. Il principio attivo del farmaco è cefixime. Disponibile sotto forma di capsule da 200 mg e polvere per sospensione da 100 mg / 5 ml. Il farmaco è usato con successo per trattare forme non complicate di infezioni del tratto urinario e infezioni renali (compresa la pielonefrite acuta e cronica). Forse il suo uso in pediatria (dall'età di sei mesi) e nelle donne in gravidanza (dopo aver valutato tutti i rischi). Si raccomanda di interrompere l'allattamento al seno al momento della terapia.

Suprax ha un effetto battericida, che è causato dall'inibizione della sintesi della membrana proteica delle cellule microbiche. Lo strumento è resistente alla beta-lattamasi.

Sumamed

Sumamed è un antibiotico efficace ad ampio spettro del gruppo macrolidico. Il principio attivo è l'azitromicina. Disponibile sotto forma di compresse (125, 500 mg), polvere per sospensione 100 mg / 5 ml, polvere per infusione 500 mg. Lo strumento ha un'alta attività e una lunga emivita, pertanto il trattamento dura in genere non più di 3-5 giorni.

Sumamed ha un effetto batteriostatico e battericida (ad alta concentrazione). Il farmaco impedisce la sintesi della frazione 50S della proteina e interrompe la replicazione del DNA microbico. Quindi, la divisione dei batteri è sospesa e le cellule che sono carenti nelle molecole proteiche muoiono.

azitromicina

L'azitromicina è un agente antibatterico del gruppo dei macrolidi, che ha un principio attivo simile a Sumamed. Il meccanismo d'azione di questi farmaci è identico.

vilprafen

Wilprafen è un altro rappresentante del gruppo macrolidico. Il principio attivo del farmaco è la josamicina. Disponibile in forma di compresse da 500 mg.

L'attività antibatterica di Vilprafen è dovuta all'azione battericida batteriostatica e mediata. Oltre ai principali patogeni gram-positivi e gram-negativi della pielonefrite, il farmaco è efficace contro molti microrganismi intracellulari: clamidia, micoplasma, ureaplasma e legionella.

metronidazolo

Il metronidazolo è un agente antibatterico sintetico. Possiede non solo antimicrobico, ma anche antiprotozoico, antitriomomonadnoy, attività anti-alcolica. In terapia, la pielonefrite è un farmaco di riserva e viene raramente prescritto.

Il meccanismo d'azione nel trattamento del metronidazolo si basa sull'incorporazione dei componenti attivi del farmaco nella catena respiratoria di batteri e protozoi, alterazioni dei processi respiratori e morte delle cellule patogene.

È importante ricordare che gli antibiotici per la pielonefrite devono essere prescritti esclusivamente da un medico, a seconda della gravità, della presenza di controindicazioni, della gravità dei sintomi e del tipo di malattia (acuta o cronica). L'antibiotico selezionato con cura non solo allevia rapidamente il dolore ai reni, i disturbi della minzione e i sintomi di intossicazione, ma, soprattutto, elimina la causa della malattia.

Linee guida per l'uso di antibiotici per compresse di pielonefrite

La pielonefrite è una malattia infiammatoria acuta del parenchima renale e il sistema pelvico renale causato da un'infezione batterica.

Sullo sfondo di anomalie anatomiche del sistema urinario, ostruzioni, trattamento ritardato e frequenti recidive, il processo infiammatorio può assumere una forma cronica e portare a cambiamenti sclerotici nel parenchima renale.

  1. La natura dell'infiammazione:
  • acuta (prima occorrenza);
  • cronico (nella fase acuta). Viene preso in considerazione anche il numero di esacerbazioni e intervalli di tempo tra le recidive;
  1. Disturbi del flusso urinario:
  • ostruttiva;
  • non ostruttiva.
  1. Funzione renale:
  • conservato;
  • alterato (insufficienza renale).

Antibiotici per compresse di pielonefrite (cefalosporine orali)

Applicato con la malattia di gravità leggera e moderata.

  1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Adulti - 0,4 g / giorno; bambini - 8 mg / kg. in due modi: sono usati per via parenterale. Adulti 1-2 g due volte al giorno. Bambini 100 mg / kg per 2 somministrazione.
  2. Ceftibuten (Cedex). Adulti - 0,4 g / giorno. contemporaneamente; bambini 9 mg / kg in due dosi.
  3. Cefuroxime (Zinnat) è un farmaco di seconda generazione. Gli adulti nominano 250-500 mg due volte al giorno. Bambini 30 mg / kg due volte.

I farmaci di quarta generazione combinano l'attività antimicrobica di 1-3 generazioni.

Quinoli gram-negativi (fluorochinoloni di seconda generazione)

ciprofloxacina

A seconda della concentrazione, ha sia un effetto battericida che batteriostatico.
Efficace contro Escherichia, Klebsiella, Protea e Shigella.

Non intacca gli enterococchi, la maggior parte degli streptococchi, la clamidia e il micoplasma.

È vietato prescrivere contemporaneamente fluorochinoloni e farmaci antiinfiammatori non steroidei (aumento dell'effetto neurotossico).

È possibile la combinazione con clindamicina, eritromicina, penicilline, metronidazolo e cefalosporine.

Ha un gran numero di effetti collaterali:

  • fotosensibilità (fotodermatosi);
  • citopenia;
  • aritmia;
  • azione epatotossica;
  • può causare l'infiammazione dei tendini;
  • frequenti disturbi dispeptici;
  • danno al sistema nervoso centrale (mal di testa, insonnia, sindrome convulsiva);
  • reazioni allergiche;
  • nefrite interstiziale;
  • artralgia transitoria.

Dosaggio: Ciprofloxacina (Tsiprobay, Ziprinol) negli adulti - 500-750 mg ogni 12 ore.

Bambini non più di 1,5 g / giorno. Con un calcolo di 10-15 mg / kg per due iniezioni.

È efficace l'uso di acidi nalidixici (Negram) e pipemidievoy (Palin) per la terapia anti-ricaduta.

Antibiotici per pielonefrite causata da Trichomonas

metronidazolo

Altamente efficace contro Trichomonas, Giardia, anaerobes.
Ben assorbito dalla somministrazione orale.

Gli effetti indesiderati includono:

  1. disturbi del tratto gastrointestinale;
  2. leucopenia, neutropenia;
  3. effetto epatotossico;
  4. lo sviluppo dell'effetto disulfiramopodobnogo quando si beve alcolici.

Antibiotici per la pielonefrite nelle donne durante la gravidanza e l'allattamento

I preparati a base di penicillina e cefalosporina non hanno un effetto teratogeno e non sono tossici per il feto, ma possono essere utilizzati durante la gravidanza e l'allattamento (raramente possono portare a sensibilizzazione del neonato, causa di eruzioni cutanee, candidosi e diarrea).

Nelle forme più lievi della malattia è possibile una combinazione di beta-lattami con macrolidi.

Terapia empirica

Per il trattamento della pielonefrite moderata, prescrivere:

  • penicilline (protette e con un ampio spettro di attività);
  • cefalosporine di terza generazione.

penicilline

I preparati hanno bassa tossicità, alta azione battericida e sono escreti principalmente dai reni, il che aumenta l'efficacia del loro uso.

Quando pielonefrite è più efficace: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

ampicillina

È altamente attivo contro batteri gram-negativi (E. coli, Salmonella, Proteus) e bacilli emofilici. Meno attivo contro gli streptococchi.
Inattivato dalla penicillinasi stafilococcica. Klebsiella e enterobacter hanno una resistenza naturale all'ampicillina.

Effetti collaterali dall'applicazione:

  • "Eruzione di ampicillina" - eruzioni non allergiche che scompaiono dopo la sospensione del farmaco;
  • disturbi del tratto gastrointestinale (nausea, vomito, diarrea).

Penicilline protette

Avere un ampio spettro di attività Agisco su: E. coli, staphylo, streptococco e enterococchi, Klebsiella e Proteus.

Gli effetti collaterali del fegato sono più pronunciati nelle persone anziane (aumento delle transaminasi, ittero colestatico, prurito della pelle), nausea, vomito, sviluppo di colite pseudomembranosa e intolleranza individuale al farmaco sono anche possibili.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillina).

Penicilline antistaphylococcal (oxacillina)

L'oxacillina è utilizzata per il rilevamento di ceppi di Staphylococcus aureus resistenti alla penicillina. Inefficace contro altri agenti patogeni.
Gli effetti indesiderati si manifestano a causa di disturbi dispeptici, vomito, febbre, aumento delle transaminasi epatiche.

È inefficace se assunto per via orale (scarsamente assorbito nel tratto gastrointestinale).

Via di somministrazione parenterale raccomandata. Adulti 4-12 g / giorno. in 4 introduzioni. Ai bambini vengono prescritti 200-300 mg / kg per sei iniezioni.

Controindicazioni per l'uso di penicilline includono:

  • insufficienza epatica;
  • mononucleosi infettiva;
  • leucemia linfoblastica acuta.

cefalosporine

Hanno un'azione battericida pronunciata, di solito sono normalmente tollerati dai pazienti e sono ben combinati con gli aminoglicosidi.

Agiscono sulla clamidia e sul micoplasma.

Alta attività contro:

  • flora gram-positiva (compresi i ceppi resistenti alla penicillina);
  • batteri gram-positivi;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobatteri.

Gli antibiotici di cefalosporina di ultima generazione sono efficaci per la pielonefrite acuta e l'infiammazione cronica grave dei reni.

In caso di malattia moderata, viene utilizzata la terza generazione.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

parenterale

Nei casi più gravi, fino a 160 mg / kg in 4 somministrazioni.

Cefoperazone / sulbactam è l'unica cefalosporina protetta dagli inibitori. È massimamente attivo contro gli enterobatteri, inferiore a cefoperazone in efficacia contro il Pus eculaus.

Ceftriaxone e Cefoperazone hanno una doppia via di escrezione, quindi possono essere utilizzati in pazienti con insufficienza renale.

Controindicazioni:

  • intolleranza individuale e presenza di una reazione allergica alle penicilline;
  • Ceftriaxone non è usato nelle malattie delle vie biliari (può cadere sotto forma di sali biliari) e nei neonati (il rischio di sviluppare ittero nucleare).
  • Cefoperazone può causare ipoprotrombinemia e non può essere combinato con bevande alcoliche (effetto disulfiram).

Caratteristiche della terapia antimicrobica nei pazienti con infiammazione dei reni

La scelta dell'antibiotico si basa sull'identificazione del microrganismo che ha causato la pielonefrite (E. coli, staphylo, entero- e streptococchi, meno spesso, micoplasma e clamidia). Nell'identificare il patogeno e stabilire lo spettro della sua sensibilità, viene utilizzato un agente antibatterico con l'attività più mirata.

Se è impossibile identificare, è prescritto un trattamento empirico. La terapia combinata offre il massimo raggio d'azione e riduce il rischio di sviluppo di resistenza microbica all'antibiotico.

È importante ricordare che i preparati di penicillina e cefalosporina sono applicabili alla monoterapia. Aminoglicosidi, carbapenem, macrolidi e fluorochinoloni sono usati solo in schemi combinati.

Se si sospetta una messa a fuoco purulenta che richiede un intervento chirurgico, viene presa una copertura antibatterica combinata per escludere complicanze settiche. Vengono utilizzati fluorochinoloni e carbapenemi (Levofloxacina 500 mg per via endovenosa 1-2 volte al giorno, Meropenem 1g tre volte al giorno).

I pazienti con diabete e immunodeficienza prescrivevano inoltre farmaci antifungini (fluconazolo).

L'amoxicillina tratta la pielonefrite

Amoxiclav per il trattamento della cistite e della pielonefrite

Oggi, il trattamento con molti farmaci antibatterici non fornisce più l'effetto desiderato. Molte specie di batteri mostrano resistenza (resistenza) ai componenti che compongono la composizione. Ciò porta al fatto che il dosaggio del farmaco aumenta o il corso terapeutico è prolungato. Tuttavia, ci sono aminopenicilline - un gruppo di farmaci, la cui resistenza si sviluppa molto lentamente nei microrganismi. Questo gruppo comprende anche Amoxiclav - un farmaco, che solo l'1% dei batteri noti mostra insensibilità a.

Amoxiclav - una medicina combinata che fa parte del gruppo delle penicilline. Il farmaco appartiene alla nuova generazione di antibiotici e ha un ampio spettro di azione. L'amoxiclav è considerato una forma semisintetica di penicillina. A causa della componente antibatterica, Amoxiclav aiuta contro la cistite, viene utilizzato per il trattamento delle malattie ginecologiche e il trattamento del processo infiammatorio.

Perché il farmaco dovrebbe prestare attenzione

L'uso di Amoksiklava ha diversi vantaggi rispetto a farmaci simili:

  • Disponibile in diverse forme, che ti permette di interrompere la scelta su una più adatta al corpo;
  • il farmaco viene venduto ad un prezzo accessibile;
  • ha una biodisponibilità elevata e stabile (oltre il 50%);
  • può essere usato sia prima dei pasti che dopo i pasti;
  • L'amoxiclav ha non solo un effetto battericida, ma ha anche un effetto batteriostatico. A causa di ciò, non c'è solo l'eliminazione di microrganismi patogeni, ma anche i loro arresti di riproduzione.

    Utilizzare per cistite, uretrite e pielonefrite

    Con la cistite

    La droga Amoxiclav con cistite è molto efficace. Ciò è possibile a causa del fatto che il farmaco è attivo contro i batteri gram-positivi che causano l'infiammazione della vescica. L'effetto battericida del farmaco si estende anche a streptococchi, bordetella, salmonella, listeria ed echinococco.

    Con pielonefrite

    Le aminopenicilline sono ampiamente utilizzate per il trattamento della patologia. L'amoxiclav fornisce un buon effetto curativo per enterococchi ed Escherichia coli. Quando l'infiammazione dei reni nella fase iniziale può essere trattata con pillole.

    Le forme lanciate di pielonefrite richiedono spesso la somministrazione endovenosa.

    Il trattamento di alta qualità della pielonefrite con Amoxiclav è possibile a causa delle elevate proprietà antibiotiche. Inoltre, il farmaco è caratterizzato da una nefrotossicità minima, che influenza le condizioni dei reni. Il trattamento del processo infiammatorio nei reni e nella vescica deve essere accompagnato da una rapida rimozione del farmaco. L'amoxiclav ha questa proprietà e lascia il corpo in alta concentrazione insieme all'urina.

    Con uretrite

    Amoxiclav aiuta a sbarazzarsi di uretrite, perché in grado di distruggere i patogeni che causano l'infiammazione dell'uretra. Importante nel trattamento dell'uretra è il fatto che il farmaco sia attivo contro un'ampia gamma di microrganismi. Abbastanza spesso, l'uretrite è accompagnata da infezioni del tratto genitale, quindi, la capacità di Amoxiclav di influenzare vari microrganismi evita il trattamento aggiuntivo.

    Quanto velocemente la medicina inizia ad agire

    L'amoxiclav è ben assorbito e si applica ai farmaci ad azione rapida. La sua massima concentrazione nel corpo si osserva già 60 minuti dopo la penetrazione nel flusso sanguigno.

    Nel momento in cui è prevista la massima saturazione del sangue con sostanze attive, si raccomanda di monitorare l'aspetto degli effetti indesiderati. Questo determinerà la risposta del corpo alla dose ricevuta del farmaco.

    Forme prodotte e componenti di base

    Oggi il farmaco è disponibile sotto forma delle seguenti forme di dosaggio:

  • compresse rivestite con film (250, 500, 875 mg);
  • polvere per sospensione 5 ml (250 e 400 mg);
  • polvere solubile per somministrazione endovenosa (500 e 1000 mg).

    Qualsiasi forma del farmaco come sostanze attive contiene:

  • Amoxicillina, che è inclusa nell'elenco OMS dei farmaci più importanti esistenti;
  • Acido clavulanico, che contribuisce alla distruzione di microrganismi.

    Controindicazioni

    Non è possibile prescrivere il farmaco a pazienti con:

  • intolleranza a qualsiasi componente che fa parte;
  • alta sensibilità alle penicilline e ad altri antibiotici beta-lattamici;
  • leucemia linfocitica;
  • anormale funzione epatica, che è stata provocata da acido clavulanico o amoxicillina;
  • mononucleosi infettiva.

    testimonianza

    Si consiglia di utilizzare Amoxiclav per il trattamento di infezioni innescate da microrganismi sensibili:

    La somministrazione endovenosa di soluzione di Amoxiclav è indicata per il trattamento di:

  • infezioni addominali;
  • infezioni trasmesse durante rapporti sessuali non protetti;
  • per la prevenzione delle infezioni dopo l'intervento chirurgico.

    dosaggio

    Il regime di dosaggio del farmaco è determinato da uno specialista, tenendo conto di tutte le caratteristiche individuali del paziente. Prima del trattamento del processo infiammatorio, un esame del sangue e delle urine è considerato una procedura obbligatoria. La durata media del trattamento va da 5 giorni a 2 settimane.

    Con la malattia lieve e moderata, vengono generalmente prescritte compresse da 250 mg (1 pz ogni 8 ore). Le infezioni gravi vengono trattate assumendo 500 mg di farmaco ogni 12 ore.

    La dose raccomandata dipende dai seguenti fattori:

  • età;
  • massa corporea;
  • fasi dello sviluppo della malattia;
  • condizione generale del corpo;
  • il funzionamento dei reni.

    Se vengono diagnosticati problemi renali, il dosaggio e l'intervallo devono essere regolati da un medico.

    Trattamento cistite

    La tariffa giornaliera di Amoksiklava per un adulto - 625 mg. La dose deve essere divisa in 2 dosi. La durata media di un corso terapeutico è di 3 giorni.

    Quando la cistite non è troppo avanzata, la dose giornaliera del farmaco si riduce a 375 mg, ma in questo caso il ciclo di trattamento è esteso a 1 settimana. È vietato assumere le compresse per più di 7 giorni, se il trattamento prescritto non ha portato il risultato previsto.

    Un lungo periodo di terapia può essere prescritto dal medico se il paziente è a rischio a causa delle malattie e delle caratteristiche esistenti, tra cui:

    Si raccomanda di trattare la cistite con un aumento del volume di assunzione di liquidi. Questo aiuta ad eliminare gli agenti patogeni che causano l'infiammazione della vescica.

    Durante il periodo di terapia dovrebbe essere escluso il sesso e l'esercizio. In alcuni casi, l'appuntamento appropriato di una dieta speciale.

    Trattamento dell'infiammazione del rene

    La pielonefrite viene trattata per almeno 7 giorni. Con una terapia a lungo termine insufficiente c'è il rischio di lasciare la patologia sottoposta a trattamento. In alcuni casi, il corso è esteso a 14 giorni, ma questo dovrebbe essere deciso dal medico curante, in base ai risultati dei test e alle condizioni generali del corpo (specialmente i reni) del paziente.

    Trattamento di uretrite

    Quando l'uretrite non può usare Amoxiclav più di 14 giorni. Il dosaggio è selezionato individualmente e non può essere lo stesso anche per i partner sessuali.

    overdose

    Il sovradosaggio conseguente comporta un trattamento sintomatico. Il paziente deve essere sotto controllo medico. Se l'ultimo utilizzo del farmaco si è verificato entro e non oltre 4 ore fa, è consigliabile fare un lavaggio gastrico e prendere carbone attivo (riduce l'assorbimento).

    Effetti collaterali

    Il trattamento con amoxiclav può essere accompagnato da reazioni indesiderate indesiderate da vari sistemi corporei.

  • Il sistema digestivo spesso risponde con le seguenti manifestazioni: dolore epigastrico, disfunzione epatica, epatite, perdita di appetito, gastrite, stomatite, oscuramento dello smalto dei denti, stomatite, ittero colestatico, colite emorragica, glossite. Nelle persone anziane (spesso di sesso maschile), l'insufficienza epatica può essere una conseguenza della terapia prolungata.
  • convulsioni, vertigini, insonnia, ansia, mal di testa possono verificarsi da parte del sistema nervoso centrale. Molto spesso, tali manifestazioni sono osservate in persone con funzionalità renale compromessa.
  • da parte del sistema urinario, ematuria, infiammazione del tessuto interstiziale e tubuli renali, cristalluria;
  • Le reazioni allergiche si manifestano come orticaria, prurito, angioedema, shock anafilattico, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, vasculite allergica, eritema multiforme.

    Gravidanza e bambini

    I componenti attivi del farmaco tendono a penetrare nel latte materno in piccole quantità. Durante il periodo dell'allattamento al seno, si raccomanda di sospendere il trattamento con Amoxiclav.

    L'uso del farmaco durante il periodo di gestazione è possibile se il beneficio previsto per la donna è superiore al potenziale danno per il bambino.

    Molto spesso, la terapia con amoxiclav è necessaria per i bambini con angina. Il farmaco previene la diffusione di disturbi di streptococchi. La dose giornaliera massima consentita è di 45 mg per 1 kg di peso corporeo. Ai bambini piccoli viene somministrato un antibiotico da bere come sospensione. Un bambino più grande (fino a 12 anni) viene prescritto 40 mg per 1 kg di peso. Se il peso del bambino è superiore a 40 kg, la dose giornaliera è calcolata come per un adulto.

    Il dosaggio per i bambini non può essere calcolato indipendentemente. La quantità accettabile di antibiotico deve essere calcolata dal medico che ha prescritto il trattamento.

    Interazione alcolica

    Come qualsiasi altro antibiotico, Amoxiclav è vietato interferire con bevande contenenti alcool nella sua composizione.

    Le bevande calde possono ridurre al minimo l'effetto terapeutico del farmaco, ma questo risultato non è il peggiore. Mescolando con amoxicillina e acido clavulanico, l'alcol diverse volte aumenta il rischio di effetti collaterali indesiderati.

    Gli effetti collaterali indesiderati possono essere particolarmente pronunciati dopo il 1 ° bicchiere di vino

    Il carico sul fegato e sui reni è in aumento, costretto a liberarsi non solo dei prodotti di degradazione del farmaco, ma anche dei resti di alcol. Si raccomanda di bere alcolici per posticipare la fine del ciclo di trattamento completo.

    Trattamento delle malattie renali "Amoxicillina" e "Amoxiclav": pro e contro

    Negli ultimi 10 anni, l'incidenza delle malattie del sistema genito-urinario in Russia è aumentata in modo significativo. La medicina ufficiale dice: gli indicatori delle patologie identificate dei reni e della vescica sono aumentati di 2 volte. Gli antibiotici sono considerati il ​​farmaco più efficace contro la pielonefrite e la cistite, il cui dosaggio è scelto individualmente e deve corrispondere non solo al tipo, tipo, dinamica della malattia, ma anche all'età, al peso della persona, alle condizioni generali di salute.

    Il trattamento antibiotico ha anche effetti negativi, che sono meglio conosciuti in anticipo al fine di minimizzare il rischio di effetti collaterali.

    Proprietà antibiotiche

    Durante la cistite e la pielonefrite, così come altre malattie degli organi interni, è importante che gli antibiotici vengano eliminati il ​​prima possibile. "Amoxicillina" e "Amoxiclav" hanno questa proprietà e in alte concentrazioni fuori dal corpo con l'urina.

    Il problema principale nel trattamento di antibiotici è una dipendenza graduale a loro. Nonostante le rassicurazioni pubblicitarie delle case farmaceutiche, l'efficacia dell'antibiotico con il suo uso a lungo termine viene gradualmente ridotta. Questo è il motivo per cui l'intervallo ottimale tra l'assunzione di antibiotici per un anno è ottimale.

    Il ruolo importante in questo processo è giocato dalla durata del corso del trattamento e dal dosaggio dei farmaci prescritti dal medico. Qui, uno dei compiti è ridurre il rischio di nefrotossicità, che può verificarsi non solo quando i farmaci sono incompatibili o se gli antibiotici vengono utilizzati frequentemente, ma anche a causa di indicatori di età. pertanto, gli anziani rientrano nella categoria di rischio.

    Non meno pericoloso che per gli adulti, gli effetti della terapia antibiotica per i bambini. La selezione errata della dose di farmaco o il corso insufficientemente lungo del trattamento portano a tristi conseguenze. Gli adulti sono ben consapevoli: l'uso indipendente di antibiotici è inaccettabile. Ma l'uso incontrollato e frequente di antibiotici da parte di bambini a casa in alcune famiglie è la norma.

    Il corpo dei bambini reagisce più acutamente alla combinazione irrazionale degli antibiotici l'uno con l'altro, e i disturbi nel funzionamento degli organi interni risultano più profondi, compreso il malfunzionamento dei reni e una diminuzione della difesa immunitaria del corpo.

    Antibiotico penicillina e acido clavulonico

    "Amoxiclav" appartiene alla categoria degli antibiotici a base di penicillina, contiene anche acido clavulonico, che di per sé ha un'elevata attività antibatterica. Si combina perfettamente con quasi tutti gli antibiotici della serie di penicilline, viene rapidamente assorbito dal corpo e penetra facilmente attraverso la parete cellulare dei batteri.

    Gli antibiotici, di cui è membro, curano con successo varie malattie renali. Tuttavia, se un paziente ha una maggiore sensibilità all'acido clavulonico, è assolutamente impossibile usare Amoxiclav, poiché il farmaco in questo caso può provocare un significativo peggioramento della salute e una reazione allergica.

    La nomina di antibiotici per pielonefrite è soggetta a diverse regole. Nella selezione del farmaco deve prendere in considerazione il sangue e l'urina. Il corso minimo di trattamento antibiotico per pielonefrite è di 7 giorni. Quando si prende il farmaco meno tempo c'è un'alta probabilità di non completare la malattia. La durata del trattamento antibiotico può essere determinata solo dal medico sulla base dell'attuale diagnosi del funzionamento dei reni e dell'organismo nel suo complesso. In caso di pielonefrite, il corso di assunzione dei farmaci può essere aumentato a due settimane.

    L'efficacia dell'uso di antibiotici per la pielonefrite viene valutata in base a 3 gruppi di criteri: precoce, tardivo e finale. Nel primo caso, le condizioni del paziente vengono analizzate per 2-3 giorni: se in questo momento si verifica un miglioramento del benessere generale, la funzionalità renale, l'intossicazione diminuisce e la febbre diminuisce, si può concludere che l'antibiotico ha un effetto efficace sul corpo.

    La valutazione dei criteri tardivi si verifica dopo 2 settimane o un mese, quando i risultati negativi dell'esame batteriologico delle urine sono uno degli indicatori principali per migliorare le condizioni del paziente.

    Il criterio finale si riferisce ad un periodo da 1 a 3 mesi e il trattamento è considerato positivo se non si è verificata alcuna infiammazione dalla fine del ciclo di terapia antibiotica.

    Affrontare con successo con cistite

    Antibiotici durante la gravidanza

    Con la cistite, il trattamento antibiotico ha una serie di caratteristiche. Molto spesso, bambini e donne soffrono di infiammazione della vescica. Per i primi, è particolarmente importante che l'antibiotico abbia un effetto di risparmio sul corpo, come nel caso dell'amxicillina. La cistite è abbastanza comune nelle donne in gravidanza e quindi il trattamento è più complicato, perché le conseguenze degli effetti negativi del farmaco sulla donna e sul feto dovrebbero essere ridotte al minimo.

    "Amoxicillina" può essere prescritto per il trattamento della cistite nelle donne che si aspettano un bambino. Il suo dosaggio è calcolato il giorno, durante il quale il farmaco viene preso tre volte, ma dipende anche dalle malattie associate. "Amoxicillina" è anche considerato insolito perché non c'è una chiara correlazione tra il suo consumo e l'assunzione di cibo. È prescritto prima o dopo un pasto e l'effetto dell'uso dell'antibiotico diventa evidente dopo 2 ore.

    "Amoxicillina" si distingue per un'alta percentuale di assorbimento: l'acido gastrico non è in grado di influire negativamente sul suo assorbimento da parte dei tessuti molli. "L'amoxicillina" distrugge i batteri nocivi per l'organismo a livello cellulare, ne impedisce la riproduzione e, di conseguenza, la progressione dei processi infiammatori nella vescica e in altri organi interni.

    Per facilità d'uso, "Amoxicillina" è prodotto sotto forma di compresse e sospensioni, per i bambini di solito è raccomandato quest'ultimo, al fine di evitare situazioni stressanti associate all'assunzione di farmaci da parte dei bambini. La preparazione liquida ha un gusto gradevole, i granuli contenuti vengono rapidamente assorbiti dal corpo del bambino.

    La pielonefrite è un'infiammazione del tessuto renale. I batteri che causano malattie entrano nei reni in diversi modi:

  • da un diverso focus di infiammazione;
  • batteri gram-negativi;
  • Staphylococcus aureus;

    Trovato un errore? Selezionalo e premi Ctrl + Invio

    Antibiotico per pielonefrite

    Lascia un commento 20.443

    Informazioni generali

    La pielonefrite è una comune infezione dei reni causata da batteri. L'infiammazione si applica al parenchima del bacino, del calice e del rene. La malattia si trova spesso nei bambini piccoli, che è associata a caratteristiche strutturali del sistema urogenitale o con anomalie congenite. Il gruppo di rischio comprende anche:

  • donne durante la gravidanza;
  • ragazze e donne che sono sessualmente attive;
  • ragazze sotto i 7 anni;
  • uomini più anziani;
  • uomini con diagnosi di adenoma prostatico.

    La transizione della malattia alla forma cronica si verifica a seguito di una terapia antibiotica ritardata.

    La terapia antibatterica errata o non iniziata porta alla transizione della malattia da acuta a cronica. A volte, in seguito alla ricerca di un aiuto medico porta alla disfunzione renale, in rari casi, alla necrosi. I principali sintomi della pielonefrite sono la temperatura corporea da 39 gradi e più, minzione frequente e deterioramento generale. La durata della malattia dipende dalla forma e dalle manifestazioni della malattia. La durata del trattamento ospedaliero è di 30 giorni.

    Principi di trattamento di successo

    Per smaltire l'infiammazione con successo, la terapia antibiotica deve essere iniziata il prima possibile. Il trattamento di pyelonephritis consiste di parecchi stadi. Il primo stadio: eliminare la fonte di infiammazione e condurre una terapia antiossidante. Nella seconda fase, le procedure di miglioramento dell'immunità vengono aggiunte alla terapia antibiotica. La forma cronica è caratterizzata da recidive permanenti, quindi viene eseguita l'immunoterapia per evitare la reinfezione. Il principio base del trattamento della pielonefrite è la scelta dell'antibiotico. La preferenza è data a un agente che non ha un effetto tossicologico sui reni e combatte contro vari agenti patogeni. Nel caso in cui l'antibiotico prescritto per la pielonefrite non dia un risultato positivo al 4 ° giorno, viene modificato. La lotta contro una fonte di infiammazione include 2 principi:

    1. La terapia inizia fino ai risultati dell'urina bakposeva.
    2. Dopo aver ricevuto i risultati della semina, se necessario, viene effettuato un aggiustamento della terapia antibiotica.

    Agenti causali

    Spesso, durante il trattamento, si osserva un'infezione.

    La pielonefrite non ha un agente patogeno specifico. La malattia è causata da microrganismi nel corpo o da microbi che hanno invaso l'ambiente. La terapia antibiotica prolungata porterà all'aggiunta di infezioni causate da funghi patogeni. I patogeni più comuni sono la microflora intestinale: se e cocchi sono batteri. Il trattamento avviato senza antibiotici provoca la comparsa simultanea di diversi agenti patogeni. germi:

  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterococchi, stafilococchi e streptococchi;
  • candida;
  • clamidia, micoplasma e ureaplasma.

    Quali antibiotici sono prescritti per la pielonefrite?

    La terapia antibiotica Step velocizza il processo di guarigione.

    Recentemente, per curare la pielonefrite, applicare la terapia antibiotica a gradini - l'introduzione di antibiotici in 2 fasi. In primo luogo, i farmaci vengono iniettati con iniezioni e quindi trasferiti nella pillola. La terapia antibiotica Step riduce il costo del trattamento e il termine degenza ospedaliera. Prendere gli antibiotici fino a quando la temperatura corporea ritorna normale. La durata della terapia è di almeno 2 settimane. La terapia antibatterica include:

    Quali antibiotici trattano la pielonefrite cronica?

    Il contenuto dei componenti del farmaco di questo gruppo nel sangue rimane il più a lungo possibile.

    L'obiettivo principale della terapia nel trattamento della pielonefrite cronica è quello di distruggere l'agente patogeno nel tratto urinario. La terapia antibiotica per la pielonefrite cronica viene eseguita al fine di evitare la recidiva della malattia. Applicare antibiotici cefalosporina gruppo, a causa del fatto che il contenuto di droga nel sangue rimane il più a lungo possibile. Le cefalosporine di terza generazione sono assunte per via orale e sotto forma di iniezioni, pertanto il loro uso è consigliabile per la terapia incrementale. L'emivita della droga dai reni - 2-3 giorni. Le nuove cefalosporine dell'ultima generazione sono adatte alla lotta contro i batteri di cocchi gram-positivi. Nella malattia cronica, usare:

    Trattamento per pyelonephritis affilato

    Pielonefrite acuta comparsa. richiede una terapia antibiotica di emergenza. Per distruggere la fonte della malattia nella fase iniziale, viene utilizzato un antibiotico ad ampio spettro in un ampio dosaggio. I migliori farmaci in questo caso - la terza generazione di cefalosporine. Per migliorare l'efficacia del trattamento combinare l'uso di 2 strumenti - "Cefixime" e "Amoxicillina clavulanato". Il farmaco viene somministrato una volta al giorno e la terapia viene eseguita fino a quando i risultati del test non migliorano. Durata del trattamento per almeno 7 giorni. Insieme alla terapia antibatterica assumono farmaci che aumentano l'immunità. Il nome del farmaco e il dosaggio sono determinati solo da un medico, tenendo conto di molti fattori.

    Dosaggio di farmaci in compresse

    Torna al sommario

    Iniezioni per pielonefrite

    resistenza

    Aminopenicilline e fluorochinoli agiscono su E. coli.

    Terapia antibiotica impropria o non conformità con le regole del farmaco porta alla formazione di batteri resistenti agli antibiotici, seguiti da difficoltà nella scelta del trattamento. La resistenza dei batteri ai farmaci antibatterici si forma quando la beta-lattamasi appare in microrganismi patogeni - una sostanza che inibisce gli effetti degli antibiotici. L'uso improprio dell'antibiotico porta al fatto che i batteri sensibili ad esso muoiono e il loro posto è preso da microrganismi resistenti. Nel trattamento della pielonefrite non si applicano:

  • antibiotici di aminopenicilline e fluorochinoli, se l'agente eziologico è E. coli;
  • tetraciclina;
  • nitrofurantoina;
  • cloramfenicolo;
  • acido nalidico.

    Antibiotici prescritti nelle donne durante la gravidanza

    A causa della tossicità, molti antibiotici sono controindicati per le donne incinte.

    L'innocuità e la bassa sensibilità dei batteri patogeni sono i criteri principali per la selezione della terapia antibiotica durante la gravidanza. A causa della tossicità, molti farmaci non sono adatti alle donne in gravidanza. Ad esempio, le sulfonamidi causano l'encefalopatia da bilirubina. Il contenuto di trimethoprim nell'antibiotico interferisce con la normale formazione del tubo neurale in un bambino. Antibiotici tetracicline - displasia. In generale, i medici nelle donne in gravidanza usano cefalosporine del secondo e terzo gruppo, antibiotici meno comunemente prescritti per la penicillina e il gruppo degli aminoglicidi.

    Quale antibiotico è meglio usare nei bambini?

    Pielonefrite. Cause, sintomi, diagnosi moderna e trattamento efficace della malattia.

    Il sito fornisce informazioni di base. Una diagnosi e un trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

    La pielonefrite è una malattia renale acuta o cronica che si sviluppa a seguito di esposizione al rene di alcune cause (fattori) che causano l'infiammazione di una delle sue strutture, chiamata sistema renale del bacino (la struttura del rene, in cui si accumula e secerne l'urina) ed è adiacente a questa struttura, tessuto (parenchima), con successiva funzione compromessa del rene colpito.

    La definizione di "Pyelonephritis" deriva da parole greche (pyelos - tradotto come, pelvi e nephros - bambini). L'infiammazione delle strutture renali avviene a sua volta o allo stesso tempo, dipende dalla causa della pielonefrite sviluppata, può essere unilaterale o bilaterale. La pielonefrite acuta appare improvvisamente, con sintomi gravi (dolore nella regione lombare, febbre fino a 39 °, nausea, vomito, disturbi della minzione), con il trattamento corretto dopo 10-20 giorni, il paziente si riprende completamente.

    Pielonefrite cronica, caratterizzata da esacerbazioni (più spesso nella stagione fredda) e remissioni (sintomi diminuenti). I suoi sintomi sono lievi, il più delle volte, si sviluppa come una complicazione della pielonefrite acuta. Spesso la pielonefrite cronica è associata a qualsiasi altra malattia del sistema urinario (cistite cronica, urolitiasi, anomalie del sistema urinario, adenoma prostatico e altri).

    Le donne, soprattutto giovani e di mezza età, si ammalano più spesso degli uomini, approssimativamente nel rapporto 6: 1, ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche degli organi genitali, all'esordio dell'attività sessuale e alla gravidanza. Gli uomini hanno maggiori probabilità di ottenere la pielonefrite nei pazienti più anziani, il più delle volte è associato alla presenza di adenoma prostatico. Anche i bambini si ammalano, spesso in tenera età (fino a 5-7 anni), rispetto ai bambini più grandi, a causa della bassa resistenza dell'organismo a varie infezioni.

    Anatomia del rene

    Il rene è un organo del sistema urinario che è coinvolto nella rimozione di acqua in eccesso dal sangue e prodotti secreti dai tessuti del corpo che si formano a causa del metabolismo (urea, creatinina, droghe, sostanze tossiche e altri). I reni espellono l'urina dal corpo, in seguito lungo il tratto urinario (ureteri, vescica, uretra), vengono escreti nell'ambiente.

    Il rene è un organo appaiato, a forma di fagioli, marrone scuro, situato nella regione lombare, ai lati della colonna vertebrale.

    La massa di un rene è di 120-200 g Il tessuto di ciascun rene è costituito da un midollo (a forma di piramide) situato al centro e da un tessuto corticale situato sulla periferia del rene. Le cime delle piramidi si fondono in 2-3 pezzi, formando papille renali, che sono coperte da formazioni a forma di imbuto (piccolo calice renale, una media di 8-9 pezzi), che a loro volta si fondono in 2-3, formando un grande calice renale (media 2-4 in un rene). Successivamente, i grandi calici renali passano in una grande pelvi renale (cavità nel rene, a forma di imbuto), che a sua volta passa nell'organo successivo del sistema urinario, chiamato uretere. Dall'uretra, l'urina entra nella vescica (vasca di raccolta delle urine) e da essa attraverso l'uretra verso l'esterno.

    È accessibile e comprensibile a come i reni si sviluppano e funzionano.

    Pielonefrite cronica

    Trattamento della pielonefrite

    Obiettivi del trattamento con pyelonephritis
    Principi di terapia

    1. Aumentare l'assunzione di liquidi a scopo di disintossicazione e riabilitazione meccanica delle vie urinarie. Il carico d'acqua è controindicato se c'è:

  • ostruzione del tratto urinario, insufficienza renale acuta posttrenale;
  • sindrome nefrosica;
  • ipertensione arteriosa incontrollata;
  • insufficienza cardiaca cronica, a partire dal secondo stadio IIA;
  • seconda metà della gravidanza preeclampsia.

    2. La terapia antimicrobica è il trattamento di base per la pielonefrite. L'esito della pielonefrite cronica dipende dalla corretta prescrizione di antibiotici.

    3. Il trattamento della pielonefrite è completato da indicazioni con antispastici, anticoagulanti (eparina) e agenti antipiastrinici (pentossifillina, ticlopidina).

    4. La fitoterapia è un metodo di trattamento aggiuntivo, ma non indipendente. È usato nel periodo di remissione 2 volte l'anno, come corso preventivo (primavera, autunno). Utilizzare almeno 1 mese, combinato con antiaggregante. Non dovresti essere coinvolto nell'assunzione di erbe medicinali a causa del loro possibile effetto dannoso sui tubuli renali.

    5. Fisioterapia e trattamento termale della pielonefrite. Sebbene non vi siano prove scientifiche dell'efficacia di questi metodi, tuttavia, secondo una valutazione soggettiva, essi contribuiscono a migliorare la qualità della vita. Questo trattamento della pielonefrite viene utilizzato in remissione, utilizzando l'effetto antispasmodico delle procedure termiche (induttotermia, terapia UHF o SMV, applicazioni di paraffina-ozocerite).

    Trattamento antimicrobico della pielonefrite

    Il trattamento antimicrobico della pielonefrite continua per 14 giorni. Inoltre, per 2-4 settimane, è consigliabile assegnare brodi di erbe urospiche (uva ursina, coda di cavallo, foglie di mirtillo rosso, mirtilli, bacche di ginepro, fianchi, ecc.). Quindi il trattamento viene interrotto fino alla successiva esacerbazione.

    I criteri per l'efficacia della terapia sono il benessere generale del paziente, la temperatura corporea, il grado di leucocituria, la batteriuria e lo stato funzionale dei reni.

    Se i batteri nelle urine sono sensibili all'antibiotico prescritto, allora una diminuzione della temperatura e della sterilità delle urine avviene 1-3 giorni dopo l'inizio del trattamento; la leucocituria scompare dopo 5-10 giorni, la VES accelerata può durare fino a 2-3 settimane.

    La mancanza di effetto è principalmente dovuta alla resistenza agli antibiotici. Non usare ampicillina, co-trimaxosol (Biseptol), cefalosporine di prima generazione e, soprattutto, nitrofurani a causa della presenza di elevata resistenza di microrganismi a questi. I mezzi di scelta sono la generazione di fluorochinoloni I.

    Prima fila antimicrobica

    pielonefrite

    La pielonefrite è un processo infiammatorio non specifico che colpisce non solo il calice e la pelvi renale, ma colpisce anche il tessuto interstiziale dei reni. Successivamente, i glomeruli e i vasi dei reni sono coinvolti nel processo patologico. Più spesso le donne soffrono di pielonefrite a causa delle caratteristiche anatomiche della struttura del sistema urogenitale, spesso per la prima volta molti di loro hanno contratto la malattia durante la gravidanza.

    Nella vecchiaia, la frequenza della pielonefrite è più alta tra gli uomini, e ciò è dovuto alla patologia della prostata. Spesso la malattia si manifesta come una complicanza del diabete.

    La malattia può essere:

  • acuto e cronico;
  • primaria (quando non vi è alcun danno ai reni) e secondaria (si verifica sullo sfondo delle malattie urologiche);
  • unilaterale e bilaterale (dipende dal fatto che uno o entrambi i reni siano colpiti);
  • totale (l'infiammazione cattura l'intero organo) o segmentale (danneggiato qualsiasi area o reparto del rene).

    Cause di pielonefrite

    La malattia è causata da agenti microbici che penetrano nel rene sia per via ematogena (con flusso sanguigno dal fuoco infiammatorio) che per via ascendente (con la patologia urologica e ginecologica esistente).

    Molto spesso, i pazienti urinano da bacilli intestinali che sono penetrati nel tratto urinario dall'intestino. Anche la causa diventa un proteo volgare, micoplasma. stafilococchi e enterococchi. In rari casi, l'infiammazione è iniziata da funghi simili a lieviti, un'infezione virale, salmonella.

    Spesso, la flora delle urine è mista, ma nel processo di trattamento si verifica un cambiamento di agente microbico o di associazione microbica.

    La pielonefrite è spesso accompagnata da batteriuria, tuttavia, i microbi nelle urine possono essere assenti quando l'uretere viene bloccato con pietra, un coagulo di sangue e pus.

  • ridotta immunità, quando il corpo non può rispondere adeguatamente alla terapia anti-infiammatoria;
  • ipotermia;
  • disturbi del deflusso delle urine causati da difetti anatomici, restringimento o blocco del tratto urinario con una pietra, tumore o tappo purulento.
  • disturbi della circolazione sanguigna e del flusso linfatico nei reni;
  • la gravidanza. Spesso la pielonefrite durante la gravidanza si sviluppa a causa di una violazione dell'urodinamica dovuta alla spremitura del tessuto renale da parte dell'utero, che viene notevolmente ingrandita.

    Sintomi di pyelonephritis

    I sintomi della pielonefrite acuta sono caratterizzati da rapido sviluppo e luminosità dei sintomi clinici. Manifestazioni comuni vengono alla ribalta - febbre, debolezza, perdita di appetito, nausea o vomito e dolore addominale. Quindi si sviluppa una triade di sintomi, che è caratteristica della pielonefrite:

    • febbre alta;
    • dolore lombare;
    • piuria (presenza di pus nelle urine).

    La pielonefrite è spesso accompagnata da disturbi disurici, manifestati sotto forma di minzione frequente o dolorosa, separazione delle urine in piccole porzioni, predominanza della diuresi notturna durante il giorno.

    Nella pielonefrite cronica vengono rilevati cambiamenti morfologici nel tessuto renale: insieme a zone sane, vi sono focolai di infiltrazione infiammatoria e aree di cambiamenti cicatriziali. Pielonefrite cronica è caratterizzata da un cambiamento dei periodi di esacerbazione e calma della malattia, in questi momenti di sintomi clinici non vengono rilevati. Quando si verifica un'esacerbazione, i segni della pielonefrite sono gli stessi del processo acuto.

    Nella pielonefrite cronica si manifestano anche altri sintomi: la faccia pastorale, il pallore delle mucose, l'ipertensione.

    La diagnosi di pielonefrite si basa su segni clinici, dati di visita medica, parametri di laboratorio e risultati dell'esame strumentale. Un medico determina il dolore quando palpare o picchiettare l'area del rene malato, spesso unilaterale.

  • nel test del sangue è determinato dall'aumento dei leucociti con uno spostamento della formula a sinistra, accelerato ESR;
  • urina torbida con muco e scaglie, a volte ha un odore sgradevole. Rivela una piccola quantità di proteine, un numero significativo di globuli bianchi e globuli rossi isolati.
  • la vera batteriuria è determinata nelle colture di urina: il numero di corpi microbici per millilitro di urina è> 100 mila.
  • Il test di Nechiporenko rivela la predominanza dei leucociti nella porzione centrale dell'urina rispetto agli eritrociti.
  • in un processo cronico, si osservano cambiamenti nelle analisi biochimiche: un aumento della creatinina e dell'urea.

    Trattamento della pielonefrite

    I principali farmaci usati nel trattamento della pielonefrite sono antibiotici, sulfonamidi, nitrofurani, preparati di acido nalidixico e nitroxolina. La scelta dell'agente antibatterico si basa sui risultati della coltura delle urine, tenendo conto della sensibilità della flora. È importante che il farmaco non provochi un'azione nefrotossica ed è efficace contro quei batteri che causano infiammazione. Se non si osserva alcun effetto, cambiare il farmaco.

    Il trattamento di pyelonephritis affilato continua durante 1-2 mesi. Per alleviare l'infiammazione e prevenire le complicanze nella pielonefrite cronica, il trattamento può durare fino a 2 anni. Si raccomanda di cambiare l'agente antibatterico, ad esempio prima viene prescritto un antibiotico, poi l'acido nalidixico o il nitrofurano.

    Quando la causa è un processo ostruttivo, è necessario ripristinare il passaggio dell'urina. Ciò si ottiene sovrapponendo il catetere. Quando vengono trovati i concrementi, dovrebbero essere rimossi prontamente.

    Trattamento dei rimedi popolari pielonefrite

    Le seguenti piante hanno buone proprietà diuretiche, antinfiammatorie e antisettiche:

  • betulla (foglia);
  • anziano nero;
  • fiordaliso;
  • nodo-erba;
  • ginepro;
  • erba del grano strisciante;
  • uva ursina;
  • prezzemolo da giardino.

    Preparare le tasse da materie prime medicinali e bevande, di regola. prima di mangiare fino alla scomparsa dei sintomi clinici.

    Dieta per la pielonefrite

    Tutti i pazienti, indipendentemente dallo stadio e dalla gravità del processo, si consiglia di utilizzare una grande quantità di liquido. Puoi bere decotti alle erbe o alla frutta, succhi, bevande alla frutta (il succo di mirtillo e mirtillo rosso sono particolarmente utili per i pazienti), acqua salmastra e tè leggero. La quantità totale di liquidi al giorno deve essere aumentata a 2 litri. La dieta di pielonefrite consiglia colture di melone (cocomeri, meloni e zucchine), che sono noti per le loro proprietà diuretiche

    Il cibo deve contenere una quantità sufficiente di proteine, ma durante il periodo di esacerbazione si raccomanda ai latticini e ai giorni di digiuno di frutta e zucchero. In assenza di insufficienza renale e ipertensione, non è richiesta una significativa limitazione del sale.

    Le eccezioni sono cibo in scatola, brodi forti, piatti speziati, spezie, alcol e caffè.

    Antibiotici per pielonefrite

    Le medicine sono selezionate individualmente, tenendo conto della sensibilità della microflora a loro. I seguenti antibiotici sono più comunemente prescritti per la pielonefrite:

  • penicilline con acido clavulanico;
  • cefalosporine 2 e 3 generazioni;
  • fluorochinoloni.

    Gli aminoglicosidi sono indesiderabili a causa della loro azione nefrotossica.

    Prevenzione della pielonefrite

    Consiste nella tempestiva riabilitazione dei focolai di infezione, in particolare delle malattie croniche degli organi genitali e del sistema urinario, nel trattamento del diabete mellito con l'eliminazione della glicosuria. Per normalizzare l'urodinamica, dovresti sbarazzarti dei calcoli renali e delle aree escretorie. A tale scopo è necessario un intervento chirurgico.

    Trattamento della pielonefrite con amoxicillina

    L'amoxicillina per la pielonefrite è prescritta il più delle volte in combinazione con acido clavulanico. Il farmaco è correlato al gruppo aminopenicillina. Il farmaco blocca la progressione di enterococchi ed Escherichia coli. Pertanto, pielonefrite più comunemente trattati amoxicillina.

    Amoxicillina nella pielonefrite

    Amoxicillina, Amoxiclav, Ampicillina hanno un effetto attivo sulla microflora gram-positiva e sulla maggior parte dei microbi gram-positivi. Gli stafilococchi, che producono penicillinasi, sono completamente insensibili a loro. In questo caso, viene selezionata la cura complessa della pielonefrite.

    Nella medicina moderna hanno già abbandonato l'uso di aminopenicilline. L'eccezione sono le donne che portano il frutto. Il fallimento è dovuto al fatto che la maggior parte dei ceppi è immune all'antibiotico. La preferenza è data alle penicilline protette. Questo agisce amoxicillina e clavulanato. La penicillina è estremamente ben tollerata dai pazienti, quindi molto spesso vengono prescritti alle donne in gravidanza.

    L'amoxicillina con acido clavulanico è attiva contro:

    È importante ricordare che in caso di pielonefrite e cistite acuta, tutti i farmaci antibatterici devono essere assunti per almeno una settimana. Se necessario, la durata della terapia può essere aumentata.

    Come prendere l'amoxicillina e l'acido clavulanico

    Il dosaggio di Amoxicillina per la pielonefrite è sempre determinato solo dal medico curante dopo aver esaminato il paziente, in base ai sintomi che si presentano, all'età del paziente e ad altri fattori.

    Di solito, i pazienti con pielonefrite assumono Amoxicillina somministrata per via orale a 625 mg tre volte al giorno. È possibile la somministrazione parenterale di 1,2 g tre volte al giorno durante la settimana. La durata della terapia può essere aumentata fino a 10 giorni. Nella pielonefrite cronica, non è raccomandato assumere il rimedio. Le donne incinte sono prescritte 0,25 g al giorno o una volta 3 g.

    Flemoklav Solyutab è una nuova forma medica di amoxicillina con acido clavulanico. Il farmaco è molto efficace nelle malattie infettive dei reni e del tratto genitale inferiore nelle donne. Può essere somministrato a bambini da tre mesi e donne in gravidanza.

    Questo farmaco è disponibile in forma di pillola. È possibile prendere pillole intere o diluire in acqua. I bambini possono preparare una sospensione con un gusto piacevole.

    Nel trattamento della malattia è molto importante iniziare un trattamento tempestivo. Altrimenti, possono iniziare le complicazioni sulla salute.

    Antibiotici per la pielonefrite: quali farmaci trattare

    Quando viene stabilita una diagnosi di pielonefrite (infiammazione dei reni), il medico curante prescrive di solito antibiotici, poiché la causa principale della malattia è la presenza di un'infezione nel corpo del paziente, che deve essere eliminata. I preparati per il trattamento della pielonefrite esistono attualmente in massa, ma tutti devono avere proprietà battericide di un ampio spettro di attività, tossicità minima ed essere espulsi dal corpo in modo naturale insieme all'urina.

    Antibiotici per la pielonefrite: qual è il miglior trattamento per donne e uomini

    Gli antibiotici più comunemente utilizzati per l'infiammazione dei reni includono:

  • Aminopenicilline: amoxicillina, penicillina, ad alta attività contro enterococchi ed Escherichia coli. Il principale svantaggio di questi è la loro suscettibilità all'azione dei principali enzimi prodotti dalla maggior parte dei patogeni della pielonefrite. La penicillina viene spesso prescritta per il trattamento dell'infiammazione renale in donne in gravidanza. In altri casi, l'uso di tali farmaci è considerato poco pratico.
  • Le compresse di Flemoklav Solutab appartengono al gruppo di antibiotici semi-sintetici, l'efficacia del loro costituente amoxicillina e acido clavulanico è confermata da studi clinici a lungo termine. Il farmaco ha una grande attività contro i microrganismi gram-positivi e gram-negativi, può essere utilizzato dalle donne durante la gravidanza e dai bambini da 3 mesi. Gli effetti collaterali sono estremamente rari, tra cui la comparsa di eruzioni cutanee, angioedema. leucopenia. Analoghi: amoxiclav, augmentin e altri farmaci di questa serie.
  • Gli antibiotici cefalosporini appartengono al gruppo di preparati semi-sintetici e naturali a bassa tossicità. La base del gruppo è uno speciale acido 7-ACC, con trattamento tempestivo che impedisce il passaggio della pielonefrite acuta alla forma purulenta della malattia. I principali rappresentanti di questo gruppo di farmaci (ce ne sono più di 40) sono cefalexin, cefalotin, zinnat, claforan, tamycin, ceftriaxone (terza generazione). Nella maggior parte dei pazienti, si osservano miglioramenti generali dal terzo giorno di utilizzo.
  • Gli aminoglicosidi sono usati per trattare una forma complicata di infiammazione renale. Un potente effetto battericida sui batteri patogeni (incluso il bastone piocianico) è esercitato da agenti quali amikacina, gentamicina, netilmicina. Il principale svantaggio dell'uso degli aminoglicosidi è la loro nefrotossicità. Tra gli effetti collaterali ci sono: perdita dell'udito, sviluppo dell'insufficienza renale reversibile. I farmaci in questo gruppo non possono essere prescritti a persone di vecchiaia, così come con trattamento ripetuto con un intervallo di meno di un anno.
  • Fluoroquinoloni della prima generazione: ciprofloxacina, ofloxacina sono usati per trattare la forma acuta della malattia. Questi farmaci hanno una bassa tossicità, che consente di assumerli fino a due volte al giorno, ed è ben tollerato dai pazienti di tutte le età: adulti e bambini. Fluoroquinoloni di seconda generazione: moxifloxacina, lomefloxacina, levofloxacina, che sono attivi contro gli pneumococchi, sono spesso usati per trattare la forma cronica della malattia durante le esacerbazioni. Controindicazioni all'uso di un'intolleranza ai singoli componenti del farmaco, gravidanza e allattamento al seno. Gli effetti collaterali di questo gruppo di farmaci comprendono: diarrea, nausea, flatulenza. vertigini, sviluppo di candidosi genitale, orticaria.
  • Antibiotici beta-lattamici del sottogruppo carbapenemico (antibiotici di ultima generazione). Utilizzato in iniezioni. Excreted dai reni nella forma immutata. Pertanto, con estrema cautela, farmaci di questo tipo sono prescritti nel trattamento della pielonefrite alle persone che soffrono di insufficienza renale. I farmaci più comunemente prescritti sono: meropenem, doriprex, jenem.

    Uroseptiki (uroantisettici) - farmaci usati per trattare l'infiammazione dei reni. Sono attivi contro la maggior parte dei microrganismi patogeni che causano malattie del sistema genito-urinario. Non sempre gli urotettici sono antibiotici.